肝炎病知識培訓總結

① 得了肝炎後是什麼症狀

一旦肝臟出了問題，你會感到全身不適。生活中，肝炎是很常見的病症。如果得了肝炎患者的氣色看上去就不好，食慾也會減退。如果出現這些不好的現象，需要去醫院檢查。由肝炎引起的狀況還是比較多的，比如氣色不好，小便顏色改變等。所以我們在生活中要多注意自己的改變，一旦出現狀況，就要去醫院檢查。那麼下面我們來仔細看一看，換上肝炎都會有哪些表現。

然後如果患上肝炎，還會感到肝臟很疼痛。肝炎的嚴重程度不同，疼痛的時間也是有長有短的。如果肝炎不是很嚴重，那麼只會出現肝臟部位隱隱作痛的情況。早期肝炎，疼痛的時間不會很長。但是肝臟部位出現疼痛的情況，要引起注意。如果平時不注意肝臟部位的疼痛，很有可能會出現肝硬化。所以當身體出現各種各樣的情況，千萬不要大意，要及時去醫院檢查。有一些疾病還處於早期階段，採用一些醫療手段完全可以康復的。就是怕一些人根本不重視自己的身體，導致病情惡化。

② 得了肝炎應注意什麼

1. 飲食宜清淡：宜多進食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等；多吃水果，如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。 2. 食物要富含優質蛋白質：蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一，乙肝病人一旦病情好轉，即應逐步增加蛋白質的攝入，並選用優質蛋白質和營養價值較高的食物，以利於肝細胞的再生和修復。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆製品等。一般而言，成人以每天攝入蛋白質1－1.5克/千克體重為宜。 3. 補充微量元素：乙肝病人體內往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素，部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質。因此宜補充含微量元素和礦物質的食物，如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。 肝病患者不宜多吃的食品有哪些？ 肝炎患者不宜多食用的是罐頭食品、油炸及油煎食物、方便麵和香腸。罐頭食物中的防腐劑、食物色素等會加重肝臟代謝及解毒功能的負擔。油炸、油煎屬高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪寫。反復煎炸的食物油中會有致癌物質，對防止肝炎發展為肝癌是不利的。 味精是調味品，肝病患者一次用量較多或經常超量服用，可出現短暫頭痛、心慌惡心等症狀。 各種甜食不宜多吃。糖容易發酵，加重胃腸脹氣，易轉化為脂肪，加速肝臟對脂肪的貯存，促進脂肪肝的發生。 少食用葵花籽。葵花籽中含有不飽和脂肪酸，多吃會消耗體內大量的膽鹼，可使脂肪較易積聚肝臟，影響肝細胞的功能。 松花蛋含有一定的鉛，鉛在人體內能取代鈣質，經常食用松花蛋會使鈣質缺乏和骨質疏鬆。 各種腌制食物鹽分太高，肝病患者吃多了易影響水、鈉代謝，對肝硬化患者則應禁忌。 乙肝病人飲茶應注意哪些問題？ 茶葉含有咖啡鹼、茶鹼、單寧酸、鞣酸、蛋白質、維生素、微量元素等成分，具有清熱降火、消食利尿的作用。乙肝病人飲茶有益於身心健康，但應注意適時、適量，在飯前1小時宜暫停飲茶，以免沖淡胃酸；不要在睡前和空腹時飲茶；茶水不宜太濃；一天茶水總量不要超過1000－1500毫升；幼兒患者不宜飲茶；服用補品、滋補葯期間應避免飲茶，也不宜用茶水服葯。 乙肝病人吃水果要注意什麼？ 乙肝病人每天適當吃點水果有益於健康，但要注意以下幾個問題： 1. 要適量：吃得太多會加重胃腸負擔，影響消化吸收，甚至誘發疾病。 2. 要新鮮：新鮮水果含大量維生素C，可增加營養，保護肝臟。腐壞水果會產生有害物質，加重肝臟負擔。 3. 要選擇：一般乙肝病人可選擇蘋果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虛寒泄瀉者宜吃龍眼、荔枝、山楂、大棗，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝氣郁結者宜吃金橘、桔餅等。 4. 要清洗：由於水果皮上常有殘遺農葯、催化劑，故吃前一定要洗凈；冬天吃水果最好去皮後用開水溫一下。 乙肝病人怎樣飲用牛奶？ 牛奶的營養價值很高，新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質以及鈣、鎂和維生素B1、B2、C。營養專家建議肝病患者應每日喝2杯牛奶，它可補充每日所需蛋白質的1/10、每天所需維生素B2的�0�4和維生素A的1/8。乙肝病人飲用牛奶應注意： 1. 乙肝急性期或慢性乙肝活動期，有惡心、嘔吐、厭油和腹脹者，不宜飲用牛奶。在消化道症狀緩解及康復期飲用為好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷傾向者，不宜喝牛奶，否則會誘發肝昏迷。 2. 不宜大量或大口飲用：牛奶中含有5％乳糖，當體內乳糖酶不足時，過多過快地飲用牛奶，乳糖不能消化吸收，易引起腹脹、腹瀉。所以，喝牛奶時宜小口喝，待唾液與牛奶混勻後再咽下。不宜加糖飲用：因為蔗糖在胃腸道內的分解產物會與牛奶中的鈣質中和，不但不利於鈣的吸收，反而會促使細菌發酵產氣，導致腹脹。 3. 不宜空腹飲用：若空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白質只能代替碳水化合物轉變為熱量而被消耗，起不到蛋白質構造新組織、修復舊組織的作用。 4. 老年乙肝病人不宜常飲牛奶：由於牛奶中的乳糖在乳糖酶作用下分解為半乳糖，過多的半乳糖可沉積在眼睛的晶狀體內，引發白內障

③ 肝炎病

肝炎病防治用養生茶還是蠻有效的，我是遺傳性的輕微肝炎，記得剛做股票投資時，沒日沒夜地在電腦前盯盤，身體也吃不消，情緒變得很暴躁，失眠心煩，有輕微的脫發跡象，特別不想吃東西，體重減輕厲害還特疲憊，用女朋友的話說就像個煙鬼，我就琢磨著自己是炎症加重了，朋友剛好看到我面色不好，就給我捎了些養生茶，他自己以前就用過，純中葯草本成分，葯性溫和，讓我先養著，喝了養生茶一周期下來，還有點效果，氣色好了很多，自己到網上又買了些養生茶，半年喝下來，身體舒服了不少，我還想還是把這個茶當作日常保養來用好，這樣就可以穩穩的控制住了。呵呵，這是那個茶的網站我記下的http://soucang..com/xfrgim 有時間可以去看看。

④ 肝炎病人的出院指導

慢性肝炎的反復發作多與患者缺乏疾病相關知識有關，因此健康教育在肝炎病人的護理中尤為重要，應從院內延伸到院外，使護理工作由醫院延伸到家庭。做好慢性肝炎病人的出院指導，對出院後患者的康復、預防疾病復發、控制疾病進展、提高其生活質量有著極其重要的意義。現將本人對慢性肝炎病人進行出院指導工作中的幾點體會總結如下，以便與同行們共同探討。1出院指導的時間對患者進行出院指導的時間，傳統來講是在醫生下達出院通知單至患者離開病房前，護士向其簡單介紹出院後在生活和葯物應用等方面的注意事項。但是由於時間倉促、患者文化程度、認識能力的差異，護士語言表達方式的不同等諸多因素的影響，有的患者不能完全理解護士介紹的內容；更有的患者不知護士說的是什麼，就滿懷疑慮地離開了醫院。針對此種情況，我們對待病情穩定後的患者，選擇較佳時機提前對其進行相關的出院指導。運用簡單明了、通俗易懂的語言，在生活、飲食、心理及葯物應用等方面加以指導，為患者出院後的進一步康復及預防疾病的復發打下了堅實的基礎。2出院指導內容2.1生活方面指導：對患者應努力做到具體實用，而不是一些泛化的醫學用語。如慢性肝炎病人出院後可以根據自身體力的恢復情況，適當進行戶外體育活動，如散步、打太極拳等輕度運動。避免重體力活動，如游泳、跑步等。保證作息規律及充足的睡眠。2.2飲食方面指導：飲食、休息及治療三者對慢性肝炎病人的康復同等重要。向病人介紹科學合理飲食的含義和方法，使病人能夠靈活掌握各種膳食營養的搭配，應掌握的原則是高熱量、高維生素、高蛋白、低脂肪、戒煙酒，且宜少量多餐，不可暴飲暴食。肝硬化病人應限制鈉鹽的攝入；伴門脈高壓、胃底靜脈曲張者食物應以細軟溫熱、清淡易消化為宜。避免油炸、生、冷、硬等刺激性的粗糙食物。2.3心理方面指導：慢性肝炎病人往往心理負擔重，擔心疾病的愈後效果，會影響其自身的生活質量，如入學、工作、社會交往等。因此，在與患者交談中要善於了解患者的心理感知動態，有針對性地進行心理上的安撫及解釋。首先，讓患者了解疾病已進入恢復期，不久將痊癒出院；其次，向患者介紹疾病的有關知識，使患者對自己的疾病有一定的了解，增加戰勝疾病的信心，解除過多的顧慮。保持樂觀情緒，積極參加適當的社會活動，盡早步人家庭和社會，和正常人一樣工作和學習。2.4葯物應用指導：嚴格遵醫囑用葯，防止濫用葯物引發對肝臟的損害。讓患者了解所患疾病常用葯物的用法、劑量及葯物的不良反應，詳細介紹用葯注意事項。如應用抗病毒葯物治療的病人，因用葯療程長，機體反應強，應定期復查血細胞、肝功能及病毒檢測，為進一步用葯提供依據。停止應用抗病毒葯物時，應嚴格遵守醫囑，不能擅自停葯，以免引發肝功能反跳現象。3察顏觀色。反復強化在出院指導中應注意觀察病人的神態、表情，以判斷病人是否明白。如發現病人出現茫然的眼神或心不在焉時，說明病人不明白或沒注意聽，則需改變指導的用語及技巧。對接受能力差者應反復強化，可用畫圖、示範、打比方等進行指導。4結論在臨床應用中通過實施以上指導內容，一方面使患者豐富了醫療保健知識，掌握了自我護理技能，大大減少了慢性肝炎疾病的復發率，促進了患者疾病的完全康復；另一方面密切了護患關系，體現了護士的自我價值，提高了護理工作的質量和效率。

⑤ 肝炎病的症狀是什麼

專家指出，肝炎的症狀形形色色歸納起來主要有如下幾方面：消化不好，乏力，黃疸，肝區痛，皮膚瘙癢，灰白便，以及肝外表現等。 肝炎的症狀一、食慾差、消化不好 一些肝炎病人在病初並未意識到自己患了肝炎，只是感覺胃口不好，腹脹，吃飯不香。按胃病治療很長時間，吃了許多葯不見好，才下決心做胃鏡查一下，檢查胃鏡前一般需常規抽血化驗肝功能，才發現胃口不好是肝炎的過錯。由此可見肝炎中食慾差，消化不好還是很常見的，嚴重的可有厭食油膩、惡心、嘔吐。尤其是黃疸型肝炎病人表現更嚴重。 肝炎的症狀二、「黃黃」不可終日 如果一個人的眼球都黃了，周圍發現的人十有八九的會聯想到他得了肝炎，即便是自己沒有不適，家人和朋友也會力勸他去醫院，真可謂「黃黃」不可終日，這是有一定道理的。白眼球和皮膚變黃這種現象就叫黃疸。黃疸是肝炎中最易被發現的表現。形成黃疸時皮膚和黏膜就呈現黃色，最明顯的是眼白(白眼球)變黃。 有時黃疸的程度與肝病病情有一定關系，故出現黃疸首先因想到是否肝臟出了問題，因盡快去醫院檢查。 肝炎的症狀三、疲乏無力 疲乏無力是肝炎病人發病的早期表現之一。不同病人表現不同，輕者不愛活動，重者卧床不起，連洗臉、吃飯都不愛做。而且經充分休息，疲勞感仍不能消除，嚴重者好像四肢與身體分離似的。其原因主要因為病人食慾不振和消化吸收障礙，導致人體攝入能量不足；其次是由於肝細胞被破壞，使肝臟製造和儲存糖原減少；而糖原是人體進行各種活動的主要能量來源。另外缺乏維生素、電解質紊亂及肝細胞破壞引起血中膽鹼酯酶減少，影響了神經、肌肉正常功能，從而出現說不出的全身乏力。 小編推薦： 全身乏力是不是乙肝 肝炎的症狀四、發熱 急性黃疸型肝炎早期常有發熱，多在37.5-38.5℃，高熱者少見，一般持續3-5天，而無黃疸型肝炎者發熱遠遠低於黃疸型肝炎者。許多病人發熱還伴有周身不適、食慾減退，類似於感冒，故常常誤以為「感冒」去就診。發熱的原因，可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血症等所引起。 肝炎的症狀五、肝區痛 肝炎的病人常述有肝區痛。肝臟位於右上腹內(肝區)，肋骨下摸不著。當肝臟有病時，肝臟腫脹，甚至超過右肋骨下緣。病人可感到肝區針刺一樣痛，或沉甸甸有個東西掛在那兒，時有時無，常能忍受，生氣、勞累、活動時明顯，卧床休息可緩解，但右側卧位時卻加劇。肝炎時肝區疼痛一般不必服用止痛葯，通過休息、合理營養和適當治療，隨著肝炎好轉而逐漸消失。肝區痛在部分肝炎恢復期或其後仍可出現，表現為間歇性或陣發性，這就是我們以前稱之為「肝炎後綜合征」的一個表現，這可以在醫生的疏導後逐步得以減輕緩解。疼痛還和每個人個體敏感性不同有關。有肝區痛不要只想到肝炎，應根據具體情況請教醫生，作進一步的檢查，除外其他疾病

⑥ 肝炎的症狀有哪些

肝炎的早期症狀通常以疲勞和虛弱為特徵，肝炎患者在患病初期經常會莫名感到疲倦，在工作和學習中沒有精神。許多人會認為這只是普通的抵抗力下降並沒有引起足夠的注意，可殊不知這往往是肝炎患者的早期表現之一。那麼，你知道肝炎的早期症狀還有哪些嗎...

五、三黃症狀

鞏膜或皮膚黃色染色以及尿黃被稱為肝炎早期的「三黃」症狀，黃疸型肝炎患者有黃色尿的症狀。早期尿液通常為淡黃色，但隨著病情加重，顏色將逐漸加深，顏色會逐漸呈濃郁的茶色。嚴重的患者甚至呈現豆油色，後續皮膚會呈黃色，鞏膜亦呈黃色。

當早期肝炎患者發展到一定程度時，會出現肝掌。也就是說，早期肝炎患者手掌會出現一定量的紅斑，按壓時，紅色會消失。事實上，這也提醒了人們要時時注意身體健康情況，因為無論是什麼疾病，身體總是會給出一些警告信號。當收到這些信號時，應及時採取合適的方法對病情進行一定程度的控制，防止疾病影響身體健康。

⑦ 護士分層管理培訓 肝膽外科 學習心得體會

肝膽外科主要研究肝細胞癌、肝膽管結石、肝炎後肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭是嚴重威脅國人健康的重大疾病。下面是學習啦帶來的肝膽外科實習心得，歡迎大家閱讀。
篇一：肝膽外科實習心得
在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識，認識了更多優秀的老師。對於肝膽外科的專科疾病及其護理，尤其是圍手術期的護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂「三分治療，七分護理」。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對於大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎護理佔比較多的份額，也有專科護理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前後的護理准備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術前後。能看著病人在病房得到優質的治療護理後安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導，無論是知識或技能，抑或者工作習慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就算已經下臨床兩個月了，在肝膽科我還是個新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之後，老師說了句「一切只會越來越好」，就這么一句短短朴實的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之後的實習生活一塊走過實現。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經驗。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻給肝膽B區的所有醫護人員，還有阿姨們!新年將到，祝各位在新的一年裡身體健康，在各方面有新的突破與進展!
後記：雖然出科已經很久了，每次遇見那些肝膽B區的老師還是很親切。對於肝膽科有好多的不舍區，很高興是在肝膽外科度過4周的實習生活。寫這篇實習小結的時候都是發自內心寫的，並沒有參考誰的，現在轉寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實習生活。不過看起來都不禁想那時怎麼能寫這么多哦~那麼滿滿的一頁!

⑧ 什麼是病毒性肝炎乙型肝炎的傳播途徑有哪些如何預防

乙肝預防知識問答 1.乙肝病毒的傳播途徑有哪些？ 答：主要傳播途徑是什麼? 1）經血源傳播： 輸血與血製品的使用，往往是主要傳播途徑。如外科手術、牙科治療、注射、紋身醫療或實驗室意外接觸、共用剃刀、牙刷等，由於受到HBsAg陽性血液的污染而造成傳播（經皮膚、粘膜、尤其是破損時）。 生物製品（血液製品如免疫球蛋白、白蛋白，組織製品如胎盤組織液等）。供血、供組織者本身為HBV感染者，或被HBV污染，使用上述製品即可形成感染。因接種污染和生物製品導致乙肝感染，甚至局部暴發的報道已不少見。 針灸、針刺也可引起乙肝傳播。消毒不嚴，無意中接觸有傳染性的血液，均可引起傳播。實驗證明，含HBsAg極微量，即可導致HBV感染。 醫源性傳播已越來越引起人們的重視。 （2）母嬰傳播： 母嬰傳播又稱垂直傳播或圍產期傳播。孕婦若是HBV感染者，幾乎不可避免地要感染新生兒。HBsAg陽性的孕婦，尤其HBsAg、HBsAg雙陽性的孕婦，使95%的新生兒被HBV感染。新生兒被感染後易形成長期性攜帶。 （3）消化道傳播： 乙肝患者和攜帶者的唾液中HBsAg陽性率很高。據調查證明，唾液中HBsAg出現的時間比血中晚1-2個月，平均持續存在18天。發病1-3周內的唾液中，HBsAg檢出率高達90%以上，5周後不易檢出。慢性乙肝患者及HBsAg攜帶者，難以確定HBsAg排出及持續存在的時間。唾液排出的HBsAg與血液中HBsAg滴度呈正相關，血液中HBsAg滴度越高，唾液中的HBsAg檢出率越高，濃度也越高。 但唾液中的HBsAg濃度是否可達到導致感染的劑量，即使達到感染劑量的HBV，通過健康的胃腸道是否能形成感染，尚無確切證據。至今國內外也無文獻報道經胃腸道傳播，導致乙肝發病，或造成食物型暴發流行的例證。 （4）性傳播： 在精液、陰道、月經和皮膚潰瘍滲出液中也已檢出HBsAg，通過接觸可被感染。國外已將乙型肝炎列入性傳播疾病范圍。調查證實，同性戀者、性混亂者、妓女等人的乙型肝炎感染率，顯著高於正常人群。國內外的資料均表明，夫妻間的感染率高於父母與子女間、或母親與兒媳間。 （5）吸血昆蟲傳播： 從吸血昆蟲（蚊子、臭蟲、虱子等）體內均檢出過HBsAg。一般認為吸血昆蟲只起機械傳播作用，在流行病學上意義不大。 2.由母親傳播引起嬰兒乙型肝炎的比例有多少？能預防嗎？ 答：我國約有75-150萬孕婦為乙肝病毒攜帶者，如不採取有效預防措施，HBsAg陽性母親所生的新生兒中約50-90%的嬰兒可能被感染乙肝病毒，新生兒期感染乙肝病毒者90%可長期攜帶病毒，在青年時期可出現肝炎症狀；少數則在壯年時期發生所謂「隱原型」肝硬化或肝癌。HBsAg陽性母親所生的新生兒的預防可採用基因工程乙肝疫苗全程免疫：新生兒出生後即注射HBIG(高效價乙肝免疫球蛋白)，在兩到四周後按0、1、6方案肌肉注射乙肝疫苗，每次5μg。（血源性乙肝疫苗每次30μg，現已被基因工程疫苗取代）。 3.何謂乙型肝炎母嬰傳播？ 母嬰傳播是指乙型肝炎表面抗原陽性的母親，尤其是表面抗原和e抗原雙陽性的母親可將乙型肝炎病毒（HBV）傳給嬰兒，引起嬰兒HBV感染的過程。這一過程可分為3個階段：懷孕時經胎盤傳播，分娩期產程中的傳播及分娩後經哺乳等密切接觸傳播。 4.預防乙型肝炎主要有哪幾種方法？ 一是切斷傳播途徑；二是接種乙型肝炎疫苗或與乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG0聯合使用。

⑨ 簡述肝炎病人的健康指導

語言宣教 利用對患者進行各種護理工作時宣教。如給患者測生命體征、靜脈輸液、做各種基礎護理及探視患者等時機，邊工作邊與患者交流、宣教。根據不同層次的患者和護理工作所需時間的長短，宣教的內容、時間有所差別。

2.2 書面方式 患者入院時，發給「肝炎健康教育」小冊子，供患者閱讀。在科室開辦肝炎健康教育專欄，定期更換宣教內容。

2.3 護理查房 通過個案護理等業務查房，將健康教育內容貫穿、融入。患者及家屬感覺受益匪淺，並能很好的配合。

2.4 工休會形式 讓肝炎患者自帶板凳，集中學習，由護士長或高年資護士做宣教。盡量採用通俗易懂的語言講述。收到較好的效果。

3 健康指導內容

3.1 入院教育 向患者及家屬介紹病區環境，主管的醫生、護士，請假離院、衛生、探視制度及如何使用床邊呼叫器等。囑患者要遵守醫院的消毒隔離制度，不互串病室，不與他人共用物品，減少陪人，防止交叉感染。

3.2 心理指導 由於肝炎患者缺乏本病的有關醫學知識，怕得了肝炎而受到周圍人群的冷落，怕被領導知道而失去工作，怕轉變為慢性肝炎而預後不良。另外，慢性肝炎患者因病情反復，經常住院，經濟負擔較重。常表現出易怒、暴躁、心情抑鬱及焦慮，甚至會產生悲觀厭世情緒。沉重的心理負擔對疾病的恢復極為不利，易怒則傷肝。我們向患者講解肝炎的一般知識，講明消毒隔離的意義及方法，讓患者了解肝炎的復發誘因，減少復發機會。使他們對自己的疾 病有較全面、正確的認識。及時回答患者提出的疑問，盡量滿足患者的要求，消除思想顧慮，增強治療信心。

3.3 疾病知識宣教 由於患者缺乏本病的有關醫學知識，同時被肝炎的病情反復波動困擾著，患者表現出迫切的求知願望。我們應耐心向患者講解疾病的有關知識，教患者學會看幾種常見的化驗單。如:（1）生化檢驗報告單:檢查肝功能的情況。較重要的項目有總膽紅素，丙氨酸氨基轉移酶等。（2）免疫檢驗報告單:檢查甲胎蛋白是否升高。（3）抗原抗體的檢驗:檢查乙肝兩對半的情況。

告訴患者及家屬，化驗單有標明正常值，可以對照。如有異常，在項目旁邊有向上、向下的箭頭標明。對乙肝兩對半的「大三陽」、「小三陽」、出現「抗體」、兩對半陰性時應打乙肝疫苗針等詳細講解。

4 傳播途徑知識的指導

4.1 甲、戊型肝炎的共同點 均經糞-口傳播，有季節性，可引起暴發流行。雖病人的血液、唾液也有傳染性，但以糞便的排毒大，排毒時間長，故糞-口是甲、戊型肝炎主要傳播途徑。糞便污染水、蔬菜、食品、手、用具等均可引起散發或暴發流行，一般日常生活接觸常為主要的傳播方式。如污染水源或食物則可引起暴發流行。

4.2 乙、丙、丁型肝炎的共同點 主要經血源傳播，無季節性，為多發性。乙型肝炎的表面抗原可通過各種體液排出體外，如血液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁等，但由於乙肝病毒顆粒在不同的體液，出現的頻度不同。因此各種體液的傳染性相差很大。其中以血液、精液、月經和陰道分泌物傳染性較大。

乙型肝炎的傳播途徑:（1）圍產期母嬰傳播。（2）醫源性傳播:經血源、被污染的醫療器械傳播，醫患之間的傳播。（3）性傳播和密切接觸傳播。

5 消毒隔離措施的指導

甲、戊型肝炎為消化道隔離，時間最少1個月。乙、丙、丁型肝炎為血源隔離。應酌情延長隔離時間。患者的牙刷、剃刀，毛巾不可與家人共用，不將咀嚼過的食物給兒童吃。患者的食具、用具應與他人分開，食具可用1000mg/L含有效氯消毒液浸泡30min或煮沸30min消毒，或使用消毒碗櫃。做到飯前便後洗手。衣物可用具有消毒殺菌作用的洗滌劑浸泡清洗，患者用過的書報、被褥等可在烈日下曝曬4～6h消毒。地面、廁所、物體表面等可用含有效氯消毒劑噴灑、擦拭。同時，關好紗窗，消滅蒼蠅、蟑螂。加強個人衛生。

6 葯物應用的指導

6.1 輸液葯物的指導 使用肝安注射液不可太快，可引起惡心、嘔吐，應維持在20滴/min左右。使用古拉定、凱西萊葯物時，個別患者可出現皮疹。如液體輸入太快，會發生輸液反應。護士調整好滴數後，患者不可私自調速。

6.2 注射干擾素的指導 （1）規格:干擾素分100萬、300萬、500萬IU，注射前要認真查對，以免用錯。（2）劑量及用法:要根據醫囑使用。特別是出院後，堅持按醫囑用葯，不隨意增減或停葯，以免影響療效。（3）第1天使用干擾素，會有發熱、疲勞等不適。個別患者有頭痛、肌痛、關節痛、食慾不振等。請患者不必驚慌。

6.3 對肝臟有損害的葯物的指導 如嗎啡、巴比妥類、氯丙嗪等對肝臟有損害，應禁止使用。告訴患者在外購買葯物時應看清說明書，如註明有肝功能損害者慎用的葯物，切不可亂用。應在醫生的指導下用葯。

7 飲食的指導

（1）急性肝炎應給予適合病人口味的清淡飲食，流質或半流質，食慾好轉後給予營養豐富食物。鼓勵多飲水，以促進代謝產物及毒素的排泄，多吃水果與新鮮蔬菜，供給足量的維生素及碳水化合物（如糖食、谷類、麵包、水果、豆類），極易消化飲食。（2）慢性肝炎應適當進食較多的蛋白質，避免過高熱量的飲食，以防肝臟脂肪變性。不宜食過量的糖，以免導致糖尿病。可服用酵母、多酶片及山楂片等有助於 消化的食物，減輕腹脹。禁忌煙酒，因酒精中的代謝產物乙醇直接損害肝臟。（3）重症肝炎有肝昏迷前驅症狀者，應限制蛋白質攝入，以減少腸道內氨的來源。有腹水者應限制鈉鹽、水份的攝入，少食易產氣食物，如牛奶、豆製品等。

8 休息的指導

（1）急性肝炎應強調早期卧床休息，待症狀和肝功能明顯好轉或黃疸消退約1個月左右，可逐漸增加活動，但應避免勞累。患者卧床休息，可使肝臟血流量增加40%，有利於肝臟的恢復。（2）慢性肝炎宜採用動靜結合的原則，活動期以卧床休息為主，靜止期可從事力所能及的輕工作，適當進行體育活動。（3）重症肝炎更應強調絕對卧床休息，囑患者盡量減少體力消耗。

9 出院指導

（1）普及、宣傳病毒性肝炎的預防知識，減少肝炎的發病機會。（2）強調肝炎徹底治癒的重要性，宣傳肝炎遷延不愈對人體的危害。對休息、飲食、用葯等問題給予具體指導，囑患者按時復查，以便能對復發做到早期發現。（3）對慢性肝炎患者讓其了解復發的誘因，如酗酒、勞累、不合理用葯、不良情緒等，應盡量予以避免，以減少復發的機會。在病情穩定期，適當加強體格鍛煉，增強體質。（9）如出現下列症狀:厭食、疲乏、鞏膜黃染，小便濃茶樣等，請及時就診。