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孕前優生知識培訓教案

發布時間:2022-06-01 13:39:19

1. 免費孕前優生健康檢查主要有哪些內容,各項檢查有何目的、意義

第1項是優生健康教育,倡導建立健康生活方式,提高風險防範意識和能力;第2、3項是病史詢問和體格檢查,了解自身和家族有關疾病發生情況, 檢查身體健康狀況,評估相關風險;第4項是陰道分泌物檢查,篩查有無炎症、感染,預防因宮內感染引起的流產、早產、死胎、胎兒宮內發育遲緩等不良結局;第5項是血液常規檢驗檢查,篩查貧血、血小板減少等,預防因重症貧血造成的胎兒宮內發育遲緩和血小板減少造成的新生兒出血性疾病;第6項是尿液常規檢驗,篩查泌尿系統及代謝性疾患;第7項是血型檢查,預防因血型不合溶血導致的流產、死胎死產、新生兒黃疸等;第8項是血糖測定,篩查糖尿病,減少流產、早產、胎兒畸形等;第9、10項是肝功能檢測和乙型肝炎血清學五項檢測,評估是否感染及肝臟損傷情況,指導生育時機選擇;減少母嬰傳播;11項是腎功能檢測,評價腎臟功能,指導生育時機選擇,減少胎兒宮內發育遲緩;12項是促甲狀腺激素檢查,評價甲狀腺功能,減少流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、死胎死產、子代內分泌及神經系統發育不全、智力低下等;13項是梅毒螺旋體感染篩查,減少母嬰傳播;14項是風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體抗體測定,發現風疹病毒易感個體,篩查巨細胞病毒、弓形體感染狀況,預防因宮內感染導致的先天性心臟病、耳聾等缺陷和流產、死胎、胎兒宮內發育遲緩等不良結局;17項是婦科超聲常規檢查,篩查子宮、卵巢異常,減少不孕、流產及早產等不良妊娠結局;18項是風險評估和咨詢指導,指導落實預防措施和健康促進措施, 19項是早孕和妊娠結局追蹤隨訪,及時了解參檢婦女的早妊娠和生育結局信息,採取針對性咨詢指導服務。

2. 孕前准備全程細節指導的目錄

前言
第一篇孕前相關知識准備
遺傳與優生
優生先從擇偶做起
禁止近親婚配
擇偶要警惕遺傳病
什麼是遺傳病
遺傳病的特點
遺傳病的遺傳方式與種類
母親可能會遺傳給子女的疾病
遺傳病的預防
智力與遺傳
血型與遺傳
性格與遺傳
會遺傳的容貌特徵
遺傳與優生環境
環境與優生
缺碘環境與碘缺乏病
高氟區與先天性氟中毒
大氣污染
毒素致畸的發生時期
營養與優生
生活方式與優生
煙酒與優生
葯物與優生
兩性生理
女性生殖系統
男性生殖系統
性生活與優生
孕前宜注意無性婚姻
怎樣才能懷孕
性高潮與懷孕
最佳受孕性生活
創造良好的受孕環境
做愛要求
性交時要關心性器官的衛生
性生活前後洗熱水浴不好
夫妻間不要性操縱
性生活中應警惕的幾種意外損傷
性生活頻率對精子有影響
懷孕與避孕
懷孕的真相
避孕原理
常用避孕方法
其他避孕法
准備懷孕的避孕方法
第二篇開始計劃懷孕
婚前檢查及孕前體檢
婚前檢查的好處
婚前檢查的主要內容
孕前檢查的主要內容
懷孕計劃,開始倒計時
進行遺傳咨詢
哪些父母有出生遺傳病後代的風險
育齡夫婦應重視遺傳咨詢
重點進行遺傳咨詢的人群
遺傳咨詢的方式
不可忽視的懷孕禁忌
忌生育過早
忌生育過晚
婚後不宜很快懷孕
春節期間不宜懷孕
剖宮產後要孩子要相隔2年
子宮肌瘤術後2年再懷孕
懷孕前忌服安眠葯
服用激素期間忌懷孕
懷孕前忌接受X線檢查
在身體疲勞時不要懷孕
孕前忌逛大型商場
孕前使用空調要注意通風
孕前家中不要養寵物
孕前忌養鳥類
肺結核患者不應懷孕
心臟病患者不宜懷孕
腎炎患者不要懷孕
肝炎患者不宜懷孕
糖尿病患者不宜懷孕
甲亢患者不宜懷孕
哮喘患者不宜懷孕
腫瘤患者不宜懷孕
性病患者不宜懷孕
癲癇患者不宜懷孕
精神病患者不應懷孕
第三篇孕前做好思想准備
第四篇孕前調養好身體
第五篇孕前營養與飲食
第六篇孕前物質准備
第七篇預約一個天才寶寶
第八篇久不懷孕怎麼辦
第九篇恭喜你懷孕了

3. 孕前知識

孕前心理准備大體要注意以下幾項: 1、掌握孕育知識要學習和掌握一些關於妊娠、分娩和胎兒在宮內生長發育的孕育知識,了解如何才能懷孕及妊娠過程出現的某些生理現象,如早期的懷孕反應,中期的胎動、晚期的妊娠水腫、腰腿痛等。若一旦有這些生理現象的出現,就能夠正確對待,泰然處之,避免不必要的緊張和恐慌。懷孕期間,母體為了適應胎兒生長發育的需要,全身各系統都會發生程度不同的生理改變,其中精神與神經系統的正常調解規律易失衡被破壞,由此而出現興奮與抑制間的不協調。 此外,在相當多的重男輕女的家庭中,往往會使孕婦心情緊張、焦慮,不安,不知自己是懷的男孩,還是女孩,為此容易產生情緒波動。另外,還有部分孕婦由於缺乏醫療保健知識,對妊娠及分娩感到不安或恐懼,怕痛、怕手術、怕難產等等,這些生理與心理上的變化,最終會使得不少懷孕婦女患上焦慮症,出現煩燥、易激動、失眠、食慾差等症狀,很不利於母體和胎兒的身心健康。因此,女性要加強自我保健,注意孕前就調整好身心狀態,做好充足的懷孕心理准備,積極防治焦慮症的發生。 2、樹立生男生女都一樣的新觀念。對於這一點,不僅是准媽媽本人要有正確的認識,而且應成為家庭所有成員的共識,特別是老一輩人要從「重男輕女」的思想桎梏中解脫出來,給予子女更多的鼓勵和關心,解除孕婦的後顧之憂。特別是在農村,面對社會強大輿論的壓力,哪怕沒有來自家庭直接的壓力,女人也會自覺不自覺地為孩子的性別擔心。有了這樣的顧慮,懷孕前的心理負擔就不會小,這對優生不利。如果能有生男生女都一樣的思想准備,則可放鬆,不再有思想包袱,對優生則大有好處。 3、保持樂觀穩定的情緒狀態。懷孕是每個婦女幾乎都要歷經的人生過程,是件喜事。作為女性能體會到十月懷胎的艱辛滋味也不愧母親這一光榮稱號。不要把生產想得那麼可怕,不必為此背上思想包袱。在懷孕的過程中,孕婦要盡量放鬆自己的心態,及時調整和轉移產生的不良情緒,如夫妻經常談心,給胎兒唱唱歌、共同欣 4、生活規律、飲食科學,保持良好的生活方式。生活和行為方式是受心理支配的,有了足夠的思想准備,才能有意識地調整自己的行為方式,使之適應優生胎教的需要。妊娠要注意適當休息,除保證晚上有充足睡眠外,白天也要有一定時間的短暫睡眠,特別午休是很重要的。妊娠期飲食要清淡而又富有營養,蛋白質、維生素及礦物質(如鈣、磷、鐵、鋅)等營養物質的需求量要比孕前有所增加。要根據自己的胃口和喜愛,適當搭配,品種花樣更多些,以增加攝入量,保證膳食營養更合理。煙、酒均對孕婦和胎兒有害而無利,應當戒除。丈夫在家也不能抽煙,以免污染室內空氣。良好的生活方式不僅能促進母體和將來懷孕後胎兒的身體健康,而且是心理健康的保障。 5、了解體育活動對調節心理狀態的積極意義。適當參加體育鍛煉和戶外活動,放鬆身心。無論是孕前、孕後女性都要有適當的體育活動。到了妊娠中晚期,孕婦的體形變得臃腫、沉重,這時候許多孕婦懶於活動,整天呆在室內,這是不科學的。可根據自身實際情況,選擇適宜的運動,盡可能多做些戶外活動,這樣有利於血液循環和精神內分泌的調節,還可放鬆緊張與焦慮的心態。積極的體育活動能振奮精神,最終有利於胎兒的正常生長發育。 6、要做好懷孕以後出現妊娠反應的心理准備。雖然大多數的女性為要一個寶寶,而做好了心裡准備。但是她們沒有想到的是孕後的種種不適會如此令人難受,如頭暈、乏力,嗜睡、惡心、嘔吐,有的甚至不能工作,不能進食。可這只是孕育寶寶經歷的第一步。要減輕這些症狀,方法是:早晨起床,可以先吃一些餅干或點心,吃完後休息半小時再起床,無論嘔吐輕重,都不要不吃東西。要選擇清淡可口的蔬菜、水果、少吃油膩、太甜的食物,以少吃多餐為好。嘔吐發作的時候,可以做深呼吸來緩解症狀,但嘴裡有吐的東西時,不要吸氣。如果嘔吐嚴重,就要找醫生診治。 7、心理上要重視產前檢查,接受醫生指導.有些准媽媽擔心寶寶在肚子里能否健康生長,發育會不會畸形?尤其是懷孕期間遇到傷病,會不會影響到寶寶?將來出生的寶寶是否漂亮,是否聰明,是否健康等等。那麼定期的產前檢查就是保證母子平安的重要措施,它已形成了一整套程序。產前檢查有利於對妊娠情況的循序掌握,發現新的問題可及時得到解決,成為優生的關鍵。有些婦女不懂得產前檢查的重要性,心想只要懷孕期間沒病沒災,查它干什麼?已經懷孕了,到時只要能生下小孩就行。 事實證明,有心理准備的孕婦與沒有心理准備孕婦相比,前者的孕期生活要順利從容得多,妊娠反應也輕得多。有了這樣的心理准備,孕前孕後生活是輕松愉快的,家庭也充滿幸福、安寧和溫馨,胎兒會在優良的環境中健康成長.孕前的營養供給方案還應參照平衡膳食的原則,結合受孕的生理特點進行飲食安排。

4. 孕前准備,怎樣做好優生工作

做好孕前檢查包括性保健指導、孕前查體、優生指導、不良生育史的病因學檢查等等。 保持身體健康 多吃各種新鮮水果和蔬菜、各種穀物、富含蛋白質的食品,例如魚類和禽類;戒煙並遠離吸煙的人;盡量不喝酒;遠離電磁輻射,適時穿防護服;經常鍛煉身體,最好每周都能鍛煉三次,每次20分鍾;散步、游泳或騎自行車都是不錯的運動方式。 適當的性生活 整個月經周期中女性的生殖能力(以受精為准)有明顯的差別。接近排卵時受孕率逐漸增加,於排卵前一天性生活,受孕的可能性最高(30%)。排卵後,受孕幾率急劇下降,排卵後第三天降為0,直到下次月經。因此受孕的最佳時機是在排卵前。女人正常的月經周期約28天為一周期。排卵的日期是在月經來潮後的第十四天左右。所排出的卵若沒有受精,它只能生存約兩天左右。而性生活時所射進陰道的精子也只能生存約四天左右。由此可推測,若在排卵的前四天及後四天有性生活的話,就容易受孕。

5. 優生優育科普知識 如何優生優育

優生優育還得從孕前開始,具體到飲食、生活習慣、身體狀況等各個方面。中醫上有「皆欲陰陽完實,然後交而孕,孕而育,育而子,堅壯強壽」的說法。下面就隨醫通無憂網一起來看看,怎樣從飲食、生活習慣、身體狀況這三方面優生優育。 一、教你從三方面優生優育 1、飲食 春季宜平補,以養胃氣為本。養胃的食物除谷類以外,還有黃豆、芝麻、花生、核桃等。雞蛋、魚蝦、牛肉、豬肉、雞、蘑菇等不僅富含高蛋白質,並且有足夠的維生素、無機鹽。柑橘、檸檬等水果富含維生素C,有助於抗病毒,預防感冒。胡蘿卜、莧菜等含有維生素A,具有保護呼吸道粘膜和呼吸道上皮的功能,抵禦各種致病因素的侵襲。吃富含維生素E的食物則能提高免疫力,如核桃、芝麻、青色捲心菜等。 2、生活習慣 日常生活要規律,作息時間要合理,不暴飲暴食,睡前不宜長時間的上網或觀看緊張刺激的電視節目,良好的心態和適度的性生活。推薦閱讀:如何優生優育 優生優育需做好哪些准備 增強體質,可以做些適當的體育運動,如跑步、爬山、太極拳、球類、游泳等,運動強度可因人而宜,不宜太疲勞。 3、身體狀況 患有盆腔炎症的患者,應在孕前去醫院作例行的檢查或治療,以防止宮外孕的發生。患感冒的患者在准備懷孕前還需進行抗病毒系列的檢測,讓醫生指導能否在近期懷孕。多次出現流產的病人,更應該注意,在再次懷孕前一定要去醫院檢查,是否是由於免疫原因造成的。 二、孕前檢查這幾項千萬別落下 懷孕前夫妻兩方最好進行一些必要的身體檢查。比如:肝、腎功能、血常規、尿常規、心電圖等,都是最基本的身體檢查,但孕前檢查主要檢測對象是生殖器官以及與之相關的免疫系統、遺傳病史等。特別在取消婚檢的今天,孕前檢查能幫助你孕育一個健康聰明的寶寶。 孕前檢查一般包括生殖系統健康檢查、優生五項、微量元素、血鉛、激素水平、免疫抗體等項目。一般的體檢與孕前檢查是不能相提並論的,因為一般體 檢的項目如:肝、腎功能、血常規、尿常規、心電圖等,都是最基本的身體檢查,但孕前檢查主要檢測對象是生殖器官以及與之相關的免疫系統、遺傳病史等,主要 包括三大方面: 1、孕前查體:主要發現是否有生殖器官炎症、生殖器官腫瘤、生殖器官畸形,第二性徵是否發育正常等,以便及時進行矯治。 2、優生指導:一是提高正常胎兒的素質;二是防止缺陷兒的出生。優生主要與遺傳與環境兩大因素有關。醫生通過了解雙方的工作性質、生活環境及家族史,從而提供有針對性的優生指導,並對有遺傳病家族史的病人作出風險估計。推薦閱讀:想要優生優育男性該怎麼做 3、不良生育史的病因學檢查:對既往有自然流產、葡萄胎、死胎、畸胎、早產、胎停育的人群,酌情進行精液、病原體、內分泌、染色體、生殖免疫等方面的檢查。 三、孕前做哪些准備 優生優育科普知識?如何優生優育?孕前夫妻雙方的身體健康狀況和心理狀態直接影響著受孕的質量。從孕前3個月開始,建立良好的飲食起居習慣,保持小家庭的愉快氣氛,養精蓄銳。根據月經周期,推算出排卵期,減少同房次數,積極保持雙方的情緒、智力、體力節律處於良好狀態。避免不良因素的傷害。懷孕前20天內女方不宜用葯物,不宜飲酒,減少不良因素刺激。女方剛剛經過流產或早產,子宮要休養恢復,應1年以後再懷孕。若一直用節育環避孕者,要取出節育環3個月再懷孕,使子宮內膜得到恢復。

6. 怎樣做孕前准備才能優生優育

孕前的相關內容: 一、孕前需做體檢項目: 建議必查項目: 1.血常規(血型):及早發現貧血等血液體統疾病,因為如果母親貧血,不僅會出現產後出血、產褥感染等並發症,還會殃及寶寶,給寶寶帶來一系列影響,例如易感染、抵抗力下降、生長發育落後等。 2.尿常規:有助於腎臟疾患早期的診斷。十個月的孕期對於母親的腎臟系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。如果腎臟存在疾患,後果會非常嚴重。 3.糞常規:消化系統疾病、寄生蟲感染診斷,例如弓形蟲感染,如果不及早發現,會造成流產、胎兒畸形等嚴重後果。 4.肝功能(兩對半):各型肝炎、肝臟損傷診斷。如果母親是病毒性肝炎患者,沒有及時發現,懷孕後會造成非常嚴重的後果,早產,甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。 5.胸部透視/攝片:結核病等肺部疾病診斷。患有結核的女性懷孕後,會使治療用葯受到限制,使治療受到影響。而且,活動性的結核常會因為產後的勞累而加重病情,並有傳染給孩子的危險。 6.婦科內分泌全套:月經不調等卵巢疾病診斷,例如患卵巢腫瘤的女性,即使腫瘤為良性,懷孕後常常也會因為子宮的增大,影響了對腫瘤的觀察,甚至導致流產、早產等危險。 7.白帶常規:篩查滴蟲、黴菌、細菌的感染,如果患有性傳播疾病,最好是先徹底治療,然後再懷孕。否則會引起流產、早產、胎膜早破等危險。 8.染色體檢測:及早發現克氏征、特納氏綜合症等遺傳疾病、不育症。 9.全身體格檢查:全身檢查及生育能力評估。 ★ 二、懷孕前後服用葉酸 葉酸是一種水溶性B族維生素,在綠葉蔬菜、水果及動物肝臟中儲存豐富。葉酸參與人體新陳代謝的全過程,是合成人體重要物質DNA的必須維生素。它的缺乏除了可以導致胎兒神經管畸形外,還可使眼、口唇、齶、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形率增加。 懷孕前一個月到懷孕後三個月期間,每天服用O.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管的畸形的發生。值得一提的是,婦女服用葉酸應在醫生指導下進行,另外,還需注意以下幾點: 必須從懷孕前一個月開始服用。懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一頂定的水平,以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中,足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要,而且要在懷孕後的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。 服用葉酸增補劑是為了預防孕婦體內葉酸缺乏而導致的神經管畸形。葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因,但不是惟—的原因。服用葉酸增補劑可以預防80%的神經管畸形兒出生。 不要用「葉酸片」代替「小劑量葉酸增補劑」。葉酸增補劑每片中僅含0.4毫克葉酸,是國家批準的惟一預防葯品(商品名稱為「斯利安」)。市場上有一種供治療貧血用的「葉酸片」,每片含葉酸5毫克,相當於「斯利安」片的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片,因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響。因此提醒孕婦要聽從醫生和保健人員的指導,切忌自己濫服葯、亂買葯。 三、孕前飲食調理 1.體質和營養狀況一般的,孕前3個月至半年就可開始注意飲食調理,每日要攝入足夠的優質蛋白、維生素、礦物質、微量元素和適量脂肪,這些營養物是胎兒生長發育的物質基礎,優質蛋白是指容易消化吸收的蛋白,如雞、鴨、魚、瘦肉、蝦、雞蛋、豆腐、豆製品等,維生素以A、D、C、B為主,新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質及微量元素,其中以鈣、鐵、磷、鋅、碘最為重要,鈣、磷對胎兒骨骼及牙齒的形成和發育,鐵對造血功能,鋅、碘對胎兒的智力發育和預防畸形都有直接關系,飲食中牛奶、雞蛋、骨頭湯、動物肝臟、蝦皮、水產品、堅果類食物均含有這類物質,適量脂肪的攝人可幫助脂溶性維生素的吸收和利用。 四、父親的飲食 男性飲食與自身的生殖健康有著密切聯系,作為繁衍後代的另一半,父親的飲食對孩子將來的健康也至關重要。 做父親前,就應該多吃綠葉蔬菜、水果和粗糧。這些食物中葉酸和維生素C含量都很高。如果不能從食物中攝取足夠的維生素和葉酸,可在醫生的指導下服用葉酸葯品和維生素。同時,最好莫沾煙酒,或者最大限度做到少抽少飲。 五、孕前的飲食原則 孕前的營養供給方案還應參照平衡膳食的原則,結合受孕的生理特點進行飲食安排。 首先要保證熱能的充足供給,最好在每天供給正常成人需要的2200kcal的基礎上,再加上400kcal,以供給性生活的消耗,同時為受孕積蓄一部分能量,這樣才能使"精強卵壯",為受孕和優生創造必要條件。 其次要保證充足優質蛋白質的供給,男女雙方應每天在飲食中攝取優質蛋白質40-60g,保證受精卵的正常發育。 第三是保證脂肪的供給。脂肪是機體熱能的主要來源,其所含必需脂肪酸是構成機體細胞組織不可缺少的物質,增加優質脂肪的攝入對懷孕有益。 第四是充足的無機鹽和微量元素,鈣質、鐵、鋅、銅等構成骨骼、製造血液、提高智力,維持體內代謝的平衡。最後是供給適量的維生素,能夠有助於精子、卵子及受精卵的發育與成長,但是過量的維生素,如脂溶性維生素也會對身體有害,因此建議男女雙方多從食物中攝取,慎重補充維生素制劑。 具體的說,建議夫妻雙方每天攝入畜肉150-200g、雞蛋1-2個、豆製品50-150g、蔬菜500g、水果100-150g、主食400-600g、植物油40-50g、硬果類食物20-50g、牛奶500ml。 注意:動物可能攜帶危害胎兒健康的病原體,如弓形體,可致胎兒多種畸形,狂犬病毒可致狂犬病。因此計劃懷孕的婦女應遠離寵物,如你有此嗜好,應及早忍痛割愛,將其送給親友飼養。 ★孕前需注意事項: 1.母親應堅持鍛煉身體,抵禦因感冒、風疹等病毒侵襲造成的胎兒畸形。媽媽進行的身體鍛煉應適量,避免參加劇烈的運動競賽,因為激動、緊張的競技心理狀態,會影響她們生理機能的平衡,如果必須參加時,應推遲受孕。 2.妊娠早期胚胎所需要的營養,可直接從子宮內膜儲存的養料中得到,所以孕前的營養准備就很重要。為了在孕前調養好身體,應該合理地調配膳食,多吃各種富含營養素的食物,如肉類、豆製品、蔬菜和水果等。 3.各種各樣的有害物質不僅影響未來母親的身體健康,同時也會影響胎兒的生長發育,是誘發胎兒畸形的重要因素。孕前接觸有害物質如放射線、鉛、鎘、汞等的人應注意檢查體內有害物質是否超過正常標准,如有超標,應離開此類工作一段時問,身體各項指標值正常後再受孕。 4.葯物致畸是造成先天性畸形的一個重要原因。致畸的葯物一般都能通過胎盤直接傳給胎入,而在妊娠最初的三個月,胎兒最容易受葯物的影響。如果孕前服用的葯物在母體內有蓄積,就會胎兒的發育產生影響。所以,孕前幾個月用葯必須要謹慎。 5.優生不只是妻子的事。國外學者發現,男子穿緊身牛仔褲,會把睾丸壓向溫度較高的腹股溝管,造成生精功能減退。 6.酒後不入室。酒的主要成分酒精進入體內,會引起人體的染色體畸變和基因突變。如果酒後受孕,就會使胎兒的發育受到很大影響。酒後受孕生出的孩子往往有智力發育不良、細微動作發展障礙以及出現各種各樣的畸形,如小跟睛、兔唇、短腿、先天性心臟病等。因此,准備懷孕的婦女不要飲酒,並勸阻丈夫也不要飲酒。 ★孕前心理准備大體要注意以下幾項: 1、掌握孕育知識要學習和掌握一些關於妊娠、分娩和胎兒在宮內生長發育的孕育知識,了解如何才能懷孕及妊娠

7. 免費孕前優生健康檢查應知應會題有哪些

免費孕前優生健康檢查內容包括:優生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、孕情監測及跟蹤隨訪等共八個大項十九個小項的檢查和服務。 男女雙方都要空腹去做。

8. 如何做好孕前保健與優生優育

孕前准備的目的和內容 孕前准備的目的有兩點,一是獲得高質量的受精卵,二是獲得受精卵良好發育的子宮內外環境。 這是孕前准備的目的,那麼,我們就來反著推理,要獲得這樣的結果,應該怎麼做: 1.獲得高質量受精卵 我們反推,要獲得高質量的受精卵,那麼又要具備三個條件: 精子質量要好; 卵子質量要好; 受精過程精卵質量沒有損失; 繼續反著推,要獲得高質量的精子,就要在精子生成的過程中,把很多的不利因素降低到最低,把很多有利的因素提高到最高。 怎麼樣提高精子的質量,我在少精弱精等很多章節中已經交代過,精子持續不斷的生長成熟,一個精子成熟周期大約在100天左右,三個多月,要求嚴格一點就是四個月。 保證精子能正常生長的條件,起碼,這個人的生殖系統是正常的,我再強調一點,生殖系統與腎臟是關系不大的,腎跟性能力沒有關系,一味宣傳補腎,是基於一種落後的觀念和錯誤的知識。 其次就要確保他的內分泌系統性功能正常,還要保證他沒有全身重要器官的疾病和慢性疾病,通常,這些臟器疾病和慢性疾病,對生殖功能的影響不是很大,這就是生殖系統與身體健康不完全正相關導致的,但如果把一些影響健康的疾病治癒,精子質量肯定還會有較大的提高。 這是身體健康方面的。也就是說,要提高精子質量,身體健康是第一位的,身體健康不健康,是需要用身體檢查來確定。 那第二位的就是家族的遺傳情況,看看有沒有遺傳病的風險。這個遺傳病,絕大多數不是用肉眼可以看出來的,與一個人是否健康的關系不算很大,但家族內會有遺傳病的蛛絲馬跡。健康的人有可能帶有嚴重的遺傳病基因,看起來病病殃殃的人,有可能沒有任何遺傳病。一個人是否具有遺傳病,首先要做遺傳咨詢,其次要進行遺傳病檢查了。 第三位影響精子質量的就是環境了,當然,對於某些人來說,環境是導致精子質量下降的首要因素。 環境就非常寬泛了,物理性的高溫、放射、電磁輻射等;化學性的像葯物、農葯、重金屬等,人類所造的十萬多種化學品,有四萬多種具有生殖毒性和胚胎毒性。像不良的職業因素、不良嗜好、家庭污染、裝修污染等,都是可以引起精子損傷的環境問題。 第四位的是飲食,飲食的原則是營養適度均衡,任何維生素、微量元素、常量元素、礦物質以及糖、脂肪、蛋白質,都不能過多或過少,都不能失去平衡,缺鋅了要補充富鋅的食物,缺碘了要補充富碘的食物,缺鈣了要補充富鈣的食物,但是,一定要注意它們過量的副作用,以及由於補充帶來的拮抗左右,比如補鈣,鈣對磷、鎂、鋅、鐵等,都有競爭抑制的作用,尤其是對磷,鈣磷在體內總體含量是一致的,對於成人,每天總量需要1.3g,鈣0.66g,磷0.64g,如果不了解體內元素的實際情況,盲目進補,結果,鈣多了,磷就因為競爭抑制,而降低,失去平衡了。 對精子影響第五位的是年齡,年齡的影響是生精能力下降和精子細胞細胞凋亡速度的降低,精子細胞凋亡是精子的程序性死亡,主動「自殺」的過程,這是人體的一種保護性反應,確保受損的精子DNA不被傳遞到下一代,讓那些不健康的或者是已經損壞的精子,進入自毀程序,自我凋亡。 精子這種細胞凋亡的能力,隨著年齡的增加而下降,有研究顯示,不健康和DNA損傷的精子到了男性60歲時,上升到了約85%,細胞凋亡降低,精子質量下降。 這五個方面是主要的,如果把這五個方面做好,精子的質量一般是有保證的。 對於卵子來說,要獲得高質量的卵子,同樣的,女性沒有重大的婦科疾病、內分泌正常對女性是最重要的;內分泌正常的女性,月經周期就比較穩定,也就是比較規律,通過B超看卵泡發育就比較迅速和飽滿,這樣的卵子質量就比較好。 需要提醒一下,女性基本上都是左右交替排卵,這個月是左側,下個月就是右側,如此周而復始;可是對某些女性來說,兩側卵巢的周期不是一樣,有的人非常明顯,左側排卵時周期是28天,右側排卵時周期是36天,這些情況是存在的,如果老是這樣28天、36天、28天、36天,這也是規律的。 不過,女性有了性生活之後,真正沒有婦科病的比較少,婦科病對卵子和受精卵都是有一定不良影響的,孕前要盡量爭取治癒。 影響卵子質量第二位的因素是年齡。女性的卵泡從胎兒時期就帶在身上,一直要陪伴女性20年、30年、50年,女性年齡越大,在卵子成熟過程中,減數分裂越容易出現意外,受精過程也越容易出現意外。卵子質量隨著女性年齡的增長而下降,這就要求女性最好在24歲~29歲之間結婚生子,不要因為忙於事業而造成生育困難和危險增加。 影響卵子質量第三位的是精神心理因素,精神心理因素可以改變月經周期,這是大家都知道的,月經周期改變,排卵就受到很大的影響,不規律的排卵,往往卵子的質量就不會很高。 第四位的影響因素的環境,仍然是有物理的、化學的,還有生物的因素。由於女性的的初級卵母細胞一直處於卵巢血卵屏障的保護之下,又像進入了休眠期,代謝很少,因此,處於卵巢血卵屏障保護之內的初級卵母細胞是很少受到環境等不利因素影響的。可是在初級卵母細胞發育成為優勢卵泡之前,會提前四個月左右,離開血卵屏障向卵巢的表面移行,離開屏障之後,代謝也增多,位置也比較淺,這個時候就會受到環境、葯物等因素的影響。 影響卵子質量的第五位的因素是營養失調和飲食不當,主要是飲食不均衡、不安全導致的,過度肥胖由於會引起內分泌的改變,因此,對卵子的影響會更大。 只要注意了以上這些因素,精子卵子的質量會有所保證。 受精卵質量高,說明精子卵子的質量一定會高,但是,精子卵子質量高了,並不代表受精卵的質量一定會高。 至於原因,我們前面說過幾次,因為,把握排卵時間非常重要,卵子排卵後6小時就開始質量損失,到排卵後15~18小時左右就失去受精能力;精子在進入女性生殖道24小時以後,質量開始下降,至射精後45~48小時基本失去受精能力,因此,時間把握的好,精子卵子的質量就不會受損、不會降低,把握的不好,盡管有些精子卵子質量在孕前准備期間已經非常不錯,但受精的時間不合時宜,受精卵仍然會馬上死亡、很快死亡或者以自然流產為結局,這都是由於精子卵子在受精前的質量損失引起的。 所以說,要獲得高質量的受精卵,孕前要精心准備,並且要在專業醫生的指導下,認真把握排卵後最初的6個小時,在精卵新鮮的排卵後6小時內受精。

9. 優生學的主要內容

現代優生學的范圍,正在逐步擴大,已不限於只在遺傳學上考慮下一代的生物素質,而且還要以防止各種非遺傳性的先天疾病,分娩過程中的損傷、及新生兒疾病,以保證下一代的人口素質。
因此優生學的學科基礎十分廣泛,需要從分子遺傳學、人類遺傳學、醫學遺傳學、行為遺傳學、胚胎學、畸形學、婦產科學、圍產醫學、兒科學、社會學、倫理學、人口學、教育學、流行學、環境科學和法學等多方面進行協作研究。
優生學是一門綜合性多學科的發展中的科學,目前可劃分為以下領域:
①基礎優生學。從生物學和基礎醫學方面研究哪些因素可導致出生缺陷,其作用原理,以及如何防止其作用而達到優生的目的。有關全國遺傳性、先天性疾病的種類、分布和發生率的流行學調查,便是很有意義的基礎優生學研究,可以為優生政策,優生立法和優生技術措施提供可靠的基礎資料。
②社會優生學。從社會科學和社會運動方面研究優生課題。目的在於推動優生立法、貫徹優生政策,展開優生宣傳教育,使優生工作群眾化、社會化,從而達到提高人口素質的目的。
③臨床優生學。對與優生有關的醫療措施的研究。可分為兩大支,一為預防性優生,也稱為負優生或消極優生,主要是研究如何避免出生不良的後代,防止患病,淘汰劣生。另一支為演進性優生,又稱正優生或積極優生,主要研究如何出生優秀的後代,從促進新生兒先天素質更為優秀的角度研究優生。兩者目的一致,均為減少不利的遺傳因素,增加有利的遺傳因素來提高人口素質。

預防性優生的主要內容有以下幾種:
①婚前咨詢及婚前檢查。這是優生的第一步,做好這步,事半功倍。通過咨詢了解咨詢對象雙方的生理條件或時機是否合適結婚。若雙方為直系血親或三代內旁系血親,可明顯增加遺傳病、先天畸形、智力發育缺陷以及流產的發生率,應禁止結婚。若雙方有患麻風、嚴重痴呆或精神病,生活不能自理,並且有高度的遺傳性者應說服並制止其結婚。有些疾病患者生活可以自理,但下一代會有嚴重缺陷,應勸其婚前絕育。又若男方或女方生殖器官發育異常,則需婚前治療,以免婚後發覺,增加家庭和社會的不安定因素。因此,咨詢及婚前檢查為優生工作的基礎,應廣泛開展。
②孕前咨詢。用以保證孕期母兒的健康,安排理想的受孕時刻。若女方患有慢性病,應積極治療,待疾病控制,身體能夠勝任妊娠負擔或不具有傳染性時再受孕。又如長期接觸對胎兒有毒性的物質,長期服用某些葯物或由於職業原因長期接觸某些化學物質,可影響卵子或精子的發育,或可以畜積體內對胎兒產生毒性作用的,都應當在受孕前一段時間避免接觸這些物質。
③孕期指導。應從早孕開始,其主要內容包括對孕婦營養、保健、用葯等各方面的具體指導,可以預防妊娠並發症,避免胎兒受不利因素影響造成發育缺陷甚至流產,有利於母嬰健康。
④產前診斷。亦稱出生前診斷或宮內診斷。是預測胎兒在出生前是否患有某些遺傳病或先天畸形的方法。其理想效果是限制群體中所帶有害基因的遺傳。 對一些患有嚴重遺傳性疾病的胎兒,診斷出後可終止妊娠,以減少家庭及社會負擔。產前診斷是實現預防性優生的重要途徑。 產前診斷的方法與技術發展很快,常見的方法有:①羊膜腔穿刺。在妊娠16~20周作羊膜腔穿刺,取羊水進行檢查,包括細胞培養、性別鑒定、染色體核型分析、甲胎蛋白測定及其他生物化學檢查等,以判斷胎兒成熟程度及診斷胎兒某些遺傳病和畸形。②妊早期絨毛活體組織檢查。在妊娠6~9周用吸管自宮頸口進入宮腔絨毛附著部位,吸取少量滋養葉細胞進行培養或直接制備染色體,判斷有無遺傳性疾病。此種方法大大提早了產前診斷的日期。又可用DNA探針或酶的測定進行產前診斷。③超聲波診斷。可准確估計胎齡、胎盤位置、羊水量及胎兒畸形,是一項有用而簡便的產前診斷方法。④X射線診斷。常用於妊娠20周後,用以診斷胎兒骨骼的畸形,及中樞神經系統畸形。⑤胎兒鏡診斷,又稱羊膜腔鏡或宮腔鏡診斷。藉助於內窺鏡在子宮內直接觀察,不但能辨認形態上的畸形,還能取胎兒血液、皮膚等組織進行檢查,甚至可進行宮內治療及早糾正胎兒病態。產前診斷的服務對象主要為年齡在35歲以上的孕婦、生育過畸形、智力低下或染色體異常患兒的孕婦、近親婚配的夫婦、有遺傳病家族史者及有致畸因素接觸史的孕婦。
圍產期保健:圍產期是指妊娠滿7個月到產後7天這一圍繞分娩前後、關繫到母子生命和健康,後代的體、智力發育的重要時期。圍產期保健是在孕、產婦系統保健的基礎上,增加對胎兒健康進行的預測和監護,以減少圍產兒死亡率,病殘兒發生率和孕、產婦並發症,是實現優生的重要保證。 演進性優生的內容有:①精液凍存。將新鮮精液經過處理後,置入-196℃液氮中,可保存數月,至數十年。畸形或發育異常的精子在冷凍過程中逐步被淘汰,用精子庫中的精子進行人工授精則可減少流產兒及畸形兒的發生。②人工授精。用丈夫提供的精子與妻子的卵受精,若男性患有遺傳病者可用他人的精子,這樣未來的孩子帶有母親和供精者的基因,可免除遺傳病患兒的出生。全世界有5萬多兒童是人工授精產生的。③體外授精和胚胎移植。使人卵在子宮外受精。把精子和卵子放入培養皿中,培養70小時左右,受精卵將發育到4~8個細胞期,再植入未來母親的子宮內。精、卵或兩者均可由別人提供,因此,夫妻一方或雙方有遺傳病均可由他人提供精子或卵子以減少帶有不良基因嬰兒出生。④代理母親。由於某種原因妻子進行過子宮截除而保留了卵巢,則可取出妻子的卵子和丈夫的精子體外受精,將受精卵培養到早期胚胎後移植到有子宮的正常婦女,即代孕者的子宮內發育長大。孩子的遺傳物質仍來自患者和她的丈夫。⑤受精卵轉移。女方有遺傳病則用丈夫的精子與來自願供卵者的卵進行人工授精,然後從供卵婦女子宮內沖洗下受精卵,移植到妻子的子 中國優生優育協會搖籃工程
宮內,帶主分娩。此孩則帶有父親及供卵者的基因。⑥配子輸卵管移植。適用於至少有一側輸卵管通暢的患者。在婦女排卵期,取丈夫或供精者的精子,經過處理,與取出的卵子放在一起,直接注入輸卵管內。 隨著胚胎學、遺傳學、生殖內分泌及免疫學的進展,目前已能將精子直接注入卵子內受精、取出受精卵分裂球中的1~2個細胞進行染色體分析及性別測定,能注射正常基因進入卵子,這為今後的基礎研究開創了廣闊的遠景。 納粹分子鼓吹亞利安人種優越,理應統治世界,其他民族均屬劣等民族,只能接受他們的統治或被淘汰,在第二次世界大戰期間,納粹打著優生的旗號,對猶太人、斯拉夫人等實行殘酷的種族滅絕政策,對本民族中的老弱病殘也採用「安樂死」的辦法來進行「淘汰」。這一罪行在戰後被揭發並引起公憤,優生學的發展也由於納粹分子的假冒和干擾而一度裹足不前。後來生物醫學發展發現了幾千種遺傳性疾病,除了對這些基因攜帶者的生育進行監護外別無良策。於是採取措施防止不良基因傳播擴散的需要便被小心地提了出來。西方國家對不良基因攜帶者的婚配採取教育勸阻而非強制的辦法,勸阻無效,不能強制禁止其婚配及生育。中國婚姻法則明文規定:屬於直系血親和三代以內旁系血親的,以及患麻風或其他在醫學上認為 中國優生科學協會
不應當結婚的疾病者均「禁止結婚」。一般認為有家族史的精神分裂症、弱智者、克汀病等患者禁止結婚;傳染病活動期(傳染期)者則暫緩結婚。其他遺傳病患者若雙方堅持結婚,則應採取限制生育,包括加強產前檢查發現胎兒不健康及時終止妊娠,或建議絕育等辦法。這種做法在倫理學上最大的爭議是限制一些人的婚配,特別是當男女青年已經發生愛情之後限制其婚配,是否有侵權之嫌。「紅樓夢」中的林黛玉與賈寶玉的戀情博得了多少人同情之淚,其實他們的結合是不符合優生的要求的。由此可知,科學地研究優生與人情之間有多大的區別,而人情卻是倫理學判斷是非的基礎之一,這也是人的優生與動物優良品種培育之間的本質區別。故普及遺傳病的知識,引導男女青年重視遺傳病的預防,是解決優生學的倫理問題的主要手段。 運用現代科學技術使健康的、優秀的基因得到更多的繁殖機會,逐步改善人口中的基因庫的品質,此即「積極的優生」。這種設想從生物學角度看是合理的,但畢竟人構成的社會與畜群有本質的不同,人種的改善不同於牲畜優良品種的培育,無視人的社會性實行擇優授精,是違背倫理學也是行不通的。當然,在進行體外授精時,若有多個精子或卵子可供選擇,盡量挑選優良基因攜者的生殖細胞是可接受的。目前基因工程已能做到切割、插入、重組部分遺傳基因,在不久的將來應用於體外受精技術中去,這一技術可用來治療某些遺傳病,改善人的遺傳品質,並且不影響現行的倫理學觀念。

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