新农合作医疗知识培训题

⑴ 新型农村合作医疗基本知识的内容介绍

当前“三农”热点难点问题主要有：如何推进农业现代化，如何加快新农村建设，如何统筹城乡发展，如何发展现代农业，如何加快农村基础设施建设和公共服务，如何拓宽农民增收渠道，如何完善农村发展的体制机制以及农民工转移就业、农村生态安全、农产品质量安全，等等。这些问题是一个复杂的社会问题，解决“三农”问题需要社会各界的共同努力。中国农业出版社积极响应党中央和农业部号召，围绕中心、服务大局，立足“三农”发展现实需求，围绕“三农’’热点难点问题，坚持“三贴近”原则，面向基层农业行政、科技推广、乡村干部和广大农民，组织专家撰写了《三农热点面对面丛书》。

⑵ 新型农村合作医疗基本知识的目录

一、新型农村合作医疗的背景知识
什么是新型农村合作医疗？
新农合是怎么产生的？
国家建立新农合制度的目的是什么?
新型农村合作医疗制度有什么新特点？
国家新型农村合作医疗制度有什么新发展？
为什么要提出新农合覆盖率目标?
“十二五”规划开始实施阶段．国家对新农合的发展有何规划和展望？
国家出台了哪些有关新农合的政策和规范性文件？
我国有关新农合可参考哪些法律法规？
农民可以通过哪些途径了解新农合的政策和法律法规？
二、新型农村合作医疗的基础知识
新农合与传统的农村合作医疗有什么区别？
新农合和城镇居民医保有何不同？
新农合和医疗救助有何不同？
为什么说参合率越高．群众得到的实惠就越多？
国家或地方政府能否强迫农民参加新农合？
农民参加新型农村合作医疗为什么要出资？
为什么农村合作医疗筹资不属于农民负担？
农民参加新农台为什么要保持连续性？
我国新农合试点有哪些经办方式？
商业保险可以参与新农合吗？
哪些人可以参加新农合？
农民工和失地农民能加入新农合吗?
非农业户口的人能不能加入新农合？
新农合应遵循哪些基本原则？
农民应该怎么参加新农合？
什么是新农合的参合金？
农民如果少交或多交新农合的参合金，就可以少报或多报医疗费用吗？
三、新型农村合作医疗的补偿方案
四、新型农村合作医疗的资金筹集与管理
五、新型农村合作医疗服务与利用
六、组织管理与监督
附录一 中华人民共和国社会保险法（节录）附录二 国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》附录三 关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见附录四 关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见
书摘
起付线是指对参合农民进行补偿的补偿费计算起点，起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。起付线与医疗补偿报销和申请医疗补助有关系，因此起付线具有两方面的含义。一方面，从医疗补偿报销看，就是老百姓平常说的报销门槛，它是一个报销界限问题，只有多出起付线的部分，才可以按比例报销；另一方面为贫困户等人的申请医疗救助补助其参加新农合提供了衡量标准，其超过部分才能按比例救助。例如，超过300元才可以进行医保报销，医疗救助就是要帮助困难群众先支付他们自己无法支付的“300元”。例如江西省规定按定点医疗机构设立四级起、付线，乡（镇）级100元，县（市、区）级300元，县外600元，非定点医疗机构800元，起付线不得低于100元。起付线以下为个人自付部分。对农村低保对象、五保供养对象在统筹地区范围内的，其住院可报费用不设起付线直接按对应比例进行补偿。对参合农民在一年内患同一种疾病连续转院治疗的，可只计算其中最高级别医疗机构的一次起付线。据了解，也有很多省市已取消了起付线的设置。

⑶ 新农村合作医疗保销问题。

我可以肯定的告诉你，不可以报销，新型农村合作医疗能报销范围是指参加人在参加农合有效期内因病患所产生的住院费用。按你的描述你不属于该范围，所以不能报销！祝你健康！

⑷ 农村新农合作医疗保险报销过程

新农村合作医疗的异地报销详细流程：
现在已实现全省联网了，可以异地报销了。异地就医的话，需办理相关手续的，经参保当地农村合作医疗管理中心核准后，异地就医的费用才能按规定报销。在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心，以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算，实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。
农村合作医疗异地报销住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回参保地报销时大概需要的手续有：
1、住院病历;
2、费用清单;
3、住院发票;
4、疾病诊断书;
5、出院小结;
6、身份证、户口本;
7、合作医疗本(或证、卡);
8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
不属于新农合报销范围：
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

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⑸ 新农村合作医疗

新农合的统筹时间是每年的11月到12月中旬。按照你以上说的时间也是应该差不多递交的日子，
假如你在大队递交前，咱们不是农合本上有多少人交多少钱吗？我们这边是每人一年30元钱，只要在统筹期大队收了那30元钱，那责任肯定是大队的人要负责的，按照新农合有关规定，农民参合以后（以及新的参合人员）要及时有效的办理。要与身份证户口本上的名字符合，名字身份证而且必须与身号要错字了也是他们的责任（因为名字和身份证号不对也会影响到报销）。但是当时下本的时候发现没有你们的本或者没你们名字，应该及时的去找你们大队负责人啊？等到需要医疗本的时候再说这事就有些晚了，你可以把情况反映到你们当地卫生局农合办，看看工作人员怎么给你解释。别去找你们大队了，直接去农合办问清楚吧，真要是大队耽误了你的时间，他们是有责任负责这事的

⑹ 新型农村合作医疗小知识(急)

农村合作医疗报销范围

广东省政府门户网

定点医疗机构管理的试行办法

（广东省卫生厅2009年1月21日以粤卫〔2009〕3号发布 自2009年3月1日起施行）

第一章 总则

第一条 为规范新型农村合作医疗（以下简称新农合）定点医疗机构管理，明确参加新农合人员（以下简称参合人员）就医可以选择的医疗机构范围，根据《医疗机构管理条例》及国家有关规定，制定本办法。

第二条 本办法所称的新型农村合作医疗定点医疗机构（以下简称定点医疗机构），是指按照本办法规定，经县（市、区，下同）以上人民政府卫生行政部门认定，为参合人员提供医疗服务的医疗机构。

第三条 县以上人民政府卫生行政部门依据《医疗机构管理条例》及本办法的规定，负责定点医疗机构的管理与监督。卫生行政部门设立的新农合经办机构负责具体业务管理。

第四条 卫生行政部门应当每年对定点医疗机构的医疗服务质量、医疗服务水平、医德医风和医疗费用控制情况等进行考核评估，将考核评估结果作为重新认定定点医疗机构的依据。

第五条 各市、县卫生行政部门认定的本辖区范围内的定点医疗机构纳入报销范围。

省人民政府卫生行政部门认定的定点医疗机构纳入各市、县的报销范围；对省内其他市、县卫生行政部门认定的定点医疗机构，经本市、县卫生行政部门确认后，

作为市、县外定点医疗机构纳入报销范围。

第二章 定点医疗机构认定

第六条 认定定点医疗机构应当符合合理规划原则，方便农民群众看病就医。

第七条 定点医疗机构认定按照以下规定进行：省人民政府卫生行政部门负责认定驻广州的省、部属医疗机构以及军队、武警医疗机构；地级以上市人民政府卫生行政部门负责认定市属医疗机构、驻该市的其它医疗机构；县人民政府卫生行政部门负责认定本辖区内的县属医疗机构、乡镇卫生院、村卫生站（室）和社区卫生服务机构。

第八条 经县级以上人民政府卫生行政部门登记注册取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗机构，以及经部队军区卫生主管部门批准对外开展医疗服务的部队医疗机构，可以提出定点医疗机构申请。

经县级以上人民政府卫生行政部门登记注册，取得《医疗机构执业许可证》，对参合人员实行非营利性医疗机构收费标准的营利性医疗机构，也可提出定点医疗机构申请。

第九条 提出定点医疗机构申请，应符合本办法第八条规定，并提供以下资料：

（一）医疗机构或母婴保健技术服务执业许可证副本复印件；

（二）医疗保健机构核定床位数证明材料；

（三）《药品经营许可证》与《医疗机构制剂许可证》复印件；

（四）主要部门、科室设置和诊疗项目；

（五）上一年度医院财务报表与统计报表。

第十条 卫生行政部门受理医疗机构申请后，应在20个工作日内进行资料及现场审核。符合条件的，发给证书和铭牌，并向社会公布。

第三章 定点医疗机构管理

第十一条 对定点医疗机构的管理按照“谁认定、谁管理”的原则，实行分级管理。

第十二条 定点医疗机构应遵守以下规定：

（一）执行新农合的政策规定，建立与新农合管理相适应的内部管理制度和机构，配备必要的管理人员，配置符合要求的计算机信息管理系统；

（二）为本省县以上新农合管理经办机构提供参合农民诊疗情况查询服务，提供医疗费用审核所需的诊治资料和费用清单；

（三）与负责认定的卫生行政部门签订协议。

第十三条 定点医疗机构与卫生行政部门签定的协议，应当包括服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用支付标准、医疗费用控制、医疗费用结算等以及双方的权利和义务。

协议有效期一般为2年。

第十四条 定点医疗机构应设置相应工作机构，指定一名领导负责，并配备专（兼）职管理人员，做好新农合管理工作。

第十五条 定点医疗机构应当严格执行省规定的用药目录和诊疗项目范围。

第十六条 定点医疗机构应当公示新农合收费项目及价格、报销范围及补偿比例。

第十七条 定点医疗机构住院病人每天发生的医药等诊疗费用实行一日一清单制，并当天告知病人。

第十八条 定点医疗机构应当加强内部管理，强化服务意识，改善服务条件，优化服务流程，为参合群众提供质优、价廉、便捷的医疗保健服务。

第十九条 定点医疗机构应当合理检查，合理用药，严格执行诊疗护理规范和出入院标准。

第二十条 定点医疗机构要严格控制参合人员的年门诊费用和住院次均费用及其他医药费用的不合理增长。

第二十一条 定点医疗机构要严格控制参合人员使用自费药品、自费检查项目。

医药自付费用占医药总费用的比例，乡镇卫生院、村卫生站（室）以及社区卫生服务机构应控制在不超过5％，县级医疗机构应控制在不超过10％，市级以上医疗机构应控制在不超过15％。

第二十二条 定点医疗机构提供参合人员自付费用的药品和医疗服务前，应当征得参合人员或其家属同意并签字，未经同意和签字，参合人员有权拒付相关费用。

第二十三条 参合人员除急诊和急救外，在非定点医疗机构就医以及在不同等级定点医疗机构就医的报销比例，由各县制定。

第二十四条 参合人员在县内定点医疗机构住院的费用，实行即时补偿。定点医疗机构应当先行垫支由新农合基金补偿给参合人员在本院住院的医疗费用，再与新农合经办机构结算。定点医疗机构与新农合经办机构费用结算每月不少于一次。

对参合人员住院较集中的县外定点医疗机构，应由县卫生行政部门与其签订医疗机

构垫支即时补偿协议。

第二十五条 定点医疗机构应当如实为参合人员提供住院证明、出院小结、收费票据和医药费用清单。定点医疗机构是公立医疗机构的，使用省财政部门统一印制的医疗收费票据；定点医疗机构是部队医疗机构的，使用部队印制的医疗机构收费票据；定点医疗机构是民营医疗机构的，使用税务部门统一印制的医疗收费票据。

第二十六条 各级卫生行政部门应当建立定点医疗机构考核制度，加强对参合人员医疗费用的检查和审核，定期开展医药费用分析评估。

第二十七条 卫生行政部门应当定期或不定期对定点医疗机构参合人员医药费用情况进行检查，并予通报和公布，对超过平均医药费用的定点医疗机构及时给予书面告诫。

第四章 违规处理

第二十八条 违反本办法有关规定，由县级以上卫生行政部门予以书面告诫，督促其改正，情节严重的予以通报批评；连续三次告诫仍不改正的，予以取消定点医疗机构资格。

第二十九条 定点医疗机构擅自降低即时补偿标准的，由卫生行政部门责令改正并将有关费用退回参合人员。

定点医疗机构擅自提高即时补偿标准的，提高部分的费用由定点医疗机构承担。

第三十条 定点医疗机构或工作人员弄虚作假，开具假证明、假处方、假病历、假票据等假凭证，按有关规定追究责任。

第三十一条 定点医疗机构或其工作人员弄虚作假，出具假票据套取新农合基金的，由县级以上卫生行政部门责令改正、退回套取资金，取消定点医疗机构资格，对有关责任人依法给予行政处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。

第五章 附则

第三十二条 用药目录和诊疗范围暂时参照《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》执行。

第三十三条 卫生行政部门对定点医疗机构的审查、评估、认定，不得收取费用。

第三十四条 各地卫生行政部门可根据本办法制定实施细则。

第三十五条 本办法自2009年3月1日起施行。

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⑺ 新型农村合作医疗基本知识的介绍

《新型农村合作医疗基本知识》是李玉梅，李典编写的一本讲述新型农村合作医疗基本知识的书籍，于2011年由中国农业出版社出版。

⑻ 新型农村合作医疗审核员的笔试内容是什么是指农村合作医疗的综合基础知识还是其他什么的

考 行政能测试 和专业知识

⑼ 新农村合作医疗的问题

你们连婚姻登记都没有，应该说你们的婚姻是不受法律保护的。你的孩子肯定是没有生育证的，那样的话，新农村合作医疗是不会给你们报销药费的。现在要做的是，先领取结婚证，使你们的婚姻变成合法的，其次再考虑孩子合法生育的事，也就是孩子户口的问题。最后再考虑药费的问题。千万不要把解决问题的次序颠倒，要不然是解决不了问题的。祝顺！

⑽ 新型农村合作医疗学习培训会议记录怎么填写急需！！！谢谢各位老师指教！！

会议记录很简单：什么会？会议时间：参加会议人员：主持人：会议内容等等