㈠ 如何做好國家基本公共衛生服務規范
2012年基本公共衛生服務項目工作總結
國家基本公共衛生服務項目工作啟動以來，我單位依照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》做了大量的工作，並取得了較好的成績。為進一步做好國家基本公共衛生服務項目工作，現將2010年國家基本公共衛生服務項目實施工作總結如下：根據基本公共衛生服務的內容和要求制定各項工作考核制度、獎罰制度，提高了項目實施責任人的工作責任心、積極性，為以後工作打下了良好的基礎。
主要工作成績
一、加強領導，成立機構，制定方案。
根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《國家基本公共衛生服務項目實施方案》，結合我鎮實際我們成立了國家基本公共衛生服務項目領導小組，領導組成員做了具體分工。根據我鎮實際制定了我鎮的《國家基本公共衛生服務項目實施方案》及項目運行計劃並能規范化運行。
二、健全制度，嚴格培訓，規范行為。
為了規范國家基本公共衛生服務項目管理，衛生部在總結各地實施基本公共衛生服務項目經驗的基礎上，組織制定了《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》。就《國家基本公共衛生服務規范》的內容對全鄉鎮48個村衛生所（室）的鄉村醫生進行了為期10天的培訓學習，培訓採取老師講課和現場模擬填表的方式，通過培訓，使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容，為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
三、九項國家基本公共衛生服務項目健康運行。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我們以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自願的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，通過兩天的現場觀摩來看，健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止2010年12月底已經為11643人建立了居民健康建檔，占轄區服務人口的48.1%。並按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，我單位通過進村，為城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止2010年12月底，設置健康教育專欄23塊，版面更新4次，開展公眾健康咨詢活動12次，舉辦健康知識講座12次。通過進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。
3、 預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作，我們配備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度並按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。對預防接種的人員（具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格），進行了預防接種專業培訓。截至目前，兒童建接種卡165人，卡介苗接種165人，乙肝疫苗第一針接種165人，脊灰疫苗第一次接種165人，甲肝疫苗接種210人，麻風疫苗接種176人。通過接種使個體產生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。
4、傳染病防治
及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理是國家基本公共衛生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容，截止2010年12月底，乙類傳染病例報告4例，丙類傳染病例報告19例，及時報告傳染病人23例，配合專業機構治療管理結核病人15例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。截止2010年12月底，0-36個月兒童建冊648冊，0-36個月兒童規范隨訪648人。
6、孕產婦保健
按照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》規定，每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。截止2010年12月底，已為懷孕12周之前孕婦建冊222人，隨訪管理孕婦222人，產後訪視222人。
7、老年人健康管理
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止2010年12月底，各項目實施單位已為轄區內65歲以上2421位老年人建立了健康檔案，占轄區服務人口的33.5%，通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自願接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，並對他們進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導。截止2010年12月低，已登記管理高血壓患者1695人，占轄區服務人口的35.9%，登記管理糖尿病患者270人，占轄區服務人口的35.8%。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；截止2010年12月低，實際管理精神病人303人在市精神衛生中心指導下對60名重性精神疾病患者進行隨訪和健康指導。
四、下一步工作安排：
1、健全工作機制，強化工作職責。要切實加強對公共衛生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時採取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。
2、加強業務指導，完善考核制度。根據工作要求做好對轄區村衛生所醫生的業務指導工作，提高檔案資料的質量.
3、加大宣傳力度，提高健康意識。一結合實際，採取經常性和階段性相結合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是村衛生所工作人員通過健康教育和醫生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫療衛生知識，促進溝通，讓老百姓明白國家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經管畸形、為孕產婦和3歲以下兒童免費體檢、為農村孕產婦分娩進行補助等等。這些都是國家為居民免費提供的服務。努力促使全鎮居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫療服務，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛生服務。
㈡ 山東公共衛生服務項目實施計劃
2010年全縣公共衛生工作以十七大和十七屆三中、四中全會精神為指導，深入學習貫徹科學發展不雅，堅持「預防為主」的工作方針，牢牢圍繞「推進新醫改，創立衛生強縣」的總目標，強化職能，突出重點，敦實工作，進一步加強公共衛生體系建設，提高應對突發公共衛生事件的能力，提高公共衛生辦理服務水平，推進基本公共衛生服務均等化，為維護公共衛生安全、促進社會和諧穩定作出貢獻。
一、加強公共衛生體系建設，提高公共衛生履職能力
1、加強縣級公共衛生機構建設。積極參謀，爭取盡快落實縣疾控中心等機構的增編工作，起勁使公共衛生機構人、財、物保障到位。同時完善內部辦理制度，加強工作績效評價。進一步加強對基層的培訓、指導和考核，各項公共衛生工作與社區衛生、新農合有機結合，真正做到「關口前移，重心下沉，重在預防」。
二、加強鎮（街道）公共衛生機構建設辦理。按照一個鎮（街道）辦妥一所公立社區衛生服務中心（衛生院）的要求，根據行政地區劃分調整的實際，實時理順鎮級公共衛生辦理體制。結合醫改，做好鎮級公共衛生職員的定編、定崗，明確工作任務，落實際工作員和工作經費。在繼續改善硬體前提的同時，切實加強運行辦理，提高軟體水平。完善工作制度，嚴格職員准入，強化營業培訓，提高工作能力。
3、積極推進基本公共衛生服務均等化。當真貫徹實施我縣醫改方案，研究出台促進我縣基本公共衛生服務逐步均等化實施意見。通過實施基本公共衛生服務項目和重至公共衛生服務項目，對居平易近康健行為實施干預，減少主要康健危險因素，有用預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急措置能力，使全體居平易近逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
4、進一步深化社區責任大夫制度。進一步明確社區責任大夫的工作任務和考核機制，在繼續抓好「一鎮一品、一站一特色」特色服務的同時，開展社區公共衛生服務示範中心、示範站創立活動，以點帶面，促進全縣社區公共衛生服務能力和水平的進一步提高。完善聯結員制度、例會制度、月報制和信息傳遞制等四項制度推進工作的落實，開展年度「十佳社區責任大夫」評比活動。積極發揮社區慢性病防治指導組的作用，強化培訓、指導與考核，切實加強社區慢性病防治工作。進一步推動都會社區責任大夫制度的落實。以深化社區責任大夫制度為抓手，注重工作內涵和質量，抓好規范，提高服務水平。以鎮（街道）為單位公共衛生服務項目達標率達90％以上。
五、加強公共衛生隊伍建設。加強人才引進，加強中層幹部和學科帶頭人培養，通過走出去請進來、上掛下派等途經切實加強人才隊伍建設，爭取用三年時間對縣鎮公共衛生機構中層以上骨幹職員輪訓一遍。同時，開展多種形式的內部培訓，起勁提升公共衛生隊伍整體營業水安然平靜綜合本質。各營業條線要分頭制定培訓計劃，對基層公共衛生職員開展系統培訓，切實提高工作能力。
6、加強突發公共衛生應急辦理工作。完善各類突發公共衛生事件的應急預案和操作手冊，加強應急隊伍建設，開展應急模擬演練，提高應急能力。
二、監督與服務相結合，切實加強衛生監督工作
7、深入開展「十小」行業小餐飲整頓和規范工作，鞏固餐飲消費領域食品安全專項整治成果。充分整合衛生監督資源，完善衛生監督巡查制。突出重點，狠抓薄弱環節，通過衛生常識培訓、上門技術指導、反復督促、行政處罰等多種手段，起勁提高小餐飲的基本衛生設施和經營者的自身衛生辦理水平，確保95%小餐飲達到整治要求。
八、當真學習貫徹《食品安全法》。切實履行食品安全法律法例付與衛生部分的工作職責，加強監視檢測和食品安全風險評估，強化信息陳訴，規范應急措置。加強餐飲食品安全日常羈系，加大對違法添加非食用物質和濫用食品添加劑的沖擊力度，強化食品及原料采購索證制度。加強對學校、企業、建築工地食堂的監督辦理，完善農村家子聚餐申報和辦理制度。倡導行業自律，完善食品衛生辦理員制度，逐步擴大食品衛生監督量化分級辦理范圍，繼續推進大中型餐飲業和學校食堂實施「五常法」辦理，起勁提高食品出產經營單位的自身辦理水平。
9、深入宣傳貫徹《生業病防治法》。以「粉塵與高毒物品危害治理專項步履」為載體，圍繞「四個一」要求（委託生業衛生技術服務機構進行一次生業病危害因素檢驗測定評價；組織勞動者進行一次生業康健體檢；組織勞動者進行一次生業病防治常識培訓；建立一套生業衛生辦理台帳），狠抓生業衛生安全。促進出產經營單位落實生業危害防治主體責任，加強對生業病危害防治工作的監督辦理，全面治理生業病危害防治的薄弱環節，當真解決存在的突出問題，改善工作場所作業環境，提高綜合防治能力，建立生業病危害防治工作的長效機制，保護在業職員康健權益。爭取將生業病防治納入我縣重至公共衛生項目。
10、加大對傳染病防治和醫療服務市場的羈系力度。加強傳染病防治監督執法，為傳染病、地方病防治提供法律保障。繼續推廣中小醫療機構依法執業分級羈系標准樣式，著力探索和建立醫療衛生服務市場長效羈系機制。加強對醫療廢料措置的監督辦理。加強對醫療廣告的羈系，嚴厲沖擊非法行醫，整頓和規范醫療服務市場，尤其是加大對農村、外來職員聚集地、城郊結合部非法行醫的沖擊力度。加強對醫務職員法律法例培訓，強化依法執業意識，規范執業行為。做好葯品安全專項整治相關工作。
11、加強學校衛生監督監視檢測。當真貫徹《學校衛生工作條例》、《傳染病防治法》等相關法律法例，加強對學校飲食衛生、飲用水衛生、傳染病辦理等的監督監視檢測，在教育部分實施學校食品准入制度中加強對食品采購准入羈系，提高學校衛生工作水平，起勁保障學生身體康健。
1二、加強公共場所衛生監督辦理。當真貫徹《公共場所衛生辦理條例》、《艾滋病防治條例》等法例，全面實施公共場所衛生監督量化分級辦理，重點加強公共場所用具消毒和安全套放置落實情況的監督檢查。加強對城鄉集中式供水單位的監督監視檢測。
13、加強衛生法制和普法工作。加強衛生法制機構建設和衛生法制職員的培養。廣泛開展衛生法律常識的宣傳和培訓。強化衛生行政執法責任制，完善各項制度，不斷完善執法程序，規范衛生行政審批，提高執法文書質量，建立內部監督制約機制，規范衛生監督行為。完善衛生行政許可現場審查內部工作程序。規范行政處罰自由裁量權行為，加強衛生監督稽查工作。
三、強化職能，提高疾病預防控制工作水平
14、加強疫情監視檢測、陳訴，實時措置突發疫情。進一步落實疫情陳訴責任制，加強各類突發疫情的日常監視檢測，實時進行疫情預警預報。做到突發疫情苗子實時發現、實時陳訴和實時措置，起勁防止突發公共衛生事件的發生，降低突發疫情對公眾康健和社會的危害。
1五、切實做好以甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、流行性耳下腺炎等為重點的急性呼吸道傳染病防控工作。進一步加強培訓和演練，不斷強化工作職員預防急性呼吸道傳染病的意識和技術水平。規范開展甲流監視檢測和疫情措置，安全有序有用做好甲流疫苗接種，全力做好學校、敬老院等重點場所的疫情防控。縣級醫院要規范開設發熱給不住院病人看病的，開展不明原因肺炎的主動監視檢測，實行早期預警。要加強傳染源的辦理，控制院內感染的發生。
16、繼續做好以霍亂、手足口病等為重點的腸道傳染病防控工作。規范腸道給不住院病人看病的工作，加強腹瀉病人診治辦理，增強霍亂監視檢測靈敏度。高度重視手足口病的防控工作，加強手足口病疫情的監視檢測和措置，狠抓各項預防控制措施的落實。
17、當真落實我縣常見傳染病常態下的各項辦理措施。尤其要加強麻疹、流行性耳下腺炎、風疹、牛痘等急性呼吸道傳染病，甲肝、手足口病、痢疾、傷寒和副傷寒等急性腸道傳染病散發疫情的措置，全面落實發生在重點人群、重點單位、重點場所的散發疫情控制措施，防止疾病爆發流行。
1八、繼續做好艾滋病、性病、肝炎防治工作。當真貫徹《浙江省艾滋病防治條例》，以強化宣傳、規范監視檢測、行為干預為手段，開展各種形式的宣傳，起勁提高群眾艾滋病防治常識曉得率。實時發現、辦理艾滋病病毒感染者和患者。加強美沙酮給不住院病人看病的的規范化建設與辦理。進一步探索流動人口艾滋病防治行為干預工作。加強醫護職員生業暴露防護工作，起勁提升應對能力。加強對性病、肝炎的防治工作。
19、加大結核病防治工作力度。當真實施浙江省結核病防治項目和第五輪全球基金流動人口結核病防治項目，落實結核病控制經費和項目配套經費。加強項目規范辦理和督導評估，起勁提高項目實施質量。加大歸口辦理工作力度，當真落實疑似肺結核病人的發現、陳訴、登記和轉診工作。
20、加強免疫預防工作。把新房平易近計劃免疫工作作為工作重點，深入實施衛生部與結合國兒童基金會的「外來人口免疫預防辦理策略與服務標准樣式」互助項目。完善同新房平易近部分的工作協作機制，加強同教育部分的協作和配合，加強入學、入托學生預防接種證查驗補證和學生的查漏補種工作。繼續改善硬體前提和服務水平，開展規范化預防接種給不住院病人看病的和星級預防接種給不住院病人看病的創立工作，強化預防接種給不住院病人看病的規范化建設和辦理。加強預防接種日的辦理，科學合理安排好常規接種和突擊接種，強化安全接種意識，杜絕差錯事故發生。當真組織開展脊灰、麻疹等疫苗強化免疫工作。完善免疫預防接種信息化辦理工作。進一步提高接種率和接種實時率，有用預防和控制疫苗相應傳染病的爆發流行。
21、加強慢性非傳染性疾病防治工作。積極發揮社區慢病防治指導組的作用，做好防與治結合的文章，把行為干預、康健教育為主的防治措施納入社區衛生服務中，重點做好對慢性糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病、惡性腫瘤等重點疾病的宣傳、干預工作。繼續做好公共衛生監視檢測區工作。
2二、加強康健教育工作。大力開展國平易近康健本質教育，全面開展全平易近康健生活方式步履，積極開展「康健一二一示範鎮（街道）」和康健社區（單位）創立活動。積極發揮康健教育講師團的作用，繼續開展「百場康健教育課進社區」活動。加強康健教育陣地建設。充分哄騙新聞媒體宣傳，辦妥康健教育專欄。每個鎮（街道）建好康健教育一條街。大力推進社區康健教育、學校康健教育工作。積極開展各類衛生宣傳日活動。通過廣泛的衛生科普常識宣傳，增強全平易近的公共衛生意識和自我防病能力。
23、提高衛生查驗檢驗測定工作能力。加強設備建設，重點提高傳染病、地方病、寄生蟲病查驗檢驗測定能力，實時開展各類衛生查驗檢驗測定工作，為衛生監督提供技術支持。加強實驗室有生命的物質安全辦理，完善實驗室質控體系，規范衛生查驗工作，加快出證速度，提高工作效率。
四、加強監視檢測，切實落實好地方病防治工作
24、強化螺情監視檢測工作。提高年齡兩季的查滅螺質量，全縣查螺面積不少於215萬平方米。三年內有螺區要做好鞏固性滅螺工作。對本年查到的新螺點，做到當季滅凈，當年消滅。完善聯防機制，加強血防聯防工作。
2五、加強血吸蟲病、脾寒、絲蟲病及學生寄生蟲病的監視檢測工作。此中血吸蟲病血清學監視檢測全縣全年不少於9200人，對陽性者進行糞檢，並對血清學陽性的成人實時進行擴大化療。加強流動人口監視檢測，對從流行區來善及外出疫區的熱帶職員接納血清學方法進行查病。進一步做好慢絲病人關懷照料辦理工作。
26、當真實施晚血病人內科治療救助項目工作。加強對晚期血吸蟲病病人的辦理，實時掌握其動態，做好調查、統計、上報工作。加強晚血病人內科治療辦理，做到合理檢查、合理用葯、報銷程序規范。加強項目資金辦理，定期開展工作督查。
27、積極爭取比爾蓋茨基金脾寒防治項目。以流動人口為重點進一步加強脾寒監視檢測防治，實時措置可能發生的脾寒疫情。
2八、鞏固消除碘缺少病成果。根據《全國碘缺少病防治監視檢測工作方案》要求，堅持落實以食鹽加碘為主的綜合性防治措施，開展碘鹽監視檢測、病情監視檢測。
五、深入實施項目工作，全面加強腫瘤防治
29、深入實施結腸癌早診早治項目工作。積極爭取將此項目納入我縣重至公共衛生項目，以惠及全縣黎平易近。2010年重點完成姚庄鎮（丁柵片）、天凝鎮（天凝片）的結腸癌篩查任務，保質保量完成12000人的篩查工作。做好乾窯、大雲、姚庄等地結腸癌高危人群隨訪、復查工作。
30、切實做好腫瘤和全死因監視檢測工作。繼續加強「三級防癌網」建設。加強辦理，開展腫瘤漏報率調查和「兩卡」報病質量調查，提高「兩卡」陳訴質量。落實腫瘤新病例的核實和隨訪制度，完善村級腫瘤和全死因月報制度。加強腫瘤科研工作，積極探索結腸癌病因研究。
六、規范辦理，進一步提高婦幼保健工作質量。
31、當真實施「婦女康健促進工程」。結合參合農平易近（居平易近）康健體檢，繼續開展已經婚婦女兩年一次的常見婦科疾病免費檢查，兩年檢查率要達到80％以上，本年力爭達到50％。落實「兩免」（免費婚前醫學檢查、免費孕前優生檢驗測定）政策，進一步加大宣傳力度，加強部分配合，完善婚前、孕前檢查與婚姻登記「一條龍」便平易近服務措施。以鎮（街道）為單位，婚前醫學、孕前優生檢驗測定率達70％以上；已經婚未育夫婦孕前保健常識宣教普及率達到80%以上。嚴格按照上級要求，做好農村孕產婦住院分娩、農村婦女孕前增補葉酸預防神經管缺陷項目工作。
3二、當真抓好兒童系統辦理、孕產婦系統辦理等兩個基礎性工作。建立健全婦幼保健工作網路，進一步規范各級婦、兒保給不住院病人看病的建設辦理，提高婦兒保職員的服務技能，加強婦女和兒童保健信息化辦理，開展好兒童系統辦理、孕產婦系統辦理工作，加強體弱兒童、高危孕產婦的辦理，提高新生兒疾病篩查率、聽力篩查率，降低嬰幼兒死亡率、孕產婦死亡率和剖宮產率。
33、抓好新房平易近孕產婦保健工作。加強新房平易近孕產婦保健工作，建檔率、保健率達到70％。接納分類服務、分次收費的方法，起勁為新房平易近提供最基本的孕產婦保健服務。起勁落實新房平易近定點分娩有關優惠措施，積極引導新房平易近孕產婦住院分娩，確保母嬰安全。
34、推進預防艾滋病母嬰傳播工作。進一步完善相應的辦理制度、服務網路、工作規范和運行機制，重點做好孕婦艾滋病免費篩查工作。
3五、哄騙孕婦康健教育學校、育兒學校、新婚學校等陣地開展婦幼保健常識的康健教育活動。做好婚前、孕前等宣教工作。
36、當真貫徹《母嬰保健法》，規范母嬰保健技術服務。開展專項執法檢查，進一步加強助產技術、計劃生育技術服務等母嬰保健專項技術的監督辦理，加強母嬰保健專項技術職員和機構的依法辦理，規范婚前保健、產前篩查、產前診斷、新生兒疾病篩查工作。加強出生醫學證明的辦理。
七、加強領導，完善機制，確保公共衛生工作開展
37、健全公共衛生工作協作機制。充分發揮縣公共衛生工作委員會（愛國衛生運動委員會）的組織協調作用。加強與新房平易近、教育、計生、工商、建設、城管、公安、宣傳、農經、質監、農管、財政等部分和各鎮（街道）的配合，建立重點成員單位聯結員制度，加強溝通聯系，進一步形成工作協力。
3八、積極推進衛生強縣城創立。一要制定出台創強有關政策文件，分解落實創立工作任務。二要建立創強組織和部分聯結員例會制度，加強組織協調。三要加強督查指導，敦實推進。四要大力開展創立衛生強鎮活動，本年力爭所有鎮（街道）創立成為嘉興市衛生強鎮（街道）。同時， 2011年我縣將接受全國愛衛辦國度衛生縣城第三次復評。要對照「國衛」新標准及早准備，加強調研聯結，做好政府參謀，強化宣傳發動和協調指導，當真查漏補缺，切實鞏固國度衛生縣城成果。
39、強化工作考核。完善縣政府對鎮（街道）的公共衛生考核，強化政府履行公共衛生的職能。加強公共衛生工作營業考核，以省定三大類十二項公共衛生服務項目為基礎，制定切合我縣實際的公共衛生服務項目任務。同時完善公共衛生考核辦法，增加考核頻次，確保各項公共衛生工作敦實、有用推進。
40、加強對公共衛生經費的保障和辦理。積極做好政府的參謀，加強同財政部分的聯系溝通，爭取建立城鄉公共衛生服務經費的逐年增加機制，起勁落實新房平易近公共衛生專項工作經費和鎮級公共衛生職員和工作經費。同時加強對經費的辦理，做到考核績效與公共衛生經費撥款掛鉤，確保各項公共衛生工作有用落實。
㈢ 為提高公共衛生服務工作有哪些建議
一、基本葯物制度實施帶來新的問題和建議。基層醫生、群眾用葯習慣與基葯品種和規格之間不適應。在我縣基層醫療機構現在按要求使用505種基本葯物，由於省里招標是一規一品，且有的葯物配送不到位，難以充分保障葯品供應，一些基層醫療衛生機構有時會出現短期葯品缺乏現象，反映比較大。工作建議：一是加大基層臨床醫生的基葯使用培訓力度，逐步建立適應基本葯物制度的用葯習慣。開展基本葯物規范化使用監督檢查，促進基本葯物合理使用，改變臨床用葯習慣。同時加大對群眾基葯宣傳，使群眾充分認識基本葯品，接受基本葯物。二是加強對基葯實施的監管，對鄉鎮衛生院、村衛生室定期進行基葯盤點、公示，查處醫療處方。對各村衛生室實施基本葯物的情況進行嚴格督查，發現違規行為的，除退還多收、亂收費用，沒收所采購的葯品外，並處以多收部分或采購金額的3—5倍罰款，第二次再違紀的，可以取消其從事公共衛生服務和實施基本葯物制度、新農合門診報賬資格，以便形成嚴管重罰的工作機制。三是企業加強配送環節的管理，建立配送企業誠信檔案，一旦出現基本葯物供應不全或不及時等問題，應視情節的嚴重程度，按基本葯物購銷合同的違約責任予以相應的制裁。四是適當增加基本葯物的品種規格和中標的葯品廠家。二、鄉鎮衛生院的績效工資制度存在問題及建議。一是績效管理考核機制不完善。對鄉鎮衛生院「核定任務、核定收支、績效考核補助」。這一機制說明，政府部門能夠對鄉鎮衛生院的任務量和完成情況進行准確合理評價與核定。該考核機制與基本公共衛生服務特點契合度高，與基本醫療服務契合度低，激勵明顯低效。二是缺乏鄉鎮衛生院的激勵機制。按《績效工資》規定，服務量完成多少，鄉鎮衛生院都能拿到績效工資總量的60%-70%，但又不能獲得高於績效工資總額之外的其他任何獎勵收入，這種托低限高的政策表明對鄉鎮衛生院的低度激勵，也將醫務人員高專業技術含量、高風險度等同於其它事業單位行業的水平。三是缺乏對鄉鎮衛生院衛生人員的激勵機制。盡管文件要求「充分發揮績效工資分配的激勵導向作用，內部績效工資的分配，應當向公共衛生服務和臨床一線傾斜。」但30-40%積效工資不足以拉開獎勵差距和調動業務骨乾的積極性。醫生沒有明確的經濟效益和工作任務，他們的工作壓力小了，工作熱情減了，部分基層醫療機構不願收治病人，導致某些疾病原來可以在當地衛生院就能醫治的，老百姓卻花的錢到上一級醫院求治，造成大醫院人滿為患，這與原來促進病人下沉到基層醫療衛生機構就醫的政策發生了沖突，而基層衛生院服務水平和能力也有所減弱，在一定程度上加重了「看病難、看病貴」的問題。工作建議：盡快建立和完善鄉鎮衛生院績效管理考核制度。要建立以服務數量、服務質量和群眾滿意度為核心的績效考核制度，充分體現按勞分配、多勞多得原則。同時要合理確定醫療任務，推行績效工資下保基本工資，上不封頂的機制。對臨床業務方面，要在保運轉的情況下，核定基本工資發放，對超額完成任務的，要超額發放績效工資。對基本公共衛生服務考核方面，要實行公衛發放資金與考核結果掛鉤，根據考核得分將各基層醫療衛生單位考核結果為優秀、合格、基本合格、不合格四個檔次，經費補助分別按核定標准補助+獎勵經費、核定標准補助、核定標准補助×90%和核定標准補助×80%進行發放。三、公共衛生服務均等化工作存在問題及建議。一是基層醫療機構服務能力弱。基層醫療衛生機構由於服務設施、醫療設備、技術力量等方面限制，一些基層醫療衛生機構應承擔的公共服務職能未完全到位，影響服務的有效開展。二是部分醫療機構及醫務人員重臨床、輕公衛的意識存在，造成對公共衛生工作的重視程度不高。同時，基層醫療衛生機構有將公衛專款用於人員經費支出和公用經費支出的現象，造成公共衛生服務經費投入不足，影響工作的開展。工作建議：一是完善基層醫療機構的基礎實施和設備，改善醫療條件，提升公共衛生服務能力。進一步加大人才培養和引進力度，提高公衛人才隊伍整體素質。二是要建立和完善公眾公共衛生服務評價體系，要把公眾對公共衛生服務的滿意度作為考核績效的標准，滿意度要讓服務對象來評價，提高基本公共衛生服務的效率和品質，嚴防弄虛作假。三是加強督查與監管。每季度對各單位的公共衛生工作開展情況進行全面督查，加強工作指導。同時，增加公衛資金使用政策的透明度，對公衛經費實行專款專用，嚴禁挪作它用。四、鄉村醫生隊伍建設存在的問題及建議。一是鄉村醫生整體素質有待提高。鄉村醫生工作能力和技術水平參差不齊，有相當一部分雖取得資格，仍屬師從入伍，缺乏正規化的學習或培訓。雖然縣衛生局每年安排組織鄉村醫生進行業務培訓，但部分鄉村醫生積極性不高，不能很好的與實踐相結合。能主動到上級醫院進修的鄉村醫生就更少。同時，因為鄉村醫生布點已滿，進出機制不暢，加之鄉村醫生執業環境固定等因素的影響，這支隊伍基本上難以調整，新的進不來，老的退不出，更不願退出，導致鄉村醫生整體素質難以提高。二是村衛生室基礎設施建設落後。就我縣來說，目前仍有70%以上的村衛生室未達到標准要求，絕大多數均是鄉村醫生在自家或租用房屋開設村衛生室，有的房屋簡陋、三室分開落實不到位，醫療器械缺乏，難以達到基本醫療保健的要求。盡管中央財政逐年加大對農村衛生室基礎設施建設的投入，目前我縣新建為標准村衛生室只有29家，僅為村衛生室的8%，遠不能滿足實際需求。三是鄉村醫生管理難度較大。實施基本葯物制度後，雖然實行多措並舉，強化管理，但因線長面廣，管理實施存在不到位的現象。公共衛生基本服務項目在村級的落實也有一定差距，有些鄉村醫生工作有流於形式的現象，實際效果較差，對老百姓健康保障沒有起到應有的作用。四是補償機制難以調動鄉村醫生的積極性。目前鄉村醫生的補償標准偏低，補償法單一，難以體現多勞多得，臨床業務量大的，相反隱虧就大。工作建議：一是推進村衛生室項目建設。加大村衛生室項目的力度，對未給予項目建設的村衛生室給予支持，幫助改善村衛生室的條件，也避免村衛生室村私有的現象。同時，建議加大村衛生室中醫葯能力建設的扶持力度，推進村衛生室中醫葯服務能力。二是探索建立村衛生室醫療責任保險、醫療風險基金，降低鄉村醫生的執業風險，減輕村衛生室和鄉村醫生醫療風險負擔。探索建立鄉村醫生養老保障制度，出台相關政策明確鄉村醫生參保標准。三是加大投入，提高補償標准。進一步落實鄉村醫生從事公共衛生服務的財政補助政策，考慮縣財政困難，逐步提高國家、省、市等各級補助水平。同時，建議參照「大學生村官」、「三支一扶」的激勵政策，鼓勵大專學歷以上、有執業助理醫師證的人員到村衛生室執業，提高鄉村醫生整體素質。四是將村衛生室納入鄉村一體化管理。工作布置，統一安排考核，要求規范統一力度加大，增強鄉鎮衛生院對鄉醫的管理，鼓勵有條件的鄉鎮衛生院和村衛生室實施財務統一管理。五、新農合住院病人流向不合理及建議。由於基層醫療機構醫生缺乏激勵、住院用葯減少、避免手術風險和限制執業范圍等多方面原因，新農合病人無序流向省、市級醫院，使得本應「保基本」的新農合資金被「劫貧濟富」，一些「小病大治」的現象造成衛生資源浪費，也給新農合資金使用造成壓力。據統計，2007年，我縣新農合住院病人在省、市、縣、鄉的比例分別為2.37%、17.08%、49.54%、31.01%；次均費用分別為17200.00元、6343.00元、2281.00元、995.00元；總住院費用分別為577.95萬元、1534.60萬元、1600.00萬元、436.70萬元。2012年，我縣新農合住院病人在省、市、縣、鄉的比例分別為3.61%、18.13%、48.74%、29.53%；次均費用分別為11429.00元、6524.00元、2437.00元、935.00元；總住院費用分別為3060.85萬元、8786.00萬元、8824.1萬元、2051.5萬元。此外，分級醫療制度未形成，也造成病人流向不合理，影響新農合資金使用效率。工作建議：一是通過政策引導，加大政策對比宣傳力度，將各定點醫療機構的報銷政策、例均費用、補償比例公示到村一級，引導參合群眾合理選擇定點醫療機構。二是調整補償方案，實行雙向技術轉診，引導患者合理流向，以減少基金風險。三是加強對縣以上醫療機構的監管，控制醫療費用。（
㈣ 基本公共衛生服務的培訓內容應增加哪些內容
淺談如何做好基層基本公共衛生服務工作質量
1 專業人員的業務培訓規范化
專業人員培訓質量的好壞直接關繫到基本公共衛生服務項目工作的應用質量。各級公衛人員通過競爭上崗擇優錄取。為保證培訓質量，建立一整套培訓機制，確保培訓質量。通過業務培訓，不斷加強提升業務水平。探索建立長效機制，將臨時性、應急性培訓逐步轉變為長期性、制度化培訓。通過專題講座、脫產進修、對口支援等形式，對基層公共衛生人員進行普及型技能培訓，培養適用型人才。集中對全區公衛辦人員和公共衛生協理員分期分批實施全員培訓、考核。參加或承辦公共衛生領域「名醫講壇」，組織醫療衛生單位業務指導人員、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室項目工作人員進行專項培訓，提升項目工作管理水平和服務能力。多次組織管理人員到其他區、市學習先進管理經驗和做法，並組織召開全區現場會，加強工作交流，促進工作開展。
2 分級管理工作規范化
建立健全分級負責責任體系。區政府成立公共衛生服務工作領導小組，區衛生局專門成立公共衛生管理辦公室，明確專職人員。各鄉鎮、街道確定1名正式在編人員為公共衛生聯絡員。各鄉鎮（街道）成立了公共衛生服務管理辦公室，按轄區服務人口3/1000 0的標准配備業務技術好、責任心強的工作人員，在行政村（居），由標准化村衛生室（社區衛生服務站）的正式工作人員擔任本村（居）的公共衛生協理員，推進公共衛生服務項目工作的實施。
2.1 明確各級公衛工作職責與制度
按照公共衛生服務管理辦公室建設的統一標准，全區設立公衛辦12個，設置了專門辦公場所，管理辦公室按「五室分開」模式，設置疾病預防控制室、衛生監督室、婦幼保健室、慢病管理室、健康教育和檔案管理等工作室。配備必要設施，進一步加快基本公共衛生服務均等化工作，推進公共衛生服務項目開展，將各級公衛工作職責與制度裝訂成冊並上牆，率先在全市制訂區、鄉鎮（街道）、村（居）公共衛生服務項目台賬並認真貫徹執行。
2.2 公共衛生服務管理實施辦法
根據山東省基本公共衛生服務規范，統一使用所有的紙質表格和電子表格，並對軟體使用情況進行全員培訓。通過培訓使其充分掌握項目工作目標任務和工作方法，操作規范、表卡填寫等內容，力爭使每個人都能聽懂、看懂，達到培訓效果。為完善公共衛生信息管理平台建設，下發實施方案，設專人成立辦公室，建設獨立機房，配備全 新伺服器、交換機、防火牆等硬體設施。各單位明確具體專人負責信息化建設。建成覆蓋區、鄉、村三級醫療衛生機構的電子信息服務網路，並按時實施國家基本葯物制度。
2.3 完善各級公衛管理機制
以實施國家基本公共衛生項目為切入點，積極構建三級公共衛生服務網路，促進城鄉公共衛生服務均等化。各級各單位均簽訂了目標責任書，建立督導包保責任制，定期督查工作進展情況，推動各項工作有序平穩發展。率先在全市組建2個疾控責任指導團隊，劃片分區，責任到人，採取定期輪駐、巡迴指導、對口幫扶等形式「下沉」到鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構，強化對基層的公共衛生業務指導、管理。更好地發揮疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健等專業公共衛生機構在基層衛生服務中的業務指導、技術支撐、監督管理作用。局領導班子成員分片包干，利用周末等時間不定期進行明察暗訪。市、區人大、政府、政協領導多次深入公共衛生服務工作現場，視察工作開展情況，省衛生廳、市衛生局有關領導多次進行現場指導，按照各級領導提出的意見和建議，逐項進行整改完善和提高。及時召開現場會、編發典型材料予以總結推廣；對發現的問題和不足，現場提出整改意見，並通過通報等形式向區政府、市衛生局匯報，促使基層公共衛生工作緊抓不懈。
3 各級監督考核規范化
加強督導、嚴格執行各級考評機制，將基本公共衛生服務項目落實情況作為體系建設和績效考核重要內容，核定服務數量，明確質量標准，激勵、引導基層醫療衛生機構轉變服務模式，變坐等式被動服務為上門式主動服務，變片面追求經濟效益為更加重視社會效益，變衛生部門內部評價為多部門及群眾共同參與評價，變按人員編制補償為績效考核補償。制定了考評指標和體系，由各級公衛辦牽頭，組織專家組成考核組，將服務人口數量、完成質量等納入考核指標體系，同時引入群眾評價機制，對群眾知曉率、滿意度、服務利用率等指標進行綜合評價。
㈤ 年初怎麼安排衛生室基本公共衛生服務工作計劃
1、總結既往經驗教訓
2、面對現實需求可能
3、頂層統籌協調平衡
4、提出具體落實措施
5、細化完成時間節點