臨床血糖儀知識培訓試題

A. 血糖測定方法分幾類各有哪些優缺點目前臨床推薦方法為哪一種參考方法為哪一種

(1)靜脈抽血測定血糖。抽取靜脈血1.5~2毫升放入血糖專用試管內搖勻後送驗。全過程需2小時左右。此法優點為所測血糖數值較為可靠，受外界干擾因素少；缺點為費時間，不能立即報告血糖結果，在急症情況下就很不方便，而且要反復抽血，病人難以接受。此外，病人必須去醫院檢查，無法在家中自我監測血糖。

(2)微血管血(手指、耳垂、腳趾)快速血糖測定。此法用針刺手指、耳垂或足趾後，擠出極微量血，滴在特定的血糖試紙末端，然後將該紙末端插入袖珍血糖檢測儀內，在1分鍾時，該血糖儀即可自動顯示出血糖數值。本方法簡便、迅速、無須抽血，病人可自己檢測。袖珍血糖檢測儀可隨身攜帶，使用十分方便。此法在糖尿病急症需多次監測血糖時尤為實用，也為糖尿病病人自我監測血糖提供了條件。其缺點是血糖測定值易受外界因素如操作手法、氣溫等影響，故結果不夠穩定。

(3)血糖試紙測血糖。將手指、足趾或耳垂用針刺破後，以血糖試紙末端與血接觸使血吸附於其上，片刻後試紙變色，然後與標准顏色相比(每種不同的顏色代表一定的血糖數值)，找出與其最相近的標准色，即可得出血糖數值。這種方法最為簡便，無須特殊儀器設備，也十分經濟，但測得血糖值只是粗略估計，精確度遠不如上述兩種方法。

以上3種血糖檢測方法以第1、2兩種最為常用，這兩種方法所測得的血糖數值基本一致，但有時用袖珍血糖檢測儀所測血糖值(尤其是在冬季)偏低，此時應注意與靜脈血糖值對照。
了解了嗎？

B. 臨床常用測血糖的方法有哪些

實時血糖情況可以采空腹血清2ml，測葡萄糖（GLU）。如果要評估過去2-3個月的平均血糖水平，或用於糖尿病診斷和療效觀察，可以檢測糖化血紅蛋白（HbA1C），要使用EDTA抗凝管采血2ml。
市面上賣的床頭的血糖儀也可以測血糖。

C. 醫學基礎知識考試試題

1. 正常心率：每分鍾75次
健康成年人安靜狀態下，心率平均為每分鍾75次。正常范圍為每分鍾60-100次。成人安靜時心率超過100次/分鍾，為心動過速；低於60次/分鍾者，為心動過緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化，比如體溫每升高1℃，心率可加快12-20次/分鍾，女性心率比男性心率稍快，運動員的心率較慢，可低於每分鍾60次等。
2. 正常體溫：36.3℃-37.2℃（口測法）
臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫。口測法（舌下含5分鍾）正常值為36.3℃-37.2℃；腋測法（腋下夾緊5分鍾）為36℃-37℃;肛測法（表頭塗潤滑劑，插入肛門5分鍾）為36.5℃-37.7℃。在一晝夜中，人體體溫呈周期性波動，一般清晨2-6時最低，下午13-18時最高，但波動幅度一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃，就算正常。
3. 血紅蛋白（HbB）：成年男性（120-160克/升），成年女性（110-150克/升）
臨床上以血紅蛋白值佐為判斷貧血的依據。正常成人血紅蛋白值90-110克/升屬輕度貧血；60-90克/升屬中度貧血；30-60克/升屬重度貧血。
貧血原因或類型不同，治療方法迥異一旦發現貧血，應去醫院就診，在明確了貧血原因（原發性還是繼發性）和類型（缺鐵性還是巨幼細胞性）之後，再行針對性治療切莫自行購買補血保健品，以免延誤病情。
4. 白細胞計數（WBC）：4-10*（10的9次方）個/升
白細胞計數大於10*（10的9次方）個/升稱白細胞增多，小於4*（10的9次方）個/升稱白細胞減少。一般地說，急性細菌感染或炎症時，白細胞可升高；病毒感染時，白細胞會降低。感冒、發熱可由病毒感染引起，也可由細菌感染引起，為明確病因，指導臨床用葯，醫生通常會讓你去查一個血常規。
5. 血小板計數（PLT）：100-300*（10的9次方）個/升
血小板有維護血管壁完整性的功能。當血小板數減少到50*（10的9次方）個/升以下時，特別是低至30*（10的9次方）個/升時，就有可能導致出血，皮膚上可出現瘀點瘀斑。血小板不低皮膚上也常出現「烏青塊」者不必過分緊張，因為除了血小板因素外，血管壁因素，凝血因素，以及一些生理性因素都會導致「烏青塊」的發生，可去血液科就診，明確原因。
6. 尿量：1000-2000毫升/24小時
24小時尿量>2500毫升為多尿。生理性多尿見於飲水過多或應用利尿葯後。病理性多尿見於糖尿病、尿崩症，腎小管疾病等。
24小時尿量＜400毫升為少尿，多見於飲水過少脫水腎功能不全等。
24小時尿量＜100毫升為無尿，多見於腎功能衰竭休克等嚴重疾病。
如果感覺自己最近尿量明顯增多，特別容易口渴，應去醫院檢查，排除自己是否有糖尿病或腎小管疾病若發現自己最近飲水不少，但尿量偏少，身上還有點腫，更應及時檢查，排除腎臟疾患。
7. 24小時尿量夜尿量：500毫升
夜尿指晚8時至次日晨8時的總尿量，一般為500毫升，排尿2-3次。若夜尿量超過白天尿量，且排尿次數明顯增多，成為夜尿增多。生理性夜尿增多與睡前飲水過多有關；病理性夜尿增多常為腎臟濃縮功能受損的表現，是腎功能減退的早期信號。除腎功能減退以外，夜尿增多還可能是男性前列腺增生、老年女性子宮脫垂、泌尿系統感染、糖尿病、精神緊張等原因所致。
8. 尿紅細胞數（RBC）正常值：0-3個/高倍視野
尿紅細胞>3個/高倍視野，稱為鏡下血尿。
尿紅細胞＞10個/高倍視野，稱肉眼血尿。
大眾醫學提醒：尿紅細胞計數若超過3個，常提示腎臟有病變或泌尿系統有感染，應即刻就醫女性應避免在月經期查尿常規，以免經血混入尿液影響化驗結果。
9．尿白細胞計數（WBC）正常值：＜5個/高倍視野
尿白細胞計數若＞5個/高倍視野，稱鏡下膿尿。尿中若有大量白細胞，多為泌尿系統感染，如腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道感染。多為泌尿系感染，
10.精子存活時間：72小時。卵子存活時間：24小時。
安全期避孕遭遇安全期不安全的麻煩，除了把排卵期搞錯以外，還有一個不容忽視的因素就是：由於精子在女性體內可存活3天之久，因此即使當天不是排卵日，只要處於受孕期（排卵前4天至排卵後2天），女性依然很有可能受孕。
11.兩大血型系統：ABO和Rh
ABO血型系統將血液分為4型：A型、B型、AB型和O型。Rh血型系統將血型分為兩型：Rh陽性型和Rh陰性型。在白種人中，85%為Rh陽性血型，15%為Rh陰性血型。在我國，99%的人屬Rh陽性血型，Rh陰性屬於稀有血型。
A-A：A、O ； A-B：A、B、O、AB ； A-AB：A、B、AB ； A-O：A、O
B-B：B、O ； B-AB：A、B、AB ； B-O：B、O ； O-AB：A、B
O-O：O ； AB-AB：A、B、AB 雙方若有一人為AB型，寶寶就不可能是O型。雙方若都是O型，則寶寶只能是O型。
12.體重指數（BMI）=體重（千克）/身高（米）的平方：18.5-23.9屬正常
如果體重指數超過24，說明已經偏胖，需要減肥了。記住：肥胖是百病之源，如果聽之任之，糖尿病高血壓冠心病都會找上你。
13.體重指數最佳減肥速度：每月減重1-2千克
體重超標的人應在醫生指導下逐步減輕體重。減肥過快、過猛會導致體重反彈、厭食症、貧血、營養不良、月經不調、脫發、記憶力減退、骨質舒松等不良反應。
14.腰圍：男性≥90厘米，女性≥80厘米為腹型肥胖
腰圍是判斷腹部脂肪蓄積，幾腹型肥胖（也稱為「蘋果型肥胖」）的指標。腹型肥胖目前被認為是冠心病、代謝綜合症的重要危險因素。如果體重指數尚未達到肥胖程度，但腰圍已超標，說明你屬於腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危險，更容易受冠心病、糖尿病的「青睞」。
15.肥胖信號：一個月增重1.5千克
在體重剛開始往上「長」的時候就及時發現，並採取減肥措施，往往能收到顯著效果。出現下列情況，常提示有體重增加趨勢：稍稍運動就喘不過氣來，有疲倦無力感，動不動就汗流浹背，出現下背，髖部及膝關節疼痛。
16.血壓值：正常的血壓范圍是收縮壓在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之間，舒張壓在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之間
高於這個范圍就可能是高血壓或臨界高血壓，低於這個范圍就可能是低血壓。
在安靜未用抗高血壓葯的情況下測量血壓，至少三次發現收縮壓140毫米汞柱和（或）舒張壓90毫米汞柱，可診斷為高血壓。收縮壓≥140毫米汞柱，但舒張壓<90毫米汞柱，稱為單純收縮期高血壓。
不過，最新高血壓標准對收縮壓介於一百二十至一百三十九毫米汞柱，或舒張壓介於八十至八十九毫米汞柱的民眾，已被視為可能發展高血壓的高危險群。
高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素，高血壓患者應在醫生指導下應用降壓葯物把血壓控制在正常范圍，有糖尿病、腎病者，最好將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
17. 糖尿病診斷標准：空腹血糖>7.0毫摩/升，和（或）餐後2小時血糖>11.1毫摩/升
如果符合上述標准，則已是糖尿病患者，應當在醫生指導下進行降糖治療，千萬不要因為糖尿病「沒什麼感覺」而拒絕治療。血糖如果不好好控制，全身各器官都會受累。
18.糖尿病排除標准：空腹血糖>6.1毫摩/升，和（或）餐後2小時血糖>7.8毫摩/升
19.糖尿病前期診斷標准：6.1毫摩/升11.1毫摩/升
如果血糖值高於正常，但還未達到糖尿病的診斷標准，說明正處於糖尿病前期，如不提高警惕，不積極干預，很快會發展為糖尿病。
20.糖尿病預警信號：空腹血糖>5.6毫摩/升
當空腹血糖超過該標准時，糖尿病的發病率會顯著增加，缺血性心臟病等心血管時間及糖尿病視網膜病變的發生率明顯增加。
空腹血糖>5.6毫摩/升者應盡快去醫院查一次糖耐量試驗（OGTT），以確定是否有餐後血糖升高因為在糖尿病早期或糖耐量受損階段，空腹血糖可完全正常。
21.糖化血紅蛋白正常值≤6.5%
糖化血紅蛋白是紅細胞內的血紅蛋白與葡萄糖結合的產物，能反映采血前三個月的年個斤微億血糖水平，是目前反映血糖控制好壞最有效、最可靠的指標。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白≤7.0%作為治療達標的標准之一，老年人可略放寬標准（7.0%-7.5%），中青年人應將糖化血紅蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血紅蛋白每下降1%，糖尿病相關並發症可減少20%。
22.骨密度最高期：30-40歲
每個人一生中骨密度最高（骨峰值）的時期一般出現在30-40歲，受出生後營養、發育和遺傳等因素的影響，骨峰值有高有低。男性一般從40歲開始，女性一般從35歲開始，骨峰值開始下降，女性在絕經後5年內，男性在70歲以後，骨量丟失最快。骨峰值高的人，其骨內含鈣量高，年老以後發生骨質疏鬆的程度較輕、時間較晚。因此，40歲之前的人應該把握機會，保證每天足夠的營養和鈣的攝入，並積極參加體育鍛煉，努力提高自己的骨峰值。
23.每人每日用油25克為宜
烹調時最好用植物油，以為植物油含對心臟有益的不飽和脂肪酸較多。由於油的熱量比較高，因此用量不宜過多，否則熱量過剩，也會轉化為體內脂肪，讓人變胖。
24.每天食鹽量不宜超過6克
鹽是引發高血壓的重要危險因素，口味較重的人應特別注意。每天的食鹽量還應包括醬油、腌菜、鹹蛋等中的含鹽量。
25.每天吃蔬菜400-500克
每天實用的蔬菜一半以上應為有色蔬菜，如綠葉蔬菜、紅黃色蔬菜。蔬菜富含維生素、礦物質、纖維素、熱量又很低。
26.每日攝入鈣：健康成人600-800毫克
中國營養學會推薦的鈣供給量：成人600-800毫克/天，孕婦1200毫克/天，乳母2000毫克/天。乳及乳製品含鈣豐富，吸收率高。水產品中，蝦皮、海帶，豆製品含鈣較多。為促進鈣的吸收，應適當補充維生素D並多曬太陽。
27.每天飲水1500毫升以上
飲水量包括每天攝入的茶水、湯、水果等食物的總含水量。飲水的方式很有講究，口不渴也要飲水，不要一次大量飲水，應飲白開水或清茶，不要用含糖飲料代替水等。
28.中風康復最佳時機：腦梗死後3天，腦出血後5-7天
到目前為止，國內外還沒有一種葯物對偏癱具有決定性的康復作用，唯有康復訓練才是改善卒中病人功能障礙的有效方法。對卒中偏癱病人而言，康復訓練的效果遠勝於用葯，康復訓練進行得越早越科學越完善，康復的機會就越大。
29.丙氨醯轉氨酶（GPT或ALT）正常值<40單位/升
谷丙轉氨酶升高多提示存在肝臟損害，如急慢性病毒性肝炎酒精性肝炎葯物性肝炎肝硬化等，應及時去醫院就診。
30．甲胎蛋白（AFP）<25微克/升（也可參照化驗單上的正常參考值）
甲胎蛋白是在胎兒早期由肝臟合成的一種糖蛋白出生後，AFP的合成很快受到抑制當肝細胞發生惡變時，血中AFP含量明顯增高。
AFP升高，特別是略高於正常值時，並不一定表示患了惡性腫瘤，應動態觀察，切莫驚慌失措。
31．中風（卒中）溶栓時間窗：起病後3小時
腦梗死發生後，若能在起病後3小時內給予靜脈內溶栓治療，可最大限度地疏通堵塞血管，拯救瀕死的腦細胞，有效減少並發症和後遺症的發生一旦錯過這個時間窗，溶栓幾乎無效。
老年人若突然出現中風徵兆（如一側手腳不靈活感覺麻木失語視物模糊等）時，千萬別疏忽大意，應立即去醫院就診，為治療爭取時間。
32.18-45歲、近視度數近視度數<1200度：可做準分子激光近視眼手術
年齡在18歲以下；近視度數不穩定，近年仍有逐年加深趨勢；近視度數>1200度；眼部有活動性病變（如炎症、青光眼、乾眼症等）；角膜中央厚度<450微米；有其他嚴重眼病（如圓錐角膜等）；有自身免疫性疾病、瘢痕體質及嚴重糖尿病者等，都不能做準分子激光近視眼手術。
33.B超檢查：40歲以上，每年一次
超聲檢查具有無創、無輻射、便捷及准確等優點，不僅可發現結石、囊腫、脂肪肝等常見疾病，還能早期發現某些腫瘤。受超聲波無力性質所限，超聲檢查較適合實體器官，如肝、脾、腎等，一般不適合含氣器官（比如腸胃）和骨骼系統。
34.鉬靶攝影：40歲以上女性，每年查一次
乳腺鉬靶攝影對乳腺疾病，特別是對早期乳腺癌具有較高的診斷價值，臨床上將其作為除體檢之外首選的影像學診斷方法。有家族史等高危因素的，用從35歲開始煤田接受一次鉬靶攝影檢查。40歲以後根據醫生意見適當增加檢查次數。
35歲以下的年輕女性乳腺組織緻密，乳腺鉬靶攝影不易發現病灶，建議將超聲檢查作為乳腺癌早期診斷的手段。
35.骨密度檢測：女性45歲以上，男性55歲以上：每年測一次
我國60歲以上人群骨質疏鬆症的患病率，女性為30%-35%，男性為10%-20%。骨質舒松對人體健康的危害是多方面的，如引起腰酸背痛、身材變矮、駝背和骨折等。
目前最好的骨密度檢測設備是雙能X線吸收儀，俗稱骨密度儀。骨密度儀可以測定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量，能精確地反映骨量丟失情況。大家應將每年的測定數據妥善保管，並與自己第一次測得的骨密度值（初始數據）作比較，以便掌握自己每年骨量丟失的情況，一旦骨密度值達到骨質疏鬆的標准，就需要在醫生的指導下進行正規的葯物治療，最大限度地提高骨密度，預防骨折發生。
36.預產期計算：末次月經日期的月份加9或減3，為預產期的月份數；天數加7，為預產期的日期數。
由於每個女性月經周期長短不一，因此計算出來的預產期與分娩日期可能會有1-2周的誤差。
37.產前檢查：9次最佳
除孕早期需檢查一次以確定懷孕外，自孕中期起至足月妊娠，約需9次產前檢查。一般孕20周-36周，每4周檢查一次；孕36周後，每周檢查一次。9次檢查時間分別是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。正規產前檢查一般為9次，但對具有某些高危因素的孕婦而言，可能需要隨時增減檢查次數和項目。
38.孕期體重增加不宜超過15千克
孕前體重正常的婦女，孕期體重可增加11.25-15千克。孕前體重偏輕的婦女，孕期體重可增加2.6-18千克。孕前體重偏重的婦女，孕期體重增加應有一定的控制，為6.75-11.25千克。孕期體重增加會影響到胎兒的生長速度和體重。孕期體重臟家過多多快，不僅會增加巨大兒的發生率，還會增加產後減肥的難度。反之，若體重增加過少，則會影響胎兒的正常生長發育。
39.孕婦用葯：停經5-10周用葯最危險
在受孕受的最初2周，受精卵若收到葯物影響可能有兩種結局：一種是自然流產；另一種是受精卵自我修復損傷，並繼續發育成一個正常胎兒。因此，如果孕婦不小心在這個階段服了葯，可以採取靜觀其變、順其自然的態度。但受孕後3-8周（即停經5-10）周是胚胎器官分化發育的關鍵階段，此時若接觸有害葯物，胚胎器官可能會因此致畸。由於大多數葯物對胎兒的影響都集中在孕早期，而此時有相當多的孕婦還不知道自己已經懷孕了，為確保安全，准媽媽們應該在准備懷孕階段就開始考慮用葯安全問題。
40.足月產：妊娠滿37周至不滿42周分娩者
早產：妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。過期產：妊娠達42周或超過42周分娩者。孕38周的時候生產，雖未到達預產期（孕40周），也算足月產。
41.新生兒體重：正常是2500-4000克
出生體重4000克，稱巨大兒。巨大兒不但會增加難產率、剖宮產率，而且孕期增加體重過多，會是孕婦感到不適、妊娠期並發症發生率增高，並且產後要減掉這些多餘的體重也很困難。低體重兒主要包括早產兒和小樣兒。這些孩子因「先天不足」，並發症很多，圍產期死亡率高。為杜絕這「一大一小」現象，定期產檢，及時發現問題，及時干預非常重要。
42. 新生兒身長：足月的約50厘米
小兒出生後第一年身高增長最快，全年約增長25厘米。1歲以後增長速度減慢，全年約增長10厘米。2歲以後增長更慢，平均每年增長5厘米。2-3歲小兒身高計算公式：身高=年齡*6+77厘米。如果2歲孩子的身高在一年裡幾乎沒怎麼增加，應提高警惕，盡快帶孩子去醫院檢查，排除生長激素分泌不足、甲狀腺功能低下等問題。
43. 乳牙萌出：6個月時，第一顆乳牙萌出
小兒出牙一般為6-7個月，可有早於4個月，最遲不要超過10個月。乳牙共20顆，最晚於2歲半出齊，恆牙於6歲時開始長出。11月大的孩子未出牙，或者兩歲半以上孩子牙未出齊皆屬異常，應查明原因。克汀病，佝僂病，營養不良患兒出牙較晚。
44.「地包天」最佳治療期：4歲
矯正「地包天」的原則是消除病因，早期矯治防止畸形。國外正畸醫師主張從4歲起開始治療「地包天」，一直持續到18歲。乳牙期的「地包天」危害很大，不僅會妨礙小兒口腔、顏面和頜骨的正常生長發育，還會對小兒的咀嚼、發音、社交，乃至心理造成不良影響，應盡早治療。
45.性早熟：女孩8周歲以前乳房開始發育或10周歲以前出現月經，男孩9周歲以前出現陰莖、睾丸增大
除器質性病變（顱內腫瘤）引起的性早熟需針對原發病進行治療外，性早熟對兒童的最大危害是長不高，因為性激素提前分泌將使骨骼提早閉合。另外，從社會角度看，性早熟孩會給孩子帶來腹面的心理影響。營養過剩、盲目進補是導致目前兒童性早熟越來越多的重要原因。家長們切莫因為怕孩子營養不夠，而不斷給孩子亂補營養，亂吃補品，以免「因愛成害」。
46.弱視：矯正視力≤0.8
弱視是一種眼科檢查無異常病變，但矯正視力低於0.8的眼病。弱視患者無完善的立體視覺功能，不能從事精細工作。弱視的療效與年齡密切相關。一般認為，4-6歲為治療最佳時期，12歲以後療效逐漸降低，成年後基本無治癒可能。由於弱視小兒雙眼的外觀與正常兒童無異，光靠觀察很難發現異常，因此建議4周歲以上的孩子定期去醫院檢查視力，以便早期發現弱視。
47.小兒隱睾：最晚手術不能遲於4歲
隱睾是一種常見的睾丸先天性異常，患者的一側或者雙側睾丸未能正常降入陰囊，若不及早診治，將會造成不育或睾丸腫瘤等嚴重問題。目前主張隱睾要早期治療。1歲以內的隱睾，應耐心觀察，等待其自然下降；1歲以後的隱睾，應首先進行內科治療，若療效不佳，可施行外科手術治療。多數專家認為，生後1-2年做隱睾手術最好，最晚不應超過4周歲。
48.冠脈狹窄>70%，需做介入治療
一般認為，冠狀動脈狹窄70％，則需做介入治療若有明顯症狀，狹窄>50％也應做介入治療此外，一些特殊情況，比如冠狀動脈狹窄程度不夠介入治療標准，但影像學顯示病變形態不穩定，易發生血栓者，也應及早行介入治療。
兩支以上冠狀動脈狹窄>50％,或接受過冠脈成形治療並在冠狀動脈內安裝支架的患者再次發生心絞痛，應接受搭橋手術。
49．聽力損失60分貝左右，佩戴助聽器效果最好.
一般地說，單側耳聾或輕度耳聾不需戴助聽器；聽力損失35～85分貝者，建議使用助聽器；聽力損失>85分貝者，助聽器雖能增加音量，但由於患者的語言識別率很低，無實用價值。
聽力下降的老年人應去醫院做聽力檢查，由醫生決定是否需要選配助聽器
50．30次核素檢查=拍1次X線胸片
檢查心臟甲狀腺肺消化道等疾病中經常要用到的放射性核素檢查，是和平利用原子能的一項技術，帶有一定的放射性，不少患者因此對該檢查頗有顧慮其實，受檢者在接受該檢查時所受的輻射劑量僅為拍攝X線胸片的1/30，不會對健康造成任何影響。

D. 檢測血糖的正確方法是什麼

我之前幫我婆婆買了一個強生穩捷的穩悅智佳血糖儀，測血糖的正確方法說明書里也有寫，照著弄就行了，不是很復雜。不過測量過程中要注意一些小細節，比如測量前要給手指清潔消毒，采血的時候不要用力擠壓采血部位，不然測量結果可能會不準。還有血糖試紙和采血針頭都是一次性的，不要圖省錢多次使用。

E. 血糖儀的有關資料

血糖儀應該選一個比較穩定的牌子，建議你可以買完血糖儀後，先去醫院檢測一下血糖值，然後馬上把自己的血糖儀拿出來也測一下，這樣你就會了解到血糖儀與醫院的誤差了，醫院檢測的是最准確的，這樣你就知道電子血糖儀與醫院檢查的誤差了。
我建議你可以用一下三諾血糖儀，因為他是國產性價比最好的牌子。
我可以建議你：在網路里搜思樂見，他家的機器加試紙一套是140元。還有各種品牌血糖儀和試紙。
沈陽地區送貨上門，驗貨付款。

F. 血糖儀如何使用

您好! 很簡單,照說明書上的說明操作就可以了

G. 血糖儀的如何選擇

隨著糖尿病病人的日益增多，又由於糖尿病病人有各個臟器組織的並發症，糖尿病病人遍布醫院的各個科室，那麼護理人員就面臨一個監測病人血糖的問題，如何在品種眾多的血糖儀中挑選一款適合科室使用的血糖儀是每個護士長十分關心的一個問題。
說到監測血糖就不得不提到血糖試紙。面對著強生，羅氏，雅培，甚至國產品牌等眾多品種時，我們首先要了解的是每一款血糖儀和試紙用的是哪種原理來得到血糖值的。其實市場上大多數的血糖試紙是應用酶的技術的，那麼這里就不得不談到葡萄糖氧化酶和葡萄糖脫氫酶。
葡萄糖氧化酶，它對葡萄糖特異性很強，不會和血中的麥芽糖，乳糖，半乳糖起反應。但是顧名思義它就是通過「氧」來起作用的，那麼它的反應的過程肯定是受到「氧」的影響，這里說的「氧」，不僅是空氣中的「氧」，還包括血液里的「氧」，所以在一些情況下就會使測量產生偏差：試紙開封後易與空氣中氧氣發生反應，一般開封後僅可以使用3個月。且不宜與酒精等揮發性的物質放在一起，易使試紙受到氧化，影響測量的准確性。血氧飽和度低的病人如哮喘， 吸煙， 肺氣腫，呼吸衰竭，慢性阻塞性肺病和各種心血管疾病的病人，還有劇烈運動後的病人如果用葡萄糖氧化酶的試紙會引起測試的結果偏低。
葡萄糖脫氫酶，它不受「氧」的影響，因此試紙不會受到空氣中的「氧」的氧化，試紙開封後一般可以用到標明的有效期，而且測量結果也不會受到血氧飽和度的影響。但是葡萄糖脫氫酶對葡萄糖的特異性比較差，比較容易受到血液中麥芽糖，乳糖，半乳糖的影響而產生測量值偏高,因此在以下幾種情況下要慎重使用葡萄糖脫氫酶的試紙：1. 靜脈注射用免疫球蛋白或人免疫球蛋白的病人。2. 半乳糖血症的病人。3. 靜脈注射麥芽糖注射液的病人。了解的這兩種酶的特性後，我們就可以根據科室的病人的情況來選擇合適的血糖儀血糖試紙。希望以上的小知識能讓各位護士長，乃至各位護士在血糖儀的選擇上有所參考。

H. 血糖儀標准

一、醫療機構攜帶型血糖檢測儀管理和臨床操作規范（試行）
為加強各級各類醫療機構攜帶型血糖檢測儀（以下簡稱血糖儀）的臨床使用管理，規范臨床血糖檢測行為，保障檢測質量和醫療安全，根據《衛生部辦公廳關於加強攜帶型血糖儀臨床使用管理的通知》（衛辦醫政發〔2009〕126號）、《關於規范醫療機構臨床使用攜帶型血糖儀采血筆的通知》（衛醫發〔2008〕54號）和中華人民共和國衛生行業標准《攜帶型血糖儀血液葡萄糖測定指南》（WS/T 226-2002）等文件要求，制定本規范。本規范適用於各級各類醫療機構採用各類攜帶型血糖儀進行非診斷性血糖監測。
一、醫療機構血糖儀管理基本要求
血糖儀屬於即時檢驗（Point-of-caretesting，POCT，也被稱為床旁檢驗）設備。其管理應當作為醫療機構POCT管理的一部分。
（一）建立健全血糖儀臨床使用管理的相關規章制度。醫療機構應編寫本機構血糖儀管理規程並認真執行。規程應包括以下內容：
1.標本採集規程。包括正確採集標本的詳細步驟及防止交叉感染的措施。
2.血糖檢測規程。
3.質控規程。制訂完整的血糖及質控品檢測結果的記錄及報告方法。
4.檢測結果報告出具規程。對於過高或過低的血糖檢測結果，應當提出相應措施建議。
5.廢棄物處理規程。明確對使用過的采血器、試紙條、消毒棉球等廢棄物的處理方法。
6.貯存、維護和保養規程。
（二）評估和選擇合適血糖儀及相應的試紙和采血裝置，並對機構內使用的所有血糖儀進行造冊管理。
（三）定期組織醫務人員的培訓和考核，並對培訓及考核結果進行記錄，經培訓並考核合格的人員方能在臨床從事血糖儀的操作。培訓內容應當包括：血糖檢測的應用價值及其局限性、血糖儀檢測原理，適用范圍及特性、儀器、試紙條及質控品的貯存條件、標本採集、血糖檢測的操作步驟、質量控制和質量保證、如何解讀血糖檢測結果、血糖檢測結果的誤差來源、安全預防措施等。
（四）建立血糖儀檢測質量保證體系，包括完善的室內質控和室間質評體系。
1.血糖儀檢測結果與本機構實驗室生化方法檢測結果的比對與評估，每6個月不少於1次。
2.每台血糖儀均應當有質控記錄，應包括測試日期、時間、儀器的校準、試紙條批號及有效期、儀器編號及質控結果。管理人員應當定期檢查質控記錄。
3.每天血糖檢測前，都應當在每台儀器上先進行質控品檢測。當更換新批號試紙條、血糖儀更換電池、或儀器及試紙條可能未處於最佳狀態時，應當重新進行追加質控品的檢測。每種血糖儀均應當有相應濃度葡萄糖的質控品，通常包括高、低兩種濃度。
4. 失控分析與處理：如果質控結果超出范圍，則不能進行血糖標本測定。應當找出失控原因並及時糾正，重新進行質控測定，直至獲得正確結果。
5.採用血糖儀血糖檢測的醫療機構均應當參加血糖檢測的室間質量評估。
二、血糖儀的選擇
（一）必須選擇符合血糖儀國家標准，並經國家食品葯品監督管理局登記注冊准入臨床應用的血糖儀。
（二）同一醫療單元原則上應當選用同一型號的血糖儀，避免不同血糖儀帶來的檢測結果偏差。
（三）准確性要求。血糖儀檢測與實驗室參考方法檢測的結果間誤差應當滿足以下條件：
1.當血糖濃度＜4.2mmol/L時，至少95%的檢測結果誤差在±0.83mmol/L的范圍內；
2.當血糖濃度≥4.2mmol/L時，至少95%的檢測結果誤差在±20%范圍內；
3.100%的數據在臨床可接受區（附件1）。
（四）精確度要求。不同日期測量結果的標准差（SD）應當不超過0.42% mmol/L（質控液葡萄糖濃度<5.5mmol/L）和變異系數（CV%）應當不超過7.5%（質控液葡萄糖濃度＞5.5mmol/L）。
（五）操作簡便，圖標易於辨認，數值清晰易讀。血糖儀數值應當為血漿校準。單位應鎖定在國際單位「mmol/L」上。
（六）血糖檢測的線性范圍至少為1.1-27.7mmol/L，低於或高於檢測范圍，應當明確說明。
（七）適用的紅細胞壓積范圍至少為30%-60%，或可自動根據紅細胞壓積調整。
（八）末梢毛細血管血適用於在所有血糖儀上檢測。但採用靜脈、動脈和新生兒血樣檢測血糖時，應當選用適合於相應血樣的血糖儀。
（九）血糖儀應當配有一次性采血器進行采血，試紙條應當採用機外取血的方式，避免交叉感染。
（十）不同的血糖儀因工作原理不同而受常見干擾物的影響有所不同。應當根據具體應用而選用適宜的血糖儀。常見的干擾因素為溫度、濕度、海拔高度，以及乙醯氨基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧氣、麥芽糖、木糖等物質（附件2）。
三、血糖檢測操作規范流程
（一）測試前的准備。
1.檢查試紙條和質控品貯存是否恰當。
2.檢查試紙條的有效期及條碼是否符合。
3.清潔血糖儀。
4.檢查質控品有效期。
（二）血糖檢測。
1.用75%乙醇擦拭采血部位，待干後進行皮膚穿刺。
2.采血部位通常採用指尖、足跟兩側等末梢毛細血管全血，水腫或感染的部位不宜采血。
3.皮膚穿刺後，棄去第一滴血液，將第二滴血液置於試紙上指定區域。
4.嚴格按照儀器製造商提供的操作說明書要求和操作規程 (SOP) 進行檢測。
5.測定結果的記錄包括被測試者姓名、測定日期、時間、結果、單位、檢測者簽名等。
6.出現血糖異常結果時應當採取的以下措施：重復檢測一次；通知醫生採取不同的干預措施；必要時復檢靜脈生化血糖。
四、影響血糖儀檢測結果的主要因素
（一）血糖儀檢測的是毛細血管全血葡萄糖，而實驗室檢測的是靜脈血清或血漿葡萄糖，採用血漿校準的血糖儀檢測數值空腹時與實驗室數值較接近，餐後或服糖後毛細血管葡萄糖會略高於靜脈血糖，若用全血校準的血糖儀檢測數值空腹時較實驗室數值低12%左右，餐後或服糖後毛細血管葡萄糖與靜脈血漿糖較接近。
（二）由於末梢毛細血管是動靜脈交匯之處，既有靜脈血成分，也有動脈血成分，因此其血樣中葡萄糖含量和氧含量與靜脈血樣是不同的。
（三）由於血糖儀採用血樣大多為全血，因此紅細胞壓積影響較大，相同血漿葡萄糖水平時，隨著紅細胞壓積的增加，全血葡萄糖檢測值會逐步降低。若有紅細胞壓積校正的血糖儀可使這一差異值減到最小。
（四）目前臨床使用的血糖儀的檢測技術均採用生物酶法，主要有葡萄糖氧化酶（GOD）和葡萄糖脫氫酶（GDH）兩種，而GDH還需聯用不同輔酶，分別為吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶（PQQ-GDH）、黃素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（FAD-GDH）及煙醯胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（NAD-GDH）三種。不同酶有不同的適應人群，應該根據不同患者的情況選用不同酶技術的血糖儀。GOD血糖儀對葡萄糖特異性高，不受其他糖類物質干擾，但易受氧氣干擾。GDH血糖儀無需氧的參與，不受氧氣干擾。FAD-GDH 和NAD-GDH原理的血糖儀不能區分木糖與葡萄糖，PQQ-GDH原理的血糖儀不能區分麥芽糖、半乳糖等糖類物質與葡萄糖，經突變改良的Mut.Q-GDH原理的血糖儀無麥芽糖、木糖等糖類物質干擾。
（五）內源性和外源性葯物的干擾，如對乙醯氨基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧氣、麥芽糖、木糖等均為常見干擾物。當血液中存在大量干擾物時，血糖值會有一定偏差。
（六）pH值、溫度、濕度和海拔高度都可能對血糖儀的檢測結果造成影響。

方案一：靜脈血樣比對試驗。
使用靜脈全血樣品，輕輕倒轉，使其充分混勻，並將靜脈血樣的氧分壓p(O2)調節至8.67 kPa±0.67kPa (65mmHg±5mmHg)，先取適量全血樣用於血糖儀檢測，剩餘血樣15分鍾內離心分離血漿，4℃保存，30分鍾內用實驗室參考分析儀完成血漿葡萄糖測試。每台血糖儀測試的靜脈血結果或由製造商提供的換算公式得到的靜脈血漿結果與參考分析儀測試的靜脈血漿結果之間的差異即為偏差。
血糖濃度在2.8mmol/L-22.2mmol/L范圍內的樣品應當由原始靜脈血樣品獲得。可按如下方法對樣品中的血糖濃度進行調整，以獲得兩端的極限濃度樣品：將靜脈血樣品收集在加有適當抗凝劑的試管中，將其在溫箱中孵育使血糖酵解，即可獲得血糖濃度＜2. 8mmol/L的樣品。獲得系統要求的樣品需要的孵育條件（例如溫度）應當由製造商確定。將靜脈血樣品收集在加有適當抗凝劑的試管中，然後加人適當的葡萄糖，即可獲得血糖濃度＞22.2mmol/L的樣品。
方案二：毛細血管血與靜脈血比對試驗。
空腹狀態，先取指尖末梢全血用血糖儀按照製造商使用說明的方法進行測試。隨後立即採取抽靜脈血，抗凝，15分鍾內離心分離血漿，4℃保存，30分鍾內用實驗室參考分析儀完成血漿葡萄糖測試。每台血糖儀測試的末梢血糖結果或由製造商提供的換算公式得到的靜脈血漿結果與參考分析儀測試的靜脈血漿結果之間的差異即為偏差。
註：1.必要時，為了保證完成檢測，需要進行第二次皮膚針刺采血。
2.兩端極限濃度的血樣可用實驗室血樣替代，方法參照方案一。

GOD：葡萄糖氧化酶；
NAD-GDH：煙醯胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶；
FAD-GDH：黃素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶；
PQQ-GDH：吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶；
Mut.Q-GDH：經改良的無麥芽糖干擾的吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶。

I. 上海強生血糖儀的使用方法

一、強生穩豪型血糖儀正確的使用方法及步驟 穩豪型血糖儀的操作和其它血糖儀都大致相同，患者一定先詳細閱讀使用說明書，熟練掌握血糖儀的操作方法。血糖儀和試紙要匹配，使用新開包裝的試紙時，一定先輸入正確的試紙編號。 使用美國強生穩豪型血糖儀是吸血型的，用吸血型的強生穩豪第二代血糖儀，將血吸到試紙專用區域後等待結果，應注意吸血後等待的時間，否則均可引起測量不準確。檢測時挪動試紙條，有些血糖儀在檢測時發生移動或傾斜均會影響檢測結果，這些細節方面應多加註意。 二、使用強生穩豪型血糖儀的正確采血方法 用75%的酒精消毒左手無名指指腹待干，根據手指表皮的厚度用自動采血筆以足夠深度刺入，自然流出足量血液並進行測定。臨床試驗表明，為保證美國強生穩豪第二代血糖儀測定血糖的准確性，我們宜採用自然流出法進行指端采血，而在取血過程中若過分進行按摩和用力擠血，均可使血糖值出現假性偏低〔1〕。 過度的按摩取血部位會使血管擴張，捏壓阻止了靜脈血迴流，使毛細血管內的壓力增高，促使組織液滲出；擠壓會擠出組織液，這些因素都會使血糖測定的值偏低。取血量的不足也會導致測定結果的不準確，如遇末梢血循環不好的患者不適合用本法測定血糖值〔2〕。 三、強生穩豪型血糖儀的校準 強生穩豪型血糖儀在下述情況時應校準：第一次使用時，每次使用新的一瓶試紙時，懷疑美國強生穩豪型血糖儀或試紙出現問題時，血糖儀摔跌後。校準強生血糖儀是使用已知濃度的模擬血糖液。模擬血糖液在開瓶後3個月內有效，不宜儲存在溫度≥30 ℃的環境下，也不宜冷藏或冷凍，如使用模擬血糖液測試結果不在可接受的范圍內，請不要使用美國強生穩豪型第二代血糖儀，應查找原因或與廠家聯系。 四、強生穩豪型血糖儀的常見影響因素及注意事項 1 試紙的影響 試紙條對檢測結果的影響是所有問題中最關鍵的，絕大部分的檢測誤差都是由試紙條的變質變性引起的。強生穩豪型血糖儀的測試原理是血糖試紙上的氧化酶或已糖激酶與血液中的葡萄糖發生反應並顯示顏色，穩豪血糖儀分辯後顯示讀數。強生穩豪第二代血糖儀本身出現故障的概率較小，但試紙條會受到溫度、濕度、光線、化學物質等干擾因素而發生變化，因此應注意將試紙條保存在乾燥陰涼的地方，其最適溫度大致為1 ℃~40 ℃，每次取出試紙條時注意不要觸碰試紙條的測試區，注意其有效期，長效期的試紙條較穩定。 2 美國強生穩豪型血糖儀應注意清潔和保養 在測定區內切勿有血漬、灰塵等污染物。在清潔強生美國強生穩豪第二代血糖儀時，應用軟布蘸清水輕輕擦拭，不要用清潔劑或酒精等有機溶劑，以免損傷強生隨手測型血糖儀的光學部分。 3 其他影響因素 臨床上貧血患者用強生穩豪型血糖儀測定血糖結果偏高，紅細胞增多症、脫水或高原地區則會偏低。手指消毒後未乾就進行測量，殘余的酒精會對試紙氧化酶進行干擾，從而影響測定值。患者心理過度緊張會使血糖升高；患者使用某些葯物會對測定結果有影響，如大量的維生素C、谷胱甘肽等，會使結果偏低；靜脈滴注時使用葡萄糖會使結果偏高，這點在臨床上有時會被大家忽視；大量的輸液會稀釋血液，也會影響測定結果，對於異常結果，應聯系臨床綜合分析，必要時重復測定。 強生穩豪第二代血糖儀是一種非常敏感的血糖儀，在使用強生血糖儀時一定要謹慎，使用方法要正確，否則就會造成強生血糖儀的測量出現誤差，給治療帶來不必要的麻煩。