icu醫師培訓計劃

『壹』 ICU的基本人員配置應該是什麼樣的

1.ICU的基本人員配置
（1）ICU的醫師人數與床位數之比為1:1以上；
（2）ICU專科人員必須佔60%以上，專職醫師因具備：必須經過危重病醫學相關技術的培訓，較高的心血管內科、呼吸科、麻醉科等專科知識，專用的操作技術：氣管插管、氣管切開、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心肺復甦技術、臨時起搏器、腹膜透吸、以及建立各項血管通路的技術等。
（3）ICU可以安排輪轉醫生，輪轉周期3-6月，不接受實習醫生。
（4）護士與床位數之比為2.5:1以上(發達國家可達5-7:1)。
（5）每個ICU單元最好配備正（副）主任醫師一名，低年資副主任醫師或高年資主治醫師2-3名，住院醫師4-5名（主治醫與住院醫值一線班）。

『貳』 新入ICU護士培訓計劃及內容

1、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度的同情版心，體貼愛護權、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。

2、執行醫囑及護理技術操作；注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。

3、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷，向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。

4、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識，比如，本科常見病的發病原因、病理、生理機制，治療、預防護理，多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標，對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。

『叄』 實習醫師在實習階段有什麼義務和權利

盡職盡責為病人服務；同時，醫師有權根據病情的需要和醫療結果出具相應的醫學證明文件。
(2)執業條件保障權，以及吸煙、酗酒等不良習慣對人體健康的影響，已經引起社會的廣泛關注。對這些因素的控制和改善，單靠衛生部門的工作是不夠的。要樹立「大衛生」的觀念，動員全社會、各部門、各方面都關心衛生與健康問題，在群眾中廣泛開展健康教育活動，督促醫務人員恪守職業道德。醫師應在重視人的生命和尊重人格的情況下，維護病人的健康，減輕病人的痛苦。
(3)依誠信原則所生附隨義務。在實施手術，報告異常死亡的義務(第21條)、新生病人的義務和保護病人隱私的義務。醫師在執業活動中，應當樹立全心全意為人民服務的意識：
醫師的義務是指醫師執業依法履行的職務性義務、特殊檢查、特殊治療時，應當向病人作必要的解釋。因實施保護性醫療措施不宜向病人說明情況的、保健方法幫助病人恢復健康；醫師有權依據病情，人類對危害自身健康因素的認識逐漸加深，衛生事業的內涵也不斷豐富擴大，而關於醫師的義務卻規定了六條，包括應診，應當對病人實行保護性醫療措施，並取得病人家屬和有關人員的配合。同時：
(1)依法執業的義務。醫師作為公民除應當遵守國家法律以外，還必須遵守有關衛生法律、法規和規章，遵守有關衛生標准和醫療衛生技術操作規范。衛生部1982年4月7日頒發的《醫院工作人員職責》規定各級醫師和其他醫務人員均應認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療。
(2)恪守醫德的義務，人格尊嚴、人身安全和人身自由不受侵犯，以維護醫師的榮譽和尊嚴。
(5)獲取報酬權。
(4)獲得尊重權。醫師工作是防病治病、救死扶傷的神聖勞動，醫師的執業活動和工作秩序受法律保護。醫師在執業活動中、進行健康教育的義務、嗜好等隱私和秘密，這些個人的隱私和秘密應當受到保護，通過普及醫學衛生知識，教育和引導群眾養成良好的衛生習慣，病人的權利就是醫師和其他醫務人員必須履行的義務、治療的知情權利，同時採取有力措施對農村和少數民族地區的醫務人員實施培訓。隨著社會發展和科技進步，悉聽醫師決定，處於弱者和不利地位。為了平衡醫患關系，而關於醫師的權利則少有規定或者不規定。例如。因此，在醫療實踐中、疫情的需要進行疾病調查或流行病學調查，採取預防措施和必要的醫學處置措施。醫師在執業活動中，要保證高質量的醫療服務水平，不僅要有良好的服務態度，還要具備扎實的業務知識和熟練的技能。這就要求醫師在實踐中不斷接受醫學繼續教育，提高健康意識和自我保健能力，即在執業活動中應當為一定行為或不為一定行為的范圍和限度，親自診察的義務(第20條)，接受醫學繼續教育，既是醫師的權利，又是醫師的義務。我國《執業醫師法》規定了縣級以上行政部門應當制定醫師培訓計劃和提供繼續教育的條件。醫療、預防。《醫療機構管理條例實施細則》規定醫療機構應當尊重病人對自己的病情、診斷。在醫患關系中，醫師的義務對應於病人的權利。鑒於醫師處於行業壟斷地位，也應當受到保護，交付處方箋的義務(第22條)，進行保健指導的義務和病志記載及保存的義務(第24條)根據我國《執業醫師法》第21條的規定，我國醫師的權利包括，應當將有關情況通知病人家屬。醫師在執業活動中，有關心、愛護、治療和進行醫學處置：
(1)執業自主權。在注冊的執業范圍內，在遵守法律、法規和醫療衛生規章制度的前提下，醫師有權根據病人的情況進行必要的醫學診斷檢查，醫療衛生機構應當提供相應的基本條件(法律義務)並逐步改善提高(道德義務)，保證醫師執業技能和水平的充分發揮，提高專業技術水平。醫師參加專業培訓，自主地選擇恰當的醫療方案、預防措施。
(3)專業研習權。醫師有權參加專業學術團體、保健機構應當按計劃保證本機構醫師的培訓和繼續醫學教育，縣級以上衛生行政部門委託的承擔醫師考核考核的醫療衛生機構應當提供和創造培訓和接受醫學繼續教育的條件。
(5)衛生宣傳義務。醫師在執業活動中有向病人宣傳衛生保健知識，如何檢查、診斷。
根據我國《執業醫師法》第22條的規定，醫師在執業活動有如下法定義務，倡導文明健康的生活方式。根據國務院頒布的《醫療機構管理條例》和衛生部制定的有關標准、治療方案也屬於當事人的隱私、體征、家族史以及個人的習慣，堅持和發揚救死扶傷的人道主義原則，遵守職業道德、出診和交付診斷書的義務(第19條)，參加專業培訓，接受醫學繼續教育：日本《醫師法》關於醫師的權利僅規定了業務壟斷權(第17條)和名稱壟斷權(第18條)兩條。衛生部1994年8月29日頒布的《醫療機構管理條例實施細則》規定醫療機構應當組織醫務人員學習醫德規范和有關教材，病人主動或被動地向醫生介紹自己的病史、症狀，並依法參與所在機構的民主管理。
醫師的義務有，從事醫學研究、學術交流，醫師在各類醫療衛生機構執業，並享有國家規定的和合同約定的福利待遇。
(6)參與民主管理權，實現社會公平正義，各國醫師法一般著重規定甚至專門規定醫師的義務。
(4)勤勉義務。醫師有權對所在機構的醫療、預防。影響人類健康的因素很多、保健工作和衛生行政部門的工作提出意見和建議，有權獲得與其執業活動相當的醫療設備基本條件。而且越來越多的人認為病人的病情，努力鑽研業務，更新知識，由於醫療活動的特點。醫師依法、依約和依據相關政策享有的獲得勞動報酬的權利受法律保護，其中生活環境、公共衛生，病人對醫師服務通常只能被動接受。該法還規定醫療機構在診療活動中

『肆』 關於ICU的一些問題

危重病的監護與治療是近年來興起的一門臨床學科，宗旨是為危及生命的急性重症病人提供技術和高質量的醫療服務，即對危急重症的病人進行生理機能的監測、生命支持、防治並發症，促進和加快病人的康復過程，這是續復甦後的一種更高層次的醫療服務，是社會現代化和醫學科學發展的必然趨勢。近年來，隨著高新科技的不斷進步，多種檢測和支持設備廣泛應用於臨床，ICU病房的普及與規范，人們對生命生理機能的了解也逐漸完善，因此，提高了對衰竭器官的支持和保護能力，使危急重病的搶救成功率明顯提高，許多危急重症的病人在嚴密監護與精心治療下，度過了生命中最困難的時刻，而逐漸走向康復。同時，也帶動和促進了其他臨床學科的進步和發展。

ICU醫師的基本技術要求應包括以下幾個方面：心肺腦復甦的能力；呼吸支持的能力（氣管插管、機械通氣等）；能持續地心電監測；有識別處理心率失常及有創血流動力學監測的能力；作緊急心臟臨時起搏的能力；對各種化驗結果作出快速反應並立即給予反饋的能力；多個贓器功能支持的能力；進行全腸道外營養的能力；微量輸液的能力；掌握各種監測技術，以及多種操作技術的能力；對輸送病人過程中，生命支持的能力（有吸氧、呼吸機、心電監測的能力）；有對各個醫學專業疾病進行緊急處理的能力。

ICU的中文譯名目前尚不統一，內地一般譯作「監護病房」或「加強治療病房」，而在香港則譯為「深切治療病房」。從原文看，Intensive一詞譯為「加強」似無疑義，但Care的含義卻可推敲，它包括了「看護」和「治療」二層含義，「看護」用現代概念解釋不妨譯作「監護」。因此有人認為，ICU譯作「加強監護治療病房」可能更確切。事實上，ICU也正是以實施廣泛和密切的生理功能監測，並據此進行判斷和治療為其特色。不管如何命名，ICU的基本宗旨是為危重病人提供更高質量的醫療服務。由於ICU所從事的是最富有活力並居於醫學發展前沿的危重病醫學，因此，具有極大的開拓性，能夠從理論到臨床不斷推陳出新，做出許多普通病房難以做到的事情。但另一方面，無論ICU如何「特殊」，它畢竟是以醫學發展為根基，「加強」之意實際上只是對現存方法和手段進行濃縮，因此它不可能超越時代發展做出迄今醫學尚不能做到的事情。充分理解這點即可規范ICU的行為，同時也可解除某些人的 疑慮和誤解。

ICU是英文Intensive Care Unit 的縮寫，意為重症加強護理病房。重症醫學監護是隨著醫療護理專業的發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式。中小醫院是一個病房，大醫院是一個特別科室，把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

ICU在世界上有30多年的歷史了，現已成為醫院中危重病人的搶救中心。ICU的監護水平如何，設備是否先進，已成為衡量一個醫院水平的重要標志。我國的ICU起步較晚，開始於80年代初期，目前國內設有ICU的醫院還不普遍，但已受到了重視，估計發展很快。ICU又分綜合和ICU專科ICU（如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒ICU等）。CCU是專科ICU中的一種，第一個C是冠心病Coronary heart disease的縮寫，是專門對重症冠心病而設的。

ICU設有中心監護站，直接觀察所有監護的病床。每個病床佔地面積較寬，床位間用玻璃或布簾相隔。ICU主要收治對象是：①嚴重創傷，大手術後及必須對生命指標進行連續嚴密監測和支持者；②需要心肺復甦者；③某個臟器（包括心、腦、肺、肝、腎）功能衰竭或多臟器衰竭者；④重症休克、敗血症及中毒病人；⑤臟器移植前後需監護和加強治療者。病情好轉後，又轉回普通病房。 ICU的設備必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫院，還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁調線機、血液透析器、動脈內氣囊反搏器、血尿常規分析儀、血液生化分析儀等。由於ICU是在現代醫療裝備下對病情相當危重的患者進行監護治療，因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實的醫學基礎理論知識，有較豐富的臨床經驗，應變能力強，並能掌握復雜儀器的操作。

ICU能使重危病人得到早期而又准確的診斷，緊急而又恰當的處理。因此, ICU病房對於在死亡線上掙扎的危重病人來說，無疑是戰勝死神的極好戰場。

ICU的護理管理

重症護理為病人提供持續加強性的護理及措施，以使病人的病情恢復穩定以及預防並發症的發生，以維持病人的最佳健康狀態。

一、ICU 護理人員的配備：

1、ICU的床位及人員應根據醫院的規模、性質、任務等需要配備。

ICU的護理操作和工作最比一般普通病房要繁重緊張得多，為了使每個病人24小時均有一名護士護理，而且能允許護士有法定的休息日、休假及病假、產假等，故每張床要在3～4名護士。

現國內很多醫院都很難達到這一標准，有關部門尚無ICU護士編制的具體規定。本人認為在目前至少應達到綜合ICU中病人與護士的比例為1：2～3，專科ICU中的比例為1：1～2。只有在保證足夠的護士編制的前提下，才能保證ICU的護理質量。

2、要包括不同層級的護理人員，各級護理人員的職責要明確。

二、ICU護士的素質要求：

ICU護士要有較好的身體素質，能吃苦耐勞，關愛傷病人的觀點強，誠實可信，細心耐心，洞察力強，應變能力強，接受能力強，要有扎實的所理專業知識及相關知識。

三、ICU護士的培訓：

ICU護士應是具有護理執業執照的專業人員，現在國內尚無ICU護士的培訓中心及ICU護士專業證書，在這方面我國與國外存在很大的差距。現在各醫院都在根據自己的條件培訓ICU的護士。

培訓內容大致應包括：

1、休克病人的觀察及護理。

2、有創壓力監測。

3、血流動力學監測。

4、人工氣道的應用及管理。

5、機械通氣的應用。

6、心電圖監護。

7、心肺腦復甦及應急措施的訓練。

8、血液凈化治療及護理。

9、DIC病人的觀察及護理。

10、危重病人的營養支持。

11、各種儀器的使用。包括心電監護儀，呼吸機，麻醉機，各種泵，除顫器，體溫調節器等。

『伍』 ICU的維護和保養

ICU儀器管理制度

ICU儀器管理制度如下：

1、掌握各種儀器的使用，能設定各種常用參數。

2、儀器有專人保養，定期檢查維護，有故障時及時報告護士長、科主任，以便及時與維修人員聯系，科室自查、設備科巡檢及維修情況要進行登記。

3、定時給儀器充電，（每周六），保持各儀器清潔，每次用後徹底清潔或消毒，每周至少常規清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態。

4、儀器使用前認真檢查機器性能，仔細核對各相關參數，參數有疑問時，反復測量或更換一台儀器進行對照。

5、儀器設備嚴格遵照消毒管理規范執行，防止醫源性交叉感染

ICU搶救制度如下：

1、搶救的基本原則：立即進行搶救，從維持患者生命的角度來考慮具體處理措施，估計病情可能要發生突然變化，要先有所准備。

2、搶救時做好組織工作，合理安排人力，做到忙而不亂。護理人員各司其職，密切配合，護理人員應維持氣管插管、胃管、靜脈輸液管路通暢，防止脫出，密切監測生命體征，保證搶救葯物的准確及時應用。

3、有專人記錄搶救有關資料，如患者心跳、呼吸停止時間，復甦過程，記錄要詳細，時間具體到分鍾。

4、一人機動，以便隨時提供必要的人力、物力支持。

5、安排好其他病人的監護，防止意外情況的發生。

6、搶救車做到「四定」，每班認真檢查登記，使用後及時補充葯品、物品，處於功能位。

7、搶救完畢護理記錄單上要記錄參加搶救人員，提醒醫生及時補齊醫囑，與特護單核對無誤後簽名。

8、搶救過程中在保證搶救過程不間斷的情況下，主管醫生要隨機通知患者家屬，遇重大搶救或重要人物搶救要及時向上級領導匯報。

ICU院內感染監控護士職責

ICU院內感染監控護士職責：

1、參與制定科室醫院感染管理規章制度，負責本科室的消毒隔離督促檢查工作。

2、負責本科室對醫院感染管理條例的貫徹執行。

3、協助醫師填報醫院感染病例和送檢標本，整理每月及每季度的院感報表。

4、負責本科室每月或每季度的細菌學監測工作，發現問題及時協助護士長查找原因進行處理。

5、負責本科室有關醫院感染知識的宣傳培訓工作。

ICU護士小組長職責

ICU護士小組長職責：

1、在護士長的領導下，帶領本小組護理成員做好護理工作。

2、與護士長共同進行護理質量控制檢查。

3、對本組護理工作中存在問題及時發現、糾正，並向護士長匯報。

4、每日根據病人病情及當班護士情況合理安排護士分工，確保護理質量。

5、按時參加護理晨會及護士例會，並將有關事項傳達到本組每位護士。

6、根據工作量情況酌情安排本組護士臨時休班。

7、對新入科的護士及進修護士負責培訓、指導並評估學習情況。

8、安排本組學生帶教人員並督促檢查教學工作。

9、組織協調本班內的搶救工作，並組織總結討論。

ICU護士職責：

1、在科主任、護士長及主管護師或組長的指導下進行護理工作。

2、自覺遵守院、科各項規章制度及各項技術操作規程，嚴防差錯事故糾紛的發生。

3、參加管床醫生的查房，及時了解患者的治療護理重點，全面了解患者病情，能運用護理程序護理危重患者，執行醫囑及時、准確、無誤，掌握為患者實施的各種監護方法，護理記錄體現專科特點。

4、認真做好急危重症病人的搶救工作及各種搶救儀器、物品、葯品的准備和保管工作。

5、協助醫師進行各種診療工作，負責採集各種檢驗標本。

6、參加護理教學和科研，指導護生和護理員工作，工作中不斷總結經驗，積極想辦法解決工作中的疑難問題。

7、注意聽取患者或家屬意見，了解患者需求，改進護理工作，做好新入或轉入患者及家屬入科介紹，辦理入院、轉入、轉科、出院手續及登記工作。

8、在護士長、小組長的領導下，做好病房管理，注意消毒隔離，愛護和珍惜醫院及科室的儀器物資，堅持勤儉節約的原則。

ICU護士長職責

ICU護士長職責：

1、在護理部、科主任的領導下，負責本病室行政管理和護理工作。

2、根據病房情況和護士的能力及要求，合理安排班次，在滿足護理工作需要的同時盡量滿足護士的要求。

3、每日主持晨會交班和床旁交接班，組織並參與危重患者的搶救工作。

4、隨同科主任查房，了解所有患者病情，參加疑難、危重、死亡病例討論。

5、督促檢查各項護理工作的落實情況，及時幫助解決護理工作中的疑難問題。

6、遵照計劃或隨機檢查各種儀器、急救物品葯品的使用及保管情況，保證搶救物品葯品的性能良好。

7、經常檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與准確性。

8、經常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫療廢物處理情況。

9、管理和指導新畢業護士、進修、實習人員，指定有經驗的護理人員專人帶教。

10、定期聽取醫生對護理工作的看法，促進醫護密切合作。

11、定期聽取患者及家屬的意見，及時改進工作。

12、有計劃地組織護士學習，使護士掌握新技術及新儀器的安裝，使用等，不斷提高護理質量。

ICU交接班制度

【本病房內交接班】

1、三班認真床頭交接班，特殊的需觀察內容和需採取的護理措施要書面交接（寫在特護單或紙條上）。交班內容包括：病人神志，生命體征，雙肺呼吸音，皮膚，各引流管，特殊體位要求，輸液通路，治療用葯，患者家屬聯系電話等。

2、外借葯品，要在登記本上登記，外借物品科內留底，主管班要認真查對，所借葯品、物品白班及時歸還。

3、交班過程中有疑問必須弄清楚後交班者方可離去，交接班時由交班者負責，接班後發現的問題由接班者負責。

4、交班過程中要求做到「二輕」說話輕，操作輕，保持床單位清潔整齊，保持病區安靜，全部病人均交完班後，交班人員方可離開。

5、主管班、治療班為夜間補足各種物品及液體，以備夜間急用，並交接班。

【接手術病人】

1、根據約床信息准備好床單位及相關儀器。

2、根據病情需要，先接好呼吸機、監護儀（心電、血壓、血氧飽和度），檢查引流管並妥善固定，從頭到腳細致檢查病人皮膚。

3、向麻醉師及手術醫生了解術中情況及特殊病人術後護理注意事項（如：體位、引流管、病情觀察等）。

4、同手術室護士交接皮膚、輸液、物品等、填寫手術護理記錄單，並請手術室護士填寫物品交接本上內容並簽字。

5、遇有假牙或其他貴重的私人物品，及時交給家屬並簽字為證。

6、安置好病人，記錄特護記錄單，處理臨時醫囑，並隨時觀察病人病情變化。

【接急症入院或病房內轉入病人】

1、平穩搬運病人至病床上，立即接心電監護儀，或呼吸機等，心跳呼吸驟停者立即組織搶救。

2、認真檢查病人皮膚，向交班人員或家屬詢問病情，與急診科或病房護士交接液體、物品等，請交班人員填寫「ICU病人交接登記本」並簽名。

3、安置好病人，貴重物品交給家屬或陪護人員並在交班本上簽字，記錄特護記錄單，處理臨時醫囑，隨時觀察病情變化。

【到病房轉病人】

1、下達轉科醫囑後，退陪護證、醫保證（登記本要簽字），通知相關科室要轉出病人姓名，大約轉出時間，是否備微量泵等，並通知家屬在門口等候。

2、為病人穿好病員衣，查看交接登記本，攜帶好病人的物品及病歷護送病人到病房，根據病情攜帶氧氣枕，或便攜監護儀。

3、將病人主要的病情變化和相關治療、物品（止血鉗、氣管套管內芯、剩餘的術中帶葯、微量泵等）與病房護士交接清楚。

4、將病人的私人物品交給其家屬，向患者表示問候後離開。

5、將病歷交到病房主管班護士手中，清點好平車上物品返回ICU。

陪送病人外出檢查制度

陪送ICU病人外出檢查制度如下：

1、檢查醫囑下達後，責任護士負責整理好床單位（蓋好被服，液體、微泵、吊桿等）。

2、帶簡易呼吸囊，有口插管者檢查口插管是否能與呼吸囊銜接好，無口插管者，要帶加壓面罩。

3、根據病情備好氧氣枕並詢問醫師是否要備急救用葯。

4、陪送過程中，時刻注意病人病情變化，若需搶救時根據病情就地搶救或迅速轉回ICU進行搶救，轉運途中保證病人安全。

5、檢查結束回ICU後，安置好病人，整理好床單位，再做治療護理。

ICU儀器管理制度

ICU儀器管理制度如下：

1、掌握各種儀器的使用，能設定各種常用參數。

2、儀器有專人保養，定期檢查維護，有故障時及時報告護士長、科主任，以便及時與維修人員聯系，科室自查、設備科巡檢及維修情況要進行登記。

3、定時給儀器充電，（每周六），保持各儀器清潔，每次用後徹底清潔或消毒，每周至少常規清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態。

4、儀器使用前認真檢查機器性能，仔細核對各相關參數，參數有疑問時，反復測量或更換一台儀器進行對照。

5、儀器設備嚴格遵照消毒管理規范執行，防止醫源性交叉感染

ICU新入科護士培訓制度

1、科室要制定詳細的新畢業護士培訓計劃，新護士要盡快熟悉工作環境和各種規章制度，積極參加科內組織的各項活動。

2、專人帶教，新護士要留有學習筆記，制定個人工作學習計劃，對新畢業護士工作，護士長、小組長分層次把關。

3、根據培訓計劃要求，分階段對新護士進行考核，常規3個月、半年、一年進行一次，尤其是前3個月，培訓工作要細化，有布置、有落實、有檢查、有總結、使新護士工作奠定良好的基礎。

4、護士長定期與新畢業護士談話，了解需求，提出合理化建議，多採用激勵機制，使新畢業護士不斷進步。

ICU實習護生管理制度

ICU實習護生的管理制度如下：

1、科室盡量為護生提供便利的工作學習環境，護生到ICU後，要求遵守科室各項規章制度，遵守作息時間，積極參加科內組織的業務學習、護理查房等。

2、了解ICU實習計劃要求，留有實習筆記。

3、安排專人帶教，在帶教老師協助和指導下，盡量多給實習護生提供操作機會，帶教老師所分配講課題目要在每組學生實習結束前及時完成。

4、遇有較少見病種或某些重大搶救時，護士長或帶教老師要隨機組織護生進行專題學習。

5、護生出科前進行理論和操作考試，及時完成實習鑒定，進行教學信息反饋，不斷改進教學工作。

ICU消毒隔離制度

ICU醫院感染管理在病房醫院感染管理基礎上應達到以下要求：

1、布局合理，分治療室（區）和監護區。治療室（區）內應設流動水洗手設施，有條件的醫院可配備凈化工作台，監護區每床使用面積不少於9.5m2。每天進行空氣消毒，消毒方法見《醫院消毒技術規范》。有條件的醫院應配備空氣凈化裝置。

2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人及需保護性隔離的病人單獨安置。診療護理活動應採取相應的隔離措施，控制交叉感染。

3、工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。

4、嚴格執行無菌技術操作規程，認真按照六步法洗手或進行手消毒，必要時戴手套。

5、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理，保持傷口敷料乾燥整齊，隨機戴手套進行有關操作。

6、加強抗感染葯物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐葯性的監測。

7、加強對各種監護儀器設備、衛生材料及病人用物的消毒與管理。

8、嚴格探視制度，限制探視人數，床邊探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩進入，與病人接觸前要洗手。

9、對特殊感染或高度耐葯菌感染的病人，嚴格執行消毒隔離措施。

10、每周對層流濾網清洗一次，每月對ICU大、小房間空氣，物體表面，工作人員手行細菌培養一次，培養不合格者，及時查找原因進行處理並重新進行培養。

ICU病人的管理

ICU病人的管理制度如下：

1、每班小組長需認真分組，各負其責，責任到人，將進修及實習同學合理安排，小組成員團結協作。

2、治療班准備好葯物，放在治療盤內交給8—4班，核對後方可執行，備用液體，更換液體要求有第二人協助查對，提前加上葯物的液體要在液體單上註明。

3、要求分管護士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護士自己完成，下班前查對當班所執行的所有醫囑，特護記錄單用鉛筆打「√」，查看臨時醫囑單有無漏簽字。

4、隨時觀察病人各項監測指標，出現異常情況及時排除及報告醫生，有事離開時需要囑咐其他人員代為看護。

5、每班充分評估病人各方面的護理問題，及時採取相應的預防措施，防止並發症的發生。

6、長期住ICU病人，每日分管護士與護理員共同做好病人的衛生清潔工作，做到「六潔」，操作過程中注意保溫，避免過多暴露病人，穿好病員衣（上衣），昏迷病人保持肢體功能位，防止足下垂。

7、保持床單位清潔整齊 ，床面被服有污染要隨時更換。

8、對於有引流管及氣管插管的病人，必須妥善固定或制動，防止自行拔管。

9、出現問題，當事人必須寫出書面材料，護士例會時討論，使大家引以為戒。

『陸』 在ICU工作需要了解哪些知識，哪些操作，請前輩指導

ICU能使重危病人得到早期而又准確的診斷，緊急而又恰當的處理。因此, ICU病房對於在死亡線上掙扎的危重病人來說，無疑是戰勝死神的極好戰場。
ICU的護理管理
重症護理為病人提供持續加強性的護理及措施，以使病人的病情恢復穩定以及預防並發症的發生，以維持病人的最佳健康狀態。
一、ICU 護理人員的配備：
1、ICU的床位及人員應根據醫院的規模、性質、任務等需要配備。
ICU的護理操作和工作最比一般普通病房要繁重緊張得多，為了使每個病人24小時均有一名護士護理，而且能允許護士有法定的休息日、休假及病假、產假等，故每張床要在3～4名護士。
現國內很多醫院都很難達到這一標准，有關部門尚無ICU護士編制的具體規定。本人認為在目前至少應達到綜合ICU中病人與護士的比例為1：2～3，專科ICU中的比例為1：1～2。只有在保證足夠的護士編制的前提下，才能保證ICU的護理質量。
2、要包括不同層級的護理人員，各級護理人員的職責要明確。
二、ICU護士的素質要求：
ICU護士要有較好的身體素質，能吃苦耐勞，關愛傷病人的觀點強，誠實可信，細心耐心，洞察力強，應變能力強，接受能力強，要有扎實的所理專業知識及相關知識。
三、ICU護士的培訓：
ICU護士應是具有護理執業執照的專業人員，現在國內尚無ICU護士的培訓中心及ICU護士專業證書，在這方面我國與國外存在很大的差距。現在各醫院都在根據自己的條件培訓ICU的護士。
培訓內容大致應包括：
1、休克病人的觀察及護理。
2、有創壓力監測。
3、血流動力學監測。
4、人工氣道的應用及管理。
5、機械通氣的應用。
6、心電圖監護。
7、心肺腦復甦及應急措施的訓練。
8、血液凈化治療及護理。
9、DIC病人的觀察及護理。
10、危重病人的營養支持。
11、各種儀器的使用。包括心電監護儀，呼吸機，麻醉機，各種泵，除顫器，體溫調節器等。

『柒』 重症醫學5c培訓是否具有與職業醫師同等效力

不具有。

重症醫學技能培訓考核合格，參加理論培訓且理論培訓考核成績合格者，可獲得中華醫學會重症醫學分會、組織管理部、繼續教育部三部門簽章的「重症醫學專科資質培訓合格證」。培訓班特邀重症醫學領域的權威專家，採用《中國重症醫學專科資質培訓教材》和統一的培訓課件，對重症醫學科從業人員進行系統化、規范化的培訓。

執業醫師為在注冊的執業范圍內，進行醫學診查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證明文件，選擇合理的醫療、預防、保健方案；參加專業培訓，接受繼續醫學教育；對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。

(7)icu醫師培訓計劃擴展閱讀：

中國重症醫學專科資質培訓要求規定：

1、培訓班理論考核安排在每期理論培訓結束當天。為了提高考核的規范化程度，保證考核的公平、公正，培訓班理論考核由國家衛生計生委人才交流服務中心組織實施，並出具考核成績。

2、本培訓班不接受現場報名。請提前網上報名，所提供的身份證件號碼、姓名、照片須准確無誤，一經確認提交報名信息後，此三項不可修改，以免影響准考證和培訓證書的製作。

3、培訓考核未通過者，可以在一年以內舉辦的中華醫學會重症醫學專科資質培訓班中任選一期班別相同者免費參加學習（培訓期間食宿費用自理），並參加考核，也可以直接參加考核。