消毒供應中心各級人員培訓計劃

A. 供應室可以做哪些講課

咨詢記錄 · 回答於2021-10-28

B. 消毒隔離培訓內容

1.嚴格執行《消毒隔離制度》和《醫療廢物處理條例》。

2.重點檢查治療室、換葯室及病房等區域的布局、分區及物品擺放的合理性。

3.對於無菌物品應保證100%合格，專櫃專放，按消毒滅菌先後順序排放，包裝外應標明物品名稱、滅菌日期、失效期、滅菌器編號、批次、打包者姓名；包裝內應有化學指示卡，包裝應無潮濕、破損，松緊適度；開包以後標注時間，有效期24小時。

4.無菌盤：應現用現鋪，標注時間（有效期4小時），並及時更換（肌注小壺加葯）。

5.無菌溶液應標注開啟時間，根據用途有效時間為——無菌溶液有效時間≤4小時；配葯、霧化等溶媒≤24小時；抽出葯液≤2小時，故應現用現配；特殊葯品如胰島素，肌注常溫保存，輸液冰箱保存，應查看說明書。

6.酒精/碘伏容器應保持密閉，每周滅菌2次，容器上標注滅菌日期。

7.持物鉗單包裝一用一滅菌，II類環境，干罐標注滅菌日期、啟用日期和時間，4小時更換。

8.一次性無菌物品注意有效期，包裝完好（打開的不可再存放），應一次性使用。

9.治療車物品擺放有序，上層清潔（治療盤、手消液及輸注液體等），下層污染（利器盒、垃圾袋及使用後的物品等）。

10.醫務人員手衛生根據操作內容選擇洗手、衛生手消毒或外科手消毒，並定期監測消毒效果。

11.冰箱應整潔，無過期私人物品，每周清理，定期除霜，保存葯品需登記。

12.床單元晨、晚間護理，應一床一套（一次性）濕式清掃，掃床套總數不少於床位數，掃床套用含氯消毒劑浸泡消毒。

13.患者轉出、出院或死亡時，床單位應終末消毒，且病室通風，空氣紫外線照射，物表用含氯消毒劑擦拭。

14.對桌面應一桌一布，不少於床位數，用後消毒晾乾。

15.設備帶面板各管道（氧氣吸引管道）未用時封閉。

16.病室內清潔，空氣新鮮（晨晚間護理後通風30~60分鍾），地面濕式清掃，污染時即刻消毒（含氯消毒劑擦拭）。

17.每周更換床單、被罩、枕套一次，污染時隨時更換，被褥定期拆洗消毒，更換污衣，被服放於污衣袋內或治療車下層（不可再病房、走廊清點）。

18.含氯消毒液濃度達標（一般500mg/L，特殊感染2000mg/L），護理人員應掌握配置使用方法。

19.定期進行環境衛生學檢測，對紫外燈進行擦拭和強度監測。

20.葯杯每周含氯消毒劑浸泡消毒，晾乾備用。

21.止血帶一人一用一消毒。

22.使用後含氯消毒劑浸泡後乾燥保存。

23.吸氧管/面罩一次性使用。

24.治療器械、器具如換葯包、清創包等用後先清洗後由消毒供應中心消毒，特殊感染實行雙消毒。

25.對於公共用具，如體溫計應保證數量足夠，使用後含氯消毒劑浸泡後晾乾備用，血壓計袖帶應保持清潔，污染時用含氯消毒劑浸泡消毒，聽診器、手電筒用75%酒精擦拭消毒。

C. 消毒供應室職業安全防護管理制度 誰知道急

消毒供應室工作制度

一、供應工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴格執行各項規章制度及各種操作規程。

二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應工作。供應的醫療器械做到及時、准確、適用和絕對無菌。

三、備齊和儲備一定數量的消毒器械和敷料，保證周轉和處於備用狀態。

四、每日上午下收下送，重點科室每日下收下送2次。根據各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，臨時借用的物品，應辦好登記手續，用後及時歸還。

五、沾有膿血等體液的器械，應由使用科室洗滌清潔後交供應室消毒。傳染科用過的物品，應經傳染科消毒處理後再交供應室消毒。

六、科室自備包裝的各種敷料桶、換葯等治療器材應註明科別及消毒日期，按規定時間送供應室消毒。消毒後消毒員負責關閉貯槽側孔並放在固定位置。

七、所供敷料應符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。

八、各種治療巾應註明名稱、消毒時間或有效日期。包內各種物品須認真核對，不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查，凡消毒物品失效或接近失效期，須重新消毒保存。

九、所有一次性用品均應把好質量關，做好抽樣檢測，並定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。

十、嚴格劃分污染區、清潔區、無菌物品儲存區。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。

十一、對所有的物品器材應建立賬目登記、請領、下發、報廢及賠償制度。專人負責、定期清點，定期保養，防止霉爛、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規定處理、賠償或補充。

十二、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質量、數量、徵求意見，及時改進工作。

十三、每日工作完畢整理室內衛生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作檯面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。

十四、每日紫外線照射空氣消毒1次，每月空氣培養1次。

消毒供應中心工作制度時間：2010-09-14 11:23:35 發布者：編輯 來源：自貢市第一人民醫院第一部分 消毒供應中心工作制度

(一) 消毒供應中心查對制度
1. 回收物品時,認真查對用物的名稱, 數量,包裝容器的完整性以及包內器

材的品名,規格,數量,性能是否符合要求,確保准確無誤並登記.
2. 配置各種消毒液,清洗液時,認真查對原液品名,規格,有效濃度,應配置的

方法,應配置的濃度和注意事項等.
3. 包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人核查包內器材和敷料的品名,規格,

數量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標簽,

化學指示膠帶(標簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重

量,嚴密性是否符合要求.搶救包,手術器械包必須經過二人核對並簽名後能封包.
4. 消毒滅菌員與質量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數量,查規格,查裝載方

法,查滅菌方式.裝鍋後:查壓力,查溫度,查時間,查濃度.下鍋時:檢查有無濕包,破

損包,查化學指示膠帶變色情況以及監測包中化學指示劑變色是否達到標准要求,

在滅菌記錄本上雙簽名.
5. 發放消毒或滅菌物品時,認真查對包名稱,數量,滅菌,日期,有效期,化學

指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,嚴密性是否達到標准要求.缺認

無誤後,方可發放並登記.
6. 物資入庫必須查對 廠家批號,查品名,查規格.查數量,查質量,查滅菌標

示和日期.
(二) 消毒供應室安全管理制度
1. 消毒供應中心全體工作人員必須樹立」安全第一」的意識,掌握防火,防

暴知識,能正確使用滅火器材.各班下班前必須關閉水,電,氣和設備等開關.
2. 凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業防護:

隔離衣,口罩,手套,護目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺

傷.
3. 清洗機,水處理機等各型機電設備均應嚴格遵守操作規程,做好日常保養

維護,嚴防事故的發生.
4. 壓力蒸汽滅菌器必須專人負責,持證上崗,每台滅菌器應有年檢合格證.
5. 低溫滅菌器應由專人負責,滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關嚴櫃門,

防止氣體泄露.取放物品時應戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應專門放置,班班交

接,
6. 搬運重物時,合理藉助各種工具和請求協助,注意保持正確與適當的姿勢.
7. 工作區域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通.
(三) 消毒供應室消毒隔離制度
1. 消毒供應中心布局應按去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區.辦公

生活區,嚴格劃分;路線採取強制通過的方式,不準逆行,各區人員不得隨意在各區

來回穿梭.
2. 工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時著防護服.口罩.戴

手套,嚴格遵守各區操作原則.
3. 嚴格劃分去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區,三區標志醒目,非

滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應存放於滅菌物品存放間的貨櫃或架上.
4. 分別設置污染.清潔.滅菌物品的發放窗口和通道,不得交叉.回收的污染

物品均應經過標准清洗流程後再包裝滅菌.
5. 下送車和下收車應分開放置.分開使用.每天下送下收完畢回科室後應對

車輛進行清洗消毒處理. 清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等嚴格按小區分開專用, 不

得交叉使用, 不得污染環境和工作人員.
6. 去污區所有回收人員必須遵循標准防護原則和操作流程.被朊毒體污染的

一次性診療器械應直接焚燒.接觸污染物品後必須洗手.
7. 有條件的應安裝存流凈化裝置,保持無菌物品存放間的存流凈化,空氣菌

落數,<=200cfu/m3; .檢查包裝及滅菌區存流凈化, 空氣菌落數,<=500cfu/m3;一

次性無菌物品庫房每日用空氣消毒器消毒一次, 空氣菌落數,<=500cfu/m3;
8. 去污區及手套室.敷料室. 無菌物品存放區的傳遞窗每日用空氣消毒器消

毒一次. 每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.
9. 質量監測員應認真履行職責,做好各項監測工作.
(四) 消毒供應中心物資管理制度
1. 消毒供應中心作為醫院特殊物資供應部門,做好物資成本核算是控制醫療

成本.降低醫療費用的重要環節,必須遵循成本最小化, 產出率最大化,耗損最小化

原則.
2. 可重復使用物品由消毒供應中心實施統一領取,統一管理,統一集中處理,

各臨床科室只有使用權,以便提高設備使用率.
3. 各科根據實際需要,統一設備所需基數和周轉數量計劃,消毒供應中心根

據物品周轉期確定儲存量,及時調整基數和包內用物,減少積壓,避免額外耗損.
4. 認真執行物資保管,領取.賠償,報廢,維修制度,降低破損率,節約原材料,

防止積壓浪費.
5. 一次性使用的醫療滅菌用品由消毒供應中心申報計劃醫院統一采購,消毒

供應中心統一發放.根據各類物品儲存要求,分類入庫存放,不得混裝.
6. 加強成本核算,建立物資清點制度,根據工作量的大小設立專(兼)職物資

管理員,每天統計各種包的清洗,包裝,滅菌以及設備使用率等,加強材料,一次性醫

療用品,清洗,包裝,滅菌等費用的核算.
7. 所有物資,庫房應建立入庫,出庫登記記錄.每月大清點一次,核對帳目,做

到日清月結,使賬帳相符,賬物相符.
8. 不斷優化操作流程,降低運行成本.
(五) 消毒供應中心溝通協調制度
1. 加強與臨床各科室的溝通與協調,增強質量意識和服務意識,規范服務行

為.
2. 滿足各臨床科室的供應物品數量,質量的需求,每月定時發放意見徵求表,

對提出的意見,建議及時討論分析,制定改進措施並專人跟蹤.
3. 有計劃地申報物資采購計劃,急需物品與物資管理部門聯系,妥善解決.
4. 做好設備,器材的保養和維修記錄.隨時與設備維修部門保持聯系.
5. 定期向上級部門匯報工作情況.
(六) 消毒供應中心儀器保養維修制度
1. 各類儀器應設專人操作和維護.工作人員未經科室管理人員同意,不得私

自換崗.
2. 所有機器操作人員必須經技術培訓及考試合格後方能上機使用.
3. 儀器操作人員應嚴格按操作規程做好日常工作維修與保養.發現異常及時

上報管理者,嚴禁擅自動機拆修.
4. 每月管理小組與儀器操作責任人對各類機器進行自查一次.
5. 對貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動及全自動清洗裝

置等,應每半年申報設備維修科進行檢修一次.
6. 建立儀器維修保養登記記錄,並妥善保管以備查證.
(七) 消毒供應中心監測制度
1. 認真遵守各項監測技術操作流程,以實事求是的科學態度對待工作.
2. 負責滅菌器消毒滅菌效果監測.每日對滅菌鍋進行空鍋B-D試驗.監測員每

天隨機抽查滅菌包化學指示膠帶變色情況及工藝監測記錄結果.每周進行生物檢測

一次以確定其無菌效果.環氧乙烷滅菌器應每批次進行生物監測.植入物應每鍋進

行生物監測.
3. 每月對檢查包裝區,無菌物品存放區進行空氣監測.
4. 對使用中的消毒液,清洗液濃度實行不定時監測,每天至少一次.
5. 對一次性使用的無菌空針.輸液器.分裝袋等,每一批號的進貨應要求廠家

提供相應的物理檢測.熱源檢測及細菌檢測報告.
6. 對各病房出現的一次性使用無菌物品的質量問題,應配合科室查找原因並

向相關部門匯報,同時做好登記記錄.
7. 對使用的各類洗滌用水每月應進行相應規定項目的檢測,去離子水電導

每日檢測.
8. 各種檢測結果認真登記,妥善保管.發現問題採取措施,立即改進,以保證

質量.
(八) 消毒供應中心質量追溯制度
1建立質量控制過程記錄與追蹤制度記錄應易於識別和追蹤.滅菌質量記錄保留期

限應大於等於3年.
2每天記錄清洗.消毒. 滅菌設備的運行情況和運行參數
3每天記錄滅菌的信息. 滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.裝載的主要物品.數量. 滅菌

員等.
4記錄滅菌質量檢測結果,妥善存檔.
5手術包外的信息卡應包括滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.操作者與核對者的姓名或

編號.
滅菌包的名稱或代號.失效日期.
6臨床任何質量反饋均有全程(包括處理結果)記錄,並妥善存檔.
(九) 消毒供應中心一般工作制度
1工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養.包裝和滅菌方

法,嚴格執行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好.
2各區人員相對固定,以嚴肅認真的態度遵守標准防護原則,認真執行規章制度和技

術操作流程,有效防範工作缺陷和安全事故的發生.
3分工明確,相互協作,共同完成各項任務,做好相關統計工作.
4愛護科室環境和財物,勤儉節約,嚴格按照器械.物品破損報廢規定處理流程處理

破損報廢物品.
5嚴格控制人員出入,非本中心人員未經許可不得隨意進入工作區域;各區人員不得

隨意相互跨區
6樹立職業防護意識,做好個人防護,確保職業安全.
7加強與服務對象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進工作.
(十) 消毒供應中心質量管理制度
1在護士長領導下,成立3人以上的質量管理小組,設專職或兼職的質量檢測員,職責

明確,責任到人.每月至少召開一次質量控制管理小組會議.
2建立健全各項質量管理制度.制定各項質量控制標准及具體的質量控制措施和改

進方案.
3加強質量管理,每天專人按照質量控制標准開展質量監控,對各環節.各流程工作

質量進行定期或不定期專項或全面檢查.
4定期分析.通報和講評質量檢查結果,發現問題及時制定整改措施,以促進質量持

續改進
(十一) 消毒供應中心去污區工作制度
1嚴格遵守消毒隔離制度
2穿戴防護用品,不得隨意到其他區域走動,落實職業防護措施
3做好回收器械的清點.核對.登記.交接工作.
4嚴格按物品種類分類.認真執行器械.物品清洗操作流程.
5盛裝清洗後物品的容器及傳遞車輛應必須專用,嚴禁與污染容器及車輛混裝;該區

車輛.分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區.
6工作結束後做好記錄.整理.消毒.交接工作.
7離開此區應洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查.
(十二) 消毒供應中心檢查包裝及滅菌區工作制度
1工作人員進入檢查包裝及滅菌區應洗手.更衣.戴帽.著裝,必要時戴口罩.
2工作人員嚴格執行器械.物品檢查與包裝滅菌操作流程,認真落實查對制度,確保

工作準確無誤.
3庫管人員根據敷料使用情況,合理准備儲存量,保證供應,避免浪費.
4敷料室和手套室供製作各類敷料和手套,非操作人員不得入內.
5嚴禁一切與工作無關的物品進入該區;該區使用車輛不得隨意出入,必須進入者需

進行處理後方能進入該區;保持該區清潔干凈.
6消毒滅菌員需要經過專門培訓,持證上崗,認真履行崗位職責.
7工作結束後,做好登記.環境整理和安全檢查.
8其他則按照消毒供應中心一般工作制度執行.
(十三) 消毒供應中心無菌物品存放區工作制度
1無菌物品存放區工作人員相對固定,由專人管理,其他無關人員不得入內.
2工作人員進入該區,必須換鞋.戴帽.著專用服裝,必要時戴口罩,注意手的衛生.
3認真執行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強無菌觀念.
4滅菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達到<

醫院消毒供應中心管理規范>規定的環境溫度.濕度標准,其有效期應為7天.(2)使

用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個月.(3) 使用一次性醫用皺紋包裝紙. 醫用無紡

布包裝的滅菌包有效期為6個月.(4) 使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個

月.(5)具有密封性能的硬質容器, 有效期為6個月(遵循先進先出原則).
5該區專放已滅菌的物品,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區.
6凡發出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區.
7各類常規物品和搶救物品應保持一定基數.認真清點.及時補充,保證滅菌物品的

質量和數量,保證隨時供應.
8從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝後方可進入該區.
9保持環境的清潔整齊,做好環境消毒和登記
10其他按消毒供應中心一般工作制度執行.
(十四) 消毒供應中心辦公生活區工作制度
1工作時間更衣換鞋,著裝整潔.
2更衣室僅限工作人員更衣, 更衣櫃內按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人

員使用,非本室人員一律禁止使用.
3休息室供交班.中心議事.觀看電視晨會.接待外事人員.處理工作中業務,應隨時

保持室內整潔.
4示教室供消毒供應中心工作人員業務學習,應隨時保持室內整潔.
5消毒供應中心工作區域內禁止吸煙.
6其他按消毒供應中心一般工作制度執行.
(十五) 消毒供應中心下收下送工作制度
1滿足臨床物資需要,及時供應各類診療物品.
2工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態度熱情,文明用語.
3遵守消毒隔離制度,認真執行下收下送的各項操作流程. 滅菌物品與污染物品分

別使用專用車輛.藍筐,特別污染物品應裝入防污染擴散的裝置內,並標明感染類型

.
4堅持查對制度,嚴格交接,認真登記,做到帳物相符.
5下收下送工作結束,車輛分別進行清洗消毒處理,分區固定放置.
(十六) 消毒供應中心一次性使用無菌醫療用品管理制度
1一次性使用的無菌醫療用品必須由醫院統一采購,使用科室不得自行購入, 消毒

供應中心應設專人管理.
2接收一次性使用無菌醫療用品時,必須驗證是否具備省級以上衛生或葯監部門頒

發的<醫療器械生產企業許可證>.<工業產品生產許可證>.<醫療器械產品注冊證

>.<醫療器械經營企業許可證>等,進口產品還要有國務院(衛生部)監督管理部門頒

發的<醫療器械產品注冊證>.
3接收一次性使用無菌醫療用品時,認真檢查每批產品外包裝是否嚴密.清潔.有無

破損.污債.霉變.潮濕; 檢查每箱產品的檢驗合格證. 滅菌標示和失效期, 檢查後

建帳登記.
每批產品需由生產廠家提供質量檢測報告並加蓋生產廠家紅色公章.
4要求有計劃申購,不可積壓太多太久,儲存於專用庫房內,放置在距地面大於等於

20cm.距牆壁5 cm.距天花板50 cm的貨架上.室內保持潔凈.陰涼.乾燥.通風.每日

空氣消毒器消毒一次.
5建立質量登記本.使用過程中發生不良事件時,必須立即停止使用,詳細登記時間.

種類.事件經過.結果.涉及產品單位.批號,匯報護士長和相關部門;及時封存取樣

送檢,不得擅自處理.
(十七) 消毒供應中心值班制度
1值班者按要求著裝規范.整潔
2堅守工作崗位,認真履行崗位職責.
3嚴格按規范處理各項操作流程.
4遇到交接班,認真填寫交班記錄.
5做好安全管理和環境衛生.
(十八) 消毒供應中心參觀接待制度
1任何來訪同行均需在護理部或醫院上級部門備案,並得到明確接待指示後方可接

待.
2對所有來訪參觀人員應登記其單位.姓名.職務和聯絡方式.
3參觀人員應科室指定專人接待,科室人員不得私下接待任何來訪人員.
4所有參觀人員均需遵守供應室的三區出入流程和防護標准
5接待人員接待過程中應遵守醫院和科室相關制度,不能准確回答的問題應及時向

上級反饋
6參觀過程中參觀人員提出超越預定接待項目的應向上級請示後再做出決定
7對參觀人員在參觀過程中提出的建議.意見均應做出解釋, 並做出相關記錄
(十九) 消毒供應中心物品召回制度
1對供應的滅菌物品種類.數量應有去向登記
2發出物品中一旦發現化學監測.生物監測不合格,必須立即全部召回自上次生物監

測合格以來的所有滅菌物品.迅速查找原因,重新處理.如已經使用應向相關上級部

門匯報備案.
3若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現多個感染病例,提出疑問時,應立即召回

自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進行相應監

測.
4質量監測員隨時收集內部.外部的建議.意見, 及時改進,不斷提高.
5消毒供應中心應逐步實現質量控制過程的信息化管理.
(二十) 消毒供應中心缺陷管理制度
1消毒供應中心工作人員必須有高度的責任感,遵守醫院規章制度,認真履行崗位職

責,嚴格遵守各項規章制度和技術操作流程.
2制定並落實各種缺陷防範預案,護士長.組長和質控監測員應嚴格把好質量關,加

強質量監控,做好質量檢查督促工作.
3制定相應缺陷處理辦法和應急預案,對薄弱環節和關鍵崗位重點監控,及時妥善處

理
4 出現缺陷問題,當事人應及時報告並採取有效補救措施
5定期對缺陷問題進行分析.討論.評價,明確責任,及時整改,促進質量持續改進.

D. 消毒供應中心的主要工作是什麼

消毒供應中心的主要工作是醫療器材的清洗、包裝、消毒滅菌和供應工作。現代醫院供應品種繁多，涉及科室廣，使用周轉快，每項工作均關繫到醫療、教學、科研的質量。

如果消毒滅菌不徹底會引起全院性的感染，供應物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應室工作是十分重要的，也是醫院工作不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應流程，職責分明，制度完善等手段，是確保供應質量的前提。

(4)消毒供應中心各級人員培訓計劃擴展閱讀：

消毒供應中心相關延伸：供應室的人員管理

1、供應室工作人員上班時衣帽整潔，不得著工作服進食堂、幼兒園和離院外出。

2、注意認真洗手，操作前洗手，操作後洗手。

3、供應室工作人員每年做一次體檢，傳染病患者不得從事供應室工作。如乙肝三系陰性者，注射乙肝疫苗。

4、護理人員應熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔、滅菌的方法、程序和質量要求，以及各類物品的性能、保養方法和使用范圍。

5、供應室工人須培訓方可上崗，消毒工人應持有上崗證。

6、定期深入臨床科室，檢查無菌物品的保管和使用情況，並提出改正意見，應有記錄。

E. 消毒供應室操作規范

一、供應室周圍環境應整潔，無污染源。嚴格區分無菌區、清潔區、污染區，路線採用強制通過的方式，不準逆行。嚴格區分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴格分開放置，並有明顯標志，各個區域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。

二、工作人員操作前後認真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質量要求以及各類物品的性能、保養方法和使用范圍。

三、供應室工人必須經培訓後方可上崗，消毒員應持有上崗證。

四、供應室內保持清潔、整齊，牆上無灰塵、霉點、裂縫、蜘蛛網。每天用消毒液擦拭各個工作室內物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。

五、無菌物品收發、污染物品的接收，均應有單獨窗口和專職人員。

六、送回供應室的醫療器械，必須先用多酶液浸泡後再洗凈擦乾，經高壓蒸氣滅菌後備用。

七、下收下送配有專人分別負責無菌物品的發送、污染物品的接收。下送車有明顯標志，每次收發回來應用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。

八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴格按照《消毒技術規范》執行。使用時必須進行工藝監測、化學監測、生物監測。工藝監測必須每鍋進行；預真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進行B-D試驗，排氣系統正常方可使用；生物監測每月進行一次，所有的監測必須作好詳細記錄，資料保存3年。

九、已滅菌物品應立即存放於無菌間。無菌室應乾燥通風，排氣扇向外排風，室內、櫃內清潔，無積灰。

十、進入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣換鞋。

十一、無菌物品接收時，應檢查無菌包標記是否完整、包布是否清潔乾燥。

十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標識和有效期，專室專櫃存放，並且有效期不得超過七天。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。

十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鍾，並有記錄。

十四、供應室室內組裝間、無菌間必須每月做空氣監測一次；各區域的物表、工作人員的手必須每月進行一次微生物監測。所有的監測必須作好詳細記錄，資料保存3年備查。

十五、一次性使用無菌醫療用品，須拆除外包裝後，方可進入無菌室單獨存放，並嚴格按照一次性醫療用品管理辦法實施管理。

F. 消毒供應中心與相關科室的聯系制度是什麼內容

消毒供應中心管理模式:無菌物品「中心集中規范管理」模式。醫院從2002 年開始逐步將病區各種器械,分娩室器械,門診科室器械,手術室器械,針炙理療科銀針、器械,臨床科室呼吸機管路、氧氣濕化瓶、壓脈帶,口腔科器械陸續進入供應室清洗、包裝、消毒滅菌,實行下收、下送。經過5 年的實踐研究,完成了無菌物品「中心集中規范管理」的管理模式。
2.2 消毒供應中心布局流程:將過去的「三區」(即污染區、清潔區、無菌區) 改為「四區」(即去污區、檢查包裝滅菌區、無菌物品存放區、辦公區) 。
2.3 消毒供應中心工作流程
2.3.1 回收流程:各科室使用後物品放入「使用後物品收集箱」內密閉暫存,消毒供應中心工人到臨床科室對換「使用後物品收集箱」封閉運送回消毒供應中心去污區。
2.3.2 清洗流程:去污區工作人員對回收物品進行清點、分類,手術器械按台次分類,分別放入全自動清洗機各清洗框內,待一個清洗周期完成後經過雙扉門清潔側進入檢查包裝區;部分手工清洗的器械、物品按6個步驟完成:多酶清洗液浸泡2～4min →刷洗→除銹、保養→熱水沖洗、蒸餾水沖洗→潤滑劑潤滑→乾燥,傳入檢查包裝區;精密儀器、結構復雜的器械加酶超聲清洗,再手工清洗。
2.3.3 檢查包裝流程:檢查包裝區工作人員檢查器械清洗質量,用放大鏡目測,檢查器械干凈度,有、無污垢,用隱血試驗檢查有無血跡。檢查器械完好度,包括靈活性、咬合性、銳利器械鋒利度、配件實用性、安全性。根據器械的種類、名稱、數量選擇不同規格的包裝材料進行包裝。
2.3.4 滅菌流程:包裝後物品通過雙扉窗分別傳至乾熱滅菌間、環氧乙烷滅菌間、脈動真空高壓滅菌間進行滅菌,並做好相關記錄。
2.3.5 貯存、發放流程:滅菌後物品傳入無菌物品存放間,護士根據計算機區域網科室領取清單將無菌物品裝入「無菌物品運送箱」和「無菌物品運送車」內,由工人按規定路線運送到科室。
2.3.6 科室貯存、使用流程:科室無菌物品分類放置並按滅菌時間順序從左到右排列,標識方向一致。使用無菌包時,外層包布放入包布收集箱內,由洗衣房收回,內層包布包裹使用後物品進入「使用後物品收集箱」,在交換單上相應名稱欄內記錄數量,手術室術後器械分台次裝入「使用後器械袋」內,並噴保濕劑,再放入「使用後物品收集箱」內,在交換單上記錄數量。
2.3.7 支持流程:以消毒供應中心為核心,建有4 個支持流程。分別為洗衣房支持流程,設備科支持流程,後勤水、電維修組支持流程、職能科室指導、監督、檢查流程。
2.4 消毒供應中心質量控制方案
2.4.1 基礎質量控制: ①人員培訓:每年派工作人員參加上級主管部門召開的培訓班,取得上崗證。院內輪崗培訓,在各崗位上輪流進行工作,請手術室、口腔科專業護士幫助消毒供應中心護士辨認專科器械。②建立健全規章制度及崗位職責: 制定了26 項規章制度,包括消毒供應中心管理制度,繼續教育制度,業務學習制度,崗前培訓制度,實習生帶教制度,人員訓練、培養、考核制度,信息管理制度,安全管理制度,查對制度,護理缺陷管理制度,護理投訴管理制度,溝通制度,意外事故報告制度,交接班制度,清潔衛生制度,職業防護制度,物品下收、下送制度,清洗間工作制度,檢查、包裝間工作制度,滅菌間工作制度,無菌物品存放間工作制度,消毒滅菌效果監測制度,臨時調領物資制度,儀器設備管理制度,環節及終末質量監控反饋制度,無菌物品追溯制度;制定了5 項崗位職責,包括下收、下送崗位職責,清洗間崗位職責,檢查、包裝間崗位職責,滅菌間崗位職責,無菌物品存放間崗位職責。
2.4.2 環節質量控制:制定4 個操作規程,包括全自動清洗機操作規程、脈動真空壓力滅菌器操作規程、環氧乙烷滅菌器操作規程、全自動乾熱滅菌器械操作規程;制定8 個質量標准,包括工作環境質量標准,手工清洗質量標准,全自動清洗機清洗質量標准,清洗後物品檢查目測質量標准,包裝質量標准,壓力蒸汽滅菌物品質量標准,環氧乙烷滅菌物品質量標准,乾熱滅菌物品質量標准;制定116 個包內物品目錄。規范各科軟體記錄,供應室質量管理記錄11 本,包括空氣消毒記錄,各種清洗劑及消毒劑配製記錄,清洗質量檢查記錄,壓力蒸汽滅菌過程及質量記錄,B2D 試驗記錄,乾熱滅菌過程及質量記錄,環氧乙烷滅菌過程及質量記錄,生物監測記錄,一次注射器、輸液器領取記錄,無菌物品逐日發放記錄,無菌物品使用過程中質量信息反饋記錄;護理管理記錄8 本,包括護士長手冊、會議記錄、業務學習記錄、三基考核記錄、教學管理記錄、護理缺陷記錄、科室質控記錄、控制醫院感染措施記錄。
2.4.3 終末質量控制: ①查房方式進行終末質量控制:採用日查房、周查房、月查房、季查房( 跟班查房)、年終考核等查房方式對消毒供應中心進行管理; ②進行滿意度評價:每月在全院臨床科室進行對消毒供應中心工作滿意度調查,每季度對社區醫院進行滿意度調查,滿意度保持在99 %以上; ③制定量化評分考核指標:每月進行1 次量化評分考核,量化評分考核表每年修改1 次,根據國家法律、法規要求對評分指標進行修改,保證量化評分的實用性。

G. 消毒供應室月計劃，周計劃怎麼寫

消毒供應中心月計劃周安排怎麼寫