h7n9知識培訓總結

Ⅰ H7N9形勢嚴峻 今年頭半月11例里死亡2例

2017年才過去半個月，全省就報告H7N9病例11例，死亡2例，全省8個地市有病例報告。

Ⅱ H7N9型禽流感的防控措施

衛生部發布《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》
人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）
為做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，保障人民群眾身體健康和生命安全，特製定本方案。
一、目的
（一）早期發現人感染H7N9禽流感病例。
（二）規范病例發現、報告、流行病學調查、實驗室檢測、密切接觸者管理等疫情處置工作。
（三）指導各地開展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。
二、適用范圍
此方案適用於現階段人感染H7N9禽流感病例的防控。
目前對該疾病的感染來源、感染發病的危險因素、傳播途徑、潛伏期、傳染期、臨床特點以及該病毒人際傳播能力尚不清楚。本方案將根據對該疾病科學認識的深入和疫情形勢變化適時更新。
三、病例的發現、報告
（一）病例定義。
1.監測病例。同時具備以下4項條件的病例：
（1）發熱(腋下體溫≥38℃)；
（2）具有肺炎的影像學特徵；
（3）發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少；
（4）不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。
2.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》（衛發明電〔2013〕5號）。
（二）發現與報告。各級各類醫療機構發現符合監測定義的病例後，須於24小時內進行網路直報。報告疾病類別選擇「其他傳染病」，並在備注欄中註明「人感染H7N9禽流感監測病例」。尚不具備網路直報條件的醫療機構，應當於24小時內以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當地縣級疾病預防控制機構報告，並寄出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構在接到報告後立即進行網路直報。
各級各類醫療機構發現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例後，應當於2小時內進行網路直報。報告疾病類別選擇「其他傳染病」，並在備注欄中註明「人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例」。尚不具備網路直報條件的醫療機構，應當於2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當地縣級疾病預防控制機構報告，並寄出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構在接到報告後立即進行網路直報。
四、病例的流行病學調查、采樣與檢測
（一）流行病學調查。各縣（市、區）疾病預防控制機構接到轄區內醫療機構或醫務人員報告人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例後，應當按照《人感染H7N9禽流感流行病學調查方案》（附件1）進行調查，重點了解病例的基本情況、臨床表現、發病前7天內可疑動物（如禽類、豬等）和農貿市場的接觸和暴露情況，以及發病後至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時根據個案流行病學調查情況組織開展病例主動搜索。
（二）標本採集、保存、運送與實驗室檢測。醫療機構應當及時採集病例的相關臨床樣本。採集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本）和血清標本等。應當盡量採集病例發病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發病7天內急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意屍檢，及時進行屍體解剖，採集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標本。
標本採集、保存、運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標本採集及實驗室檢測策略》（附件2）進行。
採集病例的臨床標本後，縣級疾病預防控制機構和病例收治的醫療機構要密切配合，按照生物安全的相關規定進行包裝，並於24 小時內送當地國家流感網路實驗室檢測。各地流感監測網路實驗室應開展核酸檢測，具備相應生物安全條件的網路實驗室可開展病毒分離，並將分離的病毒按要求及時送國家流感中心，未開展病毒分離的網路實驗室需將核酸檢測陽性的病例原始標本按要求及時送國家流感中心。
發生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常規流感樣病例監測哨點醫院採集流感樣病例標本數每周不低於15份，並將H7核酸檢測納入常規檢測項目。
五、病例管理和感染防護
參照《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南（2013年版）》（衛發明電〔2013〕6號），落實消毒、院內感染控制和個人防護等措施。
六、密切接觸者的追蹤和管理
（一）定義。
（1）診治疑似或確診病例過程中未採取防護措施的醫護人員或曾照料患者的家屬；
（2）在疑似或確診病例發病後至隔離治療期間，有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員;
（3）經現場調查人員判斷符合條件的其他人員。
（二）追蹤和管理。
由縣級衛生行政部門組織對密切接觸者進行追蹤和管理，對密切接觸者實行醫學觀察/健康隨訪，不限制其活動，每日晨、晚各1次測體溫並了解是否出現急性呼吸道感染症狀。一旦出現發熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症狀，則立即轉送至當地的定點醫療機構進行診斷、報告及治療。
疾病預防控制機構負責標本採集和實驗室檢測工作。應當採集病例的所有密切接觸者的雙份血清標本（開始實施醫學觀察時和間隔2-4周後），當密切接觸者出現急性呼吸道症狀時還要採集咽拭子，送當地國家級流感網路實驗室進行檢測。
醫學觀察期限為自最後一次與病例發生無有效防護的接觸後7天。
七、及時開展風險評估
各級衛生行政部門應當根據人感染H7N9禽流感的疫情形勢、病原學研究進展及時組織專家開展風險評估，進行疫情形勢研判，達到突發公共衛生事件標准時，應當按照相關預案及時啟動相應應急響應機制，並按照相關規定及時終止響應。
八、做好健康教育工作
各地要積極開展輿情監測，針對公眾和社會關注的熱點問題以及對該疾病認識的進展，積極做好疫情防控知識宣傳和風險溝通，指導公眾建立正確的風險認識，促進公眾形成正確的疾病預防行為。尤其要加強禽畜養殖場、散養戶、屠宰場、批發及交易市場等的禽畜飼養、捕捉、屠宰、儲藏、運輸、交易和經營人員以及寵物禽畜養殖人員的健康教育和風險溝通工作。
九、加強醫療衛生機構專業人員培訓與督導檢查
對醫療衛生機構專業人員開展人感染H7N9禽流感病例的發現與報告、流行病學調查、標本採集、實驗室檢測、病例管理與感染防控、風險溝通等內容的培訓，提高防控能力。
各級衛生行政部門負責組織對本轄區內的防控工作進行督導和檢查，發現問題及時處理。

Ⅲ H7N9流感防治知識的布置和總結筆記

專家強調，H7N9禽流感病毒怕熱不怕凍，將它放在沸水中煮不到3分鍾，就會被殺死。所以，吃雞時只要將雞肉煮熟、煮透即可。該病毒通常情況下只感染禽類，引起禽、鳥發病，在偶然情況下會感染人，引起流感樣症狀。通常兩類人容易被感染，第一類是經常接觸禽類的人，如從事禽類養殖、販運、銷售、宰殺等的工作人員，應做好個人防護，

Ⅳ 關於H7N9型禽流感的常見問題的疫情答問

1．目前我國人感染H7N9禽流感疫情現況？
據各省市衛生部門統計，截至2013年5月29日10時，全國已確診131人，37人死亡，76人痊癒，分布於北京(2例)、上海(33例，死亡13例)、江蘇(27例、死亡8例)、浙江(46例、死亡7例)、安徽(4例，死亡2例)、山東(2例)、河南(4例)、江西(5例、死亡1例)、福建(5例)、湖南（2例）、台灣（1例）共11省市。
2．H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？
目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。
3．本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源？
此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬於禽源流感病毒，既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自於禽類，但截至目前，確診病例的具體感染來源尚不清楚。
4.病例的密切接觸者感染發病情況？
目前確診病例的所有密切接觸者中，均沒有發現類似病例。
5．目前有針對H7N9禽流感病毒的疫苗嗎？
目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗，國家衛生和計生委正在組織對H7N9禽流感的疫苗研究。一般疫苗研發期需要6-8個月，但對於全新認識的禽流感病毒，可能需要更長的研發時間。
6.目前的治療方法？
基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒葯物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病後早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒葯物可能是有效的，但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
如果出現感冒類症狀，尤其是接觸過禽鳥類的病人，要及時就醫，爭取做到早發現，早診斷，早治療。輕度感冒病人通常局限在上呼吸道，一般可自愈；對於有肺炎症狀的要及時去醫療機構就診，及時住院干預；對於危重度的應進行重症監護。
7.公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？
目前，僅在局部地區發現少數病例，病例的密切接觸者經醫學觀察未發現續發病例。根據目前有限證據推測，公眾感染該病毒的風險較低。
8.醫務人員感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？
目前尚無H7N9人傳人的確切證據，3例確診病例接診的醫務人員中均未發現感染病例，但由於醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中採取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應採取有效的防護措施，即標准預防、飛沫傳播預防和接觸預防。
9.目前各地醫療機構對H7N9禽流感這一新發疾病的診療能力如何？
病例出現後，國家衛生計生委迅速組織專家制定了人感染H7N9禽流感的診療方案和醫院感染預防控制指南，並於4月2日對全國省級和部分地市級醫務人員開展了診療技術培訓，規范指導臨床一線做好病例發現、診斷和治療。
10.目前我國對禽流感病毒的檢測能力如何？
目前我國對禽流感病毒的檢測能力有很大提高，檢測試劑已經在31個省份派發到位。
11.目前我國有關部門已採取的行動？
病例出現後，當地衛生部門高度重視，及時採取了病人救治、流行病學調查、標本採集與送檢、密切接觸者醫學觀察，並加強了對不明原因肺炎病例的監測工作。
國家衛生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視，接到重症不明原因肺炎疫情報告後，立即派出專家工作組，指導當地開展患者的救治和調查工作，召開多部門會商會，對疫情性質進行分析研判，並安排部署了相關調查、防控和應對准備工作。國家衛生和計生委成立了防控領導小組，迅速組織專家，於4月3日出台了3個專業技術方案，即H7N9禽流感疫情防控方案、診療方案、醫院感染預防與控制技術指南，印發了關於加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知，要求各地衛生行政部門高度重視，堅持依法科學防控，加強醫療救治工作和監測和實驗室檢測等防控工作，做好信息報送和發布工作。
國家疾控中心接到病例報告和送檢標本後，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，在短時間內做出了病例的病原學診斷，在全球首次發現和確認了新型的H7N9禽流感病毒導致的人類感染病例，並對新病毒的特徵進行了深入的分析。

Ⅳ 禽流感最新消息

在中國境內感染並致人喪命後，一種此前未在人身上發現的禽流感病毒（H7N9）本周引起世界關注。科學家一直在忙於搞清這種病毒產生的過程，而更重要的是，要搞清它是否會給公共衛生帶來沖擊，或是否存在引發全球流行的可能性。好消息是，截至目前，尚無跡象表明H7N9病毒正在人際間傳播。但是，專家說，H7N9病毒已經以一種讓他們有點擔心的方式發生變異。
下面是美聯社總結的關於H7N9禽流感病毒一些科普知識問答。這些知識有助於解釋關於這種病毒的已知情況，以及它為什麼事關重大。
問：H7N9是一種什麼病毒，我們對它有什麼了解？
答：H7N9是以其表面的蛋白質結合方式命名的。自2月以來，這種病毒在中國至少感染了11人，造成其中4人喪生。症狀包括發燒和重症肺炎等呼吸系統問題。關於這種病毒仍有很多未知的東西，其中包括人是怎樣被感染的。但科學家說，它包含可以感染人類的遺傳標記。據信，H7N9病毒能在家禽圈舍內傳播，卻不會讓家禽發病。這可以讓病毒在群際傳播而不被察覺，讓其更難以追蹤。不僅如此，既然家禽正在農場、市場或其它地方存活更長時間，它也可能製造更多的污染。
問：關於H7N9病毒，公眾究竟應該怎樣關注？
答：專家說，就目前而言，沒必要恐慌，但是他們正在密切地觀察著H7N9。不存在證據證明，這種病毒正在人際間傳播，中國之外也無已報告病例。專家正在從病人身上採集樣本，中國疾病預防控制中心正在與外國科學家共享這種病毒的基因序列。這可以讓世界頂級流感專家研究這一病毒，尋找有可能會使其變得更危險的變種。只要烹飪得當，食用家禽及其產品還是安全的。

Ⅵ H7N9病毒與曾肆虐中國的HIN1有何不同

【甲型HIN1流感】是由甲型HIN1流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。

傳播途徑主要為呼吸道傳播（飛沫和空氣）。

通常是通過病人或病毒感染者說話、咳嗽或打噴嚏等方式將病毒散播到空氣中，易感者吸入後即可被感染。所以，人群擁擠、空氣不流通的公共場所傳播最快。

還可通過被病毒污染的玩具、茶具、食具、毛巾等方式間接傳播，其中通過手接觸為重要傳播環節，如用手拿取，抓握被病毒污染的用具後，不洗手而去揉眼睛、摳鼻子甚至吃東西就會被感染。

【症狀】

多數人感染甲型H1N1流感後症狀輕微，早期症狀與普通流感相似，出現流感樣臨床表現，包括咽痛，咳嗽，畏寒或寒戰、高熱、頭痛、全身酸痛、全身乏力、食慾減退等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。

少數患者病情會進展迅速，來勢兇猛，可出現突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發嚴重肺炎、呼吸困難，少尿，很快發展為多個器官的功能障礙或衰竭而導致死亡。一般來說，這些患者往往患有糖尿病、肺或心臟疾病等基礎疾病。

據專家介紹，流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據流感病毒特徵可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒只是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。據中國疾控中心報告，未發現全國流感活動水平異常升高。專家認為，根據對密切接觸者醫學觀察結果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。

十年前，非典肆虐中國，導致一場空前的病毒危機。

十年之後，當人們還在回首那場往事時，禽流感悄然而至，瞬間成為人們關注的重大公共事件。

十年來，公共事件應對的方式轉變、人們關注度的前後變化、信息公開的暢通渠道，值得更多人去客觀評價。

Ⅶ H7N9應急預案

H7N9應急預案
人感H7N9禽流感防控應急預案
為了及時、有效預防控制H7N9流感，確保轄區百姓生命健康安全，根據上級精神及要求，結合本院實際，特製定本應急方案。
一、職責
（一）為切實做好防治H7N9流感工作，決定成立防治H7N9流感領導小組，小組下設3個工作組。
（二）H7N9流感防治工作由院長任組長，業務院長、公共衛生分管院長、後勤分管院長任副組長，其他各科室人員為成員的防控工作領導小組，負責本轄區內H7N9流感的預防控制工作，疫情的預防診斷，收集疫情報告，分析疫情發展態勢，物資准備，確定疫情等級，並負責安排指導對業務人員、村級衛生室進行培訓，提出後勤和停止預案建議等工作。
各村衛生所負責人負責轄區內H7N9流感的預防控制工作，各村衛生室負責人為疫情監測點的第一責任人。
各工作小組名單及職責如下：
1、領導小組
組 長：
副組長:
成員：各科室負責人及村級衛生室負責人為成員。
領導小組下設辦公室，辦公室主任由分管公共衛生的業務院長擔任。
2、應急急救隊
組 長：
副組長：
成 員：
工作要求：所有隊員必須服從組長的領導，根據組長的安排做好應急急救工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務安排。
3、疫情處置小組
組長：
副組長：
成員:
工作要求：所有隊員必須服從組長的領導，根據組長的安排做好疫情的處置與報告工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務安排。
4、後勤保障小組
組 長：
成 員：
工作要求：所有成員必須服從組長的領導，根據組長的安排做好應急所需的負責防疫車輛、物資等後勤保障工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務安排。
二、應急措施
（一）疫情發生後，根據本方案的要求，召開緊急會議，對防控工作安排和部署，明確責任人，實行負責制，制訂防控方案，迅速組織人員、物質到位，並督促各工作小組落實各自的職責。
（二）緊急疫情防控程序
1.報告疫情
發現異常情況，應及時報告，領導小組在接到報告或了解上述情況後，立即由應急處置小組到現場進行調查核實，懷疑是H7N9流感的，應在1個小時內將情況上報到鎮政府分管領導及局分管領導、區疾控中心等部門。
2、預案啟動
發現首例可疑病例時，要迅速報至上級防治H7N9流感部門，進行進一步現場診斷，擬定確認報告，從而全面啟動《鎮衛生院公共衛生事件應急預案》。
3、安排和部署
根據調查及診斷的情況，應急領導小組及時召開會議，通報疫情，啟動預案，明確責任，各工作小組迅速到位。
4、消殺
由消殺小組，按照消毒規范，指導配合村級衛生室對「威脅疫點區域」實行全面消殺。
5、總結
疫情控制後，要對防控措施、責任落實，物質、資金的投入等進行認真的總結，形成書面報告，留檔備查，並上報上級防治H7N9流感管理部門。
三、保障系統
（一）物質保障
准備充足的防治H7N9流感所需物資，後勤組負責物資儲備的管理。
（二）技術保障
由疫情診斷處理組負責H7N9流感的診斷、技術指導和培訓，同時接受上級業務部門的培訓，同時加強相關人員技術培訓、指導，確保及時報告疫情，防疫到位。
（三）人員保障
啟動預案後各個工作小組人員及時到位，特別是疫情處置組，提出防治和控制甲型H1N1流感的技術決策、建議及現場診斷。