中醫防治高血壓知識培訓

① 中醫怎樣治療高血壓病怎麼預防及禁吃食物

對於高血壓病來說，醫生能做的非常少，只能幫助病人適當緩解高血壓症狀，但真正治本的卻是病人自己。本文董洪濤老師講述中醫如何診治高血壓，言簡意明，給予人以啟迪。

一、高血壓形成的原因

病多生於寒

仲景之所以著書名為《傷寒論》，他所重視的也就是這個「寒」字。而治病之法，也需以祛寒為主。寒邪自外而入，邪之來路也即邪之去路，所以治諸寒證需重視培養陽氣以祛除寒邪。我臨床所見，感冒是受寒，臟腑病也多因於寒，推之，腫瘤、高血壓、心腦血管病等慢性病證也與寒邪內客相關。

凡所瘀滯，皆屬陽虛

凡身體有一處陽氣不到，即在此處出現陰濁凝聚。陰聚則傷陽，導致陽氣更虛。所謂陰濁，包括瘀血、痰飲、水濕等都是。大病如各種腫瘤、風濕性關節炎、高血壓、糖尿病等皆緣由於此。因此若能陽氣溫通，則陰凝自散。通陽之法眾多，或湯葯扶陽，或開表散邪，或刺絡放血，或艾灸宣陽。

二、高血壓的癥候

1.耳垂冠心病溝

正常人的耳垂一般是平潔光滑的，若耳垂出現一條斜線或皺痕，從耳屏間切跡向外伸展到耳垂邊緣，這可能是冠心病、心肌梗死、高血壓、動脈硬化、高血脂症等疾病的徵兆。有人稱此線為冠心病溝、腦動脈硬化耳褶征等。如果能掌握這一特徵，就可提前發現疾病，及時治療，從而增加康復的機會，並預防意外發生。

2.大椎穴處肌肉隆起

臨床觀察一些病人，其後項大椎穴處肌肉隆起如小山丘，或有壓痛或無壓痛，且多見於高血壓、頭暈、中風等病人。大椎為手足三陽經與督脈之會，人身所有陽經在此處交匯成一大穴，陽氣從大椎可上達巔頂。若此穴滯塞，陽氣不暢，清陽不能上升，濁陰不能下降，則成上實下虛諸證。必針之灸之，泄其滯，通其路。

3.男性高發

臨床上可以明顯觀察到，男人遠較女人多見高血壓、中風、高血脂等症。我分析其原因，排除應酬飲食原因之外，亦可能在於女人有月經。女人借天地之力，每月排血一次，趁機排出體內的瘀血痰濁。這樣無異於清洗了體內的瘀毒，而且是有規律地清洗。如此可以保證女人的身體不至於出現瘀滯不通的病理情況。

三、高血壓與中風

一代醫傑徐嗣伯認為，風眩之病起於心氣不定，胸上蓄實，因此有高風面熱之症。此即現代高血壓病所出現的面熱瞀眩及中風初期的風火僭張證。此論發千古之秘，惜未引起歷代醫家重視。今人治高血壓多在重鎮潛陽及活血化瘀上打算，而不識其證本質在於風。痰熱相感而動風，風心相亂則悶瞀，徐氏主張用續命湯。

高血壓保健——斂降相火

當前高血壓、中風等腦血管病越來越多發，吃降壓葯也不能完全預防中風。高血壓患者當斂降相火，平時可自己保健：

1.常掐後腳跟的大筋以及其兩旁的太溪和昆侖穴，能引火下行；

2.點按風池、百會可祛風醒腦；

3.用雙手十指梳頭，自前而後，可促進頭部氣血運行。

諸法合用，既有降壓之效，又有助於預防中風的發生。

今日診治一中風患者，自述半年前晚上吃飯時突然上肢無力，不能用筷子。患者素有高血壓，但家人都過於忽視，也不了解中風先兆，未能及時救治。

中風預兆

中風往往都有預兆，平時血壓偏高的人一旦出現以下不適：

突發面部或上下肢無力或麻木；

突然講話不清楚，或理解力下降；

突然眼睛視物模糊；

突發頭暈或眼眩，感覺身體不平衡，或行走困難；

突發頭痛，痛甚如裂等

需引起足夠重視，速速就醫，以免耽誤病情。平時當注意養生，用中葯或針灸調理都有預防效果。

如果病人血壓升高，但其脈虛弱無力。此屬虛證，以補為主，不可可妄瀉，以防傷正。但據中醫脈證用葯針灸，不必硬套西醫的高血壓理論。如果硬要服葯降壓，恐怕會導致腦血管意外，即中醫之中風。西醫認為高血壓需服降壓葯，否則易致中風。但對於此類病人，服降壓葯反而易致中風。此又不可不知。

四、從高血壓看中西醫學

身體不舒服了，一定要找西醫確診嗎？——大可不必。西醫確診的目的是幫助病人康復，但中醫辨證論治也照樣可以讓病人更好地康復。比如，頭暈目眩，西醫確診為高血壓，於是讓病人服降壓葯，一直服到死為止；中醫面對這樣的症狀會綜合舌脈分析，以辨明體質與病證，對證用方施葯，往往可以使症狀徹底消失。

對於高血壓病來說，醫生能做的非常少，只能幫助病人適當緩解高血壓症狀，但真正治本的卻是病人自己。現實的情況卻正好相反，病人自己不知養生，肆意妄為，拚命折騰自己的身體，卻要求醫生治病。而醫生只讓病人吃降壓葯片，天天吃，天天降，到死方休。這樣皆大歡喜：葯商賺了錢，病人滿意，醫生也開心。

有網友不理解中醫，反問我：有用中醫治好高血壓的嗎？我的回答是肯定的。中醫不但可以即時降壓，還可以治本，讓病人徹底康復。臨床上這樣的病例多不可勝數，又有什麼值得懷疑的呢？我倒是奇怪，用葯片降血壓，天天吃葯，到死都沒有治癒高血壓，如此治法與騙人何異！卻居然是主流醫學，令人十分不解。

多年的西化教育，讓不少人迷失了。認為感冒要一周治好才是科學，腫瘤手術切除再加放化療是科學，疼痛要用嗎啡是科學，高血壓、高血脂、高血糖終生服葯是科學。而不知道感冒可以一天治癒，腫瘤不一定需要手術加放化療，疼痛也可用針刺見效，三高症可從根本上治癒。當科學逐漸成了迷信，科學也不靠譜了。

為什麼血壓會升高？

高血壓病人如果血壓不是非常高，我的觀點是盡量不要吃降壓葯。因為降壓葯是與人的生命相對抗。今天血壓升高，用西葯降下來了，明天又升高，又降壓。如此反復循環，日日降壓，不死不休。其實為什麼血壓會升高？中醫認為是體內有所阻滯。不消除這種病理阻滯，而只是一味地降壓，永遠也不可能治癒高血壓。

在應激狀態下，為了保證上半身的血液供應，機體會自動調整血壓，使血壓升高。而大多數的高血壓病即是機體處於應激狀態的自然反應。因此，治高血壓絕不能拚命降壓，只盯著血壓計的指標，這是治標不治本，如此治療無異於雕影琢月，舉火焚天，又有何用。緩解機體的應激狀態，扶足元氣，如此才是治本之道。

五、中醫治療高血壓

有人問：中醫能否治癒高血壓？若能治癒，需要多久？各種慢性病症能否治癒，受許多因素影響。一則病人要配合治療，堅持正確的生活習慣，積極養生保健，另外，亦需保持積極、開朗、向上的心態，並遠離怨恨惱怒煩等五毒侵擾。再者，明醫亦屬必需。若病人積極配合，明醫用心施治，即使大病重病亦可向愈。

中醫湯葯治療高血壓

如何根治高血壓？中醫完全有辦法。臨床所見中醫的療效相當不錯。短期服湯葯或針灸治療之後，即可徹底停用西葯。關鍵是要找到引起高血壓病理阻滯的部位，每個人都有所不同。一般來說，多與痰濁、血瘀、鬱火等有關，阻滯的經絡多在太陽經、陽明經或少陽經，部分病人亦有足三陰經阻滯。辨證用方多可速效。

朋友父親因高血壓而突然中風，症見眩暈、左側肢體活動略差，伴周身多處動脈粥樣硬化。診脈辨證，處以小續命湯、張大昌朱雀湯加味，以及水蛭三七散。病人以此三方交替服葯數月，諸多不適皆霍然若失。自述越服越舒暢，就一直不停地服了下去。一般來說我主張效必更方。但若病重葯輕，緩緩圖攻，亦可久服。

高血壓針灸醫案

針灸醫案。一男病人，久年高血壓，伴有心慌胸悶。年高體弱，心虛血瘀。為針神門、內關、大陵以養心，足三里與豐隆以通降陽明之滯。配合用下三皇扶正固本，兼有化瘀理血之功。太沖理心氣、平肝陽。諸穴交替針治十數次，竟然諸症全消。今日病人復診，說已經近一年未見復發，且已完全停服西葯。

高血壓針灸治療效果極佳。對於尺脈沉而無力者，我衡喜針雙側下三皇，配合印堂、百會，有明顯降壓效果，且持續時間較久。若脈浮滑大者，即針瀉豐隆、太沖、飛揚、足三里、昆侖諸穴，血壓可即時下降。亦可針曲池以清利頭目，緩解高血壓所致諸頭目不適。

預防之道，則需灸關元、腎俞、足三里諸穴，以固根本。

高血壓針百會、印堂、風池、曲池、足三里，血壓立降。

今日來診一女病人，高血壓，頭內熱哄哄感覺。其脈弦甚。此為木郁，當急瀉木之實。針百會、前頂、後頂以降木火於上，足三里、太沖引火下行。針入一分鍾許，病人自述頭部有清涼感，漸覺頭內冰冰涼，極是清爽。有時針刺確有不可思議之功。多年來我幾乎每天都在從事臨床工作，但仍時常被針灸的療效所震憾。

足陽明經治療高血壓

某化學博士，左心區有一點壓迫感，數月，曾檢查心電圖未見異常，服西葯無效。檢查其局部有一點壓痛。其痛在足陽明經，循經針足三里穴而左胸痛立消。後來治療高血壓，竟然從此未再出現左心區不適。針百會、豐隆、內關，並在膈俞埋針，一診後高血壓即大有好轉，連續治療數次，高血壓亦未再發作。

太陽經治療高血壓

男，高血壓四年，未見任何不適，其脈滑大，舌下瘀滯。沿督脈以及兩側太陽經刮痧，並在出痧明顯處挑刺出血，再用罐拔出瘀血，以活血祛滯，並透上浮之火。並用一寸長針在兩側膈俞穴平刺，針尖向內，用膠布粘住，保留一天。此法治療效果很好，高血壓漸趨穩定。膈俞穴埋針可迅速降低血壓，其效非常。

膈俞穴埋針治療高血壓

若血壓偏高，我常在膈俞穴埋針：用一寸細針，沿皮向脊柱方向斜刺，要求無任何不適，即可用膠布固定。再針百會、豐隆、足三里諸穴，則既可收即時降壓效果，又能穩定血壓，保持療效。我治高血壓，衡先診脈，再針刺。針入再診，脈浮大者多可迅速改善。針刺之功，效在頃刻，稱之為桴鼓相應，亦毫不為過。

氣壓偏低，腦部氣血不暢所致高血壓

一女病人偏頭痛，每天氣變化即發作。自述20年前自義大利來到因斯布魯克居住即開始發作。伴高血壓、頸肩肌肉疼痛。此地勢使然也。本此屬於阿爾卑斯山區，氣壓偏低，腦部氣血不暢而患病。針百會、印堂、靈骨、大白、三叉三、然谷、公孫、太白，配合推拿頸肩部，半年凡16診而諸症次第皆愈，已停服降壓葯。

老年高血壓

我曾在奧地利診治過一老年患者，患高血壓多年，服西葯仍血壓高。診其脈屬高年腎虛，相火上浮，因取下三皇、百會、足三里、太沖諸穴，連續治療數次，病人十分高興，說針刺降壓效果明顯，且血壓更穩定。並說過幾天就是他與老伴的金婚紀念日，這是我送給他的最好的金婚禮物！

六、幾個治療高血壓的驗方

1.柳枝煎水內服，引火下行

柳樹得木氣而春天發芽，木氣升發，柳枝卻向下而垂。從中醫來看，柳枝得木氣疏泄之性，卻具斂降之力，此為取類比象思維。因此，柳枝能疏瀉木氣，清降肝火。高血壓多屬木火偏浮，引起上實下虛。

可考慮用柳枝煎水內服，能引火下行。一般要趁柳枝剛發綠尚未長芽時，其中所蘊木氣最為飽滿，且降壓效果更好。清明之前未發芽的柳枝有祛風利尿降濁清火之功，既可治高血壓，又治風腫尿閉。而發芽後即成柳芽，得木之敷和之氣，能助肝之疏泄。或食用，或泡茶，皆好。在未開花絮之前採摘，曬干，同綠茶一起用開水沖泡，觀之清香，飲之可口，頗有益於健康。此茶清瀉肝火，消腫止痛，可防治黃腫病，又能治諸筋骨疼痛。

2.萊菔子重用治療高血壓

萊菔子即蘿卜種，此葯能升能降，生用則性升，可致嘔逆；炒熟則降濁，能排痰氣。李可老中醫認為，此葯生熟各半混用，服後上則頻頻打嗝，下則腹中雷鳴，頻轉矢氣，此即氣機旋轉、激盪之明證，古人謂其去痰有推牆倒壁之功。

我治療痰濁壅滯、陽明不降引起的高血壓，常重用至30-50克，炒搗，煎服，有良效。治病時，可根據病人的需要選擇合適的方法。

3.葯枕方降血壓

比如，高血壓一般可服葯或針灸，但有的病人不願吃葯，也不想打針，可用葯枕方，亦有良效。野菊花、淡竹葉、冬桑葉、萊菔子、黃芩、白芍、川芎、蔓荊子、勾藤、蠶沙、酸棗仁各50克。上葯切碎，製成葯枕，可代替日常睡枕使用。平時經常翻曬，以利葯枕氣味散發。

4.三子降濁通下

春節過完了，一肚子油膩也需要清理一下才好。提供一個小方：白芥子，蘇子，萊服子，柏子仁，杏仁各100克，一付，上葯混合，略炒香，共研極細末，每次十克，日兩次，溫水沖服。此方有化痰攻塊，降濁通下之功。常服之，有助健康，不僅有助於養生，且於高血壓、高血脂、心血管病人亦極有好處。

5.葛根代茶飲常服

有人問，高血壓、高血脂、高血糖以及心血管病越來越高發，對於此類病症有什麼飲食調理建議？除適當運動、飲食清淡、保持心情舒暢之外，我推薦此類病患都可常服葛根。可以用葛根泡酒服，不能喝酒的則可以用葛根代茶飲，或者，葛根打粉沖服亦好。葛根清降體內脂濁，是養生佳品。

七、高血壓的預防、養生與保健

1.節制飲食起居

患了高血壓，怎麼辦？我的觀點是，趕緊自我分析以前所有錯誤的生活、飲食、行為習慣，特別是過食生冷而傷陽、體胖少動而瘀滯、濫用葯物而亂真、起居失常而損正，過勞疲累而耗精，找到了就馬上改正，這是治癒高血壓的根本保證。再配合正確的治療，以湯葯、針刺、艾灸、刺絡、導引推拿等調之，多可治癒。

2.忌食動風之物

凡動脈硬化、高血壓及中風之症都屬於風證，因此都需忌食動風之物。但按南北朝醫家徐嗣伯的說法，此證當忌食十二屬相的肉：鼠、牛、虎、兔、龍、蛇、馬、羊、猴、雞、狗、豬肉。

風眩之證需忌食肉類，因為一切肉的濃汁，都易引起痰濁內生，阻滯氣機，風痰相亂，使血壓增高，發生頭痛、眩暈、耳鳴等症。且雞得巽卦，最能助風。

凡體內有風所致諸病，皆需忌雞。如風郁而不暢則為焦慮抑鬱，風浮於表則為皮膚諸症，風肆虐於上則為中風頭暈，風行於五臟六腑之間則為臟腑諸風。人生於天地之間，與天地自然之氣機相通，若欲長壽無病，皆需順應天地變化規律。萬物的五行屬性及其生克制化即屬天地之道，不可不知。

3.晚間節食、重視通便排濁

八十年代以前，糖尿病、心臟病等都是富貴病，並不常見。但隨著經濟發展，吃得飽了，病卻也多了。尤其是高血糖、高血脂、中風、高血壓、腫瘤等大病越來越普遍。我們重視養生，首先要從調節飲食開始。不要總想著把所有的食物都塞進嘴裡，有時餓著反而比過飽好。特別是晚上適當少吃點，可以讓自己更健康。

便秘則腸中毒素內返，燥津傷正，為諸病之源。現代多見之各種腫瘤、高血壓、中風、高血脂等多與便秘相關。

若患有慢性腹瀉，雖然非常不舒服，但也有好處。至少可以保證排濁通暢，體內不會過多地瘀滯濕毒、水飲、痰濁等病理產物，因此，發作高血脂、高血壓、中風等病的機率大減。對於正常人來說，每日三餐進食，亦需保證每天至少一次大便，這非常重要。

若久患便秘，濁毒留滯體內，久而必成大患，需及時調理。當前，我們普遍存在著吃進去的過多，而排濁卻不暢的問題。隨之高發高血脂、高血糖、高血壓及心血病疾病，因此，重視排濁對於恢復健康意義重大。排濁的思路與方法很多，且根據每個病人的體質而各有不同。比如：濕盛者當健脾利濕；痰飲則需化痰逐飲；中焦燥實直需瀉下陽明。故需辨人辨證選方，效果更佳。

4.蘿卜通腹降濁

深秋時節，蘿卜上市。蘿卜既是時令果蔬，吃起來又爽口，如吃水果。且蘿卜能養生治病：吃油膩肥厚食物時吃點蘿卜，可化氣行滯；高血壓、高血脂、高血糖以及痛風患者多屬濕熱痰濁內滯，蘿卜最利降濁；腹脹、便秘吃蘿卜能行氣通便；若有上火咽痛、咽干、眼紅、耳鳴、頭暈、痘痘等症，吃蘿卜可降上浮之火。

5.常備安宮牛黃丸、蘇合香丸、牛黃清心丸

家裡有高血壓的老人，或者家族有中風病史者，一定要在家裡常備安宮牛黃丸，或者蘇合香丸、牛黃清心丸之類的醒腦開竅類葯丸，有備無患。突然中風時在第一時間把葯丸化入溫水中灌下，可以有效地預防中風後遺症的發生，並且能提高生存率。或用雲南白葯亦可，在急性期每次服半克，日三至四次，有急救之功。

6.養生治病首在養心

心中充滿歡喜，這是正面情緒，最有益於健康。喜養心，心為五臟六腑之大主，心氣和暢則臟腑陰陽平衡、百脈氣血通調，自然健康有望。所以，常懷歡喜心最好。但大喜又會傷心，尤其是素體心氣不足諸證，包括心臟病、高血壓、中風等患者，切忌大喜大笑，否則有可能加重病情，甚至導致陰陽離絕。

若曾有心臟病史，或有高血壓、中風病史，或周身易生腫塊、囊腫、增生等，此類患者一定要分析自己是否長期有負面情緒。若有，一定要努力擺脫掉，讓自己開心起來。一個快樂的人內心充滿著正面的情緒，其內心是平靜快樂的。正面情緒有益身心健康，且可降低患心臟病、高血壓、中風、腫瘤等惡性大病的風險。

養生治病首在養心。心為五臟六腑的大主，心氣平和則臟腑氣血和暢，自然健康。養心之法，要在培養好心態，不以物而過喜，不因己而傷悲，敬天憫人，慈悲為懷，淡然處世，怡然自安。心若不安，氣血即亂，則百病叢生。以高血壓和腫瘤為例，若能學會安心，能緩解臟腑的緊張，配合正確的醫療，此病痊癒不難。

② 中醫如何調理高血壓

中醫一般將高血壓分為四型分別進行治療。
1.肝炎上火型，此型多見於高血壓病。早期，調理宜清熱平肝，用龍膽瀉肝湯(龍膽草、柴胡、澤瀉、車前子、木通、生地、當歸、黃芩、山梔)加石決明、夏枯草、鉤藤、生龍骨等。
2.陰虛陽亢型。本型在中後期高血壓患者中最常見。調理宜滋陰潛陽，用鎮肝熄風湯(懷牛膝、生赭石、生牡蠣、生龍骨、生龜板、生白芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草)可加入丹參等活血化瘀葯以增加療效。偏陰虛者，可用杞菊地黃丸加夏枯草、鉤藤等平肝降壓葯；偏陽亢者，可用天麻鉤藤飲。
3.陰陽兩虛型。此型多見於高血壓病的晚期和年老體弱者。調理宜滋陰助陽，多以地黃飲子(生地、巴戟天、山茱萸、石斛、肉蓯蓉、五味子、肉桂、茯苓、麥冬、附子、菖蒲、遠志)為基本方加減。
4.痰濕中阻型。此型多見於肥胖的高血壓病患者。調理宜化痰平肝，常用半夏白術天麻湯(半夏、白術、天麻、茯苓、陳皮、甘草、生薑、大棗)。
以上葯物應在醫師指導下服用。

③ 中醫學對高血壓病是怎樣辨證施治的

關於高血壓病的中醫學辨證分型方面，各地做了不少研究工作，以臟腑分型者較為廣泛。

（1）肝陽上亢型。表現為頭暈，頭痛，頭脹，目赤，口苦，煩躁易怒，有時失眠，舌質紅，苔薄黃，脈象弦數或弦滑。治宜平肝潛陽。選方：天麻鉤藤飲，龍膽瀉肝湯。此型多見於高血壓早期。

（2）陰虛陽亢型。表現為眩暈，頭痛，頭重腳輕，耳鳴，健忘，五心煩熱，心悸失眠，舌質紅，苔薄白，脈弦細而數。治宜育陰潛陽。選方：杞菊地黃湯或知柏地黃湯加減。此型相當於高血壓病的第二期的代償階段。

（3）陰陽兩虛型。表現為頭暈眼花，耳鳴心悸，腰酸腿軟，步態不穩，口乾咽燥，畏寒肢冷，失眠多夢，夜間多尿，陽痿滑精，筋惕肉，舌淡或紅，脈弦細。治宜育陰和陽。選方金匱腎氣丸加減。此型相當於高血壓病的第三期失代償階段。

（4）風痰痹阻型。表現為手足麻木，拘急，口眼歪斜，語言不利，甚至半身不遂，舌苔白膩，脈象弦滑。治宜熄風化痰。選方：滌痰湯或半夏白術天麻湯加減。此型相當於高血壓病合並腦血栓形成。

（5）氣血上逆型。表現為突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，面紅氣粗，痰多，煩躁身熱，苔黃燥或黃膩，脈象弦數或弦數有力。治宜平肝息風，育陰潛陽。選方：鎮肝息風湯加減。此型相當於高血壓合並腦出血。

④ 中醫怎樣治療高血壓病

高血壓是指一種以動脈收縮壓和（或）舒張壓升高為特徵，可伴有心臟、血管、腦、腎臟和視網膜等器官功能性或器質性改變的全身性疾病。1991年普查顯示，我國高血壓患病率已達11.26％，較1979～1980年10年間增高25％。據1996年調查，這種升高的勢頭仍在持續。其並發症引起的死亡率、病殘率也居前列，嚴重危害人們的健康。

1999年世界衛生組織/國際高血壓聯盟（WHO/ISH）提出的高血壓定義為：未服抗高血壓葯情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即為高血壓。同年頒布的《中國高血壓防治指南》也採用了這一標准。既往將高血壓分為1、2、3期，WHO/ISH指南委員會的專家認為「期」有指病程進展階段的涵義，而目前僅按血壓水平分類，不反映病程，故用「級」而不用「期」。1級高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；2級高血壓收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；3級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg；因高血壓的危害性一方面與病人的血壓水平正相關，另一方面還取決於其同時具有的其他心血管病的危險因素以及合並的其他疾病情況，故根據合並的心血管病危險因素、靶器官損害和同時患有的其他疾病情況，結合血壓水平，又將高血壓病人分為4類，即低危、中危、高危和很高危，並依此指導醫生確定治療時機和治療策略與估計預後。

高血壓系由多種發病因素和復雜的發病機制所致。中樞神經系統功能失調、體液內分泌變化、遺傳、腎臟及血管壓力感受器功能異常、細胞膜離子轉運障礙等均可能參與發病過程。對於迄今原因尚未完全闡明的高血壓稱為原發性高血壓或高血壓病，占人群高血壓病人的95％以上；病因明確、血壓升高僅為某些疾病的一種表現，稱為繼發性（症狀性）高血壓，占不到5％。按其臨床表現特點和病程進展，可分為緩進型高血壓和急進型惡性高血壓。

絕大多數高血壓病（95％～99％）屬於緩進型，多見於中老年，其特點是起病隱匿、進展很慢、病程長達10餘年至數十年，初期很少症狀，約半數病人因體檢或其他疾病就醫時經測量血壓才發現增高；臨床表現主要是頭暈、頭痛、頭脹、心悸、健忘、多夢、耳鳴、乏力等。也有不少病人直到出現高血壓的嚴重並發症和靶器官損害引起的相應症狀才就醫。

高血壓療效判定標准，按照2002年版《中葯新葯臨床研究指導原則》中的《中葯新葯治療高血壓病的臨床研究指導原則》，包括血壓療效和證候療效的判定兩個方面。血壓療效判定標准：（1）顯效：①舒張壓下降10mmHg以上，並達到正常范圍；②舒張壓雖未降至正常，但已下降20mmHg或以上。須具備其中1項。（2）有效：①舒張壓下降不及10mmHg，但已達到正常范圍；②舒張壓較治療前下降10～19mmHg，但未達到正常范圍；③收縮壓較治療前下降30mmHg以上。須具備其中1項。（3）無效：未達到以上標准者。證候療效判定標准：

將眩暈、頭痛、急躁易怒、腰酸、膝軟等症狀、體征按輕、中、重分級量化。（1）顯效：臨床症狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70％。（2）有效：臨床症狀、體征均有好轉，證候積分減少≥30％。（3）無效：臨床症狀、體征無明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30％。

一、病因病機

高血壓是現代醫學病名，古代中醫文獻中沒有高血壓的病名記載。近代學者通過臨床觀察結合現代醫學論述，認為高血壓以眩暈、頭痛為主要臨床表現，因此可歸屬於中醫學眩暈、頭痛的范疇。茲將眩暈、頭痛的歷代認識分述如下：

（一）眩暈

眩暈是目眩與頭暈的總稱。目眩即眼花或眼前發黑，視物模糊；頭暈即感覺自身或外界景物旋轉，站立不穩。二者常同時並見，故統稱為「眩暈」。眩暈多屬肝的病變，可由風、火、痰、虛等多種原因引起。

眩暈最早見於《內經》，稱為「眩冒」、「眩」。《內經》對本證的病因病機的論述包括四個方面：①外邪致病，如《靈樞大惑論》說：「故邪中於項，因逢其身之虛，……入於腦則腦轉。

腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣」。②因虛致病，如《靈樞海論》說：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒」；《靈樞衛氣篇》說：「上虛則眩」。③與肝有關，如《素問至真要大論》雲：「諸風掉眩，皆屬於肝」。④與運氣有關，如《素問六元正紀大論》雲：「木郁之發……甚則耳鳴眩轉」。

漢代張仲景對眩暈一證未有專論，僅有「眩」、「目眩」、「頭眩」、「身為振振搖」、「振振欲擗地」等描述，散見於《傷寒論》和《金匱要略》中。其病因，或邪襲太陽，陽氣郁而不得伸展；或邪郁少陽，上干空竅；或腸中有燥屎，濁氣攻沖於上；或胃陽虛，清陽不升；或陽虛水泛，上犯清陽；或陰液已竭，陽亡於上，以及痰飲停積胃中（心下），清陽不升等多個方面，並擬訂相應的治法方葯。例如，小柴胡湯治少陽眩暈；刺大椎、肺俞、肝俞治太少並病之眩暈；大承氣湯治陽明腑實之眩暈；真武湯治少陰陽虛水泛之眩暈；苓桂術甘湯、小半夏加茯苓湯、澤瀉湯等治痰飲眩暈等等，為後世論治眩暈奠定了基礎。

隋、唐、宋代醫家對眩暈的認識，基本上繼承了《內經》的觀點，如隋巢元方《諸病源候論風頭眩候》說：「風頭眩者，由血氣虛，風邪入腦，而引目系故也。……逢身之虛則為風邪所傷，入腦則腦轉而目系急，目系急故成眩也。」唐王燾《外台秘要》及宋代《聖濟總錄》亦從風邪立論。唐孫思邈的《千金要方》則首先提出風、熱、痰致眩的論點。在治療方面，諸家方書在仲景方葯的基礎上，又廣泛採集，使之益加豐富，如《外台秘要》載有治風頭眩方劑九首，治頭風旋方劑七首；《聖濟總錄》載有治風頭眩方劑二十四首。

金元時代，對眩暈一證從概念、病因病機到治法方葯等各個方面都有所發展。金成無己在《傷寒明理論》中對眩暈與昏迷進行了鑒別。金劉完素在《素問玄機原病式五運主病》中主張眩暈的病因病機應從「火」立論：「所謂風氣甚而頭目眩暈者，由風木旺，必是金衰，不能制木，而木復生火，風火皆屬陽，多為兼化；陽主乎動，兩動相搏，則為之旋轉。」張子和則從「痰」立論，提出吐法為主的治療方法，他在《儒門事親》中說：「夫頭風眩暈……。在上為之停飲，可用獨聖散吐之，吐訖後，服清下辛涼之葯。凡眩暈多年不已，胸膈痰涎壅塞，氣血頗實，吐之甚效。」李東垣《蘭室秘藏頭痛》所論惡心嘔吐，不食，痰唾稠黏，眼黑頭旋，目不能開，如在風雲中……即是脾胃氣虛、濁痰上逆之眩暈，主以半夏白術天麻湯，並說：「足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭眩，風虛內作，非天麻不能除」。元朱丹溪更力倡「無痰不作眩」之說，如《丹溪心法頭眩》說：「頭眩，痰挾氣虛並火，治痰為主，挾補氣葯及降火葯。無痰則不作眩，痰因火動；又有濕痰者」。

明、清兩代對眩暈的論述日臻完善。對眩暈病因病機的分析，雖各有所側重，合而觀之，則頗為詳盡。如明徐春甫的《古今醫統大全眩暈門》以虛實分論，提出虛有氣虛、血虛、陽虛之分，實有風、寒、暑、濕之別，並著重指出「四氣乘虛」，「七情郁而生痰動火」，「淫慾過度，腎家不能納氣歸元」。「吐血或崩漏，肝家不能收攝營氣」，是眩暈發病之常見原因。劉宗厚《玉機微義》、李梴《醫學入門》等書，對《內經》「上盛下虛」而致眩暈之論，作了進一步的闡述，認為「下虛者乃氣血也，上盛者乃痰涎風火也」。張景岳則特別強調因虛致眩，認為：

「無虛不能作眩」；「眩暈一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過十中一二耳」。（《景岳全書眩暈》）陳修園則在風、痰、虛之外，再加上火，從而把眩暈的病因病機概括為「風」、「火」、「痰」、「虛」四字。此外，明虞摶提出「血瘀致眩」的論點，值得重視，其在《醫學正傳卷四眩暈》中說：「外有因嘔血而眩冒者，胸中有死血迷閉心竅而然」。對跌仆外傷致眩暈已有所認識。

關於眩暈的治療，此期許多類書著作，集前人經驗之大成，條分縷析，頗為詳盡。如《醫學六要頭眩》即分濕痰、痰火、風痰、陰虛、陽虛、氣虛、血虛、亡血、風熱、風寒、死血等證候立方。《證治匯補》亦分濕痰、肝火、腎虛、血虛、脾虛、氣郁、停飲、陰虛、陽虛；程鍾齡除總結了肝火、濕痰、氣虛、腎水不足、命門火衰等眩暈的治療大法外，並著重介紹了以重劑參、附、芪治療虛證眩暈的經驗；葉天士《臨證指南醫案眩暈》華岫雲按，認為眩暈乃「肝膽之風陽上冒」，其證有挾痰、挾火、中虛、下虛之別，治法亦有治胃、治肝之分。火盛者先用羚羊、山梔、連翹、花粉、玄參、鮮生地、丹皮、桑葉以清泄上焦竅絡之熱，此先從膽治也；痰多者必理陽明，消痰如竹瀝、薑汁、菖蒲、橘紅、二陳湯之類；中虛則兼用人參，外台茯苓飲是也；下虛者必從肝治，補腎滋肝，育陰潛陽，鎮攝之治是也。可謂理明，辭暢，要言不繁。

總之，繼《內經》之後，經過歷代醫家的不斷總結，使眩暈一證的證治內容更加豐富、充實，逐漸趨於條理與系統化。解放後，對前人的經驗與理論進行了系統全面的整理，並在實踐的基礎上加以提高，對本證的辨證論治、理法方葯等都有進一步的發展。

（二）頭痛

頭痛是臨床常見的症狀之一。凡風寒濕熱之邪外襲，或痰濁、瘀血阻滯，致使經氣逆上；或肝陽上擾清空；或氣虛清陽不升；或血虛腦髓失榮等等，均可引起頭痛。頭痛劇烈，經久不愈，呈發作性者，又稱作「頭風」。

頭痛一證，首載於《內經》。如《素問奇病論》雲：「帝曰：人有病頭痛以數歲不已，此安得之名曰何病？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛、齒亦痛，病名曰厥逆」。《素問五臟生成篇》雲：「頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎」。

《靈樞經脈篇》雲：「膀胱，足太陽也。是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔……」。《素問通評虛實論》雲：「頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也」。究其病因，不外外感、內傷兩端，或風寒外襲，或下虛上實，或腸胃功能失調，致使經氣逆上，不得運行，壅遏而作痛。《內經》這些論述，奠定了頭痛證治的理論基礎。

漢張仲景《傷寒論》中，論及太陽、陽明、少陽、厥陰病均有頭痛之見證，誠以三陽經脈俱上頭，厥陰經脈亦會於巔，是以邪客諸經，循經上逆，頭痛作矣。因其證候各異，故治法亦殊，如治太陽頭痛，用辛溫之劑以發散風寒；治「傷寒不大便六七日，頭痛有熱者」，予承氣湯以通下；治厥陰病，「干嘔，吐涎沫，頭痛者」，用吳茱萸湯溫散厥陰寒邪，以降濁陰。對證用葯，充滿了辨證論治的精神。隋巢元方《諸病源候論鬲痰風厥頭痛候》雲：「鬲痰者，謂痰水在於胸鬲之上，又犯大寒，使陽氣不行，令痰水結聚不散，而陰氣逆上，上與風痰相結，上沖於頭，即令頭痛，或數歲不已，久連腦痛，故雲鬲痰風厥頭痛，若手足寒冷至節即死」，認識到「風痰相結，上沖於頭」可致頭痛，甚為可貴。唐孫思邈《干金方頭面風第八》載列古代用治頭痛的部分效方，其中如治頭風用「頭風散」（附子、鹽）摩頂的外治法，對後人頗有啟迪。

金元時期，李東垣將頭痛分為內傷頭痛和外感頭痛，他在《內經》六經和《傷寒論》對頭痛證治的基礎上，補充了太陰頭痛和少陰頭痛，這一分經用葯的方法，對後世影響很深。《蘭室秘藏頭痛門》雲：「太陽頭痛，惡風脈浮緊，川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主；少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主；陽明頭痛，自汗發熱惡寒，脈浮緩長實者，升麻、葛根、石膏、白芷為主；太陰頭痛，必有痰，……蒼術、半夏、南星為主；少陰經頭痛，三陰三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥，其脈沉細，麻黃附子細辛為主；厥陰頭頂痛，或吐痰沫厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之」。又雲：「血虛頭痛，當歸、川芎為主；氣虛頭痛，黃芪為主；氣血俱虛頭痛，調中益氣湯加川芎、蔓荊子、細辛，其效如神。白術半夏天麻湯，治痰厥頭痛葯也；清空膏，乃風濕熱頭痛葯也；羌活附子湯，治厥陰頭痛葯也」，條分縷析，對辨證用葯，很有參考價值。朱丹溪《丹溪心法頭痛篇》，除沿用東垣之說外，並指出：「頭痛多主於痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者」，亦系經驗有得之言。

明王肯堂對頭痛的病因病機頗多闡發，《證治准繩頭痛》雲：「頭象天，三陽六府清陽之氣，皆會於此；三陰五藏精華之血，亦皆注於此。於是天氣所發，六淫之邪，人氣所變，五賊之逆，皆能相害。或蔽覆其清明，或瘀塞其經絡，因與其氣相薄，郁而成熱則脈滿，滿則痛」。張景岳《景岳全書頭痛》雲：「凡診頭痛者，當先審久暫，次辨表裡，蓋暫痛者必因邪氣，久病者必兼元氣。以暫痛言之，則有表邪者，此風寒外襲於經也，治宜疏散，最忌清降；有里邪者，此三陽之火熾於內者，治宜清降，最忌升散，此治邪之法也。其有久病者，則或發或愈，或以表虛者，微感則發；或以陽勝者，微熱則發；或以水虧於下，而虛火乘之則發；或以陽虛於上，而陰寒勝之則發」，指出：「暫痛者，當重邪氣；久病者，當重元氣，此固其大綱也；然亦有暫痛而虛者，久痛而實者，又當因脈因證而詳辨之，不可執也」。李中梓《醫宗必讀頭痛》簡明地描述了本證的不同證候：「因風痛者，抽掣惡風；因熱痛者，煩心惡熱；因濕痛者，頭痛而天陰轉甚；因痰痛者，昏重而欲吐不休；因寒痛者，細急而惡寒戰栗；氣虛痛者，惡勞動，其脈大；血虛痛者，善驚惕，其脈芤」。李中梓還闡明了頭痛用風葯的機理：「頭痛自有多因，而古方每用風葯者何也？高巔之上，惟風可到，味之薄者，陰中之陽，自地升天者也，在風寒濕者，固為正用，即虛與熱亦假引經」。

清代葉天士對頭痛的證治積累了豐富的經驗，《臨證指南醫案頭痛》鄒時乘按：「頭為諸陽之會，與厥陰肝脈會於巔，諸陰寒邪不能上逆為陽氣窒塞，濁邪得以上據，厥陰風火，乃能逆上作痛。故頭痛一症，皆由清陽不升，火風乘虛上入所致。觀頭痛治法，亦不外此。如陽虛濁邪阻塞，氣血瘀痹而為頭痛者，用蟲蟻搜逐血絡，宣通陽氣為主；如火風變動，與暑風邪氣上郁而為頭痛者，用鮮荷葉、苦丁茶、蔓荊、山梔等，辛散輕清為主；如陰虛陽越而為頭痛者，用仲景復脈湯、甘麥大棗湯，加白芍、牡蠣，鎮攝益虛、和陽熄風為主；如厥陽風木上觸，兼內風而為頭痛者，用首烏、柏子仁、甘菊、生芍熄肝風、滋腎液為主」。葯隨證轉，值得效法。

綜上所述，祖國醫學對頭痛的證治，自《內經》以來，其內容日趨豐富、完整。

需要注意的是，在元、明、清時期，部分醫家還認識到某些眩暈與頭痛、頭風、肝風、中風諸證之間有一定的內在聯系，如朱丹溪雲：「眩暈乃中風之漸」。虞摶《醫學正傳卷四眩暈》雲：「眩暈者，中風之漸也」。張景岳亦謂：「頭眩有大小之異，總頭眩也……。至於中年之外，多見眩仆卒倒等證，亦人所常有之事。但忽運忽止者，人皆謂之頭暈眼花；卒倒而不醒者，人必謂之中風中痰」。華岫雲在《臨證指南醫案眩暈門》按語中更明確地指出：「此證之原，本之肝風；當與肝風、中風、頭風門合而參之」。這些論述與當今所論高血壓病及其並發症之間的相關性是不謀而合的。

在歷代醫家對眩暈、頭痛等高血壓病相關表現認識的基礎上，現世醫家認為高血壓病多由以下因素引起：情志失調，煩惱抑鬱太過，致肝失條達，肝氣郁結，風陽上浮；或郁久化火，耗傷肝陰，肝陽上亢，致成本病；飲食失節，恣食肥甘，或高鈉鹽飲食或飲酒過度，損傷脾胃，脾失健運，致水液代謝失常，痰濕內蘊，發為本病；或腎精不足，房事不節，縱欲過度，腎精虧耗，不能生髓，髓海空虛，或天癸將竭，沖任失調，而致本病。

本病的發生多較緩慢，病程亦較長，但少數病人可發病急驟，血壓顯著上升，臨床表現亦急重，病變部位在肝、腎、心、脾，其中以肝、腎為主，病性為本虛標實，肝腎陰虛是其本，肝陽上亢，痰瘀內蘊為其標。因本病多為肝陽偏盛，故病勢以升發向上為主，亦可導致肝風內動，發生驚厥、昏迷，則病勢凶險。本病病程一般較長，病機轉化多較緩慢，初期多為實證，日久可耗傷肝腎之陰，造成肝腎陰虛；進而陰損及陽，形成陰陽兩虛證；而肝腎陰虛也可因水不涵木導致肝陽上亢，致成本虛標實之陰虛陽亢證。臨證多見以下7種類型：①肝陽上亢：長期憂郁惱怒，郁怒傷肝，肝鬱氣滯，風陽上浮，或氣郁化火，肝火上擾而血壓升高，出現頭暈，頭脹，頭痛等症。②陰虛陽亢：因久病或房事不節或年老體衰，水不涵木，木少滋榮，則肝陽上擾清空，引致血壓升高。③腎精不足：縱欲太過，耗傷腎精，或年老腎精虧虛，以致髓海空虛而血壓上升。④陰陽兩虛：多屬本病晚期，久病及腎，致腎陰腎陽俱虛，出現頭昏眼花，耳鳴腰酸腿軟，畏寒等證候。⑤痰濕內蘊：多因過食肥甘，嗜酒過度，損傷脾胃，脾失健運，聚濕生痰，痰濁中阻，而出現眩暈頭重，胸悶少食等症。⑥沖任失調：部分婦女因妊娠多育或天癸將竭之際，腎氣日衰，沖任脈虛，血海漸枯，腎虛於下，火炎於上，可發本病。⑦血脈瘀阻：病久臟腑虛損，氣血失和，或肝鬱氣滯，或脾虛濕滯，或肝腎陰虛等諸種原因均可導致血脈瘀阻，氣血不能榮於頭目，而為眩暈、頭痛。在上述證型中，陰虛陽亢型所佔比例最大，有人統計約占本病的50％。

二、辨證用葯

本病病理機制中以肝陽上亢與肝腎虧虛為中心環節。治療大法以平熄肝陽為第一要法。或潛陽，或瀉火，或熄風，或兼滋腎養肝，或兼化痰活血，視病情而定。後期則以調補腎之陰陽為主。其臨床辨證分型及治法處方大致如下：

（一）肝陽上亢

［辨證要點］頭痛目痛，眩暈耳鳴，心煩易怒，夜寐不寧，或兼面紅目赤，口苦，大便干結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈弦或弦數。

［治法］平肝潛陽。

［方葯］天麻鉤藤飲加減：天麻15g，鉤藤12g，生石決明30g，生山梔12g，黃芩20g，川牛膝20g，杜仲20g，桑寄生20g，夜交藤20g，茯神15g，菊花12g。

方中天麻、鉤藤、石決明平肝熄風，山梔、黃芩清熱瀉火，使肝經之熱不致偏亢；菊花清肝明目；牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生能補益肝腎；夜交藤、茯神安神定志。共奏平肝潛陽之功。

（二）陰虛陽亢

［辨證要點］眩暈頭痛，頭重腳輕，心煩失眠，手足心熱，耳鳴心悸，舌尖紅，苔薄白，脈弦細或弦數。

［治法］滋陰潛陽。

［方葯］杞菊地黃丸合鎮肝熄風湯加減：熟地黃24g，山萸肉15g，山葯12g，茯苓18g，鉤藤12g，枸杞子15g，菊花15g，炙龜板20g，煅牡蠣20g，桑寄生20g。

方中鉤藤、菊花、牡蠣平肝潛陽；熟地黃、山萸肉、桑寄生滋補腎陰，斂肝固精；茯苓、山葯健脾補腎；龜板、枸杞子滋陰養肝明目。

（三）腎精不足

［辨證要點］眩暈耳鳴，少寐多夢，腰痠腿軟，或頭痛煩熱，舌質紅，苔少或無苔，脈弦細或細弱。

［治法］滋補腎精。

［方葯］六味地黃丸合左歸丸加減：熟地黃24g，山萸肉18g，淮山葯18g，粉丹皮15g，澤瀉15g，茯苓12g，杜仲20g，龜板膠20g，枸杞子15g，懷牛膝20g。

方中熟地黃滋腎陰，益精髓。山萸肉滋腎益肝，山葯滋腎補脾，共成三陰並補以收補腎治本之功，亦即王冰所謂：「壯水之主以制陽光」之義。再用澤瀉配熟地而瀉腎降濁；丹皮配山萸肉以瀉肝火；茯苓配山葯而滲脾濕。如此配伍，則補瀉兼使，但以補為主，既可收補陰之效，又可防止滋補之品產生滯膩之弊。再伍以杜仲、枸杞子、龜板膠、牛膝增強補腎填精壯腰之力。

（四）陰陽兩虛

［辨證要點］頭痛眩暈，耳鳴，視物昏花，腰膝腿軟，勞則氣短，畏寒肢冷，夜尿增多，舌淡或紅，苔白，脈沉弦或沉細。

［治法］育陰助陽。

［方葯］金匱腎氣丸加減：乾地黃24g，山萸肉12g，淮山葯15g，澤瀉9g，炮附子12g，肉桂9g，桑寄生15g。

方中用乾地黃滋補腎陰，山茱萸、山葯滋補肝脾，輔助滋補腎中之陰；並以肉桂、附子溫補腎中之陽，使陰陽雙補。可輔以桑寄生壯腰補腎，澤瀉、茯苓利水滲濕，丹皮清瀉肝火，與溫補腎陽葯相配，意在補中寓瀉，以使補而不膩。

（五）痰濕內蘊

［辨證要點］頭暈頭痛，頭重如裹，胸悶心悸，舌胖苔白膩，脈弦或弦滑。

［治法］燥濕化痰，佐以平肝。

［方葯］半夏白術天麻湯加減：清半夏12g，生白術15g，天麻18g，茯苓15g，生薑6g，生甘草3g，大棗5枚，橘紅10g。

方中以半夏燥濕化痰，降逆止嘔，以天麻化痰熄風而止頭眩，二者合用，為治風痰眩暈頭痛之要葯。以白術健脾燥濕，與半夏、天麻配伍，祛濕化痰，止眩之功益佳；以茯苓健脾滲濕，與白術相合，尤能治痰之本；橘紅理氣化痰；姜棗調和脾胃。甘草和中而調葯性。諸葯相伍，使風熄痰消，眩暈自愈。

（六）沖任失調

［辨證要點］本型多見於婦女天癸將絕之時。症見頭面烘熱，升火汗出，頭暈頭痛，煩躁不寧，咽干口燥，足冷膝軟，或有浮腫，或月經紊亂，脈弦細或細數。

［治法］補腎瀉火，調理沖任。

［方葯］二仙湯加減：仙茅12g，仙靈脾12g，巴戟天10g，肉蓯蓉15g，黃柏10g，知母9g，當歸15g，白芍12g，益母草15g，牡蠣20g（先煎）。

本方方名二仙，是以仙茅、仙靈脾二葯補腎壯陽為主葯，配伍巴戟天溫腎陽、補腎精，三葯溫腎而壯元陽；黃柏、知母滋養腎陰而瀉肝火；當歸加白芍、益母草助養血，調理沖任；牡蠣潛陽斂攝。全方配伍補腎壯陽與滋陰瀉火同用，共奏補腎、瀉火、調理沖任之功。

（七）血脈瘀阻

［辨證要點］頭痛經久不愈，固定不移，偏身麻木，心痛胸痹，面唇發紺，舌質紫暗，脈象弦澀。

［治法］活血祛瘀，疏通血脈。

［方葯］血府逐瘀湯加減：赤芍、生地黃各15g，桃仁、紅花各10g，柴胡、鬱金、牛膝各12g，益母草18g，合歡皮20g，甘草6g。

方中以赤芍、生地黃、桃仁、紅花、益母草、牛膝活血化瘀，引血下行，暢通血脈；柴胡、鬱金舒肝解郁；合歡皮以安神；甘草調和諸葯。諸葯配合，使血活氣行，諸證自愈。

三、針刺治療

針刺治療原發性高血壓有一定的療效，對於初期高血壓病人有明顯的降壓作用，尤以收縮壓下降更為明顯，對改善臨床症狀亦較好；針刺治療繼發性高血壓，雖能減輕臨床症狀，但療效不鞏固，必須針對其原發病進行治療。

（一）體針

治療原則：調整陰陽，平肝益腎。肝火熾盛者偏以潛降亢盛之陽，陰虛陽亢者側重以滋水補腎，痰濕內盛者佐以祛痰化濕，陰陽兩虛者宜陰陽雙補。

取穴：風池、曲池、足三里、太沖。

辨證配穴：肝火熾盛：行間、太沖；陰虛陽亢：太溪、三陰交、神門；痰濕內盛：豐隆、內關；陰陽兩虛：氣海、關元（灸）。

操作：每次選3～5穴，每次留針20min，每日1次。處方各穴除風池外，均用捻轉結合提插瀉法，間歇行針，針感要求逆以傳達，符合「迎而奪之」之法。風池針尖向對側眼眶進針，使針感上達巔頂，能立解頭痛頭暈之苦，平補平瀉，並可作靜止留針。陰虛陽亢者，太溪、三陰交用補法，失眠嚴重者，神門用瀉法。痰濕內盛，胸悶脘痞者，豐隆、內關均用提插捻轉瀉法。

風池為足少陽經與陽維脈之會，太沖屬足厥陰經的原穴，二穴施瀉法，以潛降亢盛之陽，高血壓見頭脹頭痛者尤為適宜。曲池、足三里屬手足陽明，陽明為氣血俱盛之經，瀉之可疏泄陽邪。行間為肝經榮穴，配以頭面奇穴太陽，瀉之或點刺出血，可開泄肝膽郁熱；內關、豐隆二穴分屬手厥陰心包經和陽明胃經絡穴，可以和脾胃及化痰和中；太溪、神門分別為腎經和心經原穴，二穴同施補法，可起養陰、寧心、安神作用，常用於治療虛煩失眠。

（二）其他針法

1.耳針取耳穴肝、腎、心、耳尖、降壓溝、神門、肝陽、額、枕等；每次選2～3穴，用中強刺激，留針20min，每日1次。撳針埋藏，可埋針1～2d。

2.耳穴壓豆法取穴：高血壓點、降壓點、降壓溝Ⅰ、降壓溝Ⅱ。配穴為內分泌、神門、大腸、肺、太陽穴等。根據高血壓分期取主穴1～2對，隨症加用配穴。操作方法：確定治療穴位，局部消毒，將中葯王不留行籽膠布貼於穴位，並給予加壓，病人感到酸、麻、脹、痛或發熱。每日按壓3次。每次只貼一側，3d後更換，兩耳交替應用。

3.水針分三組取穴：①足三里、內關；②三陰交、合谷；③曲池、太沖。三組穴位可交替使用。取一組穴位，每次注射5％或10％葡萄糖液3～5m1

⑤ 從中醫角度分析，怎樣才能預防高血壓

從中醫的角度分析，預防高血壓就要從根本上解決，主要是要控制鹽的過多的攝入，控制脂肪的過度攝入。在平常有時間的時候，多做一些有氧的運動，使我們的身體處於一個活躍的狀態，減少脂肪的堆積，才是比較正確的選擇。

體重的過於肥胖也是導致高血壓的一個重要的因素，所以我們應該多吃一些瓜果蔬菜，多吃一些低脂肪的食物。每天進行有規律的運動，定時的去醫院進行檢查，及時的發現問題才可以。平常我們也是要減少熬夜，因為熬夜會使我們的身體受到損傷，減緩我們的新陳代謝，也是會增高我們的血壓、很多人喜歡吃腌制的食物，這些食物中含有大量的鹽分，高血壓患者應當謹慎食用。

⑥ 中醫如何治療高血壓

中醫如何治療高血壓？推薦4種有效治療方法

高血壓的人群可以考慮中醫治療，由於高血壓所帶來的並發症比較嚴重，因此高血壓的人群應該要合理的控制好血壓，避免情緒波動過大，好的情緒能夠起到穩定血壓的作用，高血壓的人群最好服用中成葯來控制血壓，通過中醫針灸的方式，也可以控制血壓避免血壓升高，中醫如何治療高血壓？

1、滋陰通脈丸

葛根、昆布、山楂、丹參、首烏，懷牛膝、澤瀉、蒲黃、赤芍、草決明、半夏、麥芽各1.5份，天冬、龜膠、枸杞各1份。按比例，共碾未，煉蜜為丸。1個月為1療程，停葯一周後再服。可連服3～4個療程。本方適用於以陰虛為主，其血壓偏高而無須用降壓葯，或症狀不顯者，亦可作為輔助治療葯，配合降壓的中西葯使用。

2、半夏化痰丸

半夏、白術、鉤藤、澤瀉、生大黃、山楂各2份，天麻、菖蒲、茯苓、鬱金、昆布、天南星、首烏各1.5份，丹參、桃仁、天竺黃各1份。製法、用量、服法均同上方。本方適用於體形肥胖、痰濕較盛者。

3、針灸：取穴足三里、合谷;內關、太沖;三陰交、曲池、陽陵泉。用瀉法，不留針，每天取一組穴。交替使用。

4、葯枕：杭菊花、桑葉、野菊花、辛夷，薄荷、紅花。混合粉碎後另拌入冰片，裝入布袋作枕頭使用。每劑葯可用3～6個月，為防潮，可常取出太陽曬。梵谷血壓病、正偏頭痛，既可以此緩解症狀，又可預防早期病人復發。此外，還有用菊花，丹皮、白芷、川穹，製成葯枕防治之。

中醫如何治療高血壓？高血壓帶來的危害非常大，高血壓的人群應該要選擇合適的方法來控制血壓，合理的服用葯物能有效改善高血壓的症狀，高血壓的人群也可以通過穴位按摩或針灸的方式來控制血壓，葯枕能有效控制血壓，避免血壓過高所帶來的並發症，能有效緩解高血壓所帶來的頭暈耳鳴的症狀。

⑦ 高血壓病的中醫葯防治，方法有哪些

心身調養:
1，科學鍛煉身體
2，低鈉低脂飲食
3，心理平衡、心靜戒怒
高血壓病人的調養十分重要，可以配合喝茶降壓--塔蘿養生茶，採用多種天然降壓草本，能使血液保持良性循環，能夠血管內生產的垃圾毒素排除，周而復始，避免了三高疾病的再次發生。
同時，輔以生活、環境、精神等方面治療。
注意飲食，低鹽(每日5克)，低動物脂肪。高血壓、冠心病人中的肥胖者，由於體內的脂肪過多，壓迫心肌、會增加心臟的負擔。所以，肥胖的高血壓、冠心病人，首先要節制飲食，以素食為主，才能達到控制體重。體重減輕了，血壓也會降低。選擇低熱量食品，多吃低脂肪食品，盡量食植物油。因為植物油含不飽和脂肪酸，血漿中的膽固醇就會下降，可以減少高血壓，冠心病的發作。動物脂肪、肝、腦、心、腎、黃油、骨髓、魚子、乳脂等食品，含膽固醇高，宜少吃或不吃。
適當運動，量力而行，可選擇運動量輕、時間長些「耐力性」的項目鍛煉身體。
生活規律，保證充足睡眠(7-8小時)，勞逸結合。不急不躁，控制情緒，喜樂有度。

⑧ 中醫怎麼治療高血壓

高血壓在中醫屬於「眩暈」的范疇，中醫治療原則是補虛瀉實，調整陰陽。可採用中葯、針灸、推拿等多種方法治療高血壓。
一、中葯治療
是最主要的中醫治療方法，需辨證施治，主要分為以下五種證型。
1.肝陽上亢：可見眩暈耳鳴，頭目脹痛，急躁易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦或數等症狀。治當平肝潛陽、清火熄風，多選用天麻鉤藤飲加減。
2.痰濕中阻：可見眩暈，頭重如蒙，嘔吐痰涎，苔白膩，脈濡滑等症狀。治當化痰祛濕、健脾和胃，多選用半夏白術天麻湯加減。
3.瘀血阻竅：可見眩暈頭痛，且痛有定處，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細澀等症狀。治當祛瘀生新、活血通竅，多選用通竅活血湯加減。
4.氣血虧虛：可見眩暈動則加劇，勞累即發，面色㿠白，神疲自汗，舌淡苔白，脈細弱等症狀。治當補益氣血、調養心脾，多選用歸脾湯加減。
5.腎精不足：可見眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，舌紅少苔，脈細數，或舌淡苔白，脈沉細無力等症狀。治當滋養肝腎、添精益髓，多選用左歸丸加減。
二、針灸治療
針灸可選取風池、太沖、百會、合谷、曲池、三陰交作為主穴。太沖向湧泉透刺，增其滋養潛陽之效；余穴常規刺法；虛者可加灸百會。
三、推拿
可採用抹法、按法、揉法、拿法、掃散法等多種手法相結合。常見的按摩穴位有
印堂、神庭、睛明、攢竹、魚腰、太陽、翳風、聽宮、率谷、內關、神門等。
以上各種治療方法均需要醫生進行操作，請到正規醫院接受治療，或是在醫生指導下用葯，切勿自行操作。
*重要提示：科普內容不能作為疾病治療依據，如有不適請前往正規醫院就診，根據個人情況科學治療。

⑨ 中醫對高血壓有什麼防治之法

中醫治療高血壓病
高血壓病又稱原發性高血壓，是以動脈壓升高尤其是舒張壓持續升高為特點的全身性、慢性血管疾病。本病病因尚不十分清楚，長期精神緊張、有高血壓家族史、肥胖、飲食中含鹽量高和大量吸煙者發病率高。臨床上以頭暈頭痛、耳鳴健忘、失眠多夢、血壓升高等為基本特徵。晚期病人常伴有心腦腎等器質性損害。
結合本病臨床表現，一般屬中醫「眩暈」、「頭痛」病范疇；主要由情志內傷、肝腎陰虧陽亢或飲食不節，痰濁壅滯所致；治此常以滋陰平肝潛陽或除痰祛濕等為大法。
如何預防高血壓病的發生或控制高血壓病的發展？長期以來人們只注重用中西葯降壓治療，忽略了從發病原因方面去採取有效防治措施，盡管把血壓降了下去，而一旦停葯血壓又會恢復到原來水平，甚至不斷升高。因此，對於本病應做到「未病先防」與「既病防變」相結合。實踐證明，對已病者採取有效的防病措施，大都可以截斷扭轉病勢。
（一）基本措施：
1．無高血壓病者，應做到未病先防，如平素應積極開展養生防病；偶爾發現一二次血壓升高，即應引起重視，如定期復查、及時開展防與治。
2. 一旦患有本病，原則上一期高血壓病應重在防而兼顧治，以防發展；二期、三期合並有心、腦、腎器質性損害者則在中西醫治療的基礎上，注重於防，以阻止病情惡化。
3．患病後應加強攝生調養，尤其要保持心情舒暢，不必恐懼、焦慮和緊張。只要情志暢達，氣血陰陽協調，自有益於本病的康復。 摘自： 醫 學教
4．注意勞逸結合，慎防勞心、勞力和房事太過。緊張的腦力勞動者尤需注意休息、娛樂；否則，長期精神緊張會使交感神經興奮，腎上腺素分泌增加，小動脈收縮，從而使血壓增高。房事太過亦是如此。
5．經常散步或戶外活動，以及郊遊覽勝，可促使氣血陰陽平和，降低並穩定血壓。
（二）飲食調護：
1．控制食鹽量 正常成人每日攝入6克食鹽為宜；患高血壓病尤其是合並有心、腎功能不全者則應減量，一般每日3～4克。
2．限制飲食，防止過胖 飲食要有節度。長期食量過大，易使痰濕內盛而肥胖，肥胖者又易發高血壓病。所以高血壓病（尤其是體胖者）要適當限制飲食，或少食精白米飯，多食糙米及雜糧；並可運用「撳針刺耳穴法」減肥。
3．食宜清淡，少食肥甘 對飲食的基本要求是以清淡素食為主，少食肥甘油膩，飲食合

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理搭配。此外，還需了解三點：①宜以豆類及谷類為主食，如黃豆、大麥、小米、玉米、小麥、高梁等，以白萊、芹菜、西紅柿、豆芽、菠菜、蘿卜、海帶等為主要蔬菜；多食新鮮水果如柑橘、山楂、蘋果等。②少食或不食動物脂肪，而以植物油如豆油、棉油、糠油等為主；少食含膽固醇高的食物如動物內臟、蛋黃、螃蟹、帶魚、魚子等。③少食發物如雄雞、豬頭肉、狗肉、鹿茸等，因這一類發物均易耗損肝陰，使肝陽易亢，病情復發或加重。
4．戒煙忌酒，少食辛辣 煙酒及辛辣之品對人體的危害對高血壓病的危害尤為明顯。如煙草中的尼古丁易使人體去甲腎上腺素分泌增加，引起血管痙攣，血壓升高；長期大量飲酒，對本病不僅易誘發中風，還會促使內源性（肝）膽固醇合成，血脂升高，引起動脈硬化和加重高血壓病。
5．因時因地，堅持食療 即結合具體情況，經常選用下述食療方服之，亦有防治效果。
（1）葛根粥：粟米100克，水浸一夜濾干，與葛根粉60克同煮粥食，每日1次，常食。
（2）山楂晶：亦可用山楂沖劑當飲料經常沖服，具有降脂、防高血壓之效。
（3）澱粉粥：鮮葛根150克，沙參、白芍各30克，共經水磨後澄取澱粉，曬干備用。每次用澱粉30克，粳米60克，煮粥食，每日1次。
（4）玉米粥：玉米煮粥，經常食之。
（5）鮮牛奶：每日早上喝1瓶，無病可防發生，有高血壓病者可防發展。《本草述》謂其能「滋陰養血，制其陽亢」。現今研究，如日本《我的健康》雜志1984年第一期報導，牛奶中富含鈣和蛋白質，其預防高血壓病效果明顯。
防止高血壓病並可降壓的食物還有洋蔥、芹菜、海蜇皮、大蒜、海參、綠豆等。日本人喜用大洋蔥10個，切細放入茶壺內加水煮，煮沸後用小火煨，煎到水的顏色如茶樣，每天代茶喝1～3杯，兩頓飯之間喝最有效。連喝十來天即可使血壓降至正常。
（三）方葯內服：結合本病多表現為肝腎陰虛、痰濕瘀血滯留的病理特點，近年來國內有人於本病的早中期採用滋陰潛陽、法痰活血之法，以「截斷扭轉病勢」。實踐證明，下述方葯並不直接產生降壓作用，但卻具有軟化血管、穩定血壓、阻止病情發展的作用。
1．滋陰通脈丸 葛根、昆布、山楂、丹參、首烏各2份，懷牛膝、澤瀉、蒲黃、赤芍、草決明、半夏、麥芽各1．5份，天冬、龜膠、枸杞各1份。按比例，共碾未，煉蜜為丸。每丸重6克。每次1丸，每日3次。1個月為1療程，停葯一周後再服。可連服3～4個療程。本方適用於以陰虛為主，其血壓偏高而無須用降壓葯，或症狀不顯者，亦可作為輔助治療葯，配合降壓的中西葯使用。

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2．半夏化痰丸 半夏、白術、鉤藤、澤瀉、生大黃、山楂各2份，天麻、菖蒲、茯苓、鬱金、昆布、天南星、首烏各1．5份，丹參、桃仁、天竺黃各1份。製法、用量、服法均同上方。本方適用於體形肥胖、痰濕較盛者。
（四）其他措施：
1．針灸 取穴足三里、合谷；內關、太沖；三陰交、曲池、陽陵泉。用瀉法，不留針，每天取一組穴。交替使用。
2．葯枕 杭菊花、桑葉、野菊花、辛夷各500克，薄荷、紅花各150克。混合粉碎後另拌入冰片50克，裝入布袋作枕頭使用。每劑葯可用3～6個月，為防潮，可常取出太陽曬。梵谷血壓病、正偏頭痛，既可以此緩解症狀，又可預防早期病人復發。此外，還有用菊花1000克，丹皮、白芷、川穹各250克，製成葯枕防治之。
3．氣功 一般以靜功效果較好，血壓過高者宜打太極拳。氣功和太極拳動作柔和，姿勢松緩，能反射性地引起血管放鬆，使血壓下降；心境寧靜，有助於消除對外界刺激的反應；同時還可改善機體內的平衡與協調。
4．按摩 自我按摩可調節大腦皮質功能，改善腦內血液循環，使血管微擴張，血流增加，對降低血壓、防治動脈硬化有一定效果。可採用按摩健腦功。

⑩ 中醫如何預防高血壓

有很多原因引起高血壓 元氣虛弱、臟腑功能衰退都會使血壓升高，只能屬於一種症狀。 發病的原因，主要是房勞傷腎、郁怒傷肝造成的肝腎陰陽虧損。凡患者發病是有規律的，都與性交（房事）泄精和生氣郁悶有著極為密切的關系。性交（房事）過度就必定損傷脾腎的功能，長期郁悶必定產生瘀滯而暗耗腎精，而且，肝氣郁滯就會損傷脾胃的正常功能（肝木克脾土），並會因為氣滯而產生瘀血。
高血壓中醫認為是身體產生的一種自我保護機制，首先你要保持淡定的心情，不要過於激動，節制自己的慾望，飲食要保持清淡，多運動，等等。