中醫護理工作培訓計劃

⑴ 通過對中醫護理的學習，談談你的收獲和體會

一、拓寬了視野,開闊了眼界

這次學習，我完成了40學時的課程計劃，浙江省中醫院及知名專家教授的授課，領略了名師的智慧和風采，老師們學貫中西、博古通今,知識淵博、理念精深，在各自的研究領域都有獨到的分析和精闢的見解，他們精彩的講解不時閃爍出智慧的火花。

使我的思維理念不斷地受到新的沖擊，從而進一步理清了思想認識上的誤區，解開了許多工作、學習、生活中的迷茫和疑惑，大大地拓寬了視野，開闊了眼界。正所謂：聆聽的是智者的聲音，感悟的是中醫知識的力量；學到的是管理的精華。

二、增長了知識，提升了能力

如浙江省中醫院的蔡亞紅老師的中醫癌痛病房規范化管理，俞國紅老師的護理管理介紹，汪永堅老師分享的乳腺癌中醫護理臨床路徑實踐及效果評價，這些新的思維方法,是在既符合政策法規和規律，又充分結合自身實際的基礎上。

直面現實困難，突破常規思路，創新解決問題的辦法，達到問題迎刃而解，效率不斷提高，成效事半功倍的效果。實際上，這些思維方式所閃現出的智慧，就是解決問題能力的具體體現。因此我覺得這些新思路、新方法對實際工作有很強的現實指導。

三、提高了認識,完善了自身

在學習中提高，在實踐中成長，這是我參加本次中醫護理骨千人才培訓班的重要心得體會之一。 通過學習，不僅逐步地提高和完善了自己，且通過學習,還促進了反思。要注重提高理論修養。通過這次學習，各位老師弓|用古代文獻中的相關經典，深入潛出得將那些刻板的文立文講解得生動有趣。

我深刻地感覺到得自己的中醫理論水平和管理理論水平離作實踐對自身提出的要求差距大。這不僅體現在自己學習的習慣上,沒有養成有計劃、有規律地學習理論知識的習慣，且體現在自己的學習成效上,既沒有對各種理論做到大量涉獵，擴充知識面，又沒有精讀某種理論，融會貫通。

⑵ 急！中醫特色護理質量評價工作具體是什麼

一、規劃目標和任務

（一）總目標
加強護士隊伍建設，提高護士隊伍整體素質，規范護士執業行為，提高護理服務質量和專業技術水平，拓展護理服務，加強護理管理，規范護理培訓教育，促進護理事業與社會經濟和醫學技術的協調發展，滿足人民群眾的健康服務需求。
（二）具體目標和工作任務
1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。
根據國家頒布實施的《護士管理條例》，完善護士准入制度，加強護士隊伍
建設，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，明確護士的使用、培養、待遇和管理方面的責任。
2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。
根據診療技術的發展和臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，扭轉目前醫院臨床一線護士缺編的狀況。
到2008年，醫院的編制護士應達到護士的配備標准。
醫院在達到國家規定的護士編制標準的基礎上，遵循以人為本、能級對應、結構合理、動態調整的原則，按照護理崗位的任務、所需業務技術水平、實際護理工作量等要素科學配置護士，逐步在醫院實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，加強對護士人力資源的科學管理。
3、合理調整臨床護士隊伍結構，提高護士隊伍整體素質。
根據臨床護理崗位的工作職責和技術水平要求，調整護士隊伍結構。將護理崗位工作職責、技術要求與護士的分層次管理有機結合，充分發揮不同層次護士的作用。
逐步提高護士隊伍整體素質。到2010年，護士中具有大專及以上學歷者應不低於30%。
4、樹立「以病人為中心」的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量。
在臨床護理工作中貫穿「以病人為中心」的服務理念，為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。
建立醫院內部護理質量管理與外部護理質量評價相結合的機制，明確護理崗位職責，完善工作標准、技術規范，建立醫院護理質量評價標准，開展對醫院的護理質量評價工作。
5、根據臨床專科護理領域的工作需要，有計劃地培養臨床專業化護理骨幹，建立和發展臨床專業護士。
2005年至2010年內，分步驟在重點臨床專科護理領域，包括：重症監護、急診急救、器官移植、手術室護理、腫瘤病人護理等專科護理領域開展專業護士培訓，培養一批臨床專業化護理骨幹，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式，提高護士隊伍專業技術水平。
6、加強護理管理，提高護理管理人員的管理水平和能力。
加強醫院護理管理工作，推動護理管理體制的完善和機制創新，建設職責明確，權責統一，層級合理，管理到位，監管有力的護理管理體系。
加強護理管理隊伍建設，建立並實施護理管理人員的崗位培訓制度，開展對護理管理人員的規范化培訓，盡快培養一支既精通護理業務又具備科學管理知識、能力的護理管理隊伍。
7、發展社區護理
在社區衛生服務中，大力發揮護理服務的作用和功能，提供符合社區人群健康服務需要的多樣化護理服務。社區護理服務應當關注老齡人口、診斷明確的慢性病患者、殘障人群、婦女和兒童的護理服務需求，豐富服務內涵，創新服務方式，為人民群眾提供便捷、貼近生活的護理服務。
提高社區護士隊伍的業務素質。一方面，逐步建立和完善社區護士規范化崗位培訓制度，依託高等醫學院校，開展社區護理繼續教育；另一方面，建立社區與醫院之間的護理業務協作關系，發揮醫院的護理專業技術力量，對社區護士進行經常性的業務指導。

8、發展中醫護理。
以提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫葯技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重於治、注重養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀和辨證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展。

⑶ 針灸科護理工作計劃

xxxx年針灸科護理工作計劃
xxxx年，我院將繼續圍繞「以病人為中心，以質量為核心「的服務理念，將往年工作總結的優點繼續發揚。不斷加強護理工作的 科學化、標准化管理，促進護理質量全面提高，根據護理部有關精神， 結合我科實際情況，保證完成護理部計劃任務外，特製定xxxx護理工作計劃及目標如下：
1. 更新護理管理和服務理念，提高護理質量，做到以人為本，注重 人性化服務，深入開展好「病人滿意在科室」的活動，切實轉變 服務理念和工作模式，為病人創造溫馨舒適的環境。
2. 加強護理質量安全管理工作計劃，做到主動服務，熱情接待，細心介紹，各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言， 動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3. 嚴格遵守《醫院感染規范》嚴格執行無菌操作技術，定期進行更 換器械消毒液，針具清潔做到高壓滅菌。
4. 加強專科技能的培訓，請本科醫生授課，講解中醫基本理論及中 醫護理技術操作規程，如：中葯濕敷、艾炙法、拔罐療法等。
5. 做好急救葯品管理工作，專人、專櫃定期檢查，做到能敏捷、靈 活、熟練地配合醫生搶救工作。
6. 加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范與實際護 理過程相符。
7. 配合主任把康復訓練治療和護理逐漸開展起來，使我科成為一個 中醫特色的專科科室。

我科護理人員將在醫院和護理部的領導下，保障醫療安全，改善 服務態度、提高護理質量，創造良好的社會效益和經濟效益。（範文，可根據自己科室實際情況增減內容）

⑷ 中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）的重點任務

（一）進一步貫徹落實《護士條例》。進一步貫徹落實《護士條例》，維護護士合法權益，增強護士依法執業的法律意識，強化衛生行政部門和醫療衛生機構法定職責的有效落實，完善醫療衛生機構護士執業相關規范、護士配備基本標准，建立並實施護士培訓和定期考核制度。進一步加大依法監督力度，保障護士合法權利，規范護理執業行為。到「十二五」末，建立和完善護士隊伍准入、執業管理、培訓、考核、晉升和職業發展的基本制度框架，為穩定和發展護士隊伍提供保障。爭取在《護士條例》實施的基礎上，於2015年啟動《護士法》的調研起草工作。
（二）加強護士隊伍建設。根據《醫葯衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》，大力培養與培訓護理專業人才，落實護士配備相關標准，加強基層護士人力配備，優化護士隊伍結構，提高護士隊伍服務能力。
1.提高護士隊伍總量。到2015年，全國注冊護士總數達到286萬，每千人口注冊護士數為2.07，全國執業（助理）醫師與注冊護士比達到1:1-1:1.2。醫護比例倒置問題得到解決。
2.增加醫院護士配備。進一步落實醫院護士配備標准，使醫院護士數量與臨床工作量相適應。到2015年，全國100%的三級醫院、二級醫院的護士配置應當達到國家規定的護士配備標准，其中，三級綜合醫院、部分三級專科醫院（腫瘤、兒童、婦產、心血管病專科醫院）全院護士總數與實際開放床位比不低於0.8:1，病區護士總數與實際開放床位比不低於0.6:1；二級綜合醫院、部分二級專科醫院（腫瘤、兒童、婦產、心血管病專科醫院）全院護士總數與實際開放床位比不低於0.6:1，病區護士總數與實際開放床位比不低於0.4:1；其他類別、等級的醫院應當根據功能任務、服務量和服務效率等要素，科學配置護士，保障臨床護理質量。
3.充實基層護理力量。進一步增加城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院的護理力量，保障基層護士待遇。到2015年，在基層從事工作的護士達到30萬人，其中，社區衛生服務機構的醫護比達到1:1-1:1.5。
4.優化護士隊伍結構。進一步增加大專層次護士比例，縮減中專層次護士比例。到2015年，全國護士隊伍中，大專以上學歷護士應當不低於60%；三級醫院中，大專以上學歷護士應當不低於80%，二級醫院中，大專以上學歷護士應當不低於50%。
5.穩定臨床護士隊伍。完善醫院人事和收入分配製度，完成護士的崗位設置管理工作，建立科學的績效考核機制，護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優等向臨床一線傾斜，做到多勞多得、優績優酬、同工同酬，努力創造良好的職業發展條件，穩定臨床一線護士隊伍。
（三）提高醫院臨床護理水平。繼續扎實推進「優質護理服務示範工程」活動，在各級各類醫院深化「以病人為中心」的服務理念，全面推行責任制整體護理的服務模式，為患者提供全程規范化護理服務。加強護理管理信息化建設，提高護理服務效率。完善護理服務標准、規范，健全護理質量控制和持續改進體系，進一步規范臨床護理行為，提高護理質量。鼓勵醫院實施對出院患者的回訪和延續護理服務。通過實施「優質護理服務示範工程」活動，在全國創建國家級和省級優質護理服務示範醫院，發揮模範帶頭作用。
（四）深化公立醫院護理管理改革。在公立醫院改革中，進一步理順醫院內部護理管理職能，按照「統一、精簡、高效」的原則，建立並完善醫院護理管理體制和運行機制，提高護理管理的科學化、專業化和精細化水平。爭取到「十二五」末，在公立醫院建立責權統一、職責明確、精簡高效、領導有力的護理管理體制，實現符合臨床護理工作特點的護士人力資源的科學化管理，建立規范的護理專業人員聘用制度、崗位管理制度、績效考核制度、薪酬分配製度、崗位培訓制度、職稱晉升制度等。以實行崗位管理為切入點，完成護理崗位設置並明確崗位職責、上崗條件，完善與護理服務的數量、質量、技術難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核制度，使護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優更加註重臨床護理實踐，建立穩定臨床護士隊伍、充分調動臨床護士積極性的激勵機制。
（五）建立專科護理崗位培訓制度。在完善醫院護理崗位設置的基礎上，確定臨床專科護理崗位，堅持「以用為本」，以崗位需求為導向，建立和完善專科護理崗位培訓制度。衛生部制訂統一的培訓大綱和培訓標准，加強培訓基地建設，省級以上衛生行政部門負責實施專科護理崗位護士的規范化培訓工作，制訂具體培訓計劃，規范培訓內容和要求。爭取到2015年，在全國建立10個國家級重症監護培訓基地，10個國家級急診急救護理技術培訓基地，5個國家級血液凈化護理技術培訓基地，5個國家級腫瘤護理專業培訓基地，5個國家級手術室護理專業培訓基地，5個國家級精神護理專業培訓基地。「十二五」期間為全國培養2.5萬名臨床專科護士。
（六）建立護理管理崗位培訓制度。加強醫院護理管理人員的崗位培訓，建立和完善護理管理崗位培訓制度，適應現代醫院和臨床護理工作發展的需要。衛生部制訂統一的培訓大綱和培訓要求，建設國家級和區域性培訓基地，負責培訓全國三級醫院護理部主任和師資骨幹隊伍。各省級衛生行政部門負責培訓轄區內二級醫院護理部主任和二級以上醫院的護士長。加強醫院護理管理隊伍的建設，三級醫院中具有本科以上學歷的護理管理人員應當佔有一定比例。爭取到2015年，培養和建設一支政策水平較高、業務能力突出、管理素質優良的護理管理隊伍。
（七）探索建立長期護理服務體系。「十二五」期間將逐步建立和完善「以機構為支撐、居家為基礎、社區為依託」的長期護理服務體系，提高對長期卧床患者、晚期姑息治療患者、老年慢性病患者等人群提供長期護理、康復、健康教育、臨終關懷等服務的能力。研究制訂老年病科、姑息治療和臨終關懷的護理規范及指南。
1.增強醫療機構長期護理服務能力。醫療機構充分發揮專業技術和人才優勢，將護理服務延伸到家庭和社區，更加註重患者的延續性護理和康復，拓展護理服務領域。加強醫院老年病科、臨終關懷科建設，根據實際需要，設立老年病、臨終關懷病房，收治老年病患者和各類疾病晚期患者，改善患者生活質量。通過存量調整和增量引導等方式，新建、改擴建和扶持一批護理型醫院，承接康復期、老年慢性病和姑息治療的患者。
2.提供居家的長期護理服務。社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院對適合在家庭條件下進行護理的老年患者、慢性病患者、卧床患者等人群提供居家的長期護理服務，符合條件的可為其開設家庭病床服務。
3.提高社會養老機構的護理服務水平。加強社會養老機構內設醫務室的規范化建設，進一步明晰醫務室的功能定位、服務范圍、人員和設備配備等要求。鼓勵養老服務機構與當地醫療衛生機構建立長期合作關系，為養老機構的老年患者提供醫療護理服務。
（八）加快護理教育改革與發展。「十二五」期間將進一步加快護理教育的改革與發展，密切醫療衛生機構與護理教育機構的聯系與合作，適應護理專業實踐發展的需要。完善護理教育方式，堅持以崗位需求為導向，促進理論與實踐相結合，大力培養臨床實用型人才，注重護理實踐能力的提高；突出護理專業特點，在課程設置中加大心理學、人文和社會科學知識的比重，增強人文關懷意識；科學確定護理教育的規模，嘗試訂單式培養模式，推進學校教學與醫療衛生機構之間的有效銜接。（九）大力發展中醫護理。提高中醫護理水平，發揮中醫護理特色和優勢，注重中醫葯技術在護理工作中的應用。國家中醫葯管理局制訂並推廣優勢病種中醫護理方案。開展中醫護理人員的規范化培訓，到2015年，培養中醫護理骨幹人才2萬名。中醫醫療機構和綜合醫院、專科醫院的中醫病房要按照《中醫醫院中醫護理工作指南》、《中醫護理常規、技術操作規程》等要求，積極開展辨證施護和中醫特色專科護理，加強中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，提供具有中醫葯特色的康復和健康指導，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展。
（十）加強與國際及港澳台地區的合作與交流。加強我國護理領域的國際合作與交流，學習和借鑒國外的護理服務理念、專業技術經驗、教育和管理模式，積極爭取與國際社會在護理人才培養、業務技術、管理和教育等方面的交流與合作。繼續深化與港澳台地區的護理領域合作交流，促進我國護理事業的發展。

⑸ 談談如何做好護理工作

做好護理工作的措施：

（一）人員管理

1、在護理人員配置上，盡早達到國家規定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質量為基礎，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內作適當的調整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

（1）新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作；

（2）主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；

（3）、把病人滿意的護理骨幹用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的「優質」，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。

4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念。

（二）質量管理

1、認真學習《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》有關精神，結合醫院實際，開展中醫醫療質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年活動，落實首問負責制。

2、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護士長為副組長，護士為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善中醫護理質量考核內容及評分標准。明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100％,護理措施落實率達90％以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

（三）安全管理

1、組織認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規。

2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統一規范護理缺陷、差錯事故記錄本，發現缺陷及時記錄，科室每月組織討

論，分析原因並提出整改措施。發現差錯及時記錄並上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落實，嚴格執行各項規章制度及中醫護理常規、規范。由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

4、繼續開展查找自身和工作中存在的安全隱患，並寫出自查自糾報告上交護理部。 （四）業務管理

1、進一步深化中醫護理，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、引導護理人員積極開展護理科研，開展中醫護理技術、新業務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。

3、開展中醫特色護理，認真搞好中醫適宜技術的推廣工作，創建特色中醫醫院。

4、護理業務學習要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業務學習，有記錄、有講稿。

5、護理理論培訓內容：護理質量標准、各項工作制度、工作流程、「三基」護理知識、中醫護理常規、應急預案、急救知識等。

⑹ 三級中醫醫院評審標准（2012年版）的文件內容

第一部分 中醫葯服務功能
第一章 發揮中醫葯特色優勢的措施
一、依據功能與任務，確定醫院發展戰略，制定中長期發展規劃，體現發揮中醫葯特色優勢的醫院發展方向，有明確的發展目標，重在提高中醫臨床療效。
二、圍繞醫院中長期發展規劃制定醫院年度工作計劃，有發揮中醫葯特色優勢和提高中醫臨床療效的具體措施，並按照年度定期評價。
三、醫院管理體系中建立引導發揮中醫葯特色優勢和提高中醫臨床療效的考核和獎懲激勵制度，科室綜合考核目標中將發揮中醫葯特色優勢和提高中醫臨床療效作為重要指標。
四、積極開展中醫對口支援工作，並制定鼓勵措施。
第二章 隊伍建設
一、嚴格執行國家中醫葯管理局關於中醫醫院人員配備的相關要求。
二、制定中醫葯人員隊伍建設規劃和計劃，並認真組織實施。
三、認真開展醫師定期考核工作，積極開展中醫葯繼續教育與培訓。
第三章 臨床科室建設
一、按照國家中醫葯管理局有關規定，合理設置臨床科室，科室命名規范。
二、按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南的相關要求加強科室建設與管理。
三、在國家中醫葯管理局印發的診療方案基礎上，制定並實施本科常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫葯特色進行年度分析、總結和評估，並制定改進措施。
四、實施國家中醫葯管理局制定的常見病及中醫優勢病種中醫臨床路徑和中醫診療方案。定期對臨床路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進。
五、嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試行）》，中葯處方格式及書寫符合相關規定。
六、嚴格執行《中成葯臨床應用指導原則》。
七、中醫類別執業醫師掌握中醫基礎理論、基本知識與基本技能，對本科常見病、多發病、疑難病和急危重症中西醫診斷與鑒別診斷的准確性不斷提高。
八、按有關要求，合理配置、應用中醫診療設備。
九、開展中醫診療技術項目和中醫綜合治療。
十、研製和使用一定數量的醫療機構中葯制劑；門診中葯處方數、中葯飲片處方數占門診處方總數及中葯飲片處方數與門診人次的比例達到規定要求。
第四章 重點專科建設
一、省級以上中醫重點專科（專病）達到一定數量，專科床位、設備、人員、技術及業務達到規定要求。
二、制定並實施專科建設發展規劃、工作計劃和發揮中醫葯特色優勢及提高中醫臨床療效的具體措施。確定的優勢病種應具有明顯的中醫葯特色優勢，主要研究課題應針對優勢病種的中醫治療難點。
三、在國家中醫葯管理局印發的診療方案基礎上，制定並實施本專科優勢病種和常見病種的中醫診療方案，定期對中醫治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫治療的難點並提出解決難點的思路和措施。
四、推廣應用國家中醫葯管理局發布的中醫臨床路徑。
五、開展本專科臨床經驗整理與應用，加強名老中醫學術經驗繼承工作，培養專科學術繼承人。
六、開展專科診療技術及特色療法，研製和使用專科中葯制劑。
七、建立重點專科研究室，開展提高中醫臨床療效的專科研究工作。
第五章 中葯葯事管理
一、醫院葯事管理組織定期對臨床使用中葯進行監督、評價和指導，合理遴選醫療機構內使用的中葯。
二、中葯房設置達到《醫院中葯房基本標准》。
三、嚴格執行《醫院中葯飲片管理規范》。
四、按要求積極使用小包裝中葯飲片。
五、嚴格執行《醫療機構中葯煎葯室管理規范》。
六、嚴格執行中葯飲片處方用名和調劑給付有關規定。
七、加強醫療機構中葯制劑管理。
八、臨床葯師參與中葯葯物治療，促進安全與合理用葯。
第六章 中醫護理
一、參照中醫醫院中醫護理工作指南開展中醫護理工作。
二、執行《中醫護理常規 技術操作規程》，積極開展辨證施護。
三、護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理技術操作，能夠提供具有中醫葯特色的康復和健康指導。
第七章 文化建設
一、醫院重視中醫院文化建設。
二、醫院價值觀念體系體現中醫葯文化。
三、建立並不斷完善行為規范體系，形成富含中醫葯文化特色的服務文化和管理文化。
四、參照中醫醫院環境形象建設範例，開展中醫醫院環境形象體系建設。
第八章 「治未病」服務
一、為發展「治未病」服務提供支撐。
二、按照「治未病」服務提供平台建設基本規范，合理設置和建設「治未病」服務平台。
三、按照要求規范提供「治未病」服務。
四、積極應用「治未病」服務技術，技術應用符合相關規范。
第二部分 綜合服務功能
第一章 基本要求和醫院服務
一、醫院設置、功能和任務
（一）堅持公立醫院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。
（二）醫院的功能、任務和定位明確，保持適度規模，醫院編制及實有床位數均≥400張，科室設置、每床建築面積、人員配備和設備、設施符合三級中醫醫院基本標准。
二、醫院服務
（一）醫院有改善診療環境，提高工作績效，優化醫療服務系統與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時間具體措施，支持醫務人員從事晚間門診和節假日門診。
（二）急診綠色通道管理規范，急危重症患者得到及時救治。
（三）維護患者合法權益，加強投訴管理。
（四）為住院患者提供營養指導、配餐、煎葯等相關服務。
（五）執行《無煙醫療機構標准（試行）》及《關於2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》。
三、應急管理
（一）根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規承擔傳染病的發現、救治、報告、預防等任務，主管部門對傳染病管理定期監督檢查、總結分析，持續改進傳染病管理，無傳染病漏報，無管理原因導致傳染病播散。
（二）遵守國家法律、法規，嚴格執行各級政府制定的應急預案，認真執行國家中醫葯管理局關於在衛生應急工作中充分發揮中醫葯作用的要求，承擔突發公共事件的醫療救援和突發公共衛生事件防控工作。
（三）加強領導，成立醫院應急工作領導小組，建立應急隊伍，落實責任，建立並不斷完善醫院應急管理的機制。
（四）明確醫院需要應對的主要突發事件策略，建立醫院的應急指揮系統，制定和完善各類應急預案，提高快速反應能力。
（五）開展應急培訓和演練，提高各級、各類人員的應急素質和醫院的整體應急能力。
四、臨床醫學教育
（一）教學師資、設備設施符合中醫葯院校教育和中醫葯繼續教育的要求。
（二）承擔本科及以上醫學生臨床教學和實習任務。
（三）承擔住院醫師規范化培訓和基層中醫臨床骨幹培訓任務。制定相關的制度、培訓實施方案，並有具體措施予以保障。
（四）開展繼續教育工作，有繼續教育規劃、實施方案，提供培訓條件及資金支持。
五、科研及其成果推廣
（一）有鼓勵醫務人員參與科研工作的制度和辦法，並提供適當的經費、條件與設施。
（二）承擔各級各類以解決優勢病種難點問題和提高中醫臨床療效為核心的中醫葯科研項目，獲得院內外研究經費。
（三）有將研究成果轉化實踐應用的激勵政策，並在提高中醫臨床療效上取得成效。
（四）依法取得相關資質，並按葯物臨床管理規范要求開展臨床試驗。
（五）醫院臨床研究工作符合相關倫理審查規程和要求。
第二章 患者安全
一、確立查對制度，識別患者身份。
二、確立手術安全核查制度，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
三、建立臨床「危急值」報告制度，妥善處理醫療安全（不良）事件。
四、防範與減少患者跌倒、墜床等意外事件和壓瘡發生。
第三章 醫療質量
一、醫療質量管理組織與制度
（一）建立醫院、科室的醫療質量管理責任體系，院長為醫療質量管理第一責任人，科主任全面負責科室醫療質量管理工作。
（二）合理設置醫院質量管理組織，定期研究醫療質量管理等相關問題，記錄質量管理活動過程，為院長決策提供支持。
（三）醫療、護理等職能部門負責實施全面醫療質量與安全管理和持續改進方案，承擔指導、檢查、考核和評價醫療質量管理工作。
（四）建立專門的質量管理部門，負責對全院醫療、護理、醫技質量實行監管，並建立多部門質量管理協調機制。
二、醫療技術管理
（一）醫院提供與功能和任務相適應的醫療技術服務，符合法律、法規、部門規章和行業規范的要求，符合醫學倫理原則，技術應用安全、有效。
（二）醫療技術管理符合《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，制定醫療技術管理制度，實行分級分類管理，監督評價與檔案管理制度，臨床應用新技術按規定報批。
（三）制定醫療技術風險預警機制和醫療技術損害處置預案，並組織實施。對新開展醫療技術的安全、質量、療效、經濟性等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發現並採取相應措施降低醫療技術風險。
（四）對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛生專業技術人員實行「授權」制，定期進行技術能力與質量績效的評價。
三、醫技科室質量管理
（一）臨床檢驗質量管理
1．臨床檢驗部門設置、布局、設備設施符合《醫療機構臨床實驗室管理辦法》，服務項目滿足臨床診療需要，能提供24小時急診檢驗服務。
2．有實驗室安全流程，制度及相應的標准操作流程，遵照實施並記錄。
3．由具備臨床檢驗專業資質的人員進行檢驗質量控制活動，解釋檢查結果。
4．檢驗報告及時、准確、規范，嚴格審核制度。
5．實驗室與臨床建立有效的溝通方式和途徑，保證臨床咨詢及時受理與處理，為臨床醫師提供合理使用實驗室信息的服務。
6．成立質量與安全管理小組，制定質量與安全管理計劃和質量控制指標，開展質量管理工作。所有即時檢驗項目（POCT：Point-of-care testing）均應開展室內質控和院內比對實驗，並參加室間質評。
（二）病理質量管理
1．病理科設置、布局、設備設施符合病理科建設與管理指南的要求，服務項目滿足臨床診療需要。
2．從事病理診斷工作和技術工作的人員資質符合病理科建設與管理指南要求，診斷質量符合相關規定。
3．有醫院感染控制與環境安全管理程序與措施，遵照實施並記錄。環境保護及人員職業安全防護符合規定。
4．及時提供規范的病理診斷報告，有嚴格審核制度。
5．落實全面質量管理與改進制度，按規定開展質量控制活動，並有記錄。
6．有病理醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程，解釋病理檢查結果，為臨床診斷與外科手術方案提供支持。
（三）醫學影像質量管理
1．醫學影像（普通放射、CT、MRI、超聲、核素成像等）部門設置、布局、設備設施符合《放射診療管理規定》，服務項目滿足臨床診療需要，提供24小時急診影像服務。
2．建立規章制度，落實崗位職責，執行技術操作規范，實行質量控制，定期進行圖像質量評價。
3．提供規范的醫學影像診斷報告，有審核制度，有疑難病例分析與讀片制度和重點病例隨訪與反饋制度。
4．制定醫學影像設備定期檢測制度、環境保護、受檢者防護、及工作人員職業健康防護等相關制度，遵照實施並記錄。
四、其他科室質量管理
（一）手術治療管理
1．實行手術醫師資格准入制度和手術分級授權管理制度，建立定期手術醫師資格和能力評價與再授權的機制。
2．實行患者病情評估與術前討論制度，制定診療和手術方案並記錄在病歷中。
3．患者手術前的知情同意包括術前診斷、手術目的和風險、高值耗材的使用與選擇，以及其他可選擇的診療方法等。
4．醫院建立重大手術報告審批制度，有急診手術管理措施，保障急診手術及時安全。
5．手術預防性抗菌葯物應用的選擇與使用時機符合規范。有手術抗菌葯物應用管理制度，預防使用抗菌葯物規范。
6．手術的全過程和術後注意事項及時、准確地記錄在病歷中；手術的離體組織應做病理學檢查，明確術後診斷。
7．成立質量與安全管理小組，定期進行圍手術期質量與安全評價,有「非計劃再次手術」與「手術並發症」監測、原因分析、反饋、改進、控制體系。
（二）麻醉治療管理
1．制定麻醉醫師資格分級授權管理制度與規范，及定期能力評價與再授權的機制，麻醉人員配備合理。
2．實行患者麻醉前病情評估制度，制訂治療計劃、方案，風險評估結果記錄在病歷中。
3．履行患者麻醉前的知情同意（包括治療風險、優點及其他可能的選擇）。
4．執行手術安全核查，實施麻醉操作的全過程記錄於病歷、麻醉單中。
5．設立麻醉後復甦室，管理措施到位，實施規范的全程監測，記錄麻醉後患者的恢復狀態，麻醉並發症的防範措施到位。
6．建立術後、慢性疼痛、癌痛患者的鎮痛治療管理的規范與流程，能有效地執行。
7．建立麻醉科與輸血科的有效溝通，積極開展自體輸血，嚴格掌握術中輸血適應症，合理、安全輸血。
8．成立科室麻醉質量管理小組，定期開展麻醉質量檢查並有記錄。
（三）重症醫學科管理
1．科室布局、設備設施、專業人員設置符合中醫醫院重症醫學科建設與管理指南的基本要求。
2．制定科室工作制度、崗位職責和技術規范、操作規程。重症監護患者入住、出科符合指征，實行「危重程度評分」。
3．對醫師與護理人員實行資格、技術能力准入及授權管理；對重症疑難患者實施多學科聯合查房制度；患者診療活動由主治醫師及以上人員主持與負責。
4．制定醫院感染管理相關規定，對呼吸機相關性肺炎、導管所致的血行性感染、留置導尿所致的泌尿系感染有預防監控方案、質量控制指標，並能切實執行。
5．成立質量與安全管理小組，定期評價質量，促進持續改進。
（四）感染性疾病管理
1．執行《傳染病防治法》及相關法律、法規、規章和規范，健全傳染病防治與醫院感染管理組織架構，完善管理制度並組織實施。
2．感染性疾病科或傳染病分診點設置符合衛生行政部門規定，成立重點傳染病防治專家組。
3．根據標准預防的原則，採取標准防護措施,為醫務人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，並按照《醫療廢物管理條例》處理廢物。
4．開展對傳染病的監測和報告工作。有專門部門或人員負責傳染病疫情報告工作，並按照規定進行網路直報。
5．定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。
（五）輸血管理與持續改進
1．落實《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規范》等有關法律和規范，制定輸血管理制度，並進行培訓。
2．設立輸血科，具備為臨床提供24小時服務的能力，滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。
3．加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應症，促進臨床安全、合理、科學用血。
4．開展血液質量管理監控，制定並實施控制輸血嚴重危害（輸血傳染疾病、輸血不良反應、輸注無效）的方案，嚴格執行輸血技術操作規范。
5．開展血液全程管理，落實臨床用血申請、申請審核制度，履行用血報批手續，執行輸血前核對制度，做好血液入庫、貯存和發放管理。
6．落實輸血相容性檢測的管理制度，做好相容性檢測實驗質量管理，確保輸血安全。
（六）醫院感染管理
1．建立醫院感染管理組織，醫院感染控制活動符合《醫院感染管理辦法》等規章要求，並與醫院功能和任務及臨床工作相匹配。
2．開展醫院感染防控知識的培訓與教育。
3．按照《醫院感染監測規范》，監測重點環節、重點人群與高危險因素，採用監控指標管理，控制並降低醫院感染風險。
4．執行《醫務人員手衛生規范》，實施依從性監管與改進活動。
5．制定多重耐葯菌（MDR）醫院感染控制管理的規范與程序，實施監管與改進。
6．應用感染管理信息與指標，指導臨床合理使用抗菌葯物。
7．消毒工作符合《醫院消毒技術規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標准》的要求；隔離工作符合《醫院隔離技術規范》的要求；醫務人員能獲得並正確使用符合國家標準的消毒與防護用品；重點部門、重點部位的管理符合要求。
8．醫院感染管理組織監測醫院感染危險因素、醫院感染率及其變化趨勢；根據醫院感染風險、醫院感染發病率和（或）患病率及其變化趨勢改進診療流程；定期通報醫院感染監測結果。
五、病歷（案）質量管理
（一）按照《醫療機構病歷管理規定》等有關法規、規范的要求，設置病案科，配備專(兼)職人員負責病案質量管理與持續改進工作，配備相應的設施、設備與人員梯隊。
（二）按規定保存病歷資料，保證可獲得性。
（三）建立病歷書寫質量的評估機制，定期提供質量評估報告。
（四）採用國際疾病分類與代碼（ICD-10）、中醫病證分類與代碼（TCD）與手術操作分類（ICD-9-CM-3）對出院病案進行分類編碼，建立科學的病案庫管理體系，包括病案編號及示蹤系統，出院病案信息的查詢系統。
第四章 葯事管理
一、加強葯劑管理，有效控制葯品質量，保證用葯安全。
二、執行《處方管理辦法》，開展處方點評，促進合理用葯。
三、按照《抗菌葯物臨床應用指導原則》等要求，合理使用葯品，並有監督機制。
四、有葯物安全性監測管理制度，按照規定報告葯物不良反應。
第五章 護理質量管理
一、護理管理組織體系健全，實施護理人員分級管理，明確崗位職責及工作規范，落實責任制護理措施。
二、護理人力資源配備與醫院的功能和任務一致，有護理單元護理人員的配置原則，有緊急狀態下調配護理人力資源的預案。
三、根據分級護理的原則和要求實施護理措施，有護理質量評價標准，並定期評估。
四、實行責任制整體護理，為患者提供連續、全程的基礎護理和專業技術服務，優質護理服務落實到位。
五、有手術室、消毒供應中心（室）護理質量管理標准與監測措施。
第六章 醫院管理
一、依法開展執業活動。
二、加強醫院信息化建設，滿足醫院管理、臨床醫療和服務需要。
三、加強財務與價格管理，規范醫院經濟運行。
四、成立醫學裝備管理部門，建立並完善醫學裝備管理制度。
五、實行院務公開，積極開展醫院社會評價。

⑺ 院感培訓計劃表及內容有哪些2022年

一、培訓目的。

1、為做好新冠肺炎疫情防控常態化工作，全面落實「外防輸入、內防反彈」的防控策略，提高全院人員疫情防控知識及防護技能，堅決杜絕新冠肺炎醫院感染事件發生。

2、不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿於醫療活動中，從而減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量，保證醫療安全。

二、培訓對象。

院感管理專職人員、醫護、醫技人員及後勤工作人員、保潔人員。

三、培訓形式。

感控科根據去年院感培訓情況鞏固培訓成果，持續執行院科二級培訓。感控科還根據醫務人員工種不同制定不同的學習資料組織學習，由此提高參培率，增強感染防控意識及水平。

四、培訓內容。

（1）院感管理專職人員及科室感控小組成員參加有關國家級、省市級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態。

（2）醫護、醫技人員為重點培訓對象，針對醫務人員手衛生意識薄弱及我院多重耐葯菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、中醫診療技術相關性感染預防及控制措施、目標性監測、醫務人員職業防護、多重耐葯菌感染防控措施、醫療廢物分類收集轉運等知識培訓。

（3）保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用與清潔消毒方法、傳染病病房日常保潔及終末消毒方法，醫療廢物分類收集轉運等知識培訓。

（4）針對新進醫護人員，在上崗前進行醫院感染管理知識崗前培訓，重點為醫院感染概念及診斷標准、消毒隔離制度、手衛生、個人職業防護等。

五、培訓大綱。

⑻ 學習《中醫護理學》的感想及對《中醫護理學》感悟最深的理念有哪些

學習中醫護理學的感想及對中醫護理學感悟最深的理念：

1、拓寬了視野，開闊了眼界。

這項研究中，完成了40小時的課程計劃，浙江省中醫醫院的知名專家和教授的講座，感謝老師的智慧和風采，教師和教育博古通今，淵博的知識，想法，在各自的研究領域有獨特的分析和深刻的見解，不時地解釋精彩閃爍智慧的火花。

思維觀念不斷受到新的沖擊，進一步澄清了思考和理解上的誤解，解開了工作、學習、生活中的許多困惑和疑惑，極大地開闊了視野，開闊了眼界。所謂：傾聽智者的聲音，感受中醫知識的力量，學到的是管理的精髓。

2、增加知識，提高能力。

如中國傳統蔡亞紅老師浙江省疼痛醫學的標准化管理病房俞國紅老師介紹了護理管理，汪永堅老師分享乳腺癌護理實踐和效果評價中醫臨床路徑的，新的思維方式，在符合政策法規和法律，的基礎上，充分結合自身實際。

正視現實困難，突破常規思維，創新解決問題的方法，從而輕松解決問題，不斷提高效率，事半功倍。其實，這些思維方式所體現的智慧，就是解決問題能力的具體表現。因此，認為這些新的思路和方法對實際工作具有很強的實踐性指導作用。

3、提高了認識，完善了自身。

在學習中提高，在實踐中成長，是我在這次成千上萬名中醫護士的培訓課程中的重要經歷之一。

通過學習，不僅可以逐步提高和完善自己，還可以通過學習促進反思。應該重視理論素養的提高。通過本研究，教師引用了古代文學相關的經典，深入潛伏將解釋那些呆板的文學作品生動有趣。

從實踐的要求上，深深地感覺到我的中醫理論水平與管理理論水平還有很大的差距。

這不僅體現在學習的習慣，不開發的習慣學習計劃和定期的理論知識，但也反映在學習結果，不做大量的理論擴展了知識的范圍，而不是閱讀某種理論，徹底的理解。