消毒供應室三基三嚴培訓計劃

1. 消毒供應室月計劃，周計劃怎麼寫

消毒供應中心月計劃周安排怎麼寫

2. 三基三嚴培訓計劃是什麼內容

「三基」即：基本理論、基本知識、基本技能。「三嚴」即：嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度。

一、基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、葯理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發熱等病因及發病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養、熱量供應以及護理基礎理論。

二、基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本採取方法及臨床意義。各種葯物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應症等。

三、基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種注節、穿刺技術、心肺復甦技術。

(2)消毒供應室三基三嚴培訓計劃擴展閱讀：

隨著經濟社會發展進入新常態，護理事業改革發展面臨很多新情況、新挑戰。人口老齡化、快速城鎮化、生育政策調整等進一步激發了醫療和護理需求，為發展護理健康服務提供了機遇。

深化醫改進入攻堅階段，對豐富護理服務內涵和外延、提高護理管理水平提出了新要求，也為解決長期束縛事業發展的體制機制矛盾提供了契機。

廣大護理工作者要進一步增強責任感和使命感，更加主動自覺地做好護理工作。要刻苦鑽研護理業務。堅持「三基三嚴」，練好基本功，提高服務技能，進一步深化優質護理、改善服務，使這項惠及廣大患者的重要舉措常態化、制度化。

堅持和弘揚護理職業精神。尊重生命、崇尚醫德，始終把病人利益放在第一位，與患者守望相助，共同對抗疾病。

努力培養合格護理人才。遵循護理人才成長規律，堅持以崗位需求為導向，努力培養政治堅定、技術精湛、醫德高尚、人民信賴的護理人才。四是營造護士執業良好氛圍。通過多種形式，大力宣傳護理行業先進典型，在全社會營造尊重、理解和愛護護士、重視和支持護理的良好氛圍。

參考資料來源：新華網—威寧縣衛計局組織開展 「三基三嚴」理論培訓考試

3. 三基三嚴的內容

法律分析：「三基」即：基本理論、基本知識、基本技能。「三嚴」即：嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風。

法律依據：衛生健康委員會公布的《國務院深化醫葯衛生體制改革領導小組簡報（第125期）》 四、強化醫療質量安全管理 修訂完善《醫療核心制度》《護理管理規范》等制度。加強「三基三嚴」（基本理論、基本知識、基本技能，嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度）、質量安全、風險管控、醫院感染等培訓，強化手術全過程及8小時外的醫療安全管理。

4. 如何加強護理三基三嚴

根據我院現存的護理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。
一.切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。
具體措施：
1.護理人員必須堅持每周一例會工作制度，參加每周的醫療安全教育學習，發現一次不執行按醫院的規章制度處罰。
2.結合我院開展的「優質護理服務示範工程」樹立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用「愛心、細心、耐心和責任心」服務於患者，開展優質護理服務先進個人評選活動。
3.通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系和諧。
二.建立健全有關規章制度，明確崗位職責。總結經驗，逐步探索和完善適合我院的醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。
具體措施：
1. 要進一步落實《護士條例》、《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，夯實基礎護理。
2. 建立健全有關規章制度，明確崗位職責。
1) 醫院、病房有完整的創建計劃、目標任務和實施措施，護理人員經注冊上崗，規范執業。
2) 建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標准。
3) 建立護士崗位責任制，制定並落實各級各類護士的崗位職責和工作標准，規范臨床護理執業行為。
4) 建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。
3.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。
4.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標准。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，並納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價機制。
三. 加強法律法規和各項規章制度和工作規范的學習。
具體措施：
1.開展《護士條例》、《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等法律法規的學習，每月至少一次，讓護理人員掌握各項規章制度及法律法規條文。
2.建立健全各項規章制度，嚴格執行操作規程，不斷規范護理工作流程，制定病人安全管理預案。
3.加強質量監控措施管理，加大關鍵質量控制力度，科室建立質控小組，定期檢查制度落實情況和各環節質量管理，把質量問題消滅在萌芽狀態，消除和減少隱患的發生。
4.反復強化護士的法律意識，利用晨會和平時業務學習進行法律知識與防範醫療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環節的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結合崗位工作，尋找容易出現錯誤的環節，尤其對出現的問題，分析原因並制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，並設立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。
四.加強護理「三基」「三嚴」的學習考核
具體措施：
1.每有一次理論考試，一次技術操作考核。
2.鼓勵護理人員參加院內外的各種形式的業務學習、培訓。
3.制訂優惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業務技術及理論知識。
4.採用請進來走出去的辦法，加強護理新業務新技術的學習，每二月請上級專家來我院指導講課，護理人員輪流到上級醫院短期培訓。
五.加強護士條例的學習，嚴格執行醫囑執行制度，堅決杜絕用葯與醫囑不符的現象發生。
具體措施：加大督促檢查力度，一旦發現護士用葯與醫囑不符，立即取消當班護士護理執業資格。
六.加強無菌操作規程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發放使用流程管理及高壓鍋滅菌監測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強護理人員的責任心。
七.加強值班交接班制度。
具體措施：
1.一周一次核心制度的學習。
2.一周一次至少護理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。
八.加強護患溝通。具體措施：
1. 認真學習豐衛[2014]168號文件《加強醫患溝通工作的實施意見》。
2. 切實轉變思想，提倡以病人為中心的主動服務。
3. 結合創建優質護理服務示範病房做好護患溝通。
4. 把入院宣教、健康教育、疾病指導、出院指導、出院病人調查等工作科學的結合在一起，做好護患溝通工作。
九.做好搶救葯品、物品的管理與保管工作。
具體措施：
1. 制訂搶救器械的修養與維修制度。
2. 積極引進新型的搶救器械。
3. 做好搶救葯品、物品的處備用狀態的檢查工作
4. 加強值班交接班的責任心。
十.嚴格掌握特殊葯物的滴速，嚴格履行特殊用葯的告知。
具體措施：
1. 加強提示，凡醫生特殊要求的葯物滴速，一定要在輸液瓶簽上用紅筆註明滴速。
2. 加強責任心，嚴格履告知制度。
3. 加強值班交接班制度。
十一. 加強對葯物質量的檢查。
具體措施：
1. 治療室配備合適的燈光，便於葯品質量的檢查。
2. 治療室增加提示「葯品質量你查對了嗎?」，以防護士的粗心大意。
3. 加強責任心的教育。

5. 三級醫院評審標准2020版細則

醫院等級評定重新啟動後還採用三級六等劃分等級，評審堅持「六重三不」原則，即重服務、重管理、重質量、重安全、重基礎、重保障、不搞運動、不搞形式、不弄虛作假，民營醫院可以與公立醫院平等的參與等級評定。考核的主要項目包括醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率。實行1000分制，900分以上評為三級甲等，750分－900分評為三級乙等，600分－750分評為三級丙等。醫院等級不搞終身制，實行動態管理。此外，此次醫療質量綜合考評標准突出了「以病人為中心」的服務理念，要求醫院必須定期徵集病人意見，每季度開一次病人意見座談會。醫院還須設立免費飲水供應、公用電話、實行電子電話預約診療等，要求化驗室檢查報告在24小時內出結果，還要有收費價格公示，提供費用查詢，實行費用清單制度。
《三級綜合醫院評審標准》
一、醫院功能與任務(50分)
(一)醫療服務(20分)
能提供全面連續的醫療護理、預防保健和康復醫療服務。
1．在高質量綜合性醫療服務的基礎上，提供高水平的專科服務。承擔危急重症和疑難病診治任務，開展雙向轉診。
2．有足夠的醫療服務輻射能力，年出院病人中應有一定比例來自醫院所在地以外的地區或省。
3．按國家有關規定，參加當地急診醫療網，在衛生行政部門領導下，能配合急救中心迅速做出應急反應，承擔災害事故的緊急救援任務，並能接受成批傷病員進行院內急救。
4．開展心理衛生、遺傳找尋門診服務和支持、指導社區醫療、護理、康復醫療服務。
(二)教學科研(15分)
1．承擔高等醫學院的臨床教學和實習，能培養高級臨床醫學人才。並承擔二級醫院技術骨乾的臨床專業進修任務。
2．承擔國家、省(自治區、直轄市)科研課題。
(三)業務技術指導(10分)
履行對下級醫療機構技術指導是醫院的職責和義務，建立經常性技術指導與合作關系，幫助開展新技術、新項目，解決疑難問題，培養衛生技術和管理人才。完成當地衛生行政部門的衛生或支農工作。
(四)預防保健(5分)
1．開展健康教育
2．承擔當地衛生行政部門交辦的預防保健，主要慢性非傳染性疾病(心、腦血管疾病、惡性腫瘤)的臨床流行病學調查和防治工作。
3．參與城市初級衛生保健工作。
二、科室設置(30分)
醫院科室設置應與其功能、任務和規模相適應。職能科室的設置應符合精簡、高效的原則，適應管理工作的需要。業務科室應在《醫療機構設置規劃》的指導下和整體發展的基礎上，加強專科建設，部分一級科室實行二級分科，突出專科優勢。
（一）臨床科室(20分)
1．一級專業科室
應符合《醫療機構基本標准》及當地《醫療設置規劃》的規定。
2．二級專業科室
內科：應至少設7個科室，下列科室中地個為必設科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神經內科、腎內、內分泌等專業科室。
外科：應設普外、心胸外科、神經外科、泌尿外科、骨科等專業科室。
婦產科:應婦科、產科、計劃生育等專業科室。
兒科：應設兒內、新生兒等專業科室。
3．重點專科
重點專科應依據《醫療機構設置規劃》設立。
全院應有3個以上的重點專科。
每重點專科有20張病床。
4 應設綜合重症加強監護病房(ICU或稱綜合加強醫療病房)或專科重症加強監護病房(或稱專科加強醫療病房)
（二）醫技科室及其他業務科室(10分)
除符合<醫療機構標准>外,還應設信息統計室圖書館(室)
三、人員配備(30 分)
醫院應配備與其功能、任務和規模相適應的衛生技術人員及其他專業技術人員，除引應符合《醫療機構基本標准》外，還應滿足下列條件:
（一）實際從事臨床護理工作的在編護理人數不少於衛生技術人員總數的50%，病床床位與病房護士之比不少於1:0.4，具有大專以上護理專業畢業文憑者不少於護士總數的20%，護理部正、副主任，內、外、婦、兒、急診科、手術室及重點科室護士長應具有副主任護師以上技術職務，主管護師、護士結構合理(10分)
（二）主任、副主任醫師、主治醫師、住院醫師機構合理。(6分)
（三）各一級科室和重點二級科室主任應具有主任醫師技術職務，一般二級科室主任應具有副主任醫師以上技術職務。(7分)
（四）營養人員(具有營養士以上技術職務的人員)與床位比為1:200 (4分)
（五）輸血科專業人員根據醫院床位數、手術例數、用血量及工作實際情況確定。(3分)
醫學院校附屬醫院以及教學醫院，適當增加人員比例
四、醫院管理(140分)
（一）組織管理(25分)
1．醫院應有健全的科學管理體系，各項管理工作均有專職或兼職人員負責。
2．認真貫徹執行國家有關法律、法規和國務院發布的《醫療機構管理條例》及衛生部發布的《醫療機構管理條例實施細則》、《全國醫院工作條例》、《醫院工作制度》與《醫院工作人員職責》，並結合醫院實際，認真制定和不斷
完善醫院工作制度，各級務類人員崗位職責和崗前教育制度，並組織實施，加強標准化管理。
3．醫院實行目標管理，應制定中、長期發展規劃和年度計劃。作好執行進度發協調，檢查、考核與評價。
4．建立健全院內、外的監督制度，定期對醫院工作和醫療服務質量進行評價。
5．院長應全面掌握醫院管理的知識和技能，了解國內醫院管理動態，強化科學管理意識；醫院領導必須接受國家、省(自治區直轄市)衛生行政部門的管理專業崗位培訓並獲得培訓證書。只能科室的領導也要接受崗位培訓
6．有在職人員培訓計劃和經費
7．醫院職工對院領導班子結構、合作和工作滿意度≥80%。
（二）信息管理(22分)
1．有健全的信息管理組織和有關工作制度
2．圖書館的中、外文醫學圖書和期刊能滿足醫教研需要
3．檔案管理按《科技事業單位檔案管理升級辦法》(國家二級)標准執行。
4．對醫療、病案統計、財務、人事、葯庫、和圖書情報等信息實行電子計算機管理。
5．各種統計、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標准。
6．醫院的各項信息必須真實、完整 、准確並及時分析、反饋與利用。
（三）財務管理 (15分)
1．嚴格執行國家的有關財會制度,加強財經律。
2．嚴格執行收費標准，實行主要服務項目明碼標價。
3．貫徹「勤儉辦院」的方針，加強經營管理逐步開展成本核算。
（四）設備管理(19分)
1．有健全的設備管理和維修組織，配備一定的工程技術人員。
2．醫院設備實行計劃管理，建立健全醫療設備定期采購、保養、維修與更新制度。保證醫療工作需要。保證設備處於完好狀態，提高使用效率，避免重復購置。
3．醫院應重點保證《醫療機構基本標准》規定達到的設備和其他基本要裝備、急救設備、監護設備的配備，購置貴重儀器設備要經過論證。有關大型設備按衛生部有關規定執行。
4．貴重設備要建立檔案，專人管理。
（五）總務管理 (19分)
1、健全的總務管理制度崗位職責和工作制度
2．般物質實行定額管理 有健全的采購驗收 入庫發放 報廢等制度
3．主動、及時為醫教研和職工生活服務。做倒三下(下收、下送、下修)，保證三通(水通、電通、氣通)，及時處理三漏(漏水、漏電、漏氣)，做倒兩滿意(職工、病人)。
4．有意外情況下的供電措施確保應急需要
（六）建築管理(8分)
1．醫院建設要有總體規劃，新建、改建、擴建要進行可行性論證、資料保存完整，符合衛生部《綜合醫院建築標准》等建築規范。
2．醫院的門診部、住院部、醫技科室、手術室、消毒供應室、急診科等部門的建築布局及人、物流向合理。室內採光、色彩設計符合衛生學要求。
3．醫院舊建築有定期維修計劃，不得在危房中從事醫療活動。
（七）安全管理 (15分)
1．有健全的醫院安全保衛管理組織。
2．有健全的醫院安全保衛管理制度、措施及實施記錄並定期對安全管理進行評價。
3 、對易發生危險的設備及部門有特殊的管理措施，如高壓力系統、高壓氧艙氧氣供應室 危險品倉庫同位素室 配電室手術室 細菌室等
消防設備齊全，標志醒目，定期檢查更換，使用方便。
嚴格執行醫療用毒性葯品、麻醉葯品、精神葯品管理制度。
（八）環境管理 (17分)
1 、保持醫院清潔衛生]
2 、門診、病房等醫療去禁止吸煙；保持整潔、安靜。
3 、搞好院內綠化、美化和道路硬化。
4 、污水污物 放射性物質等處理,有毒氣體排放及消煙均應符合有關規定
五、醫療管理與技術水平(480分)
(一)、醫療管理 (105分)
1．建立健全醫療管理組織，人員配備合理，有相應的工作制度。有一位副院長分管業務工作。
2．制定切實可行的全院醫療業務建設規劃和工作計劃，並組織實施。
3．建立健全醫療工作制度診療技術規范、操作規程和醫療質量標准，並組織實施
4．建立健全醫療質量管理組織，制定質量管理方案，完善質量管理內部約束機制，進行全員質量教育，提高質量意識，定期對醫療護理、醫技、葯品病案質量管理進行監督、檢查、評價，提出改進意見。必備的醫療質量管理組織有：醫療質量管理委員會、病案管理委員會(可以與醫療質量管理委員會合並)、葯事管理委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會。
5．堅持三級醫師查房及各種病例討論制度。建立健全病歷質量檢查考核制度加強院、科、主治醫師三級的檢查考核。病歷書寫要求清晰、規范、完整、正確、及時、有要點、有分析、注重內涵質量，完整地記錄各級醫師查房、搶救 會診、討論意見不得弄虛作假。
6．高度重視醫療安全，增強全院人員醫療安全意識。加強醫療缺陷管理，制定措施加以防範，及時發生和糾正差錯事故苗頭。對已發現的差錯、事故要及時上報，正確處理，吸取教訓，總結經驗，改進工作。
管人員的技術培訓、考核，建立醫務人員技術檔案。
門診管理，改善服務態度，簡化手續、方便群眾，努力消除「三長一短」(掛號、收費、取葯時間長、就診時間短)現象，並有相應措施，內外婦兒科每天應有副主任醫師以上人員出門診，其中內科和外科門診應每天保證二名副主任醫師以上人員在崗，承擔指導低年資醫師幫助解決疑難問題的任務。本院醫師出門診人數應佔在崗門診醫師總人數的65%以上。
加強急診科建設，執行急診首診負責制，按衛生部和各省、自治區、直轄市規定，在組織領導、布局和人員、床位、設備、葯品、器械、通訊設備以及車輛配備等方面進行落實，保證醫療、搶救和轉送病人的需要。
10．堅持危重搶救病人床旁交班制度，嚴密觀察病情變化,堅守崗位。
11．醫技科室樹立和堅持為臨床第一線服務的思想，加強管理，保證質量，提高工作效率。縮短預約和發報告的時間。檢驗科必須建立室內質量控制系統，並參加衛生部臨床檢驗中心或本地區臨床檢驗中心的室間質評活動(甲等醫院必須參加衛生部臨床檢驗中心的室間質評活動).
床學研究和臨床用葯的監督與指導。
（二）、護理管理(75分)
1 、貫徹衛生部關於加強護理工作管理的有關規定，建立健全護理管理體制。
2 、醫院護理工作實行院長領導下的護理部主任負責制。葯積極創造條件設護理副院長，實行三級或二級管理。
3．切實落實衛生部《醫院工作人員職責》的有關規定，充分發揮中級以上技術職務人員在護理工作中的作用，各級人員按技術職務上崗。
4 、開展整體護理，有整體護理實施方案，通過模式病房逐步向全院推廣。
5．建立整體護理病歷，並不斷完善。
6 、完善各科疾病護理常規和護理技術操作規程，並認真執行。
7 、指定並完善護理質量管理方案，加強護理質量管理。
8 、護理部應有專門負責教育和繼續教育的副主任，各病房應有負責教學的護理人員。
9 、加強護理人員的培訓，考核，建立業務技術檔案，年培訓率不低於15%；有分級培養目標、培養計劃，並組織實施；對護理專業大專以上畢業生的培養，使用計劃葯落實到個人。
10 、加強護理管理人員的培訓。護士長以上的管理人員必須接受國家和省(自治區、直轄市)衛生行政部門組織的管理專業崗位培訓並獲得結業證書。
(三)、「三基」 、「三嚴」培訓與管理(45分)
1 、醫院要堅持對衛生技術人員進行基礎理論、基本知識、基本技能(簡稱「三基」)訓練，培養嚴格要求、嚴格組織、嚴謹態度(簡稱「三嚴」)。
2 、「三基」培訓必須全員參與，「三基」考核必須人人達標。
3 、要把「三嚴」作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作的始終。
4．醫護人員人人掌握手心復甦急救術。
(四)、醫院感染管理(40分)
1、貫徹執行衛生部關於加強醫院感染的有關規定，健全醫院感染管理組織，嚴格控制醫院感染。
2．有醫院感染控制方案及管理制度，關有監測記錄、效果、評價及改進設施。
3．建立嚴格的消毒、隔離和法定報告傳染病登記報告制度。
4．有醫院感染的教育培訓制度，醫護人員必須樹立無菌觀念，嚴格進行正確的無菌技術操作。
5．有合理使用抗生素的管理辦法。
6 、特殊區域的管理應達到衛生部《醫院感染管理規范》的要求。
7 、消毒供應室應達到衛生部《醫院消毒供應室驗收標准(試行)的要求》。
8 、消毒物品、物體表面、手、空氣現場采樣檢驗要達到規定的要求。
(五)、輸血管理 (15分)
1．嚴格執行衛生部《采供血機構和血液管理辦法》及有關規定，輸血工作納入本地區血液三統一管理。不得自找血源、自采自供血源。
2．建立健全輸血工作制度 、技術操作規程和質量標准，建立質量考核指標和質量管理信息反饋系統。
3 、臨床輸血要嚴格執行用血登記制度和用血報批手續，輸血前必須執行輸血前的檢驗和核對制度。
4．嚴格掌握輸血適應症，有合理用血和成分輸血的管理辦法。
5 、有嚴格控制輸血感染的方案及管理制度，建立輸血反應及輸血感染疾病的登記報告和調查處理制度。
6．輸血科應達到衛生部有關規定的要求。
(六)、技術水平(200分)
醫院要具有與其功能和任務相適應的醫療技術水平，能接受二級和部分三級醫院的轉診。能正確處理復雜疑難病症。
1．臨床科室(見附件一) (60分)
2．醫技科室(見附件二) (60分)
3．重點專科(60分)
（1）、能開展「附件一」所列之重點專科診療技術，每個重點專科要達到國內或省級先進行列。
（2）、科主任或學科帶頭人應具有副主任醫師技術職務，在國內本專業學術領域有一定的知名度。
（3）、專業人才形成梯隊。
（4）、能開展與重點相應的實驗研究。
（5）、部(委) 省級以上科研成果。
（6）、國際間的學術交流。
（7）、每年在國家級(本專業領域核心期刊)或省級學術刊物發表的論文≥2篇。
4 、護理(20分)
（1）、重點專科護理達到國內先進水平。
（2）、開展整體護理，並能對下級醫院提供技術指導。
（3）、能承擔中、高等衛生學校互利專業的臨床教學。
（4）、開展護理科研 每年護理科研或革新項目≥2項。
（5）、每年在省以上刊物發表的論文≥3篇。
六、教學、科研管理與水平 (105分)
(一)、 教學科研管理 (45分)
1．有與功能和任務想適應的、健全的教學和科研管理組織，醫院領導要有人分工負責教學、科研管理工作。
2． 有切實可行的教學科研規劃和工作計劃，並組織實施與評價。
3 、有健全的教學和科研工作規章制度,做到有監督、有檢查、有評價。
4 、有比較穩定的教師隊伍並建立備課 評教評學和檢查性聽課制度。
5．教學資料(電化教學材料、自編統編等)、教學設備(儀器設備、圖表標
本模型、實驗動物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數量均能滿足臨床教學的需要。
6 、執行衛生部有關「教學醫院」的管理規定。
（二）、教學、科研水平 (60分)
醫院要具有與其功能和任務相適應的教學和科研水平。
1 、完成高等醫學院校的臨床實習任務
2．獨立培養碩士或博士研究生。
3．畢業後教育繼續教育和進修教育正規嚴格效果好。
4．每年承擔部委省級以上科研課題≥2項。
5．在統計年度內，在國家級學術刊物(本專業領域核心期刊)發表論文≥20篇；參加國際學術交流≥1次。
6．按評審前三年統計,有省科技進步(成果)獎≥1項;部委、省科技進步(成果)獎≥2項。
七、思想政治工作與醫德醫風建設(65分)
（一）、貫徹黨的路線方針、政策堅持社會主義的辦院方針，堅持為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位。 (10分)
（二）、有相應的管理體系和教育體制度。(5分)
（三）、堅持進行愛國主義、社會主義、集體主義教育、職業道德教育和法制教育。(5分)
（四）、加強醫德醫風建設，貫《醫務人員醫德規范及實施辦法》，建立健全廉潔行醫措施，堅決抵制不正之風，獎懲分明。（13分）
（五）、以病人為中心，優質服務。(13分)
（六）、提倡敬業精神.對技術精益求精,對工作認真負責。(6分)
（七）、建立健全群眾和社會監督制度，患者、合同單位對醫院的滿意度≥85%。(13分)
八、統計指標(100分)
1．入院診斷與出院診斷符合率≥95%。
2．手術前後符合率≥90%。
3．臨床主要診斷與病理符合率≥50%。
4．X線電子計算機體層成像裝置(CT)檢查陽性率≥60%(無CT者，此項不佔分)。
5．磁共振成像裝置(MRI)檢查陽性率≥70%(無MRI者，此項不佔分)。
6．大型X光機檢查陽性率≥50%。
7．X光攝甲片率≥40%。
8．臨床化學室間質評全年平均及格(VIS≤120)。
9．血液室間質評全年平均及格(改良偏離指數DI≤2)。
10．免疫室間質評全年平均成績在全國平均成績之上。
11．細菌室間質評全國鑒定正確率≥80%。
12．屍檢率≥10%(新生兒屍檢除外)。
13．急診危重病人搶救成功率≥80%。
14．病房危重病人搶救成功率≥84%。
15．無菌手術切口甲級癒合率≥97%。
16．同一病例一周內再住院率(檢查時確定病種，同級醫院比較)處於同級醫院較低水平。
17．住院產婦死亡率≤0.02%。
18．活產新生兒死亡率≤0.5%。
19．麻醉死亡率≤0.02%。
20．門診處方合格率≥95%。
21．門診病歷書寫格式合格率≥90%。
22．甲級病案率≥90%(無丙級病案)。
23．陪護率≤5%(不包括愛嬰醫院產科病房)
24．一人一針一管一滅菌執行率100%
25．住院病人治療飲食就餐率100%
26．住院病人就餐率≥80%
27．醫院感染率≤10%
28．醫院感染漏報率≤20%
29．無菌手術切口感染率≤0.5%
30．病床使用率適宜范圍85%-93%
31．平均住院日≤18天
32．病床周轉次數≥17次/年
33．萬元以上醫療設備、儀器完好率≥95%
34．完成指令性任務100%
35．衛生技術人員「三基」考核合格率(合格標准為80分)100%
36．護理技術操作合格率(合格標准為90分)100%
37．基礎護理合格率(合格標准為90分)100%
38．特護一級護理合格率(合格標准為80分)90%
39．護理文件書寫合格率(合格標准為80分) ≥95%(根據護理模式改革的需要，護理文件由各地自定) 。
40．開展整體護理病房數≥20%
41．急救物品完好率100%
42．常規器械消毒滅菌合格率100%
43、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率100%
44．年褥瘡發生次數0(特殊情況例外)
45．成分輸血使用率70%計算公式：
年度各種成分血使用量(袋)=年度各種成份血使用量（袋）+年度全血使用量（袋）×100%
46．單病種治癒好轉率達衛生部頒發的病種質量控制標准。
47．單位病種病死率低於衛生部頒布的病種質量控制標准。
48．單位病種術後十日死亡率低於衛生部頒布的病種質量標准。
49．法定報告傳染漏報率0 。
50．醫療責任事故發生次數0。

6. 醫護人員繼續教育「三基三嚴」的內容是什麼

醫護人員繼續教育的「三基」包括基本理論、基本知識、基本技能專。也就是對醫護人員基本屬工作技能等的要求標准。「三嚴」包括嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度。也就是增強醫護人員的工作責任心。

根據衛生部要求「三基」培訓為全員培訓，各級醫療衛生技術人員均應參加，「三基」考核必須人人達標。

(6)消毒供應室三基三嚴培訓計劃擴展閱讀：

確實把「三嚴」作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作的始終，成立以院長為主任的醫院「三基三嚴」培訓考核委員會，醫務處具體負責，科室成立由主任擔任組長的考核小組，制定出本科室、本專業「三基」訓練計劃、內容和考核目標，科室教學秘書兼任考核小組秘書。

醫務處將制度化地進行專題講座，參加人員為全體醫療衛生技術人員，每2周舉辦1次，由教育處發放繼續教育學分和「三基三嚴」培訓聽課證明，講座後當場進行書面考核。

建立醫療技術人員「三基三嚴」培訓檔案，考核成績將與執業醫師注冊掛鉤，未能完成培訓或考核成績不合格者，不給予執業醫師注冊及復注。

7. 醫療衛生行業的三基三嚴是指什麼

「三基」即：基本理論、基本知識、基本技能。「三嚴」即：嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風。

細則規定：根據衛生部要求「三基」培訓為全員培訓，各級醫療衛生技術人員均應參加，「三基」考核必須人人達標。確實把「三嚴」作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作的始終，成立以院長為主任的醫院。

8. 中葯三基三嚴培訓內容

一、組織領導：「三基三嚴」培訓是提高醫務人員整體素質和醫療水平的重要途徑。「三基」即：基本理論、基本知識、基本技能；「三嚴」即：嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法。「三基三嚴」培訓工作在分管院長的領導下，由醫教科、護理部具體規劃及督查，並組織相關培訓與考核。衛生技術人員「三基三嚴」考核成績將與執業醫師/護士注冊掛鉤，未能完成培訓或考核成績不合格者，不給予執業注冊及復注。二、指導思想：「三基三嚴」培訓要求全員參與，人人達標。要把「三嚴」的作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作的始終。按照「三基」訓練與專科技術訓練相結合，一般訓練與重點培養相結合，當前需要與長遠需要相結合以及分層次分級培訓的原則，以業務學習、操作訓練、派出進修、專科培養、自學等途徑，對高、中、低各級專業技術人員進行多種形式、多方面的培訓。以提高專業技術隊伍整體素質，達到經濟、社會、人才三大效益為目標，使各級人員提高理論與技能水平，保持和增進專業工作能力。三、目標1、醫、技、護人員人人掌握心肺復甦急救技術，由醫教科、護理部聯合統一培訓考核；2、各科衛技人員掌握專科基本技能操作，由科主任、護士長每季度考核，醫教科、護理部抽考。3、三年內住院醫師參加規范化培訓，按要求取得規定學分。4、初級專業技術「三基」、法律法規、傳染病知識考試合格分要求為85分，合格率要求為100%以上，參與率達到90%以上。5、中高級人員專業技術、法律法規、傳染病知識考試合格分要求為70分，合格率要求為100%，參與率達到90%以上。6、中高級衛技人員繼續教育合格率達到85%以上。7、為達到創建三級甲等醫院標准，要求45歲（含45歲）以下衛生技術人員，無論何職稱，各種培訓考核的參與率及合格率均必須達到100%。四、實施細則1、各科室制定出本科室、本

9. 三基三嚴培訓計劃是什麼內容

三基三嚴培訓目的在於造就一支具有較高醫學專業知識和業務能力的技術隊伍，確保專業技術的發展和醫療質量的提高。「三基三嚴「（即基礎理論、基本知識、基本技能，嚴格、嚴肅、嚴謹）。

10. 護理三基三嚴培訓計劃及實施方案

1、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對專病人要有高度的同情心，體貼愛屬護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。

2、執行醫囑及護理技術操作；注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。

3、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷，向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。

4、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識，比如，本科常見病的發病原因、病理、生理機制，治療、預防護理，多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標，對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。