临终关策划书

1. 临终关怀内容包括哪些

临终关怀作为光大生命、提高生命质量的新型服务，其主要内容包括以下三个方面：
对症处理疼痛，减轻患者痛苦。常见慢性疾病患者临终前的痛苦主要来自肉体和精神两个方面。临终关怀对躯体疼痛的处理的原则是，以患者无痛苦为目的，基本不控制止痛剂的使用。
对精神上的痛苦，通过医生、护理人员及家属齐心协力，主动倾听病人诉说，而后根据病人心理状况予以解脱，使其安度余生。
美化生活环境，慰藉患者心灵。临终作为人生的最后阶段，关怀的目的是实现“优死，安乐”，因而，临终关怀十分注重患者的生活美化，使其在“有生之年”活得更逍遥自在。美化生活环境主要包括：温暖舒适，整洁明亮，气味宜人等诸多方面。
另外，要对患者进行心理护理，使其适应并接受死亡是生命正常发展过程这一事实，解除心理压力和痛苦，安然祥和地告别人生。

2. 临终关怀需要哪些政策支持

临终关怀对构建和谐社会具有重要意义，是一项利国利民的社会系统工程。临终关怀事业的开展体现出人们卫生服务观念和健康观的进步，是精神文明建设前进的表现，也是优化医疗卫生服务结构，提高卫生服务效率、完善医疗卫生保健系统的重要一环。在我国，大力发展临终关怀具有深远的影响。
首先，发展这一事业适应了我国人口老龄化的现状。如今我国已经步入老龄社会，而且相当一部分老年人为临终病人，生活不能自理，80％左右依靠家属照料，加上目前“少子化”家庭的增多，家属面临极大困难，众多垂危老人呼唤临终关怀，对于临终老年人来说，传统的、机构化的卫生保健形式可能并不是帮助他们和提供爱心的最有效的途径，临终关怀便是一个节省费用、解决濒危病人家庭照料困难的重要途径。
其次，发展这一事业有利于彰显我国医疗机构以人为本的人道主义精神。临终关怀不仅改变了无法救治的患者被拒之医院大门之外，或只在医院延长痛苦的生命而得不到真正的关心和照顾，以及医务人员忽视患者家属痛苦的现象，而且使临终患者在关爱、舒适的环境中尊严地、安详地离开人间，也使患者的家属得到了心灵的慰藉，这些不仅彰显了医学人道主义精神，也体现了一种关心人、尊重人、以人为中心的人本主义精神医学技术的发展使延缓死亡成为可能。
再次，有利于卫生事业的协调发展。医学技术的发展使延缓死亡成为可能，不过这会增加临终病人的痛苦，加重患者家属的经济和心理负担，并且将浪费大量的卫生资源。我国是一个发展中国家，城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，卫生资源严重不足的局面在短期内还很难改观。在这种背景下，卫生资源的分配应坚持合理、公正的原则，在尊重人的生命、人格和尊严的基础上，对生命个体的生命价值和生命质量进行判断，并据此决定卫生资源的投向。而临终关怀以提高病人临终前的生命质量为宗旨，对临终病人采取生活照顾、心理疏导、姑息治疗，目的在于缓解病人痛苦，消除病人及家属对死亡的焦虑和恐惧，这无疑有助于节约卫生资源，也使有限的卫生资源投入到我国卫生事业发展最需要、最迫切的领域，推动卫生事业的协调发展。
不过，正是由于我国的临终关怀事业刚刚起步，因此无论是从理论上还是执行上，这一项事业还处于摸着石头过河的状态，在具体的实施和发展过程中，还有很多不尽人意的地方，具体原因有以下几点：
第一，传统观念缺失。临终关怀要与患者及其家属讨论死亡、如何对待死亡等问题，而在我国的传统观念中即使无任何意义和价值的人也不愿过早结束自己的生命，同时受传统孝道的影响，显然中国传统的死亡观并未为临终关怀提供相应的观念基础。
第二，社会支持缺失。目前，临终关怀在我国还属于新兴事业，一方面政府对临终关怀的投入极其有限，另一方面整个社会的支持也不足，相应的保险计划和慈善捐助很少，临终关怀机构的资金严重匮乏，这就导致我国临终关怀机构数量少，从业人员数量少、素质不高等问题的出现。
第三，制度保障缺失。政府、医疗保险机构对临终关怀事业的态度如何，决定这临终关怀事业的发展，如何建立临终关怀机构以及如何运行？临终关怀机构设立的条件如何？临终关怀机构的治疗规范和服务水准如何这些问题也将决定这临终关怀的实际效果。但是我国目前在这方面并没有制定相应的政策措施和法律、法规，临终关怀缺乏制度保障，临终关怀更需要“制度关怀”。
因此，要想使我国的临终关怀事业发挥更好的作用，必须在以下几个方面进行改进：
一是开展死亡教育，必须以辩证唯物主义和历史唯物主义为指导，开展形式多样的大众化死亡教育。如可以利用学校等教育机构，开展科学死亡观教育；也可利用医疗机构对患者及其家属进行死亡观教育，同时也可利用新闻媒介对科学死亡观和科学的死亡文化进行大力宣传，广泛更新人们的观念，同时也必须加强对医学界和医务人员的死亡教育，以使医疗机构、医务人员积极关注临终关怀事业的发展，认真对待临终患者的需求。
二是多元宣传，完善社会支持系统。临终关怀是一项社会化的系统工程，是社会保障体系的一部分，需要社会各界的关心和支持，针对目前社会各界疏于对临终关怀事业的了解，首先应该通过各种途径加大对此项事业的宣传，如政府宣传、媒体宣传等，以此来增加对临终关怀事业的资金投入，同时也可以最大程度的争取社会支持。
三是建立临终关怀保障制度。首先通过立法，明确临终关怀的主管部门及其监督管理责任，明确投入主体，保证临终关怀事业的资金来源。其次，应制定专门的卫生法规（含具体的规章制度），对诸如临终关怀对象的界定，临终关怀医院或病房的设置标准，临终关怀的技术标准及操作规程，从业人员的资质、职责和伦理要求，临终关怀机构的设施、设备、药品以及资金的管理，收费标准等做出明确的规定。只有这样，才能保证真正需要临终关怀的患者得到切实的、全面的临终照护。

3. 临终关怀的意义是什么

（1）提高死亡价值
死亡的经历是个体生长的最后一次机会，把死亡和生命看作是对立的，
截然不同的两种概念，而现在随着死亡教育的进展，人们的观念发生了变化，
开始逐步接受了死亡和出生是对立的，承认死亡还是生命的一部分，确切地
说死亡仍是生命的一种延续。我们把对待死亡的态度区分为三种类型：
①接受死亡：认为死亡是不可避免的，死亡是赋于生命循环的有意义的
连贯性，是人类作为一个整体存在所必要的事情。
②蔑视死亡：多与宗教信仰有关，以死亡为解脱或开始“新的生活”，
如转世、回皈天主、升入天堂。
③否认死亡：认为人不应死亡，特别是指望医学的发展能使人永生。进
行死亡教育的目的就在于使人们具有第一种类型对待死亡的态度，那就是接
受死亡。然而死亡的价值在于它在整个生命过程中所占据的时刻是瞬间的，
但它的影响却被覆人的一生，成为推动生活的巨大动力。每个人的生命只有
一次，人的死亡亦仅有一次而已，死亡也应具有珍贵的价值，可是却受到不
公平的待遇。人们认为生命的一切快乐都是经验快乐，由于死亡剥夺了更多
的经验快乐，所以死亡是件坏事，人们诅咒死亡，逃避死亡，但最终都没能
幸免死亡。死亡过程是个恐惧的过程，而且是极为复杂，有人分析临终病人
恐惧分为八种：①对未知的恐惧，②对孤独的恐惧；③对忧伤的恐惧，④对
丧失身体机能的恐惧，⑤对失去认同的恐惧；⑥对失去自我控制能力的恐惧；
⑦对撤退的恐惧，⑧对疼痛与痛苦的恐惧。最后一种恐惧几乎是每个临终的
人都具有的，使用药物可以控制疼痛，但对痛苦的恐惧却不能依赖药物加以
克服，痛苦是指一种心情上的苦境，包括无人照顾、被人和社会忽视的恐惧，
这就必须依赖人们的爱心与关怀。因此，临终关怀弥补了死亡时的缺陷，提
高了死亡的价值。
（2）社会文明的标志
临终者关心家庭子女等未竟之事。家庭亲友给临终者以照顾与爱心，以
及临终关怀团队的成员给予临终者及家属全面的关怀，在这充分地展示了人
类感情的真诚，生的意义，死的价值，都通过临终关怀显示出来了。死亡的
存在促成了人生文明的发展，人类文化的铸成。而且临终关怀也反映了人类
文化的时代水平，特别是非物质文化中的信仰、价值观、伦理道德、审美意
识、宗教、风俗习惯、社会风气等集中的表现。现代社会生活模式的一个显
著特点，就是家庭规模与职能缩小，这些人在临终之际，将会只有一个子女
照护，其精力往往不够，故而做为团队照护的临终关怀尤显迫切需要。总之，
临终关怀将广泛地为临终者、为家属亲友、为社会所需要。它是社会文明进
步的标志，它反映不同国家、地区和民族社会文化的时代特征，有其深刻的
社会历史意义。
（3）具有中国特色的临终关怀的建立：
对中国的临终关怀活动有着自己的特点、自己的模式，如据上海、天津
的调查，对死亡采取“顺其自然”的态度，对死亡的惧怕心理较轻，对重危
病人亦非强求全都给予继续的无效的治疗。我们认为，建立具有中国特色的
临终关怀研究体系和运行程序，就是建立多种形式的临终关怀机构，如安宁
病院、医院附属病房和家庭护理等形式得到大力发展。对医务人员进行一些
有关死亡教育，经临终关怀培训之后，由部分人组成的服务团队对医院中的
临终病人进行集中照护，或居家照护，发展符合我国国情的家庭病床，这些
作法都是值得大力推广的。

4. 临终关怀究竟要做什么

临终关怀（英文：hospice care）并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
关怀内容（一）身关怀：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配合天然健康饮食提升身体能量。（二）心关怀：透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界（指死后）充满希望及信心。(三）灵性关怀（佛教认为是道业关怀）：回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学及方式建立生命价值观，如永生、升天堂、往西方极乐世界等。圆满临终关怀

5. 临终关怀的关怀目标

临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。
临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。
病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时病人反而沉静地等待死亡的来临，也就进入了接受期。一般说来，濒死者的需求可分三个水平：①保存生命；②解除痛苦；③没有痛苦地死去。因此，当死亡不可避免时，病人最大的需求是安宁、避免骚扰，亲属随和地陪伴，给予精神安慰和寄托，对美（如花、音乐等）的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱，见见最想见的人，等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料，使他们无痛苦地度过人生最后时刻。

6. 关于临终关怀的书

关于临终关怀——<西藏生死书>读后
临终关怀的要义
1． 临终者将遇到的问题：
1） 世人对死亡多数是回避的，不知所措的，临终者无法和别人讨论对死亡的想法、情绪，难于沟通是一种磨难和煎熬。面对死亡最突出的情绪是恐惧，恐惧死亡会有不知道（未明）的痛苦
2） 临终者正丧失他的一切，丧失房子，丧失财产，丧失亲情，丧失社会地位或职位，丧失身体，丧失心？丧失能力，等等。丧失会引出人们很深的恐惧情绪，还会有悲伤，愤怒，痛苦。
3） 我们的文化培养人的集体意识而压制人的个人意识，不太教育人了解自己的思想、情绪和经验，临终者在临终之时突然觉察到对自己的无知，感觉到一辈子被自己的无知欺骗，产生挫折感和愤怒。不重视个人意识的文化使得周围没有人想了解他的衷心需要，这增加了他的挫折感和愤怒。
4） 迈向死亡将会带出许多被压抑的情绪：忧伤，麻木，罪恶感等，甚至是对健康人的嫉妒等。这些让临终者内心不得平静，深感痛苦。
5） 临终者会为未完成的事而焦虑。或者觉得自己对活着的人没法尽应有的责任，自己的愿望没有实现，对别人的未消除的罪恶感或恶意，这些都会让他抓住生命不肯放下，产生焦虑。
6） 临终者有强烈的被别人接受，尤其是被亲人接受的愿望，期待被看成活人而非病人，期待被触摸（亲密的需要）。
7） 临终者接受死亡的过程（丧库布罗勒斯医生）：否认，愤怒，讨价还价，失望，接受。

2． 临终关怀者的作为
1） 在关怀临终者之前，关怀者需要解决的问题有一、敢于面对和觉察死亡的恐惧。二、学会放下。三、修炼慈悲宽恕之心。
2） 和临终者建立无忧无虑的真心沟通。临终者常有拘谨和不安，难于表达。关怀者要有发自内心的轻松、温暖，用最简单自然的方式缓解紧张的气氛。轻松温暖的内心和气氛贯穿关怀的整个过程。生命的话题往往是沉重严肃的，学会用常识和幽默感来缓和严肃紧张的气氛，回归到轻松温暖的气氛中，尤其是发现生命问题中严重情况的时候。
3） 倾听，静静的接受（内心是开放的，宁静的）。尤其在临终者述说他的最私密的感觉时，不要打断，否认或缩短他的说话，让他把心思完全的透露出来。陪伴本身就具有它的意义。
4） 表达对临终者的无条件的爱。表达无条件的爱有的时候很困难，关怀者会对临终者生前的作为愤怒和厌恶，这时需要有慈悲宽恕心，需要更看重生命的价值胜过人性的弱点，记住临终者总有某些地方是善良的，注意他内在的善良来控制自己而更能帮助他。表达无条件的爱不一定需要语言，大胆的用身体表达爱心：注视他的眼睛，握住他的手（亲人可以轻轻替他按摩或把他抱在怀里），以同样的律动和他一起呼吸。
5） 表达对临终者的接受。关怀者不一定能完全了解一个人，但尝试了解他的努力便是在表达对他的接受。关怀者还要再三向临终者肯定，不论他的感觉如何，不论他有什么样的愤怒和挫折，都是正常的。和临终者共同承担他内心的波澜，接受他，会让他回复真正属于他自己的庄严、宁静和理智
6） 主张把把接近死亡的事实告诉临终者。临终者的直觉上知道他们的生命已经不久了，但他们依赖别人（医生或家人）来告诉他们。回避这个事实会让临终者更孤独、更焦虑，而告诉临终者如实告之有如下的意义：临终者有权利知道自己的死亡，有权利为死亡做准备，有权利把自己生命中的种种关系真正结束。这样的面对死亡也更能帮助活着的人。
7） 帮助临终者完成未完成的事。临终者最难完成的事是罪疚感和对别人恶意。有一些技术或办法可以帮助关怀者来帮助临终者，比如佛教的“施受法”，完形心理治疗。让临终者的爱人和亲人允许他走并承诺他走后他们会很好的生活，让他放心的走。
8） 与临终者的关系中要注意：一、不要用太个人化的观点看待事情，否则会被临终者当成责备和愤怒的对象。如果事情发生了，不要认为愤怒是针对你的，要理解这是临终者的恐惧和悲伤。这对建立关系很重要。二、不要忍不住向临终者传教或把自己的修行方式传给他（不要把自己的价值观，世界观，信仰，行为规范强加给临终者），记住眼前的人需要的是接触自己的信仰和精神，自己的力量，自己的信心，自己的需要。三、不要对自己希望太大，不要希望自己在临终者身上产生神奇的效果，不要希望自己能拯救临终者。记住人们是以自己的生活方式过活的，怎么生就怎么死。关怀者要做的是努力以临终者自己的生活，性格，历史和背景看待眼前的人，并完全接受他。我们不知道我们的关怀会产生什么样效果。关怀者能做的仅仅是对临终者的理解和关怀，而不是拯救。四、如果关怀者感觉相当焦虑和恐惧，不知道如何是好，对临终者老实承认，寻求他的帮助，坦白不会破坏关系，相反会把你和临终者拉的更近，进入比较自由的沟通，这时关怀者需要知道如何引出临终者智慧，让他们自己说出自己的需要，肯定他自己的勇气，可以启发他。记住当和临终者在一起时，关怀者不是唯一的给予者。

7. 临终关怀的具体实施方案哪有啊比如对患者及家属心理、情感的应急预案。

我不是专家 但是我亲身经历过3回 人临走的时候是需要安静的 一定要笑脸把人送走 可以找个无人的角落往死哭 但是哭的同时一定要知道 虽然人走了 未必就是灰飞烟灭了 现在科学无法解释的事情太多 也许人走了 去另一个空间 另一个世界继续去做人 这个不是胡编乱造 还有人啊 就是这样 不需要什么应急预案 时间长了 都会淡忘的