阿莫西林克拉維酸鉀營銷策略

1. 臨床上常用的阿莫西林克拉維酸鉀，其中的克拉維酸鉀起什麼作用

克拉維酸為β-內醯胺酶抑制劑，對耐葯菌產生的β-內醯胺酶有強效廣譜抑酶作用。與阿莫西林聯合，可保護阿莫西林不被β-內醯胺酶滅活而發揮其殺菌作用。

2. 阿莫西林克拉維酸鉀合用原因

你好，阿莫西林和克拉維酸鉀以7:1配比組成的復方制劑，其中阿莫西林與氨苄內西林的抗敏感微生物作容用類似，主要作用在微生物的繁殖階段，通過抑制細胞壁粘多肽的生物合成而起作用。克拉維酸鉀具有青黴素類似的β-內醯胺結構，能通過阻斷β-內醯胺酶的活性部位，使大部分細菌所產生的這些酶失活，尤其對臨床重要的、通過質粒介導的β-內醯胺酶(這些酶通常與青黴素和頭孢菌素的抗葯性改變有關)作用更好。。

3. 阿莫西林克拉維酸鉀的特點

本品為阿莫西林和克拉維酸鉀的復方制劑。
阿莫西林為廣譜青黴素類內抗生素，克拉維酸鉀本身容只有微弱的抗菌活性，但具有強大的廣譜β內醯胺酶抑製作用，兩者合用，可保護阿莫西林免遭β內醯胺酶水解。本品的抗菌譜與阿莫西林相同，且有所擴大。對產酶金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌及腸球菌均具良好作用，對某些產β內醯胺酶的腸肝菌科細菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、脆弱擬桿菌等也有較好抗菌活性。
本品對耐甲氧西林葡萄球菌及腸桿菌屬等產染色體介導Ⅰ型酶的腸桿菌科細菌和假單胞菌屬無作用。
對胃酸穩定，口服吸收良好.
本品適用於敏感菌引起的各種感染，如： 1．上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、肺膿腫和支氣管合並感染等。 3．泌尿系統感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。 4．皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒症等。 5．其他感染：中耳炎、骨髓炎、敗血症、腹膜炎和手術後感染等。

4. 阿莫西林克拉維酸鉀獸葯說明書

這是抗之來霸的說明書自http://www.jianke.com/proct/03617.html 沒有找到獸葯的。或者你可以咨詢一下獸醫

5. 阿莫西林克拉維酸鉀的注意事項

1、對頭孢菌素類葯物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史和嚴重肝功回能障礙者慎用。答
2、本品與其他青黴素類和頭孢菌素類葯物之間有交叉過敏性。若有過敏反應產生，則應立即停用本品，並採取相應措施。
3、本品和氨苄西林有完全交叉耐葯性，與其他青黴素類和頭孢菌素類有交叉耐葯性。
4、腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給葯間期；血液透析可影響本品中阿莫西林的血葯濃度，因此在血液透析過程中及結束時應加服本品1次。
5、對懷疑伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應進行暗視野檢查、並至少在4個月內，每月接受血清試驗一次。
6、嚴重肝功能減退者慎用。長期或大劑量服用本品者，應定期檢查肝，腎、造血系統功能和檢測血清鉀或鈉。
7、對實驗室檢查指標的干擾：
（1）硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；
（2）可使血清丙氨酸氨基轉移酶，或門冬氨酸氨基轉移酶測定值升高。

6. 阿莫西林克拉維酸鉀的用法用量

1.成人：肺炎及來其他中度嚴重感染：口自服1次625mg(含阿莫西林500mg)，每8小時1次，療程7～10天。一般感染：1次375mg(含阿莫西林250mg)，每8小時1次，療程7～10天。
2.小兒：①新生兒與3月以內嬰兒：按阿莫西林計算，每12小時15mg/kg；②40kg以下兒童劑量：按阿莫西林計算，一般感染每12小時25mg/kg或每8小時20mg/kg，較重感染每12小時45mg/kg，或每8小時40mg/kg，以上均根據病情輕重而定。療程7～10天；其他感染劑量減半。③40kg以上的兒童可按成人劑量給葯。
3.腎功能減退者：肌酐清除率>30ml/min時不需減量；肌酐清除率10～30ml/min者每12小時用阿莫西林250～500mg；<10ml/min者阿莫西林每24小時用250～500mg。
4.血液透析患者：根據病情輕重，每24小時用阿莫西林250～500mg，在血液透析過程中及結束時各加用一次劑量。

7. 阿莫西林克拉維酸鉀組方機制

阿莫西林屬於常用的β內醯胺類抗生素，可以用於敏感菌群的治療，但由於抗生素的大量使用版，很多細菌會分泌β權內醯胺酶，破壞阿莫西林的結構，導致耐葯，克拉維酸鉀可與多數的β-內醯胺酶牢固結合，生成不可逆的結合物、具有強力而廣譜的抑制β-內醯胺酶的作用，可以提高細菌對阿莫西林的敏感性，起到殺菌作用

8. 阿莫西林克拉維酸鉀的一般用量是多少

每次一片，每日兩次！十二歲下的兒童不推薦本品！葯物不是吃量多就快好的，反觀對身體不好！建議多飲水！

9. 阿莫西林克拉維酸鉀

其實最先的是2：1，以後陸續上市4：1及7：1（治療更嚴重的感染）。
2002年，FDA還批准了16:1（2000/125mg）和14:1 （600/42.9mg/5ml）高配比的組方，16:1針對成人，14:1針對兒童。但這兩種組方有一些特殊之處，首先在適應症方面有一些限定(如：針對耐葯菌株引起的社區獲得性肺炎、急性細菌性鼻竇炎等症）；其次，採用雙層片緩釋技術，以免過高劑量「突釋」帶來的安全性隱患。
▲▲還有一個非常重要的規律，即不同配比中克拉維酸鉀的量一直維持不變，成人125mg，兒童3.2mg/kg（日劑量分別為250～375mg 和6.4～10mg/kg）。這表明克拉維酸鉀的量對抑制β-內醯胺酶和維護阿莫西林的抗菌活性已經足夠，所以並不一定需要與阿莫西林等比例增加。★★不同配比區別的主要是阿莫西林的含量

總之，對復方抗生素而言，一個國家（或地區）在某一時期一般只有一種標准組方比例和給葯方法，這種配比和給葯方法也許反映某國家（或地區）某一歷史時期的最佳選擇；即使同時存在其他配比和不同劑量的組方，也只是針對某些特殊的病原體導致的特殊感染。這種標準的組方比例（包括給葯方案）應當是建立在充分的、科學的研究基礎上的，即從對抗生素本身特性的深入研究開始，綜合考慮其細菌學療效、耐葯控制及安全性三者間的最佳平衡。任何主觀的、無充分和有效實驗依據的組方與配比，在適應症大致相同的情況下，只會導致耐葯形勢的日趨嚴重，葯物療效的降低，臨床用葯環境的不斷惡化，這應不是葯品研發者和評價者所期望的結果。

10. 為什麼阿莫西林克拉維酸鉀列入非限制用葯

按照衛生部規定，醫師使用抗菌葯物是有許可權分級的，按照醫生職稱級別來與回相應限制級別的抗菌葯物處方權對答應。即住院醫師以上使用非限制抗菌葯，主治醫師和副主任醫師以上可以使用限制類抗菌葯物，主任醫師獨享特殊使用抗菌葯物的處方權。阿莫西林克拉維酸鉀適用於產酶流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染，中耳炎、鼻竇炎；產酶金黃色葡萄球菌和產酶腸桿菌科細菌如大腸桿菌，克雷伯菌屬所致的呼吸道，尿路和皮膚軟組織感染等。用得比較廣泛，所以一般的臨床大夫都可以開，所以列入非限制用葯