A. 国家安全生产监督管理总局宣传教育中心的组织机构
一、办公室(人事部)
主要负责中心的行政和人事工作。
二、财务内部
主要负责中心财务工作和固定资容产管理工作。
三、党群工作部
主要负责开展党建、纪检、审计、群众和后勤工作。
四、宣传教育部(新闻办公室)
主要负责宣传安全生产法律法规和方针政策,拟定安全生产宣教工作规划,策划和组织开展有关宣教活动。承担总局赋予的报刊管理行政职能。
五、展览部
承办由总局、中国煤炭工业协会主办或参与的展览,积极承办其他方面的展览。建立安全生产音像和图片资料库。
六、培训部
负责组织开展安全生产培训,承担有关培训机构标准化建设工作。
七、开发部
立足总局,面向市场,以创收为主要目标,开展对外合作,推介中心的项目和产品,孵化和培育具有前景的项目。
八、安全文化研究所
主要承担安全文化、安全理论研究和企业安全文化建设等方面的工作,负责“国家安全生产宣教网”的建设、管理、运行和维护。
B. 在购买数码单反相机时应该注意和检查什么
一、在购买数码单反相机时应该注意和检查,该产品是否三码合一(机身上、保修卡、箱子)编码 一致,封签条是否完好性的。
二、检查机身的质量有三个办法:
其一、首次开启数码单反相机进入的画面必须是设定时间、地区的画面,因为这个是标准的检 查机身是否原装新机。
其二、开启单反后用一张测试对焦卡来测试机身,用镜头对焦好测试卡,拍一张照片看是否有 跑焦点。
其三,用一张全部黑色的纸张盖住镜头,手动按下快门键拍一张照片,然后取出放在电脑上用 电脑放大查看是否有亮点,无亮点属于完好机身,有亮点机身传感器有问题。
三、购买镜头需要注意:
①、镜头的卡扣和机身的卡扣是否一至能否安装上去,
②、检查镜头上的对焦环和变焦环是否流畅没卡点,
③、用肉眼观看镜头内的镜片是否有灰尘、发霉点、赃物等,
④、把镜头放在相机上,拿一张测试卡来对准刻度点,拍一张照片看是否有跑焦,
⑤、观察镜身外观是否有损伤。
四、拍摄静态人物、风景建议配置24-70镜头,24广角端可拍大场景的风景、70端是使用拍人像最 合适的焦段。
五、副厂的镜头是指原厂以外的镜头都是属于副厂镜头,比如尼康机身使用尼康镜头是属于原厂镜 头,但是尼康机身使用适马、腾龙、宾得等等镜头都是属于副厂镜头,质量差距有镜头差别非常大,有的质量超过原厂镜头。
C. 监理工程师收尾考试证件发放
监理工程师合格证可以领取的时候,每个省份的人事考试网会出通知,公布领取时间和地方的
D. 如何做好新时期检察宣传工作
至九月底为止,茅桥检察院已在各类媒体上发表147.5篇检察宣传稿件,其中,中央级62篇(通讯8篇,消息51.5篇,图片2.5幅),省级80.5篇(通讯10.5篇,消息68.5篇,图片1.5幅),市级5篇(通讯2篇,消息3篇),完成上级检察院下达任务的211%,取得历史上最好的成绩,我们的主要做法是: 一、领导重视,层层动员。 今年,我院的检察宣传工作比之已往有了较大的进步,主要得益于院领导的重视。俗话说得好:千事万事,领导重视了才能做好事。为了改变我院检察宣传工作的落状况,院领导在这方面非常重视,除了狠下决心实行重奖外,还亲自修订《检察宣传奖励办法》,同时,为了把工作落到实处,年初进行总动员,每月和每季进行一次小结,目的是给干警施以压力,加上科室领导在这方面起模范带头作用,使今年我院的检察宣传工作出现了良好的局势,较好地完成上级下达的工作任务。 二、修善并出台了更趋科学合理的奖励制度,激发全院干警撰写检察宣传稿件的热情。年初办公室在去年的基础上对今年的检察宣传奖励制度进行了修订并经院务会讨论通过。奖励制度最大程度地体现了量化分与个人利益相密切关联的原则,体现了多劳多得的分配原则。 三、分解指标,任务到科室,并实行一票否决制。 实行把检察宣传工作任务分解到科室的工作制度。年初办公室根据上级院下达的工作任务指导检察工作的指标层层分解到科室并实行评先一票否决的政策,从而形成了院里给科室加压,科室给个人加压的工作格局,让每位干警都在为本院检察宣传工作任务的更好完成想方设法,出谋献计,从而更好地推动了全院检察宣传工作的开展。 2006年我院检察宣传工作奖惩办法规定:三个驻所检察业务科及办公室的指令性目标为12篇,刑事检察科为9篇,职务犯罪侦查局为3篇,并实行评先一票否决制,干警没有在规定的时间内完成以上规定的指令性目标的,取消评先资格,科室没有完成指令性目标的,取消科室和主要负责人的评先资格。 四、实行单一制和多轨制结合的重奖制度。 1、实行单一制的稿费奖励办法。我院在检察宣传的稿费规定:“在传统媒体上发表检察宣传稿件的,消息类市级每篇奖30元,省级每篇60元,中央级每篇100元;通讯类按相对应级别加倍给予奖励;在各级互联网发表的,稿件奖按30%计算。一稿多用按最高级别给予兑现。 2、奖励办法实行多轨制。除了实行稿费奖以外,我院还建立了等级奖励办法,规定完成不同档次任务享受不同级别的奖励,从而刺激大家不断进取,向更高的目标奋进,迈过一道坎后想着迈过另一个高坎,以拿到更高级别的奖励。我院2006年检察宣传工作奖励办法规定:除了稿费奖以外,年内在省级以上报刊、电台等传统媒体或互联网发表检察宣传稿件,按区院《检察宣传工作评比奖励办法》记分(互联网按30%计),累计积分达6分以上的,奖励150元;8分以上的,奖励300元;12分以上并有1篇为国家级的,奖励500元;16分以上并有1篇为国家级的,奖励700元;20分以上并有2篇为国家级的,奖励900元;25分以上并有3篇为国家级的,奖励1200元;30分以上并有3篇为国家级的,奖励1500元;35分以上并有4篇为国家级的,奖励2000元。累计积分达50分以上的奖励3000元。 3、建立优秀通讯员的评定办法。年内在各级刊物、电台、互联网等媒体发表检察宣传稿件,按区院《检察宣传工作评比奖励办法》计分,积分达10分以上的前3名即评为本院年度优秀通讯员,第一名奖励200元,第二名150元,第三名100元。 俗话说“重奖之下必有勇夫”,我院这一奖励制度的出台,在干警引起了强烈的反响,大大地调动了干警写作的积极性,一些沉睡了多年的“写手”终于被这一制度唤醒了,同时迸发出前所未有的写作潜力和表现出极高的投稿热情,从而在院里形成了比、学、赶、帮、超的令人振奋的喜人场面,从而极大地推动了我院这方面工作的向前发展。所有这些,全得益于我们年初制定的奖励制度。 五、多和各媒体联系、沟通。“勤写还要勤跑”,这是我院2006年检察宣传的一个最基本的做法。为了把检察宣传工作做好,我院干警先后亲自跑到区、市广播电台、电视台、报社、杂志等媒体联系达30多次。“精诚所至,金石为开”,有几家报刊的记者被我院干警这种执著的敬业精神所感动,纷纷表示愿意和我们合作,并与我院建立了相对固定的联络,从而解决了“有稿难投和投难中”的大问题。 六、建立联系和通报制度。在宣传工作方面办公室能做到经常性地检查各科室完成检察宣传工作的情况,并定期公布各个阶段本院检察宣传工作完成情况及在市院系统的排名情况,让干警心中有数,做到知己知彼;同时还定期与各科室负责人进行联系,把各科室完成这方面工作的情况给他们通报,敦促他们很好地完成任务。 七、想方设法多写稿件。今年办公室采取走出去,多深入基层的办法进行多方面的收集素材,为写出更多的稿件打下了基础,今年有十多篇稿件是办公室在深入科室调研、收集的基础上完成的。 在多年的实践中我院探索出了“资源共享,优势互补”的互利互助工作模式。今年办公室从往年工作中发现,不少在基层同志工作的同志拥有很多好的写作素材,但苦于要么没有时间和精力去撰写,要么懒于动笔,造成了检察稿件资源的极大浪费,为了解决这一问题,办公室主动与这些同志联系,让他们提供素材,办公室充分发挥其应有的“能文”职能作用,完成稿件的写作任务,从而实现了“资源共享,优势互补”,今年有20多篇稿件的见报就是通过这种特有的合作方式来完成的。
E. 天山多浪水泥厂员工你个人为6s管理
在国内市场上,我们会惊讶的发现,能够利用5S管理成功上位的多数是机械加工、制造、装配等自动化流水线比较强的企业,然而对于水泥行业来说推行5S管理比较困难,因为水泥企业流动性大,品种多,并且物品无规则形状、粉尘所。为了能够在水泥企业成功推行5S管理,主要使用以下做法。
(一)利用宣传平台、强势展开宣传
在活动中为了改变人,我们采用了条幅、LED电子宣传、板报专栏、专题培训、知识竞赛等各种宣传活动,使整个过程充满激情,淡化了脏、劳累、报酬等制约因素,在思想认识上结合本公司实际,对5S管理的内涵进行提升和拓展,提高思想认识,制定高的起点。
(二)改变5S开展顺序
我们按照整理与清扫同步,整顿稍后,清洁收尾,素养伴随整个活动过程的顺序开展活动,在整理腾出空间的同时实施清扫,减少了不必要的停顿,实践证明,效果良好。
(三)重点治理跑冒滴漏,抓住源头治理这条主线
跑冒滴漏带来无功重复的清理工作,严重阻碍了员工积极性,为了改变此类恶性循环现象,主要解决下料溜子冒灰、挡料槽密封不完整、除尘器取风口不到位、皮带彩钢瓦密封不完整、大型风机轴承漏油等现象和熟料库顶、熟料库底、篦冷机地坑、生料和水泥调配库底、熟料大皮带等漏料冒灰的重点区域。
重点区域实施工段长以上管理干部分片包干,各分厂段长以上领导干部实行重点区域(熟料库顶、熟料库底、熟料放散、篦冷机地坑、调配库底、熟料大皮带、磨机房、包装、窑头尾平台地面等)分片包干制度,分片包干制度实施挂牌督查,定期与不定期检查督促,对不作为工段长以上干部约谈、连带处罚。
发挥员工积极性、主动性,集思广益,用大家智慧治理跑冒滴漏源头,收集现场治理合理化建议,并对所有建议讨论跟踪,促进现场治理,提升企业形象。
(四)目视化管理
开展目视化管理,对管道颜色、流向,电机、风机旋转方向,电流表、电压表、压力表、流量表、温度计、油量计界限范围,阀门开关等标识。
(五)定置定位
依据5S的基本原理,理清所有物资,让员工学习、熟知所属范围内的工具、设备、工艺方面的技术参数和维护保养知识,确定所有设备、物资、材料、资料的固定放置位置,依管理标准统一标识,重点进行办公室、卫生清扫设施、安全通道、各类区域、工业管网、工器具、工具箱、检验台、产品标识、库房物品,具体操作由各部门安全环保督察员负责实施。
(六)杜绝现场管理中的漏洞,实施看板管理
压力容器(储气罐)、消防器材实施月度检查表贴,准确及时传达:配件是否齐全,数量是否足够,质量是否完好,检查时间,检查人等信息,缩短检查时间,提高工作效率。
(七)检查,检查,再检查,确保落实
开展定期和不定期,普通和专项,常规和突击相结合的现场检查模式,对于查出的一般问题,责任部门及时自行整改,重大问题通过整改通知单的形式督促限期整改,做到有检查、有整改、有记录、有复查,使现场管理实现良性PDCA循环,每次检查下发一期《5S现场管理图片集》,内部通报。
5S管理作为一种行之有效的先进的管理方法,为很多企业做出了非常大的贡献。虽说在水泥企业中推行比较困难,但有些水泥企业在初期出得了一些成效,但还是存在很多的问题,需要坚持不断的实施5S管理,才能够不断的对存在的问题进行改善。
资料来源华天谋企管网
F. pet ct检查是什么
PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像, 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命,受到了医学界的公认和广泛关注,堪称“现代医学高科技之冠”。
PET-CT是最高档PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的一体化完美融合,临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。
1特色优势
1、早期
PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃,摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍,形成图像上明显的“光点”,因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前,即能发现隐匿的微小病灶(大于5mm)。
2、安全
检查安全无创。检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素,且半衰期很短,所接受的剂量较一次胸部CT扫描的剂量稍高,安全高效,短时间可以重复检查。
3、准确
检查结果更准确。通过定性和定量分析,能提供有价值的功能和代谢方面的信息,同时提供精确的解剖信息,能帮助确定和查找肿瘤的精确位置,其检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性,特别是显著提高了对小病灶的诊断能力。
4、快速
进行全身快速检查。其它影像学检查是对选定的身体某些部位进行扫描,而PET-CT一次全身扫描(颈、胸、腹、盆腔)仅需近20分钟左右,能分别获得PET、CT及两者融合的全身横断面、矢状面和冠状面图像,可直观的看到疾病在全身的受累部位及情况。
5、性价比高
可早期发现肿瘤,确定性质,其治疗费用较晚发现减少1-5倍,生存时间提高1-5倍,甚至10倍;一次检查就可准确判断大多数肿瘤的良恶性、是否有转移,避免了多种检查延误疾病诊断或者制定错误的治疗方案;可准确对于肿瘤进行分期,评价治疗效果,减少不必要的治疗方法和剂量;能准确判定肿瘤治疗后的肿瘤复发,虽单一检查费用略高,但实际上避免了不必要的手术、放化疗和住院,总体性价比突出。
2适应人群
1、社会精英 生活压力大、身体透支
高层公务员、企业高管、演艺明星等精英阶层作为社会和家庭的顶梁柱,责任大,工作压力大,生活起居没有规律,加上应酬较多,身体长期处于透支状态,有些疾病已处于潜伏期,等出现症状再做检查,为时已晚。
医学专家建议,工作压力大、责任大的社会精英,要定期去医院检查身体,最好一年能做一次防癌检查,如PET-CT检查,排除重大隐疾,保持健康,创造更大价值。同时,加强身体锻炼,提高身体的免疫系统,调节好生活规律。
2、长期疾病史者
由于患病已久,如罹患乙肝、慢性萎缩性胃炎等,平日大多以药物控制,这类人尤其需要注意身体检查,特别是当出现症状程度逐渐加重时,一定要引起重视。
专家指出,具有长期慢性病史的人群应该定期进行PET-CT检查,排除一些病情加重及并发症,做得早期发现,避免更大的损失。
3、肿瘤家族史人群
肿瘤家族史人群,是指家族几代都有肿瘤病史。经科学研究,癌症具有一定的遗传性,尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见恶性肿瘤,如父母有此类病史,子女患该病的概率高出数倍。因此,有家族肿瘤史的人群进行早期检测监控是非常有必要的。
专家认为,肿瘤家族史是评估发生基因突变风险和进行合理检查的重要指标,建议这类人群保持健康的生活方式和定期进行PET-CT防癌筛查的优良习惯。
4、不良生活习性者
长期作息无常、暴饮暴食、酗酒抽烟、中老年女性下体不规则的流血等,没有良好的卫生习惯等;平日经常咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血、呼吸困难等症状;大便不规律、便中带血、腹部肿块;进行性消瘦,体重下降明显等等,这些情况均需引起人们的注意,通过准确的检查诊断,降低肿瘤的发生概率,或早期发现,早期治疗。
3作用
PET的独特作用是以代谢显像和定量分析为基础,应用组成人体主要元素的短命核素如11C、13N、15O、18F等正电子核素为示踪剂,不仅可快速获得多层面断层影象、三维定量结果以及三维全身扫描,而且还可以从分子水平动态观察到代谢物或药物在人体内的生理生化变化,用以研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变。近年来,PET在诊断和指导治疗肿瘤、冠心病和脑部疾病等方面均已显示出独特的优越性。
4特点
PET/CT则是将PET和CT(计算机体层显像)有机结合在一起,使用同一个检查床和同一个图像处理工作站,将PET图像和CT图像融合,可以同时放映病灶的病理生理变化和形态结构,明显提高诊断的准确性。
一、PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断,鉴别肿瘤有无复发,对肿瘤进行分期和再分期,寻找肿瘤原发和转移灶,指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。在肿瘤患者中,经PET-CT检查,有相当数量的患者因明确诊断,而改变了治疗方案;PET-CT能准确评价疗效,及时调整治疗方案,避免无效治疗。总体上大大节省医疗费用,争取了宝贵的治疗时间。
二、PET-CT能对癫痫灶准确定位,也是诊断抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的独特检查方法。癫痫的治疗是世界十大医疗难题之一,难就难在致痫灶的准确定位,PET-CT使这一医学难题迎刃而解。经PET-CT的引导,采用X-刀或γ-刀治疗,收到很好的治疗效果。
三、PET-CT也是健康查体的手段,它能一次显像完成全身检测,可早期发现严重危害人们身体健康的肿瘤及心、脑疾病,达到有病早治无病预防的目的。
四、PET-CT也能进行很好的疗效评估:手术、放疗、化疗等某种治疗后,通过petct检查可以确定肿瘤是否有变化、癌细胞的活跃性是否降低、全身其他部位还有没有扩展,可以判断出之前的治疗效果。[1]
现代医学认为,绝大多数疾病是体内生化过程失调的结果,PET-CT可在生理状态下动态地定量观察体内分子水平的生化变化。随着人类基因的解密,对危害人类健康的肿瘤及心、脑疾病和各种遗传性疾病的产生、发展和治疗后转归,将从根本上得到认识,也可望从根本上找到有效的治疗方案。PET-CT基因显像是连接临床与基础基因研究的“桥梁”。
以下是阜外何作祥教授推荐JNM文章的中译本: Journal of Nuclear Medicine Vol. 46 No. 3 385
詹姆士W.弗莱彻,医学博士著方庭正译 毫无疑问,PET/CT的时代已经到来了。现在每售出4台ECT机器就有至少3台是以硬件融合为特征的PET/CT。然而自从上世纪90年代初临床开始将以18F-FDG显像为主的PET检查投入常规商业运行以来,PET技术的发展就被紧紧地控制在核医学业界的手中而没有其他领域的人士染指。 在过去的5年里,包括PET/CT商业制造在内的PET技术迅猛地发展。PET/CT相对于专用PET的优势来源于分别提供结构信息和功能信息的两种显像技术的完美结合。这些优势及其所带来的对疾病定位与定性的能力的提高现在已经被范围远远大于核医学界的广大医学界人士所掌握。在这种情况下核医学界的某些成员-专业医师-就有可能面临被淘汰的危险。其原因是显而易见的。正如PET/CT要大规模的取代专用PET一样,装备了可应用口服及介入增强剂并具有更高电功率的诊断级CT的PET/CT也必将取代单一的CT。由于很多核医学医师并不精通CT断层解剖学,他们目前也无法对PET/CT中的CT信息予以专业的解读。而如果PET/CT检查只需停留在仅仅将其CT部分用于衰减校正和18F-FDG PET显像中病灶定位的初级水平,那么就不需要进行诊断水平的CT检查,也没有必要对CT信息进行正式的解读。对于并不精通PET显像的放射学医师而言,他们正面临这正好恰恰相反的问题,鉴于此一些人提出PET和CT应该分别由各自领域有资格的医师进行解读。然而从长远看,这个建议也并不能解决问题。 为了保证接受PET/CT检查的患者能够得到最好的处理,进行此项工作的医师们必须要同样的精通于PET和CT这两个领域。这一综合工作的最高水平要求医师们将诊断级别CT显像信息和PET显像信息一起用于对患者的诊断当中。这个目标也只能由在这两个领域都受过严格培训并达到相当水准的专业人士才能完成。.不幸的是,目前核医学专业和放射学专业的学院教育各自互不相关,并不能提供达到上述专业水准要求的经验和所需培训。这种课程设置的缺失使无论患者还是专业界都无法达到他们所期望的目的。
纠正这一状况要从两个水平入手。在学院教育水平,必须有足够长度和覆盖面的课程,以使住院医师能在断层显像和PET这两个专业都接受教育和培训。在临床实践水平,必须有充足的、充分混合的继续教育和经验总结,以使从业者能够在这两个领域达到同样高水平的诊断、解读和综合能力。对于住院医师而言,有必要对院校课程学习所提供的培训和经验的水平进行评价和调整,以求达到新形势下的PET和CT教育的要求。对于临床医师而言,相关的专业协会有必要为此研讨并建立继续教育和经验总结的具体措施,这些措施将能够提高并专业化PET/CT临床从业者的资质,使之获得广泛认同和尊重。 这些措施和途径正在被付诸行动,这必将成为核医学界的胜利,同样更是患者的福音。
PET-CT绝非万能的 但其绝对是影像技术的一次革命性的突破 其在肿瘤临床诊治中将发挥愈来愈大的作用!
5医用前景
近年来,我国PET/CT仪增加很快,经调查,截止2006年8月底安装PET/CT达54台,目前存在的问题是:各地发展不平衡,配制欠合理;缺少关于PET/CT的检查指南和诊疗规范;科学研究缺乏创新,缺乏多中心的研究成果,缺乏大宗病例的总结报告,关于卫生经济学评价的研究刚刚起步;综合影像学和放射性药物的人才明显不足,通过继续教育解决急需。
PET/CT主要用于恶性肿瘤,而在我国恶性肿瘤已成为危害人民健康的主要杀手,因亲人患肿瘤致贫的家庭已不少见。实际情况是:尽管PET/CT这一高端设备对患者的诊断和治疗很有帮助,但相当多的患者因无力支付昂贵的检查费,不得不放弃使用。为此,上述54个中心除个别外,全年1个中心的检查量难以超过1500人次,以致多数PET/CT和加速器没有发挥作用。可以预料,随着PET/CT应用的逐渐成熟,PET/CT的临床价值一定会被认可,一旦有部分病种(如某些恶性肿瘤)的检查费用被纳入医疗保险,PET/CT检查的需求量将大幅度上升,在临床上会发挥更大的作用。
6原理
一 、PET显像的基本原理
PET是英文 Positron Emission Tomography的缩写。其临床显像过程为:将发射正电子的放射性核素(如F-18等)标记到能够参与人体组织血流或代谢过程的化合物上,将标有带正电子化合物的放射性核素注射到受检者体内。让受检者在PET的有效视野范围内进行 PET显像。放射核素发射出的正电子在体内移动大约1mm后与组织中的负电子结合发生湮灭辐射。产生两个能量相等(511 KeV)、
方向相反的γ光子。由于两个光子在体内的路径不同,到达两个探测器的时间也有一定差别,如果在规定的时间窗内(一般为 0-15 us),探头系统探测到两个互成180度(士0.25度)的光子时。即为一个符合事件,探测器便分别送出一个时间脉冲,脉冲处理器将脉冲变为方波,符合电路对其进行数据分类后,送人工作站进行图像重建。便得到人体各部位横断面、冠状断面和矢状断面的影像。
PET系统的主要部件包括机架、环形探测器、符合电路、检查床及工作站等。探测系统是整个正电子发射显像系统中的主要部分,它采用的块状探测结构有利于消除散射、提高计数率。许多块结构组成一个环,再由数十个环构成整个探测器。每个块结构由大约36个锗酸铋(BGO)小晶体组成,晶体之后又带有2对(4个)光电倍增管(PMT)(请看图1)。BGO晶体将高能光子转换为可见光.PMT将光信号转换成电信号,电信号再被转换成时间脉冲信号,探头层间符合线路对每个探头信号的时间耦合性进行检验判定,排除其它来源射线的干扰,经运算给出正电子的位置,计算机采用散射、偶然符合信号校正及光子飞行时间计算等技术,完成图像重建。重建后的图像将PET的整体分辨率提高到2 mm左右。
PET采用符合探测技术进行电子准直校正,大大减少了随机符合事件和本底,电子准直器具有非常高的灵敏度(没有铅屏蔽的影响)和分辨率。另外.BGO晶体的大小与灵敏度成正相关性。块状结构的PET探头。能进行2D或3D采集。2D采集是在环与环之间隔置铅板或钨板,以减少散射对图像质量的影响 2D图像重建时只对临近几个环(一般2-3个环)内的计数进行符合计算,其分辨率高,计数率低;3D数据采集则不同。取消了环与环之间的间隔, 在所有环内进行符合计算,明显地提高了计数率,但散射严重, 图像分辨率也较低,且数据重组时要进行大量的数据运算。两种采集方法的另一个重要区别是灵敏度不同,3D采集的灵敏度在视野中心为最高。
二 、多层螺旋CT的工作原理
CT的基本原理是图像重建, 根据人体各种组织(包括正常和异常组织)对X射线吸收不等这一特性, 将人体某一选定层面分成许多立方体小块(也称体素)X射线穿过体素后, 测得的密度或灰度值称为象素。X射线束穿过选定层面, 探测器接收到沿X射线束方向排列的各体素吸收X射线后衰减值的总和,为已知值,形成该总量的各体素X射线衰减值为未知值,当X射线发生源和探测器围绕人体做圆弧或圆周相对运动时。用迭代方法
求出每一体素的X射线衰减值并进行图像重建,得到该层面不同密度组织的黑白图像。
螺旋CT突破了传统CT的设计,采用滑环技术, 将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。球管和探测器不受电缆长度限制,沿人体长轴连续匀速旋转, 扫描床同步匀速递进(传统 CT扫描床在扫描时静止不动),扫描轨迹呈螺旋状前进,可快速、不间断地完成容积扫描。
多层螺旋CT的特点是探测器多层排列。是高速度、高空间分辨率的最佳结合。多层螺旋CT的宽探测器采用高效固体稀土陶瓷材料制成。每个单元只有 0.5、1或 1.25 mm厚, 最多也只有5 mm厚 薄层扫描探测器的光电转换效率高达99%能连续接收X射线信号。余辉极短, 且稳定性好。多层螺旋CT能高速完成较大范围的容积扫描, 图像质量好, 成像速度快,具有很高的纵向分辨率和很好的时间分辨率。大大拓宽了CT的应
用范围,与单层螺旋CT相比。采集同样体积的数据, 扫描时间大为缩短,在不增加X射线剂量的情况下, 每15 S左右就能扫描一个部位;5S内可完成层厚为3 mm的整个胸部扫描;采用较大的螺距 P值,一次屏气20 S,可以完成体部扫描;同样层厚, 同样时间内, 扫描范围增大4倍。扫描的单位时间覆盖率明显提高, 病人接受的射线剂量明显减少,x线球管的使用寿命明显延长,同时,节省了对比剂用量,提高了低对比分辨率和空间分辨率,明显减少了噪声、伪影及硬化效应。另外,还可根据不同层厚需要自动调节X射线锥形线束的宽度,经过准直的X射线束聚焦在相应数目的探测器上 探测器通过电子开关与四个数据采集系统(DAS)相连。每个DAS能独立采集完成一套图像, 按照DAS与探测器匹配方式不同。通过电子切换可以选择性地获得1层、2层或4层图像,每层厚度可自由选择(0.5、1.0、1.25 mm或 5、10 mm。采集的数据既可做常规图像显示, 也可在工作站进行后处理, 完成三维立体重建、多层面重建、器官表面重建等,并能实时或近于实时显示。另外.不同角度的旋转、不同颜色的标记,使图像更具立体感 更直观、逼真。仿真内窥镜、三维CT血管造影技术也更加成熟和快捷。
三 、 PET-CT的图像融合
PET与CT两种不同成像原理的设备同机组合,不是其功能的简单相加。而是在此基础上进行图像融合,融合后的图像既有精细的解剖结构又有丰富的生理.生化功能信息 能为确定和查找肿瘤及其它病灶的精确位置 定量、定性诊断提供依据。并可用X线对核医学图像进行衰减校正。
PET-CT的核心是融合,图像融合是指将相同或不同成像方式的图像经过一定的变换处理 使它们的空间位置和空间坐标达到匹配,图像融台处理系统利用各自成像方式的特点对两种图像进行空间配准与结合, 将影像数据注册后合成为一个单一的影像。 PET-CT同机融合(又叫硬件融合、非影像对位)具有相同的定位坐标系统,病人扫描时不必改变位置,即可进行 PET-CT同机采集, 避免了由于病人移位所造成的误差。采集后两种图像不必进行对位、转换及配准,计算机图像融合软件便可方便地进行
2D、3D的精确融合,融合后的图像同时显示出人体解剖结构和器官的代谢活动, 大大简化了整个图像融合过程中的技术难度、避免了复杂的标记方法和采集后的大量运算, 并在一定程度上解决了时间、空间的配准问题, 图像可靠性大大提高。
PET在成像过程中由于受康普顿效应、散射、偶然符合事件、死时间等衰减因素的影响, 采集的数据与实际情况并不一致, 图像质量失真,必须采用有效措施进行校正,才能得到更真实的医学影像。同位素校正得到的穿透图像系统分辨率一般为12 mm、而 X线方法的穿透图像系统分辨率为1mm左右 图像信息量远大于同位素方法。用 CT图像对 PET进行衰减校正 使 PET图像的清晰度大为提高,图像质量明显优于同位素穿透源校正的效果(请看图2), 分辨率提高了 25%以上,校正效率提高了 30%,且易于操作。校正后的 PET图像与 CT图像进行融合, 经信息互补后得到更多的解剖结构和生理功能关系的信息 对于肿瘤病人手术和放射治疗定位具有极其重要的临床意义。
7临床应用
PET-CT提供的预测和治疗处理信息比单独 PET和 CT多得多,它超越了单独PET和单独CT的现有领域,既能完成超高档 CT的所有功能,又能完成 PET的功能——20 min能完成全身 CT扫描, 比单纯 PET的效率提高了 60%以上,还能提供比 CT更为准确、快速的心肌和脑血流灌注功能图像。 PET-CT融合图像能很好地描述疾病对生物化学过程的作用, 鉴别生理和病理性摄取, 能在疾病得到解剖证据前检测出早期发病征兆,甚至能探测到小于2 mm的亚临床型的肿瘤,为临床正确确定放疗的计划靶区(临床靶区与生物靶区相结合)、检测治疗过程中药物和放疗效果提供最佳的治疗方案和筛选最有效治疗药物。解剖定位加功能显像对于病变部位。
具体应用
1. 癫痫定位: 对脑癫痫病灶准确定位,为外科手术或伽玛刀切除癫痫病灶提供依据;
2. 脑肿瘤定性和复发判断: 脑肿瘤的良恶性定性、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。
3. 痴呆早期诊断:早老性痴呆的早期诊断、分期并与其他类型痴呆如血管性痴呆进行鉴别。
4. 脑受体研究:帕金森病的脑受体分析,进行疾病的诊断和指导治疗。
5. 脑血管疾病:PET-CT可以敏感地捕捉到脑缺血发作引起的脑代谢变化,因此可以对一过性脑缺血发作(TIA)和脑梗死进行早期诊断和定位,并进行疗效评估和预后判断。
6. 药物研究:进行神经精神药物的药理学评价和指导用药,观察强迫症等患者脑葡萄糖代谢的变化情况,为立体定向手术治疗提供术前的依据和术后疗效随访等。
7.高级健康体检:早期肿瘤是可以得到治愈的,但大部分肿瘤发现时已经是中晚期了,故肿瘤的常规筛查不可忽视,PET-CT简便,安全,全面,准确,是人群健康体检的最佳手段。[1]
8、肺癌检查:70%肺癌确诊时已到中晚期,中晚期肺癌过了最佳治疗期,能够在早期发现肺癌病灶的最先进的影像学仪器显然是PETCT。PET-CT的超高灵感度,使得探测人体神经系统微量功能代谢变成可能,不仅提高了病灶的清晰度和特异性,更大大提高了微小病灶的检出能力和确诊率,使定位更加准确。[1]
8风险
事实上,PET-CT异常火爆之下,其风险性往往被忽视。
一家预约网站形象地表述为,做一次PET-CT全身扫描的辐射量相当于做两次胸部X光扫描;相当于居家生活五年所受自然辐射剂量;相当于北京到纽约往返飞行100次。
而对于PET-CT所用造影剂的辐射量,解放军307医院核医学科主任丁勇曾专门在微博上做过解释,他指全身扫描有效剂量产生的辐射约为10.5毫西弗,只是《辐射防护规定》中一次应急照射限值100毫西弗的十分之一,远低于发生非随机辐射损害的值。
然而,一篇2009年4月发表于北美放射学会《放射医学》杂志的研究报告称,全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和癌症的风险。
香港大学放射诊断学系系主任Pek-Lan Khong教授等研究者采用了三种目前主流的PET-CT仪器,结果显示 其辐射剂量在13-32毫西弗之间,而“与PET-CT有相关性的癌症发病率”则为0.2%-0.8%,且年龄越低,风险越大。因此,研究者建议,应该在有充分的临床理由后再做PET-CT检查,并应采取措施,以减少剂量。
英国杜克大学医学中心辐射安全部的Robert E. Reiman教授在接受南方周末记者采访时表示,“科学界公认,辐射对身体的损害,会随着其暴露在辐射下的次数增加而积累。因此,每一次PET-CT检查都会增加风险,这将在一段时间后最终带来显著的辐射剂量”。Robert E. Reiman强调,儿童所遭受的风险将更大。
然而,几乎没有预约网站主动提示,刚做完PET-CT检查的人,作为潜在的放射源,在短时间内应避免与孕妇和儿童有过多接触。所以在进行一次检查后,除上述规避外,患者回家后应多喝水以利排尿,卫生间马桶在排尿多冲几次,这样可以使得有效半衰期更短,衰变更快。
日本是为数不多的推广PET-CT体检的国家,并且也曾在中国推广过“健康游”项目,即便如此日本国内民众对PET-CT体检的争议也未能避免。
除了风险之外,PET-CT在肿瘤早期发现的有效性上也存在争议。
北京肿瘤医院消化肿瘤内科一位主任医师指出,PET-CT在发现空腔脏器(胃、肠等)病变方面存在盲区,因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。
“PET-CT目前非常火,被认为能更早地发现肿瘤并确诊是恶性还是良性,这只是一厢情愿。”同仁医院放射科主任医师鲜军舫称,在新近召开的2012年欧洲放射学年会上,一项多中心研究显示,PET-CT在这两方面并不比CT或核磁共振更有优势。
2011年年中,解放军306医院肿瘤外科医生蔺宏伟率先在微博上公开批评PET-CT被“滥用”。[2]
9检查流程
一、预约登记: 通过热线电话或网络在线预约方式进行预约;
二、病史采集: 请受检者出示所有检查报告、Ⅹ片、CT、MRI或超声等;
三、测量体重、血糖: 以保证检查能够得到最好的效果;
四、注射: 静脉注射显像剂,根据检查目的不同,选用不同显像剂;
五、检前休息: 目的是让显影剂分布到全身,一般PET-CT会有专门的休息室;
六、上机扫描: PET-CT检查前排空小便;轻装上阵,不带任何饰品;
七、图像采集: 计算机进行PET和CT图像的融合与比较;
八、专家阅片: 为了对患者的检查结果负责,会在第二天晨会专家开会讨论阅片;
九、报告发放: 一般情况下三个工作日取报告,如有特殊情况请跟主任详细说明。
G. 我在网上看到二十天免考拿驾照,可以把驾照拿到车管所验证了再付钱,是真的吗
是假的!不要相信,就算你每个科目都是一遍过,最短时间也得40天左右。我和周围的人都是刚考完驾照的,驾校保证的最短30天,真正拿到证40天左右。更何况还是免考拿驾照,现在监管的那么严,怎么可能会免考。就算你去驾校学习,每关也都需要自己努力过关,层层验证根本不能作假。
(7)监察法宣传图片扩展阅读:
考试
报考内容
考试科目包括交通法规及相关知识、场地驾驶、道路驾驶(含安全文明驾驶)等三项。
考试科目的顺序按交通法规及相关知识(简称科目一[理论])、场地驾驶(简称科目二[九项])、道路驾驶(简称科目三[路考以及安全文明驾驶]),依次进行。在考试过程中,前一科目不及格,以下科目不再进行,每个科目考试有两次机会,两次都没有及格,本次考试终止。在学习驾驶证有效期间可以上交补考费用,学习之后再进行补考。对于补考费用的介绍,由于各地情况不同,补考所交的费用是不一样的。
参加完科目一考试之后,三年之内应该通过科目二,科目三考试,如果不能通过,所考的内容作废,应该重新报名参加科目一考试。新考规之后,科目二、三均为5次机会,如在五次机会内不能通过考试之后,重新参加科目一考试。
合格标准
1)交通法规及相关知识(科目一)——笔试,100分为满分,90分以上为合格(包含90分)。
2)场地驾驶(科目二)——场内,实车。只分合格和不合格。实行9项必考(全部无杆),包括倒车入库,窄路调头,侧方位停车,坡道定点停车和起步,直角拐弯,曲线行驶,紧急刹车,隧道,收费站取卡。九项必考项目全部通过,才能通过科目二考试。(上海市新的科目二项目,有的地方可能还在实行老的五项目)
3)道路驾驶(科目三)——公路或模拟场地,实车。考试全部实行电子眼监控+交警考试,路考考试更加公正。自2013年1月1日,新交规实施以来,考试增加了灯光使用考试,左右拐弯以及通过人行横道等项目,路考之后增加安全文明驾驶常识理论考试,与科目一不同的地方就是增加了图片分析、判断。考试有50道题,每道题2分。满分100分,90分及以上合格。
H. 百度经验违规词有哪些啊,怎么检查啊,急
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