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醫院醫保政策培訓計劃

發布時間:2022-06-05 12:49:00

『壹』 醫保局需要的單位委派文件是什麼

需要單位的委派證明。
醫療保險辦公室主任職責:
1、認真組織實施基本醫療、商業保險、新型農村合作醫療等業務審核、結算工作。
2、經常深入臨床科室調研,落實醫療保險政策,為參保病員提供政策咨詢服務,及時妥善解決政策運行中出現的問題。
3、負責組織對臨床科室執行醫療保險政策、相關制度和規定的督查和考核,及時糾正或查處違規行為,維護參保人員的利益。
4、負責做好與保險管理機構和經辦部門的業務交流與溝通工作,主動上門徵求意見、建議,並及時向院長報告。隨時做好醫療保險各類數據、信息及運行情況的統計、分析,供院長決策參考。
5、隨時做好參保人數的清理、核對工作,及時、准確地向醫保中心保險管理機構繳納參保費用。
6、做好科際間的協調工作,共同做好全院基本醫療保險和新型農村合作醫療結算等業務工作。 7、協助參保病人辦理轉診轉院手續,做好異地轉入病人的聯系、接待、報銷工作。
8、隨時了解醫療保險各種政策變化並向領導匯報,在醫院醫療價格、葯品價格根據政策變動後及時向醫療保險管理機構提供依據,做到同步調整。
9、做好科室內部的教育和管理工作,認真組織落實醫院各項規章制度,做好職工思想和道德教育,團結同志一道工作,起好表率作用。
拓展資料:
醫療保險專職管理人員工作職責 :
1、 負責醫療保險管理工作,熟知基本醫療保險的政策法規。
2、 負責制定詳實的醫保政策培訓計劃,組織有關人員進行基本醫療保險有關政策規定的學習培訓。
3、 對葯店工作人員提出的問題進行耐心解答,並進行業務指導,使之符合醫保政策。對不執行醫保規定的有權向主管領導報告,並進行相應處理。
4、 負責接受並配合醫保中心的定期和不定期檢查
5、 及時反饋各種信息。
6、 負責門店每季度考核與工作總結分析。
7、完成領導交辦的各項任務。

『貳』 醫保培訓內容怎麼寫

持有醫保卡的人員在定點醫院看病時,不住院的情況下可憑醫保卡直接在POS機上刷卡使用,即支付診療費、葯費等。注意要在醫保指定的窗口辦理,醫保卡不能提取現金或進行轉帳使用。
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
如果醫保患者在醫保定點醫院住院,可以出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分(即已經報銷了一部分)。具體報銷比例各個地方不一樣。一般根據實際花銷的額度,例如花一萬報銷比例大約在55%-65%之間。
在一般的醫保指定葯店,我們買葯時可以用醫保卡直接刷卡支付就可以了。但要保證醫保卡里有足夠的錢,如果錢不夠要自己再把錢補上。
醫保卡在醫保定點醫院就診使用是實名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫保卡,也是不能使用。
新辦理的醫保卡需要等資金到位才可以使用。因此要查好醫保卡余額再使用。每個月醫保卡里最低是40元左右,如果繳納醫療保險費越高,每月卡里錢越多。

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『叄』 醫保供工作培訓內容

為培養和鍛煉本專業學生綜合運用所學的基礎理論、基本技能和專業知識分析、解決實際問題的能力和創新能力,增強本專業學生對社會及工作崗位的感性認識,以利於學生畢業後順利走上工作崗位,經學院、專業教研室領導同意,2005級勞動與社會保障專業本科生畢業實習計劃於2008年5月正式啟動。
從整體上看,本次畢業實習活動的各項工作始終嚴格按照《福建師范大學本科生畢業實習手冊》規定的程序、標准及注意事項執行。本班全體成員都能夠嚴格遵守實習單位的規章制度,並能以敬業愛崗、求真務實、刻苦鑽研、團結協作的思想作風和精神風貌如期保質完成實習單位分配的工作任務。總體實習效果良好,基本達到專業實習的預期目標。
一、實習基本概況
本次專業實習採取「集中實習」與「分散實習」相結合的辦法,其中集中實習主要以實習小組的形式分別在福建省社會醫療保險協會、PICC中國人民健康保險股份有限公司、勞動廳職業介紹中心、福州市天新特殊兒童康復中心和廈門涌福建材有限公司五個地點開展實習工作,共22人;分散實習則以個人為單位分散於各地區各行業開展實習工作,共26人。此次專業實習涉及到的內容主要是各類不同性質的培訓活動、不同特徵的事務性工作以及不同用途的調查研究工作等,所接觸的實踐大部分是與本專業相關的工作,而且都不同程度地鞏固了本班實習成員的理論知識,增強了事業心和責任感,增長了社會見識,也拓寬了社會視野。
二、實習主要內容
一培訓活動
培訓是學生深入社會、深入實際,提升各種理論知識水平與業務操作技能的重要途徑,此次專業實習前期過程中實習成員都得到實習單位不同程度的培訓指導,其中較規范的培訓活動主要有9項:
⑴由福建省社會醫療保險協會組織開展的《城鎮居民醫保的幾點思考》、《新時期企業勞動關系的態勢和特點》、《醫療保險政策與服務管理》、《辦公室管理》四項培訓活動,主要以座談討論形式讓實習成員深入了解專業理論知識、社會熱點問題、地區醫保政策法規和辦公室管理理論與經驗等方面的知識;
⑵由PICC中國人民健康保險股份有限公司舉辦的《新進員工業務培訓》活動,主要通過各項保險業務知識介紹與實務技能的訓練等形式增進實習成員對商業保險的認識;
⑶由龍海市社會養老保險管理中心指導的《崗前素質培訓》活動,通過對實習成員進行社會保險相關理論和政策法規講解、單位承辦業務介紹以及企業養老保險管理信息系統操作方法指導,保證了實習成員出色完成企業養老保險增員、減員、退員及核對工作的任務;
⑷由福州潤澤貿易有限公司開展的《招聘學習培訓》活動,通過要求實習成員旁聽招聘面試過程後與人力主管交流心得的方式,讓實習成員積累了招聘面試的經驗;
⑸由福建路信建設監理有限公司主持的《網路招聘觀摩與學習》活動,以網路虛擬招聘見習的形式,豐富了實習成員招聘實踐知識。
⑹由鴻發光電子有限公司舉辦的《績效考核培訓》活動,教會了實習成員靈活應用所學理論知識指導實踐的方法,使實習成員受益匪淺。
二事務性工作
事務性工作是本次專業畢業實習活動中的核心與重點,也是本班實習成員總結經驗、認知缺點、增長社會見識和明確今後努力方向的重要依據,主要體現在五個方面:
⒈日常基礎業務操作
基礎業務操作是本次不同實習單位中最相似的工作。總體上看,主要內容包括:負責社會保險相關數據的登記、錄入、修改、核對和有關資料的整理;協助企、事業單位工作人員為本單位員工辦理、注銷社會保險手續;從事公司倉庫整理並負責收貨與發貨、處理各類業務發票等;輔助房地產公司工作人員備案報告、裝訂評估報告並參與房地產評估的現場勘察;負責實習單位的對外聯系以及提供咨詢服務等。
⒉人事檔案管理
管理人事檔案,是本專業特點中勞動關系管理領域的延伸,此次在企業單位實習工作的成員主要從事的是「企業新近人員檔案管理工作」,涉及到人員檔案的編碼、封條和檔案數據更新管理等多方面操作業務;在政府部門、事業單位工作的成員主要負責「社會保險信息檔案數據的管理(登記、錄入、更新、核對等)」、「勞動檔案的歸類、歸檔」和「失業人事檔案託管」等。
⒊人力資源管理
人力資源管理方面的實習主要集中在企業的人力資源部,從事工作包括:①學習公司人事管理工作的具體操作(人力資源規劃、培訓和開發等)和了解人力資源管理的方法等;②協助公司發布招聘信息、篩選簡歷,並幫忙安排招聘工作和協調面試前後的聯系工作等;③以主管助理的身份協助公司主管開展營銷員的招聘面試;④輔助公司設計制度方案和工作分析問卷、編寫崗位說明書等;⑤應用理論聯系實際,為公司人事部策劃績效考核方法。
⒋辦公室管理
實習成員主要以辦公室助理、文秘的身份開展實習工作,實習期間的工作內容主要有:策劃工作簡報、編輯單位通訊、擬寫報告或季度總結、撰寫各類公文、安排公司會議、編制會議紀要、管理辦公室文件以及工作電腦維護與管理等。
⒌志願教育輔導
此次專業實習,兩名女生懷惴關愛兒童健康成長的服務愛心,以志願者老師的角色在福州市天新兒童康復中心開展實習工作,主要從事對聾兒、自閉症、多動症、智力障礙、語言障礙、學習障礙及輕微腦損傷等特殊兒童進行上課輔導的工作。
三調查研究工作
調查研究能力是高校大學生應該具備的基本素質,調查研究工作是學生發揮專業理論優勢發現問題、分析問題,進而解決實際問題的一個過程,其實質上是檢驗學生學習成效的重要手段之一。本次專業實習期間,本班實習成員共參與調研工作7項(其中醫保協會實習隊承擔5項,企業分散實習組承擔2項),具體表現在:
⑴參與福建省勞動與社會保障廳醫療保險處負責的《醫保關系的轉移及銜接問題》課題研究工作,較好地完成前期基礎數據的收集准備工作;
⑵參與醫保協會1號課題中《廉價葯「產、供、銷」》和《建立對定點醫療機構「激勵機制、補償機制、監管機制」》兩項分課題的研究工作,期間實習成員憑借熟練的計算機操作技能和實踐調研能力優勢,順利完成課題方案設計,並進行實地訪談調查,基本完成課題第一階段研究工作;
⑶參與醫保協會《高校知識分子健康狀況調查及保障研究》課題和《提高統籌層次,實施設市區統籌》課題的研究工作,主要協助設計課題調研方案及准備各類調研前期資料等;
⑷輔助網龍公司市調部在高校開展市場調研工作,主要通過設計、發放、回收調查問卷,收集整理高校游戲資源資料,為公司進一步開發高校游戲市場提供依據;
⑸協助福州潤澤貿易有限公司人力資源部開展公司崗位分析調查,通過設計工作分析問卷並進行發放、回收、統計,在獲取相關的資料的基礎上輔助編寫崗位說明書。
三、實習成效小結
兩個月實習期間,在公共管理學院領導、老師和輔導員的大力支持和幫助下,在各實習成員的辛勤努力下,2005級勞動與社會保障專業順利完成了本次畢業實習任務。實習過程中,各實習成員的工作表現和工作成績普遍得到實習單位領導及工作人員的充分肯定和高度評價。
此次實習,檢驗了本專業學生對理論知識和專業技能的掌握程度,檢驗了全體實習成員對專業知識的理解和實際應用能力,使我們深刻地領會到「鞏固和拓寬專業理論知識,提高觀察、分析、解決問題的能力,以靈活運用所學知識提高工作效率」的真正意義和重要性,增強了我們今後學習奮斗的方向性和針對性,為我們以後從事與專業有關的工作積累了經驗教訓和豐富了社會閱歷。同時,實習實踐初步鍛煉了本班成員承擔社會工作任務的能力,一定程度上培養了從事工作的獨立性、主動性和積極性,讓我們學到了許多課堂上無法獲得的知識;讓我們漸漸擺脫了校園內的幼稚與天真,逐步學會了適應社會;也讓我們深刻體會明白了許多做人做事的道理:①要學會在工作過程與人進行積極有效的溝通;②態度是至關重要的,要認真做好每一件事;③學會善於面帶微笑,真心實意待人;④做事虛心學習,認真主動,注重細節。實踐出真知,是實習讓我們體驗到社會不一樣的生活,不一樣的環境和不一樣的人生,實習讓我們都慢慢學會適應社會而成長。
當然,通過此次實習,也反映出了一些問題,如:工作角色轉換不到位,仍未能以完全的單位人來看待自己,常伴有信心不足或處事不成熟的現象;工作靈活性和主動性意識明顯較缺乏,還本著被動接受工作任務的心理,尚不能主動參與工作;理論基礎知識和專業技能還有待進一步提高等。為此,同學們普遍認識到要更加認真學好專業基礎理論知識和專業技能,並在此基礎上博覽群書,擴大知識面;同時,通過積極參與學校、社會的實踐活動,以增長見識,豐富閱歷,積累社會工作經驗,為今後走上社會奠定扎實基礎。

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『肆』 葯店醫保政策培訓內容

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

葯店整改報告
沈丘縣醫保中心領導:
您好!
我葯店收到沈丘縣人社局醫保中心通知和會議精神,高度重視,認真學習會議內容,深刻領會會議精神,我店根據沈丘縣醫保中心下發的通知的內容,我葯店結合通知,對照本葯店的實際情況,進行了認真對照檢查,對於發現的問題我們將要求葯店加強醫保相關政策學習;嚴格按照簽訂的服務協議為參保人員提供醫療服務,並上報整改報告。我葯店將嚴格遵守《沈丘縣基本醫療保險定點葯店醫療服務協議》和《葯品管理法》的各項規定,現將整改措施報告如下:
一、葯品的分類管理方面:嚴格遵照國家處方葯和非處方葯分類管理的有關條例,處方葯和非處方葯分櫃銷售,已明確規定醫生處方銷售的葯品,一律憑處方銷售,同時設立非處方葯品專櫃,貼有明顯的區域標識。保健品設專櫃銷售,不與葯品混合經營,保健品專櫃須將設立「本櫃產品不使用醫保卡結算」的警示標志。
二、刷卡方面:葯店今後將嚴格遵守《沈丘縣基本醫療保險定點葯店醫療服務協議》各項規定,要求葯店按照《基本醫保葯品目錄》刷卡,購非葯品類商品以後都不給予刷醫保卡,日用品一律下架。
三、人員培訓方面:今後將加強店長、駐店葯師、收銀員、營業員等人員的葯品知識培訓,嚴格執行認證各項要求,同時對葯店所有人員加強醫保相關政策學習培訓。
總之,通過這次檢查,我們對工作的問題以檢查為契機,認真整改努力工作,將嚴格按照市、縣、局指示精神領會文件的宗旨,讓顧客滿意,讓每個人吃上安全有效放心的葯,葯店全體員工感謝市、縣、局的領導對這項工作的認真。我們保證在以後的經營管理中認真落實《沈丘縣基本醫療保險定點葯店醫療服務協議》和《葯品管理法》各項規定,做好各項工作。
以上是我店的整改情況,請市、縣、局領導進一步監督指導!

沈丘縣XX葯店
2012年5月15日

『伍』 醫院醫保需要哪些知識培訓

基層醫療服務的特點是,面對的大多數是中、低收入人群,這就要求我們的醫生承擔的大多數是一些非營利性的服務。從醫療服務體系來說,我們的政府逐漸地完善體制,政府投入也在逐年加大;從醫療保障制度來說,我們的政府也在加大改進力度,醫保投入也在不斷增加,而且健康教育和健康促進工作做得也越來越好。但是如何能夠切實做到減少中、低收入家庭的醫療支出呢?個人認為提高基層醫生的業務水平是迫在眉急的事情。
基層醫生的現狀分析:1、一名醫學生畢業後來到基層醫院工作,沒有大醫院那樣能得到上級醫生的傳、幫、帶,一切都要靠自己的書本知識為病人診治,臨床工作經驗都是自己慢慢積累的,與大醫院的醫生比,進步是比較慢的;2、基層醫療設備簡單、葯品單一,有些疾病缺乏診斷依據,限制了基層醫生的診療;3、由於種種原因的限制,基層醫院的領導對於選送醫生到上級醫院進修的重視程度不夠,或者說基層醫院沒有完善的醫生進修制度和考核制度。最終導致了基層醫生的業務水平提升較慢,長期的懶惰和懈怠,也導致了部分醫生對自己的要求降低。工作上散漫,上進心不強,不主動學習新的理論知識,不了解現階段的診療理念。讓人憂心的是,基層醫院整體醫療水平的走低,不能更好地服務於社區。
個人的幾點建議:1、醫院內部要不斷的加強醫務人員的業務學習。不能流於形式,可以採取多種形式的學習,如:定期三基考試,即基本技能、基礎知識、基礎理論的考試,考核一些與日常工作有關的內容。春季,可以考一些與心腦血管疾病有關的診斷、治療、搶救、後勤保障、康復訓練等;夏季可以考核一些夏季傳染病的診斷治療、疫情上報、流調、傳播途徑阻斷、後勤保障等方面的內容;秋季,考一些消化系統疾病的診斷治療、預防、健康教育等方面的知識;冬季多考一些神經系統方面的疾病的診療。還可以根據各科室在醫院承擔的職能開展一些討論,比如護理就考一些疾病的護理和心理護理,強調整體觀念;後勤保障人員如何做好全員的後勤保障工作,腦中常牽一根弦,如何做好備戰工作?急救工作中如何做好後勤保障工作。2、加強獎懲制度。集思廣益,舉辦一些競賽活動,激勵先進,營造一種勤學、上進的氛圍,有利於整體工作能力的提高,更好地強化社區功能。3、完善醫生培訓制度,定期選派勤學、上進、工作責任心強的醫生去上級醫院進修學習。4、主動與上級醫院聯系,執行病患者雙向轉診制度的同時,邀請上級醫院醫療水平高的醫生定期到社區醫院或查房、或坐堂、或舉辦病例分析會、或講座等。
醫療水平的提高,是一個漫長的、循序漸進的、堅持不懈的過程,也是一個各種因素參雜的復雜過程,這就要求我們的領導者在高度重視的同時,還要有發展的觀點,最求長遠效應,將醫生培訓觀念深深地種植在腦海中,體現在日常工作的點點滴滴里。

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