㈠ 皮膚受損(_度壓瘡)的護理措施有哪些
【導讀】護理措施是護士資格證考試基礎護理學的核心考點之一,在歷年的護士考試中都有一定的得分佔比,可以說護理措施是護士在臨床工作中的重要規范及護理依據,為了幫助給備考考生都能順利通過2020護士資格考試,下面是小編整理的常見護理問題及措施之皮膚受損(_度壓瘡)的護理措施有哪些?一起來看看吧!
【定義】
個體的皮膚已有損傷。
【依據】
1.表皮受損:擦傷、抓傷。Ⅰ°的壓瘡、燒傷、燙傷、凍傷。
2.皮膚全層受損:Ⅱ°的壓瘡、燒傷、燙傷、凍傷。
【相關因素】
1.與損傷有關(外傷、燒傷、燙傷、凍傷)。
2.與局部持續受壓有關(截癱、牽引。固定、長期卧床)(如可寫為與長期卧床有關)。
3.與皮膚脆弱有關(高齡人、新生皮膚)。
4.與皮膚營養不良有關(血栓病、靜脈曲張、糖尿病)。
5.與體液刺激有關(尿液、腸液、滲出液、汗液)(可直接寫為與漏出腸液刺激有關)。
6.與皮膚水腫有關。
7.與惡液質有關。
8.與放射治療有關。
9.與皮膚感覺障礙有關。
10.與瘙癢有關。
【預期目標】
1.破損皮膚不出現繼發感染。
2.不出現新的皮膚損傷。
3.破損皮膚癒合。
4.病人(家屬)能復述皮損護理的要點。
【護理措施】
1.評估、處理並記錄皮膚損傷情況(面積、深度、滲出、變化)。
2.講解皮損處護理要點:
⑴保證局部清潔、乾燥、免持續受壓、按時換葯;
⑵出現滲液,疼痛時及時通知護士;
⑶關節處皮損需嚴格限制局部活動。
3.預防發生皮損的護理措施:
⑴定時按序協助病人更換體位,按摩各骨突出;
⑵衣褲、褥墊保持柔軟、平整、乾燥、清潔無渣;
⑶指導病人及家屬正確使用便器和減壓用品,如氣圈、氣墊、海綿墊;
⑷指導病人床上活動技巧、制定床上活動計劃;
⑸老年水腫、皮膚感覺障礙、皮膚營養不良者:
①內衣褲、鞋襪、選擇寬松、純棉製品、注意勤換洗;
②增減衣被及時、適宜;
③使用中性肥皂,清洗時水溫40℃左右,避免用力擦、搓、洗後骨突受壓部位使用爽身粉;
④嚴格掌握熱水袋、冰袋使用要求。
⑹皮膚瘙癢者,積極用葯止癢,禁用手抓;
⑺向病人及家屬講解皮膚自護方法及皮膚受損的危險因素。
以上就是小編今天給大家整理的發送的皮膚受損(_度壓瘡)的護理措施,希望對大家有所幫助,想知道2020年護士資格考試考點如何記憶嗎?關注小編,持續更新。
㈡ 一個患了壓瘡癱瘓了的人,要怎麼對他和他的家人進行健康教育
一個患了壓瘡癱瘓了的人,可以這樣對他和他的家人進行健康教育:
壓瘡又叫褥瘡,是因為身體局部長期受壓,導致血液循環受阻,而引起的皮膚和皮下組織由於缺血而發生水皰、潰瘍或壞疽的現象。
壓瘡多發生在骨骼突起受壓的部位。
壓瘡可以分為三度。
1度是在受壓的部位出現紅斑水腫,蒼白或青灰色,境界清楚。有麻木感或觸痛。在這一期如果及時處理,可在數天內好轉。
2度表現為:皮膚顏色深紫色或黑色,出現水皰,皰壁在破裂後形成淺表糜爛面。
3度表現為:形成潰瘍,潰瘍淺的達皮下組織,深的達骨組織,繼發感染後膿液多,並且有臭味。
對長期卧床的病人要經常翻身,防止身體局部上時間受壓。一般30到60分鍾翻身一次。
在平時,保持皮膚的乾燥和清潔,長期卧床病人的床面要平坦,柔軟。
可以採取局部按摩來改善受壓部位的血液循環。
㈢ 進修院外急診科急救技能培訓學習計劃怎樣寫
一、培訓目標培養護士具有良好的職業態度,濃厚的專業興趣,高昂的工作熱情,激發護理人員熱愛崗位,熱愛本職工作。掌握各項常規護理和部分專科疾病護理知識,逐步提高護士的專業素質。規范各項護理操作規程,提高護士的操作技能。能正確、規范、清晰地書寫護理病歷。掌握護理工作規章制度,做好安全護理,嚴格三查七對,防止差錯事故的發生。基本掌握危重病人的搶救配合工作。逐步培養護士的臨床觀察能力和評判性思維能力,及在解決臨床實際問題時的工作能力。二、培訓方法集中講小課,業務學習和疾病查房。示範培訓。臨床實踐中討論交流互動形式。書面資料發給自學形式。早會提問形式。三、培訓內容基本理論科室相關制度及規定、各班職責(見分冊)掌握各項護理管理制度的具體內容及在臨床工作中的應用。如交接班制度、查對制度、輸血制度、搶救制度等。講解護理病歷書寫的規范要求。基本知識掌握科室各種疾病的護理要點。基本技能靜脈穿刺;鋪床法;呼吸皮囊的使用;心肺復甦;床邊心電監護儀的使用;吸氧、吸痰;無菌技術、輸液;各種標本採集法;進出入院病人的處理;背部護理(預防壓瘡護理);卧床病人更換床單;骨折病人的搬運,軸線翻身;備皮、導尿具體做法:1.護理部培訓1.1崗前專業思想教育為減輕上崗前緊張情緒,熟悉環境,指導做一名合格護士,護理部協同醫院人事部門及相關科室安排一周左右的崗前教育。主要內容包括院史、專業思想及醫學道德教育,醫院的創業宗旨,各組織部門的情況介紹,護士行為規范,崗位紀律及工作制度,基本操作要求,明確質量標准,醫院內、外環境特點和市場競爭的壓力等。使她們對醫院的經營活動和服務目標有一個明確的了解,從而激發護士們的主人翁責任感和在市場經濟浪潮沖擊下獻身護理事業的決心。1.2護理安全教育首先要教育她們學會尊重病人,學會處理各種紛繁復雜的人際關系,始終以理智的態度抑制非理性的沖動,以良好的服務態度和同情心,接待每位病人。學習《醫療事故處理條例》以及相關的醫療規范,以增強法制觀念,掌握遵照法律程序處理護患矛盾的能力,正確認識和處理護患糾紛,學習病歷書寫標准,使每一位護士都知曉護理記錄單在醫療糾紛舉證中的重要作用。認真執行護理技術操作常規,學會在保證病人的利益不受損害的同時保護自己,從細微之處做起,力求服務於病人開口前,讓病人稱心,讓家屬放心。1.3禮教愛心教育組織安排外出參加禮儀學習的護士長對合同護士的進行禮教愛心教育,進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀、交接班規范等嚴格訓練,並將這些行為融入各項護理工作中,納入護理質控標准,使護士的形象工程、愛心意識得到了強化,護士的人文素質得以不斷提高。1.4護理部按照全院護理人員培訓計劃把合同護士納入初級職稱護理人員培訓中,每2個月組織一次業務學習,每季度組織一次護理大查房,要求合同護士人人參加,並根據學習內容定期抽查學習筆記,考核檢查學習效果,真正做到學以致用,並把考核成績記入護士技術檔案,作為年終考核、末位淘汰的依據。2.科室培訓2.1崗位職責培訓合同護士分配到具體科室後,由科護士長安排年資最高的護師根據個人特點進行1~2個月的帶教指導,首先讓她們熟悉科室環境及各類物品的放置,講解科室的發展及特色,各種規章制度,專科護理技術操作,護理質量標准等,並培養她們與其他醫護人員之間的協同服務精神,循序漸進地適應護士角色的轉變。2.2護理技術操作培訓科護士長根據具體情況,親自帶教或由帶教老師進行一對一的培訓,在日常工作實踐中,從身邊的每一件小事做起,逐步熟練掌握各項護理技術操作,3個月內試用期護士由護理部直接考核,試用期滿考核合格後,每月由科護士長考核,護理部不定時抽考,成績與績效工資掛鉤。2.3溝通能力培訓指派年資高有一定溝通經驗的護師,通過入院評估、住院期間的健康教育、護理操作、特殊治療、出院指導等環節,與病人交談,向病人解釋操作和疾病的相關知識以及培養良好的生活習慣和自我保健知識等通過實際訓練可提高與病人的交流能力,讓他們知道該與病人交談什麼,如何去與病人交談,最終達到交談時輕松自如和充滿自信。四、考核方法基本素質考核包括德、能、勤、績四項內容,結合病人的滿意滿意度調查結果,有無表揚,有無糾紛投訴等,由護士長記錄的平時成績。理論和操作考試護理部負責組織考核,理論和操作成績各佔50%。五、考核結果合格、不合格
㈣ 恢復室進修目的及計劃
摘要 您好,目的:了解康復醫學的原理,並利用原理解釋疾病現象,並且對醫學恢復科更為深刻的理解和認識。康復醫學
㈤ 護理新技術有哪些
1、手衛生技術(一般洗手法)。
2、無菌技術。
3、生命體征監測技術。
4、口腔護理技術。
5、鼻飼護理技術。
6、留置導尿管技術。
7、胃腸減壓技術。
8、大量不保留灌腸技術。
9、氧氣吸入(氧氣筒供氧)技術。
10、氧氣吸入(中心供氧)技術。
11、換葯技術。
12、氧氣驅動霧化吸入技術。
13、快速血糖監測技術。
14、口服給葯技術。
15、密閉式周圍靜脈輸液技術。
16、密閉式周圍靜脈輸血技術。
17、BDY型密閉式防針刺傷型安全留置針。
18、靜脈注射技術。
19、PICC技術。
20、動脈采血技術。
21、肌內注射技術。
22、皮內注射法(青黴素過敏試驗)技術。
23、皮下注射技術。
24、物理降溫技術。
25、單人心肺復甦技術。
26、經鼻或口腔吸痰技術操作評分標准。
27、經氣管插管/氣管切開患者吸痰技術。
28、心電監護儀的使用技術。
29、人工呼吸機應用技術。
30、微量注射泵使用技術。
30、非同步心臟電除顫術。
31、軸線翻身技術。
32、患者搬運法(協助患者移向床頭)。
33、患者約束技術。
34、痰標本採集技術。
35、咽拭子培養標本採集技術。
36、電動洗胃技術。
37、「T」管引流技術。
38、造口護理技術。
39、膀胱沖洗技術。
40、腦室管引流技術。
41、胸腔閉式引流技術。
42、會陰消毒技術。
43、新生兒暖箱應用技術。
44、光照療法。
45、新生兒臍部護理技術。
46、聽胎心音技術。
47、患者入院護理。
48、患者出院護理。
49、預防患者跌倒。
50、壓瘡的預防及護理技術。