醫療廢物安全知識培訓

1. 衛生部關於醫療廢物管理職責制度及流程

醫療廢物管理崗位包括院長，科主任，後勤科，護理部，防保科。
各個崗位職責如下：

醫療廢物各部門的管理職責進一步加以明確：
（一）責任對象：
1、院長為醫療廢物管理第一責任人
2、科主任為各科室（部門）第一責任人，護士長具體分管醫療廢物管理工作。
3、後勤科為醫療廢物院內收集、轉運、暫時貯存等管理的主要部門。
4、護理部、供應室為一次性注射器、輸液器的主要回收、轉運部門。
5、防保科為醫療廢物安全管理監控部門。
(二)責任范圍：
1、第一責任人的責任范圍：（1）依據相關法律法規指導有關部門制定全院醫療廢物管理各項規章制度，並組織實施；（2）定期召開相關科室責任人會議，對具體工作進行考評和監督檢查；（3）負責組織並指揮醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作。

2、科室第一責任人及護士長責任范圍：（1）根據相關法律法規，制定各科室醫療廢物管理規章制度；（2）負責所在科室醫療廢物安全管理規定執行情況的監督檢查；（3）負責組織工作人員對本科室發生的醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作，並報告相關管理和監控部門。（4）負責本科室有關一次性醫療用品領用和醫療廢物回收登記資料的保存與管理。

3、後勤科責任范圍：（1）根據有關法律法規，制定醫療廢物暫時貯存場所及廢物轉運人員工作制度；（2）監督指導醫療廢物安全管理暫時貯存場所工作人員和廢物轉運人員嚴格執行醫療廢物安全管理規定，並對執行情況進行不定期檢查；（3）負責采購和提供符合規范要求的醫療廢物收集轉運人員嚴格執行醫療廢物安全管理規定，並對執行情況進行不定期檢查；（3）負責採取和提供符合規范要求的醫療廢物收集轉運工具、容器和包裝物；（4）負責醫療廢物轉運過程中發生的流失、泄露、擴散和意外事故的緊急處理工作,並報告相關管理和監控部門；（5）負責對醫療廢物登記資料進行保存管理。

4、護理部責任范圍；（1）監督指導護理人員嚴格執行醫療廢物分類收集和安全管理規定，並對執行情況進行不定期檢查；（2）協助組織全院護理人員醫療廢物安全管理知識的培訓；（3）負責對全院護理人員提供醫療廢物安全管理技術的指導；（4）當醫院發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時，根據需要進行護士人力的調配。

5、防保科責任范圍：（1）在醫院醫療廢物管理第一責任人指導下，負責各項規章制度的建立並具體組織實施；（2）負責指導、檢查醫療廢物分類收集、轉運、暫時貯存過程中各項工作的落實情況；（3）負責指導、檢查醫療廢物分類收集、轉運、暫時貯存過程中的職業安全防護工作；（4）負責組織全院性醫療廢物分類收集安全管理培訓工作；（5）負責組織對醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時的緊急處理工作，並及時報告第一責任人；（6）負責指導有關醫療廢物登記資料的保存和管理；（7）負責及時分析和處理醫療廢物管理工作中的其他問題。

2. 醫療廢物管理各崗位職責是什麼

一、
醫務人員按<<醫療廢物分類目錄>>對醫療廢物進行分類。
二、
根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置於專用包裝袋或容器內，包裝袋和容器應符合<<醫療廢物專用包裝物容器的標准和警示標識的規定>>。
三、
醫務人員在盛裝醫療廢物前，應當對包裝物或容器進行認真檢查，確認無破損、滲液和其它缺陷。
四、
盛裝醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使封口緊實、嚴密。
五、
盛裝醫療廢物的每個包裝物或容器外，表面應當有警示標記和中文標簽，標簽內容包括醫療廢物產生單位，產生日期，類別等。
六、
放入包裝物或容器內的感染性廢物，病理性廢物，損傷性廢物，不得任意取出。
七、
醫療廢物管理專職人員，每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物，按照規定的路線運送至院內臨時貯存室；運送過程中應防止醫療廢物的流失、泄漏，並防止醫療廢物直接接觸身體。每天運送工作結束後，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。
八、
醫療廢物管理專職人員，每天對產生地點的醫療廢物進行過稱、登記。登記內容包括來源、種類、重量，交接時間，最終去向，經辦人等。
九
、臨時貯存室的醫療廢物，由專職人員交由縣衛生局.縣環保局指定的專門人員處置，貯存時間不得超過兩天，並填寫危險廢物轉移聯單。
十、
醫療廢物轉交出去以後，專職人員應當對臨時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理，並做好記錄。
十一，不具備條件的農村醫療機構，可以毀形，在1:50的84消毒液中浸泡6小時後，焚燒處理。
1、廢棄的麻醉、精神性、放射性、毒性等葯品，依照有關法律，行政法規執行。
2
、批量的廢化學試劑，廢消毒劑，應當交由專門機構處置。
3
、批量的含汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置。
4、
病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行高壓滅菌或化學消毒處理，然後按感染性廢物收集。
5、
隔離的傳染病人或疑似病人產生的醫療廢物，應當使用雙層包裝物並及時密封。
1、
按市醫療垃圾處理辦法。
2、
對儲存的垃圾醫療廢物數量詳細登記。
3、
對各種醫療廢物應分類存放。
4、
及時對存放地設施進行清潔和消毒處理。
5、
將醫療廢物每兩天一次交給指定單位回收，填寫《危險廢物轉移聯單》及《醫療廢物運送登記卡》，並簽名。
保存各種記錄。

3. 醫療垃圾處理制度

第七條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。

第八條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當制定與醫療廢物安全處置有關的規章制度和在發生意外事故時的應急方案、設置監控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發生。

第九條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

第十條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當採取有效的職業衛生防護措施，為從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查、必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

第十一條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》的規定，執行危險廢物轉移聯單管理制度。

第十二條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

第十三條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當採取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。

發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位應當採取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫療救護和現場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告，並向可能受到危害的單位和居民通報。

第十四條禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。

禁止在運送過程中丟棄醫療廢物、禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

(3)醫療廢物安全知識培訓擴展閱讀：

醫療廢物的處理技術在我國還處於摸索階段，優選方法仍不夠成熟。相關的處理技術大體分為三類：①高溫處理法，如焚燒法、熱解法和汽化法；②替代型處理法，如化學消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法；③創新型技術，如等離子技術、放射技術。[6]

用於處理醫療垃圾已有多種技術，根據處理原理不同，一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體由於醫療廢物具有全空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特徵，其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍，如處理不當。

會成為醫院感染和社會環境公害源，更嚴重可成為疾病流行的源頭。醫療廢物中含有不同程度的細菌、病毒和有害物質。而且廢物中的有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播，並且在腐敗分解時釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體，生成多種有害物質，污染大氣，危害人體健康。

同時也是造成醫院內交叉感染和空氣污染的主要原因，由醫療廢物引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。法、熱解法和衛生填埋法等。

4. 醫療廢物管理制度有哪些

醫療廢物管理制度
醫療廢棄物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害。
一、醫院感染管理科對醫療廢物管理工作進行每月定期不定期監督檢查一次。
二、醫療廢物如有流失、泄漏擴散和意外事故的發生，應緊急採取處理措施，用含氯消毒劑消毒。
三、暫時貯存的醫療廢物應當按規定放置在指定的地點。
四、醫療廢物出入應當每天有登記，送出去有接收記錄，應用聯單轉運。
五、發生特殊傳染病所產生的排泄物、污染物等，按照《消毒技術規范》（2002年版）的規定進行處理。
六、定期不定期對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處理等工作的人員和管理人員進行相關法律和專業技術的培訓，安全防護以及緊急處理等知識每半年培訓一次。
七、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、葯物性廢物及化學性廢物不得混合收集。
八、醫療廢物中病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物應當首先在產生地進行高壓蒸汽滅菌或者化學消毒，不得造成二次污染。
九、醫療廢物暫時貯存時間不得超過二天。

第二個版本
1．使用後的一次性醫療用品必須由取得當地環保部門頒發的危險廢物經營許可證的集中和處置單位同意收集處理，不得出售給個體商販，廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。
2．醫療一次性廢物應分類放置於防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內，須有明顯的警示標識和警示說明。由專人使用專用的轉運工具按照確定的時間、路線轉運到指定貯存地點。轉運工具和容器使用後應當及時進行消毒和清潔。
3．感染性廢物，病理性廢物，損壞性廢物，葯物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的葯物廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上註明，進行集中處理。
4．醫療廢物中病原體的培養基，標本和菌種，毒種保存液等高危廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然後按感染性廢物收集處置。
5．使用過的一次性醫療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進行消毒毀形。放入專用收集袋進行集中處置。
6．銳器不應與其他廢棄物混放，用後必須穩妥安全地置入銳器容器中進行集中處置。
7．傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾應按照醫療廢物進行管理和處置。各科室產生的污水，傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標准後，方可排入污水處理系統。
8．禁止丟棄醫療廢物，禁止在非貯存地點傾倒，堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
9．加強監督，定期檢查。
10．醫療廢物收集人員應做好個人防疫工作，以防感染疾病。
為切實落實本制度，特設專人管理。
監管：
收集：

5. 醫療廢物處理辦法

第一章 總 則
第一條
為了加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》，制定本條例。
第二條
本條例所稱醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
醫療廢物分類目錄，由國務院衛生行政主管部門和環境保護行政主管部門共同制定、公布。
第三條
本條例適用於醫療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監督管理等活動。
醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。
醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等葯品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標准執行。
第四條
國家推行醫療廢物集中無害化處置，鼓勵有關醫療廢物安全處置技術的研究與開發。
縣級以上地方人民政府負責組織建設醫療廢物集中處置設施。
國家對邊遠貧困地區建設醫療廢物集中處置設施給予適當的支持。
第五條
縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理；環境保護行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境污染防治工作實施統一監督管理。
縣級以上各級人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責與醫療廢物處置有關的監督管理工作。
第六條
任何單位和個人有權對醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位和監督管理部門及其工作人員的違法行為進行舉報、投訴、檢舉和控告。
編輯本段第二章 醫療廢物管理的一般規定
第七條
醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。
第八條
醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當制定與醫療廢物安全處置有關的規章制度和在發生意外事故時的應急方案；設置監控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發生。
第九條
醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
第十條
醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當採取有效的職業衛生防護措施，為從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。
第十一條
醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》的規定，執行危險廢物轉移聯單管理制度。
第十二條
醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
第十三條
醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當採取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。
發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位應當採取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫療救護和現場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告，並向可能受到危害的單位和居民通報。
第十四條
禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。
禁止在運送過程中丟棄醫療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
第十五條
禁止郵寄醫療廢物。
禁止通過鐵路、航空運輸醫療廢物。
有陸路通道的，禁止通過水路運輸醫療廢物；沒有陸路通道必需經水路運輸醫療廢物的，應當經設區的市級以上人民政府環境保護行政主管部門批准，並採取嚴格的環境保護措施後，方可通過水路運輸。
禁止將醫療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。
禁止在飲用水源保護區的水體上運輸醫療廢物。
編輯本段第三章 醫療衛生機構對醫療廢物的管理
第十六條
醫療衛生機構應當及時收集本單位產生的醫療廢物，並按照類別分置於防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。
醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。
醫療廢物專用包裝物、容器的標准和警示標識的規定，由國務院衛生行政主管部門和環境保護行政主管部門共同制定。
第十七條
醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
醫療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，並設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。
醫療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。
第十八條
醫療衛生機構應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內部醫療廢物運送時間、路線，將醫療廢物收集、運送至暫時貯存地點。
運送工具使用後應當在醫療衛生機構內指定的地點及時消毒和清潔。
第十九條
醫療衛生機構應當根據就近集中處置的原則，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。
醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。
第二十條
醫療衛生機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒；達到國家規定的排放標准後，方可排入污水處理系統。
第二十一條
不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構應當按照縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫療廢物。自行處置醫療廢物的，應當符合下列基本要求：
（一）使用後的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，應當消毒並作毀形處理；
（二）能夠焚燒的，應當及時焚燒；
（三）不能焚燒的，消毒後集中填埋。
編輯本段第四章 醫療廢物的集中處置
第二十二條
從事醫療廢物集中處置活動的單位，應當向縣級以上人民政府環境保護行政主管部門申請領取經營許可證；未取得經營許可證的單位，不得從事有關醫療廢物集中處置的活動。
第二十三條
醫療廢物集中處置單位，應當符合下列條件：
（一）具有符合環境保護和衛生要求的醫療廢物貯存、處置設施或者設備；
（二）具有經過培訓的技術人員以及相應的技術工人；
（三）具有負責醫療廢物處置效果檢測、評價工作的機構和人員；
（四）具有保證醫療廢物安全處置的規章制度。
第二十四條
醫療廢物集中處置單位的貯存、處置設施，應當遠離居（村）民居住區、水源保護區和交通幹道，與工廠、企業等工作場所有適當的安全防護距離，並符合國務院環境保護行政主管部門的規定。
第二十五條
醫療廢物集中處置單位應當至少每2天到醫療衛生機構收集、運送一次醫療廢物，並負責醫療廢物的貯存、處置。
第二十六條
醫療廢物集中處置單位運送醫療廢物，應當遵守國家有關危險貨物運輸管理的規定，使用有明顯醫療廢物標識的專用車輛。醫療廢物專用車輛應當達到防滲漏、防遺撒以及其他環境保護和衛生要求。
運送醫療廢物的專用車輛使用後，應當在醫療廢物集中處置場所內及時進行消毒和清潔。
運送醫療廢物的專用車輛不得運送其他物品。
第二十七條
醫療廢物集中處置單位在運送醫療廢物過程中應當確保安全，不得丟棄、遺撒醫療廢物。
第二十八條
醫療廢物集中處置單位應當安裝污染物排放在線監控裝置，並確保監控裝置經常處於正常運行狀態。
第二十九條
醫療廢物集中處置單位處置醫療廢物，應當符合國家規定的環境保護、衛生標准、規范。
第三十條
醫療廢物集中處置單位應當按照環境保護行政主管部門和衛生行政主管部門的規定，定期對醫療廢物處置設施的環境污染防治和衛生學效果進行檢測、評價。檢測、評價結果存入醫療廢物集中處置單位檔案，每半年向所在地環境保護行政主管部門和衛生行政主管部門報告一次。
第三十一條
醫療廢物集中處置單位處置醫療廢物，按照國家有關規定向醫療衛生機構收取醫療廢物處置費用。
醫療衛生機構按照規定支付的醫療廢物處置費用，可以納入醫療成本。
第三十二條
各地區應當利用和改造現有固體廢物處置設施和其他設施，對醫療廢物集中處置，並達到基本的環境保護和衛生要求。
第三十三條
尚無集中處置設施或者處置能力不足的城市，自本條例施行之日起，設區的市級以上城市應當在1年內建成醫療廢物集中處置設施；縣級市應當在2年內建成醫療廢物集中處置設施。縣（旗）醫療廢物集中處置設施的建設，由省、自治區、直轄市人民政府規定。
在尚未建成醫療廢物集中處置設施期間，有關地方人民政府應當組織制定符合環境保護和衛生要求的醫療廢物過渡性處置方案，確定醫療廢物收集、運送、處置方式和處置單位。
編輯本段第五章 監督管理
第三十四條
縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門，應當依照本條例的規定，按照職責分工，對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位進行監督檢查。
第三十五條
縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門，應當對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位從事醫療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作，以及工作人員的衛生防護等情況進行定期監督檢查或者不定期的抽查。
第三十六條
縣級以上地方人民政府環境保護行政主管部門，應當對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置中的環境污染防治工作進行定期監督檢查或者不定期的抽查。
第三十七條
衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門應當定期交換監督檢查和抽查結果。在監督檢查或者抽查中發現醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位存在隱患時，應當責令立即消除隱患。
第三十八條
衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門接到對醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位和監督管理部門及其工作人員違反本條例行為的舉報、投訴、檢舉和控告後，應當及時核實，依法作出處理，並將處理結果予以公布。
第三十九條
衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門履行監督檢查職責時，有權採取下列措施：
（一）對有關單位進行實地檢查，了解情況，現場監測，調查取證；
（二）查閱或者復制醫療廢物管理的有關資料，採集樣品；
（三）責令違反本條例規定的單位和個人停止違法行為；
（四）查封或者暫扣涉嫌違反本條例規定的場所、設備、運輸工具和物品；
（五）對違反本條例規定的行為進行查處。
第四十條
發生因醫療廢物管理不當導致傳染病傳播或者環境污染事故，或者有證據證明傳染病傳播或者環境污染的事故有可能發生時，衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門應當採取臨時控制措施，疏散人員，控制現場，並根據需要責令暫停導致或者可能導致傳染病傳播或者環境污染事故的作業。
第四十一條
醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，對有關部門的檢查、監測、調查取證，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
編輯本段第六章 法律責任
第四十二條
縣級以上地方人民政府未依照本條例的規定，組織建設醫療廢物集中處置設施或者組織制定醫療廢物過渡性處置方案的，由上級人民政府通報批評，責令限期建成醫療廢物集中處置設施或者組織制定醫療廢物過渡性處置方案；並可以對政府主要領導人、負有責任的主管人員，依法給予行政處分。
第四十三條
縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門或者其他有關部門，未按照本條例的規定履行監督檢查職責，發現醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位的違法行為不及時處理，發生或者可能發生傳染病傳播或者環境污染事故時未及時採取減少危害措施，以及有其他玩忽職守、失職、瀆職行為的，由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正，通報批評；造成傳染病傳播或者環境污染事故的，對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級、撤職、開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十四條
縣級以上人民政府環境保護行政主管部門，違反本條例的規定發給醫療廢物集中處置單位經營許可證的，由本級人民政府或者上級人民政府環境保護行政主管部門通報批評，責令收回違法發給的證書；並可以對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。
第四十五條
醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位違反本條例規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：
（一）未建立、健全醫療廢物管理制度，或者未設置監控部門或者專（兼）職人員的；
（二）未對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓的；
（三）未對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員採取職業衛生防護措施的；
（四）未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料的；
（五）對使用後的醫療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；
（六）未及時收集、運送醫療廢物的；
（七）未定期對醫療廢物處置設施的環境污染防治和衛生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。
第四十六條
醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位違反本條例規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，可以並處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：
（一）貯存設施或者設備不符合環境保護、衛生要求的；
（二）未將醫療廢物按照類別分置於專用包裝物或者容器的；
（三）未使用符合標準的專用車輛運送醫療廢物或者使用運送醫療廢物的車輛運送其他物品的；
（四）未安裝污染物排放在線監控裝置或者監控裝置未經常處於正常運行狀態的。
第四十七條
醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，並處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環境污染事故的，由原發證部門暫扣或者吊銷執業許可證件或者經營許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）在運送過程中丟棄醫療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；
（二）未執行危險廢物轉移聯單管理制度的；
（三）將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的；
（四）對醫療廢物的處置不符合國家規定的環境保護、衛生標准、規范的；
（五）未按照本條例的規定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規定的排放標准，排入污水處理系統的；
（六）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的。
第四十八條
醫療衛生機構違反本條例規定，將未達到國家規定標準的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網的，由縣級以上地方人民政府建設行政主管部門責令限期改正，給予警告，並處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環境污染事故的，由原發證部門暫扣或者吊銷執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十九條
醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，未採取緊急處理措施，或者未及時向衛生行政主管部門和環境保護行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令改正，給予警告，並處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環境污染事故的，由原發證部門暫扣或者吊銷執業許可證件或者經營許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十條
醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位，無正當理由，阻礙衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門執法人員執行職務，拒絕執法人員進入現場，或者不配合執法部門的檢查、監測、調查取證的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令改正，給予警告；拒不改正的，由原發證部門暫扣或者吊銷執業許可證件或者經營許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰法》構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十一條
不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構未按照本條例的要求處置醫療廢物的，由縣級人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環境污染事故的，由原發證部門暫扣或者吊銷執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十二條
未取得經營許可證從事醫療廢物的收集、運送、貯存、處置等活動的，由縣級以上地方人民政府環境保護行政主管部門責令立即停止違法行為，沒收違法所得，可以並處違法所得1倍以下的罰款。
第五十三條 轉
讓、買賣醫療廢物，郵寄或者通過鐵路、航空運輸醫療廢物，或者違反本條例規定通過水路運輸醫療廢物的，由縣級以上地方人民政府環境保護行政主管部門責令轉讓、買賣雙方、郵寄人、托運人立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，並處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，並處5000元以上2萬元以下的罰款。
承運人明知托運人違反本條例的規定運輸醫療廢物，仍予以運輸的，或者承運人將醫療廢物與旅客在同一工具上載運的，按照前款的規定予以處罰。
第五十四條
醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位違反本條例規定，導致傳染病傳播或者發生環境污染事故，給他人造成損害的，依法承擔民事賠償責任。
編輯本段第七章 附 則
第五十五條
計劃生育技術服務、醫學科研、教學、屍體檢查和其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性廢物的管理，依照本條例執行。
第五十六條
軍隊醫療衛生機構醫療廢物的管理由中國人民解放軍衛生主管部門參照本條例制定管理辦法。
第五十七條
本條例自公布之日起施行。

6. 《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的主要內容有哪些

《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》已於2003年8月14日經衛生部部務會議討論通過,現予發布,自發布之日起施行。

部長 吳 儀

二○○三年十月十五日

附件：醫療衛生機構醫療廢物管理辦法

第一章 總 則

第一條 為規范醫療衛生機構對醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害，根據《醫療廢物管理條例》，制定本辦法。

第二條 各級各類醫療衛生機構應當按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定對醫療廢物進行管理。

第三條 衛生部對全國醫療衛生機構的醫療廢物管理工作實施監督。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門對本行政區域醫療衛生機構的醫療廢物管理工作實施監督。

第二章 醫療衛生機構對醫療廢物的管理職責

第四條 醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。

第五條 醫療衛生機構應當依據國家有關法律、行政法規、部門規章和規范性文件的規定，制定並落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。內容包括：

（一）醫療衛生機構內醫療廢物各產生地點對醫療廢物分類收集方法和工作要求；

（二）醫療衛生機構內醫療廢物的產生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產生地點運送至暫時貯存地點的工作要求；

（三）醫療廢物在醫療衛生機構內部運送及將醫療廢物交由醫療廢物處置單位的有關交接、登記的規定；

（四） 醫療廢物管理過程中的特殊操作程序及發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施；

（五）醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業衛生安全防護。

第六條 醫療衛生機構應當設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責：

（一） 負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機

構內處置過程中各項工作的落實情況；

（二） 負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機

構內處置過程中的職業衛生安全防護工作；

（三）負責組織醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作；

（四） 負責組織有關醫療廢物管理的培訓工作；

（五） 負責有關醫療廢物登記和檔案資料的管理；

（六） 負責及時分析和處理醫療廢物管理中的其它問題。

第七條 醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當

在48小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告,調查處理工作結束後，醫療衛生機構應當將調查處理結果向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。

縣級人民政府衛生行政主管部門每月逐級上報至當地省級人民政府衛生行政主管部門。

省級人民政府衛生行政主管部門每半年匯總後報衛生部。

第八條 醫療衛生機構發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在24小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告，並根據《醫療廢物管理條例》的規定，採取相應緊急處理措施。

縣級人民政府衛生行政主管部門接到報告後，應當在12小時內逐級向省級人民政府衛生行政主管部門。

省級人民政府衛生行政主管部門接到報告後，應當在12小時內向衛生部報告。

發生醫療廢物導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，應當按照《傳染病防治法》及有關規定報告，並採取相應措施。

第九條 醫療衛生機構應當根據醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的專業技術、職業衛生安全防護和緊急處理知識等，制定相關工作人員的培訓計劃並組織實施。

第三章 分類收集、運送與暫時貯存

第十條 醫療衛生機構應當根據《醫療廢物分類目錄》，對醫療廢物實施分類管理。

第十一條 醫療衛生機構應當按照以下要求，及時分類收集醫療廢物：

（一）根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置於符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標准和警示標識的規定》的包裝物或者容器內；

（二）在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（三） 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、葯物性廢物及化

學性廢物不能混合收集。少量的葯物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上註明；

（四） 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等葯品及其相關的廢物

的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標准執行；

（五） 化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專

門機構處置；

（六） 批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，

應當交由專門機構處置；

（七）醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然後按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性

的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標准後方可排入污水處理系統；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，並及時密封；

（十）放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損

傷性廢物不得取出。

第十二條 醫療衛生機構內醫療廢物產生地點應當有醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第十三條 盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

第十四條 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條 盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。

第十六條 運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。

第十七條 運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。

第十八條 運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，並防止醫療廢物直接接觸身體。

第十九條 運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、

易於裝卸和清潔的專用運送工具。

每天運送工作結束後，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

第二十條 醫療衛生機構應當建立醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

第二十一條 醫療衛生機構建立的醫療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：

（一）遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

（二）有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止滲漏和雨水沖刷；

（五）易於清潔和消毒；

（六）避免陽光直射；

（七）設有明顯的醫療廢物警示標識和「禁止吸煙、飲食」的警示標識。

第二十二條 暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐

條件。

第二十三條 醫療衛生機構應當將醫療廢物交由取得縣級以上人

民政府環境保護行政主管部門許可的醫療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。

第二十四條 醫療衛生機構應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

第二十五條 醫療廢物轉交出去後，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。

第二十六條 禁止醫療衛生機構及其工作人員轉讓、買賣醫療廢物。

禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條 不具備集中處置醫療廢物條件的農村地區，醫療衛生機構應當按照當地衛生行政主管部門和環境保護主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫療廢物。自行處置醫療廢物的，應當符合以下基本要求：

（一） 使用後的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物

應當消毒並作毀形處理；

（二） 能夠焚燒的，應當及時焚燒；

（三） 不能焚燒的，應當消毒後集中填埋。

第二十八條 醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時採取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；

（二）組織有關人員盡快按照應急方案，對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；

（三）對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響；

（四）採取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；

（五）對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；

（六）工作人員應當做好衛生安全防護後進行工作。

處理工作結束後，醫療衛生機構應當對事件的起因進行調查，並採取有效的防範措施預防類似事件的發生。

第四章 人員培訓和職業安全防護

第二十九條 醫療衛生機構應當對本機構工作人員進行培訓，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

第三十條 醫療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求：

（一） 掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規

定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作要求；

（二） 掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法

和操作程序；

（三） 掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生

安全防護等知識；

（四） 掌握在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程

中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生後的處理措施；

（五）掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

第三十一條 醫療衛生機構應當根據接觸醫療廢物種類及風險大小的不同，採取適宜、有效的職業衛生防護措施，為機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

第三十二條 醫療衛生機構的工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當採取相應的處理措施，並及時報告機構內的相關部門。

第五章 監督管理

第三十三條 縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門應當依照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定，對所轄區域的醫療衛生機構進行定期監督檢查和不定期抽查。

第三十四條 對醫療衛生機構監督檢查和抽查的主要內容是：

（一） 醫療廢物管理的規章制度及落實情況；

（二） 醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置的工作

狀況；

（三） 有關醫療廢物管理的登記資料和記錄；

（四） 醫療廢物管理工作中，相關人員的安全防護工作；

（五） 發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調查

處理情況；

（六） 進行現場衛生學監測。

第三十五條 衛生行政主管部門在監督檢查或者抽查中發現醫

療衛生機構存在隱患時，應當責令立即消除隱患。

第三十六條 縣級以上衛生行政主管部門應當對醫療衛生機構

發生違反《醫療廢物管理條例》和本辦法規定的行為依法進行查處。

第三十七條 發生因醫療廢物管理不當導致發生傳染病傳播事故，或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，衛生行政主管部門應當按照《醫療廢物管理條例》第四十條的規定及時採取相應措施。

第三十八條 醫療衛生機構對衛生行政主管部門的檢查、監測、調查取證等工作，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第六章 罰 則

第三十九條 醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：

（一）未建立、健全醫療廢物管理制度，或者未設置監控部門或者專（兼）職人員的；

（二） 未對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以

及緊急處理等知識的培訓的；

（三） 未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料的；

（四）未對機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員採取職業衛生防護措施的；

（五） 未對使用後的醫療廢物運送工具及時進行清潔和消毒

的；

（六） 自行建有醫療廢物處置設施的醫療衛生機構，未定期對

醫療廢物處置設施的衛生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

第四十條 醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正、給予警告，可以並處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

（一）醫療廢物暫時貯存地點、設施或者設備不符合衛生要求的；

（二）未將醫療廢物按類別分置於專用包裝物或者容器的；

（三）使用的醫療廢物運送工具不符合要求的。

第四十一條 醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告，並處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一） 在醫療衛生機構內丟棄醫療廢物和在非貯存地點傾倒、

堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二） 將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人的；

（三）未按照條例及本辦法的規定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒，或者未達到國家規定的排放標准，排入污水處理系統的；

（四）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的。

第四十二條 醫療衛生機構轉讓、買賣醫療廢物的，依照《醫療廢物管理條例》第五十三條處罰。

第四十三條 醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，未採取緊急處理措施，或者未及時向衛生行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正，給予警告，並處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十四條 醫療衛生機構無正當理由，阻礙衛生行政主管部門執法人員執行職務，拒絕執法人員進入現場，或者不配合執法部門的檢查、監測、調查取證的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十五條 不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構未按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的要求處置醫療廢物的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十六條 醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，導致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔民事賠償責任。

第七章 附 則

第四十七條 本辦法所稱醫療衛生機構指依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業許可證》的機構及疾病預防控制機構、采供血機構。

第四十八條 本辦法自公布之日起施行。

7. 醫療垃圾分類不規范原因及措施

【摘要】目的進一步規范醫院醫療廢物管理。方法將2004年1月至2008年12月檢查資料進行歸納匯總分析,針對薄弱環節,開展培訓,提高全院員工、患者及陪護人員的環保意識,並結合法律、法規的要求,制定安全有效地防範措施,共同監控。結果全院員工、患者及陪護人員的環保意識增強,實現了醫療廢物管理規范化、法制化的目標。結論加強宣傳教育力度,人人參與醫療廢物管理,加大監督檢查力度,才能有效地控制醫療廢物分類收集、運送、貯存和處置流程,真正實現醫療廢物管理規范化、法制化。
【關鍵詞】醫療廢物;問題;對策
醫療廢物是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。2003年國務院總理溫家寶簽發了《醫療廢物管理條例》[1]及相關配套文件,醫療廢物管理有章可循,有法可依。醫療廢物的危害在於它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質。相當一部分的肝炎和艾滋病的傳播源於注射器、輸液器等一次性醫療用品的重復使用[2]。部分醫療垃圾混入生活垃圾,造成「二次污染」,嚴重威脅人們的健康。70年代就曾發生過醫療垃圾處理不當引起乙肝傳播流行的事件[3]。為此,加強醫療廢物安全管理,防止疾病傳播,保護環境,保障人類健康,成為醫院管理的重中之重,現就我院醫療廢物管理中存在的問題及對策總結如下。
1醫療廢物管理中存在的問題
1.1醫療廢物未按要求明確分類、收集
1.1.1個別臨床醫務人員、後勤、機關人員和部分非臨床人員、保潔人員環保意識不強,存在認識不足、麻痹大意思想,認識不到醫療廢物管理的重要性,對《醫療廢物管理條例》及其配套文件學習不夠,理解不深,導致感染性廢物放入生活廢物容器內、個別葯物性廢物放入損傷性廢物內、化學性廢物處理不當、醫療廢物容器不加蓋等現象。
1.1.2工作人員在使用醫療廢物包裝物或容器時,為了降低成本,造成醫療廢物裝盛過滿;有的暫時貯存時間超過2d,未按要求收集。
1.1.3因宣傳教育力度不夠,患者及陪護人員,尤其是門診的流動人員,在進行肌肉注射、拔除靜脈針、采血後,將按壓針眼污染的棉簽或棉球丟棄至生活垃圾中,甚至有的丟棄在地上。
1.2醫療廢物包裝不規范由於保潔員和護士未檢查容器裝盛情況,使醫療廢物的包裝物或容器內存放的醫療廢物超過2/3,不利於封口,致封口不緊實、不嚴密,同時對標簽的填寫認識不足,致標簽漏填或填寫不規范。
1.3醫療廢物轉運未按規定執行由於負責收集轉運的人員文化水平較低,人員更換較頻繁,對工作的性質及醫療廢物的危害認識不足,導致在運送前未認真檢查包裝物或者容器的標簽及封口是否符合要求,未認真核實醫療廢物的重量,使不符合要求的醫療廢物轉運到暫儲地點。
1.4交接登記不規范保潔員為了省時省力憑經驗估算重量,見護士忙碌,未等核實則在登記本上寫上時間、重量,簽上自己的名字,護士也未重視,未進行核實,登記本上護士簽名常有漏簽或補簽,而保潔員也有提前簽名等現象。
1.5資料保存不符合要求一部分未配備護士長的科室,重視了資料的填寫,但對於資料的保存認識不夠,導致三年的資料不全。
2對策
2.1進一步完善組織機構,加強監督力度根據《醫療廢物管理條例》及配套文件要求,我院在成立了以院長為第一責任人,由業務副院長、院感科主任、醫務部主任、護理部主任等相關人員組成的醫院醫療廢物管理領導小組的基礎上,配備了專職管理人員,負責醫療廢物管理工作。實施由醫院醫療廢物管理領導小組-專職管理人員-科室醫療廢物管理小組三級管理體系,每月定期檢查,隨時抽查,共同參與,分級分層監督管理,做到層層把關,環環相扣,獎罰分明,效果良好。
2.2反復培訓,提高認識自我防護教育和法制、法規教育是醫院員工必須接受的基本教育。採用多種方式在全院營造防範醫療廢物污染的學習氛圍,針對不同部門的特點進行定期、不定期組織培訓學習《醫療廢物管理條例》及配套文件。提高大家的環保意識和「標准預防」意識,促進人們積極地配合醫療廢物管理。
2.2.1醫務人員的培訓採用多媒體講座集中培訓聯合發放資料自學的方式進行培訓,定期考試,隨時提問,嚴格操作流程,按規定做好醫療廢物從產生到分類、收集、轉運、貯存、處置的全過程管理。將醫療廢物管理知識納入繼續教育項目。
2.2.2實習、進修人員的培訓將醫療廢物管理知識納入醫院崗前培訓內容,並根據各科室的特點和實際情況,由科主任或護士長對醫療廢物相關知識再次強化培訓,同時作為實習生的考核內容之一。
2.2.3後勤、機關及非臨床人員的培訓在採用多媒體講座集中培訓聯合發放資料自學的基礎上,進行現場指導,將有關法律、法規、醫療廢物分類等知識,進行重點整理,列印裝訂成冊,人手一本,然後,進行問卷調查學習效果。
2.2.4保潔人員的培訓由於保潔人員文化水平較低,更換較頻繁,對醫療廢物的危險性不了解,因此,在醫院統一培訓的基礎上,專職管理人員反復組織保潔員及收集轉運人員的培訓,使他們充分認識到醫療廢物管理的重要性,主動地自覺地配合工作。同時,要求收集轉運人員必須做到「四個不交不接」即:「護士不在場不交不接;裝盛過滿不交不接;標簽填寫不規范不交不接;護士不核實重量不交不接」。
2.2.5患者及陪護人員的培訓醫療廢物管理不僅是醫療衛生機構內部的事情,更是全社會的事情,提高公眾意識是最重要的。但公眾對醫療廢物管理的了解卻知之甚少,有作者對門診患者和醫務人員進行的調查顯示,95%的患者不知道醫療廢物和生活垃圾不能混裝,90%的醫務人員認為政府和新聞媒體對醫療廢物相關知識和危害性宣傳不夠。因此宣傳教育是非常重要的。首先,在患者入院時、住院間、出院時由責任護士負責宣傳教育;其次,門診導醫設一名負責宣傳教育,讓進入醫院的人們了解存放醫療廢物的地點,將貯存容器及標識告知大家,教會丟棄各類垃圾的方法,讓患者及陪護人員清楚廢棄物怎樣處理,了解醫療垃圾流入社會對大眾的危害,形成人人參與環境保護的良好氛圍。
2.3嚴格規范醫療廢物各個環節的管理流程
2.3.1醫院制訂醫療廢物各個環節的管理流程。
2.3.2固定收集轉運人員,專職管理人員全程監督。
2.3.3各部位嚴格垃圾分類,避免擴大醫療廢物范圍,增加不必要的資金投入。
2.3.4工作人員與收集轉運人員交接時必須履行簽字手續,嚴格執行「四個不交不接」規定。
2.3.5處理被患者血液、體液、排泄物污染的醫療廢物時,操作人員必須做好個人防護。
2.3.6對患有感染性疾病和已確診或懷疑傳染性疾病患者所使用過的醫療物品,經初步處理後要單獨放入專用包裝袋內。
2.3.7盛放醫療廢物包裝材質必須達到防水、防滲漏、防刺破,做到收集醫療廢物不落地,存放不暴露,日產日清,處理及時徹底。
3小結
醫療廢物屬於高危險性廢棄物,嚴重威脅人類健康。我院通過採取有效的持續改進措施,形成了人人參與保護環境的良好氛圍,使我院的醫療廢物管理達到了預期目標,實現了醫療廢物管理規范化、法制化。
參考文獻
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