① 引起白內障的原因
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白內障 [bái nèi zhàng]
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貢獻者鍾勇
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凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，稱為白內障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，導致視物模糊。多見於40歲以上，且隨年齡增長而發病率增多。
英文名稱
cataract
就診科室
眼科
多發群體
40歲以上人群
常見病因
與遺傳，免疫與代謝異常，外傷，中毒等有關
常見症狀
視物模糊，怕光、看物體顏色較暗或呈黃色等症狀
病因
凡是各種原因如老化，遺傳，局部營養障礙，免疫與代謝異常，外傷，中毒，輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，導致白內障。本病可分先天性和後天性：
1.先天性白內障
又叫發育性白內障，多在出生前後即已存在，多為靜止型，可伴有遺傳性疾病，有內生性與外生性兩類，內生性者與胎兒發育障礙有關，外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致，先天性白內障分為前極白內障，後極白內障，繞核性白內障及全白內障。
2.後天性白內障
出生後因全身疾病或局部眼病，營養代謝異常，中毒，變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁，分為6種：①老年性白內障，最常見，又叫年齡相關性白內障，多見於40歲以上，且隨年齡增長而增多，與多因素相關，如老年人代謝緩慢發生退行性病變有關，也有人認為與日光長期照射，內分泌紊亂，代謝障礙等因素有關，根據初發混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類。②並發性白內障（並發於其他眼病）。③外傷性白內障。④代謝性白內障。⑤放射性白內障。⑥葯物及中毒性白內障。
② 白內障好了之後能管多少年
一般來說，患者得了白內障之後，最主要的症狀就是視力下降。
③ 什麼叫白內障
白內障是全球第一位的致盲眼病。在我所在的科室，每年白內障的手術量可以達到總手術量的60%以上。為什麼會有如此多的白內障患者呢？這是因為到了一定年齡，每個人都會長白內障。最常見的白內障類型，老年性白內障，也稱為年齡相關性白內障，從字面意思上來看我們就知道，這種類型的白內障是隨著年齡的增加而出現的，據統計，60歲以上的老人，老年性白內障發生的比例已經超過了50%，而到80歲以上，基本上所有人都患有白內障。這么來看，我國已經進入了老齡化社會，老人的比例越來越高，白內障在整個人群中的患病率自然就水漲船高了。
白內障雖然不疼不癢，但它會逐漸影響我們的視力，給我們的生活和工作帶來不便。我們先來看看白內障是怎麼影響我們的視力的。
白內障是晶狀體的混濁造成的視力下降
在之前的介紹中我們已經知道，白內障其實是晶狀體的混濁。晶狀體如下圖所示，位於我們眼球中央稍微靠前的地方，由360度整個一圈的懸韌帶固定在睫狀體上。晶狀體就好比照相機的變焦鏡頭，可以通過調節來使得我們看遠看近都能調節自如。當然，最為變焦鏡頭，其本質也是一枚鏡頭，因此，晶狀體除了調節作用，還有屈光作用，是我們眼睛屈光系統裡面一個重要的組成部分。晶狀體的混濁就好比是照相機的鏡頭用的時間長了，變得不再透明了，這樣的話，外界的光線在照入眼睛的時候，就會被混濁的晶狀體遮擋一部分信息，造成外界的光線無法完全照射到視網膜上成像，引起視力下降（如上圖）。視力下降的程度與晶狀體混濁的嚴重程度是相匹配的，也就是白內障越重，視力越差，這種視力的下降表現為視物的模糊和發黃發暗（如下圖）。
左邊為白內障患者的視覺，右邊為正常的視覺
雖然白內障是世界上第一位的致盲眼病，但是得了白內障並不可怕。白內障手術又稱為復明手術，只要做手術就能夠治癒白內障，而且大部分病人做完白內障手術之後，視力恢復都是很滿意的。
接下來我們來說說白內障手術，看看白內障手術是怎麼做的，手術有什麼風險。
白內障手術在短短幾十年裡面的進步還是非常快的，從最初的白內障囊內摘除術（又叫白內障針撥術，我的師爺爺唐由之教授就是用這個方法給毛主席治療的白內障，有機會我給大家聊聊我師爺爺和毛主席的故事），到後來的白內障囊外摘除術，再發展到白內障超聲乳化手術，直到現在越來越流行的微切口的白內障超聲乳化手術，手術操作越來越精細，手術切口越來越小，手術時間越來越短，手術的風險越來越低，手術的治療效果也越來越好。目前，隨著白內障超聲乳化手術的普及和發展，我國應用這種手術方式來治療白內障的情況越來越普遍，微切口的比例也越來越高。所以這里，我就給大家講一講白內障超聲乳化手術，如果大家對白內障手術的發展歷史感興趣，或者希望了解其他白內障的手術方式，也歡迎大家給我留言，我會給你們詳細介紹。
一台手術的成功與否，手術過程中的努力很重要，詳盡的術前准備同樣必不可少。術前我們需要評估患者的全身和眼部情況。合並有高血壓，糖尿病的患者，我們一般都要讓患者把血壓、血糖控制滿意。血壓要控制在150/90mmHg以內，血糖要控制在空腹8mmol/L，餐後11mmol/L以下。眼部的准備主要包括詳細的術前檢查，選擇合適的人工晶體種類和度數，提前點用抗生素滴眼液預防手術感染等。另外，在進手術室之前，我們要給患者點散瞳眼葯水，把瞳孔散開，這樣暴露出虹膜和瞳孔後面的晶狀體，才能開始手術。
進了手術室，首先是麻醉。一般而言，除了孩子和少數無法配合手術的患者，大部分眼科的手術都可以在局麻下進行，這個局部麻醉是由眼科醫生親自完成的。對白內障手術而言，大部分患者可以在表面麻醉下接受手術。所謂表面麻醉，也就是應用滴眼液點眼來進行的麻醉，這種麻醉方式最安全，幾乎沒有風險，但這種麻醉方式只能消除患者的痛覺，整個手術過程中患者不會感覺到疼痛，但患者的眼球是可以自由運動的，所以對於這類表面麻醉的患者，我們要求在整個手術過程中，眼睛要保持不動，如果做不到這一點，表面麻醉就不行了，需要往眼球周圍注射麻醉葯來麻醉，也稱局麻。除了無法堅持配合的患者，其他包括眼球震顫的患者，視力太差沒有固定注視的患者，以及術前預計手術風險較大，有可能需要聯合其他手術的患者，我們都需要進行局部麻醉。
④ 都江堰愛爾眼科醫院白內障科室開展的診療項目有哪些呢
有超聲乳化術、微切口超聲乳化術及各種類型的人工晶體植入術等等
⑤ 雲南昆明做白內障手術哪裡最好
昆明華山眼科醫院是專業的眼科醫院，設有白內障科室，不僅有同步國際的主流手術、檢查設備，還有雲南著名白內障專家和志清院長，和院長從醫二十餘年成功幫助十幾萬名白內障患者恢復光明，被中國獅子聯會雲南代表處授予「戰勝黑暗勇士」。