對村醫婦幼培訓知識

A. （急求）婦幼保健站是 具體 做 什麼工作的

我們根據保健院的《**市各縣（市）、區婦幼保健站（院）婦幼衛生保健工作考評標准》要求，工作目標分解到基層指導科、信息統計科等科室，半年和年末衛生局進行考評，通過落實工作崗位責任制，保證了婦幼衛生工作目標的完成。
二、組織建設
年初同衛生局有關股室溝通，借開展農村合作醫療工作的東風，把各村婦、兒保醫生配齊，基本能做到村村有人承擔婦幼保健工作，解決了「空白點」現象。過去有些村醫年紀大，工作時間長，思想也停留在以前的工作觀念上，責任心也大打折扣。今年重新換一批上進心強的村醫，有利於更好地落實新的五年工作計劃。通過近半年的運轉，新換上來的村醫基本能完成各項工作。
三、大力開展業務培訓，加強指導宣傳工作。
3月末，我們對全市村級婦幼保健醫生進行業務培訓，主要是培訓年初市保健院下發的婦兒保管理基礎登記本和孕兒冊填寫及高危孕婦篩查等。因為我們大部分村醫是重新換的新人，沒接觸過婦兒保工作，需要我們耐心的去指導。我們基層指導科幾乎每天都在基層，他們除集中培訓外同時還進行培訓指導。我們利用五月初的「母親節」，「六一兒童節」上街開展宣傳和咨詢活動，開展紀念《母嬰保健法》頒布12周年大型活動,共累計發放宣傳單1000多份。
四、進一步加強婦幼衛生統計和三項監測工作。
我們雖然不是國家和省監測點，但我們也按照鐵嶺市保健院的有關要求逐一落實各項工作。統計人員非常重視婦幼衛生統計和三項監測數據的質量管理，特別注重各項數據之間的邏輯關系和數據的正態分布關系，及時上報有關數據。截止到目前孕產婦死亡數為0；5歲以下兒童死亡4人；出生缺陷6人。尤其在4月份省婦兒工委對我們工作的檢查，在鐵嶺市婦嬰醫院有關業務領導的指導下，我們立刻理清了工作思路，使我們在2006年——2010年三項監測工作及檔案管理等方面有了新的坐標。
五、努力提高「兩個」系統保健管理質量。
我們的工作目標不僅單單看在「兩個」系統管理率上，更注重的是質量。孕產婦系統管理757人，全部達到住院分娩。由於我們**特殊地域（面積小），最遠的村25分鍾也能到市醫院和**總院，孕產婦管理質量相對高些，住院分娩率也高。散居和集體兒童，我們每年都能保證一次集中體檢，現在散居兒童體檢共檢182人，集體兒童共檢1496 人，托幼園所工作人員體檢158人，共辦理出生證明153人。
六、加大母嬰保健法的執法力度。
去年年底我們對農村家庭接生員重新進行資格和工作服務范圍的認定，根據工作要求取消二名家庭接生員，轉變工作職能3人，力爭在2007年全部取消農村家庭接生員。6月初衛生局組織監督所和保健站對全市托幼園所、學校學前班進行執法檢查，重點是入托體檢，老師健康證明及托幼園所的保健制度等。我們本照無罰款監督指導原則，責令停止整頓 3 家，限期改進4家。
按照年初工作計劃按部就班的開展「兩個系統」保健管理工作，集體兒童體檢月未基本完成，散居兒童體檢正在進行中。為了保健站的生存，我們正在開展婦女病普查工作，共檢155人，由於機關事業單位效益不好，這項工作開展非常困難，但我們正在積極努力協調，爭取在下半年工作中有新的起色。

B. 村衛生室的各項管理制度

XX市村衛生室管理制度
村衛生室職責
一、自覺遵守國家法律、法規和規章制度，在核定的執業范圍內執業。
二、宣傳國家衛生法規，開展群眾性健康教育，建立家庭健康檔案。
三、在鄉鎮衛生院的指導下開展計劃免疫接種、婦幼保健管理等預防保健工作。
四、提供常見病、多發病的初級診治和轉診指導。
五、積極開展農村除害滅病和環境衛生綜合整治的技術指導。
六、協助村民委員會積極宣傳推進新型農村合作醫療制度，嚴格執行新農合各項政策規定，熱心為廣大參合農民服務。
七、負責村級衛生監督。
八、完成疫情、出生及死亡情況等衛生信息統計上報工作。
九、完成上級衛生部門布置的其它工作。
附件2：
鄉村醫生行為規范
一、救死扶傷，發揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。
二、文明服務，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態度和藹，以愛心溫暖病人。
三、服從管理，合法行醫。自覺遵守國家法律法規，嚴格按照醫療操作常規行醫，虛心接受鄉鎮衛生院和上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。
四、確保安全，合理收費。對病人高度負責，注重醫療安全，不亂收費，不違規多收費。
五、尊重人格，保守醫密。對待病人一視同仁，不泄露病人隱私與秘密。
六、搞好宣傳，加強防控。經常利用各種時機，向村民宣傳衛生保健知識，適時進行健康教育，及時報告傳染病疫情和中毒事件，協助相關部門做好疾病預防控制、衛生監督、新農合、愛國衛生等方面的工作。
七、不斷學習，提高水平。善於在工作實踐中總結經驗教訓，鑽研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高醫療技術水平。
八、互幫互學，團結協作。正確處理好與相鄰村衛生室之間的關系，團結協作，互相學習。
附件3：
村衛生室預防接種工作制度
一、村衛生室醫務人員必須具備預防接種資質，方可開展預防接種活動。嚴禁無資質單位和人員從事預防接種。
二、必須接受上級醫療衛生機構技術指導和監督管理，按時參加例會、培訓及考核。
三、完整收集轄區總人口數及0-14歲各年齡組人口構成資料，及時掌握免疫規劃目標兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生後1個月內，及時建立預防接種證、卡。
四、按時制訂一類疫苗使用計劃，做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。
五、接種場所設置符合國家技術規范，在顯著位置公示疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌症、不良反應及注意事項等。
六、認真履行接種前告知和健康狀況詢問義務，按月規范實施預防接種，接種後現場觀察15-30分鍾，確保預防接種注射安全，常住兒童和流動兒童免疫規劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。每年秋季入學時，指導轄區托幼機構、學校開展兒童入托、入學查驗預防接種證工作，對無接種證及未完成常規免疫的14歲以內兒童進行補證（種）。
七、開展疑似預防接種異常反應報告，並對預防接種後發生的一般反應及時進行處理。
八、開展國家免疫規劃疫苗針對傳染病監測工作，參與疫情處理。
九、開展健康教育，及時張貼預防接種宣傳畫，設立預防接種咨詢電話，接受有關咨詢活動。
十、規范管理預防接種各類資料，年終對全年資料整理歸檔。
十一、實行以鄉為單位集中式接種的地區，村衛生室負責轄區人口資料的收集上報、接種通知單發放、針對傳染病疫情和疑似預防接種異常反應監測與處理、預防接種健康教育與咨詢、轄區學校和托幼機構查驗接種證工作指導等工作。
附件4：
村衛生室婦幼保健工作制度
一、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規。
二、有專人負責婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉級衛生院的指導下開展保健業務。
三、開展孕產婦系統管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產婦及時轉送鄉級管理。動員住院分娩，負責產後訪視工作。
四、開展兒童系統管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。
五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料准確，登記齊全。
六、做好婦幼衛生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。
七、按時參加鄉級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業務指導，按時完成上級分配的各項工作任務。
八、做好健康教育工作。向孕產婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導群眾開展家庭自我保健。
九、做好婦幼衛生項目工作，提高婦女兒童健康水平。
十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。
附件5：
村衛生室健康教育制度
一、在上級衛生部門和健康教育機構的指導下，廣泛開展健康教育和健康促進活動，通過宣傳教育，提高群眾健康意識、自我保健意識，強化農民群眾良好衛生行為養成。
二、設置並管理本村的健康教育宣傳欄，結合季節防病重點，進行各種類型的防病科普知識宣傳，及時在宣傳欄內張貼、刷寫相應的健康教育資料，每月至少更換1次。接收上級下發的健康教育資料，宣傳教育資料應及時存檔。
三、以改變不良行為和生活方式為內容，開展鄉村健康知識宣傳。結合群眾健康教育需求或當地發生的突發公共衛生事件，以高危人群為重點對象，上門進行相關健康知識的宣傳，包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導村民養成正確的健康行為和生活方式，不斷提高居民健康教育知識知曉率。
四、定期按規定發放健康教育資料，以慢性病管理為重點，在患者隨訪中針對病情開展口頭教育，並發放健康教育處方。
五、加強控煙教育，引導村民爭創無吸煙家庭，無煙辦公室、會議室、診室等活動。
六、積極指導和組織村民滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂等「除四害」活動。
附件6：
村衛生室醫療文書書寫制度
一、按規定完善醫療文書，主要包括：門診病歷、門診登記本、處方、處置（注射、清創、換葯等）登記本、輸液卡等，以縣區為單位統一格式、內容、要求等。
二、醫療文書必須由具備執業資質的衛生技術人員按照職責范圍和要求完成，並由書寫者本人簽名。
三、醫療文書應使用藍黑墨水、碳素墨水書寫，記錄內容必須客觀、真實、及時、完整，字跡清楚,不得隨意塗改，特殊情況下必須修改時,應當在修改處簽名並註明修改日期。
四、嚴格執行《處方管理辦法》。書寫處方時應當使用規范的中文和醫學術語，葯品名稱、劑量、規格、用法、用量要准確，不得自行編制名稱或代號。每張處方不得超過5種葯品。
五、村衛生室所有使用葯品的治療過程，必須同時有處方和調劑記載。
六、村衛生室醫療文書存檔不得少於5年，其中，處方存檔不得少於3年。
附件7：
村衛生室醫療安全制度
一、醫務人員應當具備良好的職業道德和應有的醫療技術水平。
二、嚴格遵守法律、法規，認真執行技術操作規范，定期對醫療安全進行自查。
三、認真執行《葯品管理法》，切實加強葯品管理，嚴格按規定用葯。
四、嚴格執行護理工作的「三查七對」制度，處方調劑的「四查十對」制度及院感的有關規定。
五、及時對急危重患者採取緊急措施進行搶救治療，並做好適時轉診的相關工作。
六、對醫療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執行操作規程。
七、嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生工作。
八、村衛生室應在經審批衛生許可的范圍內行醫，不得開展除一般簡單體表清創縫合外的任何手術。
九、加強醫患溝通，妥善處理醫療糾紛，預防醫療事故發生。
附件8：
村衛生室安全注射制度
一、堅守工作崗位，加強業務學習，熟練掌握各種注射劑的不良反應、配伍禁忌及應急處理措施。
二、注射應按處方和醫囑執行。對過敏性葯物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。注射室內應張貼常用葯物配伍禁忌表。
三、嚴格執行查對制度，注射時做到細致、准確，對病人熱情、體貼。
四、對准備注射的葯品，應仔細檢查外觀質量，凡出現過期、變質、污染、發霉、無標簽或標簽不清、安瓿有裂紋、內容物有不散的凝塊或異物等現象的，一律不得使用。
五、嚴格執行無菌操作規程，使用合格的一次性無菌塑料注射器，做到一人一針一管，用後要立即毀形，嚴禁再次使用。。
六、密切觀察患者注射中和注射後的反應情況，發生過敏反應或其他異常現象時，應立即停止注射，並採取緊急處置措施，處置效果不明顯時，應果斷、快速轉上級醫院。
七、搶救用葯品、器械，定位放置在利於實施搶救的位置，並定期檢查，及時調整補充。
八、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染，注射室內每日消毒，定期監測。
附件9：
村衛生室消毒隔離制度
一、嚴格遵守消毒滅菌制度，認真執行無菌技術操作規程。
二、嚴禁衛生室內設置生活區。
三、醫務人員在工作區內，要衣帽整潔，嚴禁著工作服到非工作場所。診療前後應及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。
四、敷料缸、持物鉗等醫療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。
五、治療室門窗應密閉良好，定時通風換氣，每日使用紫外線消毒，定期監測，並記錄完整。治療室紫外線消毒時，應具備避光條件，以免對治療室外的人員造成傷害。
六、各種醫療用具使用後均須及時消毒後備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。
七、應盡量使用一次性醫療器械，降低感染率。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處理。嚴禁重復使用一次性醫療器械和衛生材料。
附件10：
村衛生室醫療廢物處置制度
一、村衛生室必須嚴格執行《醫療廢物管理條例》，正確處理醫療廢棄物。
二、在醫療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數量。
三、醫療廢物採取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋：黑色袋，裝生活垃圾；黃色袋，裝醫用垃圾(感染性廢棄物)；紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒後，分別放入標有相應顏色的污物袋，每日及時處理清空。
四、使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最後集中焚燒或及時深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻後加蓋放置4小時，再倒入廁所。
六、完整保存醫療廢物處置登記記錄，並定期向轄區鄉鎮衛生院上報處理報表。
七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫療廢物。
附件11：
村衛生室葯品管理制度
一、認真執行《葯品管理法》及相關規章制度。加強葯品管理，為農民群眾提供有效、安全、放心的葯物。
二、村衛生室必須按照省級衛生行政部門制定的基本用葯目錄，規范葯品的采購、使用與管理。不得將村衛生室作為企業葯品零售點。
三、葯房獨立設置，布局科學、合理，符合衛生學要求，方便病人取葯。
四、葯房管理規范，分工明確，陳列、擺放有序，特殊葯品專人負責保管。
五、村衛生室葯品以縣為單位集中統一配送，建立葯品入庫驗收登記簿。葯品購進票據存放不得少於5年。
六、堅持合理用葯，因病施治，注意配伍禁忌，確保葯品使用安全、有效。
七、葯房必須憑處方調劑發葯，認真核實、查對，防止差錯事故發生。
八、定期清查葯房，做到葯賬相符。及時清除變質、過期、失效葯品。
九、按規定使用合格的一次性無菌器械，使用後毀形、消毒，統一銷毀，並有記錄。
十、主動配合葯品監督部門的檢查與技術指導，嚴格執行相關規定。
附件12：
村衛生室傳染病報告制度
一、認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫療機構法定傳染病報告管理規范》等國家相關法律法規和技術規范，全面做好村衛生室傳染病報告工作。
二、村衛生室為傳染病疫情責任報告單位，村衛生室醫務人員為疫情責任報告人。
三、建立門診日誌、傳染病登記本等相關登記並按照規范認真填寫。
四、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應於2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級疾病預防控制機構報告，並於2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷後，應於24小時內寄送出傳染病報告卡。
五、醫務人員應定期參加傳染病防治知識和相關法規的學習、培訓。
六、配合疾病預防控制機構做好傳染病流調、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。
附件13：
村衛生室衛生監督工作制度
一、村級衛生監督是衛生監督執法工作的組成部分，村衛生室醫師為本村衛生監督信息員，承擔衛生監督工作任務。
二、認真做好本村范圍內的食品衛生、生活飲用水衛生、學校衛生等衛生法規的宣傳教育工作。建立健全監督工作檔案，按時上報相關資料。
三、積極預防食物中毒的發生，對本村飲食服務人員建立健康檔案，進行食品衛生法規培訓，對村民操辦紅、白喜事事先向鄉鎮衛生監督專干報告，並協助對食品衛生的現場進行監督、指導。
四、對轄區內發生的食物中毒等突發公共衛生事件，及時向上級報告，盡最大努力保護好現場，並協助做好處置工作。
五、掌握轄區內醫療市場的相關情況，如出現游醫和無證行醫應及時向上級報告，協助查處。
六、按時參加有關會議和培訓，完成上級交辦的其它臨時性衛生監督工作任務。
附件14：
村衛生室考核管理工作制度
一、開展鄉村一體化管理。做到鄉村兩級醫療機構統一業務指導、統一人員培訓、統一葯品配送、統一新農合政策實施、統一公共衛生考核。
二、以縣區為單位，實施村衛生室六統一管理，即實行標識標牌、醫療文書、防保卡冊、工作制度、收費票據、用葯目錄六統一。
三、嚴格執行《鄉村醫生從業管理條例》，鄉村醫生至少每兩年接受一次業務培訓，結合實踐，主動自學，更新醫學知識，提高業務水平，積極參加縣、鄉衛生部門和醫療衛生機構組織的學習培訓活動。
四、積極配合衛生部門組織的公共衛生考核，村衛生室公共衛生考核每年至少組織進行2次。
五、村衛生室公共衛生考核結果與村醫公共衛生服務補助經費掛鉤。
六、鄉村醫生參加培訓考核結果，年度公共衛生考核結果作為鄉村醫生執業再注冊及衛生室換發新的《醫療機構執業許可證》的重要依據。

C. 鄉村醫生

《衛生部關於加強鄉村醫生隊伍建設的意見》
各省、自治區、直轄市衛生廳局、財政廳局：

鄉村醫生隊伍是我國衛生技術隊伍的重要組成部分。為進一步規范鄉村醫生隊伍管理，提高服務素質，保證農村居民獲得均等化的公共衛生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，根據《中共中央國務院關於深化醫葯衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）、《國務院關於印發醫葯衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發〔2009〕12號）等有關文件要求，現就加強鄉村醫生隊伍建設提出以下意見：

一、明確工作職責

鄉村醫生是指按照《鄉村醫生從業管理條例》規定，獲得鄉村醫生執業證書且在村衛生室從業的人員。鄉村醫生的主要職責是向農村居民提供公共衛生服務及一般疾病的診治。鄉村醫生承擔的公共衛生服務主要包括：一是提供國家基本公共衛生服務，包括建立農民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等；二是協助專業公共衛生機構提供國家基本公共衛生服務以外的其他公共衛生服務，包括協助處置突發公共衛生事件等。

二、合理配置鄉村醫生

省級衛生行政部門綜合考慮轄區服務人口、農村居民醫療衛生服務現狀和需求以及地理條件等因素，本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則，合理制定鄉村醫生配置規劃。要引入競爭機制，聘用職業道德和業務水平較高的人員到村衛生室工作。根據婦幼工作需要，適當配備女性鄉村醫生。

三、加強執業管理

縣級衛生行政部門要按照《鄉村醫生從業管理條例》有關規定，嚴格鄉村醫生的准入，加強執業管理和監督考核等工作。在村衛生室從事預防、保健、醫療、護理服務的人員要具備合法執業資格。要進一步加強鄉村醫生執業活動的監督管理，規范診療行為，提高醫療衛生服務質量，促進合理用葯，控制醫葯費用，為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。縣級衛生行政部門要按照《鄉村醫生從業管理條例》和《鄉村醫生考核辦法》等規定開展鄉村醫生執業考核，考核結果作為鄉村醫生繼續執業的依據。

四、開展工作績效考核

鄉鎮衛生院與村衛生室簽訂目標管理責任書，按照公平、公正、公開的原則，定期對鄉村醫生基本醫療服務和公共衛生服務進行全面考核。考核內容主要包括鄉村醫生承擔的基本醫療服務和公共衛生服務任務完成的數量、質量和效率。通過開展基本醫療服務任務和公共衛生服務任務考核，促進鄉村醫生改善醫德醫風，轉換服務模式，保障服務質量，提高服務水平。考核時應充分聽取村民的意見，考核結果應在鄉村醫生所在行政村公示。公共衛生服務任務考核結果還應作為發放鄉村醫生公共衛生服務補助的主要依據。

五、提高業務素質

從農村衛生和鄉村醫生的實際出發，合理制定人才培養規劃。採取多種途徑，鼓勵有條件的鄉村醫生參加醫學學歷教育，促進鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化。制定優惠政策，吸引執業（助理）醫師和醫學院校大中專畢業生到村衛生室工作。省級衛生行政部門要制定鄉村醫生培訓規劃，採取臨床進修、集中培訓、城市支農等多種方式，選派鄉村醫生到鄉鎮衛生院或縣級醫療衛生機構進行培訓，選派縣級醫院或鄉鎮衛生院衛生技術人員到村衛生室帶教，不斷提高鄉村醫生臨床實用技能。對到村衛生室工作的醫學院校大中專畢業生，應優先納入規范化培訓。

六、完善補償機制

對鄉村醫生承擔的基本醫療服務，結合現有的新型農村合作醫療制度，通過門診統籌等方式給予補償。對鄉村醫生承擔的公共衛生服務，地方人民政府根據鄉村醫生提供公共衛生的數量、質量和服務人口、范圍等因素，制定具體的補助標准，並在全面考核評價的基礎上，採取購買服務的方式核定補助。鄉村醫生養老保險可結合新型農村社會養老保險等多種方式予以解決。

七、推進鄉村衛生一體化管理

按照醫葯衛生體制改革要求，積極推進鄉鎮衛生院和村衛生室的一體化管理。合理劃分鄉鎮衛生院和村衛生室的職責，完善財務管理體制，明確鄉村醫生應承擔的公共衛生和基本醫療服務任務。鄉鎮衛生院要加強對鄉村醫生的技術指導和培訓，提高業務技術水平，加強對鄉村醫生執業活動的日常監管，規范服務行為。在基層醫療衛生機構實施基本葯物制度的地區，要積極探索在村衛生室配備和使用基本葯物。完善鄉鎮衛生院例會制度，安排部署有關工作。在推進鄉村衛生一體化管理的過程中，要注意本著有利於村衛生室持續健康發展和更好地服務於農村居民的原則穩步推進。

八、切實維護鄉村醫生的合法權益

切實維護鄉村醫生的合法權益，嚴禁以任何名義向鄉村醫生收取、攤派國家規定之外的費用，支持鄉村醫生依法執業，堅決打擊非法行醫，為鄉村醫生創造良好的執業環境。對在農村預防、保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中做出突出成績的鄉村醫生，給予獎勵和表彰。

全面加強鄉村醫生隊伍建設是一項長期而重要的任務。各級人民政府和有關部門要將加強鄉村醫生隊伍建設納入深化醫葯衛生體制改革中統籌考慮，推動人人享有基本醫療衛生服務目標的實現。

二○一○年一月十日

D. 如何讓鄉村醫生做好婦幼工作

1、要讓鄉村醫生充分認識到做好婦幼工作的重要意義。
2、要把技術好、有耐心、有熱情的醫生派駐到鄉村去。
3、要鼓勵支持鄉村醫生，激勵他們為農村婦幼做貢獻。

E. 如何做一名合格的村醫簡答

1、對基礎知識、基本理論、基本技能的熟練掌握。醫生是一門技術服務性行業，只有每一位鄉村醫生把基本理論知識弄懂，才能應付當前農村老百姓的基本保健需要，而這些知識的具備，只有一個辦法。即：學習、實踐、再學習、再提高。也可以說是學習再學習。

2、要有責任心，且要一心一意，全心全意的為老百姓服務的意識。自從2003年開始實行鄉村衛生服務機構一體化管理，開展社區衛生服務。面對從村衛生室向社區衛生服務站功能的轉變，我常常感到有一種壓力，但更多的還是一種責任。

3、要注意把醫德和醫技擺在同等重要的位置。只有你尊重病人．同情病人並治好了他們的病，把他們的健康當作自己的健康，甚至比自己的健康更重要的位置時，你一定會贏得病人的尊重及支持、配合，不要把錢看得太重。

(5)對村醫婦幼培訓知識擴展閱讀

醫生應具備以下特點：

1、綜合性的知識：

全科醫生掌握全面的基礎和臨床醫學的基本知識，除此外還了解社會學、心理學、政治、法律、社會經濟學甚至宗教知識，以便解決各種問題及各種個體的身心疾患和群體的健康衛生問題。

2、高尚的素質：

全科醫生肩負生命周期健康照顧的重擔，對每一位人都有高度的責任感和同情心，對每一問題需始終站在公正的立場上，常常會遇到一些棘手的問題，必須具備有冷靜的頭腦、良好的思想境界，甚至具有政治家的智慧。

洞察眼前所經歷的一切事物，調節人們的情緒，使人們相對的思想平靜、生活安逸、工作舒暢、精神愉快。因此，他們除具有好的醫學才能外，還必需有高尚的人品、良好的修養，全科醫生一生需不斷進取。

3、豐富的生活經驗：

全科醫生面臨的是疾病和生活交織的問題，是醫學知識與社會常識、人文科學邊緣的接合，他們生活在社區，距居民最近，不是在高牆內的醫院，而是不時的介入個人和家庭之中。

最能了解人們的生活情境，了解各人的心願和家庭狀況，從實踐中獲得和總結豐富的生活經驗。正是由於這些，豐富了他們的頭腦，使其對問題有深刻的認識，並具有較強的解決問題的能力。

F. 鄉鎮衛生院公共衛生服務科的工作制度和工作職責有誰知道呀急急急

北流市大里鎮
基本公共衛生服務項目實施方案

為深化我鄉醫葯衛生體制改革，進一步做好基本公共衛生服務工作，根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔2009〕70號），結合我鎮實際，制定基本公共衛生服務項目實施方案。
一、工作目標
2009年起，在全鄉實施國家基本公共衛生服務項目，明確政府職責，推進基本公共衛生服務向基層延伸、向農村覆蓋。至2011年。國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。
二、基本原則
（一）堅持政府主導，充分體現公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務。
（二）堅持統籌城鄉發展，統籌區域發展，努力縮小城鄉、區域和人群間的服務差距，推進基本公共衛生服務均等化，實現衛生事業與社會經濟協調發展。
（三）堅持重點突出、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共衛生問題，有針對性的實施基本公共衛生服務，努力實現基本公共衛生服務均等化。
（四）堅持資源整合和開發相結合，合理整合城鄉衛生資源，充分發揮現有基層衛生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。
（五）堅持注重質量，提高效率，強化監管，保障城鄉居民充分享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
三、項目工作領導組
組 長：時 爾（衛生院院長）
副組長：吳 文 （公共衛生科主任）
成 員：曾廣泉 （衛生院防保成員）新
劉曉燕 （衛生院婦產科主任）
李遠萍 （鎮衛生院護士）
（衛生院財務科會計）
領導組下設項目辦，負責基本公共衛生服務項目的協調管理，承擔具體事務性工作。項目辦成員：
主 任：
成 員：馮李曰瀑
四、基本公共衛生服務項目技術指導和績效考核組
1、建立居民健康檔案項目小組
組 長：曾廣泉（公共衛生科主任）
成 員：

2、健康教育項目小組
組 長： 衛生院院長副院長何鎮衛生院院長
成 員：
3、兒童保健項目小組
組 長：張君（衛生院防保站）
成 員：
4、孕產婦保健項目小組
組 長：劉（衛生院婦產科）
成 員：芳（衛生院婦產科）
5、老年人保健項目小組
組 長：吳仲貴（衛生院副院長）
成 員： 6、預防接種項目小組
組 長：甘冬梅（衛生院防保站）
成 員：何良儔、曹
7、傳染病防治項目小組
組 長：傑（衛生院副院長）
成 員：何良儔、甘冬梅
8、慢性病管理項目小組
組 長：
9、重性精神疾病管理項目小組
組 長： 文（衛生院副院長）
成 員：
四、主要目標任務
1.建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自願基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新，並逐步實現計算機管理。2009年，居民建檔率農村80％，65歲以上老年人建檔率城市農村95％以上。
2.健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。
每年向轄區居民發放健康教育材料，鎮衛生院和村衛生（所）室不少於12種；播放健康教育音像材料不少於6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動不少於6次，舉辦健康教育講座不少於12次。2009年，居民健康相關知識知曉率達60％以上。
3.預防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。
6歲以下兒童健卡率達98％；2009年，一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均90％以上，加強免疫單苗接種率85％以上，乙肝疫苗及時接種率90％以上，含麻疹成分疫苗及時接種率90％以上。
4.傳染病防治
及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。2009年，傳染病疫情報告率與及時率100％。
5.兒童保健
為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。2009年，兒童系統保健管理率達70％。
6.孕產婦保健
早發現孕婦，為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕產婦保健服務和2次產後訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。2009年，孕產婦系統管理率達80%。預防減少出生缺陷，全鎮孕產婦住院分娩率鞏固在98%以上。
7.老年人保健
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。2012年，老年人健康管理率達95%。
8.慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導，並做好相關記錄。2012年，兩類人群健康管理率達95%。
9.重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，並做好相關記錄。2012年，重性精神疾病患者管理率達95%。
五、各單位工作職責和任務
1.鄉衛生院職責
組織實施基本公共衛生服務項目的責任主體，要會同上級有關部門制定具體工作計劃，明確年度基本公共衛生服務任務，提出具體措施和要求，將任務逐一分解到各基層鄉村醫療衛生單位，並簽訂基本公共衛生服務目標責任書。組織實施項目工作考核，每半年考核一次，定期向上級有關部門報送工作情況。
2. 鄉衛生院財務科職責
負責貫徹基本公共衛生服務補償機制，按照政府購買服務原則，根據考評結果，政府資金到賬後及時足額下撥上級公共衛生服務專項經費，保障基層醫療衛生服務機構以及專業公共衛生機構開展基本公共衛生服務所需的經費，對資金的使用和管理進行監督。
3.基層鄉村醫療衛生機構職責
本鎮基本公共衛生服務項目由本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構承擔。
（1）本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構是承擔轄區基本公共衛生服務的主體，要按照《國家基本公共衛生服務規范》（2009版）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供9類基本公共衛生服務。按各自的職責簽訂基本公共衛生服務目標責任書，並在上級指導下，按期保質完成基本公共衛生服務任務。
（2）我鎮各村衛生所（室）是落實本鄉基本公共衛生服務的重要組成部分，協助我院完成和落實9類基本公共衛生任務。
（3）基層鄉村醫療衛生機構要建立健全相關工作制度，制定崗位規范，細化考核內容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛生服務質量和效率。每年根據要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。
4.業務技術支持機構職責
市疾控中心、婦幼保健院等專業公共衛生機構和市直人民醫院是我鎮實行和落實9類基本公共衛生任務的業務技術支持機構，將會根據各自職責和業務范圍定期對我鎮進行業務指導和技術支持，並逐步建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。
六、建立健全經費保障機制
（一）明確經費使用范圍。基本公共衛生服務經費主要用於基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務所需費用，包括從事基本公共衛生服務的人力成本、醫療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點任務隨訪、教育培訓以及開展基本公共衛生服務必需的其他開支。
（二）合理確定鄉村醫生基本公共衛生任務及補充
1.鄉村醫生主要承擔以下基本公共衛生任務：協助衛生院建立農村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳有關疾病控制、衛生監督、婦幼保健等相關數據的收集、統計、填報；協助做好婦幼保健工作，及早發現孕婦，動員孕婦或追蹤高位孕產婦產前檢查和住院分娩，做好產後訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健；協助做好慢性病人管理。接受我鎮衛生院的指導和縣衛生局的考核。
2.縣財政局將對鄉村醫生提供基本公共衛生服務應給予合理補償。
七、建立績效考核制度
（一）建立考核制度。按照省市有關要求組織考核工作。重點考核機構履行公共衛生服務職能、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況。
（二）計量和綜合考核相結合。預防接種、兒童保健、孕產婦保健3項服務採取計量考核方式。
（三）考核結果的利用。考核結果要與單位年度考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據。考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。
八、工作要求
（一）加強組織領導。各有關單位要按照政府領導、部門配合、分工協作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛生服務工作取得實效。
（二）強化監督檢查。鎮衛生院定期組織對各村衛生所的督導，加強質量控制和管理，確保服務數量得到落實，服務質量得到保證。
（三）開展技術培訓。要定期開展國家基本公共衛生服務規范和基本醫療適宜技術培訓，提高基層衛生技術人員綜合服務能力，確保基本公共衛生服務質量。
（四）加強經費管理。我院將加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。

G. 村醫積分制培訓小結怎麼寫

國家基本公共衛生服務規范解讀，居民健康檔案和管理基本服務知識與技能，健康教育基本服務知識與技能，預防接種服務規范，兒童保健基本知識與技能，孕產婦保健基本服務知識與技能，老年人健康管理服務規范，慢性病管理基本服務知識與技能，重症精神疾病管理服務規范，傳染病遇突發公共衛生事件報道和處理，衛生監督於協管，電腦基本操作技能及信息化基本知識，很受廣大鄉醫的歡迎，在培訓形式上，不拘一格。
鄉村醫生是農村一線的醫療衛生工作者，群體特殊，責任重大，在培訓內容上，我院根據上級發放的影像教材，精心安排，指定專職醫師對鄉醫進行培訓。
鄉村醫生待遇新政策有：完善鄉村基層衛生健康人才激勵機制，落實職稱晉升和傾斜政策，優化鄉鎮醫療衛生機構崗位設置，按照政策合理核定鄉村基層醫療衛生機構績效工資總量和水平。優化鄉村基層衛生健康人才能力提升培訓項目，加強在崗培訓和繼續教育。落實鄉村醫生各項補助，逐步提高鄉村醫生收入待遇，做好鄉村醫生參加基本養老保險工作。

H. 求文檔: site：wenkubaidu.com+wps婦幼第七期村醫培訓

你好，這是網路文庫的文檔，需要10分財富下載，分享文檔即可獲得財富。
或者新注冊一個號，專登錄就能屬10分財富，就能下載了。
http://wenku..com/view/468a43e80975f46527d3e121.html

更多WPS辦公軟體教程，請訪問：http://bbs.wps.cn或者http://e.weibo.com/wpswfw

I. 如何提升鄉村醫生的技術能力

應加強鄉村醫生的培訓工作
從以上對鄉村醫生公共衛生服務能力現狀的研究分析可知，目前我國鄉村醫生的綜合衛生服務能力相對低下，有必要進一步加強相關的培訓工作。為了能夠提升鄉村醫生的公共衛生服務能力，可採取定期脫產培訓方式[7]。比如，鄉村醫生每年應接受半個月或者1個月的脫產業務培訓，並且將鄉村醫生是否參加脫產業務培訓納入醫生職業能力考評的一項重要指標。同時，應有機結合脫產培訓和在崗學習，比如可以開辦知識講座，為鄉村醫生補充一些臨床知識、醫學基礎理論知識、臨床技能、疾病治療及預防、健康教育、保健、康復、計劃生育等全科知識，使鄉村醫生能夠全面掌握農村公共衛生服務的相關知識。其次，也可以指派上級醫療機構組織人員親自到基層公共衛生服務現場對鄉村醫生進行指導，主要應針對一些農村常見疾病的急救、防治，傳染病預防、計劃免疫、計劃生育、婦幼保健、合理用葯、規范診療、衛生法律、突發衛生事件的緊急應對處理等相關內容進行重點指導[8]。在培訓過程中應注意培訓效率以及質量，從而提高鄉村醫生的公共衛生服務能力。
2.2應制訂嚴格的鄉村醫生基本用葯目錄
現階段，我國鄉村醫生的公共衛生服務能力相對低下，不合理用葯、執業不規范性等問題較為突出，甚至有的鄉村醫生亂用葯，尤其是抗生素濫用行為較為嚴重，嚴重威脅到農村居民的人身健康安全。因此，有必要根據我國現階段鄉村醫生衛生服務能力以及業務水平制定一套合理的基本用葯目錄，嚴格限制鄉村醫生的用葯范圍，盡量要求醫生選用一些物美價廉、療效較好的葯物。同時，應該以基本用葯目錄作為和諧指導，對鄉村醫生進行葯物使用培訓以及相應的考核，這樣可以大大提高鄉村醫生培訓效果。其次，制定基本用葯目錄，有利於有效監管葯品流通市場，有利於集體采購、分布葯品，合理控制葯品的價格及質量，避免出現不合理醫療費用增長現象[9]。當然，隨著鄉村醫生公共衛生服務能力的不斷提高，也可將基本用葯目錄的范圍適當放寬。
2.3嚴格把握准入關，執行鄉村醫生資格認證考核制度
應嚴格按照國家五部委頒布的《關於農村衛生改革與發展的指導意見》等相關政策文件中提出的「醫療技術等醫療服務要素實行准入」要求，對於鄉村醫生葯品使用、輸液、執業等執行許可證制度。而且必須要求鄉村醫生參加醫生資格考試，只有經考試合格之後，才可以頒發相關的許可證書，進而開展公共衛生服務[10]。如果鄉村醫生並未取得相應的許可證便進行相關的公共衛生服務，一旦發現應進行嚴厲的懲處。當然，鄉村醫生在取得許可證後還應該定期進行相關的資格考試，如果考試合格者應頒發相應的審核驗證證明，如果考試沒有合格的情況下，應該將鄉村醫生許可證予以吊銷。
2.4採用合理的經濟激勵機制，激發鄉村醫生繼續學習慾望 想要激發鄉村醫生鑽研業務知識的慾望，樹立繼續學習觀念，不單單需要應用行政考核手段，同時還應該採用相應的經濟手段作為物質激勵措施。比如，可以按照鄉村醫生的考核認證等級進行劃分，根據不同的等級制定相應的服務范圍限制以及收費顯著，使鄉村醫生能夠掌握自主行醫的權利。而且，鄉村醫生只有達到一定認證等級，才可以享受醫療定點合作的權利。其次，對於脫產學習的鄉村醫生，當地政府應該根據當地地區實際財政情況給予適當補助，提高鄉村醫生的經濟條件。
2.5大力鼓勵城市醫生下鄉指導鄉村醫生工作
如果專業素質較好的醫生經常指導基層鄉村醫生的業務活動，對於提高鄉村醫生公共衛生服務能力具有極其重要的作用。應該鼓勵一些學歷層次較高，專業素質水平較高的城市醫生到農村進行短期義務服務，以可「師傅帶徒弟」的指導方式手把手的傳授鄉村醫生相關的醫學專業知識，指導臨床醫學技能。為此，衛生主管部門可以以行政手段強調想要晉升到副主任醫師或者主治醫師，城市醫生必須到農村醫療服務機構進行1年以上的服務。將其作為一項制度，同時應對下鄉醫生制定相應的下鄉業務考核制度，業績考核指標主要以是否培養出合格鄉村醫生為主。
綜上所述，目前我國鄉村醫生的公共衛生服務能力水平普遍低下，我們應充分利用各種資源，採用多樣化的措施和手段加強鄉村醫生的培訓，切實提高他們的公共衛生服務能力水平，從而使廣大農民群眾得到更優質的醫療保健服務，進一步促進農村醫療衛生事業發展。