对村医妇幼培训知识

A. （急求）妇幼保健站是 具体 做 什么工作的

我们根据保健院的《**市各县（市）、区妇幼保健站（院）妇幼卫生保健工作考评标准》要求，工作目标分解到基层指导科、信息统计科等科室，半年和年末卫生局进行考评，通过落实工作岗位责任制，保证了妇幼卫生工作目标的完成。
二、组织建设
年初同卫生局有关股室沟通，借开展农村合作医疗工作的东风，把各村妇、儿保医生配齐，基本能做到村村有人承担妇幼保健工作，解决了“空白点”现象。过去有些村医年纪大，工作时间长，思想也停留在以前的工作观念上，责任心也大打折扣。今年重新换一批上进心强的村医，有利于更好地落实新的五年工作计划。通过近半年的运转，新换上来的村医基本能完成各项工作。
三、大力开展业务培训，加强指导宣传工作。
3月末，我们对全市村级妇幼保健医生进行业务培训，主要是培训年初市保健院下发的妇儿保管理基础登记本和孕儿册填写及高危孕妇筛查等。因为我们大部分村医是重新换的新人，没接触过妇儿保工作，需要我们耐心的去指导。我们基层指导科几乎每天都在基层，他们除集中培训外同时还进行培训指导。我们利用五月初的“母亲节”，“六一儿童节”上街开展宣传和咨询活动，开展纪念《母婴保健法》颁布12周年大型活动,共累计发放宣传单1000多份。
四、进一步加强妇幼卫生统计和三项监测工作。
我们虽然不是国家和省监测点，但我们也按照铁岭市保健院的有关要求逐一落实各项工作。统计人员非常重视妇幼卫生统计和三项监测数据的质量管理，特别注重各项数据之间的逻辑关系和数据的正态分布关系，及时上报有关数据。截止到目前孕产妇死亡数为0；5岁以下儿童死亡4人；出生缺陷6人。尤其在4月份省妇儿工委对我们工作的检查，在铁岭市妇婴医院有关业务领导的指导下，我们立刻理清了工作思路，使我们在2006年——2010年三项监测工作及档案管理等方面有了新的坐标。
五、努力提高“两个”系统保健管理质量。
我们的工作目标不仅单单看在“两个”系统管理率上，更注重的是质量。孕产妇系统管理757人，全部达到住院分娩。由于我们**特殊地域（面积小），最远的村25分钟也能到市医院和**总院，孕产妇管理质量相对高些，住院分娩率也高。散居和集体儿童，我们每年都能保证一次集中体检，现在散居儿童体检共检182人，集体儿童共检1496 人，托幼园所工作人员体检158人，共办理出生证明153人。
六、加大母婴保健法的执法力度。
去年年底我们对农村家庭接生员重新进行资格和工作服务范围的认定，根据工作要求取消二名家庭接生员，转变工作职能3人，力争在2007年全部取消农村家庭接生员。6月初卫生局组织监督所和保健站对全市托幼园所、学校学前班进行执法检查，重点是入托体检，老师健康证明及托幼园所的保健制度等。我们本照无罚款监督指导原则，责令停止整顿 3 家，限期改进4家。
按照年初工作计划按部就班的开展“两个系统”保健管理工作，集体儿童体检月未基本完成，散居儿童体检正在进行中。为了保健站的生存，我们正在开展妇女病普查工作，共检155人，由于机关事业单位效益不好，这项工作开展非常困难，但我们正在积极努力协调，争取在下半年工作中有新的起色。

B. 村卫生室的各项管理制度

XX市村卫生室管理制度
村卫生室职责
一、自觉遵守国家法律、法规和规章制度，在核定的执业范围内执业。
二、宣传国家卫生法规，开展群众性健康教育，建立家庭健康档案。
三、在乡镇卫生院的指导下开展计划免疫接种、妇幼保健管理等预防保健工作。
四、提供常见病、多发病的初级诊治和转诊指导。
五、积极开展农村除害灭病和环境卫生综合整治的技术指导。
六、协助村民委员会积极宣传推进新型农村合作医疗制度，严格执行新农合各项政策规定，热心为广大参合农民服务。
七、负责村级卫生监督。
八、完成疫情、出生及死亡情况等卫生信息统计上报工作。
九、完成上级卫生部门布置的其它工作。
附件2：
乡村医生行为规范
一、救死扶伤，发扬人道主义。时刻为患者着想，千方百计为人民群众解除病痛。
二、文明服务，礼貌待人。接待患者使用文明语言，举止端庄，态度和蔼，以爱心温暖病人。
三、服从管理，合法行医。自觉遵守国家法律法规，严格按照医疗操作常规行医，虚心接受乡镇卫生院和上级医疗卫生机构的技术指导和业务管理。
四、确保安全，合理收费。对病人高度负责，注重医疗安全，不乱收费，不违规多收费。
五、尊重人格，保守医密。对待病人一视同仁，不泄露病人隐私与秘密。
六、搞好宣传，加强防控。经常利用各种时机，向村民宣传卫生保健知识，适时进行健康教育，及时报告传染病疫情和中毒事件，协助相关部门做好疾病预防控制、卫生监督、新农合、爱国卫生等方面的工作。
七、不断学习，提高水平。善于在工作实践中总结经验教训，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高医疗技术水平。
八、互帮互学，团结协作。正确处理好与相邻村卫生室之间的关系，团结协作，互相学习。
附件3：
村卫生室预防接种工作制度
一、村卫生室医务人员必须具备预防接种资质，方可开展预防接种活动。严禁无资质单位和人员从事预防接种。
二、必须接受上级医疗卫生机构技术指导和监督管理，按时参加例会、培训及考核。
三、完整收集辖区总人口数及0-14岁各年龄组人口构成资料，及时掌握免疫规划目标儿童流入、流出和各月出生情况。在儿童出生后1个月内，及时建立预防接种证、卡。
四、按时制订一类疫苗使用计划，做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。
五、接种场所设置符合国家技术规范，在显著位置公示疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应及注意事项等。
六、认真履行接种前告知和健康状况询问义务，按月规范实施预防接种，接种后现场观察15-30分钟，确保预防接种注射安全，常住儿童和流动儿童免疫规划疫苗全程合格接种率达到95%以上。每年秋季入学时，指导辖区托幼机构、学校开展儿童入托、入学查验预防接种证工作，对无接种证及未完成常规免疫的14岁以内儿童进行补证（种）。
七、开展疑似预防接种异常反应报告，并对预防接种后发生的一般反应及时进行处理。
八、开展国家免疫规划疫苗针对传染病监测工作，参与疫情处理。
九、开展健康教育，及时张贴预防接种宣传画，设立预防接种咨询电话，接受有关咨询活动。
十、规范管理预防接种各类资料，年终对全年资料整理归档。
十一、实行以乡为单位集中式接种的地区，村卫生室负责辖区人口资料的收集上报、接种通知单发放、针对传染病疫情和疑似预防接种异常反应监测与处理、预防接种健康教育与咨询、辖区学校和托幼机构查验接种证工作指导等工作。
附件4：
村卫生室妇幼保健工作制度
一、认真学习贯彻《母婴保健法》等妇幼保健法律法规。
二、有专人负责妇幼保健工作，掌握本村妇幼工作基本情况，在乡级卫生院的指导下开展保健业务。
三、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记，对疑似高危孕产妇及时转送乡级管理。动员住院分娩，负责产后访视工作。
四、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。
五、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合乡级开展妇女病普查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。
六、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。
七、按时参加乡级妇幼工作例会，汇报工作，接受培训和业务指导，按时完成上级分配的各项工作任务。
八、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识，指导群众开展家庭自我保健。
九、做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童健康水平。
十、按时完成上级交办的其它妇幼保健工作。
附件5：
村卫生室健康教育制度
一、在上级卫生部门和健康教育机构的指导下，广泛开展健康教育和健康促进活动，通过宣传教育，提高群众健康意识、自我保健意识，强化农民群众良好卫生行为养成。
二、设置并管理本村的健康教育宣传栏，结合季节防病重点，进行各种类型的防病科普知识宣传，及时在宣传栏内张贴、刷写相应的健康教育资料，每月至少更换1次。接收上级下发的健康教育资料，宣传教育资料应及时存档。
三、以改变不良行为和生活方式为内容，开展乡村健康知识宣传。结合群众健康教育需求或当地发生的突发公共卫生事件，以高危人群为重点对象，上门进行相关健康知识的宣传，包括常见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等；引导村民养成正确的健康行为和生活方式，不断提高居民健康教育知识知晓率。
四、定期按规定发放健康教育资料，以慢性病管理为重点，在患者随访中针对病情开展口头教育，并发放健康教育处方。
五、加强控烟教育，引导村民争创无吸烟家庭，无烟办公室、会议室、诊室等活动。
六、积极指导和组织村民灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂等“除四害”活动。
附件6：
村卫生室医疗文书书写制度
一、按规定完善医疗文书，主要包括：门诊病历、门诊登记本、处方、处置（注射、清创、换药等）登记本、输液卡等，以县区为单位统一格式、内容、要求等。
二、医疗文书必须由具备执业资质的卫生技术人员按照职责范围和要求完成，并由书写者本人签名。
三、医疗文书应使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，记录内容必须客观、真实、及时、完整，字迹清楚,不得随意涂改，特殊情况下必须修改时,应当在修改处签名并注明修改日期。
四、严格执行《处方管理办法》。书写处方时应当使用规范的中文和医学术语，药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确，不得自行编制名称或代号。每张处方不得超过5种药品。
五、村卫生室所有使用药品的治疗过程，必须同时有处方和调剂记载。
六、村卫生室医疗文书存档不得少于5年，其中，处方存档不得少于3年。
附件7：
村卫生室医疗安全制度
一、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。
二、严格遵守法律、法规，认真执行技术操作规范，定期对医疗安全进行自查。
三、认真执行《药品管理法》，切实加强药品管理，严格按规定用药。
四、严格执行护理工作的“三查七对”制度，处方调剂的“四查十对”制度及院感的有关规定。
五、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好适时转诊的相关工作。
六、对医疗设备、电源等要定期检查维修，严格执行操作规程。
七、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。
八、村卫生室应在经审批卫生许可的范围内行医，不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。
九、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。
附件8：
村卫生室安全注射制度
一、坚守工作岗位，加强业务学习，熟练掌握各种注射剂的不良反应、配伍禁忌及应急处理措施。
二、注射应按处方和医嘱执行。对过敏性药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。注射室内应张贴常用药物配伍禁忌表。
三、严格执行查对制度，注射时做到细致、准确，对病人热情、体贴。
四、对准备注射的药品，应仔细检查外观质量，凡出现过期、变质、污染、发霉、无标签或标签不清、安瓿有裂纹、内容物有不散的凝块或异物等现象的，一律不得使用。
五、严格执行无菌操作规程，使用合格的一次性无菌塑料注射器，做到一人一针一管，用后要立即毁形，严禁再次使用。。
六、密切观察患者注射中和注射后的反应情况，发生过敏反应或其他异常现象时，应立即停止注射，并采取紧急处置措施，处置效果不明显时，应果断、快速转上级医院。
七、抢救用药品、器械，定位放置在利于实施抢救的位置，并定期检查，及时调整补充。
八、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染，注射室内每日消毒，定期监测。
附件9：
村卫生室消毒隔离制度
一、严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程。
二、严禁卫生室内设置生活区。
三、医务人员在工作区内，要衣帽整洁，严禁着工作服到非工作场所。诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。
四、敷料缸、持物钳等医疗器械用品要定期消毒。体温计、压脉带、压舌板要一人一用一消毒。
五、治疗室门窗应密闭良好，定时通风换气，每日使用紫外线消毒，定期监测，并记录完整。治疗室紫外线消毒时，应具备避光条件，以免对治疗室外的人员造成伤害。
六、各种医疗用具使用后均须及时消毒后备用。被褥、床垫要定期洗晒、消毒、更换。
七、应尽量使用一次性医疗器械，降低感染率。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处理。严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。
附件10：
村卫生室医疗废物处置制度
一、村卫生室必须严格执行《医疗废物管理条例》，正确处理医疗废弃物。
二、在医疗过程中要尽量减少有害、有毒废弃物和传染性废弃物的数量。
三、医疗废物采取分类收集原则，配备黑、黄、红三种颜色的污物袋：黑色袋，装生活垃圾；黄色袋，装医用垃圾(感染性废弃物)；红色袋，装可以直接焚烧、放射性和其他特殊废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋，每日及时处理清空。
四、使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，要先进行毁型处理，再消毒，最后集中焚烧或及时深埋。
五、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物及感染病人排出的体液、浓液等，要先加1/5量的漂白粉，搅匀后加盖放置4小时，再倒入厕所。
六、完整保存医疗废物处置登记记录，并定期向辖区乡镇卫生院上报处理报表。
七、严禁任何人，以任何方式变卖医疗废物。
附件11：
村卫生室药品管理制度
一、认真执行《药品管理法》及相关规章制度。加强药品管理，为农民群众提供有效、安全、放心的药物。
二、村卫生室必须按照省级卫生行政部门制定的基本用药目录，规范药品的采购、使用与管理。不得将村卫生室作为企业药品零售点。
三、药房独立设置，布局科学、合理，符合卫生学要求，方便病人取药。
四、药房管理规范，分工明确，陈列、摆放有序，特殊药品专人负责保管。
五、村卫生室药品以县为单位集中统一配送，建立药品入库验收登记簿。药品购进票据存放不得少于5年。
六、坚持合理用药，因病施治，注意配伍禁忌，确保药品使用安全、有效。
七、药房必须凭处方调剂发药，认真核实、查对，防止差错事故发生。
八、定期清查药房，做到药账相符。及时清除变质、过期、失效药品。
九、按规定使用合格的一次性无菌器械，使用后毁形、消毒，统一销毁，并有记录。
十、主动配合药品监督部门的检查与技术指导，严格执行相关规定。
附件12：
村卫生室传染病报告制度
一、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好村卫生室传染病报告工作。
二、村卫生室为传染病疫情责任报告单位，村卫生室医务人员为疫情责任报告人。
三、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。
四、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内寄送出传染病报告卡。
五、医务人员应定期参加传染病防治知识和相关法规的学习、培训。
六、配合疾病预防控制机构做好传染病流调、随访、疫点处理及密切接触者隔离等工作。
附件13：
村卫生室卫生监督工作制度
一、村级卫生监督是卫生监督执法工作的组成部分，村卫生室医师为本村卫生监督信息员，承担卫生监督工作任务。
二、认真做好本村范围内的食品卫生、生活饮用水卫生、学校卫生等卫生法规的宣传教育工作。建立健全监督工作档案，按时上报相关资料。
三、积极预防食物中毒的发生，对本村饮食服务人员建立健康档案，进行食品卫生法规培训，对村民操办红、白喜事事先向乡镇卫生监督专干报告，并协助对食品卫生的现场进行监督、指导。
四、对辖区内发生的食物中毒等突发公共卫生事件，及时向上级报告，尽最大努力保护好现场，并协助做好处置工作。
五、掌握辖区内医疗市场的相关情况，如出现游医和无证行医应及时向上级报告，协助查处。
六、按时参加有关会议和培训，完成上级交办的其它临时性卫生监督工作任务。
附件14：
村卫生室考核管理工作制度
一、开展乡村一体化管理。做到乡村两级医疗机构统一业务指导、统一人员培训、统一药品配送、统一新农合政策实施、统一公共卫生考核。
二、以县区为单位，实施村卫生室六统一管理，即实行标识标牌、医疗文书、防保卡册、工作制度、收费票据、用药目录六统一。
三、严格执行《乡村医生从业管理条例》，乡村医生至少每两年接受一次业务培训，结合实践，主动自学，更新医学知识，提高业务水平，积极参加县、乡卫生部门和医疗卫生机构组织的学习培训活动。
四、积极配合卫生部门组织的公共卫生考核，村卫生室公共卫生考核每年至少组织进行2次。
五、村卫生室公共卫生考核结果与村医公共卫生服务补助经费挂钩。
六、乡村医生参加培训考核结果，年度公共卫生考核结果作为乡村医生执业再注册及卫生室换发新的《医疗机构执业许可证》的重要依据。

C. 乡村医生

《卫生部关于加强乡村医生队伍建设的意见》
各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局：

乡村医生队伍是我国卫生技术队伍的重要组成部分。为进一步规范乡村医生队伍管理，提高服务素质，保证农村居民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）等有关文件要求，现就加强乡村医生队伍建设提出以下意见：

一、明确工作职责

乡村医生是指按照《乡村医生从业管理条例》规定，获得乡村医生执业证书且在村卫生室从业的人员。乡村医生的主要职责是向农村居民提供公共卫生服务及一般疾病的诊治。乡村医生承担的公共卫生服务主要包括：一是提供国家基本公共卫生服务，包括建立农民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等；二是协助专业公共卫生机构提供国家基本公共卫生服务以外的其他公共卫生服务，包括协助处置突发公共卫生事件等。

二、合理配置乡村医生

省级卫生行政部门综合考虑辖区服务人口、农村居民医疗卫生服务现状和需求以及地理条件等因素，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理制定乡村医生配置规划。要引入竞争机制，聘用职业道德和业务水平较高的人员到村卫生室工作。根据妇幼工作需要，适当配备女性乡村医生。

三、加强执业管理

县级卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》有关规定，严格乡村医生的准入，加强执业管理和监督考核等工作。在村卫生室从事预防、保健、医疗、护理服务的人员要具备合法执业资格。要进一步加强乡村医生执业活动的监督管理，规范诊疗行为，提高医疗卫生服务质量，促进合理用药，控制医药费用，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。县级卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生考核办法》等规定开展乡村医生执业考核，考核结果作为乡村医生继续执业的依据。

四、开展工作绩效考核

乡镇卫生院与村卫生室签订目标管理责任书，按照公平、公正、公开的原则，定期对乡村医生基本医疗服务和公共卫生服务进行全面考核。考核内容主要包括乡村医生承担的基本医疗服务和公共卫生服务任务完成的数量、质量和效率。通过开展基本医疗服务任务和公共卫生服务任务考核，促进乡村医生改善医德医风，转换服务模式，保障服务质量，提高服务水平。考核时应充分听取村民的意见，考核结果应在乡村医生所在行政村公示。公共卫生服务任务考核结果还应作为发放乡村医生公共卫生服务补助的主要依据。

五、提高业务素质

从农村卫生和乡村医生的实际出发，合理制定人才培养规划。采取多种途径，鼓励有条件的乡村医生参加医学学历教育，促进乡村医生向执业（助理）医师转化。制定优惠政策，吸引执业（助理）医师和医学院校大中专毕业生到村卫生室工作。省级卫生行政部门要制定乡村医生培训规划，采取临床进修、集中培训、城市支农等多种方式，选派乡村医生到乡镇卫生院或县级医疗卫生机构进行培训，选派县级医院或乡镇卫生院卫生技术人员到村卫生室带教，不断提高乡村医生临床实用技能。对到村卫生室工作的医学院校大中专毕业生，应优先纳入规范化培训。

六、完善补偿机制

对乡村医生承担的基本医疗服务，结合现有的新型农村合作医疗制度，通过门诊统筹等方式给予补偿。对乡村医生承担的公共卫生服务，地方人民政府根据乡村医生提供公共卫生的数量、质量和服务人口、范围等因素，制定具体的补助标准，并在全面考核评价的基础上，采取购买服务的方式核定补助。乡村医生养老保险可结合新型农村社会养老保险等多种方式予以解决。

七、推进乡村卫生一体化管理

按照医药卫生体制改革要求，积极推进乡镇卫生院和村卫生室的一体化管理。合理划分乡镇卫生院和村卫生室的职责，完善财务管理体制，明确乡村医生应承担的公共卫生和基本医疗服务任务。乡镇卫生院要加强对乡村医生的技术指导和培训，提高业务技术水平，加强对乡村医生执业活动的日常监管，规范服务行为。在基层医疗卫生机构实施基本药物制度的地区，要积极探索在村卫生室配备和使用基本药物。完善乡镇卫生院例会制度，安排部署有关工作。在推进乡村卫生一体化管理的过程中，要注意本着有利于村卫生室持续健康发展和更好地服务于农村居民的原则稳步推进。

八、切实维护乡村医生的合法权益

切实维护乡村医生的合法权益，严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用，支持乡村医生依法执业，坚决打击非法行医，为乡村医生创造良好的执业环境。对在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生，给予奖励和表彰。

全面加强乡村医生队伍建设是一项长期而重要的任务。各级人民政府和有关部门要将加强乡村医生队伍建设纳入深化医药卫生体制改革中统筹考虑，推动人人享有基本医疗卫生服务目标的实现。

二○一○年一月十日

D. 如何让乡村医生做好妇幼工作

1、要让乡村医生充分认识到做好妇幼工作的重要意义。
2、要把技术好、有耐心、有热情的医生派驻到乡村去。
3、要鼓励支持乡村医生，激励他们为农村妇幼做贡献。

E. 如何做一名合格的村医简答

1、对基础知识、基本理论、基本技能的熟练掌握。医生是一门技术服务性行业，只有每一位乡村医生把基本理论知识弄懂，才能应付当前农村老百姓的基本保健需要，而这些知识的具备，只有一个办法。即：学习、实践、再学习、再提高。也可以说是学习再学习。

2、要有责任心，且要一心一意，全心全意的为老百姓服务的意识。自从2003年开始实行乡村卫生服务机构一体化管理，开展社区卫生服务。面对从村卫生室向社区卫生服务站功能的转变，我常常感到有一种压力，但更多的还是一种责任。

3、要注意把医德和医技摆在同等重要的位置。只有你尊重病人．同情病人并治好了他们的病，把他们的健康当作自己的健康，甚至比自己的健康更重要的位置时，你一定会赢得病人的尊重及支持、配合，不要把钱看得太重。

(5)对村医妇幼培训知识扩展阅读

医生应具备以下特点：

1、综合性的知识：

全科医生掌握全面的基础和临床医学的基本知识，除此外还了解社会学、心理学、政治、法律、社会经济学甚至宗教知识，以便解决各种问题及各种个体的身心疾患和群体的健康卫生问题。

2、高尚的素质：

全科医生肩负生命周期健康照顾的重担，对每一位人都有高度的责任感和同情心，对每一问题需始终站在公正的立场上，常常会遇到一些棘手的问题，必须具备有冷静的头脑、良好的思想境界，甚至具有政治家的智慧。

洞察眼前所经历的一切事物，调节人们的情绪，使人们相对的思想平静、生活安逸、工作舒畅、精神愉快。因此，他们除具有好的医学才能外，还必需有高尚的人品、良好的修养，全科医生一生需不断进取。

3、丰富的生活经验：

全科医生面临的是疾病和生活交织的问题，是医学知识与社会常识、人文科学边缘的接合，他们生活在社区，距居民最近，不是在高墙内的医院，而是不时的介入个人和家庭之中。

最能了解人们的生活情境，了解各人的心愿和家庭状况，从实践中获得和总结丰富的生活经验。正是由于这些，丰富了他们的头脑，使其对问题有深刻的认识，并具有较强的解决问题的能力。

F. 乡镇卫生院公共卫生服务科的工作制度和工作职责有谁知道呀急急急

北流市大里镇
基本公共卫生服务项目实施方案

为深化我乡医药卫生体制改革，进一步做好基本公共卫生服务工作，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号），结合我镇实际，制定基本公共卫生服务项目实施方案。
一、工作目标
2009年起，在全乡实施国家基本公共卫生服务项目，明确政府职责，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至2011年。国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。
二、基本原则
（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。
（二）坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城乡、区域和人群间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。
（三）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。
（四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。
（五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、项目工作领导组
组 长：时 尔（卫生院院长）
副组长：吴 文 （公共卫生科主任）
成 员：曾广泉 （卫生院防保成员）新
刘晓燕 （卫生院妇产科主任）
李远萍 （镇卫生院护士）
（卫生院财务科会计）
领导组下设项目办，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。项目办成员：
主 任：
成 员：冯李曰瀑
四、基本公共卫生服务项目技术指导和绩效考核组
1、建立居民健康档案项目小组
组 长：曾广泉（公共卫生科主任）
成 员：

2、健康教育项目小组
组 长： 卫生院院长副院长何镇卫生院院长
成 员：
3、儿童保健项目小组
组 长：张君（卫生院防保站）
成 员：
4、孕产妇保健项目小组
组 长：刘（卫生院妇产科）
成 员：芳（卫生院妇产科）
5、老年人保健项目小组
组 长：吴仲贵（卫生院副院长）
成 员： 6、预防接种项目小组
组 长：甘冬梅（卫生院防保站）
成 员：何良俦、曹
7、传染病防治项目小组
组 长：杰（卫生院副院长）
成 员：何良俦、甘冬梅
8、慢性病管理项目小组
组 长：
9、重性精神疾病管理项目小组
组 长： 文（卫生院副院长）
成 员：
四、主要目标任务
1.建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实现计算机管理。2009年，居民建档率农村80％，65岁以上老年人建档率城市农村95％以上。
2.健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
每年向辖区居民发放健康教育材料，镇卫生院和村卫生（所）室不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。2009年，居民健康相关知识知晓率达60％以上。
3.预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
6岁以下儿童健卡率达98％；2009年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均90％以上，加强免疫单苗接种率85％以上，乙肝疫苗及时接种率90％以上，含麻疹成分疫苗及时接种率90％以上。
4.传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。2009年，传染病疫情报告率与及时率100％。
5.儿童保健
为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2009年，儿童系统保健管理率达70％。
6.孕产妇保健
早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2009年，孕产妇系统管理率达80%。预防减少出生缺陷，全镇孕产妇住院分娩率巩固在98%以上。
7.老年人保健
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2012年，老年人健康管理率达95%。
8.慢性病管理
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。2012年，两类人群健康管理率达95%。
9.重性精神疾病管理
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。2012年，重性精神疾病患者管理率达95%。
五、各单位工作职责和任务
1.乡卫生院职责
组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要会同上级有关部门制定具体工作计划，明确年度基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各基层乡村医疗卫生单位，并签订基本公共卫生服务目标责任书。组织实施项目工作考核，每半年考核一次，定期向上级有关部门报送工作情况。
2. 乡卫生院财务科职责
负责贯彻基本公共卫生服务补偿机制，按照政府购买服务原则，根据考评结果，政府资金到账后及时足额下拨上级公共卫生服务专项经费，保障基层医疗卫生服务机构以及专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务所需的经费，对资金的使用和管理进行监督。
3.基层乡村医疗卫生机构职责
本镇基本公共卫生服务项目由本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构承担。
（1）本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照《国家基本公共卫生服务规范》（2009版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供9类基本公共卫生服务。按各自的职责签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期保质完成基本公共卫生服务任务。
（2）我镇各村卫生所（室）是落实本乡基本公共卫生服务的重要组成部分，协助我院完成和落实9类基本公共卫生任务。
（3）基层乡村医疗卫生机构要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。
4.业务技术支持机构职责
市疾控中心、妇幼保健院等专业公共卫生机构和市直人民医院是我镇实行和落实9类基本公共卫生任务的业务技术支持机构，将会根据各自职责和业务范围定期对我镇进行业务指导和技术支持，并逐步建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。
六、建立健全经费保障机制
（一）明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点任务随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其他开支。
（二）合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补充
1.乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务：协助卫生院建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高位孕产妇产前检查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好慢性病人管理。接受我镇卫生院的指导和县卫生局的考核。
2.县财政局将对乡村医生提供基本公共卫生服务应给予合理补偿。
七、建立绩效考核制度
（一）建立考核制度。按照省市有关要求组织考核工作。重点考核机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。
（二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式。
（三）考核结果的利用。考核结果要与单位年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。
八、工作要求
（一）加强组织领导。各有关单位要按照政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。
（二）强化监督检查。镇卫生院定期组织对各村卫生所的督导，加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。
（三）开展技术培训。要定期开展国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。
（四）加强经费管理。我院将加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

G. 村医积分制培训小结怎么写

国家基本公共卫生服务规范解读，居民健康档案和管理基本服务知识与技能，健康教育基本服务知识与技能，预防接种服务规范，儿童保健基本知识与技能，孕产妇保健基本服务知识与技能，老年人健康管理服务规范，慢性病管理基本服务知识与技能，重症精神疾病管理服务规范，传染病遇突发公共卫生事件报道和处理，卫生监督于协管，电脑基本操作技能及信息化基本知识，很受广大乡医的欢迎，在培训形式上，不拘一格。
乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，群体特殊，责任重大，在培训内容上，我院根据上级发放的影像教材，精心安排，指定专职医师对乡医进行培训。
乡村医生待遇新政策有：完善乡村基层卫生健康人才激励机制，落实职称晋升和倾斜政策，优化乡镇医疗卫生机构岗位设置，按照政策合理核定乡村基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。优化乡村基层卫生健康人才能力提升培训项目，加强在岗培训和继续教育。落实乡村医生各项补助，逐步提高乡村医生收入待遇，做好乡村医生参加基本养老保险工作。

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I. 如何提升乡村医生的技术能力

应加强乡村医生的培训工作
从以上对乡村医生公共卫生服务能力现状的研究分析可知，目前我国乡村医生的综合卫生服务能力相对低下，有必要进一步加强相关的培训工作。为了能够提升乡村医生的公共卫生服务能力，可采取定期脱产培训方式[7]。比如，乡村医生每年应接受半个月或者1个月的脱产业务培训，并且将乡村医生是否参加脱产业务培训纳入医生职业能力考评的一项重要指标。同时，应有机结合脱产培训和在岗学习，比如可以开办知识讲座，为乡村医生补充一些临床知识、医学基础理论知识、临床技能、疾病治疗及预防、健康教育、保健、康复、计划生育等全科知识，使乡村医生能够全面掌握农村公共卫生服务的相关知识。其次，也可以指派上级医疗机构组织人员亲自到基层公共卫生服务现场对乡村医生进行指导，主要应针对一些农村常见疾病的急救、防治，传染病预防、计划免疫、计划生育、妇幼保健、合理用药、规范诊疗、卫生法律、突发卫生事件的紧急应对处理等相关内容进行重点指导[8]。在培训过程中应注意培训效率以及质量，从而提高乡村医生的公共卫生服务能力。
2.2应制订严格的乡村医生基本用药目录
现阶段，我国乡村医生的公共卫生服务能力相对低下，不合理用药、执业不规范性等问题较为突出，甚至有的乡村医生乱用药，尤其是抗生素滥用行为较为严重，严重威胁到农村居民的人身健康安全。因此，有必要根据我国现阶段乡村医生卫生服务能力以及业务水平制定一套合理的基本用药目录，严格限制乡村医生的用药范围，尽量要求医生选用一些物美价廉、疗效较好的药物。同时，应该以基本用药目录作为和谐指导，对乡村医生进行药物使用培训以及相应的考核，这样可以大大提高乡村医生培训效果。其次，制定基本用药目录，有利于有效监管药品流通市场，有利于集体采购、分布药品，合理控制药品的价格及质量，避免出现不合理医疗费用增长现象[9]。当然，随着乡村医生公共卫生服务能力的不断提高，也可将基本用药目录的范围适当放宽。
2.3严格把握准入关，执行乡村医生资格认证考核制度
应严格按照国家五部委颁布的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》等相关政策文件中提出的“医疗技术等医疗服务要素实行准入”要求，对于乡村医生药品使用、输液、执业等执行许可证制度。而且必须要求乡村医生参加医生资格考试，只有经考试合格之后，才可以颁发相关的许可证书，进而开展公共卫生服务[10]。如果乡村医生并未取得相应的许可证便进行相关的公共卫生服务，一旦发现应进行严厉的惩处。当然，乡村医生在取得许可证后还应该定期进行相关的资格考试，如果考试合格者应颁发相应的审核验证证明，如果考试没有合格的情况下，应该将乡村医生许可证予以吊销。
2.4采用合理的经济激励机制，激发乡村医生继续学习欲望 想要激发乡村医生钻研业务知识的欲望，树立继续学习观念，不单单需要应用行政考核手段，同时还应该采用相应的经济手段作为物质激励措施。比如，可以按照乡村医生的考核认证等级进行划分，根据不同的等级制定相应的服务范围限制以及收费显著，使乡村医生能够掌握自主行医的权利。而且，乡村医生只有达到一定认证等级，才可以享受医疗定点合作的权利。其次，对于脱产学习的乡村医生，当地政府应该根据当地地区实际财政情况给予适当补助，提高乡村医生的经济条件。
2.5大力鼓励城市医生下乡指导乡村医生工作
如果专业素质较好的医生经常指导基层乡村医生的业务活动，对于提高乡村医生公共卫生服务能力具有极其重要的作用。应该鼓励一些学历层次较高，专业素质水平较高的城市医生到农村进行短期义务服务，以可“师傅带徒弟”的指导方式手把手的传授乡村医生相关的医学专业知识，指导临床医学技能。为此，卫生主管部门可以以行政手段强调想要晋升到副主任医师或者主治医师，城市医生必须到农村医疗服务机构进行1年以上的服务。将其作为一项制度，同时应对下乡医生制定相应的下乡业务考核制度，业绩考核指标主要以是否培养出合格乡村医生为主。
综上所述，目前我国乡村医生的公共卫生服务能力水平普遍低下，我们应充分利用各种资源，采用多样化的措施和手段加强乡村医生的培训，切实提高他们的公共卫生服务能力水平，从而使广大农民群众得到更优质的医疗保健服务，进一步促进农村医疗卫生事业发展。