⑴ 如何有效預防壓瘡
壓瘡應該強調預防為主，即使是在急救現場及傷員轉運過程中，也不能放鬆對壓瘡的預防。預防的前提是教育，包括教育醫務工作者提高對壓瘡的預防意識，教給患者及家庭成員基本壓瘡預防知識，具體的預防措施如下：
1．卧位第2h翻身一次，有紅斑時翻身時間應明顯縮短。必須注意壓力越大，或皮膚血液循環已經有障礙的情況下，產生壓瘡所需的時間會明顯縮短，在一段時間之後，皮膚對壓力的耐受性可逐漸增強，因而可以逐步延長翻身的時間，每階段可延長30min，翻身時要特別注意防止剪力造成的皮膚損害，因而必須避免在床上直接拖拉患者，翻身時使臀部皮膚受到過度牽拉會造成臀溝（肛門後上側）皮膚受剪力損傷而形成壓瘡（有裂口，長時間難以癒合）。
間隙性解除局部受壓是預防壓瘡發生的首要措施。對卧床時間比較長的癱瘓病人，經常翻身是簡單而有效的解除局部壓力的方法。應仔細檢查受壓部位有無發紅、腫脹、起泡，一旦發現及時處理；也可以使用軟枕、海棉墊將身體容易受壓的部位托起，不能使用氣墊圈，因其會使圈內皮膚循環不良，反而易使中心區呈淤血狀態。
2．注意保持床面平整、乾燥，保護骨突部位，要採用適當的卧位姿勢，並加軟墊，但要注意局部過分襯墊反而會增加皮膚壓力，必須避免。側卧位時大轉子的壓力最大，也最容易形成壓瘡。因此，要注意將下面的腿屈髖屈膝20?，上面的腿屈髖屈膝35?，確保兩腳位於身體中線前或適當縮短側卧位的時間。仰卧位時腳跟和骶部壓力最大，可以在腳跟處加一襯墊，對於骶部要注意在抬高或降低床頭時，骶部與床產生磨擦（剪力），亦容易形成壓瘡。
壓瘡手術後最常採用的體位是俯卧位，此位置膝關節是最容易受累的部位，其次是骼前上，脛骨前緣、腳背及腳趾。預防的方法是在受壓部位加適當的軟墊。
3．選擇適當的床有助於預防壓瘡，如各種類型的氣墊床。理想的術需要滿足以下標准：能夠盡量減少骨突部位的壓力，各部位的壓力可以分別調節；不影響床上身體轉移活動；重量輕、價格低廉、耐用。
4．坐位起初不超過30-60min，每15-30min要有15s重量轉移的時間，對於自己不能獨立完成重量轉移的患者，需要他人每1h協助進行重量轉移30s，適當的椅墊對預防壓瘡有重要意義。坐墊與皮膚界面的壓力盡可能低於4.3kPa(32mmHg)。
5．補充足夠的營養、維生素及微量元素，治療貧血等。注意蛋白的攝入，可以預防壓瘡性損傷，並可以保證病人獲足夠的熱量。有助於提高皮膚對缺血的耐受性。某些維生素和礦物質有利於構建新組織和對損傷組織的癒合，應盡可能在食物中補充。
6．轉移和放置患者時要注意避免剪力。剪力對皮膚血液循環的影響>垂直壓力，應該盡可能避免。
7．注意患者的心理治療，避免情緒對皮膚的不良影響。
8．積極防治其它並發症，包括痙攣或攣縮、異位骨化、感染和水腫等。要注意在感染或其它疾病狀態下，皮膚對壓力的耐受性有所降低，因而需要縮短翻身或改換體位的時間間隔。
9．注意皮膚清潔衛生，保持皮膚乾燥，避免皮膚過度暴露，過度肥胖者要減肥，控制體重；少吃甜食和碳水化合物，增加活動、運動，體重過大也是造成壓瘡原因之一。於尿失禁、大便失禁等情況。如果尿失禁是潮濕的來源，應對病人作膀胱訓練或用其他方法以減少失禁的發生。如果大便失禁或大便稀含有未消化的食物，對病人皮膚的損害很大，應及時消除其原發病因。經常洗澡，勤換內衣、床單，服裝宜寬松肥大，避免過緊，也要注意防止皮膚過於乾燥，寒冷時注意皮膚保曖，以改善皮膚代謝。
10．每天早晚各檢查1次，以確定有無膚色改變，以便早期處理。如果出現皮膚變紅或其他異常，而且30min內不能恢復，就應該高度重視，並採取適當的減壓措施，直到皮膚恢復正常為止。
11．注意假肢、支具、鞋、拐杖、輪椅等使用不當時，均可能造成皮膚壓力過度而造成壓瘡，特別是在感覺障礙的情況下，因此，在開始使用時需注意多次觀察，以確認安全使用的時間。