高血壓糖尿病管理培訓課程表

A. 健康管理師報名費要多少錢

截止2020年1月10日，健康管理師報名費要3000元左右。
健康管理師是國家新增職業，可以從事醫療機構、疾病預防機構、社區健康管理、健康監測、健康評估、健康維護等相關工作。
為了適應全面建設小康社會的需要，提高全民族的健康意識和身體素質，培養和造就健康管理人才，推出健康管理師培訓課程。
學員學完規定課程參加考試的合格者，頒發健康管理師證書。
健康管理師是負責健康和疾病的監測、分析、評估以及健康維護和健康促進的專業人員。健康管理師是2005年10月勞動和社會保障部第四批正式發布的11個新職業之一。

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健康管理師報考條件
具備以下條件之一者可以申報三級健康管理師
1，具有醫葯衛生專業大學專科以上學歷證書。
2，具有非醫葯衛生專業大學專科以上學歷證書，連續從事本職業或相關職業工作2年以上，經三級健康管理師正規培訓達規定標准學時數，並取得結業證書。
3，具有醫葯衛生專業中等專科以上學歷證書，連續從事本職業或相關職業工作3年以上，經三級健康管理師正規培訓達規定標准學時數，並取得結業證書。
參考資料：網路--健康管理師

B. 怎樣做高血壓、糖尿病高危人群指導記錄登記

糖尿病患者發生高血壓的是非糖尿病患者的1.5～2倍，糖尿病患者約50％合並高血壓。大血管與微血管均受累及是冠心病、腦卒中和腎功能衰竭、心力衰竭的重要危險因素。多數2型糖尿病患者在早期可以通過控制飲食、增加體育運動來控制血糖，最終往往需要口服降糖葯。如後者仍不能有效地控制血糖或在應激狀態時，應考慮胰島素治療。

糖尿病患者控制血糖的目標：空腹血糖：5.1～6.1mmol/L（91～110mg/d1）；餐後血糖：7.0～7.8mmol/L（126～140mg/d1）；糖化血紅蛋白（HbA1c）：6.0％～7.0％。

糖尿病患者降壓治療：研究證實，兼患高血壓和糖尿病的患者，血壓應降至更低目標水平（BP<130/80mmHg），這樣有利於降低心血管事件危險。

四、腎臟損害

腎臟是高血壓損害的主要靶器官之一，同時又是血壓調節的重要器官。若高血壓一旦對腎臟造成損害，又可以因腎臟對體液平衡調節以及血管活性物質等代謝障礙，加劇高血壓的嚴重程度。在各種原發或繼發性腎實質性疾病中，包括各種腎小球腎炎，糖尿病腎病，梗阻性腎病等，合並高血壓者可達80%～90%.無論何種病因所致的腎臟損害，控制高血壓對於防止腎臟病變的持續進展都起到十分關鍵的作用。通常使用的腎功能檢查包括血尿素氮、肌酐水平的測定，一般只能在腎臟損害較嚴重時方得到反映，尿常規檢查中蛋白尿的出現往往早期能顯示腎臟損害的存在，尿微量白蛋白測定則可檢查出更早期的腎臟損害。伴有腎臟損害或有蛋白尿的患者（24小時尿蛋白>1克），控制血壓宜更嚴格，近年國際上強調對此類患者血壓應控制在130/80mmHg以下。但應避免使血壓過急的下降，同時注意觀察在血壓下降時腎功能的變化。

附件五：健康教育內容

高血壓患者的健康教育主要是指針對高血壓患者個體存在的危險因素，社區醫師指導患者採取相應的非葯物干預措施，包括改善生活方式，消除不利於心理和身體健康的行為和習慣，達到控制高血壓以及減少其他心腦血管疾病的發病危險。

（1）高血壓患者合理膳食健康教育

①減少鈉鹽：世界衛生組織建議每人每日食鹽量不超過6克。通俗地講就是一斤鹽一個人可食用3個月左右。限鹽首先要減少烹調用鹽及含鹽高的調料，少食各種鹹菜及鹽腌食品。

②減少膳食脂肪，補充適量優質蛋白質：建議改善動物性食物結構，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質較高而脂肪較少的禽類及魚類。總脂肪<總熱量的30%，飽和脂肪<10%，蛋白質占總熱量15%左右，動物蛋白占總蛋白質20%.肉類50～100克，魚蝦類50克，蛋類每周3～4個，奶類每日250克，每日食油20～25克，少吃糖類和甜食。

③注意補充鉀和鈣：膳食中應增加含鉀多、含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類製品等。

④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果攝入。新鮮蔬菜每日400～500克，水果100克。

⑤限制飲酒：提倡高血壓患者應戒酒，因為飲酒可降低降壓葯物的葯效。建議男性如果飲酒，每日飲酒的酒精量應少於20～30克（約合40度白酒1兩），女性則應少於10～15克（約合40度白酒半兩），孕婦不宜飲酒。

（2）高血壓患者體力活動健康教育

高血壓患者應保持適當的體力活動。運動包括有氧、伸展及增強肌力練習三類，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、游泳、氣功及跳舞等。運動強度須因人而異，按科學鍛煉的要求，運動強度可以心率作為指標，運動適宜心率可用運動時最大心率為180或170減去平時心率，或採用最大心率的60%～85%作為運動適宜心率。運動頻度一般每周3～5次，每次持續20～60分鍾即可，也可根據運動者身體狀況和所選擇的運動種類以及氣候條件等而定。如運動後自我感覺良好，且保持理想體重，則表明運動量和運動方式合適。

（3）高血壓患者控煙的健康教育

香煙中的尼古丁可使血壓升高、降低服葯的順應性並增加降壓葯物的劑量，因此，對有吸煙嗜好的高血壓患者，社區醫師應勸其戒煙。戒煙方法可參照上海市控制吸煙健康教育處方。

（4）高血壓有精神壓力者的健康教育

對有精神壓力和心理不平衡的高血壓患者，改變他們的精神面貌需做長期細致的工作，包括需要家屬與社區醫師做耐心勸導，提倡選擇適合個體的體育、繪畫等文化活動，增加社交機會，在社團活動中傾訴心中的困惑，得到同齡人的勸導和理解，促使其減輕精神壓力，保持平衡心理，提高應激能力。

社區醫師應根據健康處方的內容和要求詳細詢問患者的基本情況，確定健康處方的個體方案。例如：當判斷患者超重，BMI指數大於24時，應對其進行控制飲食和加強運動的生活方式指導。一方面強調減少總熱量的攝入，強調少脂肪並限制過多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉如跑步、太極拳、健美操等。在減重過程中還需積極控制其它危險因素，如飲酒的超重者需戒酒等。

附件六：高血壓患者健康處方

C. 2021年廣東省基層衛生人員高血壓及糖尿病在線培訓共多少學時

2021年，廣東省基層衛生人員高血壓，糖尿病在線培訓一共多少個學時？我覺得高血壓，糖尿病在線培訓起碼要超過14個小時以上

D. 怎樣預防糖尿病及高血壓病

糖尿病合並高血壓的治療:
糖尿病人的高血壓治療與非糖尿病人的高血壓治療一樣,包括非葯物治療和葯物治療。
非葯物治療包括改善生活方式，消除不利心理和身體健康的行為和習慣，達到減少高血壓以及其他心血管疾病的發生危險。
1.減輕體重：減輕體重使自己達到理想體重，對健康十分有利，特別是對糖尿病、高血壓患者。
男性理想體重（公斤）=身高（厘米）-100，女性理想體重（公斤）=身高（厘米）-105。
2．採用合理膳食：糖尿病飲食的所有原則均適合於糖尿病合並高血壓患者。在此基礎上還應注意以下幾項：
（1）減少食鹽的攝入：每人每天食鹽量不超過6克。
（2）注意補充鉀和鈣：應增加含鉀含鈣的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆製品等。
（3）限制飲酒：飲酒可增加高血壓的發病率，而且飲酒還增加服用降壓葯物的抗葯性。不提倡用少量飲酒預防冠心病，提倡高血壓患者應戒酒。如飲酒，男性每天飲酒產酒精量應少於20～40克（約合40度白酒1兩），女性則應少於10～15克（約合40度白酒半兩）。
3．增加體育活動：每個參加運動的人，特別是中老年人和高血壓患者，在運動前最好了解一下自己身體狀況，以決定自己的運動種類、強度、頻率、和運動時間。對中老年人應包括有氧、伸展及增強肌力練習三類，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、門球、氣功、及迪斯科等。

E. 高血壓管理培訓制度

慢性病管理制度 1、設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區慢性病專防治網路，制定工作屬計劃。 2、對轄區高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。 3、對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。 4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳材料。 5、對本轄區已確診的三種慢性病（高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統疾病）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。 6、建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續性服務。 7、村醫醫生及衛生院坐診醫生發現上述各類慢性病時，及時上報公衛組，如有漏報、謊報等一經查實，必當嚴肅處理

F. 居民健康檔案，老年人，高血壓，糖尿病患者管理，的工作指標有哪些

一般填健康，真有問題，如實填寫就是。可以去附近的社區調閱健康檔案的。

一、居民健康檔案內容

按照國家《城鄉居民健康檔案管理服務規范》，居民健康檔案包括四方面內容。

1. 個人基本信息

3. 2.健康體檢

5. 3.重點人群健康管理記錄

7. 4.其他醫療衛生服務記錄

二、居民健康檔案表單填寫要點

1. 個人基本信息表填寫要點

3. 2.健康體檢表填寫要點

5. 3.老年人生活自理能力評估表

7. 4.高血壓患者隨訪服務記錄表

9. 5. 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表

11. 6.重性精神疾病患者隨訪服務記錄表

13. 7. 1歲以內兒童健康檢查記錄表

15. 8.第2～5次產前隨訪服務記錄表

17. 9.產後42天健康檢查記錄表

三、居民健康檔案填寫規范

1、一般居民按正常填寫

2、B超報告單結果要趕寫在居民健康檔案上

3、心電圖要粘貼在心電報告單上

4、高血壓病人要填寫的內容（隨填寫居民健康檔案外，還要寫以下內容）；

1>《高血壓患者隨訪記錄表》每年四次隨訪

2> 血常規、腎功化驗單 3> X光透視單

5、糖尿病病人除填寫健康檔案外，還要填寫以下內容：

1>《2型糖尿病患者隨訪記錄表》每年四次隨訪

2> 血常規、尿常規、空腹血糖化驗單

3> X光透視單

6、65歲以上老人除填寫健康檔案外，還要填寫以下內容：

1>《老年人生活自理能力評估表》

2>《65歲老年人健康體檢表》

3> 血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、化驗單；並把相應的化驗結果填寫在居民健康檔案上

4>X光透視單

5>B超報告單（張雲已打完報告單）

6>心電報告單（房本菊已打完報告單）

所有的報告單要附在體檢表上。另外，在錄入檔案的時，除錄入基本資料外，還要把電子檔案中的「居民病史」「主要問題」「就診記錄」「同期檢查」「健康體檢」等相應完善，否則，檔案里體現不出高血壓、糖尿病、65歲老人等信息。

四、建檔過程中需注意事項

1、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚,書寫要工整。

2、數字或代碼一律用阿拉伯數字書寫。數字和編碼不要填出格外，如果數字填錯, 用雙橫線將整筆數碼劃去，並在原數碼上方工整填寫正確的數碼，切勿在原數碼上塗改。

3、編制居民健康檔案唯一編碼。採用17位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮(街道)為范圍，村（居）委會為單位。目前我區使用的健康檔案信息化會自動生成個人檔案號，為了實現紙質檔案與電子檔案號碼統一，建議先錄入後編碼。

4、健康檔案以人為單位建立，以戶為單位存放管理。檔案完成後，按序號和顏色對建檔家庭的重點人群（高血壓、糖尿病、精神疾病患者、0-6歲兒童及孕產婦）作相應的識別標記。檢查無誤後填寫並發放《居民健康檔案信息卡》。

5、按照國家基本公共衛生服務項目考核方案的要求，全區從2012年1月1日起將婦幼衛生信息用表中的「孕產婦系統保健管理登記本」和「 7歲以下兒童系統保健管理登記本」（2本台賬）分別更新為2011版《規范》中「0-6歲兒童健康管理服務規范」和「孕產婦健康管理服務規范」用表。

6、重性精神疾病患者管理服務對象：轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。

重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性症狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。

7、健康體檢表中帶有*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時不作為檢查項目，不同重點人群的檢查項目按照各專項服務規范的要求執行。

如：體檢表中肝功能*、腎功能*等輔助檢查指標是老年人健康管理規范中要求必做的。

8、基層醫療衛生醫務人員要熟悉和掌握《規范》內容與各種健康檔案表單的填表說明。

如重性精神疾病患者管理的隨訪服務記錄表中危險性分級和隨訪分類必須要參照《規范》內容，方可填寫。

G. 高血壓和糖尿病健康教育要點

限鹽、限熱量、適量運動、勿過喜悲、戒煙限酒。

H. 健康管理師報名費多少

截止2020年6月。

健康管理師報名費要3000元左右。

健康管理師是國家新增職業，可以從事醫療機構、疾病預防機構、社區健康管理、健康監測、健康評估、健康維護等相關工作。

(8)高血壓糖尿病管理培訓課程表擴展閱讀：

申報程序

1、健康管理師指定報名機構，職業資格報名工作網；

2、在線報名填寫提交申請，再提交本人身份證復印件（正反）、學歷證書復印件（彩色）、工作年限證明原件各一張、兩寸白底免冠證件照四張（一張需要掃描版）；

3、辦理報名預交費，發教材及電子試題，申請准考證和試卷；

4、參加理論考核、專業能力考核；

5、考核每科均達到60分以上者，獲取健康管理師證書。

I. 怎樣預防糖尿病和高血壓主題班會

這種情況主要是形成一種規律的飲食方式，包括規律飲食，三餐定量，晚餐減量，每天要保證一個小時的有氧運動時間，形成一種新的生活習慣，可以有利於血壓血糖平穩。