❶ 北京有心灵重塑康复训练中心吗
这位仁兄说的“重塑心灵心理康复训练中心”吗？有的，具体地点可以在谷歌地图里搜到。
❷ 怎么开康复中心
关于印发《残疾人康复中心建设标准》的通知
残联发[2006]43号
各省、自治区、直辖市残疾人联合会：
为贯彻落实《中国残疾人事业"十一五"发展纲要》关于"积极推进残疾人康复服务专门机构建设，完善省、市（地）康复中心功能和条件"的精神，加快省、市（地）康复中心建设发展，中国残联根据残疾人康复事业发展需要和各地残疾人康复中心发展的实际情况，制定了《残疾人康复中心建设标准》，现予以印发。
望你们认真贯彻执行，并以这一标准为指导，进一步加强省、市（地）康复中心建设，积极解决省、市（地）残疾人康复中心机构编制、建设用地、经费补贴、人才培养引进等方面问题，努力推进省、市（地）残疾人康复中心健康发展。中国残联将适时组织有关专家对省、市（地）残疾人康复中心建设达标情况进行检查评估和验收。
二OO六年十月二十二日
残疾人康复中心建设标准
残疾人康复中心是公益性事业单位，是为残疾人提供康复医疗、教育、职业、社会等康复服务的综合性康复机构和技术资源中心，承担着康复训练与服务、康复技术人才培养、社区康复服务指导、康复信息咨询服务、康复知识宣传普及、康复研究和残疾预防等工作。
为了充分发挥残疾人康复中心在残疾人康复事业中的作用，指导和规范残疾人康复中心的建设发展，不断完善康复服务功能，满足广大残疾人日益增长的康复需求，特制定本标准。
一、职能与任务
1．在同级残联的领导下，协助残联康复部制定本地区残疾人康复工作计划，做好残疾人康复业务的技术指导工作。
2．配合同级残联完成康复任务和其它业务，对残疾人进行康复医疗、教育、职业、社会等综合康复服务，成为本地区残疾人康复服务的示范窗口。
3．培训康复技术人员和管理人员，宣传普及康复和残疾预防知识。
4．协助建立社会化康复服务网络，指导区、县（市）康复服务机构业务建设，提供有针对性的技术服务，推广实用技术，组织上门服务。
5．开展康复科学研究和学术交流，注重科研成果的转化和利用，为制定康复相关政策提供科学依据。
二、分级标准残疾人康复中心按照建设规模、人员配置、业务部门设置、技术水平分为一级、二级、三级。
一级残疾人康复中心：
（一）建筑面积不少于2000平方米。
（二）康复床位不少于20张（养护床位）。
（三）人员配置职工总数与床位比为1：1.2，财政补贴事业编制职工不少于24人，业务人员不低于职工总数的80%。至少配备1名康复医师、2名康复治疗人员（指从事运动治疗、作业治疗人员）和2名特教教师。
（四）业务部门设置
1．康复门诊部：设有儿童康复门诊、功能测评室、康复咨询室。（须取得医疗机构执业许可）
2．肢体残疾儿童康复科：设有康复训练室（PT、OT）、引导式教育训练室。
3．智力残疾儿童康复科：设有感统训练室、游戏活动室、生活辅导室、个训室。
4．社区康复指导部：设有培训教室。
5．有条件的可设孤独症儿童康复科室。
（五）技术水平
1．功能测评和能力评估：脑瘫儿童功能测评：运动发育、肌张力、姿势异常、智力评价和日常生活活动能力检查。智残儿童能力评估：运动、感知、认知、语言交往、生活自理、社会适应能力评估。
2．康复训练：脑瘫儿童康复训练：运动功能、姿式矫正、日常生活活动、语言交往训练和引导式教育。开展智残儿童六个能力领域康复训练。
3．配合同级残联康复部完成有关康复工作任务，指导社区康复训练服务，宣传普及康复和残疾预防知识。
二级残疾人康复中心：
（一）建筑面积3000平方米。
（二）康复床位不少于50张（包括养护和治疗床位，其中治疗床位须经卫生行政部门审批）。
（三）人员配置职工总数与床位比为1：1.2，财政补贴事业编制职工不少于60人，业务人员不低于职工总数的75%，专业技术职务设置符合国家及行业要求。每10～15张训练床位配1名康复医师，每10张训练床位配备1名康复治疗人员（指从事运动治疗、作业治疗、语言治疗和传统康复治疗人员）、3名康复护理人员。配眼科技术人员、假肢与矫形器技师各1名，特教教师不少于2名。
（四）业务部门设置在一级基础上设：
1．康复门诊部：设有各科康复门诊、功能评定室、化验室、放射科、心电图室、脑电图室、理疗室、药房等。
2．肢体康复科：设有运动疗法、作业疗法室。
3．低视力康复科。
4．康复工程部：可利用各级辅助器具中心资源，协作开展辅助器具服务。
（五）技术水平在一级基础上，开展以下康复业务：
1．康复训练：肌力、耐力、关节活动度、平衡、步行等训练和牵引疗法。
2、电疗、透热治疗、光疗技术。
3．针灸、按摩等传统疗法。
4．低视力康复：提供低视力检查、助视器验配、视功能训练及助视器供应等服务。
5．社区指导：配合同级残联康复部完成康复工作任务；指导社区残疾人康复训练，宣传普及康复知识；对基层康复服务机构进行技术指导。
6．康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具、矫形器、助行器、自助具的制作和训练指导。
三级残疾人康复中心：
（一）建筑面积5000平方米以上。
（二）康复床位100张以上。
（三）人员配置职工总数与床位比为1：1.2～1.5。财政补贴事业编制职工不少于120人，专业技术职务设置符合国家及行业要求，业务人员不低于职工总数的70%。康复医师、康复治疗人员、康复护理人员、眼科技术人员、假肢与矫形器技师、特教教师配置原则上同二级；根据业务开展情况配备职业和社会康复工作人员。
（四）业务部门设置在二级基础上设：
1．增设职业、社会康复室、心理科。
2．功能评定科。
3．分设偏瘫、截瘫、骨科等科室。
4．分设康复训练科（运动疗法科、作业疗法科、语言治疗科）。
5．增设手术科室（如矫形外科、眼科等）。
（五）技术水平在二级基础上，开展以下康复业务：
1．功能测评：电生理诊断，感觉功能测评，作业及语言能力测评，临床心理测评，心肺功能测评，偏瘫患者的运动功能测评。
2．矫正体操，促通治疗手法等运动治疗技术。
3．工艺疗法，认知功能训练，手功能训练，畸形矫正等作业治疗技术。
4．常见语言交流障碍的治疗。
5．心理治疗。
6．康复工程：假肢、矫形器处方及训练，临床常用矫形器的制作。
7．职业康复、社会康复的技术和方法。
8．白内障复明、骨科矫治手术等。
三、机构管理
（一）行政管理
1．中心实行主任负责制，主要领导熟悉业务，具有一定管理水平，胜任工作。领导班子内部合理分工，各项管理工作有人负责。
2．有健全的管理体系，有相应的组织机构和管理制度。
3．有中心长远发展规划、年度计划、季度安排和具体落实措施，定期检查、评估和总结。
（二）业务管理
1．按照国家有关法律、法规和诊疗规程、规章，建立健全各项业务管理制度、训练常规和技术操作规范，并组织落实，防止事故发生。
2．定期进行康复训练效果和各项业务质量评价，制定改进方案。
3．制定各级各类人员继续教育和专业培训计划，加强岗位培训及考核工作。
4．掌握本地残疾人康复工作情况，制定指导基层康复业务指导工作计划，配合残联康复部门抓好社区康复工作典型，接收基层转介服务。
5．制定康复科研计划，开展康复技术研究和学术交流活动，一级残疾人康复中心每年在省部级以上学术刊物发表论文1～2篇，二级中心3～5篇，三级中心5篇以上。
（三）信息管理
1．有专门信息管理部门和相关工作制度。
2．建立各项业务档案，保持档案完整，数据准确。
3．做好信息的汇总分析、反馈利用，有可供查阅的评估报告和统计资料。
（四）人事管理
1．根据国家关于事业单位人事制度改革的原则和法规、规章，制定科学合理的人员聘用、岗位管理、绩效考核等相关的人事管理制度。
2．建立健全各级各类人员岗位职责和岗前教育制度，并依据岗位职责，定期组织绩效考核。
3．建立专业技术职务晋升制度，专业技术人员均有国家认可的任职资格证书或经过专业培训的结业证书。
4．创新用人机制，改革用人制度，不断探索、建立吸引人才、培养人才的机制。
（五）财务管理
1．严格执行国家会计法和有关财务制度，加强财经纪律。
2．有健全的财务管理和监督制度，编制年度预算和决算，专项经费明细，各项报表规范，填报及时。
3．各类会计档案、凭证、帐簿、报表符合会计制度，保存完好。
（五）设备管理
1．有健全的设备管理制度，包括设备的计划、审批、采购、验收、入库、领发、保养、维修、报废、更新等。
2．各种设备、器材要建立规范的帐目，主要设备要建立档案，专人管理。
3．实行计划管理，贵重、精密仪器设备要有适应性、可行性论证。
（六）后勤管理
1．保证业务工作的需要，主动、及时服务，随时维护各种设施、设备，保证水、电、气、暖正常供给。
2．健全物品验收、入库、发放、报废等制度。
3．加强车辆管理，定期维修、维护，保证工作用车。
4．保证中心内外环境优美，清洁卫生。
（七）安全管理
1．有各项安全管理制度，制定突发事件应急预案。
2．对易发危险的设备和要害部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧仓、氧气供应系统、危险品库、配电室等。
3．有完备的防火、防盗设施和报警装置，标志醒目，定期检查更换。
（八）思想政治工作和职业道德建设
1．发挥党组织的政治核心作用和监督保障作用，建立思想政治工作管理体系。
2．建立内外监督机制，加强职业道德建设，教育职工热爱残疾人事业，抵制不正之风，对中心工作满意度定期考核。
四、康复业务场所要求
1．康复业务场所应设在易于残疾人方便抵离的地方。
2．康复业务用房建筑面积不低于总建筑面积的60%。
3．通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计，地面防滑，走廊墙壁应有扶手装置。
4．地板、墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备，器械的牢固安装、正常使用良好和经常检修。
5．以残疾儿童为服务对象的康复场所 ，色彩设计、装饰应适合儿童患者的心理特点。
五、设备和器械
（一）一级康复中心应根据业务需要，配备相应的设备和器械
1．基本设备诊察床、诊察桌、听诊器、体温计、血压计、出诊箱、注射器、纱布罐、药品柜、紫外线灯、洗衣机、电冰箱、高压灭菌器具等
2．康复训练器具训练用垫和床 训练用扶梯儿童肋木 姿势矫正镜儿童平行杠 训练用棍和球常用规格的沙袋和哑铃 收录放机儿童用桌椅 钻滚桶图形认知组件 拼图、插板、玩具木条床（台）梯形椅脑瘫康复用姿势矫正椅 踝关节矫正板大、小巴氏球
3．智力测评工具、量表、软件和教学、生活服务等器械和设备
（二）二、三级中心根据业务范围和技术水平的要求，配备相应的设备和器械
1．基本设备显微镜、自动生化分析仪、血球计数器、X光机、灌肠器、供氧装置、紫外线灯、洗衣机、电冰箱、高压灭菌器具等
2、运动治疗训练用垫和床 训练用扶梯肋 木 姿势矫正镜训练用棍和球 常用规格的沙袋和哑铃墙拉力器 划船器手指肌训练器 股四头肌训练器前臂旋转训练器 滑轮吊环常用规格的拐杖 平行杠脑瘫康复用球浴 脑瘫康复用姿势矫正椅常用规格的轮椅、助行器及儿童用训练器械
3．作业治疗沙磨板 插板、 插件、 螺栓、滚筒、训练用球类日常生活训练用具及儿童用训练器械
4．理疗中频治疗机 低频脉冲电疗机音频电疗机 超短波治疗机红外线治疗机 磁疗机颈椎牵引设备 腰椎牵引设备
5．传统康复治疗针灸用具 人体经络穴位示意用品 按摩用品
6．语言治疗录音机或语言治疗机 非语言交流写字画板语言治疗和测评用具（实物、图片、卡片、记录本等）
7、功能测评关节角度测量仪 肌力计肌电图仪 平衡仪心电图机 脑电图机血压计
8、智力残疾康复智力测评工具、量表、软件打击乐器、电子琴、多媒体等教学设备洗漱、饮食、清洁、简单劳动等日常生活训练设施、器具、工具、家具、电器
9、低视力康复国际标准视力表（远用、近用）、低视力专用视力表、助视器配镜箱、各种类型助视器
10、辅助器具服务所需要设备、器具种类参照相关标准执行
六、质量控制各部门按工作规定和操作规程开展各项工作，建立量化考核指标：
1、康复病案和康复诊疗记录书写合格率≥90%
2、康复训练总有效率≥80%
3、康复床位使用率≥60%
4、康复器材、设备完好率≥80%
5、残疾人康复服务满意率≥80% 6、无重大责任事故发生
❸ 康复职业素养包括哪些
专业技能
（一）物理治疗方面的技术能力
1．能进行肢体运动功能评估，如肌力、肌张力、肌肉柔韧性、关节运动范围、平衡能力、体位转移能力、步行能力和步态以及身体姿势等的评估，并根据评估结果，制订功能训练计划。
2．能指导患者进行增强肌肉力量和耐力的练习。
3．能指导患者进行增大关节运动范围的练习。
4．能指导患者进行步行训练（包括徒手、利用假肢、矫形器、辅助器具等），提高步行能力，改善步态。
5．能指导患者进行各种医疗体操，矫正体操，防治神经肌肉和骨关节的功能障碍及身体姿势异常。
6．能为患者进行手法治疗、推拿按摩治疗及牵引治疗。
7．能指导患者进行有氧运动，如健身步行、健身跑、功率自行车或步行机练习、改善心肺功能、调整精神状态、增强体质。
8．能指导患者进行中国传统运动疗法，如太极拳、八段锦、保健按摩、松静疗法等。
9．能为患者进行物理因子治疗，如电疗、热疗、冷疗、光疗、水疗、磁疗等以及中医某些传统的外治理疗法，治疗疼痛、局部肿胀及其他病症。
10、能为患者进行有关保持和发展身体运动功能的保健康复宣传教育。
（二）作业治疗方面的技术能力
1．能进行有关日常作业能力的评估，如日常生活活动能力、认知能力、职业能力及社会生活能力等的评估，并根据评估结果制订作业治疗计划。
2．能指导患者进行日常生活活动训练，改善日常生活自理能力。
3．能指导患者进行感知觉训练。
4．能指导患者进行手功能训练，改善手的细致的、协调的、灵巧的功能性活动能力。
5．能指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手、矫形支具及其他辅助性用品用具等，补偿或扩展活动功能。
6．能指导患者进行认知康复训练。
7．能指导患者利用“工作简化法”和“体能节省法”善用身体剩余功能，防止劳损和过劳。
8．能指导患者进行手工制作治疗（陶塑、纺织等），改善手功能及调整心理状态。
9．能指导患者进行文娱治疗、音乐治疗、书法绘画等艺术治疗，调整精神及心理状态。
10．能指导患者进行一些职业性的活动练习（如机件组装、电脑操作、办公室文秘工作）。
11．能指导患者对家居建筑、设施、住所条件等有不适合残疾情况者进行必要的调整。
12．能对患者进行有关改善日常生活作业能力，提高生活质量的保健康复宣传教育。
（三）其他康复治疗方面的技术能力
1．能对失语症、呐吃患者进行简单的语言训练。
2．能对患者进行简单的心理治疗。
3．能配合假肢和矫形器专业人员，指导患者使用假肢和矫形器并进行相应的训练。
4．具有一定的指导社区康复工作的能力。
相关能力
1．有较好的语言沟通技巧。能倾听别人意见，并有效地表达个人意见，进行交流讨论、启发教育或征询意见。
2．有较好的社会工作能力。
⑴能关心患者的全面康复，结合岗位任务，发挥相当于一个社会工作者的作用，帮助患者重返社会。
⑵能关心患者的社区康复和家庭康复，注意收集有关的社会信息、指导患者康复。
⑶对社会上各类康复资源中心有所了解，能及时介绍患者取得资源中心的帮助。
3．有一定的组织管理能力。工作有计划、有条理，懂得有序地安排患者的康复治疗、组织患者小组的康复治疗活动，并在其他相关的管理工作方面具有一定的能力。
4．有一定的教学辅导和参与科研的能力。懂得如何示范治疗操作和进行讲解；懂得康复治疗临床实用性研究的基本方法，能在指导下协助收集资料，进行试验性治疗等
❹ 残疾人康复服务内容
治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。
运动疗法，是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。
作业疗法，它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。
语言治疗，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。
心理治疗，主要方法为支持性心理治疗，理性情绪疗法和行为疗法等。
❺ 如何做好新时期残疾人康复服务工作
实践证明，残疾人康复工作涉及到诸多专业职能部门，为实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，各有关部门的职责分工和相互协作是必不可少的。我们在开展残疾人康复工作中，虽然各部门之间有一些职能界定，如：卫生部门同残联联合下发文件，整合医疗机构资源，将康复工作纳入了卫生服务和初级卫生保健工作计划，组织康复专家主动搞好技术指导；民政部门与残联把残疾人康复服务工作纳入了社区服务计划，在居委会、福利企业等场所设立康复训练室，为残疾人提供功能训练；教育部门开展了特殊儿童教育及残疾儿童随班就读工作；残联系统的聋儿康复中心开办了聋儿语训班，对聋儿进行学前教育；计生部门开展了出生缺陷监测及残疾儿早期康复干预；宣传、新闻部门积极宣传残疾预防措施，营造了齐抓共管的氛围。但是，由于具体的实施细则及责任标准和考核机制没有建立，形成了“一般化”的倾向。在制定具体措施、政策和规划时，要在充分考虑残疾人康复需求的基础上，使各部门同日常业务工作有机结合起来，并在有条件的地方建立康复工作专职“协管员”的公益岗位，做到康复工作有人管。将残疾人康复工作纳入政府工作年度目标考核范围，从而进一步加大各级各部门对残疾人康复工作的重视力度，以保障和促进残疾人康复工作的开展。
❻ 医院院训宣传策划方案
可以选择到当地三甲医院进行诊断治疗。因为三甲医院医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
❼ 求一份神经外科的健康宣教，内容要通俗易懂 简单明了。我要做宣传栏用的
颅脑外伤知识宣教
颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相同分为开放性损伤和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快，易引起不良后果，部分病人需手术治疗。因正确指导病人，教会病人下列知识。
【心理指导】消除恐惧紧张心理。意外的伤害、疼痛的刺激及伤后可能导致伤残、甚至死亡的威胁，使病人产生紧张、恐惧的心理。应予以心理安慰和鼓励，以保证充足的睡眠，提高机体的抵抗力。
【术前指导】
1、饮食：
⑴伤后清醒无手术指征者：①应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的修复。②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质，以保障营养的供给。具体指导参见“颅内肿瘤知识宣教”。③有消化道出血时，应暂禁食，经止血后方可进食，并避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。
⑵需手术清除血肿或骨折复位时，术前应禁食10~12小时，禁饮6~8小时，以免麻醉后食物返流、误吸。
2、体位：卧床休息，抬高床头15~30°，以利颅内静脉回流。
3、防止坠床：有精神症状或躁动的病人，意识、思维失去大脑的控制，应加护栏及约束四肢，防止坠床。
4、检查指导：外伤性蛛网膜下腔出血病人，需要反复腰穿，其目的是排除血性脑脊液，了解出血的转归。穿刺时应侧卧位，两膝弯曲，大腿向腹壁靠拢，头则向胸部屈曲，以使腰背尽量向后弓曲，不随意改变体位，以防误伤。穿刺后应去枕平卧4~6小时，防止脑脊液压力改变，引起头痛。
5、病人出现意识障碍、呼吸困难，头痛呕吐加重，可能有颅内高压、脑危象等情况发生，应立即报告医护人员处理。
6、并发症的预防：
⑴病人出现脑脊液耳漏和鼻饲时应注意：①避免用力咳嗽，不可局部冲洗、填塞。②应抬高头部，随时以无菌棉球吸干外耳道、鼻腔脑脊液，保持口、鼻、耳清洁。③需鼻饲流质，推迟到伤后4~5天，以防止逆行感染。
⑵伤后肢体感觉功能减弱或消失者，高热时用冰敷方法降温，应以布、棉垫包裹冰袋，避免冻伤；天气寒冷时不宜用热水袋取暖，以防止烫伤。
7、头部手术者剃光头后肥皂水和热水洗净，以免术后伤口或颅内感染；天冷时，备皮后戴帽，防感冒。
【术后指导】
1、饮食
（1）麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍方可进食少量流质饮食，以后逐渐改为软食。
（2）术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的病人，应鼻饲流质。鼻饲流质时注意：①少量多餐，每次量少于200ml，间隔时间大于2小时，防止消化不良。②以高热量、高蛋白、富营养饮食，以保证营养的供给。③温度38～40℃，防止烫伤病人。④抬高床头15～30°，喂饮食半小时内勿改变病人体位，防止食物反流。⑤防止胃管脱出。胃管脱出时进食，可导致食物进入呼吸道引起窒息，应妥善固定，不自行拔管。⑥喂饮食前要证实鼻饲管是否在胃内，避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。常用的检查方法为：用灌注器抽吸有胃液抽出，说明在胃内。一旦发生胃管脱出，应报告医务人员。
（3）术后早期胃肠功能未完全恢复时，尽量少进牛奶、糖类食物，防止其消化后产气过多，引起肠胀气；胃管内抽出咖啡色液体甚至出现便血时，提示有消化道应激性溃疡，应暂禁食或灌注冰流质，经止血后，方可进食。
2、体位：
（1）麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物误吸入呼吸道。
（2）清醒后，血压平稳者，抬高床头15～30°，以利颅内静脉回流。
（3）较大病变组织切除术后，局部留有较大腔隙时，应禁患侧卧，以防脑组织移位、脑水肿发生。病情变化时，立即报告医护人员。
3、各种引流管的护理方法：颅内肿瘤术后，视具体情况，常于硬脑膜外短期留置引流管，应注意：
（1）引流袋内口低于引流管出口位置，以免逆行感染。
（2）防止引流管扭曲、脱出，引流液颜色由浅变深时，及时报告医护人员。
（3）输氧时，勿拔出氧气管。
4、并发症的预防：
（1）肺部并发症的预防：①鼓励病人咳嗽去痰，以增加肺活量并随时清除口、鼻腔分泌物，保护呼吸道通畅，预防肺部并发症。②对咳嗽反射减弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人，应做气管切开。气管切开护理参见“脑外伤气管切开护理指导”。
（2）病人出现神志改变或头痛、呕吐，可能有脑水肿或颅内继发性出血，应及时告诉医护人员处理。
（3）尿量增加，大约300ml/小时或病人出现口渴、烦躁等失水症时，可能是发生了尿崩症，除告诉医护人员处理外，还应注意多饮水，补充水分，防止因多尿而脱水。
（4）预防褥疮：局部组织长期受压及潮湿、摩擦等物理刺激，使局部神经营养障碍，可导致褥疮发生①每1～2小时翻身1次，避免皮肤破损。②随时更换尿湿、污染的床单，擦洗全身皮肤2次/日。
（5）保持口腔清洁，防止口腔感染：术后机体抵抗能力低、进食后食物残渣滞留口腔内有利于口腔细菌繁殖，引起口腔感染。每次进食后应漱口，以除去食物残渣，预防口腔感染。
（6）防止暴露性角膜炎：术后昏迷病人，角膜反射减弱或消失、眼睑闭合不完全者，易发生角膜溃疡。应用眼垫遮盖双眼，防止异物、飞尘进入眼内，引起角膜损伤、感染。
2、气管切开术后护理指导：脑外伤后持续昏迷、咳嗽反射减弱或消失的病人，因呼吸道分泌物多，影响气体交换，应行气管切开术，气管切开术应注意：
⑴保持呼吸道通畅：①避免异物进入气管导管内，以免刺激气管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品盖在气管导管口处，以免引起人为的堵管，导致呼吸困难。③气管内套管煮沸消毒4次/日，目的是消除气管内套中的分泌物，防止分泌物结痂堵塞内管及预防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人应有专人守护，防止拔除气管导管引起气管塌陷、气道阻塞而危及生命。
⑶出现呼吸急促、烦躁不安、气管切开处留学、颈部、胸部肿胀明显并有捻发音、气管套管脱出等情况，应立即告诉医护人员处理。
⑷堵塞：拔管指导：①呼吸困难已解除，痰液明显减少时，试行气管导管堵管24~48小时，以了解呼吸是否平稳，痰液是否能自行咳出。如果呼吸平稳，夜间入睡安静，说明呼吸道梗阻已解除，可以拔管；如果出现呼吸急促、烦躁不安、出冷汗，说明仍有呼吸道梗阻，气管导管暂时不能拔出。②气管导管拔出后，仍应注意呼吸情况。
⑸语言交流：气管导管拔除前影响发音讲话时，对神志清楚的人，可用手指轻轻压在气管导管口上，形成暂时性堵管，再简单地发声讲话，表达自己的情感。
脑血管疾病手术治疗知识宣教
脑血管疾病是指脑血管先天发育异常或后天性血管损害所致的颅内血管畸形、囊性膨出、硬化、血栓形成。常见的有颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑出血或缺血性脑血管病。其发病率和死亡率都较高。临床上表现为头痛、呕吐、癫痫、偏瘫、失语、意识改变等。可因血压突然升高、情绪激动、体力活动、用力大小便等诱发脑出血，甚至危及生命。常以手术方法切除病变血管或清除血肿或夹闭动脉瘤。为了使病人配合治疗，应从以下几个方面指导病人。
【心理指导】避免情绪激动，应情绪激动时，交感神经兴奋，引起小动脉痉挛，导致血压升高，可诱发脑出血，甚至危及生命。
【术前指导】
1、饮食：
（1）进食高蛋白、高热量、富营养、易消化的清淡饮食，以提高机体抵抗力和术后组织的修复能力。
（2）术前2周戒烟酒，避免烟酒刺激呼吸道粘膜，引起上呼吸道感染，使呼吸道分泌物增加而影响手术和麻醉。
（3）全麻术前禁食10～12小时，禁饮6～8小时，以免麻醉后呕吐造成误吸。
2、休息与体位：
（1）术前应保证充足的睡眠，以利于增进食欲、恢复体力、增强机体抵抗力，病人睡眠、休息时，应尽量减少探视。
（2）卧床时抬高床头15～30°，以利颅内静脉回流，降低颅内压。
3、有癫痫发作史的病人服药不可中断，以免诱发癫痫大发作。
4、避免诱发颅内压升高。颅内压升高可加重头痛，甚至造成脑危象。应避免导致颅内压升高的因素，如咳嗽、用力大便、情绪激动等。出现神志改变、头痛加重等症状，应立即报告医护人员。
5、尽量不外出，如外出时需有人在旁陪伴。因为颅内肿瘤的病人有不同程度的颅高压症状和定位体征，外出时易跌倒摔伤；外出时体力活动和情绪变化也可使颅内压增高。
6、训练床上大小便，避免术后不习惯在床上排便而引起便秘、尿潴留。
7、皮肤准备：头部手术者剃光头后肥皂水和热水洗净，以免术后伤口或颅内感染；天冷时，备皮后戴帽，防感冒。
8、避免诱发脑出血。
⑴保持大小便通畅。不用力大小便；习惯性便秘病人，用轻泻剂低压灌肠。
⑵保持平静的心境、睡眠充足、病室安静、探视人员不宜太多，避免谈论使病人激动的话题。
⑶不单独外出，卧床休息为主，有脑内出血者绝对卧床休息；躁动不安的病人易约束四肢，必要时镇静，以防止颅内压升高，诱发脑出血。
⑷血压高的病人，坚持药物治疗。不可随意漏服或停服降压药，因血压升高时，可导致病变的血管破裂。
9、特殊检查指导：为了了解血管瘤的性质及瘤体上血管的分布情况，血管疾病的位置、大小、形状、数目、起点和脑循环情况，应行脑血管造影术。脑血管造影时注意：①造影时有一过性发热，是因为造影剂对血管的刺激所致，不必紧张。②造影后应注意穿刺处有无肿胀，用砂袋或500g塑料袋装盐压迫穿刺处。股动脉造影者尽可能卧床休息1天，以免引起穿刺处出血而致皮下肿胀。
【术后指导】
1、饮食
（1）麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍方可进食少量流质饮食，以后逐渐改为软食。
（2）术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的病人，应鼻饲流质。鼻饲流质时注意：①少量多餐，每次量少于200ml，间隔时间大于2小时，防止消化不良。②以高热量、高蛋白、富营养饮食，以保证营养的供给。③温度38～40℃，防止烫伤病人。④抬高床头15～30°，喂饮食半小时内勿改变病人体位，防止食物反流。⑤防止胃管脱出。胃管脱出时进食，可导致食物进入呼吸道引起窒息，应妥善固定，不自行拔管。⑥喂饮食前要证实鼻饲管是否在胃内，避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。常用的检查方法为：用灌注器抽吸有胃液抽出，说明在胃内。一旦发生胃管脱出，应报告医务人员。
（3）术后早期胃肠功能未完全恢复时，尽量少进牛奶、糖类食物，防止其消化后产气过多，引起肠胀气；胃管内抽出咖啡色液体甚至出现便血时，提示有消化道应激性溃疡，应暂禁食或灌注冰流质，经止血后，方可进食。
2、体位：
（1）麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物误吸入呼吸道。
（2）清醒后，血压平稳者，抬高床头15～30°，以利颅内静脉回流。
（3）较大病变组织切除术后，局部留有较大腔隙时，应禁患侧卧，以防脑组织移位、脑水肿发生。病情变化时，立即报告医护人员。
3、各种引流管的护理方法：颅内肿瘤术后，视具体情况，常于硬脑膜外短期留置引流管，应注意：
（1）引流袋内口低于引流管出口位置，以免逆行感染。
（2）防止引流管扭曲、脱出，引流液颜色由浅变深时，及时报告医护人员。
（3）输氧时，勿拔出氧气管。
4、并发症的预防：
（1）肺部并发症的预防：①鼓励病人咳嗽去痰，以增加肺活量并随时清除口、鼻腔分泌物，保护呼吸道通畅，预防肺部并发症。②对咳嗽反射减弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人，应做气管切开。气管切开护理⑴保持呼吸道通畅：①避免异物进入气管导管内，以免刺激气管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品盖在气管导管口处，以免引起人为的堵管，导致呼吸困难。③气管内套管煮沸消毒4次/日，目的是消除气管内套中的分泌物，防止分泌物结痂堵塞内管及预防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人应有专人守护，防止拔除气管导管引起气管塌陷、气道阻塞而危及生命。
⑶出现呼吸急促、烦躁不安、气管切开处留学、颈部、胸部肿胀明显并有捻发音、气管套管脱出等情况，应立即告诉医护人员处理。
⑷堵塞：拔管指导：①呼吸困难已解除，痰液明显减少时，试行气管导管堵管24~48小时，以了解呼吸是否平稳，痰液是否能自行咳出。如果呼吸平稳，夜间入睡安静，说明呼吸道梗阻已解除，可以拔管；如果出现呼吸急促、烦躁不安、出冷汗，说明仍有呼吸道梗阻，气管导管暂时不能拔出。②气管导管拔出后，仍应注意呼吸情况。
⑸语言交流：气管导管拔除前影响发音讲话时，对神志清楚的人，可用手指轻轻压在气管导管口上，形成暂时性堵管，再简单地发声讲话，表达自己的情感。
（2）病人出现神志改变或头痛、呕吐，可能有脑水肿或颅内继发性出血，应及时告诉医护人员处理。
（3）尿量增加，大约300ml/小时或病人出现口渴、烦躁等失水症时，可能是发生了尿崩症，除告诉医护人员处理外，还应注意多饮水，补充水分，防止因多尿而脱水。
（4）预防褥疮：局部组织长期受压及潮湿、摩擦等物理刺激，使局部神经营养障碍，可导致褥疮发生①每1～2小时翻身1次，避免皮肤破损。②随时更换尿湿、污染的床单，擦洗全身皮肤2次/日。
（5）保持口腔清洁，防止口腔感染：术后机体抵抗能力低、进食后食物残渣滞留口腔内有利于口腔细菌繁殖，引起口腔感染。每次进食后应漱口，以除去食物残渣，预防口腔感染。
（6）防止暴露性角膜炎：术后昏迷病人，角膜反射减弱或消失、眼睑闭合不完全者，易发生角膜溃疡。应用眼垫遮盖双眼，防止异物、飞尘进入眼内，引起角膜损伤、感染。
5、保持血压平稳：术后血压应控制在病人基础血压水平，不可随意自行调快或调慢静脉降压药物速度。血压过高，可造成手术部位血管破裂出血；血压过低，可造成脑缺血、脑梗塞。
6、避免诱发颅内压升高：进食速度不宜太快，防呛咳；保持大小便通畅，便秘时勿高压灌肠；保持安静，避免情绪激动等。
【出院指导】
1、合理营养，保持大便通畅；饮食宜清淡、易消化、富含粗纤维，以防止便秘。
2、血压高的病人，坚持在医生指导下服药。不可随意更改药量或停服药物，以免血压升高、诱发出血。
3、康复治疗 ⑴偏瘫：①在医生指导下服用有利于组织修复的药物，配合高压氧、理疗、针灸治疗，以促使脑功能的恢复。②定时按摩瘫痪肢体6～10次/日，以促进局部的血液循环。③进行瘫痪肢体的被动、健侧肢体主动运动，防止肌肉萎缩。④保持肢体的功能位置。用“L”字夹板固定踝关节，防止足下垂。
⑵失语者的发音指导：①从发单音开始逐渐过渡到教病人说日常用语，以训练运动语言功能。②用听收音机、广播的形式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目，以训练病人的听觉语言功能。③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始，训练病人的视觉语言能力。
⑶有继发性癫痫者，应防止以外。不能单独外出，不宜攀高，骑车、游泳等，随身携带疾病证明单，坚持服抗癫痫药3~5年。