血液透析醫療設備培訓計劃

Ⅰ 血透室的應急預案演練培訓記錄怎麼寫

培訓記錄最好以表格的形式進行記錄，包括以下內容
1、培訓組織單位、具體組織人員、培訓實施人員
2、培訓時間、地點、參加人員、培訓方式、培訓內容、培訓人員簽到記錄
3、培訓效果評估內容（可以是筆試、口試、實操等形式進行培訓效果的評估）
4、培訓計劃

Ⅱ 醫用治療設備應用技術的專業核心特色課程

醫用治療設備圍繞治療設備的結構圖開設6門專業課程。根據本專業人才培養定位，每門課程的側重點不同。
①《醫用治療設備原理與應用》-以多種具體設備為例，全面概括圖2所示的基本結構和原理，使學生對治療設備的結構有整體框架。
②《醫療設備控制技術》-以內科治療設備為載體，重點研究圖1中的控制器部分以及人體內環境穩態和調控。
③《電子醫療設備製作與分析》-以電外科設備為載體，重點學習圖1中的能量轉換器部分。
④《醫學儀器應用與設計》-選用國際經典教材，以生物醫學檢測為核心，目的是解決圖2中的監護和監測部分涉及的問題。
⑤《圖像引導定位技術與設備》以超聲治療設備為載體，重點學習圖1所示的圖像引導定位系統和介面部分。主要解決能量耦合問題。
⑥《醫療設備維修技術（雙語）》。根據WHO的指導性綱要和加州醫療器械協會的「生物醫學認證學習指南」編寫的雙語講義，目的在於提高學生解決實際問題能力和外語應用能力。對圖1所示設備的整體應用能力訓練。 課程編號 e2010025 總 學 時 64 課程名稱 醫用治療設備原理與應用 學 分 4 英文名稱 Therapeutic medical devices: Principle and application 理論學時 48 課程性質 專業核心課程 實踐學時 16 授課教師 程海憑周 學 時 6 先導課程 物理學、人體結構與功能、電路應用與實踐、模擬電子技術應用、數字電子技術應用。 參考教材 程海憑、劉紅編《高等教育十二五規劃教材·醫用治療設備--原理與結構導論》，上海交通大學出版社，2012年8月。 內容簡介：
醫用治療設備課程是我校醫用治療設備應用技術專業和臨床工程技術專業的專業主幹課程，以及醫用電子儀器等專業的重要選修課程。該課程較為系統地闡述了主要醫用治療設備的治療機理、主要類型、技術指標、結構原理和應用要點。
隨著技術的進步，醫用治療設備在臨床的應用發展迅速，其臨床重要性日益突出。醫用治療設備在我國醫療器械的產業發展中也有較重要的地位，我國一些醫用治療設備技術處於國際先進水平，是國家優先發展的產業方向。醫用治療設備課程旨在培養適應這一產業發展需要的第一線人才。
近年來，為了培養醫用治療設備應用領域的技術人才，在國內多所院校相繼開設醫用治療設備課程。在教學中十分需要系統闡述醫用治療設備基本原理、基本類型、基本結構的教材。由於目前這方面的教材很少，所以才促使程海憑等編寫《高等教育十二五規劃教材·醫用治療設備--原理與結構導論》。
醫用治療設備的特殊性在於它對人體的能量作用，它的療效有賴於對人-機相互作用機理的認識，它是建立在對人體生理、解剖和疾病的深刻認識的基礎上的產物。因此，醫用治療設備課程不僅要介紹其中的工程技術，而且要闡述其中的醫學問題。是「醫-工」結合的課程。所以，它是物理學、醫學基礎、醫用電子技術等課程的後續課程。 教育目標：
本課程系統地學習主要醫用治療設備的治療機理、主要類型、技術指標、結構原理和應用要點。為後續專業課程的學習奠定基礎。 教學內容 CONTENTS 第1章 醫用治療設備概述 Chapter 1 Overview of Therapeutic
Medical Devices 第2章 心臟起搏器 Chapter 2 Pacemaker 第3章 心臟除顫器 Chapter 3 Cardiac Defibrillator 第4章 高頻手術設備 Chapter 4 High-Frequency Surgical Equipment 第5章 物理治療設備 Chapter 5 Physical Therapy Equipment. 第6章 沖擊波碎石裝置 Chapter 6 Shock Wave Lithotripsy Apparatus 第7章 激光治療裝置 Chapter 7 Laser Therapeutic Device 第8章 放射治療設備 Chapter 8 Radiation Therapeutic Equipment 課程編號 e2010028 總 學 時 64 課程名稱 醫療設備控制技術 學 分 4 英文名稱 Medical Equipment
Control Technology 理論學時 60 課程性質 專業核心課 實踐學時 4 授課教師 張欣 單純玉 商懷超周 學 時 4 先導課程 模擬電子技術應用、數字電子技術應用、單片機原理與應用。 參考教材 單純玉主編《電子醫療設備：測控技術》，科學出版社，2013。 內容簡介：
電子醫療設備是指以電能為原始能量，或者利用電子技術控制的治療設備。分為外科設備和內科設備。內科治療設備是利用能量維持或重建內環境穩態，或者直接輔助功能。如胰島素泵、新生兒保溫箱、人工起搏器、人工腎等。內科治療設備一般是維持生命的設備，所以必須設計得及其可靠，關鍵在於生理變數的監測和輸出能量的控制。能量輸出的時間要符合生理順序，輸出劑量要安全有效。內科設備多數是長時期或慢性應用的護理設備。設備的輸出與患者的生理狀況應有很好交互作用，以避免與患者自身的生理活動發生競爭或對抗。高檔內科設備都是自動化產品，如自動起搏器、伺服呼吸治療機等。
目前國內生物醫學工程檢測方面的書籍較多，而生物醫學測制技術方面的書籍基本是空白。但臨床上的採用生物醫學測控技術的產品較多，且大部分是進口的自動化產品，價格昂貴。因教材缺乏，影響學生對醫療設備輸出和患者生理活動之間的協調關系的理解，也阻礙他們今後與醫護人員的技術溝通。為解決上述問題，我校在2010年將《電子醫療設備測控技術》追加為國家示範建設項目規劃教材，並被科學出版社列入機械製造類十二五規劃出版教材。
本課程選材來自國內外相關資料和教科書，經過篩選、整理和編排形成一本內容新穎、基礎性強、適合於高職高專教學的專業教材。力求做到理論與實踐應用相結合，符合高等工程技術應用型人才培養要求。 教育目標：
這門課程是從新的角度研究老問題。它從控制技術的角度，將這些看似不相乾的設備聯系起來。便於學生理解設備與人體生理之間的關系，同時以醫療設備為載體學習控制技術。提高了學生對復雜問題的理解能力，和醫務人員的溝通能力。 教學內容 CONTENTS 第1章 概述 Chapter 1 Overview 第2章 生物醫學信號調節 Chapter 2 Biomedical Signal Conditioning 第3章 人工心臟起搏 Chapter 3 Artificial Pacing 第4章 心臟電復律 Chapter 4 Electrical Cardioversion 第5章 反饋控制原理 Chapter 5 Feedback Control Princeples 第6章 反饋控制給葯系統 Chapter 6 Feedback Control Drug Delivery Systems 第7章 新生兒保溫箱 Chapter 7 Infant Incubator 第8章 呼吸治療通氣 Chapter 8 Respiratory Therapy Ventilation 第9章 血液透析 Chapter 9 Hemodialysis 課程編號 e2010027 總 學 時 64 課程名稱 電子醫療設備製作與分析 學 分 4 英文名稱 Electronic Medical Equipment：
Make and Analysis 理論學時 48 課程性質 專業核心課 實踐學時 16 授課教師 單純玉、林敏、郝麗俊周 學 時 4 先導課程 模擬電子技術應用、數字電子技術應用、單片機原理與應用。 參考教材 單純玉編著，《電子醫療設備：製作與分析》，科學出版社，2013。 內容簡介：
電子醫療設備是指以電能為原始能量，或者利用電子技術控制的治療設備。可分為外科設備和內科設備兩大類。實現外科目的的設備通常稱之為「手術刀」。外科設備一般輸出能量水平較高。必須考慮避免出現失血過多、切除組織過量或造成延緩癒合，及使用設備後能使外科手術時間縮短。另外，外科設備一般屬於短期使用設備。使用時，有時需要對患者進行麻醉。因而，設備的輸出與患者的交互作用很少或者沒有。所以，外科設備的核心問題是能量轉換和釋放問題。
在我國有關信號檢測的書籍非常多，很少有關外科能量治療方面專門教材，而臨床上使用的產品種類和數量都很多，大部分是進口產品。由於外科設備輸出的能量高，故障率高，維修難度大，且教學實施比較困難。
本教材以被國際公認的對人類最有貢獻的十種醫療設備之一的高頻電外科設備為主線，採用先製作後分析的教學方法，以提高對復雜醫療設備的理解能力。書中的選題採用先易後難的思路。全書共分為九章，前四章的內容包括分析與製作，項目內容的選材來自作者的研究成果，以及國外公司設計的產品，且製作成本較低，易於教學。給出電子設備製作中關鍵技術問題的解決方案，介紹相關產品的臨床應用。後五章對臨床中典型先進電子醫療設備原理和電路進行分析，並給出一些實際應用問題的處理方法。 教學目標：
本課程各章節不是獨立的項目，而是圍繞能量轉換這個主題，循序漸進使學生達到能夠維修進口設備的能力。本課程屬於理論和實踐密切結合的教材，即提高了學生解決實際問題能力，也提高學生對新問題的知識遷移能力。 教學內容 CONTENTS 第1章 緒論 Chapter 1 Introction 第2章 電子刺激器 Chapter 2 Electronic Stimulator 第3章 雙極電外科設備 Chapter 3 Bipolar Electrosurgical Unit 第4章 單極電外科設備 Chapter 4 Monopolar Electrosurgical Unit 第5章 開關變換器 Chapter 5 Switching Converter 第6章 電外科設備電路分析 Chapter 6 Electrosurgical Unit Circuit Analysis 第7章 射頻消融裝置 Chapter 7 Radiofrequency Ablation Device 第8章 超聲外科裝置 Chapter 8 Ultrasonic Surgical Device 第9章 電外科設備測試與維修 Chapter 9 Electrosurgical Unit Test & Service 課程編號 e2010030 總 學 時 48 課程名稱 醫療設備維修技術（雙語） 學 分 3 英文名稱 Medical Equipment
Maintenance Technology 理論學時 40 課程性質 專業核心課 實踐學時 8 授課教師 呂丹、蔣淑敏周 學 時 4 先導課程 醫療器械專業英語、醫用治療設備原理與應用、醫療器械概論 參考教材 呂丹主編《醫療設備維修技術（雙語）》2012，自編教材 教材簡介：
衛生技術，特別是醫療設備，對疾病的預防、診斷和治療以及病人的康復是至關重要的。認識到這點，2007年5月，世界衛生大會通過了WHA60.29號決議。該決議涉及不恰當地醫療設備帶來的問題。敦促擴大健康領域的專業知識和技術，特別是醫療設備，並要求其成員國採取具體行動。為了確保醫療產品優化選取、產品質量和安全使用，2011年6月，WHO發布了多項有關醫療器械技術的指導性綱要。其中包括《計算機化維護管理系統》和《醫療設備維修方案概述》。
在美國、加拿大等發達國家，醫療設備維修人員需要持證上崗，並有專門的培訓機構，如美國的加州醫療器械協會，加拿大生物醫學工程師考試委員會等。維修工程師日常的主要工作有兩項：按照標准進行安全測試(含功能測試、性能測試、校準設備）和維修。而我國也正在推行醫療設備修理工證書制度，但還沒有強制要求持證上崗。由於醫療設備涉及到醫務人員和患者的人身安全，隨著我國經濟的發展、人們對安全重視程度的提高以及各項規章制度的健全，將來肯定會推行嚴格的管理制度。
《醫療設備維修技術》是根據WHO的指導性綱要和加州醫療器械協會的「生物醫學認證學習指南」編寫的雙語講義，目的在於提高學生解決實際問題能力和外語應用能力。內容包括：維修概述、電氣安全、心臟設備、圍產期設備、手術室設備、急救/重症監護裝置、實驗室設備、影像設備介紹、醫療設備故障診斷、功能和操作、計算機化維護管理系統。 教育目標：
通過本課程的教學，使學生能熟練醫療設備維修的全面質量管理、設備維修的質量體系及其運行管理、設備維修質量特性、設備維修的質量保證與質量控制、設備維修的質量審核、維修中的人員因素及控制、計算機輔助維修質量管理等基本理論和方法。為進口醫療設備維修奠定基礎。提高學生專業知識和外語運用能力。培養學生專業思維方法與分析方法。 教學內容 CONTENTS 第1章 醫療設備維修概述 Chapter 1 Medical Equipment Maintenance
Overview 第2章 電氣安全 Chapter 2 Electrical Safety 第3章 心臟設備 Chapter 3 Cardiac Devices 第4章 圍產期設備 Chapter 4 Perinatal Devices 第5章 手術室設備 Chapter 5 Operating Room Equipment 第6章 急救/重症監護裝置 Chapter 6 Critical Care /Intensive Care Units 第7章 實驗室設備 Chapter 7 Laboratory Equipment 第8章 影像設備介紹 Chapter 8 Introction to Imaging devices 第9章 醫療設備故障診斷 Chapter 9 Troubleshooting Medical Equipment 第10章 醫療設備的功能和操作 Chapter 10 Medical Equipment
Function and Operation 第11章 計算機化維護管理系統 Chapter 11 Computerized maintenance
management system 課程編號 e2010077總 學 時 96 課程名稱 醫學儀器：應用和設計 學 分 6 英文名稱 Medical Instrumentation：
Application and Design 理論學時 80 課程性質 專業核心課 實踐學時 16 授課教師 呂丹 單純玉 商懷超周 學 時 6 先導課程 參考教材 G.Webster著，單純玉、呂丹編譯《醫學儀器應用和設計》第四版，2010。自編教材。 教材簡介：
醫療設備主要用於對人的疾病進行診斷和治療，其作用對象是人體。電子醫療設備與傳統機電設備的主要區別在於，被測信號來自人體，能量發送對象也是人體組織，甚至還要用醫療設備替代人體的某一部分功能。醫療設備的許多特殊之處皆源於此。
一種新醫療設備的發明、樣機設計、產品開發、臨床試驗、監管的審批、製造、營銷和銷售的過程是非常復雜的，費用也十分昂貴。只有極少數符合實際需求的新思路最終成為產品。人的障礙以及不可避免的挫折，也使這個過程變得非常艱難。通常新醫療儀器或設備的成功者不一定是發明家，他必須明確知道新產品最終目標並且懂得如何使用。最重要的是，這個人必須有決心，有耐心，以克服意想不到的技術問題，說服反對者，並能夠與保護患者的管理機構進行有效溝通。
在醫療設備產品從發明到銷售的整個流程中，產品發明、樣機設計一般由博士、碩士來完成，而產品開發、臨床試驗、監管的審批、製造、營銷和銷售等環節一般由本科或專科層次的人員從事這些工作。
由於醫療設備是一個跨學科的應用領域，涉及物理、化學、電子信息、醫學等多方面的專業知識。在開發過程需要與醫護人員和管理人員進行良好溝通，能夠清楚地描述產品的基本原理和主要用途是至關重要的溝通環節。而我國在這方面的教學還是薄弱環節，還沒有醫療設備應用與開發方面的專門課程和教材。因缺乏這方面的專業知識，致使從事這方面工作的畢業生面臨一定的障礙。本課程的目的是為了培養具有醫療設備開發方面專業素質的高端應用型人才，加速我國醫療器械事業的發展，以滿足我國對醫療設備開發人員的迫切需求。
國際著名的生物醫學儀器學者和教育家[美]J.G.Webster所著的教材-《醫學儀器-應用和設計》無論從內容的取材，還是在寫作風格上，都給我們許多有益的啟迪，堪稱是世界醫學儀器教材中之經典著作。 《醫學儀器-應用和設計》一書（1978年版），由馬立業等譯，新時代出版社於1982年出版。由於醫療設備的迅速發展,2010年已經發行第四版(英文）。作為國際優質教學資源，已被全世界多所大學廣泛採用，如台灣和韓國。 教育目標：
「它山之石，可以攻玉」。通過本課程的學習，使學生對典型醫學儀器的核心技術及臨床應用進行總結和提高，並給出設計的思路和儀器開發的基本流程，為今後學生的可持續發展奠定基礎。 教學內容 CONTENTS 第1章 醫學儀器的一般概念 Chapter 1 Basic concepts of Medical instrumentation 第2章 基本感測器及其原理 Chapter 2 Basic Sensors and Principles 第3章 放大器和信號處理 Chapter 3 Amplifiers and Signal Processing 第4章 生物電位的起源 Chapter 4 The Origin of Biopotentials 第5章 生物電位電極 Chapter 5 Biopotential Electrodes 第6章 生物電位放大器 Chapter 6 Biopotential Amplifiers 第7章 血壓和心音 Chapter 7 Blood Pressure and Sound 第8章 血流量和血容量的測量 Chapter 8 Measurement of Flow and Volume of Blood 第9章 呼吸系統的測量 Chapter 9 Measurements of the Respiratory System 第10章 化學生物感測器 Chapter 10 Chemical Biosensors 第11章 臨床實驗室設備 Chapter 11 Clinical Laboratory Instrumentation 第12章 醫學影像系統 Chapter 12 Medical Imaging Systems 第13章 治療和替代裝置 Chapter 13 Therapeutic and Prosthetic Devices 第14章 電氣安全 Chapter 14 Electrical Safety 課程編號 e2012110 總 學 時 64 課程名稱 圖像引導定位技術與設備 學 分 4 英文名稱 Image-guided positioning technology and equipment 理論學時 60 課程性質 專業核心課 實踐學時 4 授課教師 程海憑、呂丹周 學 時 4 先導課程 模擬電子技術應用、數字電子技術應用、單片機原理與應用。 參考教材 程海憑主編《圖像引導定位技術與設備》自編教材。 內容簡介：
為了進行精確的、微創治療、無創治療，現代治療設備中常需要引導、定位系統。引導的目的是將治療頭（病人介面）准確地送到靶組織，定位是指確定能量施加的靶組織部位。一般採用影像定位，如B超、CT、MRI、內窺鏡等；有時也需要專門的定位裝置，如三維電解剖成像系統。近年來使用的能量形式沒有大的突破，但控制技術和定位技術的發展，使看起來比較古老的治療技術又產生新的活力。例如HIFU刀、射頻消融裝置等。帶有圖像引導的電子醫療設備稱為定向能量外科系統。定向能量外科系統是基於醫學臨床的需求，隨著現代技術的發展不斷出現的一批新型電子醫療設備。它包括射頻、超聲、激光以及電脈沖等。這類產品和技術在醫療器械產業發展中已逐步佔有重要地位，特別在腫瘤治療方面已引起醫學領域重視。
外科手術機器人，即用來執行外科手術的機器人，可以用來進行不開胸口的心臟手術等。外科手術機器人已經用於世界各地的許多手術室中。這些機器人不是真正的自動化機器人，它們不能自己進行手術，但是它們向手術提供了有用的機械化幫助。這些機器仍然需要外科醫生來操作它們並對其輸入指令。外科手術機器人大多被用來定位內窺鏡、進行膽囊手術以及胃灼熱和胃食管反流的矯治。 教育目標：
通過本課程的學習，培養學生掌握B超、內窺鏡、電解剖圖像等醫學影像設備的基本結構、成像原理，了解具有各類醫學圖像設備操作、管理、維護等能力。了解圖像引導治療技術與設備的新發展。 教學內容 CONTENTS 第1章 緒論 Chapter 1 Introction 第2章 超聲影像影像定位技術 Chapter 2 Ultrasound image positioning technology 第3章 放射影像定位技術 Chapter 3 Radiographic positioning technology 第4章 光學圖像定位技術 Chapter 4 Optical image positioning technology 第5章 三維電解剖標測系統 Chapter 5 Three-dimension electro-anatomical mapping system 第6章 圖像引導腫瘤熱消融 Chapter 6 Image-guided tumor thermal ablation 第7章 高強度聚焦超聲手術治療系統 Chapter 7, High-intensity focused ultrasound surgery treatment system 第8章 體外沖擊波治療系統 Chapter 8 Extracorporeal shock wave therapy system 第9章 計算機輔助治療系統 Chapter 9 Computer-aided treatment system

Ⅲ 血液透析醫療設備管理和應用培訓

誰都有新手階段。
建議你多去參加專業講壇，聽多了也就了解了。然後要多練習。
注意保存筆記、講義、錄音、拍照。
一定帶充電器去，現場講義可能與PPT不同，多拍照。

Ⅳ 12個月院感培訓內容有哪些

有如下：

一、院感的定義

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的和在醫院內獲得出院後發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬於醫院感染。

二、醫務人員在院感管理中的主要職責

1、嚴格執行無菌技術操作規程。

2、掌握抗生素的使用原則，做到合理應用。

3、掌握醫院感染診斷標准。

4、發現醫院感染病例，及時上報感染管理部門。

5、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。

三、無菌技術操作原則

1、環境要清潔，採用濕式清掃，並每日用紫外線消毒。

2、進行無菌操作時，帽子要把全部頭發蓋住，口罩須遮住口鼻，並修剪指甲、洗手。

3、無菌物品與非無菌物品分別放置。無菌物品應放在清潔、乾燥、固定的地方，不可久露於空氣中並定期檢查。

4、取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗。凡未經消毒的手和物品，不可觸及和跨越無菌區。無菌物品取出後，雖未動用，但亦不能放回原處。

5、執行無菌操作的地方要寬闊，不可過於狹窄，以防無菌物品被污染。

相關信息：

培訓主要內容包括血液透析醫院感染管理基本要求、監測內容和方法、感染預防與控制，口腔科器械清洗消毒滅菌方法、診療過程中感染防控、牙科綜合治療台水質控制，手術部位感染的概念、概況、防控要點等。

重點科室、重點環節的管理是醫療安全的重要保證，通過培訓，強化各相關科室醫務人員的醫院感染防控意識，拓寬大家的感控思路，為進一步規范操作、保護患者安全以及消除醫院感染隱患奠定基礎。

Ⅳ 血液透析

一套完整的規章制度是保證工作正常運行的基礎，血液透析從70年代在我國開展以來，已在實踐工作中培養出一支新生的護理專業隊伍。但因為這是一門較新的學科，新的技術，所以需要不斷的完善，使之規范化、科學化，而當務之急是健全各項規章制度，才能做到規范化，使之有章可循。
一個完整的血液凈化中心必備以下幾項制度：
一、 工作制度
1、 血透室的工作制度。
2、 血透室的各級人員職責。
2、1、醫師職責
2、2、護士職責
2、2、1、主班護士職責。
2、2、2、治療班護士職責
2、2、3、護理班護士職責
2、2、4、外勤班護士職責
2、3、1、衛生員職責
2、3、2、復用員職責
3、 技師工作職責
4、 進修生管理制度
二、 醫療管理、專科護理技術操作常規
1、 醫療范圍、方式，適應症、並發症、相對禁忌症、急診適應症。
2、 各種血透機的操作規程及護理。
2、1、沖洗（或置換）規程。
2、2、上機操作規程。
2、3、回血操作規程
3、 血液凈化的操作規程。
3、1、單超。
3、2、血液透析濾過（HDF）
3、3、血漿置換。
4、 血透病人的護理。
4、1、血透病人的護理常規。
4、2、血管通路
4、2、1、內瘺的護理
4、2、2、外瘺的護理
4、2、3、臨時血管通路的建立
4、2、3、1、A穿刺 股V穿刺
4、2、3、2、深靜脈留置導管的護理。
5、 復用的操作規程。
三、 消毒隔離制度
1、 血透室（含護士站）消毒隔離。
2、 治療室消毒隔離
3、 復用間消毒。
4、 透析設備（血透機水處理）消毒。
5、 各種物品消毒。
四、 管理制度
1、 管理制度
1、1、 消耗品管理
1、2、 各種儀器、低值耗品
1、3、 葯品搶救車、搶救物品
1、4、 被服、傢具

透析設備消毒管理制度

一、 個人透析機及管路：
每日透析後消毒一次，時間1小時，濃度：原液5%金星消毒液，入機後稀釋成1000PPM。消毒後用反滲水沖洗30分鍾，次日透析前沖選30分鍾，每周一次用枸椽酸清洗。
二、 集中供液系統及管路：
每日透析後消毒一次，時間6090分鍾，濃度：原液2.5%金星消毒液，入機後35倍稀釋，消毒後用反滲水沖洗1小時，次日透析前沖洗45分鍾，每周二次用枸椽酸清洗
三、 水處理系統：
RO水24小時紅外線照射殺菌，每月用濃度5%福爾馬林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。
四、 A液、B液桶及與透析液接觸的容器每周一次1%福爾馬林泡24小時。
五、 室內每日紅外線消毒一次，每月進行空氣培養。
六、 室內空氣消毒（福爾馬林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小時。
七、 透析機及管路濃度為5%福爾馬林每月消毒一次。

透析消耗品復用室工作要求

1、 嚴格遵守復用操作規程：
2、 保持復用室清潔，每日操作完畢後及時清洗並消毒池內、檯面、地面、牆壁，不得有血跡、污物
3、 處理過的透析器、血液迴路要擺放整齊、放置於櫃內，每日應整理清洗消毒一次；
4、 每月要清洗一次復用水桶及垃圾桶；
5、 每月要清洗一次復用室（與透析室消毒日同步進行）；
6、 丙肝病人的消耗品要單獨復用，嚴格隔離；
7、 復用室人員編制2人，由一名正式員工負責，一名衛生員協助工作。

復用間消毒隔離制度

一、 進入室內穿工作服、專用鞋。
二、 嚴格執行復用操作規程，保持室內清潔整齊。
三、 房間內每日用紫外線照射2小時，有記錄。每日用250MG/L的健之素消毒液擦試桌面、櫃內、地面一次。
四、 復用透析器、管路，專人專用，專人專盒，固定放置，巨內隨時清理。儲櫃每月清潔消毒一遍。
五、 患者使用過的透析器、管路、用過氧乙酸消毒兩次，備用。消毒有效期為7天。
六、 患者使用過不再留用的透析器、管路，用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分鍾後放入醫用垃圾集中處理。
七、 每月室內用福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次，做空氣培養一次。
註：本制度由復用間復用工作人員負責監督執行。

治療室的消毒隔離制度

一、 進入治療室要衣帽整潔、帶口罩、洗手、正規操作。
二、 每日紫外線消毒2小時，並專門登記使用時間，紫外線燈管每周照射兩次。
三、 室內清潔區、無菌區有明顯標記。
四、 無菌物品與非無菌物品分別放置並位置固定，註明消毒日期消毒有效期（冬10月1日――5月1日為14天，夏5月1日――10月1日為7天）標記明顯。
五、 每周二、五更換鑷子罐、消毒液、碘灑、酒精，各無菌物品均有標簽及消毒液日期。
六、 治療車上層出不窮清潔區，下層為污染區。用完物品，車、盤清潔整齊。
七、 葯櫃內葯品擺放有序，口服葯、外用葯分櫃放置，標簽明顯。
八、 使用後的一次性注射器等用品，用500MG/L健之素消毒劑浸泡10分鍾、注射器拉開針栓，使針管內充滿消毒液，消毒液液面超過注射器，透析專用穿刺針用後打開子，使管內充滿消毒液，浸泡於500MG/L的健之素消毒液內初消10分鍾。消毒後的一次性用品，放入醫用垃圾袋中，每日由衛生員，封閉運送至供應室、集中處理。
九、 止血帶一人一根，用後要在125MG/L的健之素消毒液內浸泡10分鍾，清洗、晾乾備用。
十、 生活垃圾與醫用垃圾嚴格分開，醫用垃圾用黑塑料袋包裝送焚燒爐焚燒。
十一、 每月室內用福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次每月做空氣培養一次。
註：本制度由各小組治療班工作人員共同負責監督執行。

護士站消毒隔離制度

一、 進入室內應著專用服裝。
二、 隨時保持室內清潔整齊，物品擺放有序，用畢放回原處。
三、 桌面地面每日擦試兩次，專用毛巾、拖布。
四、 乾燥器內化驗單行雙消，福爾馬林熏蒸消毒完畢後粘貼在病歷上。
五、 冰箱內擺放葯品，不能存放私人物品。
六、 輪椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。
註：本制度由外送班護士負責監督執行。

血液透析室消毒隔離制度

一、 進入室內應站著工作服、穿專用鞋。
二、 操作進應戴口罩、帽子、嚴格執行無菌操作。
三、 空氣消毒方法：每日透析結束後，紫外線照射2小時，清晨病人透析前開窗通風1小時；每月蒸熏一次；福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，分別放於室內四角、房中央，蒸熏24小時後，打開門窗通風換氣。
四、 地面每日清潔2次，拖布專用，定期消毒。消毒方法為：每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分鍾後清洗晾乾。
五、 透析機、床桌在每日透析結束時用250MG/L的健之素消毒液擦試一遍，毛巾專用。
六、 病人用餐擦手巾每日透析結束時用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鍾後清洗備用，做到一人一巾。
七、 血壓計袖帶每周清洗一次；輸液吊筐每周清洗後用石臘油擦試，止血鉗每周清洗一次，有血污隨時清洗；氧氣濕化瓶，每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鍾，清洗晾乾後備用；吸氧管每人一根不可混用；體溫表用75%酒精浸泡消毒；消毒液每周更換2次。
八、 每月空氣培養一次並作記錄。
九、 床單、被罩、枕套每周更換一交，遇有特殊情況隨時更換，病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。
註：本制度由各小組護理班工作人員共同監督執行。

主班護士職責

1、 負責本區當日病人的透析操作、觀察病情、數據記錄，保持設備及床單位的清潔整齊。
2、 負責本區護士工作的調配及病人的床位安排。有責任安排、檢查護士、衛生員、復用員的工作。
3、 病人上機後負責檢查本區透析機的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的設定。
4、 參加危重病人的搶救工作，負責人員分配、病情觀察、治療、記錄，保證搶救工作順利進行。
5、 負責做本區病人的思想工作並向主任、醫師及時反映患者的思想動態，積極組織本區護士提高服務質量，盡力滿足病人的需求。
6、 負責登記當日患者的透析費用，及時交給會計結帳。參與催欠費工作。
7、 承擔透析患者整體化護理的指導工作。

治療班護士職責

1、 負責當日透析肝素劑量的配製。
2、 准備透析用品（穿刺針、透析盒、消毒物品等），用畢清洗消毒。
3、 負責治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。
4、 承擔當日病人血透操作，觀察病情及負責測量體溫、心率、血壓、呼吸。回血後清潔透析機，整理床單位。
5、 參加搶救工作，負責搶救物品的供應、消毒物品更換及一次性消耗品的處理。
6、 每周二、五進行物品大消毒及室內空氣消毒。
7、 負責透析中輸血、輸液及各種治療工作。
8、 提高服務質量發送服務態度，做好透析患者整體化護理，加強心理護理及健康教育。
周一，清點治療用具及葯品，及時向庫管員請領。
周二、每周二、五大消毒。
周三，檢查消毒物品的期限，及時換領。

護理班護士職責

1、 負責當日病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測、登記透析表格。
2、 保持透析設備及床單位的清潔整齊。
3、 參加危重病人的搶救工作。
4、 負責透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況、飲食及生活習慣、心理狀況、社會關系、透析效果，提高服務水平。積極進行健康教育工作。
5、 協助各班共同做好「血透」的管理工作和透析的准備工作。
重點工作：
每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦透析機毛巾。
周二，換洗床單、披罩。
周三，消毒體溫表。
周五、六，清洗血壓計袖帶，清理止血鉗、輸液吊藍。

外勤護士職責

1、 負責一切對外事情聯系，協調與有關科室的聯絡。
2、 負責消毒物品的交換、送檢、取葯、接送病人等工作。
3、 負責衛生員的管理，指導其隨時保持環境整潔。維持透析室秩序，勸阻家屬陪伴。
4、 負責透析病人的生活服務，搞好膳食管理，隨時徵求病人。
重點煤作
周一、五，清點換洗工作服、被服
周二、督促指導衛生員工作。
周六、檢查消毒物品期限。

血液凈化中心衛生員職責

1、 在護士長領導下和護士的指導下進行工作。
2、 負責「中心」所屬的全部室內、環境衛生，保持其清潔整齊。
3、 負責污染垃圾和普通生活垃圾的處理。
4、 飲用水的供應和管理。
5、 負責污染衣物及被服的換洗。

技師職責

1、 負責本中心所有儀器、設備的管理、維修、調試進行保養、消毒，發現問題及時報告。
2、 每班透析中要巡視設備運轉狀況3－4次，發現故障及時排除，並做好記錄。
3、 嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，准確、及時、規范地完成各項技術操作。
4、 負責檢測每批透析液的質量。會同醫師核對當日透析液質量，杜絕差錯事故的發生。
5、 協助護士進行各種技術操作並作好技術指導。
6、 負責制定購買設備零配件計劃，保管好設備零配件及維修工具。
7、 參加急診、加班、值班。注意節約，加強防火、防盜措施。
8、 負責培訓、指導進修生、實習生的工作。

NCS―――200C集中供液裝置操作規程
一、 開主電源開關。
同時按下｛保護｝和｛透析｝開關，機器開始工作。
二、 透析完成後，按下｛保護｝和｛結束｝開關。
三、 按｛保護｝和｛事後清洗｝開關，開始事後洗凈程序。
四、 事後洗凈結束後，儀器進入待機狀態。
第二天清早，機器自動進入事前清洗，等待透析。

消毒隔離負責人的工作職責

一、 監督檢查各項消毒隔離制度的執行情況。
二、 每月最後一周負責做血液透析室、治療室、復用間的房間消毒。
三、 每月房間消毒後、負責與檢驗科有關人員聯系，做室內空氣培養及集中供液，反滲水單機出口處的細菌培養並保存化驗單。
四、 負責向工作人員宣講有關消毒隔離，院內感染的規章制度及各種知識。

血液透析室公用物品消毒工作安排：

時間 物品 消毒液濃度 消毒時間 消毒方法 負責人
周 病歷夾 250mg/l / 擦試 各組護理班
周二 止血鉗、吊籃 250mg/l 10分 浸泡 各組護理班
周三 氧氣瓶 250mg/l 10分 浸泡 各組護理班
周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 復用員
周六 病床 250mg/l / 刷洗 各組護理班
周六 輪椅 250mg/l / 擦試 護工

進修制度

凈化中心是學習血液凈化技術的基地；是進口透析機、透析消耗品發展趨勢的展示窗口；是學習維修、保養透析設備的課堂，對自願前來進修的人士表示歡迎。希望能互相學習、共同提高。
一、 凡到「中心」進修必須遞交申請書一份，得到「中心」領導同意後方可辦理進修手續。
二、 到「中心」進修的人員必須具備下列條件：
1、 護士、技師：具中等護理專業學校文化水平，從事臨床工作三年以上，具有一定臨床經驗，技師應具有一定的電子電工知識。
2、 醫師：具醫學本科學歷，從事臨床工作三年以上，具有較豐富的臨床實驗經驗。
3、 工作積極主動、肯學習、熱心為病人服務。
4、 尊重老師，遵守血透室各項規章制度。
三、 護士學習內容安排（不得少於三個月）。
（一）、技術操作：
進修三個月：
1、 熟悉環境，學習沖管路。
2、 學習裝管路，置換沖洗。
3、 學習上機、回血、血管穿刺等技術。
4、 透析設備的日常保養、維護方法。
進修六個月：
1、 在熟練掌握以上技術的基礎之上，學習特殊情況的處理方法。
2、 簡單的機器故障排除法。
3、 學習血濾，血漿置換，CAVH的操作方法。
進修一年：
1、 了解血液凈化基礎知識，HD基本原理。
2、 水處理的基本知識。
3、 透析適應症、禁忌症。
4、 透析並發症的處理。
5、 尿毒症、腎移植術後排異病人的護理。
四、 技師學習安排
1、 熟悉環境，了解技師每天的工作安排。
2、 熟悉設備的基本操作。
3、 熟悉透析液的配製方法。
4、 了解水處理機及透析機的工作原理。
5、 學習常見儀器故障的排除。
五、 醫師學習安排
1、 了解血液凈化基礎知識，HD基本原理。
2、 水處理的基本知識。
3、 透析適應症、禁忌症。
4、 透析中的抗凝療法。
5、 血透中的急性、慢性並發症的處理。
6、 學習超濾、序貫透析、高－低鈉序貫透析、低濕透析、無肝素透析、血液濾過、血液濾過透析、血液灌流、小兒透析、CAVII、血漿置換、免疫吸附。
7、 血管通路的建立：
臨時性：頸靜脈插管、股靜脈穿刺。
永久性：內瘺。
安排有透析臨床經驗的對口老師負責帶教，聘請主治醫以上的專科醫師擔任理論講課及輔導。

醫療管理

一、 醫療范圍
治療急、慢性腎功能衰竭，急性肺水腫，有機碳葯物中毒，酒精中毒，免疫系統疾病如家族性紅斑狼瘡，神經系統疾病如格林－巴利氏病、重症肌無力，多發性骨髓瘤，高脂血症等病症。
二、 醫療方式
逐步開展：碳酸氫鹽血液透析、血液透析濾過、血漿置換、血液灌流，單純超濾等血液凈化療法。
三、 血液透析的適應症
1、 急性嗵功能竭
1） 高分解代謝者（BUN每日上升25以上）立即進行。
2） 無尿（小於100ML/日）或少尿（小於400ML/日）者48小時以上，體重增加20KG/日。
3） 尿素氮 BUN＞80MG/DL
4） 血清肌法 SCR＞8MG/DL
5） 血鉀 K＞6.5MEQ/L
6） 二氧化氮結合率 CO2CP？＞15MEQ/L
7） 有明顯浮腫、肺水腫、惡心、嘔吐、嗜睡、燥動、意識障礙者。
2、 慢性腎功能衰竭
1） 內生肌法清除率CCR小於或等於10ML/MIN（糖尿病患者小於或等於15ML/MIN）。
2） 血清肌法 SCR大於或等於8－10MG/DL。
3） 尿素氮 BUN大於或等於80－100MG/DL
四、 血液透析禁忌症
1、 相對禁忌症
1） 老年高危患者，不合作的嬰幼兒。
2） 嚴重出血或嚴重貧血。
3） 嚴重的低血壓及休克。
4） 嚴重心臟病所致的心衰和肺水腫。
5） 腫瘤等全身疾病的晚期所致的腎衰。
6） 精神不正常不能合作者。
五、 血液透析並發症
透析療法的醫學並發症：
低血壓、高血壓、心率失常、失衡綜合症、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、急性溶血、呼吸困難、意識喪失、全身抽搐、精神異常、皮疹和瘙癢。
六、 急診透析指征
1、 高血鉀症：血清鉀＞70MMOL/L，無尿。
2、 嚴重左心衰竭：呼吸困難不能平卧，需吸氧，咳粉紅色泡沫樣痰；
3、 嚴重酸中毒：COCP＜20MMHO、PH＜7.2，嚴重電解質紊亂，保守療法不能糾正者。
4、 葯物中毒深昏迷者，並已在急診洗過胃、下尿管者；
5、 符合上述條件者，請注意以下事項：
1） 急診透析費1000－2000元左右，（含全新透析器、管路）；
2） 血液灌流費2000－3000元左右，（含碳腎、管路）
3） 透析前請化驗：血色素（＞5.5G%）、血小板、出凝血時間、血型；
4） 急診透析時間一般不超過3小時，高血鉀征除外；
5） 門診病人必須通過急診室；
6） 病人血壓穩定，高壓100－90MMGH以上，低壓70MMGH以上。

血液透析裝置操作規程

1. 開主電源【開關】，將透析液吸管分與透析液A、B桶聯接，按【透析】、【准備】【血液注射器】鍵；
2. 安裝透析器及血液迴路至透析裝置上。
3. 用0.9%注射用生理鹽水500ML予沖血液迴路支脈端、肝素管、動脈壺、透析器、靜脈壺，並排氣；
4. 四、 當【准備】【旁通】健停止閃動後，按【旁通】。連接聯銷於透析器液室的出、 入口。按【排氣】鍵，排凈液室內空氣後，關【旁通】；
5. 根據醫囑設定【目標除水量】、【除水速度】、【會素維持量】、【機溫】36－37攝氏度之間，旋鈕【氣泡監測】、【動脈負壓監測】於工作位；
6. 無菌操作下穿刺內瘺動脈，見回血後，排氣，接通動脈穿刺針管口與血液迴路動脈埠並固定。開血泵80ML/MIN，待血液上行至肝素管前時，快速注入肝素首次量，並確定肝素維持量。
7. 穿刺內瘺靜脈，排氣。當血液流至靜脈壺時，關血泵。消毒血液迴路靜脈端管口，排氣，夾緊止血鉗。排盡空氣，連接靜脈穿刺針管口與血液迴路靜脈埠。檢查全路通暢，固定穩妥。
8. 開血泵由小至200ML－300ML/MIN之間，按【開始】鍵，設定監測靜脈壓及液壓的報警限項。調節器整透析器的動脈端向上；
9. 再次檢查各項設定值，穿刺部位無滲血，固定方法正確、無纏，血液迴路通暢，擰緊各連介面，檢查各止血鉗到最緊部位。經第二人核對無誤，確認透析開始；
10. 測量病人血壓、脈搏無異常，登記在透析記錄紙上；
11. 透析過程中每小時監測血壓，發現異常立即報告醫生，隨時對症處理。遇故障及時排除。保證透析順利進行，除水準確無誤。

回血操作規程

一、 總除水量達標，時間已到則【目標除水量】提示，無特殊治療，可以回血，按【峰鳴停止】、【准備】、【再設定】鍵，將【肝素泵】復位，至零。夾信肝素管，血流量調到80ML－100/MIN左右，開始回血；
二、 關血泵，夾信泵前管，使旁路鹽水緩緩流入動脈側，管內血液沖凈後夾緊穿刺針管。打開泵前夾，開血泵，血流量100ML/NIN左右，用0.9%注笛生理鹽水沖洗動脈壺、透析器、靜脈壺，沖凈血液後，夾緊靜脈穿刺針管。穿刺點貼創口貼，紙卷壓迫，拔針，固定；
三、 按【旁通】、【排液】鍵，排凈透析器液室液體，斷開靜脈及動脈連鎖並復位。並【透析】鍵；
四、 卸下血液迴路和透析器，關【電源】開關；
五、 拔掉透析液吸管，插回透析裝置上A，B口。開始自動沖洗、消毒透析裝置。

血透病人護理常規

一、 透析時嚴密觀測生命體征，每小時測T、PR、BP遇有特殊情況隨時監測，並記錄。
二、 嚴格按照醫囑設定透析條件（降水量、透析時間、除水速度），並經第二人查對。
三、 透析中用葯嚴格執行三查七對制度。
四、 隨時檢查穿刺部位有無滲血、漏血，及時處理。
五、 了解患者體重變化，隨時與醫生聯系調節除水。病情變化，保證透析充分。
六、 透析中出現低BP時，取頭低腳高位，減慢除水速度，適當補充0.9%生理鹽水。經常低BP者可採用高鈉或取梯度高鈉透析。
七、 透析中高BP患者注意並發腦出血可採用低鈉透析或考慮血容量增多的因增加除水。
八、 加強透析中生活護理。
九、 加強健康教育，積極進行衛生宣傳，了解病人心理，教會病人自己調整入量，計算體重及保護內瘺的方法。
內瘺的護理：
十、 向患者介紹護理內瘺的知識，教會其愛護保養內瘺。
1、 保護術肢血管避免反復穿刺為內瘺吻合術創造條件。
2、 動－靜脈內瘺吻合術後，術側肢體發生腫用、疼痛、應抬高術肢，切忌壓迫手術部位。鼓勵患者活動術肢，反復握拳，增加血液循環。
3、 嚴密觀察術後瘺情況可觸摸到血管內搏動、聽到血管雜音、發現異常及時處理。2－4周後、內瘺成熟可應用。
4、 內瘺僅限於透析用。不得用於取血或注射葯物，且不能在內瘺側肢體側量血壓，（搶救除外）。
5、 不斷更換穿刺點，依次順序更換以保護血管。
6、 防止血管瘤的形成，以松緊適度的護腕壓迫血管怒張的部位。
7、 穿刺時嚴格執行無菌操作，動作輕柔敏捷。
8、 回血撥針後貼創可貼，上面用消毒紙卷壓迫止血，囑病人15分鍾後取下，切忌壓迫時間過長而形成內瘺血栓。
9、 壓迫紙卷松緊度以在兩側觸摸到血管轉動為適宜。
10、 由於各種原因造成的內瘺血栓，應極時到醫院做相應處理。
五、 外瘺護理
1、 嚴格無菌操作，接通血液管路及回血時均在無菌條件下嚴格完成。
2、 無菌綳帶包紮時順通外瘺管，並將部分暴露以做一日和尚撞一天鍾隨時觀察。
3、 囑病人睡眠時不可壓迫外瘺肢體，聞及血管雜音（呼呼如風聲）為通暢。
4、 如發現外瘺管內有血漿球分離層，又聽不到血管雜間時，視凝血堵塞，應立即處理。
5、 發生凝血堵塞應在無菌條件下用導管絞痛，取出凝血塊，緩慢入5000單位尿激酶，10－30分鍾後抽出導管，仍不能則需改內瘺。重手術，切忌用力注入管內，防止將血凝塊壓入血循環。
6、 切忌用齒鉗直接夾外瘺管。可墊以紗布防止夾破、剪斷。

臨時性血液通路操作規程

一、 直接穿刺法
1、 動脈穿刺部位：足背動脈、橈動脈（保留做內瘺術肢體）、股動脈、肱動脈。
2、 穿刺方法：
1） 選擇穿刺部位，以穿刺點為中心環行消毒，直徑5CM。
2） 選16G血透穿刺針，管口接注射器，抽取1ML空氣。
3） 右手持穿刺針，針尖斜面向上，從血管右側刺入皮膚，左手食、中指消毒後輕按動脈搏動部位。
4） 穿刺動脈時以30－40度角進入，見鮮血紅有搏動，順進針達2CM長度。
5） 迅速接通管路，HD引出血液，防止血順管壁外溢造成血腫。
3、 穿刺後注意事項：
1） 動脈穿刺血流量不足應作適當調整，達滿意效果時固定好針翼。
2） 密切觀察穿刺部位有無腫脹。
3） 拔針後壓迫至無出血為止。
二、 深靜脈穿刺
1、 穿刺部位：股靜脈直接穿刺。
2、 穿刺方法：
1） 選擇血管國，左手食、中、無名指摸到股動脈搏動，內側0.5CM處股靜脈。
2） 戴無菌手套，2.5%碘酊，75%酒精脫碘，消毒皮膚，以穿刺點為中環行消毒面積20乘15CM。
3） 取5ML注射擊器，抽吸2%普魯卡因2ML。
4） 左手三指順股動脈搏動最強處按壓。
5） 右手持針，穿刺部位注射普魯卡因局部麻醉。
6） 取穿刺套管針，接注射擊器，抽吸2ML肝素鹽水排氣。
7） 右手持針，針尖斜面向上，在股動脈內側0.5CM處與股動脈平行方向成45度角刺入至恥骨旁止。
8） 左手固定針頭方向，右手回抽針栓，針尖緩慢順原路退出，至見回血，左手固定不動。
9） 將回血推入血管無陰力，抽吸通暢，反復一次確認在股動脈內。
10） 左手固定套管針柄，右手將套管針芯緩慢拔出，左手中指因定食指、拇指持套管緩慢送入，進大於2/3長充，拔出針芯，夾住套管針柄軟管處。
11） 取下針柄膠頭，接HD管路動脈端，進行HD，固定針頭。
3、 注意事項
1） 穿刺側限制肢體活動，不便函針留置。
2） HD時觀察部有無出血、滲血。
3） 血流量不足，而又確認針在血管內，可與股動脈平行方向旋轉葉柄調節。
4） 回血拔出針頭，應用長8CM、直徑4CM的紗布卷充分壓迫止血，10－20分鍾無出血，可加大包紮觀察1/2－1小時，平車回病房。
三、 留置導管
1、 部位及時間：
一般為頸內靜脈插管，也可用股靜脈、鎖骨下靜脈，留置時間一般為48－72小時，也可留置數周，數月。抗感染管可使用一年以上。
2、 透析前處理
1） 接管路前抽出導管內肝素鹽水。
2） HD時嚴格消毒管口，將肝系帽浸泡於75%酒精中。
3、透析後處理：

血液透析（HD）操作規程

接管程序：
一、 接管前復查透析條件設定，將透析器AV端、靜脈監測、肝素管等部位聯接緊密，A、V脈壺排氣管用止血鉗夾緊，血液迴路、透析器沖洗干凈。
二、 接A管：以75%酒精消毒管口，放液沖管口約50ML，夾住入液管，聯接A管，接後再次擰緊以防脫落，將血液引出。
三、 接V管：V穿刺，血液引至管口，排凈穿刺針管內空氣，75%酒精消毒V管口，開血泵放液250ML，夾住，墊以方紗布，雙手各持穿刺針管頭及V管頭，加壓排氣，聯接後，確認無空氣時打開止血鉗，開血泵，進行透析治療。
穿刺程序：
一、 選擇血管，注意保護血管，以2CM長度分三點，依次進針，次推移。
二、 嚴格執行無菌操作規程，穿刺臂下鋪無菌治療，2.5%碘酒棉球消毒皮膚，以穿刺點為中心，環行消毒直徑5CM。
三、 左手拇指綳緊皮膚，右手持針翼，針尖斜面向上45度，刺入皮膚，穿入血管，進針入皮2/3長度，見血後蓋以無菌棉球，用膠布固定。
四、 將血引至管口，接通血路。
五、 將A、V脈穿刺針管理順，膠布固定，用止血鉗夾治療中再次固定血液迴路以免滑脫。

Ⅵ 血液凈化真的有效嗎

如果是凈化血液的保健設備，是沒有用的。

對於慢性腎臟衰竭尿毒症患者，用血液透析機和血液透析器，對毒素和血肌酐和血尿素氮清除凈化是有很大幫助的，是起到治療作用的。

毒素逐所蓄積後，經血液透析器凈化，可以降低體內血液中毒素的濃度，起到凈化作用。有針對高血脂過多的血液凈化器，可以吸附體內，血中毒物或葯物的血液灌流器，對血液凈化也有幫助的。

(6)血液透析醫療設備培訓計劃擴展閱讀：

身體從血液凈化中得到的好處不同，這取決於血液凈化所帶走的是什麼。例如，在腎衰竭患者中，血液凈化技術可以去除肌酐和尿素氮。對於高脂血症患者，主要是為了清除血脂，降低心腦血管疾病的風險。

血液濾過從血液中去除大分子，通常用於腎衰竭和多器官衰竭的危重病人。有些疾病可以單獨使用，而有些疾病需要一起使用。

Ⅶ 血液透析培訓學習的心得體

血液透析心得體會

在血液透析開始階段，常聽見患者和 醫生 爭論兩個問題：

一個是干體重增減多少為合適，—個是尿量能不能盡量保存多一點.患者因腎功能 衰竭 ，大小便不正常，體內存積水與雜質較多，兩次透析之間體重增加多，增加三、四公斤是常見的.醫生怕一次脫水過量，擔心患者心臟承受不了，為此常常要求患者加以注意。

有了病當然不是舒暢的事，許多方面需要約束自己.我的體會是首先要了解有關飲食方面的知識，並且要有毅力去做。例如要控制主食進量，每頓飯少吃幾口，不要過飽.特別對稀粥，湯面等流食不能多喝。含鉀，含鈉過高的食物要少吃;尿量減少時，每天的進水量要控制. 健康 時渴了就喝水，幾十年都是這樣，是生活的正常需要.可是現在要改變過去的習慣，飲水要盡量減少，再減少，會感到不舒服.我曾聽到一位護士對患者講你本來想喝四，五口，就少喝—，兩口，逐漸養成少喝的習慣，進水量就減少了，也不會感到太不習慣。我現在吃菜少放鹽，以免口渴，喝水杯也改用小杯子，水量自然就減少了。

附帶反映一個問題，有的醫院透析機使用年代過長，脫水效果已不準確.患者透析幾小時後，脫水量超標較多或存水太多，使患者很不舒服.建議院方及時維修透析機.若機器使用年代太久已失效，為患者健康著想，應更新機器.