手足口培訓計劃和總結

『壹』 關於手足口病的朗誦詞

手足口病的宣傳計劃及總結 健康教育作為疾病預防控制工作的先導措施， 在目前手足口病預防還沒 有疫苗的情況下， 健康教育工作顯得更為重要。 為有效防控手足口病疫 情的發生和流行， 充分發揮健康教育在疾病預防控制工作中的作用， 擴 大對手足口病防治知識和防控措施宣傳的覆蓋面， 增強群眾自我防控意 識和能力， 確保手足口病各項防控措施迅速有效的落到實處， 泰安市疾 病預防控制中心緊密結合防控工作的需要， 積極開展了手足口病防控的 健康教育工作。 為做好手足口病防控工作的健康教育， 中心成立了以中心領導為組 長的預防手足口病健康教育領導小組， 制定下發了工作方案， 將宣傳活 動列入了中心工作重要的議事日程。 為加強中心全體職工對手足口病防 治重要性和相關防治知識的認識， 市疾控中心舉辦了兩期由全體人員參 加的手足口病防治知識培訓班， 同時舉辦了多起由市直相關部門行業及 重點人群參加的培訓班。 在此基礎上全市 6 個縣市區 2 個礦業集團也舉 辦了不同層次的疾控、 醫療及基層防保人員培訓班， 為手足口病的宣傳 和預防培養了骨幹力量。 為更好的傳播預防手足口病的相關知識， 市疾控中心開發印製了有 關手足口病預防知識的《健康廣場》宣傳畫 1000 份，在《泰安衛生報》 開辟了預防手足口病的專版並印製報紙 5 萬份。 另據不完全統計， 全市 還印發宣傳單 50 余萬份，宣傳折頁 4 萬余份，製作宣傳欄 100 余個； 發放省健教所製作的手足口病防治知識讀本 5000 冊，相關內容的宣傳 畫 2000 份，起到了較好的宣傳效果。

『貳』 手足口病

手足口病防治知識十問
1．什麼是手足口病？得病後有什麼表現？
手足口病是一種常見多發傳染病，以嬰幼兒發病為主，多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發生，5—7月為高發期。
手足口病一般症狀較輕，大多數患者發病時，往往先出現發燒症狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發紅），口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、惡心、嘔吐和頭疼等症狀。少數患者病情較重，可並發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。
2．手足口病是怎麼傳播的？有疫苗嗎？
手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前沒有疫苗，但只要早發現、早治療，是完全可防可治的。
3．哪些人容易患手足口病？
嬰幼兒和兒童普遍多發，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由於成人的免疫系統較完善，成人一旦感染一般不發病，也無任何症狀。但感染後會傳播病毒，因此成人也需要做好防護，避免傳染給孩子。
4．手足口病是不是新的傳染病？
手足口病不是新傳染病，它是一種全球性傳染病，1957年首次認識並命名，世界各國每年均有病例發生。我國1981年發現手足口病，每年都有人患病。
5．手足口病能治好嗎？
如果得了手足口病，絕大多數情況下7—10天可以自行痊癒，不會留下後遺症，皮膚上也不會留下疤痕。根據以往的發病與治癒情況看，只有個別重症患者可能出現腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫生治療，多數可以痊癒。
6．孩子出現可疑症狀怎麼辦？
如果孩子出現發熱、皮疹等症狀，要及時到醫療機構就診，同時要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現突然發高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應立即送孩子到醫院就診。
7．一般家庭怎麼預防？
預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生，講究個人衛生。飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經常通風；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。
流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。
8．如果家裡有孩子感染要特別注意什麼？
要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛生紙包好丟到垃圾箱，孩子的糞便要收集好、消毒後丟入廁所，不要隨意丟棄，同時要消毒便盆；看護人接觸孩子前、替換尿布後或處理孩子糞便後都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛生，孩子的日常用具要消毒；要勤開窗通風。如果上幼兒園的小朋友得病，還應及早告訴老師，並不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部症狀消失一周後再去，防止傳染其他孩子。一般症狀輕不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感染。
9．怎樣對日常用品進行消毒？
如果家裡沒有孩子得手足口病，採用一般家庭的預防方法即可，不需要使用消毒劑。
如果家裡有孩子得了手足口病，可採用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鍾或者煮沸3分鍾；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑（84消毒液或漂白粉）按使用說明每天清洗；孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒後再丟入廁所。
10．為什麼近期報告感染手足口病的人這么多？
根據衛生部門的監測，專家將目前報告的手足口病發病數與往年的發病數對比，認為今年疫情來得比較早，但仍屬散發。今年5月2日起，衛生部將手足口病納入丙類法定傳染病管理，要求各級醫療衛生機構發現病例及時通過網路直報系統上報。由於以往不要求報告，另外有病人因症狀輕微沒有就醫，因此以往部分病例沒被發現或未作報告。在要求依法報告後，報告數量有一定增加是合理的現象。
由於手足口病是常見多發傳染病，存在廣泛發病的可能。衛生部門提醒全國各地，尤其是目前病例較少或往年發病較少的地區要加強預防與監測，做好疫情的防控。

手足口病的根本預防措施

洗手-手足口病根本的預防措施
飯前便後洗手這是從幼兒園就教起的衛生知識，可是很多小孩，包括成人都不以為然。其實飯前便後洗手，是預防手足口病最好的方法。
千萬不可小看洗手，正確的洗手知識很重要。正常情況下，沒有接觸傳染源，可以用肥皂或清水洗手，把手洗干凈就可以。如果有直接接觸到患者的分泌物、含病毒的液體可以用消毒液洗手。專家提醒，消毒紙巾不能代替洗手。至於洗手的時間沒有規定，專家建議最好在20秒以上。

15字方針預防手足口病
手足口病目前無疫苗，關鍵是從日常的生活預防。只要做好預防措施，發病率就會下降。
常洗手、勤開窗(通風)、喝開水、食熟食、曬衣被，以及健康的生活方式;帶手套處理患者的分泌物、污染的器具;少去擁擠的場所，
不要過於勞累，增強免疫力。這些都可以預防手足口病。有人說打丙種球蛋白增強小兒免疫力來預防手足口病，專家對此做法表示不贊同。另外，廣東有些市民會煲一些中葯服用，專家表示這並非手足口病治療指南的內容，而手足口病治療指南是根據國內外的發病情況制定的。

家庭如何消毒預防手足口病?
患兒的家庭應使用肥皂、消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒;將衣被陽光曝曬，室內保持通風換氣。 高溫(大於50攝氏度)、紫外線、含氯的消毒液都可以消毒，含氯的消毒液可以按照說明書稀釋使用。3歲以下的小孩喜歡吮吸手指，手是很重要的傳播「工具」，因此專家提醒，兒童玩具最好用3%的漂白粉浸泡消毒。幫小孩常洗手，盡量不要吮吸手指。

專家提醒：發現孩子發燒、有皮疹等症狀，盡快到正規醫院就診。孩子患病後應暫停去幼兒園和學校，避免傳染給他人，防止再感染其他疾病。根據醫生建議，決定是否留院觀察或住院治療。

幼托機構如何預防手足口病?
衛生局、醫療機構的專家已對幼兒園的老師進行預防手足口病的培訓，通過媒體、醫院等多種渠道宣傳，讓廣大市民正確認識此病。
托幼機構及小學要每日進行晨檢，發現可疑患兒，要及時到醫療機構就診，並及時向衛生和教育部門報告，及時採取控制措施。輕症患兒不必住院，可在家中治療、休息，避免交叉感染。學校老師發現有發熱、皮疹的學生後，要立即對玩具、被褥、桌椅、體育器材等進行消毒;同時做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風換氣。

『叄』 2016年五月份手足口工作計劃

為有效防範手足口病等傳染病，防止手足口病疫情在我鄉蔓延，切實保障全鄉兒童的身體健康，維護正常的社會秩序，根據 上級部門有關要求和我鄉實際情況，特製定本工作方案。 一、工作目標 深入貫徹上級部門手足口病防控工作的各項要求，確保各項措施落到實處，努力降低2016年全鄉手足口病流行強度和疫情危害，保護公眾健康，維護社會穩定。 二、工作原則 堅持政府領導，部門配合，全社會參與的工作機制；堅持預防為主，防控結合；堅持專業隊伍防控與群防群控相結合， 以農村群防群控為基礎，以幼兒園和小學為重點，加強宣傳，強化督導檢查，確保各項防控措施落實到位。 三、工作重點 1、做好手足口病的疫情報告和相關信息報送； 2、加強疫情監測和預警，科學研判疫情發展趨勢，適時進行疫情研判，視疫情態勢啟動手足口病應急響應； 3、衛生院要加強預檢分診，做到早發現、早轉診； 4、開展鄉、村、組手足口病防治知識培訓，提高手足口病識別水平，做到早發現、早報告； 5、開展健康教育和健康促進活動，普及手足口病防控知識，提高公眾的自我保護水平； 6、大力開展愛國衛生運動，做好糞便垃圾處理及環境衛生整治； 7、組織開展督導檢查，確保各項防控措施落實到位。 四、部門職責分工 按照屬地管理的工作要求，建立三道防線，構築全民防控體系。一是鄉村控制防線；二是教育控制防線；三是衛生控制防線。根據上級業務部門要求，明確各部門職責如下： （一）、鄉政府 在上級部門的領導下，鄉政府對轄區內的手足口病防控工作負總責，成立防控手足口病領導小組，組織開展防控工作，提供相關防控專項經費和物資保障，調配本鄉各項資源，切實做好手足口病宣傳，督導檢查各項防控工作落實情況。 （二）、村委會 在鄉政府防控領導小組的領導下，在衛生院專業人員的指導下，負責本行政村手足口病各項防控工作的落實。 1、村委會要成立防控工作指揮部。對居家隔離的患兒隔離期限為症狀消失後10天。對治癒出院的患兒隔離10天。對密切接觸兒童進行為其10天的醫學觀察，醫學觀察期間患兒在家中不得外出。醫學隔離觀察由村委會負責，實行幹部、村醫或其他人員承包責任制和責任追究制，確保這項工作落到實處。 2、開展愛國衛生運動，切斷傳播途徑，對垃圾、糞便、污水及時清運和消毒，整治村內衛生環境；定時開展消毒、殺蟲和滅蚊蠅等工作。嚴格保護生活飲用水，尤其是集中供水的村，要整治水源地周圍環境，採取保護措施，嚴防水源污染。 （三）、托幼機構和中小學 托幼機構和中小學要成立傳染病防控領導小組，建立起手足口病防控相關制度。做好保健醫生、教師、保育員有關人員手足口病等腸道傳染病相關知識培訓，注意個人衛生。 1、要指定專人或校醫負責本校的傳染病疫情監測與報告工作，落實晨檢制度，定期對全校學生的出勤、健康狀況進行巡查，及時核實缺勤、缺課原因。一旦發現可疑病例，要及時向當地衛生和教育部門報告。 2、發現患有發熱或皰疹的患兒，應立即動員家長將其帶至醫療機構就診，直至病癒（退熱，口足的潰瘍及水泡消退）方可返校。對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。 3、落實消毒制度，開展每日對玩具、個人衛生用品、餐具等物品的清洗消毒，要求兒童勤洗手。流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風，做好飲水、飲食和環境衛生。 4、開展健康宣教活動，製作健康教育宣傳欄，給家長發放宣傳資料，通過多種方式教育家長、兒童養成良好衛生習慣。開展愛國衛生運動，保持校園內外環境整潔清爽。 （四）、衛生院 衛生院、村衛生室等醫療衛生機構負責本鄉手足口病的疫情監測報告、病例診治、防病知識宣教等工作，配合上級衛生部門開展流行病學調查、落實現場專業防控措施。 （五）、鄉村醫生 衛生院、村衛生室要建立健全門診日誌，對近期患者情況要認真、詳細登記，以便於開展流動患者調查和傳染源追蹤。 1、認真落實首診負責制，對前來就診的發熱或有皮疹的疑似患兒及時告知患兒家長立即帶患兒到手足口病定點醫院就診，不截留治療發熱或有皮疹的患兒。對居家隔離治療的病人進行診視，病情若有發展，勸其及時轉診。 2、對愛國衛生運動和家庭衛生進行指導。對托幼機構防控工作的給予指導，密切觀察群居兒童健康狀況。強化村衛生室消毒和管理，正確處理手足口病病人和一般病人的接診和治療，防止醫源性感染。負責做好本轄區手足口病密切接觸者的醫學觀察工作，測量體溫和皮疹檢查每天不少於一次。

『肆』 如何做好諾如病毒和手足口的消毒工作總結範文

消毒專家介紹，手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播， 75%酒精和5%來蘇也能將其滅活，但對紫外線及乾燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、含氯消毒劑等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒 人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經糞口、呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣以及醫療器具等均可造成本病傳播。 家庭和托幼機構的衛生是預防本病染的關鍵。專家提醒，遠離手足口病，一定要做到以下措施： 一、個人預防措施 1.飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善處理污物； 3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗； 4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被 5.兒童出現相關症狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕症患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 二、托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施 1.本病流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風； 2.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒； 3.進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束後應立即洗手； 4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒； 5.教育指導兒童養成正確洗手的習慣； 6.每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒採取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理； 7.患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定採取托幼機構或小學放假措施。 在具體的消毒方法上，消毒專家介紹，做為預防性消毒，不需要對環境大規模噴灑消毒，只需要對經常接觸的物體表面(如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等)、玩具、游樂設施、寢具及書本等做重點性消毒，清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。其中，具體方法為： 1、食、飲具：用250毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鍾。或煮沸15---30分鍾。 2、生活用具、玩具、校舍、書籍：用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鍾，或用0.3%過氧乙酸作用60分鍾，或用紫外線燈直接照射30分鍾。 3、患者衣、被單：陽光下暴曬或煮沸20分鍾或用500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鍾。 4、盛放排瀉物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡120分鍾。 5、蒼蠅亦可攜帶傳播腸道病毒，要同時做好滅蠅：可用10%高效氟氯氰菊酯(優士)或其他殺蟲劑，按說明書使用。 6、生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒劑作用120分鍾。 7、垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鍾。

『伍』 如何預防手足口病健康教案

1、引導幼兒了解"手足口病"的發病現象。

2、提高幼兒預防傳染病的意識，養成良好的衛生習慣。

3、學會正確的洗手方法。

活動准備：

ppt課件

活動過程：

一、談話導入：

(一) 你們聽說過"手足口病"嗎?那是一種什麼樣的病?(幼兒說說。)

(二)師出示課件ppt

1、 你們看，得了這個病，我們身上會長什麼東西?

2、 會長在我們身體的那些位置?(幼兒說說。)

(三) 教師小結：手足口病會在我們的手、足-腳、臀-屁股、口-嘴巴、背等各處長小紅泡泡，(教案出自：屈老.師教案網)小泡泡會疼，有時我們還會出現發燒、感冒等症狀。

二、怎樣預防"手足口病"

(一)請幼兒說說"手足口病"的預防辦法。

(二)教師總結：洗凈手(勤洗手)、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被

1、洗手的步驟：

(1)濕、搓、沖、捧、擦

(2)搓手步驟：一搓手心，二搓手背，三搓指縫，四搓指甲，五搓大拇指，六搓手腕

2、提醒幼兒每天要喝5杯水

3、不在外面買不幹凈不熟的食物吃

4、 不能多吃冰糕三、請幼兒把今天所學的知識，回家講給爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆聽，讓他們也學習怎樣預防"手足口病"。

『陸』 手足口病的預防方法

衛生部辦公廳關於印發《手足口病診療指南（2010年版）》的通知
衛發明電〔2010〕38號
各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：
為指導醫療機構做好手足口病診療工作，我部手足口病臨床專家組結合我國手足口病診療實際經驗，借鑒世界衛生組織和其他國家、地區相關資料，研究制定了《手足口病診療指南（2010年版）》，現印發給你們，以指導醫療機構科學、有效地開展手足口病醫療救治工作。
《手足口病診療指南（2008年版）》（衛辦醫政發〔2008〕197號）同時廢止。
衛生部辦公廳
二〇一〇年四月二十日

手足口病診療指南（2010年版）
手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型(EV71)多見）引起的急性傳染病，多發生於學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要症狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為腦干腦炎及神經源性肺水腫。
一、臨床表現
潛伏期：多為2-10天，平均3-5天。
（一）普通病例表現。
急性起病，發熱，口腔粘膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食慾不振等症狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊癒，預後良好。部分病例皮疹表現不典型，如：單一部位或僅表現為斑丘疹。
（二）重症病例表現。
少數病例（尤其是小於3歲者）病情進展迅速，在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為凶險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。
1.神經系統表現：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽性。
2.呼吸系統表現：呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
3.循環系統表現：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指（趾）發紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。
二、實驗室檢查
（一）血常規。
白細胞計數正常或降低，病情危重者白細胞計數可明顯升高。
（二）血生化檢查。
部分病例可有輕度谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌鈣蛋白（cTnI）、血糖升高。C反應蛋白（CRP）一般不升高。乳酸水平升高。
（三）血氣分析。
呼吸系統受累時可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降，二氧化碳分壓升高，酸中毒。
（四）腦脊液檢查。
神經系統受累時可表現為：外觀清亮，壓力增高，白細胞計數增多，多以單核細胞為主，蛋白正常或輕度增多，糖和氯化物正常。
（五）病原學檢查。
CoxA16 、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。
（六）血清學檢查。
急性期與恢復期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
三、物理學檢查
（一）胸X線檢查。
可表現為雙肺紋理增多，網格狀、斑片狀陰影，部分病例以單側為著。
（二）磁共振。
神經系統受累者可有異常改變，以腦干、脊髓灰質損害為主。
（三）腦電圖。
可表現為彌漫性慢波，少數可出現棘（尖）慢波。
（四）心電圖。
無特異性改變。少數病例可見竇性心動過速或過緩，Q-T間期延長，ST-T改變。
四、診斷標准
（一）臨床診斷病例。
1.在流行季節發病，常見於學齡前兒童，嬰幼兒多見。
2.發熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發熱。
極少數重症病例皮疹不典型，臨床診斷困難，需結合病原學或血清學檢查做出診斷。
無皮疹病例，臨床不宜診斷為手足口病。
（二）確診病例。
臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。
1.腸道病毒（CoxA16 、EV71等）特異性核酸檢測陽性。
2.分離出腸道病毒，並鑒定為CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒。
3.急性期與恢復期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
(三) 臨床分類。
1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴發熱。
2.重症病例：
（1）重型：出現神經系統受累表現。如：精神差、嗜睡、易驚、譫妄；頭痛、嘔吐；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。體征可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失。
（2）危重型：出現下列情況之一者
①頻繁抽搐、昏迷、腦疝。
②呼吸困難、紫紺、血性泡沫痰、肺部羅音等。
③休克等循環功能不全表現。
五、鑒別診斷
（一）其他兒童發疹性疾病。
手足口病普通病例需要與丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹以及風疹等鑒別。可根據流行病學特點、皮疹形態、部位、出疹時間、有無淋巴結腫大以及伴隨症狀等進行鑒別，以皮疹形態及部位最為重要。最終可依據病原學和血清學檢測進行鑒別。
（二）其他病毒所致腦炎或腦膜炎。
由其他病毒引起的腦炎或腦膜炎如單純皰疹病毒、巨細胞病毒（CMV）、EB病毒、呼吸道病毒等，臨床表現與手足口病合並中樞神經系統損害的重症病例表現相似，對皮疹不典型者，應根據流行病學史盡快留取標本進行腸道病毒，尤其是EV71的病毒學檢查，結合病原學或血清學檢查做出診斷。
（三）脊髓灰質炎。
重症手足口病合並急性弛緩性癱瘓（AFP）時需與脊髓灰質炎鑒別。後者主要表現為雙峰熱，病程第2周退熱前或退熱過程中出現弛緩性癱瘓，病情多在熱退後到達頂點，無皮疹。
（四）肺炎。
重症手足口病可發生神經源性肺水腫，應與肺炎鑒別。肺炎主要表現為發熱、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症狀，一般無皮疹，無粉紅色或血性泡沫痰；胸片加重或減輕均呈逐漸演變，可見肺實變病灶、肺不張及胸腔積液等。
（五）暴發性心肌炎。
以循環障礙為主要表現的重症手足口病病例需與暴發性心肌炎鑒別。暴發性心肌炎無皮疹，有嚴重心律失常、心源性休克、阿斯綜合征發作表現；心肌酶譜多有明顯升高；胸片或心臟彩超提示心臟擴大，心功能異常恢復較慢。最終可依據病原學和血清學檢測進行鑒別。
六、重症病例早期識別
具有以下特徵，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內發展為危重病例，應密切觀察病情變化，進行必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。
（一）持續高熱不退。
（二）精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。
（三）呼吸、心率增快。
（四）出冷汗、末梢循環不良。
（五）高血壓。
（六）外周血白細胞計數明顯增高。
（七）高血糖。
七、處置流程
門診醫師在接診中要仔細詢問病史，著重詢問周邊有無類似病例以及接觸史、治療經過；體檢時注意皮疹、生命體征、神經系統及肺部體征。
（一）臨床診斷病例和確診病例按照《傳染病防治法》中丙類傳染病要求進行報告。
（二）普通病例可門診治療，並告知患者及家屬在病情變化時隨診。
3歲以下患兒，持續發熱、精神差、嘔吐，病程在5天以內應密切觀察病情變化，尤其是心、肺、腦等重要臟器功能，根據病情給予針對性的治療。
（三）重症病例應住院治療。危重病例及時收入重症醫學科（ICU）救治。
八、治療
（一）普通病例。
1.一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。
2.對症治療：發熱等症狀採用中西醫結合治療。
（二）重症病例。
1.神經系統受累治療。
（1）控制顱內高壓：限制入量，積極給予甘露醇降顱壓治療，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小時一次，20-30分鍾快速靜脈注射。根據病情調整給葯間隔時間及劑量。必要時加用呋噻米。
（2）酌情應用糖皮質激素治療，參考劑量：甲基潑尼松龍1mg-2mg/kg·d；氫化可的松3mg-5mg/kg·d；地塞米松0.2mg-0.5mg/kg·d，病情穩定後，盡早減量或停用。個別病例進展快、病情凶險可考慮加大劑量，如在2-3天內給予甲基潑尼松龍10mg-20mg/kg·d（單次最大劑量不超過1g）或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg·d。
（3）酌情應用靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2-5天給予。
（4）其他對症治療：降溫、鎮靜、止驚。
（5）嚴密觀察病情變化，密切監護。
2.呼吸、循環衰竭治療。
（1）保持呼吸道通暢，吸氧。
（2）確保兩條靜脈通道通暢，監測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。
（3）呼吸功能障礙時，及時氣管插管使用正壓機械通氣，建議呼吸機初調參數：吸入氧濃度80%-100%，PIP 20 -30cmH2O，PEEP 4-8cmH2O，f 20-40次/分，潮氣量6-8ml/kg左右。根據血氣、X線胸片結果隨時調整呼吸機參數。適當給予鎮靜、鎮痛。如有肺水腫、肺出血表現，應增加PEEP，不宜進行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護理操作。
（4）在維持血壓穩定的情況下，限制液體入量（有條件者根據中心靜脈壓、心功能、有創動脈壓監測調整液量）。
（5）頭肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、導尿管。
（6）葯物應用：根據血壓、循環的變化可選用米力農、多巴胺、多巴酚丁胺等葯物；酌情應用利尿葯物治療。
（7）保護重要臟器功能，維持內環境的穩定。
（8）監測血糖變化，嚴重高血糖時可應用胰島素。
（9）抑制胃酸分泌：可應用胃粘膜保護劑及抑酸劑等。
（10）繼發感染時給予抗生素治療。
3.恢復期治療。
（1）促進各臟器功能恢復。
（2）功能康復治療
（3）中西醫結合治療。
（三）中醫治療。
1.普通病例：肺脾濕熱證
主症：發熱，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，口腔黏膜出現散在皰疹，咽紅、流涎，神情倦怠，舌淡紅或紅，苔膩，脈數，指紋紅紫。
治法：清熱解毒，化濕透邪
基本方葯：甘露消毒丹加減
連翹、金銀花、黃芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩蘭、通草、生薏米、滑石（包煎）、生甘草、白茅根
用法用量：根據患兒的年齡、體重等酌定葯物用量。水煎100－150毫升，分3－4次口服。
加減：
（1）便秘加大黃；
（2）咽喉腫痛加元參、板藍根；
中成葯：藍芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒、金蓮清熱泡騰片、抗病毒口服液等。
2.普通病例：濕熱鬱蒸證
主症：高熱，疹色不澤，口腔潰瘍，精神萎頓，舌紅或絳、少津，苔黃膩，脈細數，指紋紫暗。
治法：清氣涼營、解毒化濕
基本方葯： 清瘟敗毒飲加減
連翹、梔子、黃芩、黃連、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角
用法用量：根據患兒的年齡、體重等酌定葯物用量。日一劑，水煎100－150毫升，分3－4次口服，或結腸滴注。
中成葯：紫雪丹或新雪丹等；熱毒寧注射液、喜炎平注射液、丹參注射液等。
3.重型病例：毒熱動風證
主症：高熱不退，易驚，嘔吐，肌肉瞤動，或見肢體痿軟，甚則昏蒙，舌暗紅或紅絳，苔黃膩或黃燥，脈弦細數，指紋紫滯。
治法：解毒清熱、熄風定驚
基本方葯：羚羊鉤藤湯加減
羚羊角粉（沖服）、鉤藤、天麻、生石膏、黃連、生梔子、大黃、菊花、生薏米、全蠍、白僵蠶、生牡蠣
用法用量：根據患兒的年齡、體重等酌定葯物用量。日一劑，水煎100－150毫升，分3－4次口服，或結腸滴注。
中成葯：安宮牛黃丸、紫雪丹或新雪丹等；熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液等。
4.危重型病例：心陽式微 肺氣欲脫證
主症：壯熱不退，神昏喘促，手足厥冷，面色蒼白晦暗，口唇紫紺，可見粉紅色或血性泡沫液（痰），舌質紫暗，脈細數或沉遲，或脈微欲絕，指紋紫暗。
治法：回陽救逆
基本方葯：參附湯加味
人參、炮附子、山萸肉
用法用量：根據患兒的年齡、體重等酌定葯物用量。日一劑，濃煎鼻飼或結腸滴注。
中成葯：參麥注射液、參附註射液等
5.恢復期：氣陰不足 余邪未盡
主症：低熱，乏力，或伴肢體痿軟，納差，舌淡紅，苔薄膩，脈細。
治法：益氣養陰，化濕通絡
基本方葯：生脈散加味
人參、五味子、麥冬、玉竹、青蒿、木瓜、威靈仙、當歸、絲瓜絡、炙甘草
用法用量：根據患兒的年齡、體重等酌定葯物用量。日一劑，水煎分3－4次口服。
針灸按摩：手足口病合並弛緩型癱瘓者，進入恢復期應盡早開展針灸、按摩等康復治療。
6.外治法
口咽部皰疹：可選用青黛散、雙料喉風散、冰硼散等，1日2－3次。

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曾在2008、2009年兩度兇猛來襲的手足口病，正再度攻擊中國。

衛生部新聞發言人鄧海華4月13日稱，截至到4月11日，2010年全國累計報告手足口病例192344例，比去年同期上升了38.26%，其中重症2119例，死亡94例。他援引專家評估說：「目前我國手足口病已經進入了流行期，今後一段時間疫情將進一步上升，防控形勢十分嚴峻。」

河南省手足口病的發病人數現居全國第二。據河南省衛生廳統計，截至4月15日，該省累計報告病例24001例，重症1478例，死亡12人。

而2009年，該省亦為疫情高發區，全省報告病例31774人，死亡32人，其下轄的民權縣，更因疫情致縣衛生局長、縣人民醫院院長免職。

河南省衛生廳一位負責人告訴《瞭望》新聞周刊：「其實，河南是全國手足口病防治工作開展最好的省份。針對去年河南手足口病疫情高發，我們在2010年衛生工作中早安排、早部署、早落實，將手足口病防控工作作為一項重要工作來抓，分片包干，加強督導，進行疫點和疫區的消殺處理，並確定了5個省級監測點。」

手足口病，本是一種由多種人腸道病毒引起的兒童常見傳染病。基於近年來手足口病在中國的發生明顯增加，2008年，衛生部決定將該病「升格」，納入法定傳染病丙類管理。

在更為嚴格的管理下，河南的手足口病疫情為何繼2009年暴發後，再次大面積蔓延？

「連鄭州來的專家也說不清楚」

平頂山市是今年河南省手足口病集中暴發的地區。截至4月15日，該市共報告病例4171例，佔全省報告病例總數的17.4%。

2009年，平頂山市共有手足口病重症患者283人。今年，截至4月22日，僅平頂山市第一人民醫院就已經接收重症患者569人。該市下轄的汝州市，已報告病例1247例，占平頂山市的29.9%，是河南手足口病疫情最嚴重的縣區。

平頂山市疾控中心主任侯激流，分包負責汝州市的疫情防控。他對本刊記者說，今年，按照平頂山市衛生局的安排，市疾控中心已多次開會部署疫情防控，要求各縣、市、區衛生系統和黨政機關逐級傳達，高度重視。「疫情有自身的傳播規律，汝州疫情高發，連鄭州來的專家也說不清楚。」

河南省疾控中心副主任許汴利告訴本刊記者，2008、2009兩年，手足口病在安徽、河南等地暴發，中央抓得緊，各地對手足口病的防控也非常重視。今年，他到河南各地巡查，發現一些地方對手足口病的防治不像前兩年那麼重視，一些地方領導覺得這病不像想像中那麼可怕。今年，特別是3月份以來，河南省手足口病疫情上升較快，豫中、豫東地區更為突出，整體表現為高度散發，個別縣區呈現聚集性發病。

平頂山市某一線醫務工作者表示，疫情應以預防為主，而不是救治。平頂山市疾控中心的消極怠慢，導致手足口病疫情高發，把醫院這道最後關卡推向最前沿。

被推向最前沿的醫院

平頂山市第一人民醫院是指定收治手足口病重症患兒的醫院。

本刊記者獲悉，3月17日，寶豐縣李店鄉龍池村1歲零2個月幼兒朱康嘉到該院就診，雖然患兒有發燒、皮疹等手足口病典型症狀，但副主任醫師楊星雲的診斷結論是「上呼吸道感染」，次日，患兒病情轉重，再送往這家醫院，當天搶救無效死亡。

該院副院長高克毅告訴本刊，該院由於接收能力有限，一些輕症患兒在門診就醫後，雖然家長要求住院，仍被醫生安排回家進一步觀察。但部分患兒回家後病情迅速加重，再重返醫院時延誤了最佳治療時間，或留下終生殘疾，或死亡，導致家屬極為不滿，還有一些患者被誤診。

衛生部官網提供了一份名為「手足口病醫療救治工作視頻會議課件」。其中，北京地壇醫院感染性疾病診治中心李興旺在《手足口病診療指南(2010年版)修訂說明》里寫道：「手足口病——仍有臨床醫師對其缺乏必要的認識！」

據了解，該病急性起病，發熱，口腔黏膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食慾不振等症狀。部分患者無發熱，僅表現為皮疹或皰疹。大多數患者症狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要症狀。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎等，個別重症患兒病情進展快，可導致死亡。倘若接診醫生查體不細致，或缺乏相關知識經驗，比較容易誤診導致死亡等後果，同時也可能造成疫情擴散。

2009年，河南民權縣在疫情初期，也曾暴露過基層醫護人員誤診的問題。而早在2008年，鑒於安徽省暴發的手足口病疫情，衛生部等機構就下發過《手足口病預防控制指南(2008年版)》等文件。

該院副院長李智偉向本刊表示，他們早已根據省衛生廳的安排，進行了手足口病全員培訓，楊星雲則是該院經驗豐富的兒科專家。此次醫療事故，醫院向朱康嘉患者家屬賠付6萬元人民幣。

3月22日，記者看到，原來用於收治腫瘤患者的三層小樓，現已經全部開辟成手足口病病區，擠滿了患兒和陪護的家長。由於是傳染病區，走廊大門和病房窗戶紛紛緊閉，空氣中充斥異味。

高克毅說，該病區自去年開辟以來，陸續接收患兒。約從今年2月起，患兒開始增多，3月7日以後激增，11日達到高峰，當日發病超過120例。目前，發病人數雖有所下降，但仍高位運行，並不斷有新的重症病例從基層醫院轉來。

高克毅說，該病區共有96張床位，當日通過加床等方式已接收118名患兒。病區現有9台呼吸機，但最多時有13名患兒需要使用。醫護力量也顯不足，他們不得不從兄弟醫院抽調專業人員增援。

平頂山市第一人民醫院的醫護人員告訴本刊，由於無力承擔醫葯費，一些患兒提前出院。他們出院後，無人跟蹤隨訪，存在繼續傳播的可能。

「一場最嚴格的督導責任制」

汝州市陵頭鄉西街村耿松芬有2個雙胞胎兒子。說起手足口病，她表示「聽說過」，但被問到該病有何症狀，是大人易得，還是小孩易得等問題時，她則回答「不知道」。

4月19日，記者在鄭州市金水區某小學采訪時亦發現，這所鄭州市重點小學仍沒有落實消殺制度，而該校的平均班額超過70人。

自2003年非典型性肺炎暴發後，社會對疫情防控的一個重要經驗是，提高疫情知曉率、落實疾病防護措施。

據了解，手足口病患者一旦住院治療，費用在萬元以上，而醫保對該病的報銷比例較低，不超過10%。同時，該病的主要用葯「丙種球蛋白」價格昂貴，每支627元(規格25克)，且不在醫保范圍內，更加重了患者的負擔。

汝州市陵口鄉葉寨村村民邢團結告訴記者，他4歲的女兒邢妙珂2010年3月3日因手足口病入院，現在已經花去3.76萬元醫療費，女兒的病也沒有治好，左半身沒有知覺，不會說話。醫生建議他帶女兒到鄭州進行康復治療，還要花多少錢，他不得而知。

針對近幾年我國手足口病疫情快速發展，且致病源中EV17病菌表現明顯偏重的特殊疫情，河南省的一些醫療專家和患者家屬呼籲，國家能像重視甲流疫情那樣，重視手足口病疫情，快速研發能應用於臨床的手足口病疫苗，減少群眾患病尤其是致死、致殘幾率。同時，他們希望各級政府加大對重症患兒的救治力度，提高對傳染性疾病的報銷比例。

李學旺在前述診療指南中表示，手足口病仍為近年需要重點對待的傳染病。

許汴利說，3月底，他參加了衛生部召開的手足口病會議，此次會議將疫苗研發提上日程。蘭州、上海等地的一些科研機構和企業也正在嘗試研製疫苗。但疫苗從研製到應用於臨床，至少需要6至7年。

3月25日，在河南省手足口病防治工作電視電話會上，副省長宋璇濤提出，要不斷探索創新切實有效的防控救治辦法，在提高重症發現率、治癒率和降低死亡率上下功夫。「凡因領導不重視、經費不到位、措施不得力等主觀因素，造成疫情暴發流行的，要嚴肅追究有關人員的責任。」

本刊記者獲悉，「一場最嚴格的督導責任制」將在此次河南手足口病防治工作中實行。該制度能否從病魔張開的大口中，挽救更多年幼的生命？

來源：瞭望新聞周刊 編輯：段若蘭
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手足口病的控制應該從控制傳染源、阻斷傳播途徑、消除易感人群3個方面入手。
1 照顧好患兒，其產生的生活和醫療垃圾妥善處理；
2 加強衛生工作，勤洗手，是典型的經消化道傳播的疾病，水煮熟，水果洗凈，凡經口的東西，小心；
3 加強疫苗研製，已經提到日程了。疫苗是防控傳染病的最優途徑。
關於疫苗研製，重點解決：
1.敏感動物模型，人源化小鼠，轉基因小鼠，猴子；只有模型，才能解決致病和免疫的基礎問題，為疫苗評價提供基礎；
2、滅活疫苗、VLP疫苗為解決問題的初始步驟，加大投入；重組活載體疫苗（痢疾載體）等是解決貧困地區疫情防控難題的金鑰匙，易於國家投資，收效大。滅活的成本高，活載體便宜，國家不投資，群眾也容易接受。
3、必須馬上行動，拿出防控h1n1的魄力來。

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『柒』 怎麼樣預防手足口病

例如，飯前便後、外出後大人、小孩要用肥皂或洗手液洗手。不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗，玩具應定期清洗、消毒，並避免幼兒將其放入口中咬弄。疾病流行期，不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，家裡要經常通風，勤曬衣被。每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。總結起來，預防措施就是「洗凈手、喝開水、吃熟食、多休息、勤通風、曬衣被」.

『捌』 手足口病高發期又襲來，緊急學習讓你家寶寶成功避開！

生了么app記得五月初的時候手足口病高發了一段時間，所以你是不是以為現在就是安全期了呀？小樣，告訴你吧，手足口高發期又來了！

很多媽媽肯定想知道什麼是手足口病，發病了怎麼處理，平時該如何預防吧？一起來學習吧！

3.定期對寶寶用品玩具進行煮沸消毒，如水杯、毛巾、餐具等。

4.少去人群密集、空氣不流通的公共場所，減少孩子的感染幾率，更要避開正在發熱、有出疹性疾病的兒童接觸。

手足口疫苗要不要打

醫生建議打。

因為這是最有效最經濟的措施，最好在6個月-5歲的孩子接種疫苗，能有效降低重症死亡率；但不能預防其它腸道病毒感染導致的手足口病，所以，注意個人衛生仍是重要的防病法寶。

總結一句話：預防手足口病，既要大疫苗還是注意清潔衛生。