碘宣传方案

A. 实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案的实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案

根据《全国重点地方病防治规划（2004－2010年）》（国办发〔2004〕75号，以下简称《规划》）的有关要求，卫生部、国家发展改革委、财政部、工业和信息化部决定对各省、自治区、直辖市的县（市、区、旗）实现消除碘缺乏病目标情况进行考核、评估。为切实做好此项工作，制定本方案。 （一）管理指标。
1．组织领导。各级人民政府及相关部门积极贯彻落实《规划》目标，认真履行职责；积极组织领导、部门配合，提供经费保障，加强专业技术队伍建设，持续推进消除碘缺乏病工作。
2．碘盐管理。在碘盐生产、流通、销售和监管等环节严格执行国家有关法律、法规，确保供应合格碘盐的相关措施的有效落实。
3．监测与防治。按照《全国碘缺乏病监测方案(试行)》要求开展监测，参加国家级或省级实验室质量控制考核，结合本省（区、市）实际，适时开展应急补碘工作。
4．健康教育。经常开展针对碘缺乏病目标人群的防治知识普及工作和健康教育，加强“防治碘缺乏病日”宣传活动。
（二）技术指标。
1．居民合格碘盐食用率。
2．8－10岁儿童尿碘水平。 经过对管理和技术指标考评，达到以下条件者为达标县：
（一）管理指标。在组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育宣传4方面的考评总分达到80分及以上；
（二）技术指标。居民户合格碘盐食用率大于90%；8－10岁儿童尿碘含量中位数大于或等于100µg/L，且尿碘含量低于50µg/L的比例不超过20%。 （一）县级达标考评。地市级人民政府或地方病防治领导小组负责组织地市级卫生局、发展改革委、财政局、经委（经贸委、工业主管部门、盐务局）等有关部门、单位领导和专业人员组成考评组，开展对辖区内县（市、区、旗）的达标考评，完成达标考评报告，并向省级申报对达标县（市、区、旗）的考评抽查。
（二）省级考评抽查。省级人民政府或地方病防治领导小组负责组织卫生厅局、发展改革委、财政厅局、经委（经贸委、工业主管部门、盐务局）等相关部门、单位领导和专业人员组成考评组，开展对各地市级申报达标县（市、区、旗）的考评抽查，完成考评抽查报告，并向国家级申报对达标县（市、区、旗）的考评验收。
（三）国家级考评验收。卫生部会同发展改革委、财政部、工业和信息化部等部门、单位组成国家级考评验收组，负责组织开展对各省级申报达标县（市、区、旗）的考评验收，并完成考评验收报告。 （一）县级考评。
1．现场考评。
（1）居民合格碘盐食用率。按照《全国碘缺乏病监测方案（试行）》，采用考评当年碘盐随机抽样监测的居民合格碘盐食用率。
（2）儿童尿碘水平。在每个县（市、区、旗），按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡（镇、街道）（不足5个乡时全部抽取）；在所抽取的每个乡（镇、街道）各随机抽取1所村小学（无村小学时，抽取乡中心小学）；在所抽取小学各随机抽检20名8－10岁儿童（男、女各半）的尿样（尿碘要在有资质的地市级或省级实验室，按照WS/T107－2006方法检测）。
（3）健康教育状况。在上述抽取的每所小学，采用问卷调查30名5年级学生的健康教育知晓情况，不足30名时全部调查。
（4）碘盐销售网络。在上述抽查的每个乡（镇、街道）及小学所在村（居委会），分别调查碘盐销售网络建设、碘盐销售点数量和分布、碘盐货源和销售量等情况。
2．查阅资料。
（1）各有关部门防治碘缺乏病相关文件资料，重点了解部门协作、依法行政等方面情况。
（2）盐务、工商、质监等部门在碘盐生产、运输、销售等环节落实有关法律、法规、标准及质量监管等方面的文件资料。
（3）地方病防治机构近3年开展碘缺乏病监测、专题调查、实验室检测、质量控制等方面的资料。
（4）各相关部门开展防治碘缺乏病健康教育的资料。
3．填写报表。通过查阅、收集相关文件资料，核查数据，统计分析等，填写《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估填报表》（表1－8，见附件1）。
4．撰写地市级考评报告。
（二）省级抽查。
1．听取汇报。省级考评抽查组分别听取申报考评的地市级考评组及所抽查县（市、区、旗）相关部门的工作汇报，并座谈。
2．现场考评。在每个地（州、市）随机抽取1个达标县（市、区、旗），并按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡（镇、街道）（不足5个乡时全部抽取）；在所抽取的每个乡（镇、街道），各随机抽取1个村（居委会）。
（1）居民户合格碘盐食用率。在所抽取的村（居委会）随机抽取20户居民，采集每户食盐样品，记录每村居民户数，采用定量方法检测食盐含碘量，采用加权法计算居民户合格碘盐食用率。
居民户合格碘盐食用率 =
（村1的合格碘盐食用率×村1的户数+村2的合格
碘盐食用率×村2的户数+ …… +村5的合格碘盐
食用率×村5的户数）
——————————————————————×100%
（村1的户数+村2的户数+……+村5的户数）
（2）儿童尿碘检测（由省级实验室完成）、健康教育状况、碘盐销售网络、地方病防治机构考评方法，同县级考评。
3．查阅资料，同县级考评。
4．填写报表，同县级考评。
5．撰写省级考评抽查报告。
（三）国家级验收。
1．听取汇报。国家级考评验收组分别听取省级和被抽取县（市、区、旗）地方病防治领导小组或地市级考评组的有关工作汇报。
2．现场考评。在每个省（区、市）随机抽取2个申报考评达标的地（州、市）；在每个抽取的地（州、市），各随机抽取1个申报达标考评的县（市、区、旗）；抽取乡（镇、街道）和村（居委会）的方法，同省级考评抽查。
评资料水平、健康教育状况、碘盐销售网络、碘缺乏病防治机构 （1）居民户碘盐覆盖率。记录所抽取村（居委会）的居民户数，随机抽取20户居民，采集每户食盐样品，采用半定量方法检测居民户食盐含碘情况，用加权法计算居民户碘盐覆盖率。
（2）儿童尿碘水平（由省级实验室完成）、健康教育状况、碘盐销售网络考评方法，同县级考评。
3．查阅资料，同县级考评。
4．填写报表，同县级考评。
5．撰写国家级考评验收报告。 （一）县级考评达标结果。经地市级考评组考评达到考评标准的县（市、区、旗），为“达标县”。
（二）省级考评抽查结果。省级考评组对地市级申报达标的县（市、区、旗）进行考评抽查。如所抽查的县（市、区、旗）达标，则认可该地（州、市）申报达标的所有县（市、区、旗）为达标县；如所抽查的县（市、区、旗）未达标，则认定该地（州、市）所申报的达标县（市、区、旗）均未达标。
（三）国家级考评验收结果。国家级考评组对省级申报达标的县（市、区、旗）进行抽查验收：
1．若抽查验收的2个县（市、区、旗）均达标，则认可该省（区、市）申报达标的所有县（市、区、旗）为达标县。
2．若抽查验收的2个县（市、区、旗）中有1个县未达标，须在临近的地（州、市）再追加抽查1个县（市、区、旗）；若追加抽查的县（市、区、旗）达标，则除抽查未达标县（市、区、旗）所在地（州、市）的所有县（市、区、旗）外，其余申报考评的达标县（市、区、旗）均认可为达标；若追加抽查的县（市、区、旗）仍不达标，则认定该省（区、市）申报达标的所有县（市、区、旗）均未达标。
3．若抽查验收的2个县（市、区、旗）均未达标，则认定该省（区、市）所申报的所有达标县（市、区、旗）均未达标。 （一）各省（区、市）要于2010年2月底之前，完成地市级对各县（市、区、旗）的考核评估，向省级考评组报送达标考评报告并申报考评抽查；于2010年6月底之前，完成省级对地市级达标县（市、区、旗）的考评抽查，向国家考评组报送考评抽查报告并申报考评验收；国家级考评组于2011年6月底之前，组织开展考评验收。
经各级考评未达标或未申报达标考评的县（市、区、旗），应在考评后6个月内，再次申报达标考评、抽查和验收。
（二）重庆、四川、云南、甘肃4个基本实现消除碘缺乏病阶段目标及海南、西藏、青海、新疆4个未实现消除碘缺乏病阶段目标的省（区、市）在按照本《方案》考评期间，要结合卫生部等5部门《关于下发<实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案>的通知》（卫疾控发〔1999〕第58号）和《关于印发<中国2000年实现消除碘缺乏病阶段目标国家评估方案实施意见>的通知》（卫疾控发〔2000〕第107号）的有关要求，于2010年6月底之前，组织完成省级实现消除碘缺乏病阶段目标的考评自查，并向国家级考评组申报省级实现消除碘缺乏病阶段目标的考核验收；国家级考评组于2010年8月底之前，组织开展对申报实现消除碘缺乏病阶段目标省（区、市）的考评验收。
经国家级考评组验收，仍未达到消除碘缺乏病阶段目标的省份或仍未申报省级实现消除碘缺乏病阶段目标考评验收的省份，应于2011年3月底之前，再次向国家级考评组申报考评验收；逾期未申报省级实现消除碘缺乏病阶段目标考评验收的省份，均按照未实现消除碘缺乏病阶段目标认定。 （一）卫生部、发展改革委、财政部、工业和信息化部负责考评工作的组织领导；各省（区、市）的卫生厅局、发展改革委、财政厅局、经委（经贸委、工业主管部门、盐务局）会同有关部门负责考评工作的组织实施；各级卫生行政部门负责考评工作的协调、管理和组织实施。
（二）各省（区、市）要按照本方案要求，兼顾各地实际情况，制定考评实施计划，在规定时限内完成考评工作，按期向国家级考评验收组申报考评验收。
（三）考评工作重在掌握各地落实《规划》目标的完成情况。各省（区、市）要加强对考评工作的组织领导，认真履行部门职责，严格按照考评方案要求，统筹安排，精心组织，认真实施，确保按期保质完成考核评估工作。
（四）考评工作完成后，各地要及时向同级人民政府汇报考评结果，并以省为单位向国家级考评验收组报送考评报告及相关资料。卫生部组织有关人员统一汇总、分析和撰写国家级考核评估报告，适时向有关部门及各省（区、市）人民政府通报考评结果，并会同发展改革委、财政部、工业和信息化部向国务院汇报考评结果。

B. 某研究性学习小组拟从海带处理后的含碘废水中进行回收碘，制订两种方案提取，其实验方案如下，试回答以下

（1）浓硝酸具有较强的氧化性，可氧化碘化亚铜，生成单质碘、二氧化氮和水，方程式为：2CuI+8HNO₃=I₂+2Cu（NO₃）₂+4NO₂↑+4H₂O；
故答案为：2CuI+8HNO₃=I₂+2Cu（NO₃）₂+4NO₂↑+4H₂O；
（2）Cl₂氧化碘离子，生成单质碘和氯离子，氯气过量，在溶液中单质碘能被可以被氧化成碘酸根（IO₃^-）离子，而H₂O₂是绿色氧化剂不产生污染，且不会使生成的碘进一步氧化；
故答案为：H₂O₂是绿色氧化剂不产生污染，且不会使生成的碘进一步氧化；
（3）因四氯化碳的沸点低，易挥发，可用蒸馏的方法分离碘的和四氯化碳，
故选：蒸馏；
（4）操作⑦为对碘化钾溶液进行蒸发，需要的仪器有：酒精灯、三脚架、蒸发皿、坩锅钳、火柴等，过滤需要的仪器有：铁架台，玻璃棒、漏斗、烧杯、滤纸等，所以还缺少的玻璃仪器有玻璃棒、漏斗，
故答案为：玻璃棒、漏斗．

C. 关于131吸碘术的治疗

甲状腺癌也是较常见的恶性肿瘤，据上海一组资料统计，居各种癌瘤的第12位，儿童至老年都可罹病，但于7～20岁及40～45岁出现高峰，女比男多一倍。
本病除了未分化癌外，多数发病较慢，是恶性肿瘤中预后较好者之一。其病因还不清楚，与促甲状腺激素分泌增加、良性甲状腺肿大、甲亢、结节性甲状腺肿或腺瘤等有关。
甲状腺癌的细胞类型较多，常见的有以下4型：
1.乳头状癌：占甲状腺癌60%～75%，多发于40岁以下，癌组织由乳头结构所组成，易向颈淋巴结转移，恶性程度较低。
2.滤泡癌：占12%～25%，多发于40岁以上，癌细胞呈滤泡状或腺管状，转移较晚，但可向血行转移到全身。
3.髓样癌：占甲状腺癌的1%～10%，为实体性癌伴淀粉间质。
4.未分化癌：较少见，多发于50岁以上的女性，为甲状腺癌最恶性的一种。
其他还有鳞癌、梭形细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌及酸性细胞癌，均很少见。
【临床表现】甲状腺癌早期没有症状，与良性甲状腺瘤相似，但质地比腺瘤坚韧，生长迅速，当癌瘤进一步发展增大时，肿块多呈凹凸不平，与周围粘连，吞咽活动受限。如肿瘤继续增大压迫食管及气管或喉返神经，则出现吞咽、呼吸困难及声音嘶哑。侵蚀气管造成溃疡可引起咯血。颈静脉受压，则产生面部浮肿。转移颈部可见质硬之淋巴结肿大。
不同类型的甲状腺癌可有不同的临床表现：
1.乳头状癌：经过缓和，但容易向颈淋巴结转移。
2.滤泡癌：多为一侧单发，肿物较大，颈转移者较少，易向骨骼及其他器官转移。
3.髓样癌：发展慢，病程长，多一侧单发，如有家族史，常两侧多发，半数以上向颈转移，因癌细胞会分泌降钙素，使血钙暂时降低，又会分泌前列腺素和5–羟色胺，致使有1/3患者发生顽固性水样腹泻，每天数次至10多次，迁延多年，直至癌瘤切除后，腹泻即止。
4.未分化癌：常发于中年后，老年女性尤多，常见于先有甲状腺肿大伴有结节多年，旋于短期内突然增大，发展迅速，形成双侧甲状腺弥漫性巨大肿块，并侵犯邻近组织，引起声哑及吞咽呼吸障碍，易发生血行转移。
【诊断】
1.症状和体征：甲状腺癌如较早期，没有发生转移，往往难与甲状腺良性肿瘤鉴别，但如能认真细致地检查，有80%以上可用触诊得到诊断。甲状腺癌常有如下几种的表现：肿物质地坚硬，凹凸不平，境界不清；肿瘤可延伸到甲状腺之外，移动性差或固定，常在肿物稳定迁延较长的基础上突然迅速增大；有时乳头状癌也呈囊性，穿刺可吸出棕黄色或暗褐性液体；肿物增大压迫引起呼吸、吞咽困难及音哑；颈下中部、胸锁乳突肌旁有肿大质硬之淋巴结；30%以上髓样癌可出现不明原因顽固性水样腹泻，迁延多年。
2. X线检查：拍片可见甲状腺肿瘤内有散在钙化及气管受压、移位或骨转移灶。
3.超声检查：恶性肿瘤边界不清，内部回声不均匀，多数呈实质性低弱回声，后方回声减弱，瘤体内常见钙化强回声光团。
4. CT、MRI检查：CT可清楚地显示甲状腺肿瘤的形态，大小及和喉头、气管、食管的关系，且可看到癌肿浸润的范围，MRI对颈部软组织可清楚地区别淋巴管，血管和肿瘤的图像。
5.放射性同伴素检查：可出现冷结节，但无特异性。
6.放射免疫检查：髓样癌血清降钙素增加大都在1 000pg/ml以上，正常人介于380～510pg/ml之间。
7.其他：明确病理诊断应穿刺抽吸活检，或切除转移淋巴结活检，或在术前行冰冻切片。
【鉴别诊断】
1.甲状腺腺瘤：女性多发，多为局限性有包膜的单个结节，表面光滑，橡胶样硬，活动，边界清，常稳定多年，生长缓慢，大都无症状。
2.甲状腺囊肿：多为一侧单个，光滑活动，触之有明显囊性感，常于短期内增大或自行缩小，多数无症状，迁延数月或多年。超声波检查呈囊性，穿刺可吸出浅黄色液体。
3.单纯性甲状腺肿：本病也叫结节性甲状腺肿，多发生于青春期或妊娠、哺乳、绝经期，这与缺碘有关。多为弥漫性渐增性肿大，早期表面光滑柔软，后期可出现大小不等、硬度不一的结节或呈囊肿样，有时腺体高度肿大也可压迫气管、食管及喉返神经、上腔静脉，易出现相应的症状，此时与癌较难鉴别。本病发展缓慢，也无转移发生，有时需行病理鉴别。
4.亚急性甲状腺炎：甲状腺单侧或双侧局限性肿大，伴有疼痛，放射到耳、颞、颈部或咽峡，肿物此起彼伏，多见于20～40岁女性，病前常有上感症状及低热、精神紧张、血沉加快、白细胞升高，用强的松类药治疗，病情能迅速控制，但易复发。
5.淋巴甲状腺炎（桥本氏甲状腺肿）：呈进行性双侧性甲状腺普遍增大，约为原甲状腺的2～4倍，保持甲状腺外形，肿物橡皮样硬，分叶状，表面有稍隆起之结节，与甲状腺周围无粘连，一般认为本病是自家免疫性疾病，多为中年妇女，大多无症状，也有伴发粘液水肿及引起食管、气管、喉返神经压迫的相应症状。
6.慢性木样甲状腺肿：多发于50岁左右妇女，甲状腺呈普遍性进行性增大，高度纤维化并波及邻近组织，质硬如木。病变部位与周围组织粘连，引起气管、食管、喉返神经、血管压迫症状，临床上类似甲状腺癌。质地坚硬为本病特点，可资鉴别。
【治疗】甲状腺癌的治疗主要根据癌瘤的早晚、转移情况、癌细胞类型及病人素质，结合各种治疗手段的特点进行选择和综合治疗。手术仍是当前治疗甲状腺癌的主要手段。早期可行单纯切除，有外侵及颈转移者可作颈清扫；放疗对甲状腺癌（未分化癌除外）不敏感，手术时肯定有残癌者，可瞄准残癌病灶行小野照射。化学治疗也不理想，除了未分化癌采用化疗作为放射的互补治疗外，其他类型效果均很低。中医中药虽无直接抑癌作用，但作为平衡阴阳，提高机体抗癌能力，对手术、放疗后的残癌的抑制有较好的效果，长期服药无副作用。特别对进行手术、放化疗后又复发及远处转移，在无法可施的情况下，中医中药就成为主要的疗法。
1.手术治疗：主要适用于乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌。其他类型者酌情选用。
病灶局限于腺体内，临床及手术中均未发现颈淋巴结转移时，可仅作患侧腺叶切除术；病灶累及两叶或峡部者，行甲状腺全切除术或一叶全切，另一叶大部切除；癌灶侵出腺体，或临床及术中见有颈部淋巴结肿大，须行原发癌和颈部淋巴结转移癌联合根治术；双颈淋巴结转移，应分期行双侧颈淋巴结根治性切除术，原则保留一侧颈内静脉或一侧改良式颈清扫术；喉返神经受累，如为乳头状癌、滤泡状癌能分离者，尽量争取保留。如为未分化癌，估计能根除者则切除，不能根除者则保留。癌瘤侵犯压迫气管，出现呼吸困难，可行气管切开。
2.放射治疗：未分化癌手术后或已行活检不宜手术者，可行较大范围的根治性照射；对乳头状癌、滤泡癌、髓样癌手术后，明确有残癌者，可瞄准瘤灶试行小野照射，忌用大面积照射，以免皮肤损伤，失去再次根治术的机会。滤泡型甲状腺癌有肺及远处转移者，根据该癌吸碘率高的特点采用131碘治疗，效果颇佳；乳头状癌吸碘少，效果较差；未分化癌不吸碘，此法无效。
3.化学治疗：化疗对甲状腺癌不敏感，但对未分化癌可起暂时缓解症状的作用。由于化疗有一定副反应，会降低免疫功能，因此除未分化癌外，其他类型癌瘤不应作常规化疗。常用的药物有顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、阿霉素。联合化疗方案可参考鼻咽癌、喉癌、口腔癌等。
4.内分泌治疗：甲状腺素可抑制垂体前叶促甲状腺激素(TSH)的分泌，从而对甲状腺组织的增生和癌细胞的发展有抑制的作用，因此，手术后长期间歇服用甲状腺素对预防复发和治疗晚期甲状腺癌成为临床医学家普遍使用的常规疗法。认为对乳头状癌、滤泡癌、髓样癌，无论原发癌或转移癌均有一定效果；对未分化癌效果差。
甲状腺癌术后，甲状腺素的使用剂量：
(1) 甲状腺片（甲状腺粉、干甲状腺），30～60mg/次，2～3次/天，维持量2次/天；
(2) 左甲状腺素(优甲乐)初剂量50μg/天，渐增至100～150μg/天维持。
作者认为，甲状腺癌术后应用甲状腺素治疗应根据具体情况而定，不能千篇一律长期使用，对全甲状腺切除，应终生服用，以免甲减及STH增高。对甲状腺虽经大部切除，仍有功能，甲减症候不明显，可用小剂量甲状腺素以保持平衡。对于切除不多，甲状腺功能正常者，不要长期服用，从中医的观点，甲状腺素是补阳药，属热性物质，长期服用会导致阴阳失衡，出现甲亢症候，如烦躁、性急、失眠等。根据作者观察，甲状腺癌术后，甲状腺功能正常后，服用与不服用甲状腺素，远期效果无明显差别，长期服用者反感不适，或出现其他副作用。
5.中医辨证分型治疗：
(1)痰瘿凝结型：相当于Ⅰ、Ⅱ期的单纯型甲状腺癌，无症状。
主证：颈前瘿瘤隆起，有单发，亦有两侧多发，质硬或硬中有弹性，一般尚能活动，或稍固定，颈部无子瘿蔓延，除有时颈前紧张不适或胸闷、烦躁外，一般无明显自觉症状。舌淡红或微赤，苔薄白或平常，脉平或稍弦滑。
治法：消瘿散结，理气化痰。
方药：海藻15g 夏枯草15g 浙贝母12g 青皮10g 黄药子15g 昆布15g 生牡蛎30g 丹参15g 茯苓12g 白术12g 柴胡9g 郁金10g 甘草3g 生黄芪10g 党参12g 随症加减。
(2)阴虚血淤型：病至中晚期，颈部或远处转移，或手术、放化疗后反应及复发。
主证：颈前瘿瘤进行性增大，颈部子瘿蔓延，或因手术、放化疗攻伐之后，元气受伤，阴津被灼，引起口干舌燥、五心烦热，或因瘿瘤阻塞，压迫经脉，引起气滞血淤，出现呼吸困难、吞咽受阻、骨节疼痛、形体消瘦、偶有发热。舌质红或红紫或青紫。大便，大都干或秘结。小便短赤或正常。
治法：扶正养阴，化淤散结。
方药：麦冬12g 北沙参12g 玄参10g 生地黄15g 太子参15g 石斛12g 三棱12g 莪术12g 黄药子15g 夏枯草15g 干瓜蒌20g 川贝母9g 金银花10g 甘草3g 茯苓15g 随症加减。
(3)气血双虚型：病到后期，综合治疗后又复发，邻近及远处转移，或髓样癌腹泻型。
主证：证见瘿瘤隆突、颈前紧缚、口干、音哑；或因子瘿蔓延，走窜脏腑，阻塞经脉；或因攻伐太过，元气受伤；或因久病耗津，肾阴虚亏，出现全身乏力、形体消瘦、头晕目眩、精神不振，或咳嗽气喘，或腹泻频频，纳食低下，舌质淡或淡红，也可淡紫或青紫。脉细弱或细数。
治法：益气养血，扶正解毒。
方药：人参（或西洋参）6g（另煎） 生黄芪15g 太子参15g 北沙参12g 麦冬10g 石斛10g 黄精12g 枸杞子12g 熟地黄15g 女贞子15g 茯苓12g 白术12g 赤芍10g 夏枯草15g 黄药子15g 甘草3g 猪苓12g 随症加减。
6.单方验方：
(1)海藻玉壶汤。海藻15g 昆布15g 陈皮9g 贝母9g 青皮9g 川芎9g 归身9g 连翘10g 独活9g 甘草3g
适应单纯型、无明显症状或并发症的甲状腺癌。
(2)琥珀黑龙丹。琥珀30g 血竭60g 京墨、五灵脂、海带、海藻、天南星各15g 木香9g 麝香3g 研细末炼蜜为丸，每丸3g 金箔为衣，每服1丸，热酒送下。
(3)蒟蒻60g（先煎半小时）苍耳草、贯众各30g 蒲黄根、海藻、玄参各15g，若瘤质较硬应加生牡蛎60g，水煎3次，1天多次分服。适应各种甲状腺癌。无明显合并症可连服30～60剂。
(4)海藻12g 昆布12g 海浮石12g 海螵蛸12g 黄连3g 黄芩6g 忍冬藤12g 当归12g 黄芪30g
水煎3次，1天内服完。连服20～60剂，有效可继续服。
(5)丹参15g 泽泻12g 猪苓15g 车前草10g 海藻5g 牡蛎30g 三棱12g 莪术12g 黄药子15g 茯苓12g 川芎6g 青皮10g 夏枯草12g 生黄芪12g 党参12g 白术10g 天冬10g
水煎3次，1天内服完。本方对甲状腺癌合并囊肿，或单纯甲状腺囊肿服之有效。
(6)爵床草30g 叶下红（杏香兔耳风）30g 野蔷薇果30g 狗肝菜20g 大枣6枚 煎汤代茶。对放疗后热性反应，手术后合并感染，或颈部、肺等转移，应经常服用，以控制癌肿发展，延长寿命。
7.中西医结合对症处理：甲状腺癌一旦对邻近脏器压迫产生相应症状以及疾病消耗，就出现体内平衡失调，诸如疼痛、感染、发热、吞咽呼吸障碍、营养不良、精神紧张、失眠烦躁等，都应及时给予志苓胶囊处理。
【预后】甲状腺癌除未分化癌外，预后良好，手术后5年生存率为83%～95%，其中乳头状癌为90%～97%，髓样癌88%，滤泡癌79%～82%，未分化癌12.5%～20%。甲状腺乳头状癌有肺及远处转移者，大都带瘤生存多年。作者临床上经治5例甲状腺乳头癌，肺内已广泛转移，瘤灶小如核桃，大如鸭蛋，计4～8个，经间歇中医中药治疗，又存活12～16年，且能坚持全日劳动，最后死于感染及失治。

我国自主研制的第一个中西结合肿瘤临床治疗“准”字号专利新药——“志苓胶囊”近日在陕西上市029-87551113。该药是由16味中药辅以5种西药的中西药结合大复方制剂，是由我国医德高尚，医术精湛，被国际医学界誉为“克癌圣斗士”的著明肿瘤专家潘明继教授在研发了抗癌药物“三尖衫酯碱”之后的又一个科研成果。
志苓胶囊是潘明继50年临床经验与他首创的“扶正培本”治癌理论相结合的结晶，该药中西结合、取长补短、攻补兼施、经济方便、疗程短见效快，适合于早、中、晚期各类型恶性肿瘤的各个阶段治疗，特别是对于中晚期癌症诸多痛苦，只要服用1～2天即可见效，一周内得到明显改善，疗效看得见，部分患者服用可延寿多年甚至奇迹般治愈。中国科学院院长卢嘉锡亲自题词“书赠潘明继教授：融汇中西医，造福全人类”。
参考资料：《癌症扶正培本治疗学》作者 潘明继教授

虽然是转发。你给不给分 你可以看看。呵 祝你早日健康`

D. 碘的回收方案

混合蒸馏

E. 健康教育活动内容怎么写 活动方案

20XX年，是实施“十二五”规划的关键一年，也是深化医药卫生体制关键之年。依据全省及泰州市爱国卫生工作要点，为做好我市20XX年健康教育工作，进一步提高健康教育工作水平，结合我市实际，特制定本工作方案。

一、指导思想

健康教育是精神文明的重要内容，是国家和社会文明程度的重要标志，20XX年我市健康教育工作的指导思想是：深入落实科学发展观，认真贯彻《省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，以党的xx大精神为指针，以向全民普及卫生知识为前提，以提高全民健康素养和自我保健意识为根本，以引导全民养成科学、健康、文明的生活方式为目的，围绕创建国家级卫生城市这一中心，大力开展健康教育及健康促进工作，全面实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，推进基本公共卫生服务的均等化进展，努力提高健康教育普及率和健康行为形成率，为建设和谐泰兴做出应有的贡献。

二、工作目标

1、创建工作：依据《国家级卫生城市考核验收评估标准》及《江苏省卫生镇考核验收评估标准》，切实开展健康教育各项工作，做到各项资料齐全详实，宣传活动形式多样，监测干预相关指标达到评估标准，年内确保国家级卫生城市及江苏省卫生镇通过省级初评。

2、居民健康素养促进工作：

1）充分利用广播、电视、报刊、网络、专栏、巡讲、竞赛等传播手段做好健康素养基本知识与技能的普及宣传活动，各社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年开展健康素养知识与技能讲座不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室不少于6次。

2）按照省市方案要求，各乡镇进一步推进城乡居民健康素养干预和监测工作，市年内建立2个农村社区（河失镇及古溪镇）、2个城市社区（新城市花园及富泰华庭）及2所学校（济川中学及河失镇初级中学）健康素养监测网络，努力推进“健康素养促进行动”典型社区（村）的建设，有组织、有计划地开展健康素养干预及健康管理工作，使健康素养监测工作制度化、经常化，三类人群样本量各不低于3000例，确保三类人群健康素养知识知晓率及行为形成率不低于75%。

3)做好“居民健康素养评估学习系统”的推广,年内至少组织3000名以上城乡居民自测健康素养水平，并适时对各单位系统推广使用情况开展督导及评估。

3、健康教育绩效工作：

1）市级按照国际组织和国家确立的卫生宣传日或重大疾病预防控制要求，组织开展宣传咨询活动，组织大型主题宣传1次，全年至少完成主要卫生宣传活动10次以上，各乡镇组织开展相关宣传咨询活动，当年不少于6次，有活动方案、照片、总结。

2）开展3类以上目标人群重点卫生防病知识的宣传和知晓率调查，各乡镇按实施方案的要求，完成目标人群调查不少于300人次，确保知识知晓率达到75%。有方案、调查报告、活动记录、成绩记录、总结等资料。

3）开展3类以上目标人群行为调查、管理、干预、评估工作，按照“目标人群健康行为干预考核评估量表”要求，做好干预方案制定、基线调查和效果评估等工作，行为干预指数达到0.7。

4、健康促进工作：

1)健康促进学校创建：按照11年教育部颁发的《中小学健康教育指导纲要》及《20XX年全市学校卫生工作要点》，学校正常开设健康教育课，今年确定济川中学、泰兴镇中心小学、长生中心小学、河失镇初级中学、常周小学开展省级健康促进学校铜牌的创建，年内确保2所学校通过评估验收，确定洋思中学、襟江小学开展银牌的创建，年内确保1所学校通过评估验收。

2）健康促进医院创建：围绕考核指标，积极推进健康促进示范医院创建工作，今年计划将10家乡镇卫生院列为创建考核验收单位。

3）以全民电子健康档案的建立为平台，以慢性病防治为切入点，以健康教育与健康促进为手段，启动以慢病管理为主、以城市社区卫生服务站具体实施的健康管理服务模式，年内重点抓好一个街道，两个社区的试点工作，总结经验，提高水平，逐步建立对全体人员的健康管理。4）按照“江苏省健康促进示范企业”督导评估办法要求，积极配合职防部门启动我市“健康促进示范企业”创建工作，推进我市职业卫生管理水平，提高职业人群健康素质，确保年内开展1-2家企业的创建。

5、实施“健康教育进家庭”活动，促进基本公共卫生服务项目均等化工作：

1）城乡社区及车站等公共场所，设置健康教育宣传专栏，每月更换一次内容，有更换记录，专栏内容有照片，

2）市各新闻媒体设置健康教育栏目，在泰兴电视台设立“健康新概念”，在泰兴广播电台设立“健康之声”，在泰兴报社设立“健康之窗”专题宣传板块，活动坚持公益性质，由市卫生部门（包括各级医疗卫生单位）提供技术支撑，各媒体部门负责活动的策划，按照宣传计划，开展多种形式的卫生防病宣传和健康教育。

3）巩固市乡两级健康素养讲师团，以“全国亿万农民健康促进行动”及“健康泰兴社区行”为平台深入城乡开展健康讲座，市级讲师团覆盖50%以上的街道和乡镇，乡级讲师团覆盖100%的社区(村)，全年累计巡讲场次不低于150场，讲师团有成立文件、讲座有通知、签到、课件、照片等资料。

3）按市统一配发计划，做好《江苏省城乡居民健康素养指导手册》、《江苏省居民健康读本》的发放，确保发放到位率达到100%；健康知识入户宣传资料每年不少于4次，每次入户率达100%；各乡镇“健康素养66条”动漫播放以行政村为单位，覆盖率100%；制作一套健康模型展板，开展巡回展出，覆盖率100%，通过多种形式，切实开展“健康教育进家庭”活动。

4）市健教所指导基层做好基本公共卫生服务项目台帐填写工作，对各乡镇社区健康教育专栏设置及内容更新情况、健康教育资料入户情况进行跟踪评估，每季度抽查2个社区和2个村，全年累计开展工作督导不低于50个工作日，做好评估记录，并及时通报全市。

6、重大疾病防治健康教育工作：做好甲型h7n9流感、手足口病、结核病、艾滋病等传染病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病和突发公共卫生事件的健康教育与健康促进。对突发公共卫生事件，做好快速应对宣传和风险沟通。7、控烟工作：20XX年力争60%以上医疗卫生机构（一、二、三级医院、卫生行政机构、疾控、卫监、血站）建成无烟单位。创建单位有控烟领导小组、控烟制度、控烟考评奖惩措施，并将控烟工作列入工作计划。

8、能力建设：定期对社区卫生服务中心（卫生院）工作人员开展业务培训，组织相关人员参加市举办农村公共卫生服务健康教育理论与技能培训班，当年不少于2次。

三、工作计划

一季度：

1、完成全年健康教育工作方案及各类分类方案的制定

2、召开全市健康教育与健康促进工作会议；

3、召开创建健康教育专题工作协调会议；

4、召开“健康促进学校”创建工作推进会；

5、完成20XX年度宣传画册及《江苏居民健康读本》的征订工作，同时发放一季度宣传画册及入户宣传单；

6、组织开展麻风病防治、3、24结核病防治宣传活动；

7、启动“健康泰兴社区行”专家巡讲活动。

二季度：

1、组织技术指导组，全面启动“国家级卫生城市”、“省级卫生镇”、省级卫生村”、“亿万农民健康促进行动示范乡镇”、“健康促进学校”、“健康促进医院”“健康促进示范企业”健康教育创建工作。

2、按活动实施方案，全面启动“健康泰兴社区行”专家巡讲活动；

3、召开三类人群健康素养监测工作业务培训会，按实施方案要求，启动相关社区及学校三类人群健康素养知识知晓率调查调查，建立完善健康素养监测网络，形成评估报告；

4、启动“居民健康素养评估学习系统”的推广使用工作；

5、各乡镇按实施方案的要求，启动3类以上目标人群重点卫生防病知识的宣传和知晓率调查，形成评估报告；

6、组织开展4.7世界卫生日、4.18肿瘤防治宣传周、4、25预防接种宣传日、5.8世界红十字日、5.15碘缺乏病日、5.17科技宣传周、5.31世界无烟日、6.6世界爱眼日宣传活动；

7、发放二季度宣传画册及入户宣传单；

8、抽查4个社区和4个村，对健康教育专栏设置及内容更新情况、健康教育资料入户情况进行跟踪评估，做好评估记录，并及时通报全市。

三季度：

1、汇总“国家级卫生城市”、“省级卫生镇”、省级卫生村”、“亿万农民健康促进行动示范乡镇”、“健康促进学校”、“健康促进医院”“健康促进示范企业”健康教育创建工作进展情况，形成中期评估报告，并通报全市；

2、指导典型社区，有组织、有计划地开展健康素养干预及健康管理工作；

3、指导全市开展3类以上目标人群行为干预及健康管理工作；

4、继续开展“健康泰兴社区行”专家巡讲活动；

5、组织开展9.1日全面健康生活方式日的宣传活动

6、发放三季度宣传画册及入户宣传单；

7、抽查4个社区和4个村，对健康教育专栏设置及内容更新情况、健康教育资料入户情况进行跟踪评估，做好评估记录，并及时通报全市。

四季度：

1、积极配合省市验收组，组织开展对“国家级卫生城市”、“省级卫生镇”、省级卫生村”、“亿万农民健康促进行动示范乡镇”、“健康促进学校”、“健康促进医院”“健康促进示范企业”健康教育创建工作进展情况终期评估；

2、对典型社区三类人群健康素养监测干预效果开展评估，形成评估报告；

3、对全市3类以上目标人群行为干预及健康管理工作开展评估，形成评估报告；

4、“健康泰兴社区行”讲师团开展覆盖全市的健康巡讲活动，评选出优秀巡讲员，并实施表彰及奖励。

5、组织开展10月8日高血压防治日、11月14日联合糖尿病日、12月1日艾滋病防治日的宣传活动。6、发放四季度宣传画册及入户宣传单；

7、对“居民健康素养评估学习系统”的推广使用工作实施效果评估；

8、抽查4个社区和4个村，对健康教育专栏设置及内容更新情况、健康教育资料入户情况进行跟踪评估，做好全年评估，并及时通报全市。

9、完成全年健康教育工作的效果评估。

F. 碘131治疗

年龄小最好不要用131 容易引发终身性甲减 那样就麻烦了 最好的治疗就是吃药 中西医结合的 还有就是手术 ，不过不推荐。你上长春空军航大医院看看吧。挺说那不错，还有吉林市地方病第二防治所

G. 关于加碘食盐日常保存的研究课题的目标与方案设计

加点实验日常保存的研究课题，目标与方案加点食盐主要是点它那样比较好，可以预防大脖子病。

H. 甲状腺癌手完术后医生建议做碘131 ，相关的治疗方案和治疗流程请专业人士给我详细的解答一下。

碘131其实就是一种放射性的同位素，在进入人体后大部分存储在甲状腺内，它会释放出β射线，而且仅限于甲状腺内而不会累及毗邻组织。但是它的能量还能够摧毁甲状腺组织，从而发挥治疗甲状腺肿瘤的作用。
这个疗程通常比较短，费用也比较低。

I. 设计实验方案探究家用碘盐中是否含有碘单质

你的提问是不是写错了？是不是验证是否含有碘元素（或者说是否含有碘酸钾）？

主要实验步骤：
取一定量食盐放入烧杯中，再用药匙取少量KI放入烧杯中，后向烧杯中不断加入稀硫酸并用玻璃棒不断向同一方向搅拌，使固体物质充分溶解。
（此时会发生这个反应：KI+KIO3+H2SO4——>K2SO4+I2+H2O，虽然会生成部分I2，但是由于碘在食盐中的含量较低，因此析出沉淀现象并不明显，甚至看不到，因此据此还不能判断含有KIO3）

再向溶液中滴加淀粉溶液，继续用玻璃棒搅拌使两溶液充分溶解，若最终溶液变蓝，则证明食盐中含有KIO3。
（此步利用了碘单质遇淀粉变蓝的反应）。

总结下实验器材：烧杯、玻璃棒、药匙、胶头滴管。