❶ 血液透析的方案
血液透析治療方案取決於殘余腎功能、心血管穩定性、蛋白質攝入量、體表面積、工作量、透析器面積和透析液性質、透析方式。國內外各中心採用的透析方式有:適時透析,開始透析時患者幾乎沒有尿毒症症狀;晚期透析,當腎小球濾過率<5ml/min或出現尿毒症症狀時才開始透析;遞增透析是指當患者每周尿素清除指數(KT/V)<2.0時開始透析,透析劑量隨殘余腎功能的逐漸減少而增加;足量透析不考慮患者的殘余腎功能,只有達到透析標准就開始足量透析治療。
每周透析有兩種方式,一種是日間短時每天透析;另一種為夜間長時每天透析,這種透析方式克服了常規血液透析患者體內溶質水平及水分處於非穩定狀態和呈鋸齒狀的波動。透析頻度和時間尚無統一標准,每周總時數有5h、8h、13.5h和15h不等。臨床上所謂透析充分是指在攝入一定量蛋白質情況下,血液透析使血中毒素適量清除,並在透析間期保持較低的水平;通過透析超濾清除透析間期體內增長的水分;透析過程安全平穩,透析後感到舒適,不發生心血管意外及水、電解質、酸鹼平衡失調;長期透析的患者日漸康復,並發症少,經濟又省時 。
❷ 血透析是怎麼回事
血液透析是一種血液凈化技術,就相當於一個人工腎,幫助腎臟把體內的毒素排泄出去,但是起不到根本治療的作用,易引起失衡狀態,人體極度不適,損傷元氣,損害紅細胞,加重貧血,加重腎臟萎縮,甚至導致病人少尿或無尿,無生命質量。並且透析過程中病人非常痛苦,透析一次大約需要4小時,極大的消耗病人的體力和元氣。
❸ 透析療法的血液透析療法
將患者的血液和透析液同時引進透析器(兩者的流動方向相反),利用透析器(人工腎)的半透膜,將血中蓄積的過多毒素和過多的水分清出體外,並補充鹼基以糾正酸中毒,調整電解質紊亂,替代腎臟的排泄功能。 血液透析器俗稱人工腎,有空心纖維型、盤管型及平板型3種 。最常用的是空心纖維型 ,由1~1.5萬根空心纖維組成,空心纖維的壁即透析膜,具半透膜性質。血液透析時血液流入每根空心纖維內,而透析液在每根空心纖維外流過 ,血液的流動方向與透析液流動方向相反,通過半透膜原理清除毒物,通過超濾及滲透清除水分。 血液透析的適應症包括:①急性腎功能衰竭。②急性葯物或毒物中毒。③慢性腎功能衰竭。④腎移植前的腎功能衰竭或移植後排異反應使移植腎無功能者。⑤其他疾病(肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癬等)。 血液透析的相對禁忌症包括:①病情極危重、低血壓 、休克者。②嚴重感染敗血症者。③嚴重心肌功能不全或冠心病者。④大手術後3日內者。⑤嚴重出血傾向 、腦出血及嚴重貧血者。⑥精神病不合作者。⑦惡性腫瘤患者。 一般患者需每周血液透析3次,每次4~5小時 。應盡早開始透析以利糾正由於毒素蓄積過多導致的不可逆性臟器損傷及機體的代謝紊亂,當肌酐清除率下降為10~12mL/min時即應開始透析。15~60歲患者透析效果好且安全,但由於透析技術的不斷改進和新透析設備的不斷出現,70歲以上的患者亦可獲得好療效。 為保證透析患者的生存質量 ,提高康復率 ,血透患者應保證每日攝入蛋白質 1.0~1.2克/千克及146.3千焦/千克,同時應攝入足夠的水溶性維生素及微量元素以補充透析丟失量。 (1)對分子量較小的物質,如尿素等,其清除率較高,約高於間歇性腹透4~5倍,故能在較短的時間內,令病者的血生化恢復正常。
(2)操作上不像腹透那麼花費人力和時間。 (1)需要有人工腎等一套較昂貴的高級設備,同時對操作技術的要求很高,要有一套熟練的醫務人員班子,故不易被廣泛使用,特別是在基層醫療單位更難開展。
(2)血透時血液動力學變化大,對有心血管疾患病者頗不相宜。
(3)臨床上有想當多的情況不合適作,如造血透通道(內瘺或外瘺)有困難的病者、糖尿病者、不宜使用肝素者及年紀太大或太幼者。
(4)由於血透對尿素氮等物質清除率高,故較易發生透析失衡綜合征,有些病者在作血透6小時後,每有疲倦、嗜睡、無力、嘔吐、肌肉抽搐等現象。
❹ 靠血液透析生存的群體,他們都能做些什麼工作。
可以從事絕大多數腦力勞動和輕體力勞動。透析患者回歸社會,繼續從事力所能及的工作,一直是血液透析的最終目標。(如果透析充分,完全可以實現)
工作的時候,需要注意血壓、血糖,保護好內瘺及內瘺側肢體。無其他禁忌。
❺ 什麼是血透析
您好!根據您的敘述,血液透析又叫腎透析,就是利用血液透析設配將人體內多餘的代謝產物,毒物等排出體外的過程,其主要用於尿毒症,高鉀血症,各種中毒等,建議詳細描述一下發病的情況,治療的經過,檢查的結果等,以利更好的分析病情,指導治療等,同時血液透析期間,注意避免勞累,及時預防各種感染等,如有其他疑問,請隨時回復即可,謝謝!祝身體健康!
❻ 血液透析有哪些方式
?血液凈化包括:血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附、連續性動靜脈血液濾過、連續性動靜脈透析濾過、生物濾過等。但是你了解這些血液透析方法嗎?下面我們就來簡單的了解一下。(1) 血液透析:指血液和透析液藉助於透析器,使血液側的尿毒症毒素和體內多餘的水分排出,從透析液側補充對機體有益的物質過程,可以替代腎臟功能,是應用最廣的血液凈化方式之一。(2) 血液濾過:是採用限外濾過的血液凈化的原理,通過濾過器的濾液量用同等量的補充液補充的血液凈化方法,主要優點是對中分子物質清除率高,對超濾的耐受性好,心血管功能穩定。臨床主要適用於:A腎衰並發心功能不全 B透析中的低血壓反應 C體腔內積液 D難治性高血壓E伴有未梢神經病變者 H高度浮腫, 血液濾過也存在缺點,如對小分子物質清除率低,價格高於血液透析。(3) 血液透析濾過:是利用血液透析和血液濾過原理,溶質的彌散和超濾同時進行,它綜合了血液透析和血液濾過的優點,即通過彌散高效清除小分子物質和通過對流高效清除中分子物質,同時能保持患者的心血管功能穩定,治療時間縮短,患者更易耐受。(4) 血液灌流:它是在活性炭血液吸附的基礎上,不斷發展而成的體系。推薦閱讀>>>>>腹膜透析的缺點