『壹』 糖尿病健康教育計劃
濟寧仁愛糖尿病醫院的專家為您解答：1、運動治療：運動治療是糖尿病的治療方法之中一個非常重要的組成部分，它是能夠幫助患者增強了體質以及抵抗力，恢復健康。運動治療的方法一般有游泳、跑步、散步以及中國傳統太極拳運動等，不過都需要在醫生知道下進行。
2、心理治療：心理方面的治療常常也是糖尿病的治療方法中被忽略的一點，而這一點對於患者的病情控制恢復以及緩解是非常有益的。只有怡悅開懷，心情舒暢，情思如意，然後配合其他方面的治療，方能取得良好的療效。否則，心情不暢，情志抑鬱，則草木無情，服葯再多，也收效甚微。
3、飲食治療：這種也是糖尿病的治療方法中最為常見和有效的。糖尿病人應適當控制主食量，選用含糖量低的食物。關於水果蔬菜，選用含豐富維生素、無機鹽和膳食纖維的蔬菜水果，不食或是少食含糖量較高的水果以及蔬菜。食物宜粗不宜精，盡量少攝入食鹽，並且限制飲酒，最好不要飲酒。
隨著社會在不斷的發展，很多疾病並不是沒有辦法治療。而對於糖尿病的治療方式，想必朋友們都有了一定的了解。在此提醒朋友們：若是發現自己的身體出現變化，我們可以去正規的醫院進行相關的檢查，若是確診糖尿病，即可及時的接受治療。
『貳』 糖尿病人運動減肥和飲食計劃
治療糖尿病建議採用傳統中葯知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、沙菀子、補骨脂、鹿茸、蜂膠、金精粉、烏術粉、茯苓、懷山葯、桑葚等配合治療，見效快，療效確切。
糖尿病飲食計劃一步法
這一飲食計劃方法是，從下面的食物種類表格中選擇你每天喜歡吃的份數。然後把你選的量分成一日的餐數，包括零食。下面的例子說明了如何根據這種方法制訂一餐的計劃。
計算熱量法
如果你在減肥，或想保持目前的體重，另外一種確定食物攝入量的方法是計算熱量。你可以固定每頓飯要攝入的熱量，或者一整天要攝入的食物量。例如，你也許想把一天的熱量限制到1500千卡。那麼，每頓飯的熱量可以定為500千卡。確定熱量范圍可以給你更多的靈活性，同時還有足夠的飲食搭配達到你的飲食目標。
計算熱量的飲食計劃法可以是這樣的：
● 早餐：300～400千卡
● 午餐：400～500千卡
● 晚餐：400～500千卡
● 零食：每天1500千卡中剩餘的熱量
這種飲食計劃對你也許很成功。檢查你的血糖水平，確定你是否還需要控制碳水化合物攝入量。下面的計算碳水化合物法告訴你如何計算碳水化合物的量。你也許想交替使用這兩種方法，這樣你可以充分利用各種方法的長處。
計算碳水化合物法
對血糖水平影響最大的食物是那些碳水化合物含量高的食物，包括麵包、麵食、谷類、牛奶和水果。這是最新的糖尿病飲食計劃方法，主要集中在碳水化合物上。計算每天正餐和零食所攝入的碳水化合物的量。一旦你開始服用治療糖尿病葯物，這種方法非常有用。如果你使用靈活的胰島素治療（每天注射3～4次）或者使用胰島素泵，那這種方法就最為有用了。
食物交換系統法
食物在交換系統中，食物分成六類，類似於前文所描述的飲食指南金字塔。每類中的食物都給出了一份的量，所以每一份中的碳水化合物、蛋白質和脂肪的量基本接近。例如，一份蔬菜平均能提供5克碳水化合物、2克蛋白質、不含脂肪和25千卡熱量。因為每一份都類似，你可以在同一類中，用一種食物交換另外一種食物。
堅持你的飲食計劃，並確保飲食計劃能滿足你的營養需求
你應當從易於執行的飲食計劃開始。醫院注冊營養師是最能幫助你的人。他可以在整個護理過程中的每一步為你提供幫助——回顧你的飲食方式，幫你了解正常碳水化合物的攝入量是多少，與你探討要想達到目標最容易的改變是什麼，並幫你根據要求做出改變的決定。他還將幫助你利用你的血糖調控記錄回顧你的飲食計劃，使你能評價進餐時間和攝入食物的量。飲食計劃的下一步是——確保你的飲食計劃是最適合你的糖尿病護理的
『叄』 糖尿病專科門診能夠為您做什麼
首先，它能夠篩查、發現新發或前期糖尿病患者。糖尿病與其他疾病一樣，越早期發現就越有利於對它的控制。因為發現得越早，高血糖對機體造成的損害越小，越有利於預防並發症的發生；發現得越早，機體胰島功能受損越小，則血糖越容易控制。有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、肥胖、高血脂等人群，尤其年齡超過45歲者，都需要及早檢查以預防和早期發現糖尿病。
其次，它能夠針對性地進行糖尿病知識的科普宣教。眾所周知，疾病的有效控制在於對疾病防治知識的宣傳和普及。隨著對糖尿病認識的深入，內分泌專業人員已經達成了廣泛的共識，即糖尿病的有效控制必須基於患者對糖尿病知識有效的學習。所以，大家能夠看到在許多大醫院成立了糖尿病專科教育中心，以能夠系統、通俗、形象地對廣大糖尿病患者宣傳普及糖尿病防治知識。
第三，它能夠進行相關化驗及檢查，從而全面地了解患者糖尿病控制情況。糖尿病控制情況包括兩大方面：(1)糖、脂等代謝紊亂控制情況，即高血糖、高血脂是否糾正，是否控制達標。(2)糖尿病並發症是否得到有效控制。糖尿病專科門診能夠進行的專科檢查主要包括：血糖、血脂、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、胰島功能、大血管多普勒檢查以及眼底照相等。臨床比較常見的情況是一些患者捨本逐末，看到一些葯物說明書說能夠治療糖尿病並發症就積極地應用該葯物治療，而不管血糖、血壓、血脂等基本代謝指標是否得到有效的控制。
第四，它可以進行糖尿病的綜合治療。基於上述對糖尿病病情的了解，有經驗的糖尿病專科醫生可以幫助患者制定有效的治療方案。需要注意的是，該治療方案是完全個體化的，它是基於對患者病情、胰島功能、組織對胰島素的敏感性、患者糖尿病教育情況、患者工作情況、對治療依從性、經濟情況等許多因素而制定的。經常聽到患者說「請給我開最好的降糖葯」，這本身就說明了他對糖尿病治療的不了解。
所以，廣大糖尿病患者對於糖尿病既不要忽視不管，聽任血糖增高和並發症發生，也不要焦慮抑鬱，嚴重影響正常工作和生活。糖尿病患者能夠在糖尿病專科門診，通過必要的化驗及檢查，由有經驗的糖尿病專科醫生根據您的病情和具體情況制定有效的治療方案。這樣，您就能夠將糖尿病的危害降到最小，享有一個健康、快樂的人生。
糖尿病患者看專科門診的注意事項
1．注意觀察自己最近一段時間內有何不適感覺，如口乾、多飲、多尿、消瘦、視物模糊、手足麻木、肢端疼痛、足趾破潰以及心慌、出汗、手抖等等。這需要平時多加註意，最好隨時記錄在自己糖尿病病情日記上，以防就診時遺忘。
2．需要了解糖尿病基本的病情控制情況，做到「心中有數」，這個「數」就是具體代謝指標應控制的目標值是多少。只有這樣，才能夠更好地指導自己的治療，掌握各種葯物應用注意事項。
3．需要明確自己病情是否平穩，主要包括：(1)代謝指標控制，如血糖、血壓、血脂等是否達標。(2)並發症症狀出現或加重。(3)有無其他加重病情的因素。當病情控制不佳時就需要及時就診。
4．注意就診程序和時機。由於大醫院通常門診患者很多，門診醫生沒有時間詳細問診和檢查，這時可選擇下午患者較少，這樣可與醫生多交流，根據情況開具化驗和檢查單據，做好檢查前的相關准備後，待第二天再進行化驗及檢查。
5．病情平穩的醫療保險患者每月常規開葯時，最好將自己用葯情況詳細列單寫清，包括葯物名稱、劑型、劑量等，以防遇到不了解自己病情的醫生時漏開、錯開處方，增加麻煩。
6．注意識別市場上具有欺騙性的糖尿病治療葯物。目前媒體中、市場上經常可以看到一些治療糖尿病的葯物，其中常常包含一些「假葯」或「保健品」，他們往往打著誘人的專業的幌子來吸引廣大糖尿病患者的目光，如「能夠根治糖尿病」、「採用基因治療」、「應用納米技術」、「能夠激活胰島再生」等等。我們應該知道，糖尿病是世界性的醫學難題，目前沒有徹底根治的手段。
『肆』 結合健康教育程序,針對糖尿病人制定一份完整的健康教育計劃
糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用於機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即「三多一少」症狀。為了使更多人認識糖尿病並對其進行進一步的了解，因此我們相應作出了以下有關於健康教育的計劃。 一、 糖尿病健康教育計劃的設計
（1） 詢問患者家中是否有糖尿病病史、發生時間還有
相應的症狀。
（2） 查找相關資料，或向其他醫師或護士尋找經驗並分
析好病情。
（3） 採取相應措施進行護理診斷與治療。如人體免疫治
療、飲食定時定量、合理調整三大營養、運動治療還有相應的葯物治療······通過這些來加快患者病情的好轉。
二、 糖尿病健康教育的診斷
（1） 計劃前的研究階段：①問題與政策的分析②形勢
分析③目標人群的分析
（2） 計劃活動研究階段：①制定目標②確定教育策③
材料製作與預測④人員培訓計⑤活動與日程管⑥
監測與評價
三、 糖尿病健康教育計劃的實施
(1) 製作實施時間表：為了使實施糖尿病的全過程有比
較強的計劃性，按時完成各階段的實施工作，首先要制定一個科學的時間進度表，來治療相應症狀的糖尿病。
(2) 實施的組織結構：①政策支持②領導機構③執行機
構④組織協調與合作。糖尿病並不是一時半會所能醫治好的，所以進行相關治療要通過以上的組織機構才能運行的。
(3) 實施工作人員的培訓：因為糖尿病人血糖濃度增
高，體內不能被充分利用，特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現多尿，甚至有的病人甚至每晝夜可達30餘次。
(4) 實施的物品管理：有利於糖尿病患者更好得到相應
的葯物治療，緊急時還可以及時處理.
（5） 實施的質量控制：糖尿病患者由於大量尿糖丟失，
如每日失糖500克以上，機體處於半飢餓狀態，能量缺乏需要補充引起食慾亢進，食量增加。所以患者不能亂吃東西，特別是糖類食物，要特殊搭配。 四、 糖尿病健康教育計劃的評價
（1） 評價的概念：評價是客觀實際與預期目標進行的
比較。因此我們要分清糖尿病的人的基本特徵，如素體陰虛飲食不節、形體肥胖情志失調、肝氣郁結外感六淫，毒邪侵害，並同時還會引起一定的並發症：心血管病變、腎臟病變、神經病變、視網膜病變還有足潰瘍等。所以要正確的認識到其中的重要性
（2） 評價的作用：①了解健康教育與健康促進項目的
效果如何。②對項目全面檢測、控制。③。最大限度地保障計劃的先進性和實施質量。患者可能有一些根本就不知道自己到底患了糖尿病，所以此時我們應該確定評價的作用並對其進行症狀分析。如糖尿病患者總結為「三多一少」，所謂三多食指「多食、多飲、多尿」，一少是指「體重減輕」。
（3） 評價的目的：①確定健康教育與健康促進計劃的
合理性和先進性。②確定健康教育/健康促持續性如何。③總結健康教育/健康促進項目的成功經驗與不足之處，提出進一步的項目方向。制定糖尿病的健康教育就是為了讓患者更好地了解到該如何去預防還有對其進行治療。
所以以下就是我們由此而得出的結論：
"糖尿病"是一種血液中的葡萄糖容易堆積過多的疾病。國外給它的別名叫"沉默的殺手"，特別是"成人型糖尿病"，四十歲以上的中年人染患率特別高。所以我們對糖尿病患者做了以上的健康教育計劃，使他們更好地去了解這種病。
『伍』 誰能告訴我糖尿病的相關知識！！！
糖尿病患者的飲食要注意低糖、低脂、低熱量，主食控制在八成飽即可，多食用蔬菜，在食用土豆、藕、山葯等澱粉含量高的食物時要減少相應的主食的量。澱粉可以轉為葡萄糖的。血糖控制穩定的基礎上可以適當的食用水果，但是不能多，時間最好是選在兩餐之間。一定要注意多活動。
1、 主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。
2、 血糖高患者的蛋白質來源，大豆及其豆製品為好，一方面，其所含蛋白質量多質好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動物性食品，如肉類等。
3、 在控制熱量期間，仍感飢餓時，可食用含糖少的蔬菜，用水煮後加一些佐料拌著吃。由於蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4、 禁用食物有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山葯、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用後減少相應的主食量。
5、 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用。可用植物油代替部分動物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。
6、 蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高，應盡量少用或不用。
7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩定時，空腹血糖<7.8mmol/L或餐後2小時血糖<10mmol/L時，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應主食。
8、 酒類，主要含酒精，產熱高，而其他營養素含量很少，故不飲為宜。
9、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外，還應做到食品多樣化，但因為限製糖、鹽，使菜餚味道較單一。針對這一點，市場上生產了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產熱、不含任何營養素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產熱，無任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。
10、對於胰島素依賴型的患者，同樣需要在醫生和營養師的指導下嚴格執行飲食控制,對肥胖合並有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴格的飲食控制外，忌食動物內臟、蛋黃、魚子等，嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預防動脈粥樣硬化不利。
11、對於合並腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應根據病情注意少鹽，無鹽或少鈉及蛋白質的攝入量，蛋白質供應不宜過高，並且忌食豆製品，對於尿毒症應低蛋白飲食，蛋白質每天在30克左右，主食以麥澱粉代替米、面、蛋白質供給首選優質蛋白質，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。
12、忌甜食，炸食品及瓜子、花生，動物內臟。
13、免高糖食物，如各種糖果、甜食。
14、免脂肪的攝入，除限制動物脂肪外，每日烹調油在20克以下。
15、免油膩和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。
16、免含膽固醇高的食品，如動物內臟。
17、多吃高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜。
18、定量進餐，可以少量多餐。
19、蛋白質的攝入，可以基本和正常人一樣，1.2克/公斤體重，但不要過多。
20、多飲水。 在血糖控制好的情況下，可以在兩餐中間吃少量水果，並且減少相應主食攝入量。
『陸』 糖尿病病人個體化健康教育干預宣教活動記錄表中現存的問題有哪些
糖尿病飲食治療的核心問題是能量平衡，即對人體主要供能物質葡萄糖進行調節與控制。因此，糖尿病的飲食治療具有三條基本原則：總的能量平衡、營養素平衡及食物分布的平衡。制訂飲食計劃也得考慮三個基本問題：總熱能需要量，所需熱能和糖類、蛋白質和脂肪這三大營養素所佔比例，以及病人一天中食物的分配方式。
保持總的能量平衡
糖尿病人因臨床上要限製糖類與熱能的需要量，所以，每日熱能的需要量與正常人是不同的。
成年糖尿病人每日熱能需要量與體重的關系
營養狀況 熱能需要量（千卡/千克體重）
卧床休息 輕體力勞動 中等體力勞動 重體力勞動
肥 胖 15 20～25 30 35
正 常 10～20 30 35 40
消 瘦 20～25 35 40 40～45
以上表中所列為成年糖尿病患者每日熱能需要量，兒童、孕婦、哺乳期婦女、營養不良及消瘦者應酌情增加。而對於二型患者中的肥胖者，決定其熱能需要量的出發點是減輕體重。正常活動時，飲食中的總熱能要求男性為 1500 千卡，女性為 1200 千卡，按此標准能有效地減輕體重。
保持三大營養素平衡
糖尿病人每日每人飲食中蛋白質、脂肪、糖類的生熱比與正常人不同，如表所示：
不同健康狀態下三大生熱營養素的生熱比
營養素 健康人 糖尿病人
蛋白質 10%～12% 15%
脂 肪 20%～25% 25%
糖 類 60%～70% 60%
1、糖類。一定量的糖類對於平衡而緩和地調節血糖是必需的。糖類中的澱粉、麵粉等4所提供的熱能應達40％。穀物、麵粉、蔬菜及其他澱粉中，含有的纖維素能影響多糖成分的吸收率，因此，增加纖維素的攝入量是控制血糖水平的一個重要措施。而對於單糖、雙糖，現在認為，糖尿病患者飲食中可以有少量的蔗糖及果糖，但要小心控制，並與其他食物混合食用。
2、蛋白質。所供能量應佔15%～20%，才能滿足兒童患者身體生長發育的需要以及成年患者維持身體組織結構完整性的需要。要多選用含必需氨基酸豐富的完全蛋白質，如雞蛋、瘦肉等。
3、脂肪。所供能量不超過總熱量的25%～30%，其中飽和脂肪應少於一半。高脂肪飲食可使糖尿病患者合並冠心病及其他心血管疾病的危險性增加。
保持食物分布平衡
1、合理分配餐次，以利於調節血糖並使之處於穩定狀態。三餐熱能分配為 1/5、2/5、2/5 或 1/3、1/3、1/3；四餐，則為 1/7、2/7、2/7、2/7、五餐，則為 2/10、3/10、1/10、3/10、1/10。熱能的分配應照顧患者飲食習慣，並根據其體力活動強度及胰島素應用情況隨時調整。
2、平時進食的各類水果和零食，亦應計算其熱能的含量，然後扣除主食相當熱能的用量。
3、應不斷調換食物，以調動病人的食慾，保證各種營養素的攝入量能滿足人體的需要。
4、全日的食品量及飲食舉例：主食 225 克，瘦肉 100 克，牛奶 250 毫升，豆腐乾 25 克，蔬菜 600 克，植物油 28 克，水果 1 個。
總計：糖類 216 克，蛋白質 60 克，脂肪 44 克。
宜忌食物
1、食用含膽固醇低的優質蛋白質食物，如奶類、蛋類、豆製品、魚、瘦肉類等食品。
2、米、面、薯類、粉條等含澱粉高的食物在總熱能比不提高的情況下可任意選食。烹調及食品加工時以低熱能的糖精、野菊甙等甜昧劑代替糖類。
3、增加膳食纖維的攝入，除粗糖、含纖維高的蔬菜和水果外，還可食入豆膠、果膠、麥麩、藻膠、魔芋等食品。
4、保證新鮮蔬菜、水果的供應，但對含糖量較高的蔬菜及水果應加以限制，如甘蔗、鮮棗、山楂、柿餅等。
5、禁用含碳水化合物過高的甜食，如葡萄糖、蔗糖、麥芽糖、蜂蜜、甜點心、紅糖、冰糖、冰淇琳、糖果、甜餅干、糕點、蜜餞、杏仁茶等含純糖的食品。
6、糖尿病飲食烹調原則應為不加糖、不用糖醋的烹調法，姜等調料不加以限制。如患者想吃甜味食品，可用木糖醇、糖精或甜葉菊酯調味，這些甜味劑不供給熱能，不含營養素，而且甜味很強，是蔗糖的300～500倍。
7、糖尿病患者應少吃動物內臟、魚子、肥肉、豬油、牛油、羊油等。少吃油炸食物，因高溫可破壞不飽和脂肪酸。
8、糖尿病患者不宜飲酒。酒精代謝並不需要胰島素，因此少量飲酒是允許的。但是一般認為糖尿病患者還是不飲酒為好，因為酒精除供給熱能外，不含其他營養素，長期飲用對肝臟不利，易引起高血脂症和脂肪肝。有的病人服用降糖葯後飲酒易心慌、氣短，甚至出現低血糖。
9、糖尿病病人不宜多吃水果。水果中含有較多的果糖和葡萄糖，而且能被機體迅速吸收，引起血糖增高。為預防低血糖的發生，病人應在醫生指導下，於兩頓飯之間或運動後食用少量水果，但應注意血糖和尿糖的變化。如果病人病情比較穩定時，可吃少量水果，但要減少主食的量。總之，糖尿病病人最好少吃水果，特別是含糖量高的水果，如香蕉、葡萄、柿子、橘子等，最好不吃。
食療方法
1、扁豆浸泡後去皮，磨為細漿，以天花粉汁同蜜和成葯丸，每服 20～30 粒，每日 2～3 次。
2、洋蔥 200 克，豬瘦肉 100 克，精鹽、味精等適量，上火炒熟，做菜吃，每日 1 次。
3、綠豆 200 克，南瓜 400 克，將南瓜洗凈切碎，與綠豆加水同煮，煮至綠豆爛熟，即可服食。經常食用。
4、黃豆適量，洗凈晾乾後浸入米醋中，10日後每次服 30 粒，每日 4～6 次，長期食用。
5、新鮮芹菜 500 克，洗凈，切碎、搗爛，取汁，煮沸後飲服，每日 1 次。
6、山葯 200 克洗凈去皮，切成碎塊待用。往開水鍋內放入洗凈的糯米 150 克，煮到 5 成熟時再放入山葯塊，煮熟即成。每日 1 劑，2 次分服。
7、黑木耳、白扁豆各 100 克，共搗碎，研為細末，每次取 9 克，開水沖服，每日 2～3 次。
8、豆腐 100 克，加食油、精鹽、味精、姜絲、蔥末等炒熟，1 次服下，每日 2 次。
9、新鮮蘑菇 50 克，豬瘦肉 50 克，精鹽、味精、姜絲、蔥末等各適量，加水煮湯，趁熱溫服，每日 1 次。
10、帶殼干豇豆 60 克，加水煎煮，喝湯吃豆，每日 1 次，連服 2～3 個月。
11、每日用鮮石榴 250 克，榨汁，溫水沖服，飯前服用，日服 3 次。
營養產品調理建議：
■3 倍用量： 蛋白質粉，卵磷脂，螺旋藻，蜂膠
■2 倍用量： 大蒜精油， B族維生素， β- 胡蘿卜素，維生素 C
■1 倍用量： 小麥胚芽油（天然維生素 E片），復合維生素片
螺旋藻 ： 螺旋藻為高營養鹼性食品，既可增加營養又可改變酸性體質，調整新陳代謝活動；對糖尿病病情的穩定有顯著效果。
蜂膠 ：蜂膠中含有的胰蛋白酶等多種活性酶和抗病毒組分，對恢復胰臟功能具有積極作用。蜂膠中的黃酮類、萜烯類物質，具有促進外源性葡萄糖合成肝糖原和雙向調節血糖的作用。蜂膠能活化細胞，促進組織再生，對修復病損的胰島細胞和組織。
卵磷脂 ：卵磷脂不足會使胰臟機能下降，無法分泌充分的胰島素，不能有效地將血液中的葡萄糖運送到細胞中，這是導致糖尿病的基本原因之一。
白質粉：向細胞輸送各種營養，製造肌肉、血液、皮膚和各種身體器官。幫助身體製造新組織以替代壞掉的組織。
倍B 族維生素 ：減少神經系統的疾病，促進胰島素分泌， 使人體組織代謝正常進行，緩解由於糖尿病引起的腎臟病變，預防糖尿病性視網膜病變。
維生素 C ：預防糖尿病性血管病變的作用；並能預防糖尿病患者發生感染性疾病。
小麥胚芽油（倍健天然維生素 E 片） ：防止血管病變的發生以及防止壞疽的發生，促進胰腺分泌胰島素
大蒜精油 ：調節血糖，預防糖尿病
β- 胡蘿卜素 ：在體內轉化為維生素 A ，可以保護視網膜不受損害
復合維生素片 ：富含的鋅參與胰島素的合成，並可穩定胰島素結構。
『柒』 糖尿病知識，急
1.糖尿病的原因
1、與1型糖尿病有關的因素有：
自身免疫系統缺陷：因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞，使之不能正常分泌胰島素。
遺傳因素：目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎，這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的HLA抗原異常上。科學家的研究提示：I型糖尿病有家族性發病的特點——如果你父母患有糖尿病，那麼與無此家族史的人相比，你更易患上此病。
病毒感染可能是誘因：也許令你驚奇，許多科學家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。這是因為I型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常得過病毒感染，而且I型糖尿病的「流行」，往往出現在病毒流行之後。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒，以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用。
其他因素：如牛奶、氧自由基、一些滅鼠葯等，這些因素是否可以引起糖尿病，科學家正在研究之中。
2、與2型糖尿病有關的因素
遺傳因素：和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有家族發病的特點。因此很可能與基因遺傳有關。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個患了1型糖尿病，另一個有 40％的機會患上此病；但如果是2型糖尿病，則另一個就有70％的機會患上2型糖尿病。
肥胖：2型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖症。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多餘脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發生2型糖尿病。
年齡：年齡也是2型糖尿病的發病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以後發病。高齡患者容易出現糖尿病也與年紀大的人容易超重有關。
現代的生活方式：吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病，有人認為這也是由於肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一樣，在那些飲食和活動習慣均已「西化」的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。
3、與妊娠型糖尿病有關的因素
激素異常：妊娠時胎盤會產生多種供胎兒發育生長的激素，這些激素對胎兒的健康成長非常重要，但卻可以阻斷母親體內的胰島素作用，因此引發糖尿病。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時期，也是妊娠型糖尿病的常發時間。
遺傳基礎：發生妊娠糖尿病的患者將來出現2型糖尿病的危險很大（但與1型糖尿病無關）。因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關。
肥胖症：肥胖症不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。
糖尿病治療之一、人體免疫治療
上海灘中醫名家的「抗癌先鋒網」發表論文指出：通過人體免疫特殊物質幾丁聚糖控制治療糖尿病是目前醫學界認可的好方法！幾丁聚糖在日本、歐美、中國大陸的部分地區以及香港、台灣等被譽之謂"人體環保劑"、"長壽素"，被國際和中國醫學界均例為人體必需的"第六生命要素"。現在日本控制"糖尿病"首選為"幾丁聚糖"。
"糖尿病"是一種血液中的葡萄糖容易堆積過多的疾病。國外給它的別名叫"沉默的殺手"（Silent Killer），特別是"成人型糖尿病"，四十歲以上的中年人染患率特別高，在日本，四十歲以上的人口中佔10%，即十人當中就有一位"糖尿病"患者。一旦患上"糖尿病"，將減少壽命十年之多，且可能發生的並發症遍及全身。
所謂"糖尿病"並發症， 在這些並發症中，出現率最高的是視網膜症、腎病和神經障礙，被稱為"糖尿病"的"三大並發症"。這三大並發症在"糖尿病"患生後二十年以內，有百分之八十的人一定會得患這些疾病。動脈硬化也包括在裡面，這是因為血液中過剩的葡萄糖逐漸腐蝕全身器官及其組織的惡果。
一旦患上"糖尿病"，人體的麻煩隨其而至，因為免疫功能減弱，容易感染由感冒、肺炎、肺結核所引起的各種感染疾病，而且不易治癒。並可以選擇性地破壞細胞，吞噬細胞。抗癌細胞的防禦機能將會大大減弱，至使癌細胞活躍、聚集，導致引發癌病患。
引起並發症范圍如此廣泛的疾病，除了"糖尿病"之外幾乎很少見。因為並發症的關系，故有人說一旦得了"糖尿病"，壽命至少減去十年。
至於使用"幾丁聚糖"改善了"糖尿病"的案例一一呈現，給許多患者帶來了健康的希望。"幾丁聚糖"在這些"糖尿病"患者應用過程中表現出了至關重要的兩個目標：
一、 血糖值下降。
二、 改善引起的並發症、並配合逐漸治癒。
"幾丁聚糖"幫助"糖尿病"患者達到上述兩個目標，是由以下三個方面的途徑完成的：
（一） 通過神經系統的刺激達到組織氧的釋放。這種多糖體在大量地服用過程中被人體吸收以後，首先通過腸粘膜靜脈到達肝臟門靜脈系統，強烈地刺激肝臟的迷走神經，依靠完整的神經傳導路，通過飢餓中樞，然後再下達，最終使全身副交感神經發生興奮。 副交感神經興奮是什麼狀態？人們在飢餓的情況下突然渾身發熱，兩手發抖。這種狀態，在病理上就是組織氧在釋放的表現，處於一種應急狀態，來應急體內食物不足，一種給氧活動。對於"糖尿病"人而言，刺激迷走神經，全身副交感神經興奮，組織氧的釋放，帶來這么兩點好處：
（1） 由於"糖尿病"人代謝方式出了問題，正常人是分解，把葡萄糖分解成碳水化合物，是有氧分解，來供給人體所需的能量，維持我們的生命活動。而"糖尿病"人則經常處於無氧酶解狀態。因此，幫助"糖尿病"患者在代謝過程中給氧十分重要。改善"糖尿病"人代謝方式,使其向有氧分解轉換。組織氧，尤其是肌細胞的氧，促使氧釋放，因為肌細胞含氧量較高。
（2） 糖尿病人在無氧酵解過程中產生三類物質，一是乳酸，二是酮類，三是自由基，而造成"糖尿病"人酮症酸中毒。在給氧的情況下，讓有機酸在形成的過程中獲氧，使它過多地向碳酸去轉換，形成碳酸以後，就容易分解成二氧化碳和水，水被細胞利用，二氧化碳隨著靜脈進入肺循環。它的代謝很簡單，盡量使這兩種物質（乳酸和酮類）產生的量減少，這是組織氧釋放的作用。
（二） 糾正酸中毒。這種酸中毒不是醫學上一般酸中毒的概念，日本專家在研究幾丁聚糖對於"糖尿病"的過程中發現了胰島的環境問題，胰島在正常生理環境下，其酸鹼度（P H值）應在弱鹼（7.35-7.45）狀態下，胰島才處於正常功能，而"糖尿病"人的發病原因就是胰島分泌絕對不足或相對不足造成糖代謝的功能下降。
如何糾正酸中毒呢？吃些鹼性東西，把酸進行中和？不行。向血液中打一些鹼性物質也不行。因為血液的P H值受血紅素的調控，血液中有很多化學上的緩沖對，在人體的內環境，細胞外液進行的酸鹼度的改變極其困難。目前為止，唯有"幾丁聚糖"這種多糖體以游離狀態存在，其官能團在沒有使用情況下，仍具有活性，進入胰島周圍產生作用，這種"幾丁聚糖"之物質具有兩個電荷，它可能發生以下幾種情況：一種是和有機酸直接結合，更多的是讓體液中的水分子發生改變，使它奪去一個正電荷，氫氧根離子濃度明顯加強，成鹼性改變。因為它要溶解於酸，要奪去一個氫離子（R-NH2+H++OH），則用這種方法使胰島周圍的環境改善，恢復到弱鹼狀態，從而增強了胰島功能，分泌的胰島素就多了，糖代謝就改善了。
（三） 對受傷的β細胞進行修復。當然不可能全部修復，只是對一般的"糖尿病"人，細胞還沒過多地減少，細胞處於水腫狀態下，若細胞全部都死亡了，成了全胰島依賴型了，就極其困難了。
現在日本控制"糖尿病"首選為"幾丁聚糖"。 更多內容請見上海「抗癌先鋒網」的醫學論文！
糖尿病治療之二、飲食定時定量
根據年齡、性別、職業、標准體重[（身長-100）×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說，孕婦、乳母、營養不良者及消耗性疾病應酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，常可使病情得到滿意控制。
糖尿病治療之三、合理調整三大營養素的比例
飲食中糖、脂肪、蛋白質三大營養素的比例，要合理安排和調整。既達到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國糖尿病協會（ADA）主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%；蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業者及其它合並症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過高或有動脈硬化者，脂肪攝入量應視具體情況進行調整。
糖尿病治療之四、飲食計算及熱量計算 供給機體熱能的營養素有3種：蛋白質、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據其勞動強度將每人每天需要的總熱量（kcal)按照碳水化合物佔69%、蛋白質佔15%、脂肪佔25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能，再按每克脂肪產熱9kcal，碳水化合物及蛋白質每克產熱4千卡換算出供給該病人不同營養成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐15，午餐、晚餐各25。四餐熱量分布為早餐17，其餘三餐各27。例如：一個體重60kg的中等體力勞動者，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計算，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物，360kcal熱量來自蛋白質，600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物，90g蛋白質，66g脂肪。 我們強調通過飲食控制熱量的方法，並不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算，而應在掌握這一計算方法後，每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下，制訂出下一階段飲食方案，而少食甜食，油膩的食品，飲食選擇既有原則但又要力求多樣。
糖尿病治療之五：運動治療
運動療法是依據患者的功能情況和疾病特點，利用體育鍛煉防治疾病、增強機體抵抗力，幫助患者戰勝疾病，恢復健康的有效方法。 運動給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在 糖尿病的治療中，運動療法是一個重要組成部分，尤其對於老年患者、肥胖患者更為重要。
3.糖尿病的預防
一、不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內快速上升，對保護胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住！
二、性生活有規律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發糖尿病。
三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度內防止糖尿病的發生：每年吃三個月的煙醯胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（彌可保）增強胰腺功能；在季節更替時吃半個月的Vc、Ve,劑量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分兩段時間肌注Vb12，每次兩周，一天一支，這很經濟！）
四、多加鍛煉身體，少熬夜。
糖尿病是一種常見的多發病，在我國目前大約有2000-3000萬糖尿病患者。此病到目前為止是一種不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在專科醫師的指導下，正確運用好現在的三類基本療法，包括飲食、運動、降糖葯物在內的綜合療法，而進行終生性治療、絕大多數患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養天年。糖尿病患者應學會自我保健知識，積極預防各種慢性並發症發生、發展，避免致殘、致死，從流行病學資料來看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐後血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血紅蛋白〈8%者極少發生並發症，亦是延緩其發生、發展的有效措施。所以糖尿病患者必須遵循嚴格控制高血糖，堅持治療達標的原則，才是治療糖尿病的根本保證，不能偏聽、偏信社會上的「游醫」所謂「包醫、根治糖尿病」的謬論。
五、糖尿病人能不能吃糖？
這是相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其實果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃點蜂蜜對糖尿病人還是有些幫助的。
4.不能吃哪些東西
一、 飲酒問題：
由於飲酒可給糖尿病人帶來四大危害：1)飲酒干擾體內糖、脂、蛋白質代謝;2)飲酒促進糖尿病急、慢性並發症的發展;3)飲酒阻滯降糖葯分解與排泄，易引起低血糖;4)飲酒損害胰腺。所以，糖尿病人最好在節日期間不飲酒。
二、 面對豐盛菜餚吃什麼? 糖尿病人應選少油少鹽且清淡的食品。不可認為大油大肉炒的菜，只吃菜就沒關系，其實菜中的油也不少。
三、
多吃肉、少吃飯，不科學：有人認為肉是蛋白質，飯是多糖，因此，多吃肉不會引起血糖升高，其實不然，肉到體內也能轉變成糖，相反，假如天天進食主食較少，反而會引起飢餓性酮症。
四、
定時定量，勿松動：節假日中生活規律易打破，而吃飯的時間與飯量更輕易改變，這必然會影響人體「生物鍾」的規律，而且，假如只按時吃葯而未按時吃飯也會引起低血糖。
五、 無糖糕點，不能隨便吃：所謂無糖糕點，是沒有蔗糖，但糕點是糧食是多糖，同樣會產生熱量，故不能隨便多吃。
六、 多吃飯，多吃葯不行：在節日期間，認為飯吃的多了，再多吃一些葯就可以不影響血糖升高，這是不可採取的!
因為，多吃葯不但不會取得理想的效果，副作用也雖之加大!
七、加餐並非加量：我們建議糖尿病人應當少量多餐，但有的病人誤認為在限定飯量之外再加餐就加大飯量，而致使血糖升高，尤其把零食如花生、瓜子等零食當作加餐，就更不可取!
八、 如何吃水果：在以下五種情況下不吃水果：1、血糖過高不吃，空腹血糖超過200mg/L；2、餐前餐後不吃，只在兩餐之間吃。3、含糖量高不吃，乾果比鮮果多，吃的量也限制；4、不交換不吃，水果多吃可與主食交換;5、不監測不吃，有監測條件時，應在吃水果前後進行監測，可以更好把握。
最後，希望糖尿病友在節假日期間牢記三句話：「五匹馬車不松套;生活規律保持好; 精神愉快勿過勞」。
『捌』 糖尿病的預防與保健
1.一級預防
是指針對糖尿病易感個體或整個人群進行的非選擇預防，主要指通過改變環境因素和生活方式等，防止或降低糖尿病發生的一切活動，如適當限制能量攝入，避免肥胖，促進體重正常和鼓勵進行較多的體力活動等，該項預防措施的實施一般需要國家，政府及衛生部門的高度重視，將其作為一項國策，發動廣大醫務保健人員和利用大眾媒介廣泛徹底地進行社會宣傳和教育，提高人們有關糖尿病的基礎知識，了解糖尿病及其並發症的危害性和嚴重性，從而達到預期的效果。
另外，2型糖尿病是一種多基因遺傳傾向性疾病，目前已發現20多個候選基因如胰島素基因，胰島素受體基因，胰島素受體底物-1基因，葡萄糖轉運蛋白基因，葡萄糖激酶基因，糖原合成酶基因，β3受體基因及線粒體基因等與2型糖尿病有關聯，上述候選基因與2型糖尿病關聯的研究為我們在群體中進行發病風險預測提供了分子生物學基礎，目前世界許多國家都在致力於此方面的研究，相信不久的將來會為我們防治或延緩2型糖尿病的發生和發展創造更好的條件。
有關1型糖尿病的一級預防有作者建議對伴胰島細胞抗體陽性和(或)谷氨酸脫羧酶抗體陽性的1型糖尿病的一級親屬採取免疫(如環孢黴素及6-巰基嘌呤等)和自由基清除劑(如煙醯胺)干預治療以達到防止或延緩1型糖尿病的目的，目前已處於初期探索和研究階段，但這標志著預防1型糖尿病新紀元即將到來。
2.二級預防
以2型糖尿病的高危人群(主要包括有糖尿病家族史，高血壓，高脂血症，40歲以上肥胖或超重及妊娠糖尿病等)為普查對象，對早期發現的隱性2型糖尿病及糖代謝紊亂的[糖耐量受損(IGT)或空腹血糖受損(IFG)或(IGT IFG)]人群及時進行早期干預治療和管理，防止或減少糖尿病並發症的發生，尤其重點是預防或延遲糖尿病前期階段的人群(包括IGT或IFG或IGT IFG)向2型糖尿病進展，目前廣泛認為IGT是發展為2型糖尿病的一過渡階段，有時亦稱為「糖尿病前期」(prediabetic phase)，國際糖尿病聯盟的研究報告認為，幾乎所有的2型糖尿病患者，在發病前都要經過IGT階段，從全球來看，IGT的患病率在不同種族間存在很大差異，范圍為3%～20%，與2型糖尿病一樣，IGT的發生隨年齡增大而增多，與體重增加或肥胖及體力活動缺乏有關，2型糖尿病的陽性家族史是IGT的強危險因素，另外，胎兒宮內營養不良，低出生體重兒和出生1年後體重偏低者亦預示其今後在40～60歲發生IGT的可能性增高，此外，有認為血甘油三酯增高與IGT有關，但兩者的因果關系尚未確定，我國IGT患病率為2.5%～4.2%，各國IGT患者中，每年有2%～14%可能轉變為2型糖尿病，一般文獻報告5～10年間，IGT患者19%～60%將轉變為2型糖尿病，有資料報告我國IGT轉為2型糖尿病的年轉變率為7.7%～8.95%，另一方面，研究還發現，IGT患者除糖代謝異常，還常伴有高胰島素血症，脂代謝紊亂(高甘油三酯，HDL-膽固醇降低，LDL-膽固醇升高)，高尿酸血症，高纖維蛋白原血症及纖溶系統功能障礙(如纖溶酶原激活物抑制物-1活性升高，組織型纖溶酶原活性降低)等，從而致高血壓，心腦血管動脈硬化性疾病發生的危險性顯著升高，有鑒於此，目前對IGT人群的干預治療已被提到重要地位，主要目的是降低2型糖尿病和心血管疾病的危險性，現國內外許多糖尿病研究中心已將對IGT人群的干預治療列為主要的課題進行多中心協作研究，干預治療主要包括行為干預和葯物干預兩方面。
(1)行為干預：包括限制總熱量攝入，降低飲食中脂肪(<30%)，尤其是飽和脂肪酸的含量(<10%);戒煙，戒酒或減少飲酒;增加體力活動，加強有氧運動;降低體重(>5%)或保持體重正常，干預成功越多，向糖尿病的轉化率越低，增加體力活動對IGT患者明顯有益，如提倡騎自行車或提前一站上下班增加步行距離和少乘電梯等，Eriksson等曾對181例IGT男性前瞻性對照觀察6年，結果顯示：鼓勵進行常規運動組，糖尿病的發生率為10.6%，而非干預組為28.6%，相對危險性為0.37，一般情況下，飲食和運動干預方法常同時進行，芬蘭的Tuomilehto等對522例IGT患者隨機分為飲食運動干預組(個別指導，減少總脂肪和飽和脂肪的攝入，增加纖維素的攝入和運動量，目的是降低體重)和對照組，平均隨訪3.2年，4年後干預組的糖尿病累計發病率為11%，對照組為23%，試驗期間干預組IGT患者糖尿病的危險性下降58%，國內來自大慶的調查資料顯示，飲食加運動可使IGT向2型糖尿病的轉化率減少50%。
行為干預方式是基礎，安全有效，但其長期實施存在某些缺陷，從而影響了其遠期的干預效果，可有如下表現：
說了，但未聽見。
聽了，但未理解。
理解了，但未接受。
接受了，但未付諸行動。
行動了，但未能長期堅持。
(2)葯物干預：由於進行飲食和運動干預，實踐中患者常難以持之以恆，依從性欠佳，其長期干預的效果有限，故近年來葯物干預IGT漸受重視，主要包括雙胍類葯物(二甲雙胍)，α-葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮衍生物——胰島素增敏劑等，葯物干預的前提是葯物本身無毒性，能改善胰島素抵抗和保護B細胞功能，能降低心血管疾病的危險因子，不增加體重，不引起低血糖，長期服用安全，二甲雙胍能改善胰島素抵抗，減少腸道葡萄糖吸收，抑制肝糖原異生，改善糖耐量，降低體重和血壓，一定程度改善脂代謝等，不良反應少，美國的「糖尿病預防計劃(DPP)」共收集3234例IGT患者(伴空腹血糖≥5.6mmoL/L)，隨機分為安慰劑對照組(n=1082)，強化飲食和運動干預組(n=1079，減少脂肪和熱量的攝入，保證每周運動150min)和二甲雙胍干預組(n=1082，二甲雙胍1700mg/d)，研究始於1996年，結果顯示，與安慰劑對照組相比，強化飲食和運動干預組與二甲雙胍組體重均明顯下降，糖尿病的累計發生率分別下降58%和31%，α-葡萄糖苷酶抑制劑(拜糖平和倍欣)延緩腸道葡萄糖的吸收，有效降低餐後血糖升高幅度，並改善胰島素抵抗，降低血胰島素水平和血壓，改善脂代謝，應用α-葡萄糖苷酶抑制劑(拜糖平)作為IGT干預的大型臨床試驗的有國際多中心的「預防NIDDM的研究(STOP-NIDDM)」，該研究共收集1429例IGT患者，隨機分為安慰劑組和拜糖平組(拜糖平，100mg，3次/d)，平均隨訪3.3年，結果顯示拜糖平組糖尿病的累計發生率為32.7%，安慰劑組為41.9%，拜糖平使糖尿病的絕對危險性降低9%，研究認為拜糖平對延緩IGT向糖尿病轉換有效，其他應用拜糖平預防IGT的研究尚有英國的「早期糖尿病干預研究(EDIT：拜糖平，二甲雙胍，拜糖平 二甲雙胍)」和荷蘭的「阿卡波糖干預IGT研究(DAISI)」等，這一系列重要的IGT干預試驗都即將完成並公布，最大樣本擬應用納格列奈和纈沙坦預防2型糖尿病的研究也在進行中(擬收集7500例患者，現已完成病例收集，擬2008年公布結果)，噻唑烷二酮衍生物(曲格列酮，羅格列酮和吡格列酮)可直接增強胰島素的作用，降低血胰島素水平，改善IGT，和糖尿病患者糖脂代謝和輕度降低血壓，曲格列酮於1996年曾被美國DPP作為IGT的干預葯物之一，但應用過程中發生了與葯物有關的致死性肝損害而於1999年被終止使用，不良反應更少，作用更強的同類產品如羅格列酮(DREAM，擬收集4000例IGT，前瞻性分組觀察3年，預計2006年完成，以觀察干預治療對預防糖尿病及其大血管疾病影響)或吡格列酮等正在進行臨床試驗，使用過程中應密切監測肝功能，但目前有關葯物干預IGT的價值-效益的關系尚不十分明確，有待上述研究結果予以闡明，一般認為，IGT及其伴發的危險因素以及發展為糖尿病是可以防止或延緩的，其他可試用的葯物還有減肥葯物如西布曲明和賽尼可(選擇性抑制胃腸道脂肪酶)等，可預防或延緩肥胖病人IGT或2型糖尿病的發生，最近，Tenenbaum等報告，他們對303例空腹血糖在6.1～7.0mmol/L的冠心病患者進行前瞻性分組(苯扎貝特組，156例，苯扎貝特400mg/d;安慰劑對照組，147例)觀察6.2年，結果苯扎貝特組糖尿病的發生率明顯低於安慰劑組(42.3%∶54.4%)，提示改善脂代謝可以在一定程度上降低冠心病伴空腹血糖受損患者2型糖尿病發生的風險，該結果值得臨床開展更多的研究。
有關1型糖尿病的二級預防目前主要是盡早從非胰島素依賴的糖尿病患者中鑒別出臨床發病初期酷似2型糖尿病[但胰島細胞抗體(ICA)，谷氨酸脫羧酶抗體(GAAs)和酪氨酸磷酸酶樣蛋白等自身抗體陽性]的緩慢進展的1型糖尿病(又稱成人隱匿起病的自身免疫性糖尿病，LADA)，對其嘗試的治療方法有：①早期使用胰島素，胰島素注射加口服二氮嗪(diazoxide：開放鉀離子通道，抑制胰島素分泌)，避免使用磺醯脲類葯物，上述措施有助於減輕胰島B細胞的負荷，減少胰島細胞免疫分子[自身抗原及主要組織相容性復合物(MHC)]的表達和免疫損傷;②免疫抑制：小劑量環孢黴素A，硫唑嘌呤或中葯雷公藤苷等，以干預T淋巴細胞增殖及對胰島B細胞的損傷作用;③促進修復：有臨床研究報告長期口服煙醯胺可預防或延緩胰島細胞抗體陽性的患者發展為顯性1型糖尿病，延長新發1型糖尿病的臨床緩解期;④免疫調節：皮下接種卡介苗可提高新發1型糖尿病的臨床緩解率，上述幾種治療方法的主要目的是減輕自身免疫進一步損害殘存的B細胞，避免或延緩其向完全性1型糖尿病進展，這對患者的血糖控制和並發症的防治是有益的，但上述方法對LADA治療的臨床資料尚不多，其中一些效果不肯定，有一定的毒性作用，價格昂貴等均不易被接受，僅早期小劑量注射胰島素療效比較肯定，且較實用，但仍需臨床進一步積累經驗。
3.三級預防
即對已確診的糖尿病患者，通過各種手段綜合治療以預防或延緩其並發症，主要針對的是慢性並發症的發生發展。
(1)糖尿病慢性並發症的危害性：糖尿病慢性並發症涉及全身所有組織和器官，其中血管(包括大血管和微血管)病變和神經病變表現最為明顯和突出，流行病學調查及臨床研究顯示：糖尿病心血管疾病的發生率是一般人群的2～4倍，且起病早，預後差，是2型糖尿病患者的主要死因，文獻報告在發達國家，2型糖尿病患者50%因缺血性心臟病致死;糖尿病患者發生腦血管疾病，尤其是缺血性腦血管疾病，危險性是非糖尿病人群的2～3倍，約占患者死因的15%;四肢大血管，尤其是下肢動脈硬化或閉塞症，是導致成人截肢的重要原因(約佔50%);糖尿病腎病(DN)是糖尿病患者重要的慢性微血管並發症，1型糖尿病患者最終有30%～40%發生腎功能不全，2型糖尿病患者臨床蛋白尿患病率亦高達10%～25%，病程20年後，臨床蛋白尿的累積發生率則達25%～31%，臨床上5%～10%的2型糖尿病患者因腎病致死，在歐美等國家DN現已成為末期腎功能衰竭而需透析或腎移植的單個最主要原因，隨著糖尿病患者人數的顯著增加，在我國DN亦已成為導致腎功能不全的重要原因之一，糖尿病視網膜病變是糖尿病患者又一重要的微血管並發症，是導致成人視力下降或失明的主要原因之一，在美國每年用於糖尿病眼病診斷和治療的直接費用高達60多億，糖尿病神經病變(包括周圍神經和自主神經)是糖尿病最常見的慢性並發症，常給患者帶來很大的痛苦和嚴重的傷害，此外，糖尿病常導致白內障，皮膚與骨關節病變及感染機會顯著增加等其他多種並發症。
(2)糖尿病慢性並發症的綜合防治措施：糖尿病慢性並發症的發生受多種因素的影響，為盡可能減少或延緩糖尿病慢性並發症發生和發展，需採取全面合理的綜合措施。
①積極控制或消除與並發症有關的危險因素：
A.理想地控制高血糖，消除或減輕慢性高血糖毒性作用：可利用糖尿病教育，飲食療法，運動療法，葯物治療及血糖監測等多種手段盡可能使血糖接近正常(空腹血糖<6.0mmoL/L，餐後2h血糖<8.0mmol/L，HbA1c<6.5%)，這是防治糖尿病慢性並發症的基礎，來自北美的糖尿病控制和並發症試驗(DCCT)和英國(聯合王國)前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究已明確證實良好血糖控制可明顯減少1型糖尿病和2型糖尿病患者慢性並發症的發生和發展，近來不少學者關注，在糖尿病的長期治療中，不僅要良好控制血糖，同時還應盡量避免血糖的明顯波動，因血糖的明顯波動不僅有低血糖帶來的危害，且對動脈粥樣硬化的形成也有明顯的不良影響。
B.合理使用降血壓葯物，理想控制血壓：高血壓常與糖尿病合並存在，並加速糖尿病多種慢性並發症的發生和發展，理想控制血壓可明顯減少或延緩糖尿病大血管和微血管並發症的發生和發展，目前臨床常用的有6大類一線降血壓葯物，如利尿劑，β受體阻滯劑，α受體阻滯劑，鈣離子拮抗葯及血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等，後兩種對糖脂代謝無不良影響，可作為首選葯物，尤其血管緊張素轉換酶抑制劑受到廣泛重視，其在有效降血壓的同時，對糖尿病多種慢性並發症可提供相對更加有效的防治作用，對合並高血壓的糖尿病患者應爭取使血壓控制在130/80mmHg左右，甚至更低，有蛋白尿者血壓應控制在125/75mmHg以下。
C.糾正脂代謝紊亂：糖尿病常合並脂質代謝異常(如高甘油三酯血症，高LDL-膽固醇血症及HDL-膽固醇降低和氧化-LDL及糖化LDL水平增加等)，會促進大小血管並發症的發生，臨床應根據不同的高脂血症類型採取不同的葯物[目前國內外臨床上常用的降血脂葯物有5大類：膽汁酸隔離劑，煙酸類，纖維酸衍生物和羥甲基戊二酸單醯輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑等]和飲食治療，促進血脂控制正常，來自國外的多中心協作研究報告：HMG-CoA還原酶抑制劑可顯著降低糖尿病患者血膽固醇與甘油三酯，升高HDL，明顯降低冠心病(包括心肌梗死)和死亡的發生率，同時明顯降低糖尿病腎病患者尿蛋白排泄和腎功能的下降速度，減少糖尿病視網膜病變的滲出，延緩其進展，減小其視力的降低和喪失的危險。
D.改善胰島素抵抗，降低高胰島素血症：糖尿病患者常因存在胰島素抵抗及不適當的治療而致高胰島素血症，持久的高胰島素血症可刺激動脈壁平滑肌及內皮細胞增生，增加肝臟VLDL產生，促進動脈壁脂質沉著，損害機體內源性纖溶系統如刺激內皮細胞產生纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)，促進血栓形成;長期高胰島素血症還通過多種機制升高血壓及導致體重增加等，上述作用均可加速糖尿病大小血管硬化的發生和進程，因此，在治療糖尿病的同時，採取適當措施改善胰島素敏感性，降低或避免高胰島素血症，有助於糖尿病血管並發症的防治，目前常用的被臨床證實有不同程度改善胰島素抵抗的葯物有：雙胍類葯物，噻唑烷二酮衍生物和α-葡萄糖苷酶抑制劑，其他尚有血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)，微量元素如三價鉻和釩，一些降脂葯物如纖維酸衍生物和3-羥基-3-甲基戊二醯輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑及β3受體激動葯等，合理的飲食和適當的運動對增強胰島素的敏感性亦有益。
E.改善血液流變學：糖尿病患者常由於內皮細胞受損，血小板功能亢進，紅細胞黏附性增強及變形能力降低，凝血功能增強及纖溶系統功能降低導致血液呈現高黏，高聚及高凝狀態，促進糖尿病大小血管並發症的發生，因此可適當應用西洛他唑(培達)，胰激肽釋放酶(怡開)，噻氯匹定，2，5-二羥基苯磺酸(導升明)，小劑量阿司匹林，雙嘧達莫及中葯如丹參和川芎等。
F.補充抗氧化劑：糖尿病患者一方面由於體內自由基產生增加，另一方面機體自由基清除系統功能減弱，致自由基在體內堆積，亦一定程度上促進糖尿病慢性並發症發生，因此可適當補充抗氧化劑如維生素C，維生素E，β胡蘿卜素及超氧化物歧化酶等，以減輕體內增加的自由基對組織的損傷。
G.其他：糖尿病時，細胞內肌醇含量減少，尤其是神經細胞內肌醇含量減少比較明顯，因而參與了糖尿病慢性並發症的發生，根據肌醇耗竭學說，對糖尿病患者適當補充肌醇對防治慢性並發症，尤其是神經病變可能是有益的;醛糖還原酶抑制劑(抑製糖尿病高血糖時活化的三梨醇通路)和氨基胍類化合物(抑制蛋白質非酶糖化終末產物的形成)，動物實驗和小范圍的臨床研究已證實其對糖尿病多種慢性並發症有較好的防治作用，有待進一步大范圍的臨床研究予以評價;動物實驗顯示特異性蛋白激酶C-β抑制劑(LY333531)可減輕糖尿病腎病和視網膜的發生和發展，抑制血管內膜的增生肥厚，初步的臨床研究顯示對糖尿病血管和神經病變有一定的防治作用。
②早期診斷，早期治療：糖尿病慢性並發症起病隱匿，進展緩慢，早期常缺乏明顯的臨床表現，不為患者重視，然而當慢性並發症一旦進展至臨床階段，出現臨床表現，其病變常難以逆轉，因此加強對糖尿病慢性並發症的監測，早期診斷十分重要。
A.微血管並發症：主要包括糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變，可通過定期尿蛋白測定和眼科檢查以早期診斷。
a.尿白蛋白測定：建議所有2型糖尿病和病程>3年的1型糖尿病患者應每年進行尿白蛋白排泄率(UAER)篩選測定，增高者(UAER≥20μg/min或30mg/24h尿)應在3～6個月內復查，如UAER2次測定均為20～200μg/min則提示早期糖尿病腎病，此時加強干預治療有助於阻止病情進展或使其逆轉，有關尿標本的留取，尚無一致公認的理想方法，包括24h尿，隔夜12h尿，2h或1h定時尿等，無條件測尿白蛋白，應定期測尿總蛋白。
b.眼科檢查：患者在視力明顯下降或喪失之前，早期採取激光治療可阻止或延緩病情進展，保護視力，因此建議所有糖尿病患者每年均應進行一次充分擴瞳後的眼底鏡檢查，簡單的眼底鏡檢查可滿意地發現早期糖尿病視網膜病變，必要時行眼底熒光造影，對指導治療具有重要價值，眼科檢查還有助於早期發現白內障，青光眼等其他眼部病變。
B.大血管並發症：目前尚無檢測臨床前期大血管病變的簡便方法，有許多證據表明，有蛋白尿或微量白蛋白尿的病人發生心腦血管疾病及死亡的危險顯著增加，應考慮所有糖尿病患者均面臨發生大血管疾病的危險性增高，加強對大血管疾病危險因素如血糖(空腹血糖，餐後血糖和糖化血紅蛋白)，血脂(膽固醇，甘油三酯，HDL和LDL)，血壓，血液流變學，吸煙情況，肥胖等的監測並加以治療和糾正十分必要，定期心電圖檢查可發現一些患者的無痛性心肌缺血，甚至無痛性心肌梗死。
C.神經病變：周圍神經病變以四肢對稱性感覺障礙為主，常表現各種感覺減退或感覺異常和膝反射減弱或消失，應用音叉測定振動覺是監測糖尿病感覺減退的簡單方法，自主神經病變的檢查如心臟自主神經功能測定和胃腸動力學測定常比較復雜，但B超測定膀胱殘余尿較簡便，對提示膀胱自主神經病變有一定價值。
D.糖尿病足：血管(大血管和微血管)和神經病變是其發病的基礎，在外部誘因如感染和創傷等情況下發生，伴下肢神經和血管疾病的患者是發生糖尿病足的高危病人，足部觸診有助於判斷血管搏動和溫度改變，如難觸及動脈脈搏，可進一步行超聲多普勒檢查，每一例糖尿病患者應定期進行足部檢查，檢查內容應包括痛覺，溫度覺，觸覺，振動覺以及對壓力的感受程度，觀察足的外形如足趾外翻，鷹爪足等和有無受力點的變化，80%的糖尿病足潰瘍可通過找出高危病人和給予適當的護理教育而預防。
③重視對糖尿病慢性並發症易感的人群：最近不少基礎和臨床研究發現糖尿病慢性並發症的發生和發展常存在遺傳易感性，臨床觀察糖尿病慢性並發症的發生和發展與糖尿病病情控制缺乏完全的一致性，臨床上有20%～30%的糖尿病患者不論血糖控制好壞，患病多年從不發生嚴重慢性並發症，而約5%的糖尿病患者在短期內，即使血糖控制良好，卻發生嚴重的慢性並發症，這種現象尤其在糖尿病腎病中表現得比較明顯，如臨床發現1型糖尿病最終僅30%～40%發生終末期腎功能不全，且其發病高峰在糖尿病病程的15～20年期間，以後糖尿病腎病的發生的危險性顯著降低，2型糖尿病亦僅5%～10%的患者因腎病致死，且臨床觀察發現糖尿病腎病患者存在家族聚集性，確切的機制不清，一些研究提示可能和原發性高血壓遺傳傾向，硫酸肝素蛋白多糖有關酶(如N-脫乙醯酶)的遺傳多態性，血管緊張素I轉換酶基因多態性，胰島素受體基因突變及醛糖還原酶活性個體差異等有關，遺傳易感因素在糖尿病慢性並發症中的作用似可完全成立，但確切的分子生物學機制尚需進一步闡明，以便為臨床預測糖尿病慢性並發症的發生風險提供有力手段，有利於對上述易感人群進行強化治療。
④開展流行病學調查及對高危人群的普查：糖尿病尤其是2型糖尿病，早期常由於缺乏明顯的臨床表現及人們對糖尿病有關知識的匱乏，以使大部分(1/3～2/3)患者長期處於高血糖狀態而未被及時診斷，一部分患者甚至以嚴重並發症而就診，有報告2型糖尿病明確診斷時，平均已有3～7年的病程，因此積極開展糖尿病流行病學調查和對糖尿病高危人群的普查，早期檢出處於高血糖狀態的隱性糖尿病和糖耐量受損患者，及時進行干預治療顯得十分重要。
⑤加強對糖尿病患者及其家屬有關糖尿病知識教育：對糖尿病患者及其家屬進行有關糖尿病及其並發症基礎知識教育，使其了解控製糖尿病的重要性和並發症的危害性，以積極配合治療和隨訪，對糖尿病的病情控制也十分重要。
4.糖尿病社區防治模式的建立 據調查，我國現有3000萬～4000萬糖尿病患者，且其發生率仍在不斷上升，這對我國現有醫務人員和糖尿病防治體系來說是一場嚴峻的挑戰，相對而言，現有的醫，護，營養保健人員隊伍遠遠不能滿足糖尿病全面防治的需要，惟有全社會重視，政府行為參與，採取社區防治的方式，配合媒體廣泛而正確的宣傳和引導，並有相關企業的參與和支持，才能廣泛開展上述糖尿病的綜合防治措施，承擔起這一艱巨任務。
糖尿病社區防治模式主要包括3個部分：糖尿病保健網路，糖尿病家庭和糖尿病防治中心，在地區政府和衛生局的關懷和領導下，成立糖尿病防治辦公室，在糖尿病防治辦公室的指導下，區，地段醫院的基層醫務保健人員和來自糖尿病中心或三級醫院的糖尿病專家組成糖尿病防治組，共同開展工作，糖尿病中心或三級醫院負責糖尿病一級，二級和三級防治的學術指導和技術咨詢，不論在一級，二級還是三級防治中，必須強調培訓以社區基層醫生，護士和營養師為核心的糖尿病專業隊伍，以全面系統有效地指導糖尿病防治;定期對糖尿病患者及其家屬進行有關糖尿病知識的教育，調動其防病治病的積極性和提高自我保健能力，並與醫務人員主動密切配合，方可取得預期效果。