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医生宣传栏

发布时间:2021-05-09 16:25:07

⑴ 医院标识标牌共有哪些

医院标识导向系统是医院对内、对外情报传达的大众化媒体之一。不仅具有指示和引导功能,同时也是医院的象征,是一般社会大众和消费者第一个接触到的医院视觉形象,通过这些认识医院的,因此,它们是提升医院知名度的重要手段之一。

医院标识、标牌导向系统按功能划分的产品目录:

一、户外标识牌
1、门诊部、住院部、急诊科标识牌
2、医院建筑分布总平面图标识牌
3、交通标识牌
4、落地式分流标识牌
5、立地式带顶棚宣传

二、室内标识牌
1、大楼各楼层平面图
2、大楼各楼层科室分布总索引
3、医院专科、专家介绍牌
4、专科、专家出诊动态一览表
5、医院简介标识牌
6、用于各种用途的贴墙式、立地式宣传栏
7、挂号、收费处、药房等标识牌
8、楼层号牌
9、通道分流吊牌
10、各楼层科室分布与楼层平面图
1l、各科室功能与人员情况介绍
12、科室名称牌
13、桌面台牌{提示、告示、医生名牌}
14、开水间、洗手间等功能标识牌
15、贴墙式通道指示牌
16、温馨公益标语牌
17、公共安全标识牌

⑵ 想找妇产科主治以上医生该怎么找

妇产科主治以上医生是指副主任医师和主任医师。
达到这个级别的都在医院的墙上挂着呢。你可以去宣传栏查看下就知道了。都是坐专家门诊的。

⑶ 有谁知道杭州中医看不孕比较好的医生呀

我倒是觉得市中医院赵宏利医生很好。过去我看病只是看医院宣传栏上的专家介绍,去年得了盆腔炎,在某院的专家看了两个星期,中药口服灌肠和西药抗生素都用了也没有好转,就转到市中来看。在这里某“专家”那吃中药加上灌肠,一个月后有点效果,但是还不理想,药方也没有什么变化,听别人说,看病不能总换医师,也就硬着头皮继续看下去,有一天,那个专家的号子没有挂到,就随便挂了个普通号,想找个患者少的医生,将专家的方子转转再吃一周,以便下次再找那个专家看。当时我找了一个看上去最年轻的医生,是个男医师,就是赵医师,他再摸脉、看我舌头后说:“中医是因人而异,因时而异,还是给我改改方子看看,下周再去找前面的医生”,他面挺善的,问病情很详细,感觉温文尔雅的,所以我就让他改了方子,结果服药一天腹痛就有明显好转,真是幸运呀,若是没有这个巧合,我是绝不会找一个普通门诊的医生看病的,更不要说一个年轻的男中医看病了!!况且,市中门诊上我看不到任何赵医生的介绍和出诊安排。吃完药后再次找他,他还有些不安,说:还是找前面那个专家看病吧,挺有意思的。后来我才从别的患者那里得知赵医师是博士,很多患者直接称乎他“赵博”,听说他十分喜爱中医,得过市中医经典理论和医疗比赛第一名。这次看病的经历让我改变了找医生的思路,我把几位朋友都介绍到他那看病,效果都不错。他很能看书,每次去看病都能在他桌子上看到几本医书,有一次问他:你不怕患者对你不信任呀?他说:这是他过去一位最敬重的老医生学来的习惯,医学没止境,一个好医生就应该这样。赵医师也看男科的,男女不孕都有,有男患者找他,有点烦不方便,还好不多。 查看原帖>> 满意请采纳

⑷ 2015年基本公共卫生宣传年宣传形式有哪些

(一)制作一个宣传栏。区卫生局项目管理办公室统一设计国家基本公共卫生服务项目宣传栏,宣传栏内容包括各基层卫生机构服务区域示意图、全科医生团队服务区域、全科医生照片及联系电话、国家基本公共卫生服务项目主要内容等,由基层卫生机构在辖区内主要公共场所、居民小区显著位置进行发布,使群众能够认识自己身边的全科医生,了解自己享受的服务内容,方便地到机构接受公共卫生服务和医疗服务。
(二)发放一本手册。区卫生局项目管理办公室统一设计《国家基本公共卫生服务居民手册》,手册包括辖区基本公共卫生服务机构分布图,每个基层卫生机构服务区域示意图、项目11大类43项内容、主要科室联系方式、片区划分和责任医生联系方式、家庭医生签约服务内容、健康教育知识、医疗保险报销情况等。由基层卫生机构向辖区居民发放,实现辖区常住居民(包括流动人口)“一户一册”,老年人、孕产妇、农民工等重点人群要“人手一册”,方便群众对国家基本公共卫生服务项目的认识、理解和掌握,提高重点人群健康管理项目的利用率。
(三)贴发一张联系卡。区卫生局项目管理办公室统一设计《全科医生服务团队联系卡》,联系卡印制全科医生的姓名、服务职责、电话号码和基本公共卫生服务项目,由基层卫生机构在居民小区和单元楼宇公共告示栏、在党政机关、企事业单位张贴。让群众一目了然地知晓自己的责任医生。
(四)张贴一个温馨提示卡。区卫生局项目管理办公室统一设计《基本公共卫生服务温馨提示卡》,提示卡分为粉色、绿色、橙色三种,由全科医生服务团队在入户为重点人群提供免费服务时使用,提示居民何种方式、何时、何地应接受免费的服务,促使居民主动接受国家免费提供的基本公共卫生服务。团队入户时,如未见到服务对象,则在其家门上贴一张温馨提示卡,提示居民及时联系。对同一服务对象第一次温馨提示用粉色的温馨提示卡、第二次用绿色的温馨提示卡、第三次温馨提示用橙色的温馨提示卡,以提高警示效果。如连续三次温馨提示,居民仍未接受服务,则其全科医生团队要采取多种方式联系居民,直至为其提供服务。
(五)举办一次签约仪式。各镇街卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站和村卫生室要筹划举办一次全科医生服务团队签约服务仪式,梳理2012年以来所有居民健康档案,与辖区居民签订的服务协议进行整理,对未签约或团队医生已变化的服务协议,借助发放《国家基本公共卫生服务居民手册》的机会,重新签订家庭医生服务契约,做实家庭医生签约服务。
(六)更换一期宣传板。各镇街卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站和村卫生室要针对宣传活动内容,更换一期宣传板。为辖区中小学校、幼儿园等出一期宣传板。增强宣传板内容的科学性、实用性和时效性,在宣传板上要公开基层医疗卫生机构的地址、责任医生的联系方式。
(七)举办一场项目大讲堂。各镇街卫生院、社区卫生服务中心要深入辖区社区、机关、企事业单位、学校开展基本公共卫生服务项目大讲堂,开展健康教育和宣传活动。
(八)举办一次宣传板集中展示、评选活动。各镇街卫生院、社区卫生服务中心设计制作一张基本公共卫生服务宣传板,由区卫生局项目管理办公室统一组织,在全区各镇街举办一次宣传板集中展示、评选活动。让广大基层医疗卫生服务人员和城乡居民参与投票,评出群众最喜欢的宣传板。
(九)建立一个沟通平台。各镇街卫生院、社区卫生服务中心要创造条件,开通本机构网站、微博、微信或微信公众号等,发布机构服务区域电子地图,开展基层医疗卫生机构和基本公共卫生服务宣传,使居民可以随时通过文字、语音等方式,与机构进行沟通交流。
(十)制作一期《健康任城行》节目。各镇街卫生院、社区卫生服务中心要挖掘单位基本公共卫生服务特色,总结服务过程中的经验,积极与任城区电视二台联系,在《健康任城行》栏目制作一期本单位的节目,宣传基本公共卫生服务。

⑸ 公卫老年保健自我急救宣传栏

可以将这些知识分期做宣传

老年人的家庭自救与急救
由于老年人神经功能衰退,反应不灵敏,视力减退,记忆力减退,对新事物接受能力相对较差,对家用电器、煤气灶的性能不了解,使用中特别易发生外伤、烫伤、触电、燃气泄露、煤气中毒、化学品损伤及误服药品等。尤其是患有老年性痴呆的病人,独自在家更易发生意外。老年人跌倒时易引起骨折、脱臼。老年人常有心、脑血管病变,易发生心绞痛、心肌梗死、心律失常及中风等,甚至可能猝死。老年人吞咽反射差,牙齿松动、脱落,咀嚼能力差,吞咽时易发生噎、呛,阻塞气道导致窒息…… 这些都应进行及时的急救和自救,绝不能坐等救护车和医生的到来而丧失最佳救治时机。另外,强调老年人必须重视疾病的家庭自救与急救,这也是与其生理功能的特殊性相适应的。因为在老年阶段,疾病的发病率高,患病后致残和致死率高,患病后早期症状不明显,常常是发现症状的时候,疾病已经变得非常凶险。
所以,老年朋友及家人应该重视疾病的预防和懂得一些早期救治的知识,特别是对突发疾病和意外,应学会自救和急救,为救护人员赢得宝贵的时间。这也就是我们经常说的院前急救、院前预防和自救。
常见病症的自救与急救
老年人在家突然发生意外时,如果无他人在场,神志清醒者应首先自救,然后采取各种措施呼救。如果有亲属在场,亲属不要惊慌失措、手忙脚乱,应根据情况作出判断,进行必要的抢救,然后再送就近医院。
让更多的老人及其家人了解现代急救知识,掌握基本的急救和自救方法,是当务之急。
1、晕厥
表现:晕厥表现为人突然晕倒,短暂失去知觉,很快恢复意识。晕厥与眩晕、昏迷、休克不同。眩晕为自身或周围物体旋转感,无意识丧失;昏迷与意识丧失则有较长病程,不会很快恢复;休克为血压明显下降,初期意识多数是清楚的。
发病诱因:最为常见的晕厥为血管神经性晕厥,由血管舒张与收缩发生一过性障碍所引起。因剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引起,称之为普通晕厥;也可因咳嗽、喷嚏时引起,称为咳嗽晕厥;可因排尿而引起,称为排尿晕厥;可在久坐、久卧后突然起立时,因体位性低血压引起,称为体位性晕厥;也可因穿硬质高领衣服、剃须、刺激颈动脉窦引起晕厥;心脏病病人,可因严重心律失常而发生心源性晕厥,出现两眼上翻,口唇发紫,双手握拳,抽搐。
急救措施:
○ 应立即将病人平放,或抬高下肢,促进下肢静脉血液回流心脏,帮助脑正常供血。
○ 解开病人衣领、裤带,妇女应松开胸罩,使其呼吸顺畅;
○ 有假牙者,应取出。
○ 刚恢复知觉的病人不要立即起立,防止再次晕厥。
○ 对心源性晕厥(一般有心脏病史),应立即用拳捶击心前区进行复苏,如心跳未恢复还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后,尽快送就近医院抢救。
2、中风
表现:剧烈头疼、流口水、吐字不清,有时可能没有明显头疼,只是说话别扭、半边脸及手脚发麻,这时候可能已有脑血栓形成。
发病诱因:病人大多有高血压及动脉粥样硬化病史,在情绪出现较大波动,或者因饮酒、长时间打牌、上网等,都可能使血压升高,诱发脑血管意外。
急救措施:
○ 有条件时可先给病人量血压。脑出血时血压要比平时高,随着病情的加剧血压还会升高。
○ 解开病人的领扣。
○ 取出假牙。
○ 让病人将备用降压药立刻吃下去,如已不能吞服可把药化成水服下。
○ 不要盲目搬动病人,病人头位也不宜过高,可不用枕头让病人平卧在床上,头偏向一侧。
○ 用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上,以减少出血和降低颅内压。
3、呼吸、心跳骤停
某些原因,患者呼吸突然丧失,抽搐或昏迷;颈动脉、股动脉无搏动,胸廓无运动;以及瞳孔散大,对光线刺激无反应。这就是医生所称的死亡三大特征。
(1).呼吸骤停的急救方法:
○ 迅速解开衣服,清除口内分泌物、假牙等,舌后缩时用舌钳将舌拉出。
○ 患者需仰卧位,头尽量后仰。
○ 立即进行口对口人工呼吸。方法是:患者仰卧,护理人一手托起患者下颌,使其头部后仰,以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅;另一手捏紧患者鼻孔,以防吹入的气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气,对准患者口用力吹人,直至胸部略有膨起。之后,护理人头稍侧转,并立即放松捏鼻孔的手,靠患者胸部正压自行呼气,如此反复进行。成人每分钟吸气12-16次,吹气时间宜短,约占一次呼吸时间的1/3。吹气若无反应,则需检查呼吸道是否通畅,吹气是否得当。如果患者牙关紧闭,护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。
(2).心跳骤停的急救方法
对心跳骤停在1分钟左右者,可用拳小鱼际部位捶击其胸骨中段一次,并马上进行不间断的胸外心脏挤压。胸外心脏挤压的方法是:
○ 患者应仰卧在硬板上,如系软床应加垫木板。
○ 护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处,另一手重叠压在上面,两臂伸直,依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度,略带冲击性;使胸骨下陷4厘米后,随即放松,使胸骨复原,以利心脏舒张。按压次数成人每分钟60~100次,直至心跳恢复。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段,垂直向下挤压;不应将手掌平放,不应压心前区;按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。
4、心血管意外
表现:心前区剧烈疼痛有濒死感或窒息感,有时血压会偏低或高,嘴唇发紫,严重时心跳呼吸停止。
发病诱因:过度兴奋、激动,都会刺激交感神经末梢和肾上腺素分泌,导致血压升高,心率加快,诱发心律紊乱、心绞痛或心肌梗死,也可造成心跳骤停或猝死。平时无心脏病史的人也可能因过度兴奋而突发心血管意外。
急救措施:
○ 对突发心血管意外者,在急救车未到前,不要轻易搬动和摇晃病人,可在其心前区用力叩击3~5下,如心跳、呼吸还不能恢复,可按照上一条的做法做胸部按压及人工呼吸。
○ 冠心病患者如出现心绞痛,要绝对卧床,以减少心肌耗氧量,同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物。然后送医院抢救。
5、突然失明
表现:眼前突然一片漆黑,什么也看不见。这叫做一过性失明。持续几十秒钟、几分钟,长者达十几分钟后又恢复原来视力。
发病诱因:本病常在有高血压、糖尿病、动脉硬化、肾炎、动脉内膜炎等疾病的老人中发生;精神过度紧张或遭受精神创伤时也有可能发生。
急救措施:
○ 在发生先兆症状时,如果缓解很慢,应立即从常备急救盒中取出亚硝酸异戊酯吸入,可很快使症状消失。
○ 发作时先从急救盒内取出亚硝酸异戊酯药一瓶,放在手帕中击碎放出气体连续吸入,直至气味消失为止;再取出硝酸甘油片(0.6毫克)含在舌下。同时可对患眼进行重复、间歇的按摩,促使血管扩张。
突发意外的自救与急救
1、跌倒
表现:如果臀部着地,易发生髋部股骨颈骨折。这时可局部剧烈疼痛。因为有些老人痛觉不敏感,如果骨折两端成角相嵌,甚至还可起立行走,但出现跛行;跌倒时如向前扑到,常可引起股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折,局部疼痛,明显肿胀,甚至出现创口。颅内损伤可当场出现神志变化、剧烈呕吐、耳鼻出血,有的虽然当时清醒,但过一段时间可再出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。
急救措施:
○ 如果跌得较重,不要急于挪动身体,先看看哪个地方痛。
○ 应先将其置于硬木板上,仰卧位。一时找不到硬木板时,可先就地平躺。
○ 如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折,应在该处用枕或卷折好的毛巾垫好,使脊柱避免屈曲压迫脊髓。
○ 如果怀疑有股骨颈骨折,应用木板固定骨折部位。木板长度相当于腋下到足跟处,在腋下及木板端,包好衬垫物,在胸廓部及骨盆部作环形包扎。其他部位骨折,可用两条木板夹住骨折部位,上、中、下三部位用绷带固定。
○ 有创口者,应用洁净毛巾、布单把创口包好,再用夹板固定。
○ 头颅损伤有耳鼻出血者,不要用纱布,棉花、手帕去堵塞,否则可导致颅内压升高,引起继发感染。
○ 头部或臀部着地,出现头痛、呕吐时,是颅内出血的征兆,不可轻视。
2、食物中毒
有些老人习惯吃剩饭剩菜,这很容易导致食物中毒。
表现:有明确的吃不洁食物史。中毒者一般多在食后6~24小时内发病,突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐腹泻严重者可造成脱水。
急救措施:一旦发现食物中毒,应尽快送病重者到医院救治。现场急救措施:
○ 尽快催吐。(1)用筷子或手指轻碰患者咽壁,促使呕吐。(2)可取食盐20克,加开水2000毫升,让患者喝下。(3)肉类食品中毒,则可服用十滴水促使呕吐。
○ 药物导泻。食物中毒时间超过2小时,精神较好者,则可服用大黄30克,一次煎服;老年体质较好者,可采用番泻叶15克,一次煎服或用开水冲服。
如果中毒者已发生昏迷,则禁止对其催吐。
3、煤气中毒
表现:开始时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐,之后出现晕倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象,严重者会因缺氧呼吸循环衰竭而死亡。
急救措施:
○ 立即开门窗通风。吸入新鲜空气。
○ 将老人移置温暖、通风好的房间内。
○ 解开衣服、裤带,注意保温。
○ 能饮水者,可喝热糖茶水。
○ 必要时针刺人中穴。
○ 呼吸困难或停止时,立即做人工呼吸,同时进行胸外心脏挤压。
○ 严重者应及时送医院抢救。
4、 噎食
食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”,是老年人猝死的常见原因之一。美国每年约有4000多人因噎食猝死,占猝死病因第六位。阻塞气管的食物常见的有肉类、蛋黄和蛋糕、年糕、粽子、元宵、地瓜、包子等。
表现:发生噎食时,患者会突然不能说话和呼吸,常用手指向咽喉部,或窒息倒地。噎食者往往来不及送医院抢救。
急救措施:一旦发生噎食,在呼叫急救中心的同时,应争分夺秒地进行现场急救操作。要点是:噎食者取坐位或站立位,急救者站在其身后,双臂抱其腰,用双手重叠放在病人上腹部剑突下的位置,向上向后快速加压,利用冲压胸部时肺内的气流将食物驱出。若噎食者不能坐或站立,应立即使其仰卧,头后仰,急救者用双手置于病人剑突下,从下向上并稍向后给予猛烈冲击,使堵塞的食物被冲出。
老年疾病家庭急救和自救中需要注意的问题
在急救过程中,有些情况应该引起注意。
一戒惊惶失措。如有人触电,一定要用绝缘体使伤者迅速脱离电源,方可进行救治。
二戒草率从事。急救时要沉着冷静,如果手忙脚乱,不但容易忙中出错,而且有可能为以后的救治工作埋下隐患。
三戒随意搬动。对严重的心脑血管意外病人和跌倒后怀疑有脊柱或下肢骨折者,随意搬动可能导致不良后果。
四戒乱用药物。否则会掩盖病情,延误诊断或加重病情。待检查确诊后再作处理。如备有家庭药箱,要了解其中的药品是否适用及用量用法。
五戒一律平卧。如是心脏病患者,应取坐位或俯伏在桌案上。若让其平卧, 反会使他憋得难受,透不过气来。
六戒强行进食。昏迷病人苏醒前禁止进水、进食,否则会使食物或水误入气管,引起吸入性肺炎,甚至窒息。

⑹ 医院用我住院时候的照片未经过我的同意就放在宣传栏里面

第一,医院侵抄犯了你的肖像权。尽管没有显示你的脸。

法律依据 《民法通则意见》第139条 以营利为目的,未经公民同意利用其肖像做广告、商标、装饰橱窗等,应当认定为侵犯公民肖像权的行为。

第二,可以提起侵犯肖像权的诉讼。需要举证那照片是你的,没有经过你允许。并且可以提起精神损害赔偿。

法律依据 《精神损害赔偿》第十条

第三,可以先与医院进行协商,让其对你的侵权行为进行赔偿,协商不成再说诉讼的事情,因为诉讼毕竟成本很高啊。

肖像不仅仅只你的面容,甚至包括你身体的其他部分

⑺ 医生态度极差,请问大家怎么投诉他,不然以后还会用这种态度对别人,有人告诉我吗谢谢

首先你要有充分的证据证明这个医生的态度有多差,然后可以到当地的卫生部门进行检举。

⑻ 求一份神经外科的健康宣教,内容要通俗易懂 简单明了。我要做宣传栏用的

颅脑外伤知识宣教
颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相同分为开放性损伤和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快,易引起不良后果,部分病人需手术治疗。因正确指导病人,教会病人下列知识。
【心理指导】消除恐惧紧张心理。意外的伤害、疼痛的刺激及伤后可能导致伤残、甚至死亡的威胁,使病人产生紧张、恐惧的心理。应予以心理安慰和鼓励,以保证充足的睡眠,提高机体的抵抗力。
【术前指导】
1、饮食:
⑴伤后清醒无手术指征者:①应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,以保证充足的营养物质供给,促进损伤的修复。②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质,以保障营养的供给。具体指导参见“颅内肿瘤知识宣教”。③有消化道出血时,应暂禁食,经止血后方可进食,并避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。
⑵需手术清除血肿或骨折复位时,术前应禁食10~12小时,禁饮6~8小时,以免麻醉后食物返流、误吸。
2、体位:卧床休息,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。
3、防止坠床:有精神症状或躁动的病人,意识、思维失去大脑的控制,应加护栏及约束四肢,防止坠床。
4、检查指导:外伤性蛛网膜下腔出血病人,需要反复腰穿,其目的是排除血性脑脊液,了解出血的转归。穿刺时应侧卧位,两膝弯曲,大腿向腹壁靠拢,头则向胸部屈曲,以使腰背尽量向后弓曲,不随意改变体位,以防误伤。穿刺后应去枕平卧4~6小时,防止脑脊液压力改变,引起头痛。
5、病人出现意识障碍、呼吸困难,头痛呕吐加重,可能有颅内高压、脑危象等情况发生,应立即报告医护人员处理。
6、并发症的预防:
⑴病人出现脑脊液耳漏和鼻饲时应注意:①避免用力咳嗽,不可局部冲洗、填塞。②应抬高头部,随时以无菌棉球吸干外耳道、鼻腔脑脊液,保持口、鼻、耳清洁。③需鼻饲流质,推迟到伤后4~5天,以防止逆行感染。
⑵伤后肢体感觉功能减弱或消失者,高热时用冰敷方法降温,应以布、棉垫包裹冰袋,避免冻伤;天气寒冷时不宜用热水袋取暖,以防止烫伤。
7、头部手术者剃光头后肥皂水和热水洗净,以免术后伤口或颅内感染;天冷时,备皮后戴帽,防感冒。
【术后指导】
1、饮食
(1)麻醉清醒后6小时,无吞咽障碍方可进食少量流质饮食,以后逐渐改为软食。
(2)术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的病人,应鼻饲流质。鼻饲流质时注意:①少量多餐,每次量少于200ml,间隔时间大于2小时,防止消化不良。②以高热量、高蛋白、富营养饮食,以保证营养的供给。③温度38~40℃,防止烫伤病人。④抬高床头15~30°,喂饮食半小时内勿改变病人体位,防止食物反流。⑤防止胃管脱出。胃管脱出时进食,可导致食物进入呼吸道引起窒息,应妥善固定,不自行拔管。⑥喂饮食前要证实鼻饲管是否在胃内,避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。常用的检查方法为:用灌注器抽吸有胃液抽出,说明在胃内。一旦发生胃管脱出,应报告医务人员。
(3)术后早期胃肠功能未完全恢复时,尽量少进牛奶、糖类食物,防止其消化后产气过多,引起肠胀气;胃管内抽出咖啡色液体甚至出现便血时,提示有消化道应激性溃疡,应暂禁食或灌注冰流质,经止血后,方可进食。
2、体位:
(1)麻醉未清醒前去枕平卧,头偏向健侧,以防呕吐物误吸入呼吸道。
(2)清醒后,血压平稳者,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。
(3)较大病变组织切除术后,局部留有较大腔隙时,应禁患侧卧,以防脑组织移位、脑水肿发生。病情变化时,立即报告医护人员。
3、各种引流管的护理方法:颅内肿瘤术后,视具体情况,常于硬脑膜外短期留置引流管,应注意:
(1)引流袋内口低于引流管出口位置,以免逆行感染。
(2)防止引流管扭曲、脱出,引流液颜色由浅变深时,及时报告医护人员。
(3)输氧时,勿拔出氧气管。
4、并发症的预防:
(1)肺部并发症的预防:①鼓励病人咳嗽去痰,以增加肺活量并随时清除口、鼻腔分泌物,保护呼吸道通畅,预防肺部并发症。②对咳嗽反射减弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人,应做气管切开。气管切开护理参见“脑外伤气管切开护理指导”。
(2)病人出现神志改变或头痛、呕吐,可能有脑水肿或颅内继发性出血,应及时告诉医护人员处理。
(3)尿量增加,大约300ml/小时或病人出现口渴、烦躁等失水症时,可能是发生了尿崩症,除告诉医护人员处理外,还应注意多饮水,补充水分,防止因多尿而脱水。
(4)预防褥疮:局部组织长期受压及潮湿、摩擦等物理刺激,使局部神经营养障碍,可导致褥疮发生①每1~2小时翻身1次,避免皮肤破损。②随时更换尿湿、污染的床单,擦洗全身皮肤2次/日。
(5)保持口腔清洁,防止口腔感染:术后机体抵抗能力低、进食后食物残渣滞留口腔内有利于口腔细菌繁殖,引起口腔感染。每次进食后应漱口,以除去食物残渣,预防口腔感染。
(6)防止暴露性角膜炎:术后昏迷病人,角膜反射减弱或消失、眼睑闭合不完全者,易发生角膜溃疡。应用眼垫遮盖双眼,防止异物、飞尘进入眼内,引起角膜损伤、感染。

2、气管切开术后护理指导:脑外伤后持续昏迷、咳嗽反射减弱或消失的病人,因呼吸道分泌物多,影响气体交换,应行气管切开术,气管切开术应注意:
⑴保持呼吸道通畅:①避免异物进入气管导管内,以免刺激气管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品盖在气管导管口处,以免引起人为的堵管,导致呼吸困难。③气管内套管煮沸消毒4次/日,目的是消除气管内套中的分泌物,防止分泌物结痂堵塞内管及预防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人应有专人守护,防止拔除气管导管引起气管塌陷、气道阻塞而危及生命。
⑶出现呼吸急促、烦躁不安、气管切开处留学、颈部、胸部肿胀明显并有捻发音、气管套管脱出等情况,应立即告诉医护人员处理。
⑷堵塞:拔管指导:①呼吸困难已解除,痰液明显减少时,试行气管导管堵管24~48小时,以了解呼吸是否平稳,痰液是否能自行咳出。如果呼吸平稳,夜间入睡安静,说明呼吸道梗阻已解除,可以拔管;如果出现呼吸急促、烦躁不安、出冷汗,说明仍有呼吸道梗阻,气管导管暂时不能拔出。②气管导管拔出后,仍应注意呼吸情况。
⑸语言交流:气管导管拔除前影响发音讲话时,对神志清楚的人,可用手指轻轻压在气管导管口上,形成暂时性堵管,再简单地发声讲话,表达自己的情感。

脑血管疾病手术治疗知识宣教
脑血管疾病是指脑血管先天发育异常或后天性血管损害所致的颅内血管畸形、囊性膨出、硬化、血栓形成。常见的有颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑出血或缺血性脑血管病。其发病率和死亡率都较高。临床上表现为头痛、呕吐、癫痫、偏瘫、失语、意识改变等。可因血压突然升高、情绪激动、体力活动、用力大小便等诱发脑出血,甚至危及生命。常以手术方法切除病变血管或清除血肿或夹闭动脉瘤。为了使病人配合治疗,应从以下几个方面指导病人。
【心理指导】避免情绪激动,应情绪激动时,交感神经兴奋,引起小动脉痉挛,导致血压升高,可诱发脑出血,甚至危及生命。
【术前指导】
1、饮食:
(1)进食高蛋白、高热量、富营养、易消化的清淡饮食,以提高机体抵抗力和术后组织的修复能力。
(2)术前2周戒烟酒,避免烟酒刺激呼吸道粘膜,引起上呼吸道感染,使呼吸道分泌物增加而影响手术和麻醉。
(3)全麻术前禁食10~12小时,禁饮6~8小时,以免麻醉后呕吐造成误吸。
2、休息与体位:
(1)术前应保证充足的睡眠,以利于增进食欲、恢复体力、增强机体抵抗力,病人睡眠、休息时,应尽量减少探视。
(2)卧床时抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流,降低颅内压。
3、有癫痫发作史的病人服药不可中断,以免诱发癫痫大发作。
4、避免诱发颅内压升高。颅内压升高可加重头痛,甚至造成脑危象。应避免导致颅内压升高的因素,如咳嗽、用力大便、情绪激动等。出现神志改变、头痛加重等症状,应立即报告医护人员。
5、尽量不外出,如外出时需有人在旁陪伴。因为颅内肿瘤的病人有不同程度的颅高压症状和定位体征,外出时易跌倒摔伤;外出时体力活动和情绪变化也可使颅内压增高。
6、训练床上大小便,避免术后不习惯在床上排便而引起便秘、尿潴留。
7、皮肤准备:头部手术者剃光头后肥皂水和热水洗净,以免术后伤口或颅内感染;天冷时,备皮后戴帽,防感冒。
8、避免诱发脑出血。
⑴保持大小便通畅。不用力大小便;习惯性便秘病人,用轻泻剂低压灌肠。
⑵保持平静的心境、睡眠充足、病室安静、探视人员不宜太多,避免谈论使病人激动的话题。
⑶不单独外出,卧床休息为主,有脑内出血者绝对卧床休息;躁动不安的病人易约束四肢,必要时镇静,以防止颅内压升高,诱发脑出血。
⑷血压高的病人,坚持药物治疗。不可随意漏服或停服降压药,因血压升高时,可导致病变的血管破裂。
9、特殊检查指导:为了了解血管瘤的性质及瘤体上血管的分布情况,血管疾病的位置、大小、形状、数目、起点和脑循环情况,应行脑血管造影术。脑血管造影时注意:①造影时有一过性发热,是因为造影剂对血管的刺激所致,不必紧张。②造影后应注意穿刺处有无肿胀,用砂袋或500g塑料袋装盐压迫穿刺处。股动脉造影者尽可能卧床休息1天,以免引起穿刺处出血而致皮下肿胀。
【术后指导】
1、饮食
(1)麻醉清醒后6小时,无吞咽障碍方可进食少量流质饮食,以后逐渐改为软食。
(2)术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的病人,应鼻饲流质。鼻饲流质时注意:①少量多餐,每次量少于200ml,间隔时间大于2小时,防止消化不良。②以高热量、高蛋白、富营养饮食,以保证营养的供给。③温度38~40℃,防止烫伤病人。④抬高床头15~30°,喂饮食半小时内勿改变病人体位,防止食物反流。⑤防止胃管脱出。胃管脱出时进食,可导致食物进入呼吸道引起窒息,应妥善固定,不自行拔管。⑥喂饮食前要证实鼻饲管是否在胃内,避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。常用的检查方法为:用灌注器抽吸有胃液抽出,说明在胃内。一旦发生胃管脱出,应报告医务人员。
(3)术后早期胃肠功能未完全恢复时,尽量少进牛奶、糖类食物,防止其消化后产气过多,引起肠胀气;胃管内抽出咖啡色液体甚至出现便血时,提示有消化道应激性溃疡,应暂禁食或灌注冰流质,经止血后,方可进食。
2、体位:
(1)麻醉未清醒前去枕平卧,头偏向健侧,以防呕吐物误吸入呼吸道。
(2)清醒后,血压平稳者,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。
(3)较大病变组织切除术后,局部留有较大腔隙时,应禁患侧卧,以防脑组织移位、脑水肿发生。病情变化时,立即报告医护人员。
3、各种引流管的护理方法:颅内肿瘤术后,视具体情况,常于硬脑膜外短期留置引流管,应注意:
(1)引流袋内口低于引流管出口位置,以免逆行感染。
(2)防止引流管扭曲、脱出,引流液颜色由浅变深时,及时报告医护人员。
(3)输氧时,勿拔出氧气管。
4、并发症的预防:
(1)肺部并发症的预防:①鼓励病人咳嗽去痰,以增加肺活量并随时清除口、鼻腔分泌物,保护呼吸道通畅,预防肺部并发症。②对咳嗽反射减弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人,应做气管切开。气管切开护理⑴保持呼吸道通畅:①避免异物进入气管导管内,以免刺激气管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品盖在气管导管口处,以免引起人为的堵管,导致呼吸困难。③气管内套管煮沸消毒4次/日,目的是消除气管内套中的分泌物,防止分泌物结痂堵塞内管及预防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人应有专人守护,防止拔除气管导管引起气管塌陷、气道阻塞而危及生命。
⑶出现呼吸急促、烦躁不安、气管切开处留学、颈部、胸部肿胀明显并有捻发音、气管套管脱出等情况,应立即告诉医护人员处理。
⑷堵塞:拔管指导:①呼吸困难已解除,痰液明显减少时,试行气管导管堵管24~48小时,以了解呼吸是否平稳,痰液是否能自行咳出。如果呼吸平稳,夜间入睡安静,说明呼吸道梗阻已解除,可以拔管;如果出现呼吸急促、烦躁不安、出冷汗,说明仍有呼吸道梗阻,气管导管暂时不能拔出。②气管导管拔出后,仍应注意呼吸情况。
⑸语言交流:气管导管拔除前影响发音讲话时,对神志清楚的人,可用手指轻轻压在气管导管口上,形成暂时性堵管,再简单地发声讲话,表达自己的情感。
(2)病人出现神志改变或头痛、呕吐,可能有脑水肿或颅内继发性出血,应及时告诉医护人员处理。
(3)尿量增加,大约300ml/小时或病人出现口渴、烦躁等失水症时,可能是发生了尿崩症,除告诉医护人员处理外,还应注意多饮水,补充水分,防止因多尿而脱水。
(4)预防褥疮:局部组织长期受压及潮湿、摩擦等物理刺激,使局部神经营养障碍,可导致褥疮发生①每1~2小时翻身1次,避免皮肤破损。②随时更换尿湿、污染的床单,擦洗全身皮肤2次/日。
(5)保持口腔清洁,防止口腔感染:术后机体抵抗能力低、进食后食物残渣滞留口腔内有利于口腔细菌繁殖,引起口腔感染。每次进食后应漱口,以除去食物残渣,预防口腔感染。
(6)防止暴露性角膜炎:术后昏迷病人,角膜反射减弱或消失、眼睑闭合不完全者,易发生角膜溃疡。应用眼垫遮盖双眼,防止异物、飞尘进入眼内,引起角膜损伤、感染。
5、保持血压平稳:术后血压应控制在病人基础血压水平,不可随意自行调快或调慢静脉降压药物速度。血压过高,可造成手术部位血管破裂出血;血压过低,可造成脑缺血、脑梗塞。
6、避免诱发颅内压升高:进食速度不宜太快,防呛咳;保持大小便通畅,便秘时勿高压灌肠;保持安静,避免情绪激动等。
【出院指导】
1、合理营养,保持大便通畅;饮食宜清淡、易消化、富含粗纤维,以防止便秘。
2、血压高的病人,坚持在医生指导下服药。不可随意更改药量或停服药物,以免血压升高、诱发出血。
3、康复治疗 ⑴偏瘫:①在医生指导下服用有利于组织修复的药物,配合高压氧、理疗、针灸治疗,以促使脑功能的恢复。②定时按摩瘫痪肢体6~10次/日,以促进局部的血液循环。③进行瘫痪肢体的被动、健侧肢体主动运动,防止肌肉萎缩。④保持肢体的功能位置。用“L”字夹板固定踝关节,防止足下垂。
⑵失语者的发音指导:①从发单音开始逐渐过渡到教病人说日常用语,以训练运动语言功能。②用听收音机、广播的形式,让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目,以训练病人的听觉语言功能。③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始,训练病人的视觉语言能力。
⑶有继发性癫痫者,应防止以外。不能单独外出,不宜攀高,骑车、游泳等,随身携带疾病证明单,坚持服抗癫痫药3~5年。

⑼ 扣乡村医生工资来订健康教育宣传栏合理吗这部分钱应该哪个部门出

这个应该是违规的,国家有财政补助的,可以向有关部门反应。

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