醫德醫風評分培訓計劃

Ⅰ 當前我國醫德醫風建設的教育內容主要有哪幾點

醫德醫風教育是一項有組織、計劃、內容、目的、要求的教育活動，要使教育達到目的，必須有具體的教育內容和要求, 隨著社會的發展，醫德醫風建設已經逐漸形成了一個獨立的學科，即醫德醫風學,其內容相當豐富，可以分為醫德醫風基本理論、規范體系和實踐應用。

醫德醫風建設的教育內容:

1. 醫德規范：救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

2. 尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位財產狀況，都應一視同仁。

3. 文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

4. 廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫謀私。

5. 為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄漏病人隱私與秘密。

6. 互學互尊，團結協作，正確處理同行同事間的關系。

7. 嚴謹求實、奮發進取、鑽研醫術、精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。

Ⅱ 如何加強醫德醫風建設，著力構建和諧醫患關系

「無德不成醫」。醫德醫風建設是社會主義精神文明建設的一項重要工作，是構建和諧社會的重要組成部分，直接關繫到醫療衛生部門的形象、生存發展及廣大患者的身體健康和生命安全。在當今社會經濟快速發展、醫療改革不斷深入的新時期，更應重視醫德醫風建設，用良好的醫德醫風規范、塑造醫務人員的新形象，構建起和諧醫患關系，全力推進衛生事業有序健康發展。
（一）思想認識更深一些，把醫德醫風建設刻在心中
近年來，我縣衛生行政部門和各醫療衛生單位高度重視職業道德教育和行風建設，教育引導廣大醫務人員堅持把人民群眾的身體健康和生命安全放在第一位，臨危不懼、迎難而上，服從大局、勇挑重擔，恪盡職守、敬業奉獻，有效保障了全縣人民群眾身體健康和生命安全。
在看到成績的同時，但也存在不容忽視的問題，主要表現在：少數醫療單位和醫務人員服務質量不高、服務態度不好、責任心不強、漠視群眾利益；醫療機構亂收費和醫務人員吃回扣、收紅包屢禁不止；醫葯購銷領域中的不正之風和違規違法問題嚴重；醫療糾紛及責任事故頻發、醫患關系緊張。必須正視問題，認清形勢，充分認識加強醫德醫風建設的必要性和緊迫性。
1.加強醫德醫風建設，是新時期衛生事業發展的客觀要求。當前，我國衛生事業面臨市場經濟的競爭和挑戰，醫務人員的世界觀、人生觀、價值觀不斷發生變化，傳統的醫德醫風經受嚴峻的考驗。在此背景下，黨和國家把加強醫德醫風建設列入新時期醫療衛生領域的一項重要工作。黨的十八大報告就明確提出：要提高醫療衛生隊伍服務能力，加強醫德醫風建設。衛生事業發展「十二五」規劃也明確要求：要加強醫德醫風建設，樹立衛生行業良好形象。我們必須充分認識加強醫德醫風建設的重要性，將其作為當前和今後一個時期全縣醫療衛生領域的一件大事來抓，抓好抓實，抓出成效。
2.加強醫德醫風建設，是黨風廉政建設的重要內容。醫療衛生工作面向整個社會，涉及千家萬戶。醫德醫風是衛生行風的主要體現。醫德醫風建設的成敗，不僅事關醫療衛生行業的聲譽和興衰，更重要的是關系黨和政府的形象，關系人心向背，關系社會和諧。我們必須從講政治的高度，把衛生行風建設、醫德醫風建設，納入到黨風廉政建設的大局中，深刻認識、高度重視、認真落實，著力解決好醫務人員在醫德醫風方面存在的突出問題，著力解決好群眾反映的熱點和難點問題，不斷提高廣大醫務工作者廉潔行醫、文明行醫的自覺性，築牢思想道德防線，做到未雨綢繆，防範在先，防止和減少衛生行業不正之風的發生。
3.加強醫德醫風建設，是建設幸福萬年的題中之義。縣委張愛平書記在縣委十二屆十次全會上提出，要推進發展升級，加快綠色崛起，凝心聚力建設幸福萬年。試想一下，一個醫療糾紛不斷、醫鬧事件時常發生的萬年，是不是幸福萬年？一個看病難、看病貴、群眾怨聲載道的萬年，是不是幸福萬年？我認為，幸福萬年必須是一個醫患關系和諧的萬年，必須是一個群眾身體健康和生命安全得到有效保障的萬年。因此，我們必須把思想統一到縣委縣政府的決策部署上來，不斷加強醫德醫風建設，切實提升醫療服務水平，為幸福萬年建設提供堅強的醫療保障。
（二）工作舉措更實一些，把醫德醫風建設握在手裡
開展醫德醫風建設，必須集中解決當前衛生系統作風方面存在的突出問題，切實提高全體醫療衛生工作者的整體素質，增進人民群眾對衛生行業的認可度、滿意度，不斷提升醫療衛生服務能力、服務水平和衛生行業的良好形象。
1.強化教育，注重引導，在醫德醫風教育上下功夫。一是注重職業道德教育。教育廣大醫務工作者樹立正確的人生觀、價值觀，傳承醫生傳統美德，恪守醫生職業道德，提高醫生職業素養和精神境界，建立高尚的醫德和良好的醫風。特別是加強衛生系統新進人員崗前醫德教育培訓，教育他們樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和救死扶傷、全心全意為人民服務的宗旨意識。在全縣開展醫德醫風主題教育活動，目的就是要以加強醫德醫風建設為抓手，全面提升廣大醫務工作者的職業道德和職業素養，推動醫療服務態度、服務質量和服務水平再上台階。二是注重典型示範教育。近年來，我縣衛生系統涌現出了一批先進典型，像全國優秀鄉村醫生——裴梅鎮荷橋村村醫邵強元，「首屆感動萬年十大人物」候選人——齊埠鄉上汪村村醫齊海林，都是全縣衛生系統的驕傲，也是我們學習的榜樣。今年，我們即將在全縣范圍內開展「最美醫生護士」發現評選活動，目的就是要大力宣傳身邊醫德高尚、廉潔行醫的人和事，發揮好先進典型的導向示範作用，推動醫德醫風建設向深層次發展。三是注重法紀法規教育。組織醫務人員認真學習國家衛生法律法規，學習技術操作規范，學習醫院規章制度，使醫務人員知法紀、懂法紀、守法紀，堅決守住法律法規底線、職業道德底線和質量安全底線。四是注重警示警醒教育。運用查處的典型案例教育廣大醫務人員增強法紀意識和公德意識，結合國際醫葯巨頭葛蘭素史克和賽諾菲在華「賄賂門」，「富平拐嬰案」和廣東省高州市人民醫院商業賄賂案等典型案件，開展警示教育，培養醫務人員對法紀的敬畏心，自覺抵制各種錯誤思潮和不良社會風氣影響，努力做高尚醫德醫風的模範實踐者和積極推動者。
2.加強管理，強化制約，在醫德醫風機制上下功夫。一是建立醫德醫風建設責任制。縣衛生行政部門和各醫療衛生機構著力建立主要領導總負責、分管領導分工負責，一級抓一級、一級對一級負責的醫德醫風建設工作責任制；層層簽訂目標責任書，做到任務分解到科室、責任明確到個人。同時積極探索建立醫德醫風建設的長效機制，不斷提高醫德醫風建設的科學性、針對性和有效性。二是完善醫德醫風評價體系。認真總結醫德醫風建設的成功經驗和行之有效的做法，健全完善醫德醫風評價體系，探索考評方法，建立考評檔案，將醫德醫風考評結果作為年度考核、評優評先、晉升職稱的重要依據，推行醫德醫風一票否決制，將醫德醫風建設推向深入。三是落實醫德醫風監督機制。通過聘請醫德醫風監督員、設立舉報箱、投訴電話等方式，接受上級部門、兄弟單位、新聞輿論、人大代表、政協委員和人民群眾的監督，推動醫德醫風建設持續改進。
3.提高質量，規范服務，在醫德醫風內容上下功夫。一是加強業務知識學習。當今時代，知識更新日新月異，不學習、不掌握新知識就跟不上時代節拍。廣大醫務工作者要堅持通過各種方式，學理論、強素養，學業務、強技能，發揚救死扶傷的奉獻精神，提高治病救人的能力本領。各衛生醫療單位要引導、鼓勵並創造條件支持幹部職工學習。二是提高醫療服務質量。認真落實規范化優質服務，從規范服務設施、規范服務程序、規范服務行為、規范服務質量、規范服務標准入手，在醫療衛生單位開展規范化優質服務活動，構建全方位質量監控體系。三是嚴格規范醫療服務行為。堅持因病施治，合理用葯，合理檢查，合理收費，切斷醫療機構和醫務人員與葯品銷售之間的直接利益關系，減輕群眾醫葯費用負擔。認真實施國家基本葯物制度，加強醫療機構收費管理，開展醫療服務價格專項檢查，糾正和防止亂收費行為。積極推動醫用耗材、試劑，特別是高值醫用耗材的集中采購工作，督促醫療機構逐步建立公開、透明、民主決策的大型醫療設備、高值醫用耗材的采購和使用管理機制，降低大型設備檢查費用。四是強化內部綜合管理。積極推進醫務公開，廣泛接受社會和群眾監督。完善病人選醫生、選醫院、住院費用清單制、醫療收費及葯品價格公示制度和查詢制度。進一步落實醫師考核、技術准入、葯事管理、感染控制、血液管理、醫療垃圾處理、醫療糾紛、消防安全、醫患溝通等規章制度，使醫院管理跟上醫學技術和社會發展的節奏。特別是對那些未按規章制度和崗位職責辦事的工作人員，醫院要敢於管理，敢於處罰，保障單位規章制度的真正落實。
（三）組織領導更強一些，把醫德醫風建設落在實處
開展醫德醫風建設，是涉及衛生工作全局的一項重要工作，是廣大醫務工作者投身幸福萬年建設的重要載體，關系衛生整體形象和長遠發展，意義重大、任務艱巨。必須加強領導，落實責任，精心組織，認真抓好各項工作落實，確保醫德醫風建設取得實效。
1.落實領導責任。過去有句古訓，叫作「風成於上，俗成於下」。一個地方、一個行業作風的好壞，首先是看領導，看班子。加強醫德醫風建設，縣衛生局和各醫療衛生單位的「一把手」是第一責任人，必須親自抓、負總責，真正做到思想認識到位、安排部署到位、領導責任到位、工作落實到位。正確處理醫德醫風建設與衛生事業發展的關系，把醫德醫風建設納入總體工作部署，與業務工作通盤考慮，統籌謀劃，協調推進。堅持一手抓衛生改革發展，一手抓作風建設，始終把醫德醫風建設貫穿於衛生事業發展的全過程。
2.加強督促檢查。衛生系統是一個「窗口」行業，也是一個服務性行業。要主動接受社會、群眾和輿論監督，對群眾反映強烈的熱點、難點問題，高度重視，專題分析，限期整改。縣衛生局切實加強督查指導，採取明察暗訪、定期督查、跟蹤檢查等多種形式，確保工作不走過場。對落實不力、流於形式的單位，堅決予以通報批評；對不認真履行職責，造成不良影響的，嚴格追究相關人員責任。力爭通過加強醫德醫風建設，使全縣衛生系統幹部職工有觸動、有壓力、有動力、有活力、有干勁。
3.嚴格問責查處。近年來，縣衛生局和各醫療衛生單位在醫德醫風建設方面也制定了不少規章制度，但執行力度明顯不夠，有些甚至流於形式。可見，制度不在多少，關鍵在於嚴格執行。縣衛生局和各醫療衛生單位領導，對本系統、本單位發生的違紀違規的人和事，一定要秉公處理，不徇私情，嚴厲查處不手軟。對開大處方、開單提成、濫檢查、亂收費和收「紅包」、拿「回扣」等問題，發現一個查處一個，決不姑息遷就。對反映突出的醫德醫風問題沒有及時查處的，首先追究所在單位領導的責任。
加強醫德醫風建設，是一項長期、系統的復雜工程。我們必須緊緊圍繞「人員出現新面貌、行業樹立新形象、工作打開新局面、群眾享受新實惠」這一目標，統一思想，求真務實，扎實推進醫德醫風建設，努力促進全縣衛生事業持續健康發展，實現建設幸福萬年這一宏偉目標。

Ⅲ 住院醫師規范化培訓的目標有哪些

住院醫師規范培訓為醫學生畢業後教育的重要組成部分，對於培訓臨床高層次醫師，提高醫療質量極為重要。占據了醫學終生教育的承前（醫學院校基本教育）啟後（繼續醫學教育）的重要地位，是醫學臨床專家形成過程的關鍵所在。

長期以來，我國無規范化住院醫師培訓制度，學生從醫學院校畢業，未經二級學科培養，就直接分配到醫院從事臨床工作，以後的能力和水平相當程度上取決於所在醫院的條件，嚴重影響了醫療隊伍的整體素質的提高。

20世紀80年代開始，許多地方恢復了住院培訓的試點工作。經10餘年的實踐，一套較為完整的住院醫師規范培訓的制度和模式已經得到了確定和完善。

1993年，衛生部印發《關於實施臨床住院醫師規范化培訓試行辦法的通知》，此後各地逐步開展不同規模、不同水平的住院醫師規范化培訓的前期探索。

江蘇省自1992年開展試點，制定了《江蘇省衛生系統臨床住院醫師培訓暫行辦法》，1995年制定了《市級以上醫院、縣級醫院住院醫師培訓計劃》，初步建立了全省統一的培訓制度和培訓標准。2007年，全面推行面向城鄉基層的全科醫師規范化培訓工作。

2010年，明確規定」自2010年起，新進入江蘇省醫療衛生機構從事臨床工作的本科及以上學歷醫學專業畢業生必須接受住院醫師規范化培訓」。江蘇省住院醫師規范化培訓人數位居全國第一。

(3)醫德醫風評分培訓計劃擴展閱讀

培訓對象為培訓基地住院醫師隊伍的一部分，在培訓基地接受以提高職業素養及臨床規范診療能力為主的系統性、規范化培訓。

培訓年限一般為3年。已具有醫學類相應專業學位研究生學歷的人員和已從事臨床醫療工作的醫師參加培訓，由培訓基地根據其臨床經歷和診療能力確定接受培訓的具體時間及內容。

在規定時間內未按照要求完成培訓或考核不合格者，培訓時間可順延，順延時間一般不超過3年。順延期間費用由個人承擔。

住院醫師規范化培訓以培育崗位勝任能力為核心，依據住院醫師規范化培訓內容與標准分專業實施。培訓內容包括醫德醫風、政策法規、臨床實踐能力、專業理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規范診療能力，適當兼顧臨床教學和科研素養。

實行培訓信息登記管理制度。國家建立住院醫師規范化培訓信息管理系統，逐步實現住院醫師培訓招收、培訓實施、監測評估、培訓考核等全過程的信息化管理。

培訓基地和培訓對象應當及時、准確、詳實地將培訓過程和培訓內容記錄在住院醫師規范化培訓登記和考核手冊並妥善保存，同時將有關信息及時錄入信息管理系統，作為培訓考核的重要依據。

Ⅳ 住院醫師規范化培訓管理辦法（試行）的管理辦法

住院醫師規范化培訓管理辦法（試行） 第一條 為貫徹《關於建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，規范住院醫師規范化培訓實施工作，培養一支高素質的臨床醫師隊伍，制定本辦法。
第二條 住院醫師規范化培訓是畢業後醫學教育的重要組成部分，目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規范地承擔本專業常見多發疾病診療工作的臨床醫師。
第三條 住院醫師規范化培訓對象為：
（一）擬從事臨床醫療工作的高等院校醫學類相應專業（指臨床醫學類、口腔醫學類、中醫學類和中西醫結合類，下同）本科及以上學歷畢業生;
（二）已從事臨床醫療工作並獲得執業醫師資格，需要接受培訓的人員；
（三）其他需要接受培訓的人員。 第四條 衛生計生行政部門（含中醫葯管理部門，下同）對住院醫師規范化培訓實行全行業管理、分級負責，充分發揮相關行業協會、專業學會和有關單位的優勢和作用。
第五條 國務院衛生計生行政部門負責全國住院醫師規范化培訓的統籌管理，健全協調機制，制訂培訓政策，編制培訓規劃，指導監督各地培訓工作。
第六條 國務院衛生計生行政部門根據需要組建專家委員會或指定有關行業組織、單位負責全國住院醫師規范化培訓的具體業務技術建設和日常管理工作，其職責是：
（一）研究提出培訓專業設置建議；
（二）研究提出培訓內容與標准、培訓基地認定標准和管理辦法的方案建議；
（三）對培訓基地和專業基地建設、認定和管理工作進行檢查指導；
（四）建立住院醫師規范化培訓招收匹配機制，對培訓招收工作進行區域間統籌協調；
（五）對培訓實施情況進行指導監督，對培訓效果進行評價；
（六）制定考核標准和要求，檢查指導考核工作；
（七）承擔國務院衛生計生行政部門委託的其他相關工作。
第七條 省級衛生計生行政部門負責本地住院醫師規范化培訓的組織實施和管理監督。按照國家政策規定，制訂本地實施方案和措施，編制落實培訓規劃和年度培訓計劃；按照國家規劃與標准，建設、認定和管理培訓基地、專業基地，並報告國務院衛生計生行政部門予以公布；根據需要組建專家委員會或指定有關行業組織、單位負責本地住院醫師規范化培訓的具體業務技術建設和日常管理工作。
省級以下衛生計生行政部門根據各自職責，配合做好當地住院醫師規范化培訓有關工作。
第八條 培訓基地接受上級衛生計生行政部門監督指導，具體做好培訓招收、實施和考核及培訓對象的管理工作。 第九條 培訓基地是承擔住院醫師規范化培訓的醫療衛生機構。國務院衛生計生行政部門根據培訓需求及各地的培訓能力，統籌規劃各地培訓基地數量。培訓基地應當具備以下基本條件：
（一）為三級甲等醫院；
（二）達到《住院醫師規范化培訓基地認定標准（試行）》要求；
（三）經所在地省級衛生計生行政部門組建的專家委員會或其指定的行業組織、單位認定合格。
根據培訓內容需要，可將符合專業培訓條件的其他三級醫院、婦幼保健院和二級甲等醫院及基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等作為協同單位，發揮其優勢特色科室作用，形成培訓基地網路。
第十條 培訓基地由符合條件的專業基地組成。專業基地由本專業科室牽頭，會同相關科室制訂和落實本專業培訓對象的具體培訓計劃，實施輪轉培訓，並對培訓全過程進行嚴格質量管理。
第十一條 對培訓基地及專業基地實行動態管理。培訓基地、專業基地應當定期向所在地省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位報告培訓工作情況，接受檢查指導。根據工作需要遴選建設部分示範性的培訓基地、專業基地，發揮引領作用。對達不到培訓基地認定標准要求或培訓質量難以保證的培訓基地及專業基地，取消其基地資格，並視情況削減所在省（區、市）培訓基地分配名額。
第十二條 培訓基地必須高度重視並加強對住院醫師規范化培訓工作的領導，建立健全住院醫師規范化培訓協調領導機制，制訂並落實確保培訓質量的管理制度和各項具體措施，切實使住院醫師規范化培訓工作落到實處。培訓基地主要行政負責人作為培訓工作的第一責任人全面負責基地的培訓工作，分管院領導具體負責住院醫師規范化培訓工作；教育培訓管理職能部門作為協調領導機制辦公室，具體負責培訓工作的日常管理與監督。承擔培訓任務的科室實行科室主任負責制，健全組織管理機制，切實履行對培訓對象的帶教和管理職能。
第十三條 培訓基地應當落實培訓對象必要的學習、生活條件和有關人事薪酬待遇，做好對培訓對象的管理工作；專業基地應當具備滿足本專業和相關專業培訓要求的師資隊伍、診療規模、病種病例、病床規模、模擬教學設施等培訓條件。
第十四條 培訓基地應當選拔職業道德高尚、臨床經驗豐富、具有帶教能力和經驗的臨床醫師作為帶教師資，其數量應當滿足培訓要求。帶教師資應當嚴格按照住院醫師規范化培訓內容與標準的要求實施培訓工作，認真負責地指導和教育培訓對象。培訓基地要將帶教情況作為醫師績效考核的重要指標，對帶教醫師給予補貼。
第十五條 培訓基地應當按照國家統一制定的《住院醫師規范化培訓內容與標准（試行）》，結合本單位具體情況，制訂科學、嚴謹的培訓方案，建立嚴格的培訓管理制度並規范地實施，強化全過程監管與培訓效果激勵，確保培訓質量。
第十六條 培訓基地應當依照《執業醫師法》相關規定，組織符合條件的培訓對象參加醫師資格考試，協助其辦理執業注冊和變更手續。 第十七條 探索建立國家住院醫師規范化培訓招收匹配機制，逐步推進區域間招收統籌協調。
第十八條 省級衛生計生行政部門會同相關部門依據本地醫療衛生工作對臨床醫師的培養需求和住院醫師規范化培訓能力，制訂年度培訓計劃，向培訓基地下達培訓任務，並在培訓名額分配方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專業以及縣級及以下基層醫療衛生機構傾斜。
第十九條 省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位應當及時將培訓基地基本情況、招收計劃、報名條件、招收程序、招收結果等信息通過網路或其他適宜形式予以公布，向申請培訓人員提供信息，接受社會監督。有關情況同時報告國務院衛生計生行政部門或其指定的有關行業組織、單位。
第二十條 單位委派的培訓對象由培訓基地、委派單位和培訓對象三方簽訂委託培訓協議；面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協議。培訓基地要做好培訓檔案資料的管理工作。申請培訓人員根據省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位公布的招收信息，選擇培訓基地及其專業基地，填報培訓志願，並按要求提交申請材料。單位委派培訓對象填報培訓志願，應當取得委派單位同意。
第二十一條 培訓基地對申請培訓人員的申請材料進行審核，對審核合格者組織招收考核，依照公開公平、擇優錄取、雙向選擇的原則確定培訓對象。
第二十二條 培訓基地要及時向當地省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位報送招收錄取信息，各省（區、市）可在招收計劃剩餘名額內對未被錄取的申請培訓人員進行調劑招收，重點補充有名額空缺的全科以及兒科、精神科等緊缺專業。
第二十三條 國家統籌協調發達地區省（市）支援欠發達地區省（區、市）的住院醫師規范化培訓工作。各有關省級衛生計生行政部門之間應當簽定對口支援協議，發達地區的培訓基地及專業基地，每年應當面向欠發達地區招收一定數量的培訓對象，培訓招收重點向邊遠地區、民族地區、集中連片特殊困難地區及其地市級以下醫療衛生機構傾斜。在起步階段，年招收數量原則上不低於發達地區培訓招收數的10%，隨著培訓工作的推進，適當增加招收規模。招收對象培訓期滿後依協議回原派出地區工作。 第二十四條 培訓對象是培訓基地住院醫師隊伍的一部分，在培訓基地接受以提高職業素養及臨床規范診療能力為主的系統性、規范化培訓。
第二十五條 培訓年限一般為3年。已具有醫學類相應專業學位研究生學歷的人員和已從事臨床醫療工作的醫師參加培訓，由培訓基地根據其臨床經歷和診療能力確定接受培訓的具體時間及內容。
在規定時間內未按照要求完成培訓或考核不合格者，培訓時間可順延，順延時間一般不超過3年。順延期間費用由個人承擔。
第二十六條 住院醫師規范化培訓以培育崗位勝任能力為核心，依據住院醫師規范化培訓內容與標准分專業實施。培訓內容包括醫德醫風、政策法規、臨床實踐能力、專業理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規范診療能力，適當兼顧臨床教學和科研素養。
第二十七條 實行培訓信息登記管理制度。國家建立住院醫師規范化培訓信息管理系統，逐步實現住院醫師培訓招收、培訓實施、監測評估、培訓考核等全過程的信息化管理。培訓基地和培訓對象應當及時、准確、詳實地將培訓過程和培訓內容記錄在住院醫師規范化培訓登記和考核手冊並妥善保存，同時將有關信息及時錄入信息管理系統，作為培訓考核的重要依據。 第二十八條 住院醫師規范化培訓考核包括過程考核和結業考核，以過程考核為重點。過程考核合格和通過醫師資格考試是參加結業考核的必備條件。培訓對象申請參加結業考核，須經培訓基地初審合格並報省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位核准。
第二十九條 過程考核是對住院醫師輪轉培訓過程的動態綜合評價。過程考核一般安排在完成某專業科室輪轉培訓後進行，內容包括醫德醫風、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況和參加業務學習情況等方面。過程考核由培訓基地依照各專業規范化培訓內容和標准，嚴格組織實施。
第三十條 結業考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。國務院衛生計生行政部門或其指定的有關行業組織、單位制訂結業考核要求，建立理論考核題庫，制訂臨床實踐能力考核標准，提供考核指導；各省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位負責組織實施結業考核，從國家建立的理論考核題庫抽取年度理論考核試題組織理論考核，安排實施臨床實踐能力考核。
第三十一條 對通過住院醫師規范化培訓結業考核的培訓對象，頒發統一制式的《住院醫師規范化培訓合格證書》（樣式附後）。 第三十二條 中醫類別住院醫師規范化培訓實施辦法由國家中醫葯管理局另行制訂。
第三十三條 本辦法自印發之日起施行。
第三十四條 本辦法由國務院衛生計生行政部門負責解釋。
附件：《住院醫師規范化培訓合格證書》（樣式）

Ⅳ 醫院等級劃分標準的評分標准

等級醫院管理將醫院分成一、二、三級，一、二級醫院分別分為甲、乙、丙三等，三級醫院分為特、甲、乙、丙四等。
一級醫院：（病床數在100張以內，包括100張。[作者注]下同）是直接向一定人口的社區提供預防，醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。
二級醫院：（病床數在101張--500張之間）是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。
三級醫院：（病床數在501`張以上）是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。 企事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別，可比照劃定。（註：實際執行中，一級醫院不分甲、乙、丙三等的。醫院等級的劃分是按醫院的技術力量、管理水平、設備條件、科研能力等按1000分計分而劃分出來的）。
各級醫院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。
三級甲等醫院
醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達900分及以上。
三級乙等醫院
醫院建設成績尚好，其科室設置、人員配備、技術水平、工作質量、技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達750-899分。
三級丙等醫院
醫院建設有一定成績，基本標准考核合格，但與本標准要求尚有較大差距。按分等標准綜合考核檢查在749分及以下。三級丙等醫院應有切實可行的改進措施。 三級特等醫院和三級甲等醫院，這二種是等級醫院中最具權威的醫院。《三級綜合醫院評審標准》
一、醫院功能與任務 (50分)
(一)醫療服務 (20分)
能提供全面連續的醫療護理、預防保健和康復醫療服務。
1、在高質量綜合性醫療服務的基礎上，提供高水平的專科服務。承擔危急重症和疑難病診治任務，開展雙向轉診。
2、有足夠的醫療服務輻射能力,年出院病人中應有一定比例來自醫院所在地以外的地區或省。
3、按國家有關規定，參加當地急診醫療網，在衛生行政部門領導下，能配合急救中心迅速做出應急反應，承擔災害事故的緊急救援任務，並能接受成批傷病員進行院內急救。
4、開展心理衛生、遺傳找尋門診服務和支持、指導社區醫療、護理、康復醫療服務。
(二)教學科研 (15分)
1、承擔高等醫學院的臨床教學和實習，能培養高級臨床醫學人才。並承擔二級醫院技術骨乾的臨床專業進修任務。
2、承擔國家、省 (自治區,直轄市)科研課題。
(三)業務技術指導 (10分)
履行對下級醫療機構技術指導是醫院的職責和義務，建立經常性技術指導與合作關系，幫助開展新技術、新項目，解決疑難問題，培養衛生技術和管理人才。完成當地衛生行政部門的衛生或支農工作。
(四)預防保健 (5分)
1、開展健康教育。
2、承擔當地衛生行政部門交辦的預防保健，主要慢性非傳染性疾病(心、腦血管疾病、惡性腫瘤)的臨床流行病學調查和防治工作。
3、參與城市初級衛生保健工作。
二 科室設置(30分)
醫院科室設置應與其功能、任務和規模相適應。職能科室的設置應符合精簡、高效的原則，適應管理工作的需要。業務科室應在《醫療機構設置規劃》的指導下和整體發展的基礎上，加強專科建設，部分一級科室實行二級分科，突出專科優勢。
（一）臨床科室(20分)
1、一級專業科室
應符合《醫療機構基本標准》及當地<醫療設置規劃>的規定。
2、二級專業科室
內科:應至少設7個科室,下列科室中地個為必設科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神經內科、腎內、內分泌等專業科室。
外科:應設普外、心胸外科、神經外科、泌尿外科、骨科等專業科室。
婦產科:應設婦科、產科、計劃生育等專業科室。
兒科:應設兒內、新生兒等專業科室。
3、重點專科
重點專科應依據《醫療機構設置規劃》設立。
全院應有3個以上的重點專科。
每重點專科有20張病床。
4 應設綜合重症加強監護病房(ICU或稱綜合加強醫療病房)或專科重症加強監護病房(或稱專科加強醫療病房)
（二）醫技科室及其他業務科室 (10分)
除符合<醫療機構標准>外,還應設信息統計室 圖書館(室)
三 人員配備(30 分)
醫院應配備與其功能、任務和規模相適應的衛生技術人員及其他專業技術人員，除引應符合《醫療機構基本標准》外，還應滿足下列條件:
（一）、實際從事臨床護理工作的在編護理人數不少於衛生技術人員總數的50%，病床床位與病房護士之比不少於1:0.4，具有大專以上護理專業畢業文憑者不少於護士總數的20%，護理部正、副主任，內、外、婦、兒、急診科、手術室及重點科室護士長應具有副主任護師以上技術職務，主管護師、護士結構合理(10分)
（二）、主任、副主任醫師、主治醫師、住院醫師機構合理。 (6分)
（三）、各一級科室和重點二級科室主任應具有主任醫師技術職務，一般二級科室主任應具有副主任醫師以上技術職務。 (7分)
（四）、營養人員(具有營養士以上技術職務的人員)與床位比為1:200 (4分)
（五）、輸血科專業人員根據醫院床位數、手術例數、用血量及工作實際情況確定。 (3分)
醫學院校附屬醫院以及教學醫院，適當增加人員比例
四 醫院管理 (140分)
（一）、組織管理 (25分)
1、醫院應有健全的科學管理體系，各項管理工作均有專職或兼職人員負責。
2、認真貫徹執行國家有關法律、法規和國務院發布的《醫療機構管理條例》及衛生部發布的《醫療機構管理條例實施細則》、《全國醫院工作條例》、《醫院工作制度》與《醫院工作人員職責》，並結合醫院實際,認真制定和不斷
完善醫院工作制度，各級務類人員崗位職責和崗前教育制度，並組織實施，加強標准化管理。
3、醫院實行目標管理，應制定中、長期發展規劃和年度計劃。作好執行進度發協調，檢查、考核與評價。
4、建立健全院內、外的監督制度，定期對醫院工作和醫療服務質量進行評價。
5、院長應全面掌握醫院管理的知識和技能，了解國內醫院管理動態，強化科學管理意識；醫院領導必須接受國家、省(自治區 直轄市)衛生行政部門的管理專業崗位培訓並獲得培訓證書。職能科室的領導也要接受崗位培訓
6、有在職人員培訓計劃和經費
7、醫院職工對院領導班子結構、合作和工作滿意度≥80%。
（二）、信息管理 (22分)
1、有健全的信息管理組織和有關工作制度
2、圖書館的中、外文醫學圖書和期刊能滿足醫教研需要
3、檔案管理按《科技事業單位檔案管理升級辦法》(國家二級)標准執行。
4、對醫療、病案統計、財務、人事、葯庫、和圖書情報等信息實行電子計算機管理。
5、各種統計、分析、編碼及信息都必須符合國家和部頒標准。
6、醫院的各項信息必須真實、完整 、准確並及時分析、反饋與利用。
(三)財務管理 (15分)
1、嚴格執行國家的有關財會制度,加強財經律。
2、嚴格執行收費標准，實行主要服務項目明碼標價。
3、貫徹「勤儉辦院」的方針,加強經營管理 逐步開展成本核算。
(四)設備管理 (19分)
1、有健全的設備管理和維修組織，配備一定的工程技術人員。
2、醫院設備實行計劃管理，建立健全醫療設備定期采購、保養、維修與更新制度。保證醫療工作需要。保證設備處於完好狀態，提高使用效率，避免重復購置。
3、醫院應重點保證《醫療機構基本標准》規定達到的設備和其他基本要裝備、急救設備、監護設備的配備，購置貴重儀器設備要經過論證 。有關大型設備按衛生部有關規定執行。
4、貴重設備要建立檔案，專人管理。
(五)總務管理 (19分)
1、健全的總務管理制度崗位職責和工作制度
2、般物質實行定額管理 有健全的采購 驗收 入庫 發放 報廢等制度
3、主動、及時為醫教研和職工生活服務。做到三下(下收、下送、下修)，保證三通(水通、電通、氣通)，及時處理三漏(漏水、漏電、漏氣)，做到兩滿意(職工、病人)。
4、有意外情況下的供電措施 確保應急需要
（六）、建築管理 (8分)
1、醫院建設要有總體規劃，新建、改建、擴建要進行可行性論證、資料保存完整，符合衛生部《綜合醫院建築標准》等建築規范。
2、醫院的門診部、住院部、醫技科室、手術室、消毒供應室、急診科等部門的建築布局及人、物流向合理。室內採光、色彩設計符合衛生學要求。
3、醫院舊建築有定期維修計劃，不得在危房中從事醫療活動。
（七）、安全管理 (15分)
1、有健全的醫院安全保衛管理組織。
2、有健全的醫院安全保衛管理制度、措施及實施記錄並定期對安全管理進行評價。
3 、對易發生危險的設備及部門有特殊的管理措施，如高壓力系統、高壓氧艙 氧氣供應室 危險品倉庫 同位素室 配電室 手術室 細菌室等
消防設備齊全，標志醒目，定期檢查更換，使用方便。
嚴格執行醫療用毒性葯品、麻醉葯品、精神葯品管理制度。
(八)環境管理 (17分)
1 、保持醫院清潔衛生]
2 、門診、病房等醫療去禁止吸煙；保持整潔、安靜。
3 、搞好院內綠化、美化和道路硬化。
4 、污水 污物 放射性物質等處理,有毒氣體排放及消煙均應符合有關規定
五 醫療管理與技術水平 (480分)_
(一)醫療管理 (105分)
1、建立健全醫療管理組織，人員配備合理，有相應的工作制度。有一位副院長分管業務工作。
2、制定切實可行的全院醫療業務建設規劃和工作計劃，並組織實施。
3、建立健全醫療工作制度診療技術規范、操作規程和醫療質量標准，並組織實施
4、建立健全醫療質量管理組織，制定質量管理方案，完善質量管理內部約束機制，進行全員質量教育，提高質量意識，定期對醫療護理、醫技、葯品病案質量管理進行監督、檢查、評價，提出改進意見。必備的醫療質量管理組織有:醫療質量管理委員會、病案管理委員會(可以與醫療質量管理委員會合並)、葯事管理委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會。
5、堅持三級醫師查房及各種病例討論制度。建立健全病歷質量檢查考核制度 加強院、科、主治醫師三級的檢查考核。病歷書寫要求清晰、規范、完整、正確、及時、有要點、有分析、注重內涵質量，完整地記錄各級醫師查房、搶救 會診、討論意見不得弄虛作假。
6、高度重視醫療安全，增強全院人員醫療安全意識。加強醫療缺陷管理，制定措施加以防範，及時發生和糾正差錯事故苗頭。對已發現的差錯、事故要及時上報，正確處理，吸取教訓，總結經驗，改進工作。
管人員的技術培訓、考核，建立醫務人員技術檔案。
門診管理，改善服務態度，簡化手續、方便群眾，努力消除「三長一短」(掛號、收費、取葯時間長、就診時間短)現象，並有相應措施，內外婦兒科每天應有副主任醫師以上人員出門診，其中內科和外科門診應每天保證二名副主任醫師以上人員在崗，承擔指導低年資醫師幫助解決疑難問題的任務。本院醫師出門診人數應佔在崗門診醫師總人數的65%以上。
加強急診科建設，執行急診首診負責制，按衛生部和各省、自治區、直轄市規定，在組織領導、布局和人員、床位、設備、葯品、器械、通訊設備以及車輛配備等方面進行落實，保證醫療、搶救和轉送病人的需要。
10、堅持危重搶救病人床旁交班制度,嚴密觀察病情變化,堅守崗位
11、醫技科室樹立和堅持為臨床第一線服務的思想，加強管理，保證質量，提高工作效率。縮短預約和發報告的時間。檢驗科必須建立室內質量控制系統，並參加衛生部臨床檢驗中心或本地區臨床檢驗中心的室間質評活動(甲等醫院必須參加衛生部臨床檢驗中心的室間質評活動).
床學研究和臨床用葯的監督與指導.
（二）、護理管理 (75分)
1 、貫徹衛生部關於加強護理工作管理的有關規定，建立健全護理管理體制。
2 、醫院護理工作實行院長領導下的護理部主任負責制。葯積極創造條件設護理副院長，實行三級或二級管理。
3、切實落實衛生部《醫院工作人員職責》的有關規定，充分發揮中級以上技術職務人員在護理工作中的作用，各級人員按技術職務上崗。
4 、開展整體護理，有整體護理實施方案，通過模式病房逐步向全院推廣。
5、建立整體護理病歷，並不斷完善。
6 、完善各科疾病護理常規和護理技術操作規程，並認真執行。
7 、指定並完善護理質量管理方案，加強護理質量管理。
8 、護理部應有專門負責教育和繼續教育的副主任，各病房應有負責教學的護理人員。
9 、加強護理人員的培訓，考核，建立業務技術檔案，年培訓率不低於15%；有分級培養目標、培養計劃，並組織實施；對護理專業大專以上畢業生的培養，使用計劃葯落實到個人。
10 、加強護理管理人員的培訓。護士長以上的管理人員必須接受國家和省(自治區、直轄市)衛生行政部門組織的管理專業崗位培訓並獲得結業證書。
(三)「三基」 、「三嚴」培訓與管理 (45分)
1 、醫院要堅持對衛生技術人員進行基礎理論、基本知識、基本技能(簡稱「三基」)訓練，培養嚴格要求、嚴格組織、嚴謹態度(簡稱「三嚴」)。
2 、「三基」培訓必須全員參與，「三基」考核必須人人達標。
3 、要把「三嚴」作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作的始終。
4、醫護人員人人掌握手心復甦急救術。
(四)醫院感染管理 (40分)
1、貫徹執行衛生部關於加強醫院感染的有關規定，健全醫院感染管理組織，嚴格控制醫院感染。
2、有醫院感染控制方案及管理制度，關有監測記錄、效果、評價及改進設施。
3、建立嚴格的消毒、隔離和法定報告傳染病登記報告制度。
4、有醫院感染的教育培訓制度，醫護人員必須樹立無菌觀念，嚴格進行正確的無菌技術操作。
5、有合理使用抗生素的管理辦法。
6 、特殊區域的管理應達到衛生部《醫院感染管理規范》的要求。
7 、消毒供應室應達到衛生部《醫院消毒供應室驗收標准(試行)的要求》。
8 、消毒物品、物體表面、手、空氣現場采樣檢驗要達到規定的要求。
(五)輸血管理 (15分)
1、嚴格執行衛生部《采供血機構和血液管理辦法》及有關規定，輸血工作納入本地區血液三統一管理。不得自找血源、自采自供血源。
2、建立健全輸血工作制度 、技術操作規程和質量標准，建立質量考核指標和質量管理信息反饋系統。
3 、臨床輸血要嚴格執行用血登記制度和用血報批手續，輸血前必須執行輸血前的檢驗和核對制度。
4、嚴格掌握輸血適應症，有合理用血和成分輸血的管理辦法。
5 、有嚴格控制輸血感染的方案及管理制度，建立輸血反應及輸血感染疾病的登記報告和調查處理制度。
6、輸血科應達到衛生部有關規定的要求。
(六)技術水平 (200分)
醫院要具有與其功能和任務相適應的醫療技術水平，能接受二級和部分三級醫院的轉診。能正確處理復雜疑難病症。
1、臨床科室(見附件一) (60分)
2、醫技科室(見附件二) (60分)
3、重點專科 (60分)
（1）、能開展「附件一」所列之重點專科診療技術，每個重點專科要達到國內或省級先進行列。
（2）、科主任或學科帶頭人應具有副主任醫師技術職務，在國內本專業學術領域有一定的知名度。
（3）、專業人才形成梯隊。
（4）、能開展與重點相應的實驗研究。
（5）、部(委) 省級以上科研成果。
（6）、國際間的學術交流。
（7）、每年在國家級(本專業領域核心期刊)或省級學術刊物發表的論文≥2篇。
4 、護理 (20分)
（1）、重點專科護理達到國內先進水平。
（2）、開展整體護理,並能對下級醫院提供技術指導。
（3）、能承擔中、高等衛生學校互利專業的臨床教學。
（4）、開展護理科研 每年護理科研或革新項目≥2項。
（5）、每年在省以上刊物發表的論文≥3篇。
六 教學、科研管理與水平 (105分)
(一) 教學 科研管理 (45分)
1、有與功能和任務想適應的、健全的教學和科研管理組織，醫院領導要有人分工負責教學、科研管理工作。
2、 有切實可行的教學科研規劃和工作計劃，並組織實施與評價。
3 、有健全的教學和科研工作規章制度,做到有監督、有檢查、有評價。
4 、有比較穩定的教師隊伍 並建立備課 評教 評學和檢查性聽課制度。
5、教學資料(電化教學材料、自編統編等)、教學設備(儀器設備、圖表標
本模型、實驗動物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數量均能滿足臨床教學的需要。
6 、執行衛生部有關「教學醫院」的管理規定。
（二）、教學、科研水平 (60分)
醫院要具有與其功能和任務相適應的教學和科研水平。
1 、完成高等醫學院校的臨床實習任務
2、獨立培養碩士或博士研究生。
3、畢業後教育 繼續教育和進修教育正規嚴格效果好。
4、每年承擔部委 省級以上科研課題≥2項。
5、在統計年度內,在國家級學術刊物(本專業領域核心期刊)發表論文≥20篇;參加國際學術交流≥1次。
6、按評審前三年統計,有省科技進步(成果)獎≥1項;部委、省科技進步(成果)獎≥2項。
七、思想政治工作與醫德醫風建設 (65分)
（一）、貫徹黨的路線方針、政策堅持社會主義的辦院方針，堅持為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位 。 (10分)
（二）、有相應的管理體系和教育體制度。 (5分)
（三）、堅持進行愛國主義、社會主義、集體主義教育、職業道德教育和法制教育。 (5分)
（四）、加強醫德醫風建設，貫《醫務人員醫德規范及實施辦法》，建立健全廉潔行醫措施，堅決抵制不正之風，獎懲分明。 （13分）
（五）、以病人為中心,優質服務。 (13分)
（六）、提倡敬業精神.對技術精益求精,對工作認真負責。(6分)
（七）、建立健全群眾和社會監督制度，患者、合同單位對醫院的滿意度≥85%。 (13分)
八、統計指標(100分)
1、入院診斷與出院診斷符合率≥95%。
2、手術前後符合率≥90%。
3、臨床主要診斷與病理符合率≥50%。
4、X線電子計算機體層成像裝置(CT)檢查陽性率≥60%(無CT者，此項不佔分)。
5、磁共振成像裝置(MRI)檢查陽性率≥70%(無MRI者，此項不佔分)。
6、大型X光機檢查陽性率≥50%。
7、X光攝甲片率≥40%。
8、臨床化學室間質評全年平均及格(VIS≤120)。
9、血液室間質評全年平均及格(改良偏離指數DI≤2)。
10、免疫室間質評全年平均成績在全國平均成績之上。
11、細菌室間質評全國鑒定正確率≥80%。
12、屍檢率≥10%(新生兒屍檢除外)。
13、急診危重病人搶救成功率≥80%。
14、病房危重病人搶救成功率≥84%。
15、無菌手術切口甲級癒合率≥97%。
16、同一病例一周內再住院率(檢查時確定病種,同級醫院比較)處於同級醫院較低水平。
17、住院產婦死亡率≤0.02%。
18、活產新生兒死亡率≤0.5%。
19、麻醉死亡率≤0.02%。
20、門診處方合格率≥95%。
21、門診病歷書寫格式合格率≥90%。
22、甲級病案率≥90%(無丙級病案)。
23、陪護率≤5%(不包括愛嬰醫院產科病房)
24、一人一針一管一滅菌執行率100%
25、住院病人治療飲食就餐率100%
26、住院病人就餐率≥80%
27、醫院感染率≤10%
28、醫院感染漏報率≤20%
29、無菌手術切口感染率≤.5%
30、病床使用率適宜范圍85%-93%
31、平均住院日≤18天
32、病床周轉次數≥17次/年
33、萬元以上醫療設備、儀器完好率≥95%
34、完成指令性任務100%
35、衛生技術人員「三基」考核合格率(合格標准為80分)100%
36、護理技術操作合格率(合格標准為90分)100%
37、基礎護理合格率(合格標准為90分)100%
38、特護 一級護理合格率(合格標准為80分)90%
39、護理文件書寫合格率(合格標准為80分) ≥95%(根據護理模式改革的需要，護理文件由各地自定) 。
40、開展整體護理病房數≥20%
41、急救物品完好率100%
42、常規器械消毒滅菌合格率100%
43、一次性注射器 、輸液(血)器用後毀形率100%
44、年褥瘡發生次數0(特殊情況例外)
45、成分輸血使用率70%計算公式：
年度各種成份血使用量（袋）+年度全血使用量（袋） ×100%
46、單病種治癒好轉率達衛生部頒發的病種質量控制標准
47、單位病種病死率低於衛生部頒布的病種質量控制標准
48、單位病種術後十日死亡率低於衛生部頒布的病種質量標准
49、法定報告傳染漏報率0
50、醫療責任事故發生次數0

Ⅵ 如何進一步加強臨床實踐能力的培養

1 提高臨床教師的實習教學帶教水平是加強醫學生臨床實踐能力培養的必備要素要提高醫學生臨床實踐能力的培養質量,就必須要有一支高素質的臨床教師隊伍。教師不但要有扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗和高水平的臨床技能,還要有較系統的教育學和教育心理學知識,善於採用先進的教學方法和教學手段, 以取得最佳的教學效果。最近幾年,通過崗前培訓和舉辦各類短期專項培訓班,我們對各級教師在教育理論、教學手段和教學方法等方面進行了訓練。
在臨床實習教學階段實行導師制。在實習開始前,由臨床學院和教研室共同確定實習導師人選。導師必須是高年資講師或副教授,並具有良好的醫德醫風,扎實的基礎理論知識,比較豐富的臨床經驗,教學意識較強,熱心帶教。學生實習的每個科室各選派一名導師,導師全脫產,主要從事臨床實習教學工作,任職時間至少一年。導師的主要職責是全面負責臨床實習的具體工作,制訂臨床實習計劃的實施細則,監督各類教學活動(小講課、病例討論及臨床操作示範等)的落實, 對病區帶教教師的業務水平進行指導和監督,組織實習出科考核。在實習教學過程中,學生在各科室輪轉,而各科室的導師是固定的。在實習結束後,組織學生對各科室的導師進行橫向評估,對優秀導師給予表彰、獎勵,以提高教師的教學工作積極性,同時也通過教學相長來提高教師自身的教學水平。有了高水平教師的直接指導,通過各種教學手段,使醫學生臨床綜合技能得到正規的、全面的培訓,為他們將來從事臨床工作打下堅實的基礎。
2 改革出科考核方法,確立科學的評估方案,是加強臨床實踐能力的培養、調動醫學生學習主動性的必要方法受傳統教育模式的影響,教師和學生都十分注重考試分數,以往的實習出科考試側重點在理論,使醫學生成天在背書,而忽略了臨床實踐技能的學習和培養。為了糾正這一不良現象,我們以內科為試點,對實習出科考核進行了全面革新,根據實習大綱對學生實踐能力培養的七大要求(即病史採集、體格檢查、輔助檢查的選擇和結果解釋、疾病的綜合分析和診治水平、醫德醫風、醫患交流與合作技能、各類臨床操作技能)設計出了新的以實踐技能考核為主的綜合考核方案病史採集、體檢、疾病的診治佔50%,現場抽題口答(以常見病的診斷、治療,輔助檢查的選擇和結果解釋為主要內容)佔2%, 病例分析佔20%,病歷書寫佔5%,醫德醫風和工作紀律占 5%。在實際考核過程中,對於病史採集、體檢、疾病的診治這方面的考核,內科、婦產科、兒科是隨機指定一名患者,被考核學生先採集病史,然後做全身體格檢查(婦產科和兒科還強調專科檢查),接著現場書寫大病歷,並根據監考教師提供的必須輔助檢查報告單,提出初步診斷意見、治療原則,列出長期醫囑和臨時醫囑。整個過程由兩名教師監考一名學生,並限時100分鍾,超時扣分。
外科則由兩名教師監考兩名學生進行一個小手術,以考核學生的無菌術和常用操作技能;病例分析全班按實習科室集中進行;病歷書寫由導師從學生按要求每周必須撰寫一份的大病歷中隨機抽取一份進行評分,導師評分後將修改的意見反饋給學生;醫德醫風和工作紀律由導師和病區帶教教師根據學生平時的學習工作情況給予評分。在學生實習動員會上,我們就將上述出科考核方案明確告知每一位學生,讓學生充分意識到臨床實習並不是死背臨床理論,而是重在臨床實踐能力的培養,要想順利通過實習出科並取得高分,必須在臨床實際工作中珍惜每一次機會,多動手,多動腦,做到眼勤、手勤、腿勤、口勤、腦勤,並結合臨床實踐工作中遇到的問題去復習理論知識,才能夠取得較好的臨床實習效果。
在臨床實際工作中,我們非常高興地看到廣大實習生在病房、在門診搶著接診病人,爭著做操作,並嚴格按照臨床操作規范來進行。近2年來,由於學生增多,患者的自我保護意識增強,臨床實踐的機會相對減少,各科的導師和病區帶教教師在實習之初,通過看錄像、CAI課件及教師臨場操作等各類臨床操作方式進行示範,使學生掌握各種臨床操作的步驟、要領、注意事項等。在實際工作中,對於體檢等常見的臨床技能教師盡可能督促學生多做、做好,對於胸穿、腰穿及骨穿等各類臨床操作,教師則盡可能安排給學生做,少數風險較高的操作安排學生做助手。操作結束後,導師和帶教教師及時指導學生總結經驗和教訓。通過以上舉措,大大緩解了學生多、實踐機會少的矛盾,全面提高了學生臨床實踐操作的質量。病歷書寫是臨床醫生必備的基本功,也是臨床實習教學的重要內容,病歷還是患者重要的檔案資料。
在病歷書寫的教學方面,每個科都將「如何撰寫一份優質病歷」作為必須講授的內容,在強調病歷數量的同時(學生每個科每周必須撰寫一份大病歷),更強調病歷書寫的質量。由於是隨機抽取一份病歷進行評分,學生要取得高分就必須認真撰寫每一份病歷。導師在評分後,還要將修改的結果反饋給學生,對於很差的病歷,帶教教師要求學生必須重寫。
3 調整教學計劃是緩沖考研和就業對臨床實習的沖擊,確保醫學生臨床實踐能力培養質量的重要措施近年來高校畢業生就業的形勢越來越嚴峻,報考研究生的人數越來越多。學生為了准備考研和聯系工作,消耗了大量的時間和精力,相應地投入臨床實習的時間和精力就會大為減少。表現在臨床實習時部分學生出現遲到、早退及脫崗等現象,也有部分學生在實習時卻看準備考研的書藉,還有的出工不出力,不願意接診和收治病人,臨床操作不想做,或敷衍了事,沖擊了正常的臨床教學秩序。
對於這類問題,單純靠強制性管理並不能完全解決。與其強堵,不如疏導。我們在上級領導的大力支持下,組織專家修訂了臨床醫學專業教學計劃,將原來在第九學期、第十學期進行的臨床畢業實習提前到第八學期、第九學期進行。此舉明顯減緩了考研和就業對臨床實習的沖擊,得到了廣大教師和學生的歡迎,大大提高了臨床實習教學的水平,確保了醫學生臨床實踐能力的培養質量。

Ⅶ 全院護士分級培訓計劃護理部

護理人員分層培訓計劃

為保證病人安全，構建和諧的醫患關系，不斷強化護理理論和技能水平，提高護士安全意識和急救處理的能力，特製定「三基三嚴」培訓工作如下：
一、規范化培訓管理
（一）新護士（1年）培訓
1、培訓目標：
①做好崗前培訓，教導護士愛崗敬業。
②抓好「三基」與臨床實踐相結合。
③工作中要求掌握核心制度、各班職責，掌握基礎護理技術。
④了解精神專科理論與技能。
2、具體要求：
①新護士進入工作崗位前，必須接受崗前培訓。
②護士長結合每個護士制定出具體培訓計劃。
③須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，可適當安排葯療工作。
④參加所在科室業務學習和技術操作。一年內獨立完成護理文件書寫。
⑤新護士應不斷加強自身素質培養（包括思想素質、業務素質、綜合素質），工作時要儀表端莊、態度和藹、工作認真，遵守紀律，服從領導安排，尊敬老師，勤奮好學，搞好團結。
⑥3個月試用期滿後能勝任護士崗位工作。
（二）工作1-5年護士的培訓
1、培訓目標：
①具有熟練的基礎護理技能，掌握基礎護理和護理專業知識。掌握各項搶
救治療儀器（心電監護儀、吸痰器、呼吸機、簡易呼吸器）的操作方法；常用急救葯品的葯理作用、用法、注意事項。
②能規范化書寫護理文書。
③掌握專科護理常規、技能及疾病健康教育。
2、培訓方法：
①各科護士長根據護理部制定的培訓內容，結合實際有計劃安排自學或科
內組織學習。
②熟練掌握基礎護理22項操作（詳見規范化護士培訓手冊）。
③組織提問：各科護士長每半個月至少一次提問，提問內容可以多樣化，
如專科護理、安全護理、飲食護理、心理護理、基礎護理、並發症的預防、風險防範措施等。
④
組織考試：各科護士長每季度按護理部的部署，組織基礎護理操作考
試、專科理論知識與技能考核，考試成績記入規范化護士手冊。
二、 繼續教育培訓
（一）對護師的培訓
1、培訓目標：
①具有綜合護理能力和專科護理技能（監護、康復、健康教育等進行定向
培訓，可結合工作需要與個人特長，使之發揮教學科研或管理才能，達到主管護師任職水平。
②具有較扎實的基礎理論和專科理論知識及熟練的護理技能。
③熟練掌握對危重病人的觀察方法，並掌握急救技能
④掌握本專業新知識、新技術、能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行心身整體護理。
⑤具有一定的護理管理及教學能力。
⑥每人每年撰寫護理論文一篇。
2、培訓方法：
①多安排危重病人的搶救配合工作，做好搶救記錄，並不斷總結搶救經驗。②擔任護生及進修生的帶教工作。
③參與護理科研工作。
（二）對主管護師的培訓
1、培訓目標：
①具有扎實的基礎理論知識並精通專科護理理論及技術。
②能解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難病人護理計劃的制定、評估與實施，不斷更新知識，能在管理、教學、科研中發揮骨幹作用。
③具有課堂教學、臨床帶教能力，能組織本科護理查房工作。
④具有科研能力，能寫出一定水平的論文。
⑤逐步達到副主任護師的任職條件。
2、培訓方法
①護理部組織系統講課，聘請院內外專家授課，學習護理新業務、新技術、新知識。科室有計劃地安排講授常見病的防治、康復、護理知識等。
②有計劃的選送人員到院外短期學習。
③負責參與臨床帶教工作。
④每年每人寫出1-2篇護理論文。
⑤每季度結合院內學習內容進行考試，成績記入個人技術檔案。
（三）副主任護師的培訓
1、培訓目標：
①在護理部領導下，能夠負責指導全院護理、科研、教學工作。
②指導本院疑難病人護理計劃的制定，組織指導疑難病人護理查房、會診
及院內護理技術講座。
③組織並指導主管護師的查房，不斷提高護理人員的業務水平。
④了解國內外精神科專科護理的發展動態，努力引進先進技術，用於臨床實踐，從而促進護理專科發展。
⑤擔任科室專業授課及臨床帶教工作。⑥組織制訂護理科研計劃和監督實施，並寫出較高水平的科研論文。
⑦向護理部提出對全院護理工作、護理隊伍的建設、業務技術和組織管理等方面的意見。
2、培訓方法：安排全院性護理查房、護理業務學習，不斷提高護理水平；擬訂教學計劃並負責授課；負責參與臨床帶教工作；協助護理部做好主管護師的晉職、晉級的業務考核工作。
三、急救知識及技能的培訓
1、各科室進行急救知識和搶救儀器的應用技術培訓與考核，如：搶救生命技術的流程、護理應急預案及程序、心肺復甦術、心電監護、呼吸機應用、電動機洗胃法、密閉式輸液法、氧氣吸入法、吸痰法、噎食的急救等。組織學習常用急救葯物的葯理作用，並能正確及時應用。
2、門急診科的護士重點培訓各搶救儀器和「五機」、「八包」的應用。
3、全員CPR培訓與考核合格率達100%。
四、專科護士培訓
選送人員外出短期培訓。全年計劃安排護理人員4-8名到上級醫院短期培訓。
五、護理管理人才培訓
1、選派4-8名護士長、護理骨幹外出參加培訓學習，不斷增進新知識、新理論，以帶動護理質量的提高。
2、擬舉辦1期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技術及護理服務中人文關懷，當今社會人群對護理服務的要求，護理工作展望等。

Ⅷ 余世維關於醫德醫風教育

「勤慎服務，品德為先」，這是1912年xxx醫院的前身xxx醫院提出的一條「院訓」，意為：醫生是為病人服務的，秉承醫德，以誠伺君，一言一行均需小心謹慎，一舉一動都要勤慎周到。伴隨時間的巨輪，歷經百年傳承和創新，「勤慎服務，品德為先」這一「為醫之本」，早已融入了醫院為民政策的制定、便民措施的實施、真心服務的付出、就診病人的感念之中。 一、「誠信」從觀念轉換入手 「誠信服務」是一種服務理念的創新。2005年，新一屆班子在市政府、市局為民辦實事精神的指導下繼承傳統，走出歷史，創新思路， 「以誠信服務，創品牌效益」作為院班子工作重點納入目標任務。成立了以xx院長為組長的「創誠信示範醫院領導小組」和辦公室，制定了《深化優質服務，爭創誠信示範醫院實施計劃》；提出了「以病人為中心，視病人為朋友」、「讓病人滿意從跨入醫院開始」的服務理念。觀念決定行動。為使這一服務理念得到全院職工的認同，並深深的植根於職工行為之中，年初，醫院先後召開了「深化優質服務，爭創誠信示範醫院動員大會」和臨床、醫技、機關科室、老專家、青年骨幹座談會，xx院長與大家共同分析形勢，談醫院的現狀和面臨的危機，幫助大家轉變觀念，明確目標。伴隨著觀念的轉變，醫院按照《成都市創建「誠信示範醫院」考評標准》進行了目標任務分解，下達目標任務，落實目標責任，實行目標責任追究制，全院護士長以上的幹部與院長簽訂了「創誠信示範醫院目標責任書」，承諾以優質服務為載體，全面提高服務質量，精誠為病人服務，打造百年老院誠信服務不衰的品牌。 為從根本上轉變幹部的管理觀念和服務理念，4月22日—24日，醫院對全體管理幹部進行了為期三天的封閉式培訓。邀請xx大學高級會計師xx教授、xx大學公共管理學院xxx老師、xx大學xxx主任、xx大學xxx教授、xx律師事物所xx律師，對全體管理幹部進行了《全成本核算》、《企業文化建設與管理》、《市場營銷觀念的建立與演變》、《領導藝術》、《人力資源管理》、《醫療糾紛處理技巧》等六個專題的講座，以及余世維《領導商數》中「服務品質」、「思考力、決策力、執行力」、「服務，多走一步「不怕做不到，只怕想不到」等電教專題片。全體幹部人手一本並集中閱讀了《沒有任何借口》。通過培訓，大家受益扉淺，從思想深處和管理現狀中悟出了存在的差距，進一步促進了管理觀念的轉變，從科學管理、服務理念和現代營銷等方面認識的提高，大大激發了管理熱情和實踐的干勁。學習結束後，全院幹部以飽滿的激情投入到創建誠信醫院和促進醫院發展之中。 二、著力解決群眾看病難、看病貴，夯實「誠實守信」的內涵 我院優質服務工作始於1990年，同年首批榮獲市「優質服務示範單位」榮譽稱號。15年來，醫院不斷深化優質服務內涵，尤其是近兩年，隨著醫療市場競爭加劇，百姓對醫療服務需求及標准要求增高，醫院優質服務無論在形式和內容上都不斷深化。「以病人為中心」的服務理念已貫穿於醫院工作、植根於職工行為之中。醫院兩個文明建設取得了豐碩的成果，社會知名度和美譽度不斷攀升，先後榮獲了四川省文明單位、全國用戶委優質服務月先進單位、省委組織部「共產黨員實踐『三個代表』示範黨組織」、市「優質服務最佳單位」、市「文明單位標兵」等榮譽稱號6xxxx個。 優質服務需要與時俱進，需要在實踐中不斷探索、改進、更新。爭創「誠信示範醫院」，就是要通過提高醫護質量、規范服務流程、控制醫葯費用、保障醫療安全等細微之處來維護病人權益，深化優質服務，樹立新形勢下的醫療行業文明窗口良好形象。 1、大力改造就醫環境，努力滿足病人需求 醫院科室設置按三級甲等醫院標准設置，就醫環境優美、安全、整潔、舒適，各科室功能布局和主要服務流程規范上牆，科室設置和就醫條件能滿足病員需求。為讓病人來院就診更加方便、快捷，近年來，醫院投入大量資金，改造病人就醫環境，繼內科樓、門診樓改造裝修之後，2004年醫院又投入100xxxx萬元，全面改造裝修了外科大樓，更換了外科樓電梯3部，新增病人就診休息椅、電視、刷卡電話；新建配電房全面投入使用，病房、醫療用房及辦公區全部安裝空調，保證了醫療用電和病人取暖、降溫需求。2005年醫院加大環境整治力度，門診各樓層擺放了4xxxx盆綠色植物，翻耕並綠化裸露地面，粉刷了花架走廊和部分樓房外牆；規范設置了美觀、醒目的路牌和導醫標識；增添病人就診休息椅；各樓層增添飲水機，免費為就診病員提供開水、一次性紙杯、輪椅；把困難留給職工，把方便讓給病人。職工泊車於院外街道指定處，把院內停車場讓給病人使用；院內職工自行車棚移至家屬區，將原址改建為供病人休息的綠蔭帶，為病人提供更多的修養環境。 2、加強行風建設，完善規章制度，提高醫療質量 醫院行風建設實行院長一崗雙責制，堅持糾—評—建相結合。制訂有《醫務人員醫德行為規范手冊》、《醫患五項談話制度》、《工休座談會制度》，特殊檢查、特殊用葯、特殊治療、特殊材料、重大手術等，除主管醫生口頭告知病人及家屬外，必須以書面形式告知，並簽具「病家知情同意書」，充分尊重患者權益，維護患者特殊檢查、特殊用葯的知情權、隱私權等。常年堅持每月1-xxxx工休座談會、各種健康紀念日醫患聯誼會，加強了醫患溝通，受到了病人及家屬的普遍贊譽。 規范醫務人員行為。醫務人員服務行為作為優質服務、職工個人醫德醫風考核內容，醫院、科室有完善的監督、考核措施，制定有《醫德行為規范手冊》、《醫院非技術性服務行為及用語範例》、《行風優質服務、醫德醫風查巡考核》。全院職工做到儀表儀容整潔、掛牌服務、語言文明、解釋耐心、服務熱情，認真落實首問負責制，做到有問必答， 醫院向社會公開 「六不準規定」和舉報電話、廉潔行醫八項承諾，院黨政紀率20xxxx名醫務人員代表進行了「抵制不正之風，弘揚高尚醫德，拒收『紅包』、回扣」的庄嚴宣誓，職工以支部為單位進行了「廉潔行醫」簽名，建立了「醫院對社會、科室對醫院、個人對科室」的三級承諾制。從源頭上治理腐敗，制定了《「廉潔行醫」醫患知情書》發至病人手中，訂立《葯品購銷廉政合同書》、《醫療設備購置廉政合同書》。葯品采購渠道正規，參加省、市葯品集中招標采購；醫院器械、設備、試劑、材料采供嚴格按程序，大型設備實行招標采購，並由院務委員會、設備管理委員會、職代會論證通過，醫務人員行為規范，未發現有科室和個人私自與經銷商簽定葯品直接促銷協議，在醫療活動中有開單提成、收受紅包、收取回扣和接受吃請、禮品等違規行為。 醫院規章制度健全，制定了醫療、護理操作規范20xxxx項，管理制度36xxxx項，並隨著新的醫療衛生法律法規的出台和完善，不斷制訂完善了各項管理制度和操作規程。今年是衛生系統質量管理年，為進一步加強醫院管理，保證病人得到安全有效、高質量的醫療服務，醫院從制度管理、流程化管理、委員會管理和量化管理方面著手，制定並完善了《醫療質量考核標准》。《標准》涉及臨床、醫技各科室，涵蓋三級醫師查房、交接班、病歷書寫、危重病人搶救等醫療護理工作各方面和各個環節。由醫務科、護理部和專家組成的「醫療質量考評小組」，每周深入一個科室，從交接班開始，對醫療護理質量的全過程各個環節進行考核，連續檢查2天，不合理檢查、不合理處方作為重點考核內容。考核結果與科室和個人月獎金分配、年終目標考評掛鉤。 3、建立高效的病人投訴處理機制 病人意見最能反映他們的需求和醫院存在的問題。為了進一步完善病人投訴處理機制，今年醫院增添了《處理病人投訴管理規定》、《出院病人回訪制度》、《醫德醫風巡查制度》、《醫德醫風獎懲制度》等系列規章制度和措施，對接待處理病人投訴、出院病人回訪流程以及醫德醫風巡查等進行了詳細的規定。衛生局將我院《處理病人投訴管理規定》轉發給市屬各醫療衛生單位作為範例推廣。醫院採取主動聽取病人意見的做法，組建了出院病人上門回訪組，堅持每月上門回訪病人2xxxx，電話回訪病人2xxxx、信函回訪病人3xxxx；繼續堅持科室、院優質辦、行風辦不定期隨機發放「病人就醫意見卡」、「門診住院出院病人問卷調查」；對外公布投訴舉報電話，分布於全院的「病人意見箱」每周開啟，有完善的院長接待日制度。今年3月以來，上門回訪病人5xxxx，電話回訪病人10xxxx，信函回訪 人，發放門診住院問卷調查表 份， 回訪和問卷調查綜合滿意度 %。認真對待病人的每一個投訴，凡核查屬實的病人投訴，醫院從不姑息，嚴懲不怠。今年xxxx醫務人員被病人投訴在診治過程中收現金未及時提供發票，行風辦接到投訴後，立即進行調查，經調查核實後，按照醫院有關規章制度，責令當事醫生立即退還病人全部現金，當面向病人道歉，求得病人諒解，同時醫院追罰10倍現金，扣發當月獎金，取消當年評先評優資格，在全院大會上公開檢討。 4、實行明碼實價，透明收費。醫院有完善的院、科、病區三級物價管理網路，實行醫療價格公示制、門診病人葯品清單制、住院病人費用清單制、出院病人費用預審清單制。主要醫療服務項目、價格和葯品價格規范上牆，並有電子顯示屏、多媒體觸摸屏和微機網路查詢系統。今年又增加了檢驗、影象、B超檢查等價格公示。為方便病人查詢，門診大廳和住院部分別設置了電子觸摸屏查詢系統、葯品價格查詢系統，住院部各病區24小時提供住院病人專用查詢服務。各科室嚴格執行國家3966項收費標准，並納入院長質量查房，醫務科、護理部、財務科經常進行督促檢查，無亂收費、分解收費和自立項目收費。2005年5月1日，省、市物價局對我院物價收費和公示情況進行了檢查，通過現場檢查、詢問病人，核對病人繳費清單等詳細的檢查，檢查組對我院醫療收費、物價公示和管理工作給予了高度的評價。 三、注重「誠信」在細微之處體現 誠信的內涵是善良、真誠、正直。在醫患雙方存在信任危機的今天，著力解決病人和社會關注的熱點問題，樹立誠信為本、操守為重的職業風尚，提高醫療服務的社會信任度十分重要。2005年，醫院響亮的提出：「以病人為中心，視病人為朋友」、「讓病人滿意從跨入醫院開始」的服務理念。為使「讓病人滿意從跨入醫院開始」的服務理念在醫院服務的每一個環節中切實體現，使每一位來院就診的病人感受到我院一切以病人為中心的人性關懷服務、真情服務和溫馨服務，各科室根據工作內容及病人需求不斷完善便民措施，常年為軍人、老人、殘疾人、孕婦等特殊人群提供「四優先」服務。今年各科室在原有10xxxx條便民措施的基礎上，從方便病人和人性關懷入手，進一步增添便民措施，如：1）改造和再造服務流程，減少繁瑣就診程序。設置了門診、急診就診流程、入院病人接待流程、社保病人就診流程、住院檢查流程、結帳流程等六十個服務流程；印製了門診就診指南卡，告知專家、專病時間、行車路線、急救電話等；編輯了導醫導報，介紹專科、專家、健康知識、醫院開展的新業務等。2）引進乾式生化儀，把門診開展的檢驗項目全部集中在門診檢驗室做，改變以前某些檢查項目需病人送檢到外科大樓住院部檢驗室現象，結束門診病人來回奔波的歷史，還保證了受檢當天出檢驗報告；實行全天候抽血，保證病人隨到隨檢；3）應病人需求，增加專家門診人數；周日、大假日開設專家門診和擇期手術；4）建立了病人需求登記本，根據病人的需求，完善並增添服務項目；5）掛號、葯房、收費、取葯窗口去掉了玻璃隔斷，工作人員與病人零距離接觸，清晰的聲音，透明的操作，使病人掛號、繳費、取葯看得見、聽得清；6）門診大廳和病人輸液室、急診室增設報刊雜志、健康宣傳資料架，方便病人取閱；7）聘請了禮儀專業畢業生xxxx，充實導醫服務人員，加強導醫服務隊工作；導醫隊實行站立服務，微笑服務，普通話服務，主動接待和推送病人、扶老攜幼。雙休日、節假日有導醫值班人員，及時解決病人需求；8）增購輪椅車9輛，為行動不便的病人提供方便；9 ）成立了陪檢服務中心，專職護工負責全程陪送門診、急診、住院病人和行動不便病人的推送陪檢工作，「把病區工人還給病人，還給病區」，滿足了住院病人和病區衛生保潔需求，受到病人和家屬的高度贊揚；10）「減小音量，將安靜的休養環境還給病人」，職工自覺減小了說話的音量，上班時間手機設置成「震動」， 做到說話輕、走路輕、操作輕；11）加厚了注射室遮擋屏風，更好的維護了病人的隱私；12）總服務台和葯房為病人提供老花鏡等便民物品；13）食堂開展飲食質量問卷調查，每月向病人和職工發放問卷調查表，主動徵求意見，不斷改進伙食質量和服務，滿足病人需求；14）為保證病人個人財物安全，在堅持收費處窗口「一米線」基礎上，增設了及住院部結帳處「一米線」設施；15）對陪伴進行統一管理，加強培訓，提高服務質量，滿足病人需求；16）改周六、日不辦社保審核、結算手續慣例，率先在市級衛生系統推出周六、日上午為社保病人辦理出院社保審核、結算手續，減少了病人家屬的負擔，極大的方便了病人。17）延伸院內醫療服務。各病區增加護理需求登記本；開設預約住院服務；網上開通了家庭護理咨詢欄目。 隨著醫院優質服務工作的深入，2005年門診病人大幅度增加，尤其是進入4月份，伴隨氣溫的上升，內科、皮膚科門診病人大大增加，特別是皮膚科日門診量達100xxxx人，門診導醫服務人員除認真做好門診就診病人的疏導工作外，堅持實行「一醫一患」制，保證診室安靜，有序就診，維護了病人隱私。病人的增加使不少就診病人為候診錯過了午飯時間，為了體現對病人的關愛，保證每一位來院就診的病人能看上病，門診醫生和窗口服務科室提出了「只要還有一位病人我們就不下班」，自覺延長了下班時間，中午醫院專門向等候就診的病人免費發放小點心，雖然醫生們也已飢腸轆轤，但以病人為中心的服務理念使他們堅持到處理完每一位病人才下班。一位病人在接到導醫人員送來的小點心時感動的說道：醫生們都還餓著肚子給我們看病，醫院卻給我們看病的人送來了點心，真是為病人想得周到，醫院的服務太周到了。為減少皮膚科病人繳費排隊時間，門診四樓收費和葯房窗口增加周六服務，同時，醫院還在門診房屋十分緊缺的情況下，專門在五樓擠出位置增設收費窗口，方便病人繳費。 為滿足病人需求，醫院實行了「誠信服務院長特批制」。「院長特批制」保證了臨床和病人的需求，如：在一次創誠信示範醫院自查會上，反映皮膚科病人增多，無飲水設施，就診休息椅不能滿足病人需求，趙院長立即特批，第二天上午，新的飲水機到位，增加了就診休息椅，同時還啟動了中午12時為部分等候就診病人贈送送點心，門診五樓增設了收費窗口，實現門診各樓層收費。 四、「誠信」來自與病人的心聲 隨著創「誠信示範醫院」工作的深入開展，全院職工堅持「以病人為中心，視病人為朋友」的服務理念，努力為病人提供高質量的醫療護理服務，真真做到「讓病人滿意從跨入醫院開始」，醫院行風優質服務辦每天都要收到許許多多病人的錦旗、感謝信，一些病人為表達謝意專程到醫院感謝，許多病人在病區意見本上留下了他們發自內心的感謝語言。一位老人專程來到醫院創「誠信示範醫院辦公室」，感謝皮膚科xx主任為他長期卧床患皮膚病的老伴診治疾病，一再要求醫院給於表揚。她說：「作為一名患者家屬，我對xx主任的醫德、醫術、醫風，真的是十分欽佩。在如今物慾橫流的社會，象xx主任這樣不計報酬，無私的幫助別人，實在太難得了！醫者父母心，救死扶傷的醫生形象，在她身上得到了最好的體現！」 3月29日「病人來訪登記本」上記錄著這樣一位曾在門診輸液的病人的感謝：「我覺得一個好的醫務人員，是無論時時刻刻都在為我們病人著想，替我們分憂，在別人看來，他們做的是小事，但對我來說，卻是一輩子難忘的真情，但如果沒有這些小事，又怎能體現他們是在為我們病人做實實在在的事呢？」 「誠信」服務讓病人感受到了我院全體醫務人員的真情服務，溫馨服務，人性關懷服務，《xx日報》3月15日以「百年老院再鑄『誠信』品牌」，4月27日以「繼承傳統，走出歷史，創新服務——從細微處看市二醫院真心創『誠信示範醫院』」為題，對我院創「誠信示範醫院」工作進行了詳細報道。創「誠信示範醫院」工作得到了病人的贊揚，社會的認可，媒體的關注報道。據統計，2005年1—4月，醫院門診診治病人16608xxxx次，同比增長1.1xxxx；急診診治病人1503xxxx次，同比增長0.xxxx；入院人次492xxxx次，同此增長5.xxxx，床位使用率達89.xxxx，同比增長5.xxxx。 收到病人紅報 張、錦旗 面、表揚信 封，受到媒體報道 次 「誠信」，使全院職工心繫病人；「誠信」，讓臨床圍繞病人轉，機關圍繞臨床轉；「誠信」，以滿足病人需求為追求，病人滿意為目的；「誠信」，讓病人受益，醫院發展；「誠信」將作為醫院永遠的承諾，永遠的理念，永遠的行動，融於醫療服務工作的每一環節，每一崗位。

Ⅸ 護士績效考核制度和激勵措施

1 護理人員績效考評的定義 2 護理人員績效評價在醫院護理治理中的作用 2.1 人事決策作用 通過業績評價，有利於護理治理者對護理人員做出客觀公正的評價，為醫院和部門正確識別人才和合理使用護理人員提供了客觀依據。 2.2 診斷作用 通過對工作業績的評價，治理者可以發現護理人員的素質、實際工作知識和技能與崗位任職要求之間的差距，並進行原因分析，確定培訓目標和內容，制定有針對性的培訓計劃，對提高人員培訓的有效性、促進培訓內容與實際工作內容緊密結合、優化護理隊伍結構起到積極作用。 2.3 激勵作用 獎優罰劣是在護理人員治理中起重要作用的激勵和約束機制，對調動人員的積極性具有促進作用。業績評價結果可以幫助治理人員確定護士對組織的貢獻，以此作為組織獎懲決定的依據。根據客觀的考核結果對成績優異者給予獎勵，對工作低劣者進行懲罰，是保證獎懲公正性的根本措施。 2.4 教育和治理作用 護理人員績效評價的主要目標是促進與維持組織的高效率。通過對護理人員的工作評價，治理部門可以採取人員調整、培訓、轉崗、留聘等多種措施，以保證用較少的人力資源獲得較大勞動成果，使各護理崗位的人員更加合理，更加有效。 3 績效考核指標及程序績效考評是一個系統的過程。 一個有效的績效治理系統一般由三部分組成：確定績效標准，即界定績效的具體考核指標以及各指標的內容和權重；考評績效，即制定出有效、可操作性強的考評方案並實施的過程；反饋績效，即部門或治理人員與被考評者溝通績效考評效果的過程。 3.1 以工作說明書和組織目標為依據確定績效標准 護理人員的績效評價必須與某一個固定的標准相比較才可能得出較公正的結果。護士的工作標准越明確，績效評價的結果才可能有效。標準的制定以工作崗位的基本要求為依據。績效評價標准一般包括兩類基本內容：（1）工作職責、工作的質和量以及一些相關指標。（2）明確被評價者做到什麼程度，其相應的指標有具體的工作要求和工作表現標准。由於各項評價指標對工作的影響存在程度上的差異，因此，應給予每項崗位職務的各項評價指標以不同的權重數，以反映各個工作要素的相對重要程度。一般將考核項目分為7大項：專業資歷10%，學習能力10%，業務能力25%，工作業績25%，專業創新能力10%，醫德醫風10%，榮譽稱號10%，具體內容可視各單位情況而定。 3.2 考評績效 在有各級護理人員績效評價標準的基礎上，將具體護理人員或護理治理人員的實際工作表現與所制定標准進行比較，並加以分析評估。 3.3 反饋績效 一旦績效評價工作結束，對治理人員來說，一件重要的工作就是將結果告訴護士。反饋績效的目的除了讓被考評護士了解自己的工作情況外，還可促進治理者與護士一起分析工作中存在的不足以及確定改進措施。由於評價反饋時治理者必須傳遞表揚和建設性批評兩方面的信息，這對護理治理人員和護士來說都是一個考驗。因為信息反饋方式不當或提法不妥，將會給下屬帶來消極的影響，對今後的工作極為不利。治理者的重點是既強調護士工作表現中的積極方面，同時必須就護士在工作中需要改進的方面進行討論，並共同制定改進計劃，以提高今後的工作績效。 4 護理人員績效評價的方法 護理人員績效評價方法取決於績效考評目的。為了達到評價目的，評價方法必須具備可信度。評價方法的可信度是指績效評價結果的可靠性；效度是指評價達到所期望目標的程度。雖然由於目的、條件、實際情況等因素的不同可採用不同的評價方法，但護理治理人員在選擇評價方法時應注重符合保證績效評估有效性的一些基本要求。選擇的評價方法應體現組織目標和評價目的；評價能對護理人員的工作起到積極正面引導作用和激勵作用；使用的評價方法能較客觀真實地評價護理人員的工作；評價方法簡單有效，易於操作；評價方法節約成本。下面分別介紹目前運用的幾種績效評價方法。 4.1 考核清單法 4.1.1 簡單清單法 即將護理人員標准績效用菜單方式列舉出來，再將被考評護士的績效與之對照，把相符者勾選出來。績效評估者則根據勾選出的項目對被考評者做出評定。例如：（1）工作中顯示出厭倦懈怠神態與行為；（2）工作可靠，總能按時完成所布置的任務；（3）與同事合作協調、相處融洽。 4.1.2 加權總計清單法 是指將護理人員績效按各種維度評分，再根據各維度績效在總績效中的重要性確定其權重，最後加權總計（見表1）。 4.2 排序法 又稱分級法。這種評價方法是指評價者把同一科室或護理單元中的所有護理人員按照每人績效相對的優劣程度，通過比較，確定每人的相對等級或名次。即排出全體被考核護士的績效優劣順序。這種方法的特點是簡單、省時、省力、便於操作。其主要局限是當護士業績水平相近時難以進行排序。 4.3 敘述法 這種評價方法是評價者用簡明扼要的文字描述護理人員業績的評價方法。這種方法側重於描述護士在工作中的突出行為，而不是日常業績。其內容、形式不拘一格，沒有維度、刻度，也沒有數據、格式，簡便易行，因此至今仍普遍使用。但是由於純定性式的評語，難免帶有評估者的主觀印象，因此難以做出准確評價和比較分析。 4.4 要害事件法 這種評價方法是將護理人員的最有利和最不利的工作行為記錄下來作為評價依據的方法。當護士的某種行為對部門或組織的工作和效益產生無論是積極還是消極的重大影響時，護理治理人員應當及時把它記錄下來，這樣的事件稱為要害事件。在業績評價後期，評價者應綜合這些紀錄和其他資料對護士業績進行全面評價。 4.5 目標治理法 「目標治理」的概念是治理大師德魯克1954年在其名著《治理實踐》中最先提出的。目標治理法非凡重視和利用護理人員的貢獻。它也是一種有效評價員工業績的方法。運用目標治理評價可以將評價關注的重點從護理人員的工作態度轉移到工作業績方面，評價人的作用則從傳統評價法的公斷人轉表1 加權總計清單法工作績效評估表（略）換成工作顧問和促進者；被評價護理人員在評價中的作用也從消極的旁觀者轉變成積極的參與者。現舉例說明運用這種方法的程序：護士與其直接上級護士長一起討論制定工作績效目標，在如何達到這些目標方面，護士長給予護士一定的自由，並在此過程中給予必要的支持與指導。在評價後期，護士和護士長要進行評價討論，護士長首先檢查預定目標是否實現以及實現的程度，然後與護士一起討論解決遺留問題需採取的措施。在評價面談時，解決問題的討論僅僅是另一種談話，其目的是根據計劃幫助護士在工作中進步。同時，為下一個評價建立目標，並重復上述評價過程。總之，明確績效考評的重要性將有助於護理人員和治理者正視績效考評，並以積極的態度參與這項工作。績效考評主要服務於治理和發展兩個方面，目的是為了增強組織的運行效率，提高護理人員的職業技能，推動護理工作的良性發展。績效考評體系的有效性還對醫院整合人力資源、協調關系具有重要意義。不準確或不符合實際的績效考評，不會起到正的、積極的激勵效果，反而會給人力資源治理帶來重重障礙。因此，不管是治理者還是普通護理人員，都應該看到績效考評的意義所在。