卫生院突发应急培训计划

A. 医院年度工作总结

时光飞逝，转眼间来到工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。

过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。

每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。

口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!

B. 如何解决校园突发性公共卫生事件的应急处理

学校突发公共卫生事件工作方案 为了提高我校预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平，指导和规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发事件的危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学秩序和校园稳定，结合我校实际，特制定我校突发公共卫生事件工作方案。 一、工作目标 1、普及各类突发公共卫生事件的防治知识，提高广大师生员工的自我保护意识。 2、完善突发公共卫生事件的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保突发公共卫生事件不在校园内蔓延。 二、工作原则 1、预防为主、常备不懈 宣传普及突发公共卫生事件防治知识，提高全体师生员工的防护意识和校园公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。 2、依法管理、统一领导 严格执行国家有关法律法规，对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理；对于违法行为，依法追究责任。在当地政府的统一领导下，成立学校突发公共卫生事件防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实学校的突发公共卫生事件的防治工作。 3、快速反应、运转高效 建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。 三、组织管理 学校成立由校长负责的学校突发公共卫生事件工作领导小组，具体负责落实学校的突发事件防治工作。主要职责如下： 1、根据当地政府和教育行政主管部门的突发公共卫生事件防治应急预案制订本校的突发事件应急预案。 2、建立健全突发事件防治责任制，检查、督促学校各部门各项突发事件防治措施落实情况。 3、广泛深入地开展突发公共卫生事件的宣传教育活动，普及突发事件防治知识，提高师生员工的科学防病能力。 4、建立学生缺课登记制度和传染病流行期间的检制度，及时掌握师生的身体状况，发现突发公共卫生事件早期表现的师生，应及时督促其到医院就诊，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 5、开展校园环境整治和爱国卫生运动，加强后勤基础设施建设，努力改善卫生条件，保证学校教室、厕所及其他公共场所的清洁卫生。 6、确保学生喝上安全饮用水，吃上放心饭菜。 7、及时向当地街道（乡镇）卫生院或疾病预防控制部门和上级教育行政主管部门汇报学校的突发公共卫生事件的发生情况，并积极配合卫生部门做好对病人和密切接触者的隔离消毒、食物留存等工作。
四、突发事件预防 （一）高度重视，切实加强对学校卫生工作的领导和管理 学校应经常对食堂、教学环境与生活区环境进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。 （二）增加学校卫生投入，切实改善学校卫生基础设施和条件。 （三）采取有效措施，强化学校卫生规范化管理。 1、加强学校生活饮用水的管理，防止因水污染造成疾病传播。 2、加强厕所卫生管理，做好粪便的无害化处理，防止污染环境和水源。 3、大力开展爱国卫生运动，重点搞好教室卫生和环境卫生，为学生提供一个安全卫生的学习和生活环境。 4、学校要切实履行职责，做好计划免疫的宣传工作，严格执行新生入学前预防接种证查验和登记制度，提高学生疫苗接种率，防止疫苗相关性疾病的发生或流行。 5、学校应当依法加强实验室危险化学品等有毒有害物质的加工、运输、存储、使用、处理等环节的管理，防止因管理失误引起突发事件。 （四）加强健康教育，提高师生的防疫抗病能力。 1、按照上级部门的要求，落实好健康教育课，普及公共卫生知识，引导学生树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。 2、结合季节性、突发性传染病的预防，通过黑板报、宣传橱窗、广播以及校园网等宣传途径，大力宣传、普及防治突发事件的相关知识，提高师生员工的公共卫生意识和防治突发事件的能力。 3、进行食品卫生知识和预防食物中毒的专题教育，增强学生识别腐败变质食品、“三无”产品、劣质食品的能力，教育学生不买街头无照、无证商贩出售的各类食品。 4、督促和组织师生加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，提倡合理营养，不断增强体质。 五、突发事件监测和报告 学校突发公共卫生事件的内容包括：重大传染病疫情、中毒事件（食物中毒及急性化学物品中毒）、污染事故、免疫接种事故及严重异常反应，以及其它重大疑难及不明原因的健康危害事件。 （一）突发事件监测 1、建立突发公共卫生事件的监测系统。在学校建立考勤监测制度，指定专人对师生员工中的缺勤者进行逐一登记，查明缺勤原因。对因健康原因缺勤者由校医进行登记汇总并进行追踪观察，分析其发展趋势，必要时采取进一步的措施。 2、重视信息的收集。要与区疾病预防与控制中心建立联系，收集本地及周围地区的公共卫生事件的情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。 （二）突发事件报告 1、建立自下而上的突发公共卫生事件逐级报告制度，并确保监测和预警系统的正常运行，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间，学校实行24小时值班制，并开通疫情监控联系电话。 2、严格执行学校重大公共卫生事件报告程序。在传染病暴发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零报告制度。学校应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。 出现集体性食物中毒、甲类传染病病例、乙类传染病爆发、医院感染爆发及其他突发卫生事件时，医务室及学校有关部门应立即向本校突发公共卫生事件领导小组报告，并以最快的通讯方式在2小时之内向所在地疾病预防控制中心报告，同时向上级教育行政管理部门报告。 3、任何部门和个人都不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。
4、建立突发事件举报制度。任何部门和个人有权向学校报告突发事件隐患，有权向教育行政主管部门举报有关部门不履行突发事件应急处理规定的职责的情况。 六、突发事件的应急反应 根据《全国突发公共卫生事件应急预案》的规定，将突发事件的等级分为一般突发事件、重大突发事件和特大突发事件。根据突发事件的不同级次分类，结合学校的特点，在必要时启动相应的突发事件应急预案，作出应急反应。 以下分级标准根据《全国突发公共卫生事件应急预案》中的标准界定。 （一）传染病 1、一般突发事件 所在地区发生属于一般突发事件的疫情，启动第三级应急响应。 ①启动报告和零报告制度，学校实行24小时值班制度，加强系统内的疫情通报。 ②学校做好进入应急状态的准备，落实各项防治措施。 ③学校内如尚无疫情发生，可保持正常的学习、工作和生活秩序，但对集体活动进行控制。 ④传染病流行时加强对发热病人的追踪管理；呼吸道传染病流行期间，教室、图书馆、食堂等公共场所必须加强通风换气，并采取必要的消毒措施；肠道传染病流行期间，对厕所、粪便、食堂及饮用水应加强消毒，并加强除“四害”工作。 ⑤严格执行出入校门管理制度。 2、重大突发事件 所在地区发生属于重大突发事件的疫情，启动第二级应急响应。除对接触者实施控制外，全校保持正常的学习、工作和生活秩序。在第三级疫情防控措施的基础上，进一步采取以下措施： ①开展针对性的健康教育，印发宣传资料，在校园张贴宣传标语宣传画，提高师生员工的自我保护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。 ②对全体师生每日定时测量体温，发现异常情况及时上报。 ③对重大传染病的密切接触者，学校要配合卫生部门做好隔离、医学观察和消毒等工作。 ④加大进出校门的管理力度，控制校外人员进入校园。 ⑤学校根据情况，及时向师生员工通报疫情防控工作的情况。 3、特大突发事件 所在地区发生属于特大突发事件的疫情，启动第一级应急响应。在二、三级疫情防控措施的基础上，进一步采取以下措施： ①实行封闭式校园管理，住校学生不得离开学校，严格控制外来人员进入校园。 ②全面掌握和控制人员的流动情况，教职工外出必须向所在部门请假。外出学生和去疫区的人员返校后，必须进行医学观察。对缺勤者要逐一登记，及时查明缺勤原因。发现异常者劝其及时就医或在家医学观察，暂停上学或上班。 ③避免人群的聚集和流动。学校不组织师生参加各类大型集体活动，调整大型会议时间；学校不安排教师外出参加教研和学术活动；学生的社会实践、社区服务等活动暂缓进行。 ④对教室、实验室、图书馆、厕所等场地使用期间每日进行消毒，通风换气。 ⑤学校每日公布校园疫情防控工作的情况。 4、校内疫情 校内若出现重大传染病疫情，应在卫生部门的指导下，启动相应的应急响应。同时要根据实际情况，适时开展以下工作： ①要根据出现传染病的种类和病人的活动范围，相应调整教学方式。出现一例传染病性非典型肺炎、禽流感、鼠疫及肺炭疽的疑似病例，可对该班级调整教学方式，暂时避免集中
上课；出现一例上述的临床诊断病例或两例及以上疑似病例，学校在报请上级教育行政部门批准后，可对该班级和相关班级实行停课；如出现两例及以上上述的临床诊断病例及校内续发病例，可视情况扩大停课范围。若需全校停课，须报市教育局批准。 ②采取停课措施的班级或学校，合理调整教学计划、课程安排和教学形式，采用电话咨询与指导、学生自学等方式进行学习。做到教师辅导不停，学生自学不停。如学校停课放假，学校领导和教师（非密切接触者）要坚守岗位，加强与学生和家长的联系。 ③尊重和满足师生的知情权，主动、及时、准确地公布疫情及防治的信息。对教职工和学生进行正确的引导，消除不必要的恐惧心理和紧张情绪，维护校园稳定。 （二）食物中毒 及时掌握学生健康状况，一旦发生校内食物中毒或可疑食物中毒时，学校突发公共卫生事件领导小组应做好下列工作： 1、立即停止食品加工出售活动，并在第一时间报告当地卫生、教育和公安等部门； 2、立即将发病师生送往医院，并协助医疗机构救治病人； 3、保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场，待确认后交予卫生部门处理； 4、积极配合卫生、公安部门进行调查，并按其要求如实提供有关材料和样品； 5、落实卫生部门要求采取的其他措施，并妥善处理善后事宜，维持学校正常的教育教学秩序； 6、配合卫生部门分析引起食物中毒的原因，总结经验教训，提出整改意见，杜绝类似事件再次发生。 （三）预防接种严重反应或事故、群体性不明原因疾病等突发事件。 1、迅速报告卫生部门、教育主管部门及其他有关部门，请求派遣专业人员进校，开展流行病学调查，查明事件原因。 2、及时将受害师生送医院接受救治。 3、尽快采取各项措施，消除危害，制止事态的发展。 4、总结经验教训，查漏补缺，杜绝隐患。必要时对事故和损害的责任人追究责任。 七、保障措施 （一）组织机构保障 学校成立突发公共卫生事件领导小组，各级各类学校应按《学校卫生工作条例》要求设立卫生室，具体负责突发公共卫生事件的日常预防与控制工作。 （二）人力资源保障 学校按《学校卫生工作条例》的要求配齐卫生技术人员。卫生技术人员应具备高度的工作责任感，定期接受卫生部门组织的突发公共卫生事件应急处理知识、技能的培训和演练，熟悉突发公共卫生事件的预防与控制知识，具有处理突发事件的快速反应能力。 （三）财力和物资保障 学校安排必要的经费预算，为突发公共卫生事件的防治工作提供合理而充足的资金保障和物资储备。 突发公共卫生事件领导小组名单 组 长:刘喜春 副组长:范艳桥 张丙乾 成员:各处室人员、班主任 各教研组长 各年级组长

C. 乡镇卫生院突发公共卫生事件应急预案

第一部分 总 则
一、目的
为及时、高效、妥善处置发生在我镇的突发公共卫生事件，有效应对并及时控制突发公共卫生事件造成的人民健康危害，做好医疗救护工作，避免和减少人员伤亡，防止事态进一步扩散，保障广大人民群众的生命与健康，维护社会安全和社会稳定。根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律、法规、规章，特制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于我镇范围内发生的所有公共卫生突发事件的预防和控制工作。
三、基本原则
（一）预防为主
加强对突发公共卫生事件的监测和防范，及时发现并排除隐患，采取有效措施，预防和减少突发公共卫生事件的发生。
（二）快速反应
及时发现并上报可能存在的突发公共卫生事件隐患，建立信息通报快速通道，尽可能在最短时间内启动预警机制。
（三）分类指导
根据突发公共卫生事件的类型，对重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件区别处理，以求达到最佳效果。
（四）及时处理
在发生突发公共卫生事件时，对受害者及时采取救治措施，做到快速、高效、及时，最大限度减轻危害造成的不利后果。
（五）属地管理
我镇发生突发公共卫生事件时，镇突发公共卫生事件领导机构有权对辖镇内的各种应对突发公共卫生事件的资源进行统一调配。
第二部分 应急体制建设
一、行政机构、指挥机构及相关部门的职责
（一）政府机构职责
1、镇政府：组织领导镇辖区内的突发公共卫生事件控制工作；组织领导镇辖区内各部门、各单位和广大群众落实突发公共卫生事件的处置措施。
2、各村、社区:组织落实村、社区辖内突发公共卫生事件有关预防控制措施;开展突发公共卫生事件预防控制知识的宣传。
（二）指挥机构组成
1、成立东巩镇突发公共卫生事件指挥部，由政府主要领导任总指挥，分管领导任副总指挥，宣传、纪委、卫生院、派出所、财政所、广播站、学校、安监办、爱卫会和各村（社区）等相关部门负责人任成员；
2、卫生院设立指挥中心，负责对突发公共卫生事件专家委员会提出的建议进行分析、判断，决定是否启动预警机制，并由镇政府批准。
3突发事件应急处理指挥中心日常工作由卫生院公共卫生科具体负责。突发公共卫生事件应急预案启动后，各有关部门及人员必须按照应急预案规定的职责分工进入应急状态。
（三）指挥机构职责
1）、贯彻落实党中央、国务院和省、市、区关于突发公共卫生事件预防和应急处置工作的决策和部署；统一指挥和协调全镇突发公共卫生事件预防和应急处置工作。
2）、核实各项工作预案，分析、研究、判定突发公共卫生事件的危害程度，提出紧急应对措施；组织、协调成员部门（单位），配合各村、社区开展突发公共卫生事件预防和控制工作。
3）、对各村、社区、各有关部门突发公共卫生事件预防和应急处置工作进行指导、检查和督促。
4）、研究、处理其他有关突发公共卫生事件预防和应急处置工作的重大事项。
（三）相关部门职责
1）卫生院：负责制定预防和控制突发公共卫生事件的各项技术方案，及时掌握事件动态；负责组建由卫生管理、流行病学、临床医学、检验检测等专业的专家组成的专家咨询组；组建、培训由流行病学、临床医学、实验室检验、卫生监督、环境消毒等专业技术人员组成的应急机动队伍和医疗急救队伍，落实对受害者的救治措施，做好传染病病人的流行病学调查、密切接触者的医学观察及实验室检测工作；对事件现场进行卫生处置，提出突发公共卫生事件的控制措施以及监督措施的落实；开展健康教育，保护易感人群，防止疫情扩散；协调政府各相关部门、各村、社区协同开展应急处置，确保在镇政府的统一指挥下，使卫生防病和医学救护工作高效、有序进行。必要时，提请区政府对疫区采取疫情紧急控制措施。
2）派出所：协助卫生及有关部门及时封锁可疑区域，负责做好疫点、疫区现场封锁的治安管理工作；搞好交通疏导，保障疫情处理车辆、人员迅速抵达疫区；对病人隔离治疗、密切接触者医学观察不予配合的，负责采取强制隔离措施。
3）财政所：确保全镇应对突发公共卫生事件工作所需资金，落实各项应急物资专款，拨付突发事件受害人的应急诊疗费用并能够及时足额到位。
4）宣传组：准确、及时发布突发公共卫生事件信息和本镇突发公共卫生事件预防控制的措施，为媒体采访提供方便，保证社会透明度；负责做好群众防病知识宣传，提高群众自我防范能力。
5）纪委：负责对在突发公共卫生事件工作中不履行职责、出现失职、渎职、违纪的党员领导干部、国家公务员和国家行政机关任命的其他人员进行查处。
6）后勤组：负责各相关部门、各村、社区协调、沟通工作；协助宣传等部门做好对外的新闻报道和宣传工作；保证全镇突发事件应急物资的储备和供应；配合有关部门抓好市场秩序的整顿；督导镇属部门突发公共卫生事件工作的落实；保证居民日常生活必需品的正常供应。
7）教育：负责全镇教育系统突发公共卫生事件工作，做好学校、托幼机构的健康教育工作；负责做好并落实学校内的有关突发事件的预防控制措施。
8）工商：贯彻执行中央、省、市、区下发的有关突发公共卫生事件的各项价格干预措施和紧急干预措施；负责对突发公共卫生事件时期市场价格的监督管理和市场药品及相关商品的价格监测，严格控制物价上涨，并对市场价格政策的执行情况进行监督检查，严厉查处各种价格违法行为。
9）城建：负责全镇垃圾、粪便的污染治理，配合爱国卫生运动，提高环境卫生水平；指导组织全镇环卫系统强化环卫设施及装备的消毒预防工作。
10）民政：协助做好对社区居民的安抚工作；负责困难地区、困难群众的生活和医疗救助工作。
13）安监办：依法对生产经营单位执行有关安全生产的法律、法规和国家标准或者行业标准的情况进行监督检查；对检查中发现的事故隐患，及时责令排除。
二、卫生专业应急处置工作网络
镇卫生院组建东巩镇突发公共卫生事件应急处置工作网络，具体职责如下：
（一）各村
在镇政府的领导下，根据卫生院安排，协调本辖区内各有关部门、医疗机构，落实各项防病措施并开展督查，掌握本辖区的疫情动态，向镇政府、卫生院报告；做好防病必需的技术和物资准备；指导开展环境消毒和个人防护；协助上级单位落实预防和控制措施，做好现场处理工作；依托社区开展居民健康教育。
（二）疾病预防控制中心
确定监测点，建立监测网络，及时掌握、分析、报告疫情动态，提出防治对策；指导开展流行病学调查，承担实验室检测任务；负责突发公共卫生事件现场处理，指导各村（社区）做好疫点处理工作；对各村（社区）和各村卫生所、个体诊所人员开展业务培训、指导和督查工作。
督促落实辖区内监测点和各有关单位做好突发卫生公共事件监测工作，及时上报监测信息；做好病人流行病学个案调查、样品采集工作，及时报告事件动态情况；承担突发公共卫生事件现场处理工作。
（三）各级各类医疗机构
建立由主要领导直接负责的突发卫生公共事件工作小组，建立院内工作流程，将各项工作落实到人。加强医疗机构内的消毒等预防工作，重视医务人员的自身防护，防止医源性感染。做好病例监测、筛选、报告，对有可疑症状的病人在尚未明确诊断前要采取相应的临时隔离措施，预防疾病传播。
（四）急救中心
准备专用救护车和急救人员，负责转运病人到指定医疗机构。
（五）卫生监督
重点开展对医疗机构、公共场所等单位的突发公共卫生事件报告、预防控制措施落实情况的监督检查。
三、突发公共卫生事件专家库
镇卫生院组建由卫生管理、流行病学、临床医学、自然疫源病学、微生物学、卫生监督、检验检测、卫生经济等方面的专家组成的镇突发公共卫生事件专家库。专家库下设传染病及群体性原因不明疾病专业委员会、食物中毒专业委员会、职业中毒专业委员会，各专业委员会成员名单由卫生院决定，专家库日常管理工作由卫生院负责。
突发事件发生后，卫生院组织相应专业委员会对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型及危害程度分级，向区突发公共卫生事件领导机构指挥中心提出是否启动预警机制，或启动何级预警机制的建议。
四、应急机动队
卫生部门要组建规模适度、人才配比合理、专业素质高、精干高效的突发公共卫生事件应急机动队，人员由流行病学、临床救护、急诊医学、卫生监督、实验室检测、消杀灭、后勤保障等方面专家和工作人员组成。根据工作需要可分为疾病控制应急分队、后勤保障分队、检验检测分队、医疗救护分队等。上述队伍分别由疾病控制和卫生监督及卫生院组建。突发事件发生时，由卫生院突发公共卫生事件应急处理指挥中心统一调度。
第三部分 经费和物资保障
一、经费
突发公共卫生事件预防和控制工作所需经费由各级财政给予充分保障，并合理安排使用。经费包括处理突发事件所需的仪器设备、交通通讯工具、药品、医疗用品、防护用品、事件受害人的紧急救治费用、急救人员防护费以及医疗废水废物处理处置费用等。
二、物资保障
（一）建立镇政府常规储备及临时应急储备库。镇政府常规储备库由财政等相关部门和单位建立，储备物资数量应满足我镇较大规模突发公共卫生事件和疫情暴发流行时的需要，由镇突发公共卫生事件指挥部统一调拨使用；临时应急储备库应能满足疫情发生时三天内我镇疫点处理应急物资需求，由疾病预防控制中心管理，以供紧急调拨使用。具体物资储备数量由镇卫生院、财政所共同确定。
（二）各村（社区）要根据镇应急预案，科学合理地制定各自应对突发公共卫生事件的物资储备计划，参照镇级储备情况并结合各自实际，做好本辖村、社区物资储备工作。
（三）储备物资
1、消毒器械：过氧乙酸、含氯消毒剂、碘伏、杀虫药品、喷雾器和流行病调查人员、消毒专业人员现场防护设备（猴服、隔离帽、防护眼镜、16层口罩、雨靴、一次性隔离衣、裤、帽、鞋套及口罩、一次性医用橡胶手套、手电筒、一次性污物袋；化学性污染和放射性泄漏防护用品、防化服、氧气桶、防护面具等）；
2、中毒现场调查常备用品：注射器、消毒棉签、消毒纱布、勺子、夹子、镊子、酒精灯、酒精、灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、样品冷藏设备、温度计、毒物快速分析设备、照相机、录音机、摄像机、中毒诊断试剂（包括各类化学及生物标准品、诊断试剂盒）、特效治疗药物（抗毒素以及特效解毒药等）
（四）物资供应
指定具备法定资质的若干骨干企业作为应对突发公共卫生事件所需物资生产基地，优先保证各种生产要素供应和供水供电等外部条件。
第四部分 预警体系建设
一、 监测网络建设
（一）建立健全并完善突发公共卫生事件监测网络，以现有信息网为基础，充分利用农村财务管理网、计划生育信息网等，完善区、乡镇、村三级报告网络。
（二）以镇为单位，建立村监测点。依据人口分布合理布局，镇级政府所在地医院、车站、企业、学校设4个，村和社区设17个，每个监测点指定信息网络通讯员，具体承担监测点的监测报告工作任务，并实行定期零病例报告制度。
（三）在现有监测系统的基础上扩展监测范围，扩展疾病监测种类。对未纳入监测系统的相关疾病，如天花、沙门氏菌病等纳入监测系统管理。对鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、霍乱、病毒性肝炎、流行性出血热等实行重点管理。
（四）职业危害因素监测网络和食物中毒监测网络，要加强生物毒素和化学毒素的监测。对有化学毒品储存和运输的厂矿、企业，易造成环境污染及人体危害和社会恐慌的重要场所进行卫生学评价，对可能出现的情况进行预测，做好相应的应急准备。
（五）疾病预防控制机构要建立突发公共卫生事件监测报告信息网络的基础平台，形成微机网络化管理；加强疫情监测、相关资料分析交流，尽早发现和识别异常现象。
（六）参与全国联网的突发公共卫生事件信息资料库，加强常规疫情和突发公共卫生事件报告系统、重点传染病报告系统、疾病监测、职业危害因素和食物中毒报告系统的管理，保证监测系统的完整性、及时性、灵敏性、特异性。
二、预警系统
疾病预防控制机构建立全镇突发事件预警系统，建立健全预警报告制度，根据预警情况，制定监测计划。在日常工作中，定期召开镇、村两级疾病预防控制机构业务专家联席会议，对可能发生的突发公共卫生事件进行监测分析，并及时发出预警；在各类突发公共卫生事件易发季节到来之前，收集监测和报告资料，全面分析预测，作出预警报告，提出防范性措施；对突发公共卫生事件进行跟踪监测，掌握其变化情况，对可能出现的趋势和问题及时进行预警。
三、突发公共卫生事件报告
（一）报告内容
1、初次报告。第一、必须报告信息：事件名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、报告联系单位人员及通讯方式。第二、尽可能报告的信息：事件的性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施，病例发生和死亡的分布及可能发展趋势。
2、阶段报告。报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因可能因素；在阶段报告中既要报告新发生的情况，同时对初次报告的情况进行补充和修正。
3、总结报告。突发公共卫生事件结束后，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。
（二）报告原则
初次报告要快，阶段报告要新、准，总结报告要全。
（三）报告时限
有下列情形之一的，各卫生所、个体诊所和有关单位应当在2小时内向卫生院、县卫生局报告；1、发生或可能发生传染病暴发、流行的；
2、发生或发现不明原因的群体性疾病的；
3、发生传染病菌种、毒种丢失的。
4、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。
（四）报告方式
凡执行职务的医疗保健人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员、个体开业医生和基层监测点的报告人均为责任报告人，除按常规疫情报告、疾病监测及其它常规监测系统规定要求进行报告外，对发现的各种公共卫生异常现象要以最快方式向县疾病控制机构报告。
第五部分 应急处理方案
一、应急处理要求
由镇政府突发事件指挥部指挥协调全镇各有关部门共同实施，并报告上级人民政府。由区卫生局应急指挥中心负责组建红色应急机动队，人员由流行病学、临床救护、急诊医学、卫生监督、实验室检测、消杀灭菌、后勤保障等专业技术人员组成。分为疾病控制应急分队、医疗救护分队、检验检测分队、后勤保障分队等。突发公共卫生事件应急机动队应在临时现场指挥部领导下承担现场处理工作任务。包括现场流行病学调查、现场污染物处理、标本采集、环境消毒、消杀灭菌、预防性服药、预防接种、医疗救治等。
二、控制措施
（一）一般性控制措施
1.现场处置工作程序
（1）通过流行病学调查快速确定事件发生的可能原因，对可能的生物、毒素因子进行分类，确定疫区和目标人群；
（2）根据自然环境因素确定可能的污染范围，对事件的危害程度和潜在危害进行判定；开展健康教育和社会动员，群防群治尽可能减少危害；
（3）对救护人员、疾病预防控制人员和物资的需求做出评估和调用；
（4）经过事件紧急处理，疫情消除后，进行后续监测，直至消除危害；参与突发公共卫生事件的情况核实；现场流行病学调查、分析原因，实验室检验；提出采取控制措施的建议，包括疫区封锁、人员疏散、消杀灭菌、隔离观察、预防服药、预防接种、健康教育和干预等；处理结果的总结、评估与上报。
2.医疗救护工作程序
第一、视伤亡情况设置伤病员分检处。
第二、对现场伤亡情况的事态发展作出快速准确评价，包括突发事件发生的时间、地点、伤亡人数及种类；伤员主要的伤情、采取的措施及投入的医疗资源；急需解决的医疗救护问题。
第三、指挥、调遣现场及辖区内各医疗救护力量。
第四、向临时现场指挥部汇报有关情况，并接受指令。
第五、在现场医疗救护中，依据受害者的伤病情况按轻、中、重、死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志（伤病卡以5×3cm的不干胶材料做成），置于伤病员的左胸部或其他明显部位，便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救措施。
第六、现场医疗救护过程中，本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则，将经治伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写伤员情况单，并置于伤员衣袋内。
3.伤病员运送工作程序
伤病员经现场检伤分类、处置后，要根据病情向就近的医疗机构分流。伤病员分流原则如下：
（1）接受伤病员的医疗机构，由临时现场指挥部按照就近、有效的原则指定。
（2）伤病员现场经治的医疗文书要一式二份，及时向临时现场指挥部报告汇总，并向接纳伤病员的医疗机构提交。
（3）临时现场指挥部指定的医疗机构必须无条件收治分流伤病员。
（4）运送伤病员途中需要监护的，由现场医疗救护指挥部派医疗人员护送。
（5）伤病员运送至医疗机构后，由收治医疗机构按急诊急救工作程序处置。收治伤病员的医疗机构要成立专门的抢救小组,负责伤病员救治工作。
4.消毒处置
（1）根据现场情况，选择消、杀、灭的器材、药物剂型、浓度、施药方法。
（2）保护食品、电器设施和其他有关物品，防止沾染药物。
（3）实施消毒应先室内后室外、先地面后墙壁、先重点后一般、先饮水后污水的顺序进行。
5.现场情况报告程序
由现场最高指挥者负责向上级报告现场情况。
6.新闻宣传与信息发布
按上级有关指示，统一口径，指定专人向媒体发布信息，其它任何人员未经授权不得对外公布相关信息。
（二）特殊性控制措施
根据突发事件的社会危害程度，可分别采取以下特殊控制措施：
1.紧急调集人员、储备的物资，征用交通工具以及相关设施设备。
2.必要时，对人员进行疏散或者隔离，并可依法对传染病疫区实行封锁。
3.根据突发事件应急处理需要，对食物和水源采取控制措施。
4.限制大型公众聚会活动，停止公共娱乐活动。
5.局部区域或全镇范围内停工、停课、停业。
第六部分 正常时期准备工作
一、常规培训
（一）培训对象：
各级医疗机构全体医护人员、社区及农村基层卫生人员、疾病预防控制及临床的实验研究人员、基层监测点责任报告人、各级应急机动队成员等。
（二）培训方式：
1、按时间分为应急培训和长期培训。
2、按类别分为住院医师规范化培训、继续医学教育、岗位培训、农村卫生人员在岗培训、执业医师资格和中级专业技术职务考核培训等。
3、培训可采取灵活多样的形式，充分利用现有的教育资源，注重发挥学术团体和高校的作用，确保培训质量，定期组织现场模拟演练。
4、每年各级各类人员培训时间不少于40学时，应急机动队人员不少于80学时。
（三）培训内容：
《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《临床医护人员传染性疾病防治培训教材》、《疾病预防控制人员传染性疾病防治培训教材》、《住院医师传染性疾病防治培训教材》、《社区及农村基层卫生人员传染性疾病防治培训教材》等。
二、演练
各单位及相关人员应积极参与政府组织的公共卫生事件应急演练，以检验、改善和强化摄取应急准备、协调和应对能力，并对演练结果进行总结和评估，进一步完善应急预案。
三、建立志愿者队伍
发挥社区群众性组织的优势，组成突发公共卫生事件志愿者队伍，按照平战结合、分类管理原则，形成不同功能应急小队，明确管理机构、管理制度及职责，建立人员数据库，加强志愿者队伍的培训与演练。

D. 护理培训计划和培训内容是什么

1、院史教育、医院文化简介；

2、医院各项规章制度及护理核心制度；

3、医院感染控制相关知识；

4、医院相关法律法规；

5、医院信息系统；

6、优质护理服务标准及工作内涵；

7、医院质量安全控制标准；

8、消防安全知识。

E. 制定乡镇处置突发性治安灾害应急预案

我这里各乡镇基本都建立了。
为了有效处置我乡发生的突发性事件，提高应急工作水平，避免和减轻突发事件造成的损失和负面影响，维护人民群众的合法权益，按照“分片负责、归口办理”、“谁主管、谁负责”的原则，结合我乡的实际，特制定本预案。

一、总则

（一）本预案是发生突发性事件时，为避免事态扩大采取的应急措施；

（二）本预案适用于我乡发生的突发性事件的应急工作；

（三）按照突发性的性质、危害程度，本预案分为一般事件的应急预案和特大事件的应急预案。特大事件的应急预案，又可分为突发性自然灾害事件应急预案、突发性群体性事件、突发性生产安全事故灾害事件应急预案、突发性公共卫生事件应急预案。

二、组织领导

（一）成立 乡突发性事件处置工作领导小组。由乡党委书记任总指挥，乡应急办主任任副总指挥，成员党政领导班子及各有关部门负责人组成。领导小组办公室设在党政办，办公室主任由分管政府办工作的主任担任。

（二）领导小组的主要职责：统一领导全乡突发性事件的应急工作，协调解决事件处置工作中遇到的重大问题。

（三）应急指挥部。特大型突发事件发生后，涉及事件的部门和单位要成立应急管理工作组。必要时乡突发性事件应对工作领导小组成员和事件发生部门的主要干部组成应急指挥部。

三、应急处置工作。

（一）应急处置程序：

1 、信息报告

突发公共事件发生后，各部门各单位要在规定时间内如实报告，同时上报上级主管部门和主管领导；特别重大或者重大突发公共事件信息，要立即报告，最迟不得超过 2小时。应急处置过程中，要及时续报有关情况。

2、先期处置

突发公共事件发生后，乡应急管理办公室在报告特别重大、重大突发公共事件信息的同时，要根据职责和规定的权限，启动相关的专项预案，及时有效地进行处置，控制事态。较大、一般突发公共事件由乡应急管理办公室启动相关专项预案，进行应急处置，控制事态。
3、应急响应

当事态难以控制或者有扩大、发展趋势时，乡应急指挥部应当迅速报告区级应急委员会，请求支援。乡应当根据事态发展情况，协调、调用增援力量、后备力量对发生事件的部门或单位给予支援。对需要上级调处置的特别重大突发公共事件，乡领导小组要按规定程序向上级提出请求。

对于先期处置未能有效控制事态的较大突发公共事件，要及时启动相关预案。

需要多个相关部门共同参与处置的突发公共事件，由该类突发公共事件的业务主管部门牵头，其他部门予以协助。

4、应急结束

突发公共事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。

应急状态解除后，相关部门和单位应当按照专项预案的要求，及时补充应急救援物资和设备，重新回到应急准备状态。

（二）恢复与重建

1、善后处置

要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发公共事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，以及紧急调集、征用有关单位及个人的物资，要按照规定给予抚恤、补助或补偿，并提供司法援助。有关部门要做好疫病防治和环境污染消除工作。保险监管机构督促有关保险机构及时做好有关单位和个人损失的理赔工作。
2、调查与评估
要对特别重大、重大突发公共事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估。
3、恢复重建
对于发生自然灾害的地区，要根据受灾地区恢复重建计划组织实施恢复重建工作。
4、信息发布
突发公共事件的信息发布应当及时、准确、客观、全面。事件发生的第一时间要向社会发布简要信息，随后发布初步核实情况、政府应对措施和公众防范措施等，并根据事件处置情况做好后续发布工作。
信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访等。

四、应急保障

乡有关部门和部位，应当按照职责分工和相关预案做好突发公共事件的应对工作，同时根据本预案切实做好应对突发公共事件的人力、物力、财力、交通运输、医疗卫生及通信保障等工作，保证应急救援工作的需要和灾区群众的基本生活，以及恢复重建工作的顺利进行。
（一）人力资源
1、按照专兼结合、社会参与、规模适度、协调配合、指挥灵便、反应快速、应急有效的原则，构建突发公共事件应急救援队伍体系。
2、乡有关部门和单位，应当加强应急救援队伍的业务培训和应急演练，建立联动协调机制，提高其装备水平。
3、各村、社区应当加强以公众应急能力建设，建立各类群众性的应急救援队伍，发挥其在应对突发公共事件中的重要作用；有关团体、企业事业单位特别是规模以上企业和高危行业企业，应当根据有关法律、法规、规章的规定和政府的要求，以及本单位发生突发公共事件的可能性，建立应急救援队伍，对发生在本地、本单位的突发公共事件进行先期处置，必要时，为其他突发公共事件的应急救援提供支援。
4、各应急救援队伍应当加强协调配合，互联互动，以形成合力。充分发挥基层民兵和机关、团体、企业事业单位以及志愿者队伍等社会力量的重要作用。
（二）财力保障
要保证所需突发公共事件应急准备和救援工作资金。对受突发公共事件影响较大的企事业单位和个人，要及时研究提出相应的补偿或救助政策。
（三）物资保障

建立健全应急物资监测网络、预警体系和应急物资生产、调拨及紧急配送体系，完善应急工作程序，确保应急所需物资和生活用品的及时供应。

（四） 基本生活保障
要做好受灾群众的基本生活保障工作，确保灾区群众有饭吃、有水喝、有衣穿、有住处、有病能得到及时医治。
（五）医疗卫生保障
1、卫生院负责组建医疗卫生应急专业技术队伍，根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等卫生应急工作。及时为受灾地区提供药品、器械等卫生和医疗设备。
2、突发公共事件的应急医疗救治工作必须坚持以人为本、救死扶伤的原则，尽最大可能减少人员伤亡，并按照现场抢救、院前急救、专科救治的不同环节和实际需要组织实施应急救护。

（六）交通运输保障
要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、优先调度、优先放行，确保运输安全畅通；要依法建立紧急情况社会交通运输工具的征用程序，确保抢险救灾物资和人员能够及时、安全送达。
（七）治安维护
突发公共事件发生地的部门和单位应当积极发动和组织群众，开展群防联防，协助公安部门实施治安保卫工作。
（八）人员防护
1、根据本地经济社会发展以及不同突发公共事件的特点、现状及其发展趋势等实际情况，指定与本地人口密度相适应的紧急避难场所。必要时，征用机关、团体、学校的场所以及宾馆、招待所作为临时避险场所。
2、制定人员紧急疏散预案，完善紧急疏散管理办法和程序，明确各级责任人，确保在紧急情况下公众安全、有序地转移或者疏散至安全场所；对因突发公共事件紧急疏散的人员应当妥善安置，并确保疏散人员的生活必需品。
（九）通信保障
1、参与突发公共事件应急工作的单位、应急保障专业队伍确保 1部专用固定电话 24小时有人值守，并明确带班领导。
2、应急救援现场与乡应急指挥部之间应当确保通信畅通；必要时，紧急调用或者征用其他部门和社会通信设施。

五、监督管理

（一）预案演练
各应急管理工作组要结合实际，有计划、有重点地组织组员进行演练。应急演练结束后应当对演练进行全面总结和评价。
（二）宣传和培训
可通过广播、横额、标语等形式，广泛宣传突发公共事件应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强公众的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和管理人员进行培训，提高其专业技能。
（三）责任与奖惩
突发公共事件应急处置工作实行责任追究制。
对突发公共事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人，应当给予表彰和奖励。
对迟报、谎报、瞒报和漏报突发公共事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

本预案自发布之日起实施。

F. 山东公共卫生服务项目实施计划

2010年全县公共卫生工作以十七大和十七届三中、四中全会精神为指导，深入学习贯彻科学发展不雅，坚持“预防为主”的工作方针，牢牢围绕“推进新医改，创立卫生强县”的总目标，强化职能，突出重点，敦实工作，进一步加强公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件的能力，提高公共卫生办理服务水平，推进基本公共卫生服务均等化，为维护公共卫生安全、促进社会和谐稳定作出贡献。

一、加强公共卫生体系建设，提高公共卫生履职能力

1、加强县级公共卫生机构建设。积极参谋，争取尽快落实县疾控中心等机构的增编工作，起劲使公共卫生机构人、财、物保障到位。同时完善内部办理制度，加强工作绩效评价。进一步加强对基层的培训、指导和考核，各项公共卫生工作与社区卫生、新农合有机结合，真正做到“关口前移，重心下沉，重在预防”。

二、加强镇（街道）公共卫生机构建设办理。按照一个镇（街道）办妥一所公立社区卫生服务中心（卫生院）的要求，根据行政地区划分调整的实际，实时理顺镇级公共卫生办理体制。结合医改，做好镇级公共卫生职员的定编、定岗，明确工作任务，落实际工作员和工作经费。在继续改善硬件前提的同时，切实加强运行办理，提高软体水平。完善工作制度，严格职员准入，强化营业培训，提高工作能力。

3、积极推进基本公共卫生服务均等化。当真贯彻实施我县医改方案，研究出台促进我县基本公共卫生服务逐步均等化实施意见。通过实施基本公共卫生服务项目和重至公共卫生服务项目，对居平易近康健行为实施干预，减少主要康健危险因素，有用预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急措置能力，使全体居平易近逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

4、进一步深化社区责任大夫制度。进一步明确社区责任大夫的工作任务和考核机制，在继续抓好“一镇一品、一站一特色”特色服务的同时，开展社区公共卫生服务示范中心、示范站创立活动，以点带面，促进全县社区公共卫生服务能力和水平的进一步提高。完善联结员制度、例会制度、月报制和信息传递制等四项制度推进工作的落实，开展年度“十佳社区责任大夫”评比活动。积极发挥社区慢性病防治指导组的作用，强化培训、指导与考核，切实加强社区慢性病防治工作。进一步推动都会社区责任大夫制度的落实。以深化社区责任大夫制度为抓手，注重工作内涵和质量，抓好规范，提高服务水平。以镇（街道）为单位公共卫生服务项目达标率达90％以上。

五、加强公共卫生队伍建设。加强人才引进，加强中层干部和学科带头人培养，通过走出去请进来、上挂下派等途经切实加强人才队伍建设，争取用三年时间对县镇公共卫生机构中层以上骨干职员轮训一遍。同时，开展多种形式的内部培训，起劲提升公共卫生队伍整体营业水安然平静综合本质。各营业条线要分头制定培训计划，对基层公共卫生职员开展系统培训，切实提高工作能力。

6、加强突发公共卫生应急办理工作。完善各类突发公共卫生事件的应急预案和操作手册，加强应急队伍建设，开展应急模拟演练，提高应急能力。

二、监督与服务相结合，切实加强卫生监督工作

7、深入开展“十小”行业小餐饮整顿和规范工作，巩固餐饮消费领域食品安全专项整治成果。充分整合卫生监督资源，完善卫生监督巡查制。突出重点，狠抓薄弱环节，通过卫生常识培训、上门技术指导、反复督促、行政处罚等多种手段，起劲提高小餐饮的基本卫生设施和经营者的自身卫生办理水平，确保95%小餐饮达到整治要求。

八、当真学习贯彻《食品安全法》。切实履行食品安全法律法例付与卫生部分的工作职责，加强监视检测和食品安全风险评估，强化信息陈诉，规范应急措置。加强餐饮食品安全日常羁系，加大对违法添加非食用物质和滥用食品添加剂的冲击力度，强化食品及原料采购索证制度。加强对学校、企业、建筑工地食堂的监督办理，完善农村家子聚餐申报和办理制度。倡导行业自律，完善食品卫生办理员制度，逐步扩大食品卫生监督量化分级办理范围，继续推进大中型餐饮业和学校食堂实施“五常法”办理，起劲提高食品出产经营单位的自身办理水平。

9、深入宣传贯彻《生业病防治法》。以“粉尘与高毒物品危害治理专项步履”为载体，围绕“四个一”要求（委托生业卫生技术服务机构进行一次生业病危害因素检验测定评价；组织劳动者进行一次生业康健体检；组织劳动者进行一次生业病防治常识培训；建立一套生业卫生办理台帐），狠抓生业卫生安全。促进出产经营单位落实生业危害防治主体责任，加强对生业病危害防治工作的监督办理，全面治理生业病危害防治的薄弱环节，当真解决存在的突出问题，改善工作场所作业环境，提高综合防治能力，建立生业病危害防治工作的长效机制，保护在业职员康健权益。争取将生业病防治纳入我县重至公共卫生项目。

10、加大对传染病防治和医疗服务市场的羁系力度。加强传染病防治监督执法，为传染病、地方病防治提供法律保障。继续推广中小医疗机构依法执业分级羁系标准样式，着力探索和建立医疗卫生服务市场长效羁系机制。加强对医疗废料措置的监督办理。加强对医疗广告的羁系，严厉冲击非法行医，整顿和规范医疗服务市场，尤其是加大对农村、外来职员聚集地、城郊结合部非法行医的冲击力度。加强对医务职员法律法例培训，强化依法执业意识，规范执业行为。做好药品安全专项整治相关工作。

11、加强学校卫生监督监视检测。当真贯彻《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》等相关法律法例，加强对学校饮食卫生、饮用水卫生、传染病办理等的监督监视检测，在教育部分实施学校食品准入制度中加强对食品采购准入羁系，提高学校卫生工作水平，起劲保障学生身体康健。

1二、加强公共场所卫生监督办理。当真贯彻《公共场所卫生办理条例》、《艾滋病防治条例》等法例，全面实施公共场所卫生监督量化分级办理，重点加强公共场所用具消毒和安全套放置落实情况的监督检查。加强对城乡集中式供水单位的监督监视检测。

13、加强卫生法制和普法工作。加强卫生法制机构建设和卫生法制职员的培养。广泛开展卫生法律常识的宣传和培训。强化卫生行政执法责任制，完善各项制度，不断完善执法程序，规范卫生行政审批，提高执法文书质量，建立内部监督制约机制，规范卫生监督行为。完善卫生行政许可现场审查内部工作程序。规范行政处罚自由裁量权行为，加强卫生监督稽查工作。

三、强化职能，提高疾病预防控制工作水平

14、加强疫情监视检测、陈诉，实时措置突发疫情。进一步落实疫情陈诉责任制，加强各类突发疫情的日常监视检测，实时进行疫情预警预报。做到突发疫情苗子实时发现、实时陈诉和实时措置，起劲防止突发公共卫生事件的发生，降低突发疫情对公众康健和社会的危害。

1五、切实做好以甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、流行性耳下腺炎等为重点的急性呼吸道传染病防控工作。进一步加强培训和演练，不断强化工作职员预防急性呼吸道传染病的意识和技术水平。规范开展甲流监视检测和疫情措置，安全有序有用做好甲流疫苗接种，全力做好学校、敬老院等重点场所的疫情防控。县级医院要规范开设发热给不住院病人看病的，开展不明原因肺炎的主动监视检测，实行早期预警。要加强传染源的办理，控制院内感染的发生。

16、继续做好以霍乱、手足口病等为重点的肠道传染病防控工作。规范肠道给不住院病人看病的工作，加强腹泻病人诊治办理，增强霍乱监视检测灵敏度。高度重视手足口病的防控工作，加强手足口病疫情的监视检测和措置，狠抓各项预防控制措施的落实。

17、当真落实我县常见传染病常态下的各项办理措施。尤其要加强麻疹、流行性耳下腺炎、风疹、牛痘等急性呼吸道传染病，甲肝、手足口病、痢疾、伤寒和副伤寒等急性肠道传染病散发疫情的措置，全面落实发生在重点人群、重点单位、重点场所的散发疫情控制措施，防止疾病爆发流行。

1八、继续做好艾滋病、性病、肝炎防治工作。当真贯彻《浙江省艾滋病防治条例》，以强化宣传、规范监视检测、行为干预为手段，开展各种形式的宣传，起劲提高群众艾滋病防治常识晓得率。实时发现、办理艾滋病病毒感染者和患者。加强美沙酮给不住院病人看病的的规范化建设与办理。进一步探索流动人口艾滋病防治行为干预工作。加强医护职员生业暴露防护工作，起劲提升应对能力。加强对性病、肝炎的防治工作。

19、加大结核病防治工作力度。当真实施浙江省结核病防治项目和第五轮全球基金流动人口结核病防治项目，落实结核病控制经费和项目配套经费。加强项目规范办理和督导评估，起劲提高项目实施质量。加大归口办理工作力度，当真落实疑似肺结核病人的发现、陈诉、登记和转诊工作。

20、加强免疫预防工作。把新房平易近计划免疫工作作为工作重点，深入实施卫生部与结合国儿童基金会的“外来人口免疫预防办理策略与服务标准样式”互助项目。完善同新房平易近部分的工作协作机制，加强同教育部分的协作和配合，加强入学、入托学生预防接种证查验补证和学生的查漏补种工作。继续改善硬件前提和服务水平，开展规范化预防接种给不住院病人看病的和星级预防接种给不住院病人看病的创立工作，强化预防接种给不住院病人看病的规范化建设和办理。加强预防接种日的办理，科学合理安排好常规接种和突击接种，强化安全接种意识，杜绝差错事故发生。当真组织开展脊灰、麻疹等疫苗强化免疫工作。完善免疫预防接种信息化办理工作。进一步提高接种率和接种实时率，有用预防和控制疫苗相应传染病的爆发流行。

21、加强慢性非传染性疾病防治工作。积极发挥社区慢病防治指导组的作用，做好防与治结合的文章，把行为干预、康健教育为主的防治措施纳入社区卫生服务中，重点做好对慢性糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病、恶性肿瘤等重点疾病的宣传、干预工作。继续做好公共卫生监视检测区工作。

2二、加强康健教育工作。大力开展国平易近康健本质教育，全面开展全平易近康健生活方式步履，积极开展“康健一二一示范镇（街道）”和康健社区（单位）创立活动。积极发挥康健教育讲师团的作用，继续开展“百场康健教育课进社区”活动。加强康健教育阵地建设。充分哄骗新闻媒体宣传，办妥康健教育专栏。每个镇（街道）建好康健教育一条街。大力推进社区康健教育、学校康健教育工作。积极开展各类卫生宣传日活动。通过广泛的卫生科普常识宣传，增强全平易近的公共卫生意识和自我防病能力。

23、提高卫生查验检验测定工作能力。加强设备建设，重点提高传染病、地方病、寄生虫病查验检验测定能力，实时开展各类卫生查验检验测定工作，为卫生监督提供技术支持。加强实验室有生命的物质安全办理，完善实验室质控体系，规范卫生查验工作，加快出证速度，提高工作效率。

四、加强监视检测，切实落实好地方病防治工作

24、强化螺情监视检测工作。提高年龄两季的查灭螺质量，全县查螺面积不少于215万平方米。三年内有螺区要做好巩固性灭螺工作。对本年查到的新螺点，做到当季灭净，当年消灭。完善联防机制，加强血防联防工作。

2五、加强血吸虫病、脾寒、丝虫病及学生寄生虫病的监视检测工作。此中血吸虫病血清学监视检测全县全年不少于9200人，对阳性者进行粪检，并对血清学阳性的成人实时进行扩大化疗。加强流动人口监视检测，对从流行区来善及外出疫区的热带职员接纳血清学方法进行查病。进一步做好慢丝病人关怀照料办理工作。

26、当真实施晚血病人内科治疗救助项目工作。加强对晚期血吸虫病病人的办理，实时掌握其动态，做好调查、统计、上报工作。加强晚血病人内科治疗办理，做到合理检查、合理用药、报销程序规范。加强项目资金办理，定期开展工作督查。

27、积极争取比尔盖茨基金脾寒防治项目。以流动人口为重点进一步加强脾寒监视检测防治，实时措置可能发生的脾寒疫情。

2八、巩固消除碘缺少病成果。根据《全国碘缺少病防治监视检测工作方案》要求，坚持落实以食盐加碘为主的综合性防治措施，开展碘盐监视检测、病情监视检测。

五、深入实施项目工作，全面加强肿瘤防治

29、深入实施结肠癌早诊早治项目工作。积极争取将此项目纳入我县重至公共卫生项目，以惠及全县黎平易近。2010年重点完成姚庄镇（丁栅片）、天凝镇（天凝片）的结肠癌筛查任务，保质保量完成12000人的筛查工作。做好干窑、大云、姚庄等地结肠癌高危人群随访、复查工作。

30、切实做好肿瘤和全死因监视检测工作。继续加强“三级防癌网”建设。加强办理，开展肿瘤漏报率调查和“两卡”报病质量调查，提高“两卡”陈诉质量。落实肿瘤新病例的核实和随访制度，完善村级肿瘤和全死因月报制度。加强肿瘤科研工作，积极探索结肠癌病因研究。

六、规范办理，进一步提高妇幼保健工作质量。

31、当真实施“妇女康健促进工程”。结合参合农平易近（居平易近）康健体检，继续开展已经婚妇女两年一次的常见妇科疾病免费检查，两年检查率要达到80％以上，本年力争达到50％。落实“两免”（免费婚前医学检查、免费孕前优生检验测定）政策，进一步加大宣传力度，加强部分配合，完善婚前、孕前检查与婚姻登记“一条龙”便平易近服务措施。以镇（街道）为单位，婚前医学、孕前优生检验测定率达70％以上；已经婚未育夫妇孕前保健常识宣教普及率达到80%以上。严格按照上级要求，做好农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前增补叶酸预防神经管缺陷项目工作。

3二、当真抓好儿童系统办理、孕产妇系统办理等两个基础性工作。建立健全妇幼保健工作网络，进一步规范各级妇、儿保给不住院病人看病的建设办理，提高妇儿保职员的服务技能，加强妇女和儿童保健信息化办理，开展好儿童系统办理、孕产妇系统办理工作，加强体弱儿童、高危孕产妇的办理，提高新生儿疾病筛查率、听力筛查率，降低婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率和剖宫产率。

33、抓好新房平易近孕产妇保健工作。加强新房平易近孕产妇保健工作，建档率、保健率达到70％。接纳分类服务、分次收费的方法，起劲为新房平易近提供最基本的孕产妇保健服务。起劲落实新房平易近定点分娩有关优惠措施，积极引导新房平易近孕产妇住院分娩，确保母婴安全。

34、推进预防艾滋病母婴传播工作。进一步完善相应的办理制度、服务网络、工作规范和运行机制，重点做好孕妇艾滋病免费筛查工作。

3五、哄骗孕妇康健教育学校、育儿学校、新婚学校等阵地开展妇幼保健常识的康健教育活动。做好婚前、孕前等宣教工作。

36、当真贯彻《母婴保健法》，规范母婴保健技术服务。开展专项执法检查，进一步加强助产技术、计划生育技术服务等母婴保健专项技术的监督办理，加强母婴保健专项技术职员和机构的依法办理，规范婚前保健、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查工作。加强出生医学证明的办理。

七、加强领导，完善机制，确保公共卫生工作开展

37、健全公共卫生工作协作机制。充分发挥县公共卫生工作委员会（爱国卫生运动委员会）的组织协调作用。加强与新房平易近、教育、计生、工商、建设、城管、公安、宣传、农经、质监、农管、财政等部分和各镇（街道）的配合，建立重点成员单位联结员制度，加强沟通联系，进一步形成工作协力。

3八、积极推进卫生强县城创立。一要制定出台创强有关政策文件，分解落实创立工作任务。二要建立创强组织和部分联结员例会制度，加强组织协调。三要加强督查指导，敦实推进。四要大力开展创立卫生强镇活动，本年力争所有镇（街道）创立成为嘉兴市卫生强镇（街道）。同时， 2011年我县将接受全国爱卫办国度卫生县城第三次复评。要对照“国卫”新标准及早准备，加强调研联结，做好政府参谋，强化宣传发动和协调指导，当真查漏补缺，切实巩固国度卫生县城成果。

39、强化工作考核。完善县政府对镇（街道）的公共卫生考核，强化政府履行公共卫生的职能。加强公共卫生工作营业考核，以省定三大类十二项公共卫生服务项目为基础，制定切合我县实际的公共卫生服务项目任务。同时完善公共卫生考核办法，增加考核频次，确保各项公共卫生工作敦实、有用推进。

40、加强对公共卫生经费的保障和办理。积极做好政府的参谋，加强同财政部分的联系沟通，争取建立城乡公共卫生服务经费的逐年增加机制，起劲落实新房平易近公共卫生专项工作经费和镇级公共卫生职员和工作经费。同时加强对经费的办理，做到考核绩效与公共卫生经费拨款挂钩，确保各项公共卫生工作有用落实。

G. 乡镇卫生院的如何功能定位和发挥作用

乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，

任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。乡镇卫生院是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫，保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。

乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，自产生以来，其职责担负的是数十亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用

(7)卫生院突发应急培训计划扩展阅读

乡镇卫生院发展建议：

（一）逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓“中病不出镇”。每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大财政投入力度，使乡镇卫生院从自食其力以药养医转到政府养医。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的十七大精神“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，“坚持以农村为重点”，“强化政府责任和投入”； 逐步改造乡镇卫生院业务用房，逐步购置、更新设备设施。

（三）逐步推进乡镇卫生院管理体制改革。根据区域卫生规划，按功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和一般卫生院。加强乡镇卫生院编制管理。按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等因素，合理核定乡镇卫生院编制，规范乡镇卫生院科室设置和岗位设置。

严格准入条件，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。对不符合执业资格人员，要逐步分流、清退。

（四）加强乡镇卫生院特色产品的定制及市场化运营，为乡镇患者推出特色产品套餐，如针灸、中医、癌细胞检测等，大大增强基层患者对乡镇卫生院的依赖程度；至于市场化运营，可以先完善自身，借助外力实施市场化运营与推广，实现乡镇卫生院检验科盈利机制。

H. 医院感染的预防与控制 论文

医院感染的预防与控制
【摘要】 目的 加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。 方法 建立健全医院感染监控体系，强化医院感染意识，做好医院感染的各项监测。结果 通过规范化管理，医院感染率达到卫生部标准。结论 医院感染控制必须通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段。

【关键词】 医院感染管理 预防 控制 监测

【Abstract】 Objective To strengthen hospital infection management to control and prevent the hospital infection. Methods Management monitor system of hospital infection has been established completely. Awareness of hospital infection has been enhanced. All kinds of monitor methods of hospital infection have been improved.Results Hospital infection rate reached to the requirement of Ministry of Health by standardizing management.Conclusion Hospital infection must be controlled by effective messure, scientific monitoring basis and infection management means.

【Key words】 hospital infection management;prevention;controlling; surveillance

预防和控制医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规〔1〕，健全和落实了医院感染管理的各项管理制度，加强了重点部门感染管理，提高了医务人员对预防和控制医院感染的认识和职业暴露的防护意识，提高了应对突发公共卫生事件的应急能力，工作体会如下。

1 健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善了医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。

1.1 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。

1.2 医院感染管理委员会 建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。

1.3 医院感染管理科 积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

1.4 临床科室医院感染管理小组 由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作，根据本科室的特点制定管理制度，并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

2 严格监测和监督工作

根据医院感染管理制度，结合医院质量管理体系，积极开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测，并将监测、检查结果及时向主管领导、相关科室及有关人员反馈，针对有关科室和部门存在的薄弱环节提出整改意见和改进措施，限期整改，取得了较为满意的成效。

2.1 医院感染的监测 按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变了医务人员对医院感染的监测意识。当出现医院感染病例时，临床医师及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24h内认真填写医院感染报告卡，报告医院感染管理科。医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2.2 消毒灭菌效果监测 依据《医院感染管理规范》严格监测全院消毒、灭菌效果，为医疗安全提供了有力的保障。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。坚持每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内窥镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。同时对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈到科室。对监测不合格的科室协助查找原因，提出整改措施，使医院感染管理工作更具有可行性，有的放矢。使监测工作逐步实现制度化、规范化、程序化。

2.3 消毒药械、一次性医疗器械和器具的管理 严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责，并对其储存、使用及使用后的处理进行监督，对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止，定期检查器械科、药剂科、供应室、手术室、透析室、介入室、口腔科等制度的落实情况，确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等，必须向医院感染管理委员会申报，经批准后由采购部门集中办理。

3 加强了重点部门的医院感染管理

3.1 改建部分重点部门的布局 按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》，医院投入资金，重新规范设计改建内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门，增加了辅助用房，做到布局合理，清洁区、污染区划分明确，物品定位放置。

3.2 制订制度，严格管理 依据医院感染管理相关法律法规，制订重点部门“医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”、“器械清洗消毒工作流程”等工作规范，定期和不定期检查制度执行和落实情况，根据检查结果，采取奖罚措施。
3.3 严格消毒灭菌 增添了清洗及消毒灭菌设备，严格消毒灭菌观念，认真做到侵入性诊疗用物一人一用一灭菌；与病人皮肤直接接触物品一人一用一消毒；严格执行一次性医疗用品的管理制度，保证在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用，保证了病人安全。

3.4 感染性疾病的预防 侵入性操作检查和手术病人术前要做传染病的筛查，阳性病人要严格采取消毒隔离措施，使用后的器械按《消毒技术规范》处理，有效地预防传染病的传播。

4 医疗废物的管理

按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理。

4.1 制订医疗废物管理制度，指定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。

4.2 严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物〔2〕。

5 严格执行《手卫生规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。不断加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识。保证洗手与手消毒效果。

6 医务人员的职业防护

6.1 按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

6.2 加强了全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

7 开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

7.1 加强医院感染管理队伍建设 医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

7.2 医院感染知识的全员培训 制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训，使医务人员接受培训教育达100%。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

加强管理，预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。

【参考文献】
1 中华人民共和国卫生部. 医院感染管理办法,2006,7,6.

2 马成云，李波，李文君,等.医院感染的预防和控制.中华医院感染学杂志，2005，15：550-552.