培训膝关节方面病理知识内容

A. 科幻小说《平机王》提醒您保养膝关节！！平时要多学习保养膝关节的知识，您知道了吗

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B. 膝关节交叉韧带损伤的病因病理

根据你的简单提问解释如下:
对于膝关节交叉韧带损伤来讲，损伤的原因基本都是外伤造成的，以膝关节扭伤造成交叉韧带损伤的居多，膝关节十字交叉韧带损伤一般分为如下几种，韧带撕裂，韧带断裂和韧带松施。建议如下，一旦膝关节韧带损伤要及时就诊治疗，选择当今先进的微创手术，“关节镜”进行韧带重建。这种微创手术创伤小，恢复快，能减少伤者的痛苦和治疗费用。

C. 膝关节炎冬病夏治技巧和药疗知识

1、膝关节骨关节病的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。
2、保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。
3、尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
4、冬天温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

5、注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作（如洗衣服、择菜、擦地）最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。比如，站立一段时间后可以抻抻腿、扎扎马步，养成在日常生活中保护关节的良好习惯。
6、对膝关节骨关节病的早、中期患者，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性。锻炼腿部的肌肉，不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。据研究认为对膝骨关节病的患者而言，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧抬腿、空蹬自行车，都是病人最好的运动。

7、饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨及关节润液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。
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D. 关于膝关节疼痛，有哪些必须要了解的知识

补品不会促进软骨的再次生长。现在很多广告宣传产品时候都会说可以促进人体的软骨进行再次生长，事实证明到目前为止没有任何补品证明是可以重新生长软骨的。现在人民很喜欢—氨基葡萄糖这个补品，这个产品也许会帮助人们保护关节软骨，也许还能启到润滑膝关节的部位。但是研究证明，补充维生素D和没有补充的过的人都有可能使疼痛减轻。

E. 膝盖关节的问题

建议到医院仔细检查一下,根据所说的还比较模糊,没有具体的细节,所以必须经过专业检查,包括血沉抗O类风湿因子等.

骨关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。

骨关节炎可从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见。世界卫生组织统计，50岁以上的人中，骨关节炎的发病率为50％，55岁以上的人群中，发病率为80％，国外的调查指出，有明显的骨关节炎X线证据者，在45—64岁年龄组中，男性占25％，女性占30％．；而在65岁或以上的年龄组中，男性上升为58％，女性上升为65％。通过临床调查也证实，骨关节炎的发生率在59—69岁之间占29％，而在75岁或以上约占70％。我国将60岁以上划为老年，据估计到本世纪末，我国进入老龄人口将达1亿。如借用上述国外调查提出的骨关节炎的发病率粗估，我国仅在老年中的骨关节炎患者就可达5千万左右。困此，骨关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。

病因与分类

骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。

正常情况下，关节之间摩擦力很小不会造成磨损，除非过度使用或损伤。造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成分的异常，如胶原（是一种坚韧的、结缔组织中的纤维蛋白）和粘蛋白（一种产生软骨弹性的物质）的异常。另外，软骨虽然生长旺盛，但是很薄，其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长，形成可以看见和摸到的包块（称为骨赘）。骨赘引起关节面不平，干扰正常关节的功能，引起疼痛。

骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类；继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。这一类骨关节炎的病变比较局限，不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群，如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病 的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素，但目前证据尚不充分

一、非药物治疗

非药物治疗内容很多，包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。

膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。

治疗骨关节炎有特效药吗？

(1)透明质酸钠(阿尔治、海尔根、施沛特)：为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的磨擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。常于关节内注射，1次25mg，1周1次，连续5周，须严格无菌操作。
(2)硫酸氨基葡萄糖(维骨力、节节康.葡力)：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖，正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS，但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足，导致软骨基质软化并失去弹性，胶原纤维结构破坏，软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制，促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳，连续4～12周，每年可重复2～3次，重复治疗应间隔1～2个月。
(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200～400mg，1日3次；或氨糖美锌1次200mg，1日3次；尼美舒利(怡美力)1次100mg，1日2次，连续4～6周。

信息来源：中国药学会网站专家

三、关节内注射治疗

这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法，常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素，前者在国内已在临床使用了一段时间，有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质，如细胞激动素和前列腺素；刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解；但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是，关节内注射治疗是一种侵袭性操作，要避免医源性关节内感染，对糖皮质激素的应用要慎重。

四、手术治疗

骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。 关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人。

由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术熟练，才能独立胜任人工关节置换手术。

F. 膝骨性关节炎是啥，还有哪些关于这个病的知识

膝骨性关节炎是一种以膝关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。临床上也大多为中老年人患病，且女性发病率相对较高。近年临床表明，继发性骨关节炎也经常发生在年轻人和中年人身上。数据显示，我国膝关节骨性关节炎的患病率为8.1%，全国约1亿2000万人正在受膝关节骨关节炎疼痛的困扰。

G. 膝关节病的常见类型

1.骨性关节炎骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。病理特点为同灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密（硬化），边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。2.滑膜炎膝关节滑膜炎它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。3.髌骨软化症髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵袭、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。4.半月板损伤半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。

H. 膝关节镜手术学的内容简介

本书从临床实际出发,根据编者的临床经验、体会和研究成果，结合国内外相关进展，较全面和系统地介绍了膝关节镜微创技术。全书共有两大篇，十二章。第一篇为总论，介绍了膝关节镜的外科基础；第二篇为膝关节镜外科手术，重点介绍了各种膝关节镜的外科手术，尤其是膝关节前交叉韧带与后交叉韧带损伤的修复和重建以及相关的问题。书内附有较多的膝关节各种伤病镜下检查及手术操作的彩色图片，图文并茂会使读者更加清楚的了解膝关节各种伤病在关节镜下的病理特征，更有利于读者掌握关节镜下手术技术。
运动创伽是运动医学的重要组成部分.其发展与相关学科的发展密切相关。关节镜微创外科技术在运动创伤中的应用极大促讲了该学科的发展，为我国体育运动事业的发展、保谭人民健康水平提供了重要的保证。同时随着竞技体育的要求不断提离，群众体育运动的广泛开展，交通伤的增多.关节伤病的发生率明显增高，其中有大多数损伤可以在关节镜下微创手术治疗.对北提出了极大的社会需求。反之这些又极大地促进了关节镜设备、喊的不断研发与改进更新并应用于拓床，加速了运动医学与骨科学的发展。同时随着现代外科微创概念的引人、在运动创伤与骨科领域中作为最早微创外科技术的代表而被应用的关节镜技术的发展尤为迅速，并在外科领域取得嘱目的成就.目前，关节镜手术已从根本上改变了以往的状况，使许多关节手术在不切开关节的微创条件下完成真正做到了诊断准确，手术精确度高、损伤小、赚复快、效果好。因此，关节镜微创外科技术的发展与应用可堪称为是骨科与运动创伤发展史土的转折点45里程碑。
膝关节镜手术是关节镜微创外科的重要组成部分。由十膝关节功能重要.关节内组织结构复杂，又是关节疾病与损伤的好发部位，而且能够用关节镜手术检查治疗的伤病最多，使用范围最广，手术效果明显优于开放手术，使膝关节镜手术充分体现了关节镜微创外科的优势.成为学习称提高关节镜微创外科技术的重要基础.
目前，现代外科的微创理念不断深入人心，在外科微创技术不断开展应用的今夭，正确认识关节镜，学习新技术，开展新方法，严格基础培训，力口强专科训练对于运动创伤和骨关节外科医生成长是非常重要的。本书作者从临珠实际出发，根据临床经验，休会及研究结果，结合国内外相关进展，较全而和系统介绍了膝关节钗微创外科基础、镜下手术，尤其是膝关节前交叉初带与后文叉韧带损伤的修复与建及其相关的问题.书内附有大量膝关节各和伤病镜下检奋及手术操作的彩色图片，图文并茂可使读老更清楚了解膝关节各种伤病在关节镜下的病理特征，更有利于掌褥膝关节镜手术技术。

I. 膝关节酸胀不适该做哪些病理检查

膝关节酸胀不适，需要看骨科，骨科医生首先查体，然后根据查体的发现，可以照膝关节X光片，作超声，如果怀疑是韧带或者半月板的问题，则需要作膝关节MRI。