预防出生缺陷宣传周

A. 为什么3月3日是爱耳日活动

1998年3月，在政协第九届全国委员会第一次会议上，社会福利组15名委员针对我专国耳聋发病率高属、数量多、危害大，预防薄弱这一现实，提出了《关于建议确立爱耳日宣传活动》的第2330号提案。经中国残疾人联合会、卫生部等10个部门共同商定，确定每年3月3日为全国爱耳日。

据统计，我国是世界上听力残疾人数最多的国家，有听力残疾近3000万人，其中新生儿发育期听力障碍和老年听力障碍占绝大部分。

在生活中有很多人会采用棉签掏耳，但过于深入掏耳也是会伤害耳膜。正确的操作方式是必须在外耳道轻轻转动，并且不可频繁掏耳，一周一次左右为最佳。

2019年3月3日，是第二十个全国"爱耳日"，也是国际爱耳日。今年的主题为 "关爱听力健康，落实救助制度"。外出一定要给它们"穿上"保暖外衣，可以带上耳包，或用宽大的帽子、围巾遮住耳朵。

B. 什么是出生缺陷发生率

关于出生缺陷
一、基本知识
1、什么是出生缺陷？
凡出生时就有外表的、内部的结构异常或功能异常，称出生缺陷。如兔唇、腭裂、先心病等为结构异常，盲、聋、哑等为功能异常。
2、为什么会有缺陷儿发生？
造成出生缺陷发生有三大常见的原因：
① 遗传因素：这种情况在上代或家族中科找到相同的患者。
A. 由于精子或卵子发生了异常而导致；
B. 通过带有异常基因的父亲或母亲传递而来。
② 环境因素：环境因素包括的内容很多，主要有4个方面。
A. 物理因素：高温、高热、放射线等；
B. 化学因素：药物、农药、化肥等；
C. 生物因素：病原体感染，如细菌、病毒等；
D. 不良生活习惯：如抽烟、酗酒、吸毒等。
③遗传因素+环境因素：有的病是有遗传因素作背景，加上环境因素的影响，就会发病，如蚕豆病（一种溶血性疾病），有遗传因素存在，吃蚕豆就可能发病，如果他不吃蚕豆，就可能不发病。
3、出生缺陷是在怀孕的什么时候形成的？
如果在相应器官发育的阶段受不良因素影响，就会造成相应器官的出生缺陷。如我们的中枢神经系统是各器官发育最早的器官系统，如在孕3至6周受到不良刺激易出现无脑儿、脊柱裂、脑膨出等先天出生缺陷。
4、在我们湖南省最多的出生缺陷是哪些？
湖南省最多见的出生缺陷有先天性心脏病、外耳畸形、总唇裂、多指（趾）、先天性脑积水、神经管缺陷等。
5、什么是遗传病？
遗传病是指生殖细胞或受精卵的遗传物质发生了改变所导致的疾病（包括：染色体病、基因病等）。
6、什么是先天畸形？
出生时就有的畸形称先天畸形，如先天性心脏病、多指（趾）、并指（趾）等。先天畸形不一定都是遗传病，但是遗传病大部分有先天畸形。
7、什么是染色体？
染色体是由基因组成，由于它包括人体所有遗传物质和信息，所以我们要做染色体检查。
8、什么是染色体病？
凡染色体数目异常或结构异常，通称染色体病。正常男性的染色体核型为46，XY，正常女性的染色体核型为46，XX。
9、什么是优生？
优生即提高出生人口素质。即生育一个健康、聪明的孩子。
10、怎样预防出生缺陷？
①加强有关预防出生缺陷知识的宣传，使大家都有一定的出生缺陷预防知识；
②禁止近亲婚配；
③怀孕前到计生服务站、医院等服务机构做孕前咨询和检查；
④怀孕前3个月开始补充含叶酸的多种维生素；
⑤加强产前筛查；
⑥加强产前诊断；
⑦加强新生儿筛查；
⑧加强孕期、产期、哺乳期保健和孕妇、胎儿和新生儿管理；
⑨提倡六优：优恋、优婚、优孕、优产、优育、优教。
11、什么叫出生缺陷干预？
出生缺陷干预，就是通过在孕前、怀孕后采取一系列的措施，阻止、减少出生缺陷的发生；或在孕期及时发现有严重出生缺陷的胎儿，阻止其出生；或在出生后及时发现胎儿患有的出生缺陷，采取针对性治疗措施，防止患儿发病或减轻症状。简单地说，出生缺陷干预分三级：一级干预是防止有缺陷胚胎的形成；二级干预是阻止缺陷儿的出生；三级干预是对有缺陷的患儿进行治疗。
二、一级干预
1、什么叫一级干预？
一级干预是防止出生缺陷儿的发生。干预对象为准备生育的夫妇，干预方法包括优生科普教育、婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、预防感染、增补“福施福”、“福格森”、“叶酸片”等含叶酸的复合营养素等。
2、什么是遗传咨询？
遗传咨询就是遗传商谈，由具备医学和遗传学知识的专业人员对准备生育的夫妇及家属进行遗传学的指导。
3、什么人需要作遗传咨询？
①已查明为染色体病患者、遗传病患者或家族中有遗传病成员者；
②生育过先天畸形、遗传病患儿的夫妇，或家庭中有先天畸形成员的夫妇；
③不明原因流产、死胎、死产、新生儿死亡及婚后两年不孕、不育夫妇；
④男女性发育异常，两性畸形者；
⑤女性原发闭经，男性个字特别矮小或高达、无胡须、睾丸较小者；
⑥孕3个月内有物理、化学或生物致畸因素接触者；
⑦35岁以上高龄孕妇；
⑧婚前检查者。
4、“我村老张的小孩出生时和别人的小孩一样，一切正常，7、8岁时开始出现走路脚无力，经常摔跤现象。医师说他的病是先天就有的遗传病。明明是后天（几岁后）才得的病，为什么说是先天的遗传病？”
您村老张的小孩可能是慢性进行性肌营养不良。虽然他7、8岁才发病，那也是遗传病。因为他的病因（基因的改变）是在还未出生时就有的。只是到7、8岁才发病，另有一些遗传病可能发病更晚，如亨廷顿舞蹈病（经常不由自主的做一些舞蹈动作），到了30多岁才发病。
5、“我的第一胎是男孩，有智力低下，经申请批准，我生了第二胎，是女孩，我们全家就高兴，心想男孩有病，女孩应该没有病。不知为什么女孩慢慢长大，也和哥哥一样，智力低下。我们到医院检查，医生说小孩有染色体病，这是怎么回事？”
每个人都有46条染色体，其中23条来自父亲，23条来自母亲，您两个小孩都有染色体病，可推断您和您的爱人中一定有一位是染色体病携带者。染色体病生育后代时出生患儿的再发风险是50％，男、女均可发病。
6、“我的父亲有胃溃疡病，我经常胃痛，经检查医生说我也是胃溃疡病。现在我爱人已怀孕，可不可以通过产前诊断，确定我的孩子是否也有胃溃疡病?”
胃溃疡是多基因遗传病。目前尚无好的产前诊断方法，如高血压、冠心病等都有这个问题，但既是多基因遗传病，发病原因中就存在环境因素。遗传因素我们难以控制，但通过环境因素是可以减少发病的。如做到有规律地饮食，少吃多餐，不暴饮暴食，科预防溃疡病。又如少抽烟喝酒、少吃高脂肪食物可预防冠心病、高血压等。
7、到底是男孩易得遗传病，还是女孩易得遗传病？
这要看是什么遗传病。如果致病基因在常染色体（不决定性别的染色体）上，男孩、女孩患病机会相等。如致病基因在性染色体（决定性别的染色体）上，则男女发病机会就不同。如致病基因在X染色体上，则女孩多为携带者，而男孩多为患病者。
8、什么是近亲结婚？哪种情况才不算近亲结婚？
有血缘关系的男女婚配，称近亲结婚，如姑表亲、姨表亲等。近亲结婚的害处是由于来自同一血缘，有相同致病基因的机会较多，使隐性遗传病发病率增高，所以要禁止近亲结婚。一般同一祖先下出五代后可视一般社会成员看待，不称近亲。
9、我们两夫妻都正常，我们的父母亲也正常，为什么医生说我的小孩得的是遗传病？
有两种情况：一种情况是，您的祖祖辈辈确实无遗传病，但到您儿子这一代，可能由于环境因素中有某种原因使他发生了基因突变，成了新生的病例；另一种情况是，你们虽然没有表现什么病，但您的基因已经发生了改变，是遗传病携带者。如果与您婚配的人也具有与您相同基因的改变，您俩同时将这种致病基因传递给您的小孩，您的小孩就会成为患者，如白化病（头发、眉毛、汗毛都是白的）就属于这种遗传病。我们称之为隐性遗传病。禁止直系血亲和三代以内的旁系血亲婚配的政策，就是为了预防隐性遗传病的发生。
10、什么是最佳生育年龄？
最佳生育年龄，应该是人的生理、心理发育成熟，具有良好的社会适应状态的年龄时期。一般认为女性最佳生育年龄为20至27岁，男性可适当推后，但不宜超过40岁。
11、什么是最佳受孕时期？
每年6、7、8月为最佳受孕时期，因6、7、8月瓜果丰收，有更多的蔬菜、瓜果供孕妇享用，而且来年的分娩期在3、4、5月，不太冷也不太热，利于产妇休养，利于婴儿生产发育和带养。春季因病原体生长繁殖较快，易使孕妇感染，导致宫内感染，造成胎儿畸形，所以不宜受孕。
12、怎样计算排卵期？
一般规律是下次月经前14田为排卵日。以月经周期30天为例，如果下次的月经是下个月1号，那么排卵日应该在本月的17日，这是一般的规律，但也有因各种原因引起提前或推迟排卵的可能。
13、为什么孕前、孕期不要接触宠物？
因宠物，如猫、狗、鸟，常带有病原体（如弓形虫，就是人畜的寄生虫）。这些病原体感染母亲后可以通过胎盘造成胎儿的感染，引起出生缺陷，所以孕前、孕期最好不接触宠物。
14、常见的宫内病原体感染有哪些？能否在产前检查处是否感染了？
最常见可造成宫内感染的病原体有风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、疱疹病毒、肝炎病毒等。这些病原体均可在产前通过相应方法检查出来。
15、我们夫妻刚结婚，新房是装修的，是否会影响我生育健康的宝宝？
刚装修好的房子，肯定有很重的气味。这些气味是二甲苯、苯、甲醛等化学物质发出来的。这些化学物质穿透性很强，可以影响胚胎发育。准备妊娠或已妊娠的妇女，最好不要马上住进新装修的房子。
16、孕期感冒，能否服药？
孕期感冒如果症状轻，不影响生活和工作，可不用药，一般多喝开水、注意休息即可。但如果症状重，伴有发热（≥38℃），甚至影响生活和工作，则应该在医生指导下服用不影响胚胎发育，无致畸作用的药。不能自己随便在药店买药，也不能因是孕妇，就坚持不服药、不治疗。
17、手机辐射对孕妇有何影响？
A.什么叫手机辐射
当人们使用手机时，手机会向发射基站传送无线电波，这些电波就是手机辐射。一般来说，无线电波会或多或少地人体吸收。人体吸收的辐射有可能改变人体组织，损害人体健康。
B.手机辐射对孕妇的影响有多大
手机辐射对孕妇的影响到底有多大，目前尚无定论，但长时间使用大功率的手机或使用方法不当，都会影响生育健康。如导致男性的精子数目减少，增加某些出生缺陷的发生率等。
C.如何防范手机辐射
①购买手机时英选择低辐射的产品，比如中国联通的CDMA手机。
②让手机与大脑相距15公分；手机信号刚接通时产生的辐射比通话时产生的辐射高20倍。
③避免手机挂胸前；手机挂在胸前，会对心脏和内分泌系统产生一定影响。
④远离手机充电插座30公分、切忌放在床边：充电器充电会产生很强的电磁波，能杀死人体内的免疫细胞。
18、孕前多长时间要停服避孕药？
一般来说，不宜刚停避孕药就怀孕，原因是避孕药是激素类药物，在服用旗舰对卵巢的分泌功能有一定的抑制作用。在刚停药的几次月经中，由于卵巢分泌性激素的水平尚未恢复到正常，会使子宫内膜变薄。子宫内膜是妊娠后胚胎发育的温床，子宫内膜条件不好，容易导致孕卵着床不牢而流产。所以，刚停服避孕药应改用其他方法，如使用避孕套再避孕半年左右。经过这段时间的适应和调整，待卵巢的功能和子宫内膜的周期性变化都恢复乐正常再怀孕，受精卵就可以顺利着床，为生育健康的小宝宝创造了条件。
19、我现在已经怀孕50天了，到医院检查时，医生要我做B超，但我听别人讲B超对胎儿有影响，是否是真的？
目前认为B超是一种创伤性产前检查方法，对胎儿没有危害。但B超检查次数太多或每次持续时间太长也不好。
20、我们夫妻都在外地打工，工作中又刺鼻、刺眼的气味，会不会影响我今后生育健康小孩？
工作环境中，无论是农业中的农药化肥，还是工业中的苯、甲苯、二甲苯、甲醛、乙醛等都回发出刺鼻的气味，这些物质都可以影响胚胎发育。准备妊娠和已妊娠的妇女一定要尽快离开这样的环境。
三、二级干预
1、什么是二级干预？
二级干预就是减少出生缺陷儿的出生。干预对象为所有怀孕的妇女。主要方法是在孕期内通过产前筛查及高风险人群羊水染色体检测、影象学诊断等技术手段，做到对出生缺陷早发现、早诊断和早采取措施。
2、什么是产前筛查？
用孕妇的外周血通过简便、经济的生化检查等方法，对胎儿患有某种出生缺陷的风险大小进行评估。
目前我国开展的产前筛查，主要是针对唐氏综合症和神经管畸形这两类疾病。
3、什么是唐氏综合症？
唐氏综合症是染色体病。患者较正常人多一条21号染色体，主要表现有短脸、眼距宽、塌鼻梁、通贯掌、草鞋足等。患者智力低下，不能成为正常劳动力。
4、什么是神经管畸形？
神经管畸形是神经管发育异常引起的出生缺陷，包括无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出或脑脊膜脑膨出。
5、什么对象需作产前筛查？
所有胎儿都存在发生唐氏综合症和神经管畸形的风险，因此，建议所有的孕妇都作产前筛查。
6、什么是产前诊断？
产前诊断是指在出生前对有出生缺陷高风险的胎儿进行宫内诊断的方法，是现代医学预防出生缺陷的重要措施。
7、产前诊断可诊断出什么病？
现有方法可诊断的出生缺陷有以下几类：
①高分辨率的B超可诊断出较大的结构异常，如无脑儿、内脏外翻、多囊肾、先心病等；
②羊水培养可诊断出染色体数目异常和明显的结构异常，如唐氏综合症等；
③基因诊断可诊断出部分单基因病，如慢性进行性肌营养不良、苯丙酮尿症等。
8、什么人必须作产前诊断？
①35岁以上孕妇应直接作产前诊断；
②夫妇之一有染色体异常（数目或结构异常）或生育过染色体病患儿的孕妇，特别是表型正常而有染色体异常的携带者；
③有脆性X综合症家系的孕妇；
④夫妇之一为某种单基因病患者，或曾生育过某一单基因病患儿的孕妇；
⑤夫妇之一有神经管畸形或生育过开放性神经管畸形儿的孕妇；
⑥有不明原因自然流产史、堕胎史、死产或新生儿死亡史的孕妇；
⑦羊水过多的孕妇；
⑧夫妇之一有致畸因素接触史；
⑨具有染色体断裂综合症家系的孕妇；
⑩具有遗传病家史又属于近亲婚配的孕妇。
9、产前诊断的最佳时期？
目前用得最多的是羊水诊断，最佳时期是怀孕四个半月至五个半月之间。如果取绒毛，最佳时期在孕50—70天间，用脐血做产前诊断则在孕20周以后。
10、产前检查是不是就是产前诊断？
产前检查是孕妇的主要保健方法，通过产前检查，可掌握孕妇的一般健康状况和胎儿的发育状况。如了解孕妇骨盆大小是否正常，是否有高血压、蛋白尿、水肿、胎位是否正常；胎儿发育是否正常，羊水过多或过少，是否发生前置胎盘等。而产前诊断是利用现代先进技术对胎儿是否患有某种出生缺陷有针对性地作出明确诊断。
11、作了产前筛查，又作了产前诊断，结果都正常，就能保证生育的小孩一切都正常吗？
产前筛查和产前诊断可有效减少出生缺陷的发生。但目前产前筛查项目针对的出生缺陷病种是有限的，只能发现筛查疾病的高危人群。产前诊断是针对性很强的宫内诊断，不可能囊括所有的出生缺陷。此外，产前筛查或产前诊断之后，环境影响、孕妇健康等因素仍能造成出生缺陷。因此，我们不能依靠现有的产前筛查或产前诊断来发现所有的出生缺陷。
12、是不是所有的出生缺陷都必须终止妊娠？
答案是否定的。出生缺陷范围广、形式多，如多指、并指、蚕豆病等，虽属出生缺陷，但不影响成为正常劳动力，出生后也可视具体情况，进行预防和治疗，所以这些出生缺陷不必终止妊娠。但有的出生缺陷影响正常发育，不能成为正常劳动力，就应该终止妊娠，如唐氏综合症、无脑儿、慢性进行性肌营养不良、多囊肾等。
13、怎样计算预产期？
预产期的计算方法是：阳历月份减3或加9，日数加7，比如您的月经是2007年4月5日，那么您的预产期是2008年的1月12日。如果您记住的是农历，可先换算成阳历再推算预产期。
14、怎样计算孕周？
孕周一般是从受孕日开始计算，即先要算出您的排卵期，再按排卵期计算孕周。这一般只用在您不知道是否怀孕的情况下，服乐某种药或做了某项检查，担心会对胎儿有影响时。
14、怀孕期如何加强营养？
孕期是一个特殊时期，孕妇一人吃进食物，却要供应本人和胎儿生长发育两者的需要。孕期一定要加强营养，所谓的营养，绝不是大鱼大肉，而是需要均衡的营养物质。在诸多的营养中，蛋白质、矿物质、维生素等微量元素是最重要的，所以孕妇要多食用新鲜蔬菜、水果、鱼、蛋、豆制品之类的食物等。
15、准妈妈怎样补充微量元素？
第一，补钙宜多吃花生、菠菜、大豆、鱼、海带、骨头汤、核桃、虾、海藻等食物。
第二，补铜宜多吃糙米、芝麻、柿子、动物肝脏、猪肉、蛤蜊、菠菜、大豆等食物。
第三，补碘宜多吃海带、紫菜、海鱼、海虾等，应食含碘盐。
第四，补磷宜多吃蛋黄、南瓜子、葡萄、谷类、花生、虾、栗子、杏等。
第五，补锌宜多吃粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、可可等食物。
第六，补猛宜多食粗面粉、大豆、胡桃、扁豆、腰子、香菜。
第七，补铁宜多食芝麻、黑木耳、黄花菜、动物肝脏、油菜、蘑菇等。
第八，补镁宜多食香蕉、香菜、小麦、菠萝、花生、杏仁、扁豆、蜂蜜等。
16、孕妇零食吃什么？
孕妇在正餐之外，吃一点零食可拓宽养分的供给渠道。专家建议嗑一点瓜子，诸如葵花子、西瓜子、南瓜子等均有其“一技之长”。
如葵花子富含维生素E。西瓜子亚油酸多，而亚油酸可转化成“脑黄金”（即DHA），能促进胎儿大脑发育。南瓜子的优势则在于营养全面，蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、胡萝卜素、维生素B1、B2、尼克酸等应有尽有，而且养分比例平衡，有利于人体的吸收与利用。
17、孕期如何进行音乐胎教？
音乐可直接引起大脑的反应，比语言引起的反应，有时更加直接和迅速。所以，音乐作为一种体现世界的特殊语言在胎教中成为主要工具是顺理成章的。优美的音乐可以使母亲保持开朗的心境，而且能促进预付分泌一些有益母子健康的激素和酶，调节血液流量和神经兴奋，从而改善胎盘营养状况。
在妊娠中后期即怀孕第25—40州，可以选择一些音乐在离母腹部2—5公分的地方用耳机对胎儿进行刺激（这里讲的是耳机。但带有磁场的录音机、收音机要远离腹部），每次持续时间为5—10分钟。音乐的内容、节奏、旋律应当视情况不同有所选择，例如给活泼好动（表现为胎动频繁且较剧烈）的胎儿听一些节奏缓慢、旋律柔和的音乐；而给文静安定的胎儿听一些节奏明快、跳跃性强的音乐，但不宜听过于强烈、杂乱的音乐，这可能引起胎儿体能消耗过大，使消化系统和神经系统受到损害。
18、产前检查应从怀孕后多长时间开始？
系统的产前检查从孕20周开始，以后在24、28、32、36、37、38、39、40周各检查一次，如有不适应该及时去医院检查。越接近预产期，检查越要勤。
19、怀孕后为什么要做几次B超？
因在胎儿不同月份有不同的B超显示，有的缺陷是要到胎儿发育到一定阶段才能发现，所以一般都会要求您在孕期查几次B超，具体时间为孕早期、中期、晚期，必要时还可以增加次数。
20、是不是剖宫产比自然分娩的孩子聪明？
不一定。顺利的阴道分娩，对胎儿无任何影响，如果剖宫产做得不及时，胎儿也有受影响的。另外，剖宫产造成产妇的远期并发症要多于阴道分娩的产妇。
四、三级干预
1、什么是三级干预？
三级预防即对已出生的缺陷婴儿进行有针对性的治疗或介绍转诊。对象是所有已经出生的缺陷儿童，如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等筛查诊断和治疗。
2、产后注意什么？产后什么时候开始避孕？
产后24小时内应卧床休息，24小时后应起床活动，产后6周内避免重体力劳动，防止子宫脱垂，产后42天内禁止性生活。产后42天之后应采取避孕措施。
3、为什么要住院分娩？
在正规医院分娩，可以避免产伤和新生儿窒息，确保母婴安全。
4、母乳喂养有什么好处？
对小儿的好处：①提供营养及促进发育；母乳中所含的营养物质最适合婴儿的消化吸收，其物质与量随婴儿生长和需要发生相应改变。②提高免疫功能，抵御疾病；母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞。③有利于牙齿的发育和保护；吸吮时的肌肉运动有助于面部正常发育。④促进心理健康发育：母乳喂养时，婴儿与母亲皮肤的频繁接触，母婴间情感联系，对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。
对母亲的好处：①有助于子宫收缩，防止产后出血，吸吮刺激使催乳素产生的同时促进缩宫素的产生，有利于子总复原。②哺乳期闭经：哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，母体内的营养物质得以储存，利于产后恢复，有利于延长生育间隔，推迟采用其它节育措施的时间。但哺乳期闭经，仍需采用节育措施，一般在产后42天即需采用。③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。
对社区及家庭成员的好处：母乳经济价廉，温度适宜，减少家庭其它成员的劳动。
5、我听在城里的姐姐讲，她生了小孩几天后做乐新生儿筛查，请问这个筛查是做什么的，也是有关优生的吗？
这是新生儿筛查。目前国际上可进行新生儿筛查的疾病有20多种。目前我们国家主要差苯丙酮尿症和甲状腺功能低下。因这连个病对患儿及家庭危害较大，且有可靠的方法筛查，筛查出的高危人群，有可靠的方法诊断，诊断出的患儿有可靠的方法治疗，使患儿不发病。新生儿筛查是优生措施之一。
6、新生儿黄疸是怎么回事？
新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸一般在出生后一周左右自行消退。如果一周后黄疸不退，甚至加重，则可能是病理性黄疸。病理性黄疸是指新生儿体内胆红素过高而引起的一种疾病，严重时可导致新生儿神经系统受损引起胆红素脑病，影响新生儿智力发育，是严重威胁新生儿健康的“隐形杀手”。对新生儿黄疸的治疗，尤其要注意三早，即“早发现、早诊断、早治疗”。
7、计划免疫是什么？
计划免疫是贯彻“预防为主”的卫生工作方针的一种措施，就是用人工的方法，有计划地增强对集中危害儿童健康的传染病的抵抗能力，达到最终消除这些传染病的目的，以保护儿童受这些传染病的威胁。
8、我村老李的两个孩子，出生时都很好，但都在出生后1个多月时发高烧、抽筋，经用青霉素、链霉素治疗后好转，现老大17岁，老二12岁，都不能讲话，不能走路，大小便不能自理，医师说他们两兄弟都是脑瘫，不是遗传病，为什么？
两兄弟出生后没有讲过话，没走过路，很像是先天性疾病。两兄弟表现相似，自然会想到这可能是遗传病。其实他们不是遗传病。是因为持续高热、抽搐，影响了中枢神经系统的发育而引起的，故他们是由后天因素引起的疾病而不是遗传病。
9、我的小孩出生时没哭，经医师拍打屁股、脚板后也没哭，后来打乐针才稍微哭乐两声。现在已8岁，他讲的话我们听不懂；不讲卫生，捡到什么吃什么；叫他他不答应，到处乱跑。这是遗传病吗？怎么治？
依所述情况来看，该小孩很有可能是新生儿窒息。是由于出生时脑缺氧引起的，又称缺氧性脑瘫，也可叫大脑发育不全或脑瘫。这个病是可以治疗的，其治疗效果的关键是尽早，一般在8岁以前治疗有效果，超过8岁治疗基本无效。

C. 国家要求的孕产妇健康管理服务考核指标有哪些

（一）孕早期健康管理
孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。
1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。
2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理
孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。
（三）孕晚期健康管理
1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。
3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
（五）产后42天健康检查
1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。
2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。
3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。

D. 2017年出生缺陷预防宣传周是什么时间

9月12日预防出生缺陷日
9月12日—18日宣传周

E. 什么情况会导致胎儿畸形

女性怀孕是一件令人开心的事情，夫妇们也都想拥有一个健康的宝宝，但很多孕妇由于各种原因不可避免的导致了胎儿畸形，为了要避免或减少胎儿畸形的可能性，大家有必要了解胎儿畸形的原因，以及如何进行预防、处理。那么，什么会导致胎儿畸形呢？应该在日常生活中注意些什么呢？ 常见的致畸因素种类有很多，但目前能证实对人类有致畸作用的因素主要有生物因素、物理因素、营养及饮食因素、情绪因素以及年龄因素等。 生物因素 包括病毒、寄生虫等，尤其是TORCH感染，常见的为病毒感染。它包括：疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等。如果在怀孕早期出现上述病毒及寄生虫感染，则极易造成胎儿畸形。在日常生活中哪些孕妇要注意这些问题，应怎样预防呢？ 一是发烧的孕妇要警惕。感染流感病毒多可导致高热，而高热可导致人类先天性畸形，甚至出现流产或死胎。如果母亲在怀孕早期有过高热史，会影响脑组织发育，表现智力低下，学习和反应能力较差。这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。如果是普通感冒，多无高热症状，对胎儿多无影响。 因此，为了减少出生畸形胎儿，孕妇在怀孕早期，应避免患发热性疾病，避免接触高温环境，甚至要避免洗过热的热水浴。如体温超过正常体温2℃时，应速取物理降温法。如发高烧，经检查后可考虑中止怀孕。 二是常接近家猫、狗的孕妇要警惕。造成胎儿畸形的原因很多，但很少有人知道带菌的猫也是一种导致胎儿畸形威胁的传染源，猫的粪便则是这种恶性传染病进行传播的主要途径。这种恶性传染病叫做弓形体病。孕妇感染上猫粪中的弓形体寄生虫后，未来降生下来的婴儿就有可能患先天性失明、癫痫、脑积水等疾病。孕妇染上此病后，可能会出现与流感相似的反应，或出现淋巴肿大。如果孕妇是初次染上此病，那么，对未来的婴儿危险性就大。 因此，女性朋友应尽量减少与猫的接触，不要养宠物猫。同时，狗也是弓形虫的传染源，虽然危险性较猫要小，但仍需减少接触。 三是患过风疹的孕妇要警惕。风疹，是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。妇女怀孕初期感染风疹病毒，易引起流产、死产或婴儿先天性畸形。风疹病毒造成的损害可累及心血管、眼、神经、听觉及骨骼等系统。这些疾病在胎儿出生时可不明显，但在出生后数周、数月、或者数年后却可明显地表现出来。据统计，在妊娠的头三个月内感染风疹者，约有70%的小儿在四岁时才显示出异常。 防止孕妇感染风疹的主要措施有： ①风疹病人应隔离到出疹后五日，孕妇在冬春风疹多发季节或风疹流行期间，应尽量避免接触病人。 ②积极开展人工免疫。怀孕前妇女可进行接种，接种后三个月内不能怀孕。但要注意，已妊娠妇女不能接种。 ③妊娠前行风疹病毒抗体检查，也可于妊娠初期三个月内做两次风疹病毒抗体的血清学检查，如有异常，应咨询医生，必要时进行人工流产。 因此，在孕前应检查TORCH系列，明确有无感染，并咨询妇产科专业医师。 物理因素 放射线是主要的物理致畸因素，因而育龄期妇女应尽量避免或减少X线照射，以免在未知怀孕的情况下，对胎儿造成辐射。当然，放射线对胎儿的损害，因胚胎发育时间的不同而异。孕8周前，多会产生较严重的影响，而孕9周以后，可能不会造成畸形的发生，但可使胎儿全身或颅脑生长迟缓或中止发育。 另外，常在电脑环境中工作的女性，应注意电脑的辐射。虽然目前没有一个确切的对胎儿无害的耐受剂量标准，但如果工作环境电脑较多，或带有电离辐射的机器(如打印机)等较多，则应注意避免照射，可穿防辐射服进行预防。 如前面所讲，除去病毒感染所致的高热，也应注意预防洗澡水过热、天气过热等可导致体温上升的温度过高(大于39.5℃)的情况。因有研究证实，孕妇体温过高，亦可造成胎儿畸形的发生。 营养及饮食因素 营养缺乏导致的畸形，业已证实且被广大女性朋友所熟知的是叶酸缺乏可导致神经管畸形。因而，怀孕妇女至少在孕前1个月开始服用叶酸，至妊娠3个月。 另外，偏食、挑食、厌食造成的营养不良，可导致各种维生素或者微量元素的缺乏，也可导致神经管畸形等多种畸形的发生。如果营养不良导致了贫血，中重度贫血时间较长时，亦可造成胎儿畸形的发生。 吸烟，吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育，尼古丁有降低性激素分泌量和杀灭精子的作用，丈夫吸烟可使妻子受孕的可能性减少一半。妇女被动吸烟可导致不孕、出生缺陷、死胎和流产。喝酒，饮酒过量，可以通过毒害睾丸等生殖器官，降低雄激素水平，对精子的质量和数量都有很大的影响，孕妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期，尤其早孕期应绝对忌酒。 情绪因素 孕妇生活在社会和人群中，和其他人一样有喜、怒、哀、乐、忧、思、悲、恐等情绪的变化。而胎儿的某些先天性生理缺陷，就可能与孕妇妊娠期间的不良情绪有关。 人在情绪变化时，神经系统控制的内分泌腺会分泌出各种不同类型和数量的激素，使血液中的化学成分发生变化。情绪愉快时，会使血液中增加有利于健康的化学物质；反之，忧、悲、惊、恐之时，则会使血液中有害于健康的化学物质增加。胎儿在母体内所需要的营养和氧气是由母体内的血液通过胎盘供给的，这就不难理解，当孕妇情绪变化时，体内血液中的化学物质的质和量也就发生了变化，血液通过胎盘进入胎体，也必然对胎儿的生长产生好的或有害的影响。 所以，孕妇的家人特别是孕妇的丈夫，应该关心和体贴妻子，使孕妇心情舒畅，情绪良好。同时，孕妇自己也应在妊娠期间特别是妊娠的前三个月内保持舒畅、乐观的精神状态，千万不要忧虑、惊恐、焦急、暴怒和悲哀，而影响了胎儿的正常发育。 年龄因素 育龄期妇女以25～29岁为最佳生育年龄，如果生育时间过晚，则唐氏综合征的发生率则较正常情况下增多。如果怀孕年龄大于35岁，则危险性更加升高。应常规行染色体检查。 除去上述环境因素导致畸形的情况，遗传因素也是不可忽视的方面。通过国家对婚姻法的大力宣传，近亲结婚的情况已较少发生。但仍有许多畸形是无法预防的，且部分胎儿遗传易感性增强，即较正常胎儿对致畸因素更加易感。这就需要在怀孕后定期进行产前检查，严密防护，如果发现异常，及时处理，避免严重畸形胎儿的出生。 另外，化学因素包括环境污染、药物滥用等也应引起注意。 孕育生命是一个非常神奇而幸福的过程，在了解了以上孕期应注意预防的情况后，孕妈妈们不需有太多的顾虑，考察自己有无高危情况，有则改之，无则加勉。保持良好的心情，让孕期里的生活更加安全、快乐！

F. 开展公共卫生 免疫规划和妇幼保健的工作是什么

以下是国家基本公共卫生服务规范孕产妇保健内容，：孕产妇健康管理服务规范
一、服务对象
辖区内所有孕产妇。
二、服务内容
（一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。
1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。
2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。
（三）孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。
1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。
2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。
3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。
4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。
（四）产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。
3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。
4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
（五）产后42天健康检查。
1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。
2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。
3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。
三、服务流程
四、服务要求
（一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。
（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。
（三）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。
（四）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。
（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。
（六）将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。
（七）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。
五、考核指标
（一）早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。
（二）产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100％。
（三）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100％。
六、附件
1.第1次产前随访服务记录表
2.第2～5次产前随访服务记录表
3.产后访视记录表
4.产后42天健康检查记录表

G. 对宝宝有什么影响会导致宝宝畸形什么

女性怀孕是一件令人开心的事情，夫妇们也都想拥有一个健康的宝宝，但很多孕妇由于各种原因不可避免的导致了胎儿畸形，为了要避免或减少胎儿畸形的可能性，大家有必要了解胎儿畸形的原因，以及如何进行预防、处理。那么，什么会导致胎儿畸形呢？应该在日常生活中注意些什么呢？
常见的致畸因素种类有很多，但目前能证实对人类有致畸作用的因素主要有生物因素、物理因素、营养及饮食因素、情绪因素以及年龄因素等。

生物因素
包括病毒、寄生虫等，尤其是TORCH感染，常见的为病毒感染。它包括：疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等。如果在怀孕早期出现上述病毒及寄生虫感染，则极易造成胎儿畸形。在日常生活中哪些孕妇要注意这些问题，应怎样预防呢？
一是发烧的孕妇要警惕。感染流感病毒多可导致高热，而高热可导致人类先天性畸形，甚至出现流产或死胎。如果母亲在怀孕早期有过高热史，会影响脑组织发育，表现智力低下，学习和反应能力较差。这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。如果是普通感冒，多无高热症状，对胎儿多无影响。
因此，为了减少出生畸形胎儿，孕妇在怀孕早期，应避免患发热性疾病，避免接触高温环境，甚至要避免洗过热的热水浴。如体温超过正常体温2℃时，应速取物理降温法。如发高烧，经检查后可考虑中止怀孕。
二是常接近家猫、狗的孕妇要警惕。造成胎儿畸形的原因很多，但很少有人知道带菌的猫也是一种导致胎儿畸形威胁的传染源，猫的粪便则是这种恶性传染病进行传播的主要途径。这种恶性传染病叫做弓形体病。孕妇感染上猫粪中的弓形体寄生虫后，未来降生下来的婴儿就有可能患先天性失明、癫痫、脑积水等疾病。孕妇染上此病后，可能会出现与流感相似的反应，或出现淋巴肿大。如果孕妇是初次染上此病，那么，对未来的婴儿危险性就大。
因此，女性朋友应尽量减少与猫的接触，不要养宠物猫。同时，狗也是弓形虫的传染源，虽然危险性较猫要小，但仍需减少接触。
三是患过风疹的孕妇要警惕。风疹，是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。妇女怀孕初期感染风疹病毒，易引起流产、死产或婴儿先天性畸形。风疹病毒造成的损害可累及心血管、眼、神经、听觉及骨骼等系统。这些疾病在胎儿出生时可不明显，但在出生后数周、数月、或者数年后却可明显地表现出来。据统计，在妊娠的头三个月内感染风疹者，约有70%的小儿在四岁时才显示出异常。

防止孕妇感染风疹的主要措施有：
①风疹病人应隔离到出疹后五日，孕妇在冬春风疹多发季节或风疹流行期间，应尽量避免接触病人。
②积极开展人工免疫。怀孕前妇女可进行接种，接种后三个月内不能怀孕。但要注意，已妊娠妇女不能接种。
③妊娠前行风疹病毒抗体检查，也可于妊娠初期三个月内做两次风疹病毒抗体的血清学检查，如有异常，应咨询医生，必要时进行人工流产。
因此，在孕前应检查TORCH系列，明确有无感染，并咨询妇产科专业医师。

物理因素
放射线是主要的物理致畸因素，因而育龄期妇女应尽量避免或减少X线照射，以免在未知怀孕的情况下，对胎儿造成辐射。当然，放射线对胎儿的损害，因胚胎发育时间的不同而异。孕8周前，多会产生较严重的影响，而孕9周以后，可能不会造成畸形的发生，但可使胎儿全身或颅脑生长迟缓或中止发育。
另外，常在电脑环境中工作的女性，应注意电脑的辐射。虽然目前没有一个确切的对胎儿无害的耐受剂量标准，但如果工作环境电脑较多，或带有电离辐射的机器(如打印机)等较多，则应注意避免照射，可穿防辐射服进行预防。
如前面所讲，除去病毒感染所致的高热，也应注意预防洗澡水过热、天气过热等可导致体温上升的温度过高(大于39.5℃)的情况。因有研究证实，孕妇体温过高，亦可造成胎儿畸形的发生。

营养及饮食因素
营养缺乏导致的畸形，业已证实且被广大女性朋友所熟知的是叶酸缺乏可导致神经管畸形。因而，怀孕妇女至少在孕前1个月开始服用叶酸，至妊娠3个月。
另外，偏食、挑食、厌食造成的营养不良，可导致各种维生素或者微量元素的缺乏，也可导致神经管畸形等多种畸形的发生。如果营养不良导致了贫血，中重度贫血时间较长时，亦可造成胎儿畸形的发生。
吸烟，吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育，尼古丁有降低性激素分泌量和杀灭精子的作用，丈夫吸烟可使妻子受孕的可能性减少一半。妇女被动吸烟可导致不孕、出生缺陷、死胎和流产。喝酒，饮酒过量，可以通过毒害睾丸等生殖器官，降低雄激素水平，对精子的质量和数量都有很大的影响，孕妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期，尤其早孕期应绝对忌酒。

情绪因素
孕妇生活在社会和人群中，和其他人一样有喜、怒、哀、乐、忧、思、悲、恐等情绪的变化。而胎儿的某些先天性生理缺陷，就可能与孕妇妊娠期间的不良情绪有关。
人在情绪变化时，神经系统控制的内分泌腺会分泌出各种不同类型和数量的激素，使血液中的化学成分发生变化。情绪愉快时，会使血液中增加有利于健康的化学物质；反之，忧、悲、惊、恐之时，则会使血液中有害于健康的化学物质增加。胎儿在母体内所需要的营养和氧气是由母体内的血液通过胎盘供给的，这就不难理解，当孕妇情绪变化时，体内血液中的化学物质的质和量也就发生了变化，血液通过胎盘进入胎体，也必然对胎儿的生长产生好的或有害的影响。
所以，孕妇的家人特别是孕妇的丈夫，应该关心和体贴妻子，使孕妇心情舒畅，情绪良好。同时，孕妇自己也应在妊娠期间特别是妊娠的前三个月内保持舒畅、乐观的精神状态，千万不要忧虑、惊恐、焦急、暴怒和悲哀，而影响了胎儿的正常发育。

年龄因素
育龄期妇女以25～29岁为最佳生育年龄，如果生育时间过晚，则唐氏综合征的发生率则较正常情况下增多。如果怀孕年龄大于35岁，则危险性更加升高。应常规行染色体检查。
除去上述环境因素导致畸形的情况，遗传因素也是不可忽视的方面。通过国家对婚姻法的大力宣传，近亲结婚的情况已较少发生。但仍有许多畸形是无法预防的，且部分胎儿遗传易感性增强，即较正常胎儿对致畸因素更加易感。这就需要在怀孕后定期进行产前检查，严密防护，如果发现异常，及时处理，避免严重畸形胎儿的出生。
另外，化学因素包括环境污染、药物滥用等也应引起注意。
孕育生命是一个非常神奇而幸福的过程，在了解了以上孕期应注意预防的情况后，孕妈妈们不需有太多的顾虑，考察自己有无高危情况，有则改之，无则加勉。保持良好的心情，让孕期里的生活更加安全、快乐！