公共衛生計劃免疫培訓

『壹』 兒童計劃免疫的名詞解釋

兒童計劃免疫

疾病預防控制中心

糖丸

流感疫苗

卡介苗

甲肝疫苗

水痘疫苗

70年代中期，我國制定了《全國計劃免疫工作條例》，為普及兒童免疫納入國家衛生計劃。其主要內容為「四苗防六病」，即對七周歲及以下兒童進行卡介苗、脊髓灰質炎三價糖丸疫苗、百白破三聯疫苗和麻疹疫苗的基礎免疫以及及時加強免疫接種，使兒童獲得對結核、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風和麻疹的免疫。1992年衛生部又將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫范疇。隨著科技進步，計劃免疫將不斷擴大其內容。
我國於1980年正式參與WHO的EPI活動，1985年我國政府宣布分兩步實現普及兒童計劃免疫。1988年各省實現12個月齡和18個月齡接種率達85%目標，1990年實現各縣適齡兒童接種率達85%要求，實質上於1990年我國已達90%目標，並根據WHO推薦的免疫程序，1986年衛生部重新修訂了我國兒童計劃免疫。

1.計劃免疫的內容我國計劃免疫工作的主要內容使「四苗防六病」，即7周歲及7周歲以下兒童進行卡介苗、脊髓灰質炎三價疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗的基礎免疫及以後適當的加強免疫，使兒童獲得對結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風和麻疹的免疫。1992年國家又把乙肝疫苗納入計劃免疫范疇。部分省、市、自治區還把流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎和流行性腮腺炎等傳染病的預防納入計劃免疫管理。
2.計劃免疫程序免疫程序是指需要接種疫苗的種類及接種的先後次序與要求，主要包括兒童基礎免疫和成人或特殊職業人群、特殊地區需要接種疫苗的程序。
⑴出生24小時內，接種卡介苗和第一針乙肝疫苗。
⑵1個月月齡，接種第二針乙肝疫苗。
⑶2個月月齡，接種(服)第一次脊髓灰質炎疫苗。
⑷3個月月齡，接種第二次脊髓灰質炎疫苗和第一次百白破疫苗。
⑸4個月月齡，接種第三次脊髓灰質炎疫苗和第二次百白破疫苗。
⑹5個月月齡，接種第三次百白破。
⑺6個月月齡，接種第三針乙肝疫苗。
⑻8個月月齡，接種麻疹疫苗。
⑼1.5~2歲，進行百白破加強接種。
⑽4歲，復服脊髓灰質炎疫苗。
⑾7歲，復種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗，加強接種白破二聯疫苗。[1-2]
3.擴大的國家免疫規劃方案2007年國家擴大了計劃免疫免費提供的疫苗種類，將原有的「五苗七病」基礎上增加到15種傳染病。新增了甲型肝炎疫苗、乙腦疫苗、流腦多糖疫苗、風疹疫苗、腮腺炎疫苗、鉤體病疫苗、流行性出血熱疫苗和炭疽疫苗。

1.接種的途徑及劑量不同的疫苗的接種途徑、接種對象年齡及接種劑量有所不同。如果接種途徑及劑量不當，不僅影響免疫效果，而且還會加重接種反應，甚至造成接種事故。因此在接種前應詳細閱讀疫苗使用說明書。
2.疫苗禁忌證WHO規定具有以下情況者作為常規免疫的禁忌證：
⑴免疫缺陷、惡性疾病(腫瘤、白血病)及應用放射治療或抗代謝葯而使免疫功能受到抑制者，不能使用活疫苗;
⑵接種對象正在患有發熱或明顯全身不適的急性疾病，應推遲接種;
⑶以往接種疫苗有嚴重的不良反應者，不應繼續接種;
⑷有神經系統疾病的患兒，如癲癇、嬰兒痙攣等，不應接種含有百日咳抗原的疫苗。
3.預防接種反應生物製品對人體來說是一種異物，接種後可引起有益的免疫反應，但也可產生有害機體的不良反應或變態反應。主要有以下副反應：
⑴一般反應接種24小時內在接種局部出現紅、腫、熱、痛等炎性反應，有時可能同時伴有發熱、頭暈、惡心、腹瀉等全身反應。這些一般屬正常免疫反應，不需任何處理，1~2天內可消失。
⑵異常反應 少數人在接種後出現並發症，如暈厥、過敏性休克、變態反應性腦脊髓膜炎、過敏性皮炎、血管性水腫等。這些反應雖然發生率很低，但其後果很嚴重，如不及時搶救，可危及生命。
⑶偶合病 與預防接種無關，只是因為在時間上的巧合而被誤認為由疫苗接種引起。[1]

衛生部《擴大國家免疫規劃實施方案》
為
貫徹溫家寶總理在十屆全國人大五次會議上提出的「擴大國家免疫規劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規劃」的精
神，落實擴大國家免疫規劃的目標和任務，規范和指導各地科學實施擴大國家免疫規劃工作，有效預防和控制相關傳染病，制訂本方案。
一、原則
擴大國家免疫規劃按照「突出重點、分類指導，注重實效、分步實施」的原則實施。
二、內容
(一)在現行全國范圍內使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6種國家免疫規劃疫苗基礎上，以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗納入國家免疫規劃，對適齡兒童進行常規接種。
(二)在重點地區對重點人群進行出血熱疫苗接種;發生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發生洪澇災害可能導致鉤端螺旋體病暴發流行時，對重點人群進行炭疽疫苗和鉤體疫苗應急接種。
通過接種上述疫苗，預防乙型肝炎、結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。
三、目標
(一)總目標。
全面實施擴大國家免疫規劃，繼續保持無脊灰狀態，消除麻疹，控制乙肝，進一步降低疫苗可預防傳染病的發病率。
(二)工作指標。
1.到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗)適齡兒童接種率以鄉為單位達到90%以上。
2.到2010年，流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗力爭在全國范圍對適齡兒童普及接種。
3.出血熱疫苗目標人群的接種率達到70%以上。
4.炭疽疫苗、鉤體疫苗應急接種目標人群的接種率達到70%以上。
四、接種要求
(一)接種時間。
1.乙肝疫苗
接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生後24小時內盡早接種。
2.卡介苗接種1劑次，兒童出生時接種。
3.脊灰疫苗接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次。
4.百白破疫苗
接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和1824月齡各接種1劑次。無細胞百白破疫苗免疫程序與百白破疫苗程序相同。無細胞百白破疫苗供應不足階段，按照第4劑次至第1劑次的順序，用無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗;不足部分繼續使用百白破疫苗。
5.白破疫苗
接種1劑次，兒童6周歲時接種。
6.
麻腮風疫苗(麻風、麻腮、麻疹疫苗)目前，麻腮風疫苗供應不足階段，使用含麻疹成分疫苗的過渡期免疫程序。8月齡接種1劑次麻風疫苗，麻風疫苗不足部分繼
續使用麻疹疫苗。18-24月齡接種1劑次麻腮風疫苗，麻腮風疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分繼續使用麻疹疫苗。
7.流腦疫苗
接種4劑次，兒童618月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。
8.乙腦疫苗乙腦減毒活疫苗接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。乙腦滅活疫苗接種4劑次，兒童8月齡接種2劑次，2周歲和6周歲各接種1劑次。
9.甲肝疫苗
甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和2430月齡各接種1劑次。
10.出血熱疫苗出血熱疫苗
接種3劑次，受種者接種第1劑次後14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種後6個月接種。
11.炭疽疫苗炭疽疫苗接種1劑次，在發生炭疽疫情時接種，病例或病畜的直接接觸者和病人不能接種。
12.鉤體疫苗鉤體疫苗接種2劑次，受種者接種第1劑次後710天接種第2劑次。疫苗免疫程序見附表。
(二)接種對象。
1.現行的國家免疫規劃疫苗按照免疫程序，所有達到應種月(年)齡的適齡兒童，均為接種對象。
2.新納入國家免疫規劃的疫苗，其接種對象為規定實施時間起達到免疫程序規定各劑次月(年)齡的兒童。
3.強化免疫的接種對象按照強化免疫實施方案確定。
4.出血熱疫苗接種為重點地區1660歲的目標人群。
5.炭疽疫苗接種對象為炭疽病例或病畜的間接接觸者及疫點周邊高危人群。
6.鉤體疫苗接種對象為流行地區可能接觸疫水的760歲高危人群。
五、實施范圍
(一)擴大國家免疫規劃覆蓋全國31個省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團。
(二)乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流腦、白破等疫苗在全國范圍實施。
(三)乙腦疫苗除西藏、青海、新疆及新疆生產建設兵團外，在其他省、自治區、直轄市全面實施。西藏、青海、新疆及新疆生產建設兵團是否開展乙腦疫苗接種工作，由上述地區衛生廳局確定後報衛生部。
(四)甲肝疫苗、麻腮風、無細胞百白破等疫苗因暫不能滿足全部適齡兒童接種，省級衛生行政部門(含新疆生產建設兵團衛生局，下同)根據年度中央專項資金安排計劃、疾病流行情況以及實施的可行性等，選擇實施地區和實施對象。隨著疫苗供應量的增加，逐步擴大實施范圍。
(五)脊灰疫苗和麻疹疫苗強化免疫的實施范圍按照強化免疫實施方案確定。
(六)出血熱疫苗根據疫情情況確定實施省份。炭疽疫苗、鉤體疫苗在發生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發生洪澇災害可能導致鉤端螺旋體病暴發流行時進行應急接種。
六、實施措施
(一)加強領導，組織實施擴大國家免疫規劃。
地方各級衛生行政部門要把實施擴大國家免疫規劃作為當前工作重點，切實加強領導。要制訂本地區擴大國家免疫規劃的具體實施計劃，並在當地人民政府的領導下，會同財政、發展改革、教育、食品葯品監管等有關部門，組織落實好擴大國家免疫規劃工作。
(二)
廣泛宣傳，提高公眾對擴大國家免疫規劃的認識。要積極發揮社會各方面力量，充分利用廣播、電視、報紙、網路等多種形式，大力宣傳國家免疫規劃政策和成就，
以及實施免疫規劃保護公眾健康的重要意義。開展經常性宣傳與「4.25」預防接種日宣傳活動，廣泛普及預防接種知識，提高全社會參與國家免疫規劃工作的積
極性和主動性，營造全社會參與實施國家免疫規劃的氛圍。
(三)加強隊伍建設，提高執行國家免疫規劃的能力。
地方各級衛生行政
部門要根據實施擴大國家免疫規劃工作任務，加強免疫規劃相關機構和隊伍的建設，合理規劃和設置接種單位，調整和充實免疫規劃專業人員和基層接種人員。制定
培訓計劃，做好免疫規劃專業人員、基層接種人員和醫療機構相關人員的培訓工作，提高業務水平和服務能力。各級疾病預防控制機構要加強實施擴大國家免疫規劃
工作的技術指導。
(四)完善免疫服務形式，規范預防接種行為，提高免疫服務質量。
要根據擴大國家免疫規劃工作內容和要求，結
合當地實際情況，調整免疫服務形式，增加服務次數，確保適齡兒童及時得到預防接種服務。加強預防接種服務管理，嚴格按照《預防接種工作規范》的相關規定和
新的免疫程序開展預防接種。強化邊遠、貧困地區和流動兒童的預防接種工作，努力提高接種率。積極配合教育部門做好兒童入托、入學預防接種證查驗工作。加快
兒童預防接種信息管理系統建設，為實施擴大國家免疫規劃提供信息支持。
(五)加強冷鏈建設，保障國家免疫規劃疫苗冷鏈運轉。
要根據實施擴大國家免疫規劃的需要擴充冷鏈容量，完善冷鏈建設、補充和更新機制。疾病預防控制機構、接種單位要按照《疫苗儲存和運輸管理規范》的要求，嚴格實施疫苗的冷鏈運轉，做好擴大國家免疫規劃疫苗的儲存、運輸、使用各環節的冷鏈監測和管理工作。
(六)嚴格規范專項資金的使用管理。
嚴
格按照公共衛生專項資金管理規定使用擴大國家免疫規劃專項資金，保證專款專用。切實加強疫苗和注射器登記、使用和管理，及時核撥鄉村醫生和其他預防保健人
員的接種補助經費。各省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團每年10月底前將下一年度國家免疫規劃疫苗及配套注射器年度需求計劃報中國疾病預防控制中心。
中國疾病預防控制中心匯總整理後報衛生部。擴大國家免疫規劃疫苗品種的選擇和采購方式，按照衛生部、財政部有關規定執行。
七、督導評估
地方各級衛生行政部門要經常組織對轄區內落實擴大國家免疫規劃情況進行督導評估，制訂科學的督導評估方案，省、市、縣逐級定期開展督導和評估活動，及時發現問題並予以解決，督促指導各項措施落到實處。衛生部將定期對各地國家免疫規劃實施情況進行考核評價。

『貳』 什麼是基本公共衛生服務

基本公共衛生服務項目是以兒童、孕產婦、65歲及以上老年人、慢性病患者為重點人群，為全體城鄉居民免費提供的最基本的公共衛生服務。主要通過社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構為轄區居民提供服務。包括14大項：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿病）、嚴重精神障礙患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、中醫葯健康管理、衛生計生監督協管服務、免費提供避孕葯具、健康素養促進行動。

『叄』 鄉鎮衛生院公共衛生服務科的工作制度和工作職責有誰知道呀急急急

北流市大里鎮
基本公共衛生服務項目實施方案

為深化我鄉醫葯衛生體制改革，進一步做好基本公共衛生服務工作，根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔2009〕70號），結合我鎮實際，制定基本公共衛生服務項目實施方案。
一、工作目標
2009年起，在全鄉實施國家基本公共衛生服務項目，明確政府職責，推進基本公共衛生服務向基層延伸、向農村覆蓋。至2011年。國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。
二、基本原則
（一）堅持政府主導，充分體現公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務。
（二）堅持統籌城鄉發展，統籌區域發展，努力縮小城鄉、區域和人群間的服務差距，推進基本公共衛生服務均等化，實現衛生事業與社會經濟協調發展。
（三）堅持重點突出、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共衛生問題，有針對性的實施基本公共衛生服務，努力實現基本公共衛生服務均等化。
（四）堅持資源整合和開發相結合，合理整合城鄉衛生資源，充分發揮現有基層衛生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。
（五）堅持注重質量，提高效率，強化監管，保障城鄉居民充分享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
三、項目工作領導組
組 長：時 爾（衛生院院長）
副組長：吳 文 （公共衛生科主任）
成 員：曾廣泉 （衛生院防保成員）新
劉曉燕 （衛生院婦產科主任）
李遠萍 （鎮衛生院護士）
（衛生院財務科會計）
領導組下設項目辦，負責基本公共衛生服務項目的協調管理，承擔具體事務性工作。項目辦成員：
主 任：
成 員：馮李曰瀑
四、基本公共衛生服務項目技術指導和績效考核組
1、建立居民健康檔案項目小組
組 長：曾廣泉（公共衛生科主任）
成 員：

2、健康教育項目小組
組 長： 衛生院院長副院長何鎮衛生院院長
成 員：
3、兒童保健項目小組
組 長：張君（衛生院防保站）
成 員：
4、孕產婦保健項目小組
組 長：劉（衛生院婦產科）
成 員：芳（衛生院婦產科）
5、老年人保健項目小組
組 長：吳仲貴（衛生院副院長）
成 員： 6、預防接種項目小組
組 長：甘冬梅（衛生院防保站）
成 員：何良儔、曹
7、傳染病防治項目小組
組 長：傑（衛生院副院長）
成 員：何良儔、甘冬梅
8、慢性病管理項目小組
組 長：
9、重性精神疾病管理項目小組
組 長： 文（衛生院副院長）
成 員：
四、主要目標任務
1.建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自願基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新，並逐步實現計算機管理。2009年，居民建檔率農村80％，65歲以上老年人建檔率城市農村95％以上。
2.健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。
每年向轄區居民發放健康教育材料，鎮衛生院和村衛生（所）室不少於12種；播放健康教育音像材料不少於6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動不少於6次，舉辦健康教育講座不少於12次。2009年，居民健康相關知識知曉率達60％以上。
3.預防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。
6歲以下兒童健卡率達98％；2009年，一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均90％以上，加強免疫單苗接種率85％以上，乙肝疫苗及時接種率90％以上，含麻疹成分疫苗及時接種率90％以上。
4.傳染病防治
及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。2009年，傳染病疫情報告率與及時率100％。
5.兒童保健
為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。2009年，兒童系統保健管理率達70％。
6.孕產婦保健
早發現孕婦，為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕產婦保健服務和2次產後訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。2009年，孕產婦系統管理率達80%。預防減少出生缺陷，全鎮孕產婦住院分娩率鞏固在98%以上。
7.老年人保健
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。2012年，老年人健康管理率達95%。
8.慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導，並做好相關記錄。2012年，兩類人群健康管理率達95%。
9.重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，並做好相關記錄。2012年，重性精神疾病患者管理率達95%。
五、各單位工作職責和任務
1.鄉衛生院職責
組織實施基本公共衛生服務項目的責任主體，要會同上級有關部門制定具體工作計劃，明確年度基本公共衛生服務任務，提出具體措施和要求，將任務逐一分解到各基層鄉村醫療衛生單位，並簽訂基本公共衛生服務目標責任書。組織實施項目工作考核，每半年考核一次，定期向上級有關部門報送工作情況。
2. 鄉衛生院財務科職責
負責貫徹基本公共衛生服務補償機制，按照政府購買服務原則，根據考評結果，政府資金到賬後及時足額下撥上級公共衛生服務專項經費，保障基層醫療衛生服務機構以及專業公共衛生機構開展基本公共衛生服務所需的經費，對資金的使用和管理進行監督。
3.基層鄉村醫療衛生機構職責
本鎮基本公共衛生服務項目由本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構承擔。
（1）本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構是承擔轄區基本公共衛生服務的主體，要按照《國家基本公共衛生服務規范》（2009版）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供9類基本公共衛生服務。按各自的職責簽訂基本公共衛生服務目標責任書，並在上級指導下，按期保質完成基本公共衛生服務任務。
（2）我鎮各村衛生所（室）是落實本鄉基本公共衛生服務的重要組成部分，協助我院完成和落實9類基本公共衛生任務。
（3）基層鄉村醫療衛生機構要建立健全相關工作制度，制定崗位規范，細化考核內容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛生服務質量和效率。每年根據要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。
4.業務技術支持機構職責
市疾控中心、婦幼保健院等專業公共衛生機構和市直人民醫院是我鎮實行和落實9類基本公共衛生任務的業務技術支持機構，將會根據各自職責和業務范圍定期對我鎮進行業務指導和技術支持，並逐步建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。
六、建立健全經費保障機制
（一）明確經費使用范圍。基本公共衛生服務經費主要用於基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務所需費用，包括從事基本公共衛生服務的人力成本、醫療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點任務隨訪、教育培訓以及開展基本公共衛生服務必需的其他開支。
（二）合理確定鄉村醫生基本公共衛生任務及補充
1.鄉村醫生主要承擔以下基本公共衛生任務：協助衛生院建立農村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳有關疾病控制、衛生監督、婦幼保健等相關數據的收集、統計、填報；協助做好婦幼保健工作，及早發現孕婦，動員孕婦或追蹤高位孕產婦產前檢查和住院分娩，做好產後訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健；協助做好慢性病人管理。接受我鎮衛生院的指導和縣衛生局的考核。
2.縣財政局將對鄉村醫生提供基本公共衛生服務應給予合理補償。
七、建立績效考核制度
（一）建立考核制度。按照省市有關要求組織考核工作。重點考核機構履行公共衛生服務職能、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況。
（二）計量和綜合考核相結合。預防接種、兒童保健、孕產婦保健3項服務採取計量考核方式。
（三）考核結果的利用。考核結果要與單位年度考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據。考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。
八、工作要求
（一）加強組織領導。各有關單位要按照政府領導、部門配合、分工協作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛生服務工作取得實效。
（二）強化監督檢查。鎮衛生院定期組織對各村衛生所的督導，加強質量控制和管理，確保服務數量得到落實，服務質量得到保證。
（三）開展技術培訓。要定期開展國家基本公共衛生服務規范和基本醫療適宜技術培訓，提高基層衛生技術人員綜合服務能力，確保基本公共衛生服務質量。
（四）加強經費管理。我院將加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。

『肆』 鄉鎮衛生院公共衛生服務科的工作制度和工作職責有誰知道

茶元頭衛生院公共衛生科崗位職責

一、婦女保健、計劃生育技術崗位職責

1、認真做好轄區內孕產期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健等婦女保健工作，負責早孕登記、建冊、高危孕產婦篩查、登記、隨訪以及管理范圍內孕婦產前產後的訪視。

2、嚴格遵守婦女保健、計劃生育技術工作規范，提供避孕、節育知情選擇的咨詢服務，發放避孕葯具。

3、開展婦女保健健康教育工作，普及優生優育、婦女常見病及多發病的防治等衛生科普知識。

4、做好轄區內婦女保健信息資料的收集、匯總、統計、分析、上報工作，及時反饋基層工作中存在的問題，定期進行質量控制。

5、定期深入基層，檢查、指導基層單位做好婦女保健工作。

6、負責計劃生育技術服務有關表冊的登記，做好報表的統計、分析工作，按期上報所在區婦幼保健院（站）。

7、認真參加相關工作例會和培訓，深入居民區，加強檢查與指導。

8、承擔上級布置的各項婦女保健、計劃生育技術服務工作。

9、完成上級交辦的其他工作。

二、兒童保健崗位職責

1、按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項常規工作。

2、建立轄區內新生兒訪視工作制度。

3、建立本轄區0—7歲兒童健康檔案，掌握本轄區兒童健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進行動態管理。

4、在農村社區開展兒童保健健康教育活動，宣傳母乳喂養及兒童常見病、多發病的防治等衛生科普知識。

5、做好轄區內兒童保健資料的收集、匯總、統計、分析、上報工作，及時反饋基層工作中存在的問題，定期進行質量控制。

6、參加繼續醫學教育，不斷更新知識，提高自身業務素質，提高兒童保健專業技術水平。

7、承擔上級下達的各項兒童保健工作任務。

8、完成上級交辦的其他工作。

三、健康教育、老年人健康、健康檔案管理工作人員崗位職責

1、負責本轄區健康教育工作的計劃制定、組織與實施、檢查與評價、記錄與總結等工作，並接受上級健康教育機構的業務指導、檢查與考評等。

2、負責組織與開展本轄區居民的主要衛生問題及行為危險因素的調查研究，針對農村社區內高危人群的危險因素開展健康教育與健康促進工作，做好控煙限酒、合理營養、心理平衡、適量運動的指導與行為干預等工作。

3、負責組織定期開展社區居民的健康教育講座，普及疾病預防控制、健康與保健知識；開展居民健康知識與健康行為的檢查與評估，提高社區居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

4、負責開展社會人群的精神衛生健康、殘疾預防與康復的健康教育；及特殊人群如兒童、婦女、青少年、老年等人群的健康教育工作。

5、負責轄區內健康教育宣傳資料的編印與發放工作，提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利用率與針對性。

6、負責轄區內健康教育宣傳欄或板報的定期更換與資料的留存工作。

7、負責組織與參與各種衛生宣傳日的社會人群健康教育宣傳與咨詢活動。

8、負責農村社區居民健康檔案保管，應保證居民信息資料的完整性與可利用性，並做到同步更新及動態變更，管理有序。

9、做好健康檔案文本借閱工作，按規定手續辦理借閱、歸還工作。

10、負責轄區健康工作資料的收集與留存工作，建立規范的農村社區衛生服務健康教育工作檔案。

11、完成上級交辦的其他工作。

四、計劃免疫崗位職責

1、及時掌握本轄區兒童(包括外來兒童)情況，建立新生兒預防接種卡、證，按免疫程序的規定和預防接種工作規范要求，組織開展預防接種工作，實施預防接種的安全注射。

2、提出疫苗需求計劃，建立健全疫苗領發登記，做好疫苗管理。配合上級部門做好疫苗效果的監測工作。

3、做好冷鏈設備的使用、保養工作，建立冷鏈運轉記錄。

4、進行常規接種率報告，針對傳染病和預防接種後不良反應或事故進行報告。

5、開展預防接種工作的健康教育，對外來兒童家長進行計劃免疫知識宣教。

6、收集與預防接種有關的基礎資料。

7、准確掌握轄區常住、暫住和流動人口中接種對象的變動情況，定期對轄區內流動兒童進行調查摸底，建立流動兒童預防接種登記簿。對集貿市場和外來人口較密集的地方進行上門串戶接種，消除免疫空白點。

8、掌握轄區內托幼機構、小學學生預防接種情況，定期查漏補種，杜絕發生因漏種而引發相關傳染病的爆發。

9、承擔上級布置的各項計劃免疫工作任務。

10、完成上級交辦的其他工作。

五、傳染病管理崗位職責

1、負責傳染病上報工作，對法定傳染病，按規定時限上報，並按規定做好傳染病登記卡的保密工作。

2、每天按時檢查門診日誌，做好登記、認真核實傳染病登記卡項目，避免缺項，杜絕錯卡及死卡現象。及時與疾控機構交換疫情，使傳染病報告達到及時、正確。

3、督促衛生院有關科室做好傳染病登記報告工作，每周各科核對一次，每月底對各科室傳染病報告工作進行自查。

4、對傳染病登記卡進行分類，認真逐項填寫訪視單，交訪視人員，並督促其認真.及時進行訪視，把好訪視質量關。

5、按時參加區疾病控制中心傳染病防治工作月會，並做好疫情的核對和分析工作。

6、及時、准確上報月報表及其他報表。

7、做好各種資料保存工作，並將各種資料裝訂成冊。

8、開展健康教育、咨詢，普及傳染病的防治知識。

9、完成上級交辦的其他工作。

六、慢性非傳染性疾病、重型精神病患者、康復工作管理崗位職責

1、熟悉並掌握責任轄區內各類慢性疾病的患者、重型精神病人、村民因急、慢性疾病、創傷、老年病及殘疾等基本情況，患者的個人信息、資料以及變動情況，轄區內主要慢性疾病的患、發病趨勢，做到底數清，情況明。

2、嚴格遵守慢性疾病相關的管理規定，負責制定並落實慢性疾病病人的隨訪、體檢、康復治療指導和健康教育的工作計劃。

3、搞好本轄區精神衛生宣傳教育工作，有計劃做好本轄區各級人員培訓及宣傳教育工作。

4、配合精神科專業醫生開展社區精神衛生服務。按時完成各項統計報表和上報工作。

5、按照上級業務部門的規定，做好社區居民慢性疾病相關的生活行為因素的監測工作。

6、負責組織和指導有關康復三級預防的宣傳教育工作，降低病、傷、殘的發生或減輕傷殘後其功能障礙的程度。

7、負責康復醫療的咨詢、轉診和支持工作，保存和整理康復醫療記錄和病歷檔案。對病、傷、殘者功能障礙的性質、部位、范圍、程度、發展趨勢、預後和轉歸進行客觀、准確的評定。制定不同階段與時期的康復目標。

8、負責制定康復目標的實施計劃、組織和指導病、傷、殘者的康復治療，採取各種措施治療病、傷、殘者，以改善其功能。

9、對康復病人做好自我康復器械訓練的宣傳指導工作。

10、完成上級交辦的其他工作。

茶元頭衛生院
2016.01.02

『伍』 基本公共衛生服務的重點管理人群包括哪幾個人群

基本公共衛生服務的重點管理人群包括0～6 歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、重性精神病。

基本公共衛生服務主要為三大類人群共提供14項服務

1、建立城鄉居民健康檔案

2、健康教育

3、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

4、衛生計生監督協管

5、0～6歲兒童健康管理

6、孕產婦健康管理

7、老年人健康管理

8、中醫葯健康管理

9、預防接種

10、慢性病患者管理（高血壓患者和2型糖尿病患者）

11、嚴重精神障礙患者管理

12、肺結核患者健康管理

13、免費提供避孕葯具

14、健康素養促進

其中1-4項為針對所有人群的服務；5-9項為針對特殊人群的服務；10-12項為針對患病人群的服務。13-14項在機構處針對所有人群服務；有部分有條件的地方在開展：

1、重性精神疾病患者管理；（很多地方僅限於發現有精神病後建立檔案，做記錄、隨訪，其他均是轉到規定有條件的單位）；

2、孕產婦健康管理（除產後訪視）。

(5)公共衛生計劃免疫培訓擴展閱讀

「重治輕防」問題的嚴重性，加重了疾病的個人、家庭和社會負擔，也與「預防為主」的醫療衛生工作方針相悖。由此建議：

1、加大財政投入，調整投入結構。宏觀上應明確國家、社會、個人的支出比例，切實起到對基本公共衛生服務的宏觀調控作用。從2010年到下一個「五年計劃」結束，政府可將衛生支出長期占財政支出的3～4%，逐年快速提高至7～8%，公共衛生、農村衛生等基本公共衛生的分配比例應提升至55%，以確保各項基本公共衛生服務項目運行經費，促進公共衛生服務工作的可持續發展。

2、改革公共衛生服務保障體系，進一步提高隊伍素質。由編辦組織、衛生行政部門協調，修訂公共衛生服務機構中人員編制和結構標准，並建立適應發展的調整機制；制定優惠政策，撥付專項經費，大力引進急需的學科帶頭人和公共衛生專業技術骨幹，包括農村公共衛生實用型人才。

提高公共衛生人員培養的實效性和針對性；變革公共衛生服務隊伍的薪酬制度，建立薪酬增長機制、公共衛生服務崗位津貼制度等有效的激勵與約束機制。

3、建立健全城鄉社區基本公共衛生服務網路，普及基本公共衛生服務，適時擴大服務范圍。建立有效的村衛生室和社區衛生站醫生增補機制和人力資源培訓機制，加快「鄉鎮區域醫療中心」建設進程，以保障人人享有基本水平的基本公共衛生服務。

在此基礎上實施非傳染性慢性病綜合管理、農民健康管理、精神病患者管理、農村居民白內障患者免費復明工程、降低流動兒童計劃免疫漏種率等項目，切實提高城鄉居民所能享有的基本公共衛生服務水平。

4、提高公共衛生干預能力，進一步協調發展醫療衛生事業。建立有效的公共衛生干預措施和實用技術的研究及其激勵、評估、推廣機制，加快相關產業發展，逐步快速提高幹預措施、生命科學成果在我國GDP中的貢獻率，以保障基本公共衛生服務可持久發展。

建立臨床醫學和公共衛生學有機結合、協調發展機制，提高我國醫療衛生整體水平。進一步完善醫學教育、醫衛人員的職業培訓、資格考評、職稱晉升等體制和機制。使臨床醫護人員重視公共衛生和預防醫學，使公共衛生醫師掌握一定的臨床醫學知識，實現疾病預防與診治的有機結合。

『陸』 人民醫生網組織的鄉鎮衛生院院長培訓規模咋樣

對建設、管理和發展好鄉鎮衛生院起著至關重要的作用，結合實際工作，談以下幾點工作體會：
一、抓管理，出效益，促發展
首先鄉鎮衛生院院長要有一定的醫院管理水平和管理能力，對衛生院的全部醫療活動進行有計劃、有組織的協調、控制和運作，使診療的各個環節相互銜接，密切配合，使衛生院的人、財、物等各種因素合理安排、充分利用、高質高效地完成診療疾病的任務，解決本鄉群眾的常見病、多發病的問題，促使衛生院的社會效益和經濟效益穩步提高。
其次，鄉鎮衛生院院長要有公共衛生管理能力，他能夠面向本鄉群眾、綜合運用法律、行政、預防醫學技術、宣傳教育手段，動員全鄉群眾共同參與消除與控制各類傳染病及其相關因素，提高本鄉居民的健康水平。
另外，鄉鎮衛生院院長要能夠很好地協調好衛生院與衛生局、鄉政府、疾控中心、婦幼保健所的關系，協調好院內各科室之間、職工之間的關系，搞好與兄弟單位之間的橫向聯系，取長補短、資源共享，其中尤其要注重高層次的協調，以贏得領導們對衛生院工作的支持，來促使本鄉衛生事業的良性發展。
二、專業過硬，熟知政策
鄉鎮衛生院是為當地居民提供基本醫療和預防保健的基層醫療機構，越是基層的領導越是要技術含量高，作為院長，你必需具備預防醫學或臨床醫學方面的精湛技術能力，你的技術在職工中有威信，便於衛生院的相關管理，你的技術在群眾中有威望，更有利於以名醫打造名院來促進衛生院的發展。另外，作為院長，你必需熟悉地掌握國家關於農村衛生的相關政策和法規，敏銳地領悟新出台的農村衛生政策，結合本鄉實際情況，融會貫通，才能制訂出能很好地促使本鄉衛生事業發展的工作方案。
三、解決實際問題的工作能力
農村衛生工作中出現的困難和矛盾相當多，作為院長，要善於抓住主要矛盾，要有全局意識，要從本鄉衛生事業發展是大局，本鄉經濟建設是大局，本鄉人民的健康是大局來考慮問題，安排工作要從這些大局出發，服務服從於這些大局，你的工作才不會因小失大。作為院長，作為我，如何解決這一問題是我工作的重中之重，急中之急，只要我解決好了這一問題，使虧損嚴重的衛生院重新走入正軌，
煥發生機，門診收入穩步上升，防預、婦幼、公共衛生管理各項工作全面到位，相信一定能得到領導的認可，更能夠得到全鄉群眾的好評。當然，作為院長，不但需要處理好重要的工作和問題，日常工作中的小事處理得好不好，同樣是你能力的體現。作為鄉鎮衛生院院長，必需先得講原則、講政治，比如在計劃免疫工作和突發性公共衛生事件的處理上，同時又得講感情，比如生活小事的處理，就得要會靈活處理，因為鄉鎮衛生院所面臨的各種事項錯綜復雜，作為院長，你不能夠靈活處理，肯定是行不通的。

『柒』 "衛生防疫"一詞，其中的"衛生"系指公共衛生，俗稱"五大衛生"包含哪些

"五大衛生"包含：食品衛生、環境衛生、勞動衛生、放射衛生、學校衛生。

『捌』 如何才能做好國家基本公共衛生服務工作

（一）加大項目宣傳力度。縣區和基層機構要在顯著位置張貼由省級及以上統一製作的宣傳壁報；凡是使用基本公共衛生服務經費開展的工作，一律要在宣傳材料顯著位置以醒目字體明示「國家基本公共衛生服務項目」；廣泛播放國家衛生計生委製作的基本公共衛生服務項目公益廣告；開展現場宣傳，實現轄區內社區和農村全覆蓋。

（三）充分發揮健康檔案載體作用提高使用率。各地要結合區域人口健康信息平台建設，盡快實現計劃免疫、婦幼衛生、精神衛生等現有公共衛生信息系統與居民電子健康檔案的聯通整合。

發揮健康檔案居民全生命周期健康狀況載體作用，通過多種渠道完善和豐富健康檔案內容，將每一次針對居民個體的服務及時錄入檔案；推動電子健康檔案與醫院、專業衛生機構、體檢中心等機構的疾病診療信息、健康體檢信息的聯通對接。

注重檔案的使用，將電子健康檔案與健康卡深度融合，通過網路平台、手機APP等，逐步將健康檔案向居民個人開放，發揮健康檔案在居民健康管理中的作用。

（四）嚴格執行新版服務規范。各地要盡快按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》的要求開展工作，迅速將《規范》下達至縣區，確保從事基本公共衛生服務的醫務人員人手一冊。對《規范》及時開展培訓，組建師資隊伍，改進培訓方式，注重培訓效果，按照《規范》要求，做好有關服務在基層醫療衛生機構與其他相關機構之間的銜接，做好工作部署。

（五）做好項目進展數據上報工作。要按照有關工作要求，做好信息系統培訓、信息系統試運行等工作，根據報表內容，按規定的報送周期和程序，及時准確上報，同時要加強用戶許可權管理，確保數據安全。數據上報情況將作為國家基本公共衛生服務項目考核的重要內容。

（六）確定補助水平完善資金支付方式。根據各地項目內容和任務以及工作重點，確定各項服務補助或購買服務支付標准，按照服務數量和質量撥付資金，不得簡單按照人口數撥付基本公共衛生服務經費。在核定服務任務和補助標准、績效評價補助的基礎上，基層醫療衛生機構獲得的基本公共衛生服務補助資金。縣級衛生計生和財政部門要加強基本公共衛生服務補助資金管理。

（七）嚴格開展項目考核。發揮考核導向作用，突出重點，加大居民感受較深的項目，如高血壓管理、健康檔案等權重。嚴禁對指標層層加碼，超出基層服務能力實際。免費提供避孕葯具項目和健康素養促進項目將一並納入中央對省級考核內容。基層醫療衛生機構要加強內部項目開展情況考核，將考核結果與醫務人員個人收入掛鉤，體現多勞多得、優勞優酬。

拓展資料：

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

目前，國家基本公共衛生服務項目有14項內容。

即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、中醫葯健康管理、衛生計生監督協管服務、免費提供避孕葯具、健康素養促進。

國家根據經濟社會發展狀況，考慮政府財政的最大支持能力，先確定對國家基本公共衛生服務項目的經費補償標准。在此基礎上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛生問題，根據居民的健康需求、實施健康干預措施的可行性及其效果等多種因素，努力做到把有限的資源應用於與居民健康關系最密切的問題上，使基本公共衛生項目工作取得最佳效果。

『玖』 基本醫療保險基金不支付的醫療費用裡面第三條應當由公共衛生負擔的，這里的公共衛生指什麼

基本醫療保險基金不支付的醫療費用裡面第三條應當由公共衛生負擔的，這里的公共衛生指政府組織全社會共同努力，改善社會衛生條件，預防控制傳染病和其他疾病流行，培養良好衛生習慣和文明生活方式，達到預防疾病、促進人民群眾身體健康所提供的醫療服務。

《社會保險法》第三十條：下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

不納入基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用包括：

(1)應當從工傷保險基金中支付的。工傷保險是社保體系中立法最完善、制度最成熟、模式最統一的一項制度。工傷保險待遇大體可分為四類，即工傷醫療康復待遇、輔助器具配置待遇、傷殘待遇和死亡待遇。在工傷醫療康復待遇中，治療工傷所需的掛號費、醫療康復費、葯費、住院費等費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付，對於該部分費用，基本醫療保險基金不予支付。

(2)應當由第三人負擔的。這主要是指由於第三人侵權，導致參保人員的人身受到傷害而產生的醫療費用，前述醫療費用應由侵權人負擔，基本醫療保險基金不予支付。

(3)應當由公共衛生負擔的。公共衛生是指政府組織全社會共同努力，改善社會衛生條件，預防控制傳染病和其他疾病流行，培養良好衛生習慣和文明生活方式，達到預防疾病、促進人民群眾身體健康所提供的醫療服務。公共衛生主要由政府提供，主要包括計劃免疫、婦幼保健、應急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防控制等。凡是現階段基本公共衛生服務能向公眾免費提供的項目，不作為基本醫療保險基金支付的范圍。

(4)在境外就醫的。公民因旅遊、探親、學習培訓、從事商務活動等出境，其在境外就醫發生的醫療費用，基本醫療保險基金不予支付，可以通過參加所在國的醫療保險或者購買商業保險的方式解決。此處的「境外」，包括香港、澳門和台灣。

『拾』 如何解決校園突發性公共衛生事件的應急處理

學校突發公共衛生事件工作方案 為了提高我校預防和控制突發公共衛生事件的能力和水平，指導和規范各類公共衛生突發事件的應急處置工作，減輕或者消除突發事件的危害，保障全體師生員工的身體健康與生命安全，維護學校正常的教學秩序和校園穩定，結合我校實際，特製定我校突發公共衛生事件工作方案。 一、工作目標 1、普及各類突發公共衛生事件的防治知識，提高廣大師生員工的自我保護意識。 2、完善突發公共衛生事件的信息監測報告網路，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。 3、建立快速反應和應急處理機制，及時採取措施，確保突發公共衛生事件不在校園內蔓延。 二、工作原則 1、預防為主、常備不懈 宣傳普及突發公共衛生事件防治知識，提高全體師生員工的防護意識和校園公共衛生水平，加強日常監測，發現病例及時採取有效的預防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。 2、依法管理、統一領導 嚴格執行國家有關法律法規，對突發公共衛生事件的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理；對於違法行為，依法追究責任。在當地政府的統一領導下，成立學校突發公共衛生事件防治領導小組，負責組織、指揮、協調與落實學校的突發公共衛生事件的防治工作。 3、快速反應、運轉高效 建立預警和醫療救治快速反應機制，強化人力、物力、財力儲備，增強應急處理能力。按照「四早」要求，保證發現、報告、隔離、治療等環節緊密銜接，一旦發生突發事件，快速反應，及時准確處置。 三、組織管理 學校成立由校長負責的學校突發公共衛生事件工作領導小組，具體負責落實學校的突發事件防治工作。主要職責如下： 1、根據當地政府和教育行政主管部門的突發公共衛生事件防治應急預案制訂本校的突發事件應急預案。 2、建立健全突發事件防治責任制，檢查、督促學校各部門各項突發事件防治措施落實情況。 3、廣泛深入地開展突發公共衛生事件的宣傳教育活動，普及突發事件防治知識，提高師生員工的科學防病能力。 4、建立學生缺課登記制度和傳染病流行期間的檢制度，及時掌握師生的身體狀況，發現突發公共衛生事件早期表現的師生，應及時督促其到醫院就診，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。 5、開展校園環境整治和愛國衛生運動，加強後勤基礎設施建設，努力改善衛生條件，保證學校教室、廁所及其他公共場所的清潔衛生。 6、確保學生喝上安全飲用水，吃上放心飯菜。 7、及時向當地街道（鄉鎮）衛生院或疾病預防控制部門和上級教育行政主管部門匯報學校的突發公共衛生事件的發生情況，並積極配合衛生部門做好對病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。
四、突發事件預防 （一）高度重視，切實加強對學校衛生工作的領導和管理 學校應經常對食堂、教學環境與生活區環境進行自查，盡早發現問題，及時消除安全隱患。 （二）增加學校衛生投入，切實改善學校衛生基礎設施和條件。 （三）採取有效措施，強化學校衛生規范化管理。 1、加強學校生活飲用水的管理，防止因水污染造成疾病傳播。 2、加強廁所衛生管理，做好糞便的無害化處理，防止污染環境和水源。 3、大力開展愛國衛生運動，重點搞好教室衛生和環境衛生，為學生提供一個安全衛生的學習和生活環境。 4、學校要切實履行職責，做好計劃免疫的宣傳工作，嚴格執行新生入學前預防接種證查驗和登記制度，提高學生疫苗接種率，防止疫苗相關性疾病的發生或流行。 5、學校應當依法加強實驗室危險化學品等有毒有害物質的加工、運輸、存儲、使用、處理等環節的管理，防止因管理失誤引起突發事件。 （四）加強健康教育，提高師生的防疫抗病能力。 1、按照上級部門的要求，落實好健康教育課，普及公共衛生知識，引導學生樹立良好的衛生意識，養成良好的衛生習慣和生活方式。 2、結合季節性、突發性傳染病的預防，通過黑板報、宣傳櫥窗、廣播以及校園網等宣傳途徑，大力宣傳、普及防治突發事件的相關知識，提高師生員工的公共衛生意識和防治突發事件的能力。 3、進行食品衛生知識和預防食物中毒的專題教育，增強學生識別腐敗變質食品、「三無」產品、劣質食品的能力，教育學生不買街頭無照、無證商販出售的各類食品。 4、督促和組織師生加強體育鍛煉，養成良好的生活習慣，提倡合理營養，不斷增強體質。 五、突發事件監測和報告 學校突發公共衛生事件的內容包括：重大傳染病疫情、中毒事件（食物中毒及急性化學物品中毒）、污染事故、免疫接種事故及嚴重異常反應，以及其它重大疑難及不明原因的健康危害事件。 （一）突發事件監測 1、建立突發公共衛生事件的監測系統。在學校建立考勤監測制度，指定專人對師生員工中的缺勤者進行逐一登記，查明缺勤原因。對因健康原因缺勤者由校醫進行登記匯總並進行追蹤觀察，分析其發展趨勢，必要時採取進一步的措施。 2、重視信息的收集。要與區疾病預防與控制中心建立聯系，收集本地及周圍地區的公共衛生事件的情報，密切關注其動態變化，以便做好預防工作。 （二）突發事件報告 1、建立自下而上的突發公共衛生事件逐級報告制度，並確保監測和預警系統的正常運行，及時發現潛在隱患以及可能發生的突發事件。突發事件期間，學校實行24小時值班制，並開通疫情監控聯系電話。 2、嚴格執行學校重大公共衛生事件報告程序。在傳染病暴發、流行期間，對疫情實行日報告制度和零報告制度。學校應嚴格按程序逐級報告，確保信息暢通。 出現集體性食物中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發、醫院感染爆發及其他突發衛生事件時，醫務室及學校有關部門應立即向本校突發公共衛生事件領導小組報告，並以最快的通訊方式在2小時之內向所在地疾病預防控制中心報告，同時向上級教育行政管理部門報告。 3、任何部門和個人都不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發事件。
4、建立突發事件舉報制度。任何部門和個人有權向學校報告突發事件隱患，有權向教育行政主管部門舉報有關部門不履行突發事件應急處理規定的職責的情況。 六、突發事件的應急反應 根據《全國突發公共衛生事件應急預案》的規定，將突發事件的等級分為一般突發事件、重大突發事件和特大突發事件。根據突發事件的不同級次分類，結合學校的特點，在必要時啟動相應的突發事件應急預案，作出應急反應。 以下分級標准根據《全國突發公共衛生事件應急預案》中的標准界定。 （一）傳染病 1、一般突發事件 所在地區發生屬於一般突發事件的疫情，啟動第三級應急響應。 ①啟動報告和零報告制度，學校實行24小時值班制度，加強系統內的疫情通報。 ②學校做好進入應急狀態的准備，落實各項防治措施。 ③學校內如尚無疫情發生，可保持正常的學習、工作和生活秩序，但對集體活動進行控制。 ④傳染病流行時加強對發熱病人的追蹤管理；呼吸道傳染病流行期間，教室、圖書館、食堂等公共場所必須加強通風換氣，並採取必要的消毒措施；腸道傳染病流行期間，對廁所、糞便、食堂及飲用水應加強消毒，並加強除「四害」工作。 ⑤嚴格執行出入校門管理制度。 2、重大突發事件 所在地區發生屬於重大突發事件的疫情，啟動第二級應急響應。除對接觸者實施控制外，全校保持正常的學習、工作和生活秩序。在第三級疫情防控措施的基礎上，進一步採取以下措施： ①開展針對性的健康教育，印發宣傳資料，在校園張貼宣傳標語宣傳畫，提高師生員工的自我保護意識和防護能力，外出和進入公共場所要採取必要的防護措施。 ②對全體師生每日定時測量體溫，發現異常情況及時上報。 ③對重大傳染病的密切接觸者，學校要配合衛生部門做好隔離、醫學觀察和消毒等工作。 ④加大進出校門的管理力度，控制校外人員進入校園。 ⑤學校根據情況，及時向師生員工通報疫情防控工作的情況。 3、特大突發事件 所在地區發生屬於特大突發事件的疫情，啟動第一級應急響應。在二、三級疫情防控措施的基礎上，進一步採取以下措施： ①實行封閉式校園管理，住校學生不得離開學校，嚴格控制外來人員進入校園。 ②全面掌握和控制人員的流動情況，教職工外出必須向所在部門請假。外出學生和去疫區的人員返校後，必須進行醫學觀察。對缺勤者要逐一登記，及時查明缺勤原因。發現異常者勸其及時就醫或在家醫學觀察，暫停上學或上班。 ③避免人群的聚集和流動。學校不組織師生參加各類大型集體活動，調整大型會議時間；學校不安排教師外出參加教研和學術活動；學生的社會實踐、社區服務等活動暫緩進行。 ④對教室、實驗室、圖書館、廁所等場地使用期間每日進行消毒，通風換氣。 ⑤學校每日公布校園疫情防控工作的情況。 4、校內疫情 校內若出現重大傳染病疫情，應在衛生部門的指導下，啟動相應的應急響應。同時要根據實際情況，適時開展以下工作： ①要根據出現傳染病的種類和病人的活動范圍，相應調整教學方式。出現一例傳染病性非典型肺炎、禽流感、鼠疫及肺炭疽的疑似病例，可對該班級調整教學方式，暫時避免集中
上課；出現一例上述的臨床診斷病例或兩例及以上疑似病例，學校在報請上級教育行政部門批准後，可對該班級和相關班級實行停課；如出現兩例及以上上述的臨床診斷病例及校內續發病例，可視情況擴大停課范圍。若需全校停課，須報市教育局批准。 ②採取停課措施的班級或學校，合理調整教學計劃、課程安排和教學形式，採用電話咨詢與指導、學生自學等方式進行學習。做到教師輔導不停，學生自學不停。如學校停課放假，學校領導和教師（非密切接觸者）要堅守崗位，加強與學生和家長的聯系。 ③尊重和滿足師生的知情權，主動、及時、准確地公布疫情及防治的信息。對教職工和學生進行正確的引導，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，維護校園穩定。 （二）食物中毒 及時掌握學生健康狀況，一旦發生校內食物中毒或可疑食物中毒時，學校突發公共衛生事件領導小組應做好下列工作： 1、立即停止食品加工出售活動，並在第一時間報告當地衛生、教育和公安等部門； 2、立即將發病師生送往醫院，並協助醫療機構救治病人； 3、保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備和現場，待確認後交予衛生部門處理； 4、積極配合衛生、公安部門進行調查，並按其要求如實提供有關材料和樣品； 5、落實衛生部門要求採取的其他措施，並妥善處理善後事宜，維持學校正常的教育教學秩序； 6、配合衛生部門分析引起食物中毒的原因，總結經驗教訓，提出整改意見，杜絕類似事件再次發生。 （三）預防接種嚴重反應或事故、群體性不明原因疾病等突發事件。 1、迅速報告衛生部門、教育主管部門及其他有關部門，請求派遣專業人員進校，開展流行病學調查，查明事件原因。 2、及時將受害師生送醫院接受救治。 3、盡快採取各項措施，消除危害，制止事態的發展。 4、總結經驗教訓，查漏補缺，杜絕隱患。必要時對事故和損害的責任人追究責任。 七、保障措施 （一）組織機構保障 學校成立突發公共衛生事件領導小組，各級各類學校應按《學校衛生工作條例》要求設立衛生室，具體負責突發公共衛生事件的日常預防與控制工作。 （二）人力資源保障 學校按《學校衛生工作條例》的要求配齊衛生技術人員。衛生技術人員應具備高度的工作責任感，定期接受衛生部門組織的突發公共衛生事件應急處理知識、技能的培訓和演練，熟悉突發公共衛生事件的預防與控制知識，具有處理突發事件的快速反應能力。 （三）財力和物資保障 學校安排必要的經費預算，為突發公共衛生事件的防治工作提供合理而充足的資金保障和物資儲備。 突發公共衛生事件領導小組名單 組 長:劉喜春 副組長:范艷橋 張丙乾 成員:各處室人員、班主任 各教研組長 各年級組長