基層衛生院婦幼知識培訓通知

㈠ 65歲以上老年人健康管理服務人員崗位培訓工作制度

老年人健康管理服務規范
金沙縣疾病預防控制中心 方 擁 二0一0年一月十一日
項目目標
一、通過實施老年人健康管理服務項目，對城鄉老年 通過實施老年人健康管理服務項目 人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病 預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少 主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害， 逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。 年項目年度， 二、在2010年項目年度，實施期內老年人健康登記管 年項目年度 理率城鄉分別達20％和10％。每年為管理的65歲以上 老年人做1次健康檢查。 遠期開展老年人保健工作目標，到2011年底老年 三、遠期開展老年人保健工作目標 人健康登記管理率金沙縣城關城區及全縣鄉分別達90 ％和50％。
項目范圍及內容
在我縣轄區內實施，項目實施主要內容如下： 對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康 危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保 健及傷害預防、自救等健康指導。 1、每年開展1次老年人健康檢查。 2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、 體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、 治療及目前用葯情況。 3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳 腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以 及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
項目范圍及內容
4、輔助檢查： 每年檢查1次隨機血糖（指血）； 有條件的建議增加血常規、尿常規、大便潛血、 血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能； 有條件的建議增加心電圖檢查以及認知功能和 情感狀態的初篩檢查。
項目范圍及內容
5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。 對發現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者 納入相應的慢性病患者管理； 對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民 要定期隨訪； 告知居民一年後進行下一次健康檢查。
項目范圍及內容
6、健康教育 對所有老年人進行慢性病危險因素； 流感疫苗接種知識； 骨質疏鬆預防及防跌倒措施； 意外傷害和緊急情況自救等知識。
服務流程：
：
社 區 衛 生 服 務 站 村 級 衛 生 室 1進行體格檢查 .詢問慢性疾病常 見症狀。 .測量身高體重血 壓等。 .進行一般體格檢 查。 .視力聽力和活動 能.力的一般檢查。 2檢測空腹血糖。 3詢問生活方式 .吸煙.飲酒.體育 鍛煉..飲食情況 4詢問既往健康狀 況 .患過的疾病。 .治療情況 .目前用葯情況。 既往確 證高血 壓或糖 尿病等 疾病。 根據評 估結果 進行分 類處 理 存在危 險因素 納 入 相 應 疾 病 管理 對所有居民： 1.告知健康 檢查結果。 2.進行健康 教育： .危險因素 干預。 .疫苗接種。 .骨質疏鬆 預防。 .預防意外 傷害。 告知下次年 檢時間。
預 轄 內 歲 以 的 住 民
約 區 65 及 上 常 居
進 針 性 康 育
行 對 健 教
無異常 發現
項目組織與實施
一、組織形式 1、衛生局負責項目的組織實施工作，成立項 目領導組和技術指導組，負責項目的領導與協 調；縣疾控中心作為項目執行單位，負責項目 日常管理和技術指導。 2、項目由村衛生室和社區衛生服務站具體實 施，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心分別負責 對其技術指導。
項目組織與實施
衛生局負責組織和協調工作，負責項目實施方案的制 定，組織培訓、督導和宣傳；疾控中心具體負責項目 督導和培訓、日常管理和技術指導、健康教育、考核 驗收和相關資料印製發放統計上報等。工作表格由省 級負責製作模板，疾控中心負責印刷及發放。 社區衛生服務中心和鄉衛生院為項目實施單位，負責 項目的宣傳、動員、技術指導和質量控制的具體執行 工作。社區衛生服務站和村衛生室是項目實施管理最 小單元，負責收集轄區內老年人人口信息、告知服務 內容、預約，對行動不便、卧床居民提供上門服務； 開展健康體檢、健康指導、隨訪等工作，完成附表1、 2的填寫，及時將相關信息記入健康檔案。
項目執行時間
2010年1月1日－－－－－－ －－ 2010年12月31日。
項目資金安排與管理
管理要求：本輪項目資金由縣衛生局規財辦統一管理， 管理要求 嚴格按照國家有關專項資金管理的規定，做到專款專用， 任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。 經費發放：經縣、鄉級督導檢查組認可後報衛生局批准 經費發放 後，由局規財辦統一劃撥到縣疾控中心、各鄉衛生院 （或社區衛生服務中心）財務室。根據工作任務及檢查 結果分配至各級項目承辦機構兌現經費。 經費包括：開展體格檢查、輔助檢查、健康評估、隨訪、 經費包括 人員培訓、宣傳動員、督導、資料印刷等工作。
項目資金安排與管理
體檢費下撥標准：
65歲以上老年人健康體檢經費平均每人80元。 具體為內、外、五官、婦科檢查費15元/人次， 透視6元/人次，腹部B超20元/人次（含婦科檢 查），心電圖6元/人次，化驗21.5元/人次（含 采血費），肛門指檢6元/人次。
項目資金安排與管理
每建立一個標准紙質健康檔案給予村衛生室和 社區服務站3元經費補助。鄉鎮衛生院派人指 導協助村衛生室、社區衛生服務站組織符合規 定人群參加健康體檢，每組織一位老人完成健 康檢查按5元經費標准給予村衛生室、社區居 民委員會以補助。
項目資金安排與管理
全縣城鄉65歲以上老年人建檔補助經費 實行當年按規定建檔全額一定比例預撥， 次年考核據實結算。健康檢查經費按全 額70%進行預撥，次年考核據實結算。 堅決禁止假冒虛報數字，套取項目資金， 以上現象一經發現，將嚴重處理，決不 姑息。
項目考核與評估
縣衛生局組織相關單位對老年人健康管理服務 縣衛生局 項目進行督導與考核評估，對每個鄉鎮開展2 次督導檢查。 督導內容主要有項目工作進度、轄區老年人接 受健康管理情況、項目實施單位項目規范管理 水平、經費下撥及使用情況等。
考核指標
1、項目執行期末（2010年底）城鄉老年人健康 登記管理率分別達20%和10%。 老年人健康登記管理率＝接受健康管理人數/年 內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。 2、老年人健康規范管理率達50%以上。 老年人健康規范管理率=按照要求進行健康管 理的人數/年內接受健康管理人數×100%。 3、健康檢查表完整率達80%以上。 健康檢查表完整率＝填寫完整的健康檢查表數 /抽樣的健康檢查表數×100％。
獎懲措施
對於完成上一年度工作指標的項目 執行單位予以鼓勵，及時撥付項目 經費； 對於沒有完成上一年度工作指標的， 在第二年扣減相應的經費，並追究 執行單位責任。
填寫通知單
附件3
金沙縣65歲以上老年人健康體檢通知單存根 金沙縣 歲以上老年人健康體檢通知單存根
編號： 親愛的 老年朋友： 針對重點人群的公共衛生服務項目——65歲以上老 年人免費健康體檢項目， 月 日至 月 日將在我縣正式 實施，這體現了黨和政府對老年人的關心和愛護，也是 我們全體老年朋友了解自己健康狀況，提高自我保健水 平的一次難得的機會。縣疾控中心的通告您已經充分了 解，並已領到體檢通知單，請您在本通知回執單上簽 名。 鄉（鎮） 村（小區） 本人簽名： 家屬簽名： 聯系電話： 2010年 月 日
金沙縣65歲以上老年人健康檢查通知單 金沙縣65歲以上老年人健康檢查通知單 65
編號：
親愛的 老年朋友： 為了進一步落實《國家基本公共衛生服務規范：老年人健康管理服務規 范》的要求，我縣決定09年 月 日至 月 日為全縣城鄉65歲以上老年人 免費做一次健康檢查。通過體檢，達到疾病早發現、早預防、早診斷、早治 療的目的，並建立健康檔案，這體現了黨和政府對老年人的關心和愛護，也 是我們全體老年朋友了解自己健康狀況，提高自我保健水平的一次難得的機 會。疾控中心在此提示您： 1、體檢對象：全縣范圍內65歲以上城鄉常住居民（含在當地居住半年以上者 ），均可參加免費健康檢查。 2、體檢時間： 月 日—— 月 日，體檢地點：---------3、體檢必查項目為：血壓、身高、體重、血常規、血糖、尿常規、心電圖、胸 透、B超（肝、膽、胰腺、腎、女性加子宮及附件、男性加前列腺檢查）、 肛門直腸指檢、婦科檢查等。 4、本次體檢費用由政府全額承擔，您不必支付任何費用。 5、請您攜帶戶口本及本人身份證和本通知單以及健康體檢表前往體檢。 6、凡接受健康檢查的老年人，必須有成年家人陪同前往，以免途中發生意外。 7、體檢過程中您可以咨詢與您的健康相關的知識，醫務人員有義務進行解答。 8、為了保證體檢工作順利進行，我們需要您按照衛生院或村組幹部、鄉醫通知 的時間前往體檢，並且請你遵守體檢工作制度。 9、服務、咨詢電話：0857－7253381 如果您已經充分了解以上通知事項，請您在本通知回執單上簽名。 金沙縣疾病預防制控中心
2010年 月 日
老年人體檢年檢表填寫
謝謝大家！

㈡ 婦幼例會的開頭怎麼寫

在各級領導的關心和支持下，我單位始終以保健為中心，實現保健與臨床相結合，在認真做好全縣婦幼保健工作的同時，克服諸多困難，籌集資金添置醫療保健設備，改善服務環境和服務條件，加強素質教育，提高服務水平，取得了較好的社會效益和經濟效益。具體情況匯報如下：

一、依法開展母嬰保健服務工作

1、出生醫學證明發放

我縣規定，在發放出生醫學證明時，為兒童建立保健管理卡，定期進行健康體檢，以提高保健管理率。從2006年10月1日至2007年9月30日，全縣共發放出生醫學證明3128人份，（其中保健站發放2009人份，1歲以內兒童1071人份），都辦理了兒童保健管理卡。

2、新生兒疾病篩查

今年有11家醫院開展了新生兒疾病篩查工作，從2006年10月1日至2007年9月30日，全縣共采血樣檢驗室篩查新生兒人數為時尚早2894人份，其中篩查出甲狀腺功能低下1例，苯丙酮尿症1例，上述兩例患兒均得到治療，仍在隨訪中，目前生長發育基本正常，減少兩名殘疾兒童的發生。

3、新生兒聽力篩查

為早期發現新生兒聽力障礙，及時給予干預或治療，保障兒童身心健康，做到聾而不啞。我單位自籌資金5萬元購置了耳聲發射檢測儀，從2007年3月至9月30日，共篩查408人，並對4名未通過的新生兒在1月後重新復查，都已通過。有效的預防了新生兒聽力障礙的發生。

4、發放幼兒園教師健康證

於9月底為示範幼兒園53人名幼兒教師健康體檢，並發放幼兒健康體檢合格證。檢查中有2明幼師因體檢不合格，給予治療，復查合格後補發該證。

二、婦幼保健業務工作

1、愛嬰醫院、愛嬰衛生院業務指導

為不斷鞏固愛嬰成果，提高產科質量，有效降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。我單位每季度派專業技術人員，分別到3所愛嬰醫院和7所愛嬰衛生院進行業務指導，重點是母乳喂養宣教和「兩早」工作，每次下鄉都有書面指導意見由院長或負責人簽字，發現不足之處，要求立即糾正。同時對「兩管」工作也給予及時指導。一年間共下基層252人次。

2、孕產婦保健管理

活產數3894，產婦總數3889人，孕產婦建卡人數 1746人，住院分娩人數3695人，非住院分娩人數194人，住院分娩率94.89%，母乳喂養率81.21%。由於孕產婦保健手冊多在產婦手中而未能及時辦理出生醫學證明，部分手冊回收較遲，加之有重復建卡現象，導致產檢率偏低。另有少數婦產科醫生責任心不強，宣傳不到位，孕產婦保健管理覆蓋率優待進一步提高。孕產婦死亡1例，死亡率25.68/10萬。8月份，我站為19名孕產婦進行了愛滋病普查采血送檢，結果無異常。

3、兒童保健管理

兒童保健管理人數4802人，保健管理率31.93%。3歲以下兒童系統管理人數905人，系統管理率為13.64%，嬰兒死亡38例，嬰兒死亡率9.67‰。1-4歲兒童死亡11例，5歲以下兒童死亡率12.58‰。

我站在「六·一」節間為來城1002名集體兒童進行健康體檢和營養評價，並將體檢結果及時書面報告給幼兒園和兒童家長。

三、加強業務培訓，提高保健人員素質

為提高業務人員的整體素質和服務能力，我站近年有3名醫護人員參加成人高校醫學專科學習，有8人次參加省級婦幼保健業務知識學習，有7人次參加市級醫療保健培訓班學習。全站所有業務人員都參加了各種繼續教育學習，每人都取得了20分以上的繼續教育學分。

對基層婦幼保健員，我縣仍堅持每季度辦一次培訓班或開一次例會。今年3月份和6月份，分別辦了一期婦幼保健業務知識培訓班和一期新生兒窒息復甦技術培訓班。各鄉鎮衛生院的保健員和婦產科負責人參加了學習，其中新生兒窒息復甦技術培訓班請市一院和二院的專家講課，現場學習，做到凡參加人員都會正確使用復甦囊，並會操作新生兒氣管插管技術。

四、做好孕產婦死亡評審和兒童死亡補漏調查工作

1、7月份，組織召開了圍產保健協作組工作會議，對1例孕產婦死亡進行了分析和評審，並將評審病例和評審結果上報市、縣兩級主管部門。

2、為能准確、真實的反映我縣婦幼保健工作情況，我們十分重視對基層的業務指導，包括對社區的業務指導，尤其是對年度報表的質量控制，5月和10月先後 2次對鄉鎮衛生院的報表進行了核查和補漏調查，特別是年終，我站抽婦保，兒保、統計等4名業務人員，對各鄉鎮全年婦幼保健工作進行了核查和指導，針對報表數據，核對孕管卡、兒管卡，並到18個鄉鎮計生辦進行孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡補漏調查，調查中發現有3個鄉無漏報，餘15個鄉都有漏報現象，補漏調查結果已上報市所。

五、加強基礎建設，提高服務能力

在縣衛生局的大力支持下，我站克服人員少，醫療設備陳舊奇缺等困難，努力開展婦產科業務技術工作，為改善服務環境和服務能力，今年又籌集資金近10萬元購置了微波治療儀、麻醉機和耳聲發射檢測儀。並通過公開招考有2名本科應歷屆畢業生將於12月份進入我站。使我縣婦幼保健隊伍整體素質得以提高，改變了保健站無本科生的歷史。

六、存在的問題

目前由於人少事多，加之鄉鎮衛生院嚴重缺乏婦幼保健員和婦產科業務人員，孕產婦保健管理覆蓋率和兒童保健管理覆蓋率等婦幼保健工作質量有待進一步提高。在接下來的工作中，我們會做好保健院09年下半年工作計劃，爭取將各項工作開展得更好。

㈢ 鄉鎮衛生院公共衛生服務科的工作制度和工作職責有誰知道呀急急急

北流市大里鎮
基本公共衛生服務項目實施方案

為深化我鄉醫葯衛生體制改革，進一步做好基本公共衛生服務工作，根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔2009〕70號），結合我鎮實際，制定基本公共衛生服務項目實施方案。
一、工作目標
2009年起，在全鄉實施國家基本公共衛生服務項目，明確政府職責，推進基本公共衛生服務向基層延伸、向農村覆蓋。至2011年。國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。
二、基本原則
（一）堅持政府主導，充分體現公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務。
（二）堅持統籌城鄉發展，統籌區域發展，努力縮小城鄉、區域和人群間的服務差距，推進基本公共衛生服務均等化，實現衛生事業與社會經濟協調發展。
（三）堅持重點突出、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共衛生問題，有針對性的實施基本公共衛生服務，努力實現基本公共衛生服務均等化。
（四）堅持資源整合和開發相結合，合理整合城鄉衛生資源，充分發揮現有基層衛生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。
（五）堅持注重質量，提高效率，強化監管，保障城鄉居民充分享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
三、項目工作領導組
組 長：時 爾（衛生院院長）
副組長：吳 文 （公共衛生科主任）
成 員：曾廣泉 （衛生院防保成員）新
劉曉燕 （衛生院婦產科主任）
李遠萍 （鎮衛生院護士）
（衛生院財務科會計）
領導組下設項目辦，負責基本公共衛生服務項目的協調管理，承擔具體事務性工作。項目辦成員：
主 任：
成 員：馮李曰瀑
四、基本公共衛生服務項目技術指導和績效考核組
1、建立居民健康檔案項目小組
組 長：曾廣泉（公共衛生科主任）
成 員：

2、健康教育項目小組
組 長： 衛生院院長副院長何鎮衛生院院長
成 員：
3、兒童保健項目小組
組 長：張君（衛生院防保站）
成 員：
4、孕產婦保健項目小組
組 長：劉（衛生院婦產科）
成 員：芳（衛生院婦產科）
5、老年人保健項目小組
組 長：吳仲貴（衛生院副院長）
成 員： 6、預防接種項目小組
組 長：甘冬梅（衛生院防保站）
成 員：何良儔、曹
7、傳染病防治項目小組
組 長：傑（衛生院副院長）
成 員：何良儔、甘冬梅
8、慢性病管理項目小組
組 長：
9、重性精神疾病管理項目小組
組 長： 文（衛生院副院長）
成 員：
四、主要目標任務
1.建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自願基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新，並逐步實現計算機管理。2009年，居民建檔率農村80％，65歲以上老年人建檔率城市農村95％以上。
2.健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。
每年向轄區居民發放健康教育材料，鎮衛生院和村衛生（所）室不少於12種；播放健康教育音像材料不少於6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動不少於6次，舉辦健康教育講座不少於12次。2009年，居民健康相關知識知曉率達60％以上。
3.預防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。
6歲以下兒童健卡率達98％；2009年，一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均90％以上，加強免疫單苗接種率85％以上，乙肝疫苗及時接種率90％以上，含麻疹成分疫苗及時接種率90％以上。
4.傳染病防治
及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。2009年，傳染病疫情報告率與及時率100％。
5.兒童保健
為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。2009年，兒童系統保健管理率達70％。
6.孕產婦保健
早發現孕婦，為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕產婦保健服務和2次產後訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。2009年，孕產婦系統管理率達80%。預防減少出生缺陷，全鎮孕產婦住院分娩率鞏固在98%以上。
7.老年人保健
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。2012年，老年人健康管理率達95%。
8.慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導，並做好相關記錄。2012年，兩類人群健康管理率達95%。
9.重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，並做好相關記錄。2012年，重性精神疾病患者管理率達95%。
五、各單位工作職責和任務
1.鄉衛生院職責
組織實施基本公共衛生服務項目的責任主體，要會同上級有關部門制定具體工作計劃，明確年度基本公共衛生服務任務，提出具體措施和要求，將任務逐一分解到各基層鄉村醫療衛生單位，並簽訂基本公共衛生服務目標責任書。組織實施項目工作考核，每半年考核一次，定期向上級有關部門報送工作情況。
2. 鄉衛生院財務科職責
負責貫徹基本公共衛生服務補償機制，按照政府購買服務原則，根據考評結果，政府資金到賬後及時足額下撥上級公共衛生服務專項經費，保障基層醫療衛生服務機構以及專業公共衛生機構開展基本公共衛生服務所需的經費，對資金的使用和管理進行監督。
3.基層鄉村醫療衛生機構職責
本鎮基本公共衛生服務項目由本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構承擔。
（1）本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構是承擔轄區基本公共衛生服務的主體，要按照《國家基本公共衛生服務規范》（2009版）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供9類基本公共衛生服務。按各自的職責簽訂基本公共衛生服務目標責任書，並在上級指導下，按期保質完成基本公共衛生服務任務。
（2）我鎮各村衛生所（室）是落實本鄉基本公共衛生服務的重要組成部分，協助我院完成和落實9類基本公共衛生任務。
（3）基層鄉村醫療衛生機構要建立健全相關工作制度，制定崗位規范，細化考核內容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛生服務質量和效率。每年根據要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。
4.業務技術支持機構職責
市疾控中心、婦幼保健院等專業公共衛生機構和市直人民醫院是我鎮實行和落實9類基本公共衛生任務的業務技術支持機構，將會根據各自職責和業務范圍定期對我鎮進行業務指導和技術支持，並逐步建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。
六、建立健全經費保障機制
（一）明確經費使用范圍。基本公共衛生服務經費主要用於基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務所需費用，包括從事基本公共衛生服務的人力成本、醫療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點任務隨訪、教育培訓以及開展基本公共衛生服務必需的其他開支。
（二）合理確定鄉村醫生基本公共衛生任務及補充
1.鄉村醫生主要承擔以下基本公共衛生任務：協助衛生院建立農村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳有關疾病控制、衛生監督、婦幼保健等相關數據的收集、統計、填報；協助做好婦幼保健工作，及早發現孕婦，動員孕婦或追蹤高位孕產婦產前檢查和住院分娩，做好產後訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健；協助做好慢性病人管理。接受我鎮衛生院的指導和縣衛生局的考核。
2.縣財政局將對鄉村醫生提供基本公共衛生服務應給予合理補償。
七、建立績效考核制度
（一）建立考核制度。按照省市有關要求組織考核工作。重點考核機構履行公共衛生服務職能、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況。
（二）計量和綜合考核相結合。預防接種、兒童保健、孕產婦保健3項服務採取計量考核方式。
（三）考核結果的利用。考核結果要與單位年度考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據。考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。
八、工作要求
（一）加強組織領導。各有關單位要按照政府領導、部門配合、分工協作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛生服務工作取得實效。
（二）強化監督檢查。鎮衛生院定期組織對各村衛生所的督導，加強質量控制和管理，確保服務數量得到落實，服務質量得到保證。
（三）開展技術培訓。要定期開展國家基本公共衛生服務規范和基本醫療適宜技術培訓，提高基層衛生技術人員綜合服務能力，確保基本公共衛生服務質量。
（四）加強經費管理。我院將加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。

㈣ 鄉鎮衛生院一體化動態管理制度

附表1：

安徽省鄉鎮衛生院績效考核評價細則（試行）
考核指標與分值 考核內容 考核標准 評分標准
基本醫療服務
（28分） 服務質量
（6分） 嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書寫規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關法規制度，處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。 處方書寫合格率達到100%，門診病歷和住院病歷、護理文書書寫合格率95%。建立醫院感染管理組織，制度健全，措施落實，未發生院內感染事故。未發生醫療事故，醫療糾紛賠償控制在一定額度內。 1、通過詢問查看，無門診病歷扣0.5分，無門診觀察記錄扣0.5分。無院內處方權授予的文件、缺葯房簽名字樣的各扣0.3分；
2、抽查100張處方，是否項目齊全，葯品名稱、規格、劑量等書寫規范，每低5個百分點扣0.2分，無處方評價統計資料及分析扣0.5分。
3、護理文書書寫合格率每降低5%扣0.5分。
4、住院病歷書寫符合規范，甲級病歷＞80%，杜絕丙級病歷。甲級病歷每低5個百分點扣0.5分，使用外院的病歷用紙和表格的扣1分，丙級病歷每例扣1分。
5、無院感組織扣0.5分，無定期綜合評比檢查及統計分析的整改意見者扣0.5分，考核結果無處理意見的扣0.5分。
6、醫療事故及糾紛處理無預案及措施者扣1分，有措施未實行扣0.5分，有差錯未登記或未上報扣0.5分，未及時妥善處理而發生上訪者扣1分，性質未定、責任人未定、處罰措施未落實者分別扣0.5分；無醫患溝通處理記錄扣0.5分。發生醫療事故每起扣2分，發生B超性別鑒定的扣6分。
服務數量（6分） 門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數、住院床日數或觀察室輸液病人數 分別計算前三年鄉鎮衛生院前述考核指標的平均值，適當考慮合理增長要素，確定當年考核的基準數據。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數有所下降或維持較低天數。 以本單位前三年平均值為基數，門急診人次、出診人次、門診觀察人次、輔助檢查人次、 出院病人數，達平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分；出院病人平均住院日每延長1天扣0.5分，直至扣完為止。

醫療費用
（6分） 住院和門診費用 與上年相比，次均住院和門診費用的增長幅度不超過全省平均水平。單病種限（額）付費的病種數逐年增加。 以當地同級同類醫療單位平均水平為基數，次均門急診費用、次均住院費用，每升高2%分別扣0.1分，直至扣完。開展單病種限（額）付費，且病種數逐年增加（2分），未開展或病種數未增加分別扣1分。

執行基本葯物制度
（10分） 配備和使用基本葯物，規范葯房建設。按照基本葯物臨床應用指南、基本葯物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本葯物。執行葯品零差率銷售。 按照規定配備基本葯物。葯房達到規范化要求。門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%。所有葯品執行零差率銷售。 1、配備和使用葯物，過渡期至六月底壓縮至500種，基本葯物使用比例每少一個百分點倒扣1分。
2、葯房達到規范化要求，按食品葯品監督管理局要求執行（2.5分）
①葯架葯品碼放不整齊,地面不整潔扣0.5分
②葯房溫度、濕度不達要求扣0.5分
③葯品不明碼標價扣0.5分
④過期葯品上架扣0.5分
⑤霉變、假劣葯品上架扣0.5分
3、門診抗生素2聯及以上，聯用處方百分比不超過20% （2.5分）。未按規定超過《處方管理辦法》要求一次扣2.5分
4、所有葯品執行零差率銷售 ，未執行零差率銷售，每個品規倒扣5分。
5、執行省《采購目錄》和網上采購葯品有關規定，不符合規定的，每個品規倒扣5分。
公共衛生服務
（25分） 農村居民健康檔案
（3分） 農村居民健康檔案的建立、使用、管理 按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求，在自願的基礎上，為轄區的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。 建檔率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真實率每低5%扣1分。
健康教育
（2分） 健康教育和健康咨詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率 積極推廣參與式健康教育方法，通過開設健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務等方式向農民傳授健康素養、優生優育等基本知識和技能，不斷提高農民健康知識知曉率，2009年達50%。 開展健康教育6次/年，低於3次扣1分，低於2次扣2分。
免疫規劃
（3分） 國家免疫規劃的執行及其管理情況 規范預防接種門診的設置建設和運行管理，為適齡兒童提供免費的國家免疫規劃疫苗接種服務，及時發現、報告並協助處理疑似預防接種反應。以鄉鎮為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（「五苗」）接種率達到90%以上，新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達80%以上。冷鏈運轉和溫度記錄正常。 接種門診設置不規范扣1分；接種率每低1%扣0.2分；冷鏈管理不規范扣0.5分；接種一類疫苗違規收費，扣3分。
傳染病防治（2分） 傳染病疫情的報告及處理情況 保障傳染病疫情網路直報系統正常運行，及時發現、登記、報告轄區內傳染病疫情，傳染病疫情的報告率、及時率、准確率均達95%以上。配合縣級以上疾控機構，參與現場疫點處理，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。 1、制度齊全（報告管理制度、登記制度、培訓制度、獎懲制度齊全）1分；缺少一項制度或未執行扣0.5分。
2、報告率、准確率、及時率達95% ；每低1%扣0.5分。
婦幼保健
（3分） 孕產婦、兒童保健的開展情況 建立孕產婦、0—3歲兒童保健手冊，規范開展孕產婦、兒童保健工作，2011年孕產婦保健覆蓋率達70%以上、兒童保健覆蓋率達60%以上。規范報送婦幼衛生信息。 1、孕產婦保健覆蓋率達70%得1分，下降5%，扣0.2分，保健冊規范填寫缺一項扣0.1分，保健服務內容與服務卷一致0.5分，缺一項扣0.1分。
2、兒童保健覆蓋率達60%得1分，缺一項扣0.1分，保健服務內容與服務券一致0.5分，缺一項扣0.1分。
3、規范及時報送信息得1分，漏報1例死亡孕產婦扣0.5分，漏報1例活產扣0.1分，漏報1例5歲以下兒童死亡扣0.1分，出現邏輯錯誤扣0.1分。
老年人保健（2分） 老年人健康檢查、健康登記管理情況 定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調查，並向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。老年人的健康登記管理率2011年達50%以上。 老年人健康檔案建檔40%得2分，低於30%得1分，未建檔則扣2分。
慢性病管理（3分） 高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況 對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，定期進行體格檢查，指導村衛生室人員定期開展隨訪，詢問病情，並對用葯、飲食等進行健康指導。到2011年兩類人群的登記管理率達50%以上。 35歲以上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪，登記管理率達40%得3分，低於30%扣1分，低於20%扣2分，未登記管理不得分。
重性精神疾病患者管理（2分） 重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況 對轄區內明確診斷的重性精神病患者進行登記管理；在專業機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。完成任務分解數的95％以上。 轄區內完成任務率95%以上得2分，完成85%得1分，完成85%以下扣2分。
重大公共衛生服務項目（2分） 重大公共衛生服務項目有關工作的開展情況 按照重大公共衛生服務項目實施方案，認真做好農村孕產婦住院分娩補助、農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛生服務項目的有關工作。 農村孕產婦住院分娩補助完成1分，100%得1分，下降5%扣0.2分;農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%得1分,下降10%扣0.1分。
應急處理、衛生監督等（3分） 突發公共衛生事件的應急處理、衛生監督管理等 有較強的應急處理能力，做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。 應急無組織扣1分，食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與監督管理頻次每少1次扣1分，無記錄扣1分。
新型農村合作醫療（12分） 新農合政策宣傳
（4分） 宣傳新農合補償政策，公布就診報銷流程，公示醫療服務與葯品價格。 無新農合專題宣傳欄目扣1分；未公布就診報銷流程扣1分；未公示醫療服務與葯品價格的扣1分。
新農合監督
（4分） 公示參合農民補償情況，公布投訴舉報電話。投訴率為0，被舉報發生套取資金且被查實的事例為0。 未及時公示參合補償情況和投訴電話扣1分；發生套取資金被查實扣4分。
新農合服務
（4分） 開展即時結報，識別住院者參合身份，及時、准確、全面上傳醫療服務信息。 上傳結報信息不及時扣2分。
鄉村衛生服務一體化管理
（10分） 鄉村衛生機構基礎設施情況（5分） 按照安徽省鄉鎮衛生院、村衛生室建設標准，實現標准化建設。 村衛生室建設達不到標准化要求的扣2分；民生工程年度建設任務未按時完成的，扣3分。
鄉鎮衛生院對村衛生室管理情況（5分） 按照省一體化管理指導意見的要求，鄉鎮衛生院對村衛生室實行以「五統一、兩獨立」為基本內容的規范管理。 五統一管理不規范扣2分，缺一項管理扣1分。
人事財務管理
（8分） 人員配備情況（4分） 人員崗位設置合理，配備到位，衛生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。 人員按每床1.2—1.4人定員；其中預防保健人員佔20—40%。發現無執業資格的人員從事上述工作的有1人扣1分，直至扣完。
財務管理、分配製度建立執行情況（4分） 嚴格執行各項財務管理制度，會計資料真實完整，會計核算符合規定。內部分配機制體現服務質量和服務數量、崗位責任和績效，落實崗位績效工資制。 1、未建立本單位的財務管理制度，扣1分，有制度未上牆公示扣0.5分。共1分。
2、未執行本單位財務制度一項扣0.1分，直至扣完。共1分。
3、鄉鎮衛生院至少配備一名專職會計人員，未達要求，扣1 分。共1分。
4、會計賬簿設置不齊全，缺一項扣0.5分，未按規定編制會計憑證扣0.5分，直至扣完。共1分。
5、單位績效考核無文字材料，未落實崗位績效工資制扣1分，缺一項扣0.5分。共1分。
6、績效考核方案無服務質量，無服務數量（醫療統計相關數據），無崗位責任，無績效成果缺一項扣0.25分，直至扣完。共1分。
7、葯款上繳支付情況。
院內環境與管理
（10分） 院容院貌，管理制度
（10分） 建立健全並落實行政、後勤、進修和培訓等制度。鄉鎮衛生院冠名規范，標識明顯，院容院貌干凈整潔；工作環境及病員休息環境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規范，醫務人員精神飽滿，服務態度和藹。 查院內有空荒地，有衛生死角，院容院貌不整潔扣3分。室內地面干凈整潔，無煙頭、紙屑，無痰跡、廁所清潔衛生無異味有一項不合格扣1分，直至扣完為止。
群眾評價與監督
（10分） 醫患溝通情況，群眾滿意率（10分） 院內設有群眾意見箱，定期召開病人及群眾座談會，開展問卷調查，有群眾及病人評價結果，群眾滿意率（抽取不少於10名）80%以上 查服務公示制度、公開員工身份、公開收費標准、公開承諾規定、公開查詢費用、公開監督電話上牆，查便民服務措施設置，缺一項扣0.5分；開展「讓病人選擇醫生」、「選擇醫護小組」、「誠信、平安醫院」 未開展扣1分;「基層站所」活動中群眾評議滿意度達不到80%以上扣3分。

附表2：

安徽省村衛生室績效考核評價細則（試行）
考核指標與分值 考核內容 考核標准 評分標准
公共衛生
服務
（40分） 傳染病的防控
（7分） 傳染病防控信息傳達、防控葯物的發放及使用指導開展情況。 及時收集、傳達預防接種信息；認真做好傳染病疫情和突發公共衛生事件的登記、報告；按要求發放結核病、艾滋病等傳染病的防控葯物，並防控葯物的使用指導、監督工作。 1、做好傳染病疫情報告，登記情況符合衛生服務要求得3分；
2、報告率和及時率達95%，每漏報1例扣1分，遲報1例扣1分；
3、截留傳染病人，導致疫情擴散和蔓延的扣7分。
孕產婦、兒童保健（7分） 孕產婦、兒童保健工作實施情況 做好孕前和孕早期增補葉酸的政策宣傳、葯物發放、使用指導工作，做好孕產婦的產後訪視、母乳喂養指導等工作，參與 0—3歲兒童保健工作。做好本次婦幼衛生信息收集、整理、報送工作。 有葉酸宣傳材料得1分，葉酸發放率達80%得2分，下降5%扣0.2分，產後訪視、母乳喂養指導1分，看記錄本、電話抽查5人，參與0—3歲兒童保健工作1分，查報表宣傳動員0—3歲兒童定期體檢，規范及時報送信息得1分，不規范、不及時酌情扣分。
健康教育（7分） 健康教育服務提供情況 開設健康教育宣傳欄，每年刊登健康素養、疾病防治、優生優育等基本知識不少於6次；及時發放健康教育宣傳材料。 及時發放宣傳資料，發現1次未及時發放的扣2分；及時開展健康教育1年6次，少1次扣1分。
農村居民健康檔案（7分） 農村居民健康檔案的建立及更新情況 宣傳建立居民健康檔案的意義，及時、准確、全面收集自願建檔農村居民的基本情況、主要健康問題及衛生服務記錄等信息，按照國家規范建立、更新健康檔案。 建檔率每低5%扣1分；未及時更新健康檔案內容扣2分。
慢性病防治（6分） 高血壓、糖尿病防治工作開展情況 35歲以上居民每年首診測血壓。對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，並對用葯、飲食等進行健康指導。 按照規定進行血壓測量，並及時上報報表，發現血壓未測的，每1人扣1分，直至6分扣完為止。
老年人保健（6分） 老年人保健基本工作開展情況 全面收集所在村老年人人口信息，並在鄉鎮衛生院指導下，認真做好健康危險因素的調查及評估，健康指導、健康管理隨訪等工作。 全面收集老年人信息，並按規定上報，缺1人扣1分，直至扣完為止。
基本醫療（25分） 基本醫療管理制度執行情況（10分） 做到門診病人有登記，用葯開處方，書寫符合規范要求。 通過詢問查看，門診日誌內容登記不全的扣2分，無門診觀察記錄扣2分；抽查100張處方，葯品名稱、規格、用法用量等書寫符合處方管理規范，每低5個百分點扣0.5分。發生醫療責任事故一票否決。

配備和使用基本葯物、規范、合理用葯，不濫用抗菌素、激素。葯房達到規范化要求。執行零差率銷售。（15分） 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%。全部配備和使用基本葯物，執行零差率銷售。葯房達到規范化要求 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比每超10%扣3分。葯房未達到規范驗收扣5分。未執行基本葯物制度和零差價銷售的一票否決。
參與公共衛生管理工作
（20分） 參與新農合、鄉村衛生服務一體化管理（15分） 積極參與做好新農合的宣傳發動、籌資、門診報銷；認真做好參合農民醫葯費用報銷補償情況的定期公示工作。積極支持、參加一體化管理。 無新農合專題宣傳欄目扣1分；未公布就診報銷流程扣1分；未公示醫療服務與葯品價格的扣1分。未及時公示參合補償情況和處理投訴扣2分；發生套取資金被查實一票否決。上傳結報信息不及時扣2分。
設置、人員、業務、葯械、財務等「五統一」管理不規范的扣3分。
參與業務培訓（3分） 按時參加省及市、縣以及鄉鎮衛生院組織的業務培訓。 未參加培訓每少1人扣1-3分。
完成上級交辦的其他工作
（2分） 同左 未完成指令性任務扣2分。拒絕執行公共衛生服務任務一票否決。
群眾滿意度
（15分） 就醫環境、服務態度、對患者關心、解決問題的能力
（15分） 群眾滿意率（不少於10名）80%以上。 居民滿意度應達80%以上，每降低1%扣2分。

附表3：

安徽省社區衛生服務機構績效考核評價細則（試行）
考核指標與分值 考核內容 考核標准 評分標准
基本醫療服務
（35分） 服務質量
（10分） 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費用、平均住院費用、院內感染控制、醫療事故發生數 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%；門診處方書寫合格率達到100%；次均門診費用不超過50元；平均住院費用不超過2800元；醫院感染管理組織建立、制度健全、措施落實；全年未發生醫療事故。 1、門診抗生素2聯及以上聯用處方不超過20%，每超1%扣0.1分,直至扣完 ；（1分）
2、門診處方書寫合格率達到100%，每1張不合格扣0.1分，直至扣完；（1分）
3、門診人次平均費用不超過50元，每超2元扣0.1分，直至扣完；（1分）
4、平均住院費用不超過2800元，每超100元扣0.1分，直至扣完；（1分）
5、醫院感染管理組織未建立，制度不健全，措施不落實扣1分；（1分）
6、發生醫療事故及B超性別鑒定者一票否決。
服務數量
（10分） 門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數、住院床日數或觀察室輸液病人數 分別計算前三年相同類型社區衛生服務機構前述考核指標的平均值，適當考慮人口增加和合理增長要素，確定當年考核的基準數據。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數有所下降或維持較低天數。 1、門急診人次，每職工平均門急診人次達同級醫療單位平均水平（2分），達平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，每低5%扣1分，直至扣完；
2、出診人次，每職工平均出診人次達同級醫療單位平均水平 （2分），達平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，直至扣完；
3、輔助檢查總人次數，每職工平均輔助檢查人次達同級醫療單位平均水平（2分），達平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，直至扣完；
4、輸液病人數，每職工平均輸液病人人次達同級醫療單位平均水平（2分），達平均水平80%以上得1分，每高1人次扣0.2分，直至扣完；
5、每出院病人平均住院床日處於同級醫療單位平均水平（2分），每高1天扣1分，直至扣完。
基本葯物制度和葯品零差率銷售的執行情況（7分） 配備和使用基本葯物、執行零差率銷售、葯房規范化建設情況。 全部配備和使用基本葯物且執行零差率銷售。按照基本葯物臨床應用指南、基本葯物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本葯物。葯房達到規范化要求。 1、配備和使用葯物，過渡期至六月底壓縮至500種，自7月起按照規定配備基本葯物，基本葯物使用比例每少一個百分點倒扣1分。
2、葯房達到規范化要求，按食品葯品監督管理局要求執行（2分）
①葯架葯品碼放不整齊,地面不整潔扣0.4分；
②葯房溫度、濕度不達要求扣0.4分；
③葯品不明碼標價扣0.4分；
④過期葯品上架扣0.4分；
⑤霉變、假劣葯品上架扣0.4分。
3、門診抗生素二聯及以上，聯用處方百分比不超過20% （1.5分），未按規定超過《處方管理辦法》要求一次扣0.3分。
4、所有葯品執行零差率銷售 ，未執行零差率銷售每個品規倒扣5分。
5、執行省《采購目錄》和網上采購葯品有關規定，不符合規定的，每個品規倒扣5分。
居民滿意度（8分） 居民對社區衛生服務機構提供的基本醫療服務滿意情況 隨機從接受基本醫療服務的人員中抽取10人，詢問對機構服務的滿意情況，居民滿意度達到70%以上。 居民滿意度應達70%以上，每降低1%扣2分。
公共衛生服務
（45分） 居民健康檔案（中心5分
站7分） 健康檔案建檔率、合格率、使用率、真實率 健康檔案建檔率09年重點人群（65歲以上老人、婦女、兒童、6種慢性病人）達到50%，以後逐年遞增，合格率達到70%，使用率達到50%，真實率達到95%。 建檔率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真實率每低5%扣1分。
健康教育
（中心5分
站7分） 健康教育講座、宣傳專欄、居民基本衛生知識知曉率
設置宣傳欄，中心、站分別不少於2、1個，每季度至少更換1次；中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動；中心至少每月、站至少每兩月舉辦1次健康知識講座；居民基本衛生知識知曉率，2009年達60%、2010達70%。 中心、站每少一次扣1分，直到扣完為止。
預防接種（僅限中心，4分） 建卡（證）率、五苗接種率、新擴大免疫規劃疫苗接種率 按規定進苗、儲存和運輸疫苗，及時清理過期疫苗；每天及時查看並登記冰箱溫度2次；及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況，疫苗儲存數量和登記相符；適齡兒童 接種門診設置不規范扣1分；接種率每低1%扣0.2分；冷鏈管理不規范扣0.5分；接種一類疫苗違規收費，扣4分。
傳染病防治（中心3站5） 傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時性、准確性、協助疾控部門進行疫情調查處理情況 傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時性、傳染病疫情報告准確率達到95%以上；重點傳染病個案調查率達到95%；爆發疫情調查處理率達到100% 登記完整、規范得1分；報告率、及時率、准確率均達95%得1分。
兒童保健（僅限中心4分） 新生兒訪視率、兒童保健覆蓋率、兒童保健系統管理率 2009年新生兒訪視率達到85%，2010年達到90%；2009年兒童保健覆蓋率達到70%，2010年80%；兒童保健系統管理率明顯提高。 規范、及時報送兒童保健信息得2分，出現死亡漏報扣0.5分，邏輯錯誤扣0.1分，健康宣教少1次扣0.2分。
孕產婦保健（僅限中心，4分） 早孕建冊率、孕產婦保健覆蓋率、孕產婦保健系統管理率 2009年早孕建冊率達到85%，2010年達90%；2009年孕產婦保健覆蓋率達到80%，2010年85%；孕產婦保健系統管理率明顯提高。 產後訪視率達95%得2分，下降5%扣0.1分，規范、及時報送孕產婦保健信息得2分，出現死亡漏報扣1分，邏輯錯誤扣0.1分，健康宣教少1次扣0.2分。
老年人保健（中心4分，
站6分） 老年人健康登記管理率、老年人健康規范管理率、健康檢查表完整率 每年進行1次老年人健康體檢、健康咨詢指導和干預等；健康登記管理率2009年底前達15%，2010年達40%；健康規范管理率達50%以上，健康檢查表完整率達80%。 1、未開展老年人健康體檢扣2分；
2、健康登記管理率少5%扣2分；
3、健康檢查表內缺項10%扣1分。
慢性病管理（中心5分，
站7分） 35歲以上居民首診測血壓率、高血壓患者登記管理率、規范管理率、2型糖尿病患者登記管理率、規范管理率 35歲以上居民首診測血壓率達到90%；每年至少對高血壓、2型糖尿病患者進行1次較全面的健康體檢、4次面對面的隨訪；高血壓患者和糖尿病患者登記管理率2009年達10%，2010年達30%；高血壓患者和糖尿病患者規范管理率2009年達30%，2010年達50%。 1、35歲以上居民首診測血壓率未達到90%扣1分；
2、對高血壓、2型糖尿病患者未進行1次較全面的健康體檢扣2分；隨訪少1次扣1分；
3、登記管理率少5%扣2分；

重症精神病患者管理（中心3分，
站5分） 重症精神病患者登記管理率 2009重症精神病患者登記管理率達25%，2010年達40%。 按照重症精神病人管理率25%，直至完成，少5%扣1分。
居民滿意度（8分） 居民對社區衛生服務機構提供的基本公共衛生服務滿意情況 分別從接受基本公共衛生服務的人員中各抽取2人，通過電話詢問對機構服務的滿意情況，居民滿意度達到70%以上。 居民滿意度應達70%以上，每降低1%扣2分。
社區服務與管理
（20分） 財務管理
（4分） 財務管理人員、賬目 中心有專職財務人員，按會計制度編制相關財務報表，站至少有兼職財務人員。機構賬目清晰。 1、中心及站有專職財務人員（ 1分），無人員扣1分；
2、編制財務及統計報表（1分），無財務報表統計報表缺一項扣0.5分 ；
3、中心及站輔助帳齊全（往來明細帳、銀行日記帳、現金日記帳、固定資產明細帳）（1分），缺一項扣0.25分；
4、績效考核方案（ 1分），無績效考核方案，未建立績效考核分配製度，缺一項扣0.5分；

人員和崗位設置（4分） 根據標准核定人數、崗位設置、全科醫師和社區護士 人員按編制標准核定，崗位設置符合要求，中心至少有全科醫師6名，社區護士9名，站至少有全科醫師2名，注冊護士2名。 未達標准，每少1人扣1分。
社區衛生服務利用情況（5分） 社區衛生服務知曉率、利用率 隨機訪談機構附近居民10—20名，計算社區衛生服務知曉和利用情況，知曉率不少於70%，利用率不少於30%。 知曉率每低5%扣1分；利用率每少5%扣0.5分。
雙向轉診
（4分） 雙向轉診制度建立，上轉病人和下轉病人數 和對口支援大醫院簽訂了雙向轉診關系協議，制定了雙向轉診的具體規定，明確了上轉、下轉條件，年內有一定的雙向轉診病人。 年內未簽訂雙向轉診協議扣1分。轉診病人比上年減少每10%扣0.5分.
中心對站一體化管理情況（3分） 中心對站一體化管理、站接受中心一體化管理情況 中心對站按照區域進行一體化管理，實行行政、業務、葯械、財務、人事五統一管理 未實行一體化管理扣1分；五統一不規范，有一項扣0.5分。

㈤ 村衛生室的各項管理制度

XX市村衛生室管理制度
村衛生室職責
一、自覺遵守國家法律、法規和規章制度，在核定的執業范圍內執業。
二、宣傳國家衛生法規，開展群眾性健康教育，建立家庭健康檔案。
三、在鄉鎮衛生院的指導下開展計劃免疫接種、婦幼保健管理等預防保健工作。
四、提供常見病、多發病的初級診治和轉診指導。
五、積極開展農村除害滅病和環境衛生綜合整治的技術指導。
六、協助村民委員會積極宣傳推進新型農村合作醫療制度，嚴格執行新農合各項政策規定，熱心為廣大參合農民服務。
七、負責村級衛生監督。
八、完成疫情、出生及死亡情況等衛生信息統計上報工作。
九、完成上級衛生部門布置的其它工作。
附件2：
鄉村醫生行為規范
一、救死扶傷，發揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。
二、文明服務，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態度和藹，以愛心溫暖病人。
三、服從管理，合法行醫。自覺遵守國家法律法規，嚴格按照醫療操作常規行醫，虛心接受鄉鎮衛生院和上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。
四、確保安全，合理收費。對病人高度負責，注重醫療安全，不亂收費，不違規多收費。
五、尊重人格，保守醫密。對待病人一視同仁，不泄露病人隱私與秘密。
六、搞好宣傳，加強防控。經常利用各種時機，向村民宣傳衛生保健知識，適時進行健康教育，及時報告傳染病疫情和中毒事件，協助相關部門做好疾病預防控制、衛生監督、新農合、愛國衛生等方面的工作。
七、不斷學習，提高水平。善於在工作實踐中總結經驗教訓，鑽研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高醫療技術水平。
八、互幫互學，團結協作。正確處理好與相鄰村衛生室之間的關系，團結協作，互相學習。
附件3：
村衛生室預防接種工作制度
一、村衛生室醫務人員必須具備預防接種資質，方可開展預防接種活動。嚴禁無資質單位和人員從事預防接種。
二、必須接受上級醫療衛生機構技術指導和監督管理，按時參加例會、培訓及考核。
三、完整收集轄區總人口數及0-14歲各年齡組人口構成資料，及時掌握免疫規劃目標兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生後1個月內，及時建立預防接種證、卡。
四、按時制訂一類疫苗使用計劃，做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。
五、接種場所設置符合國家技術規范，在顯著位置公示疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌症、不良反應及注意事項等。
六、認真履行接種前告知和健康狀況詢問義務，按月規范實施預防接種，接種後現場觀察15-30分鍾，確保預防接種注射安全，常住兒童和流動兒童免疫規劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。每年秋季入學時，指導轄區托幼機構、學校開展兒童入托、入學查驗預防接種證工作，對無接種證及未完成常規免疫的14歲以內兒童進行補證（種）。
七、開展疑似預防接種異常反應報告，並對預防接種後發生的一般反應及時進行處理。
八、開展國家免疫規劃疫苗針對傳染病監測工作，參與疫情處理。
九、開展健康教育，及時張貼預防接種宣傳畫，設立預防接種咨詢電話，接受有關咨詢活動。
十、規范管理預防接種各類資料，年終對全年資料整理歸檔。
十一、實行以鄉為單位集中式接種的地區，村衛生室負責轄區人口資料的收集上報、接種通知單發放、針對傳染病疫情和疑似預防接種異常反應監測與處理、預防接種健康教育與咨詢、轄區學校和托幼機構查驗接種證工作指導等工作。
附件4：
村衛生室婦幼保健工作制度
一、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規。
二、有專人負責婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉級衛生院的指導下開展保健業務。
三、開展孕產婦系統管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產婦及時轉送鄉級管理。動員住院分娩，負責產後訪視工作。
四、開展兒童系統管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。
五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料准確，登記齊全。
六、做好婦幼衛生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。
七、按時參加鄉級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業務指導，按時完成上級分配的各項工作任務。
八、做好健康教育工作。向孕產婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導群眾開展家庭自我保健。
九、做好婦幼衛生項目工作，提高婦女兒童健康水平。
十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。
附件5：
村衛生室健康教育制度
一、在上級衛生部門和健康教育機構的指導下，廣泛開展健康教育和健康促進活動，通過宣傳教育，提高群眾健康意識、自我保健意識，強化農民群眾良好衛生行為養成。
二、設置並管理本村的健康教育宣傳欄，結合季節防病重點，進行各種類型的防病科普知識宣傳，及時在宣傳欄內張貼、刷寫相應的健康教育資料，每月至少更換1次。接收上級下發的健康教育資料，宣傳教育資料應及時存檔。
三、以改變不良行為和生活方式為內容，開展鄉村健康知識宣傳。結合群眾健康教育需求或當地發生的突發公共衛生事件，以高危人群為重點對象，上門進行相關健康知識的宣傳，包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導村民養成正確的健康行為和生活方式，不斷提高居民健康教育知識知曉率。
四、定期按規定發放健康教育資料，以慢性病管理為重點，在患者隨訪中針對病情開展口頭教育，並發放健康教育處方。
五、加強控煙教育，引導村民爭創無吸煙家庭，無煙辦公室、會議室、診室等活動。
六、積極指導和組織村民滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂等「除四害」活動。
附件6：
村衛生室醫療文書書寫制度
一、按規定完善醫療文書，主要包括：門診病歷、門診登記本、處方、處置（注射、清創、換葯等）登記本、輸液卡等，以縣區為單位統一格式、內容、要求等。
二、醫療文書必須由具備執業資質的衛生技術人員按照職責范圍和要求完成，並由書寫者本人簽名。
三、醫療文書應使用藍黑墨水、碳素墨水書寫，記錄內容必須客觀、真實、及時、完整，字跡清楚,不得隨意塗改，特殊情況下必須修改時,應當在修改處簽名並註明修改日期。
四、嚴格執行《處方管理辦法》。書寫處方時應當使用規范的中文和醫學術語，葯品名稱、劑量、規格、用法、用量要准確，不得自行編制名稱或代號。每張處方不得超過5種葯品。
五、村衛生室所有使用葯品的治療過程，必須同時有處方和調劑記載。
六、村衛生室醫療文書存檔不得少於5年，其中，處方存檔不得少於3年。
附件7：
村衛生室醫療安全制度
一、醫務人員應當具備良好的職業道德和應有的醫療技術水平。
二、嚴格遵守法律、法規，認真執行技術操作規范，定期對醫療安全進行自查。
三、認真執行《葯品管理法》，切實加強葯品管理，嚴格按規定用葯。
四、嚴格執行護理工作的「三查七對」制度，處方調劑的「四查十對」制度及院感的有關規定。
五、及時對急危重患者採取緊急措施進行搶救治療，並做好適時轉診的相關工作。
六、對醫療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執行操作規程。
七、嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生工作。
八、村衛生室應在經審批衛生許可的范圍內行醫，不得開展除一般簡單體表清創縫合外的任何手術。
九、加強醫患溝通，妥善處理醫療糾紛，預防醫療事故發生。
附件8：
村衛生室安全注射制度
一、堅守工作崗位，加強業務學習，熟練掌握各種注射劑的不良反應、配伍禁忌及應急處理措施。
二、注射應按處方和醫囑執行。對過敏性葯物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。注射室內應張貼常用葯物配伍禁忌表。
三、嚴格執行查對制度，注射時做到細致、准確，對病人熱情、體貼。
四、對准備注射的葯品，應仔細檢查外觀質量，凡出現過期、變質、污染、發霉、無標簽或標簽不清、安瓿有裂紋、內容物有不散的凝塊或異物等現象的，一律不得使用。
五、嚴格執行無菌操作規程，使用合格的一次性無菌塑料注射器，做到一人一針一管，用後要立即毀形，嚴禁再次使用。。
六、密切觀察患者注射中和注射後的反應情況，發生過敏反應或其他異常現象時，應立即停止注射，並採取緊急處置措施，處置效果不明顯時，應果斷、快速轉上級醫院。
七、搶救用葯品、器械，定位放置在利於實施搶救的位置，並定期檢查，及時調整補充。
八、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染，注射室內每日消毒，定期監測。
附件9：
村衛生室消毒隔離制度
一、嚴格遵守消毒滅菌制度，認真執行無菌技術操作規程。
二、嚴禁衛生室內設置生活區。
三、醫務人員在工作區內，要衣帽整潔，嚴禁著工作服到非工作場所。診療前後應及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。
四、敷料缸、持物鉗等醫療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。
五、治療室門窗應密閉良好，定時通風換氣，每日使用紫外線消毒，定期監測，並記錄完整。治療室紫外線消毒時，應具備避光條件，以免對治療室外的人員造成傷害。
六、各種醫療用具使用後均須及時消毒後備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。
七、應盡量使用一次性醫療器械，降低感染率。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處理。嚴禁重復使用一次性醫療器械和衛生材料。
附件10：
村衛生室醫療廢物處置制度
一、村衛生室必須嚴格執行《醫療廢物管理條例》，正確處理醫療廢棄物。
二、在醫療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數量。
三、醫療廢物採取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋：黑色袋，裝生活垃圾；黃色袋，裝醫用垃圾(感染性廢棄物)；紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒後，分別放入標有相應顏色的污物袋，每日及時處理清空。
四、使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最後集中焚燒或及時深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻後加蓋放置4小時，再倒入廁所。
六、完整保存醫療廢物處置登記記錄，並定期向轄區鄉鎮衛生院上報處理報表。
七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫療廢物。
附件11：
村衛生室葯品管理制度
一、認真執行《葯品管理法》及相關規章制度。加強葯品管理，為農民群眾提供有效、安全、放心的葯物。
二、村衛生室必須按照省級衛生行政部門制定的基本用葯目錄，規范葯品的采購、使用與管理。不得將村衛生室作為企業葯品零售點。
三、葯房獨立設置，布局科學、合理，符合衛生學要求，方便病人取葯。
四、葯房管理規范，分工明確，陳列、擺放有序，特殊葯品專人負責保管。
五、村衛生室葯品以縣為單位集中統一配送，建立葯品入庫驗收登記簿。葯品購進票據存放不得少於5年。
六、堅持合理用葯，因病施治，注意配伍禁忌，確保葯品使用安全、有效。
七、葯房必須憑處方調劑發葯，認真核實、查對，防止差錯事故發生。
八、定期清查葯房，做到葯賬相符。及時清除變質、過期、失效葯品。
九、按規定使用合格的一次性無菌器械，使用後毀形、消毒，統一銷毀，並有記錄。
十、主動配合葯品監督部門的檢查與技術指導，嚴格執行相關規定。
附件12：
村衛生室傳染病報告制度
一、認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫療機構法定傳染病報告管理規范》等國家相關法律法規和技術規范，全面做好村衛生室傳染病報告工作。
二、村衛生室為傳染病疫情責任報告單位，村衛生室醫務人員為疫情責任報告人。
三、建立門診日誌、傳染病登記本等相關登記並按照規范認真填寫。
四、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應於2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級疾病預防控制機構報告，並於2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷後，應於24小時內寄送出傳染病報告卡。
五、醫務人員應定期參加傳染病防治知識和相關法規的學習、培訓。
六、配合疾病預防控制機構做好傳染病流調、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。
附件13：
村衛生室衛生監督工作制度
一、村級衛生監督是衛生監督執法工作的組成部分，村衛生室醫師為本村衛生監督信息員，承擔衛生監督工作任務。
二、認真做好本村范圍內的食品衛生、生活飲用水衛生、學校衛生等衛生法規的宣傳教育工作。建立健全監督工作檔案，按時上報相關資料。
三、積極預防食物中毒的發生，對本村飲食服務人員建立健康檔案，進行食品衛生法規培訓，對村民操辦紅、白喜事事先向鄉鎮衛生監督專干報告，並協助對食品衛生的現場進行監督、指導。
四、對轄區內發生的食物中毒等突發公共衛生事件，及時向上級報告，盡最大努力保護好現場，並協助做好處置工作。
五、掌握轄區內醫療市場的相關情況，如出現游醫和無證行醫應及時向上級報告，協助查處。
六、按時參加有關會議和培訓，完成上級交辦的其它臨時性衛生監督工作任務。
附件14：
村衛生室考核管理工作制度
一、開展鄉村一體化管理。做到鄉村兩級醫療機構統一業務指導、統一人員培訓、統一葯品配送、統一新農合政策實施、統一公共衛生考核。
二、以縣區為單位，實施村衛生室六統一管理，即實行標識標牌、醫療文書、防保卡冊、工作制度、收費票據、用葯目錄六統一。
三、嚴格執行《鄉村醫生從業管理條例》，鄉村醫生至少每兩年接受一次業務培訓，結合實踐，主動自學，更新醫學知識，提高業務水平，積極參加縣、鄉衛生部門和醫療衛生機構組織的學習培訓活動。
四、積極配合衛生部門組織的公共衛生考核，村衛生室公共衛生考核每年至少組織進行2次。
五、村衛生室公共衛生考核結果與村醫公共衛生服務補助經費掛鉤。
六、鄉村醫生參加培訓考核結果，年度公共衛生考核結果作為鄉村醫生執業再注冊及衛生室換發新的《醫療機構執業許可證》的重要依據。

㈥ 鄉鎮衛生院績效考核方案

鄉鎮衛生院績效工資分配參考方案
(僅供參考）
根據《事業單位工作人員收入分配製度改革實施辦法》的通知（國人部發[2006]59號）和人事部、財政部、衛生部關於印發《衛生事業單位貫徹＜事業單位工作人員收入分配製度改革方案＞的實施意見》的通知（國人部發[2006]111號）和《貴州省事業單位工作人員收入分配製度改革實施意見》（黔府發[2006]45號）的精神，在開展衛生事業單位人事制度改革的基礎之下，為深化醫療衛生人事制度和分配製度改革，建立以工作崗位性質，技術含量和風險程度，服務數量與質量等工作業績為主要依據，以服務效率，服務質量，群眾滿意為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系，充分調動全院幹部的積極性與創造性，體現優秀人才的價值，經院務會研究決定製定平庄衛生院績效工資分配方案如下：
一、指導思想 通過進一步完善績效工資（綜合目標管理管理制）考核辦法，提高衛生院的醫療服務質量和效率，提高衛生院的社會效益；通過成本核算與控制，優化資源配置，提高經濟效益；通過深化衛生院分配製度改革，逐步建立按崗取酬，按工作業績取酬機制，充分調動各種類人員的工作積極性和勞動創造性。
二、考核分配基本原則 1、堅持院組兩級考核和綜合目標考核、真實反映工作績效的原則。 2、堅持確保結余的原則。個人收入增長低於衛生院收入增長，以收定支，確保結余。 3、堅持按勞分配，績效優先，兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術風險高的科室傾斜，重技術，重實績，重責任，重貢獻，向關健崗位培訓和優秀人才傾斜。 4、堅持績效工資分配不與葯品收入掛鉤，不與科室收入直接掛鉤的原則。
三、考核單元 考核單元分為臨床（2個崗位）、護理（2個崗位）、行政（1個崗位）、防保（2個崗位）、葯劑（2個崗位）五個系列。
四、考核對象 本衛生院在編聘用人員和編外聘用人員。 五、考核內容 主要考核各考核崗位的服務量，服務質量（效率），服務行為。收支結餘四個指標。 （一）、服務量考核： 從崗位工作結果角度評價工作完成情況（科室目標和任務績效）。主要考核考核單元門診診療人次，收治病人數，病房出院人次，實際佔用床日，手術數，醫技檢查與治療人漁翁，葯劑調配處方數及行政後勤科室完成相關任務情況等。 （二）、服務質量的考核： 從工作崗位過程中展現的能力角度進行評價。主要考核醫療文件文件率，出入院診斷符合率，急危重病人搶救成功率，差錯事故發生率，標本送檢率，病區管理，消毒隔離管理，整體護理，基礎護理，各項報表數據的准確率等。 （三）、服務行為的考核： 是員工對其所在崗位工作的認知程度和努力程度。主要考核法律法規和醫院規章制度的遵守，醫療核心制度的執行，出勤情況，醫療收費與葯品價格物價政策的執行，廉潔行醫和各項便民惠民措施的落實情況等。 （四）、收支結余的考核： 主要考核各單元的收支結余，人均積累等指標。 （五）否決性指標考核： 否決性指標考核：醫療事故（一票否決）、醫德醫風（一票否決）。
五、考核辦法 （一）、實行百分制考核 對服務量，服務質量（效率），服務行為，收支結余等指標實行百分考核，服務量佔15%，服務質量佔15%，收支結余佔60%，服務行為佔10%（根據實際情況調整四個考核項的比例）。
六、崗位績效工資 （一）、薪酬構成：1、在編人員由國家規定的基本工資、崗位績效工資兩部分組成。基本工資是崗位工資和薪級工資之和，崗位績效工資是各種浮動工資和各種津貼補貼等。崗位績效工資分兩部分；；固定部分（崗位績效工資的40%）和績效考核部分（崗位績效工資的60%）。固定部分隨工資按月發放，考核部分根據業績考核情況發放。2、單位業務收入的一部分納入績效工資總額之中進行考核發放。3、編外聘用人員工資由固定工資和績效工資組成。固定工資是崗位工資和薪級工資之和 （二）、衛生院分配安排順序： 衛生院內部分配支出共分為五大項，每月按下列順序按排，如不能實現當月收支平衡，應後向前依次調減分配項目。分配按排順序就是確定薪酬總額。 第一：計提事業發展基金（含修購基金）。衛生院每月按業務收入的8%計提一事業發展基金。 第二：安排社會保障支出。如在崗位在編和編外聘用職工的三大保險、臨時人員保險、喪葬撫恤和遺屬生活補貼等。 第三：按排固定工資支出。如聘用人員崗位工資、護齡津貼、獨生子女等。 第四：安排公用經費支出。根據業務工作量的多少，合理安排、嚴格控制。公務費（辦公費、郵電費、差旅費等），業務費（印刷費、水電費、業務燃料費、材料費、交通費、培訓費、會議費等）和招待費實行成本核算，或實行定額管理（院長通訊費等），衛生院三項經費的支出一般控制在業務收入的10%以下（控制在前三年的比例均數以下）。 第五：安排績效工資支出。績效工資實行考核發放。
七、崗位分配系數的確定 根據崗位工作性質，即知識技能要求、責任風險、貢獻程度的不同，將衛生院所有工作崗位分成臨床組系，護理職系，行政職系，葯技職系，防保職系，為反映不同崗位的價值差異和體現公平，每個職系中，根據崗位評價的薪點分布，將同職系中不同的崗位分為不同的職等（A、B、C、D、E、F），代表崗位由高到低的相對差異。為體現相同崗位上不同能力和水平的員工個人價值差距和給員工提供合理的晉級空間，每個職等從低到高均分為六個薪級，形成衛生院的工資體系。
表一： xx衛生院崗位績效分配表 崗位類型 聘用類型 職系 崗位等級 崗位 崗位系數 考核分配系數 （A、B、C、D、E、F） 專業技術崗位 在編人員 臨床職系 防保職系 初級十三級 住院醫師 1.1 1.1 1.05 1.0 0.95 0.9 初級十二級 住院醫師 0.8 初級十一級 住院醫師 0.8 中級十級 主治醫師 1.1 編外人員 護理職系 四級 三級 護士 0.9 二級 護師 0.9 編外人員 葯技職系 四級三級 葯士 0.85 二級 葯師 0.85 管理崗位 在編人員 行政職系 九級（科員級） 管理崗位（院長） 1．0 表二： xx衛生院編外聘用人員 基本工資標准表 崗位工資 崗位工資標准 薪級工資 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 中級 一級 680 1 10 7 81 13 183 19 303 25 423 2 21 8 95 14 203 20 323 26 443 3 32 9 111 15 223 21 343 27 463 初級 二級 620 4 43 10 127 16 143 22 363 28 483 三級 580 5 55 11 145 17 263 23 383 29 503 四級 550 6 67 12 163 18 283 24 403 30 523
八、績效工資的確定
（一）、全院績效工資控制總額=衛生院績效考核部分（可發放績效工資）+財政發放崗位績效考核部分（崗位績效工資的60%） （二）、衛生院可發績效工資=月業務收入——8%的衛生事業發展基金、修購基金——員工社會保障支出——員工固定支出——公用經費（葯品成本、低值易耗支出及公務費、業務費、招待費） （三）財政發放崗位績效工資=在編人員崗位績效工資
三、工資分配製度改革的方式：
1、在實行全員聘用制後，在人員聘用定崗的前提下，聘用人員一律按新聘用職務（技術等級、崗位）享受相應的工資待遇。
2、對全員聘用後未聘人員，從未聘的下月起按待崗人員發放工資，待崗期間生活費按月發放，發放工資額包括原技術職務工資。待崗人員不得享受崗效工資、年度獎金、業績工資等待遇。
3、實行工資分配製度改革後，工作人員的檔案工資標准按國家政策進行調整。
四、縣婦幼保健站工資分配的基本內容： 職工工資由職務（技術）工資、活津貼、保健津貼、崗效工資、業績工資等項目構成。 崗效工資的經費來源，從職工活津貼中預扣50%的金額和年終獎金作為當年崗位目標責任管理工作考核兌現的浮動工資。
五、工資分配發放辦法 1、基礎工資的發放：凡受聘人員，發放基礎工資項目是：基礎職務工資+活津貼50%+工資標准提高10%部分+政策性補貼（護齡津貼、知補、邊遠補貼、糧差等）編制工資冊，按月發放。 2、崗效工資的發放：根據崗位目標責任管理工作考核實施方案規定，將預扣50%的活津貼和財政撥給年末獎金，與當年工作任務完成情況掛鉤，經過年終考核評定等次，按照考核結果兌現崗效工資。 如職工連續曠工10天或累計曠工超過15天的；職工全年病假累計超過6個月，事假累計超過3個月，或病事假累計超過5個月者，不得享受當年崗效工資；職工受記過處分、記大過處分者，不得享受當年崗效工資。 3、業績工資的提取與發放：業績工資的經費來源，從開展醫療保健工作純收入中提取部分金額，每月從職工活津貼中扣取30%的金額，參與業績工資分配。根據職工工作的質量與創造經濟價值和降低成本消耗的情況，確定業績工資的發放標准。 （1）各科室業務純收入提取業績工資的比例 保健科業務純收入中提取25%； 婦產科業務純收入中提取20%； B超室從業務純收入中提取5%； 葯房純收入中提取5%； 檢驗室業務純收入中提取25%的經費作為化驗員發放的業績工資。 （2）為推動相關科室業務工作的開展，調動職工的積極性。 各科室送檢的化驗項目、檢查費、B超純收入中各提2%，葯費純收入中提取0.5%的經費，作為各科室內部分配的業績工資。 （3）業務收入提取業績工資的計算方法： 科室純收入 總收入 （減除） 各種消耗（各種材料費、辦公用品開支、電話費、水電費等） （減除）葯品收入 （減除）各種輔助檢查費（減除） 保健津貼 （減除）夜班費（減除）加班費（減除） 手術勞務費（減除） 醫療器械折舊與維修費==== 純收入 （4）發放業績工資辦法： 業績工資的分配遵循按勞分配與生產要素分配相結合的基本原則，分配給職工的業績工資與其貢獻的大小、工作出勤的多少掛鉤，實行獎勤罰懶，打破平均主義。按照一流人才、一流待遇；一流業績、一流報酬；多勞多得，少勞少得，不勞不得的分配方法。
將職工出勤考核與發放業績工資結合起來，當月考核，當月兌現業績工資。 1分配業績工資標准： 實際出勤天數×分配系數+30%活津貼＝應得業績工資 站長：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.2； 副站長：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.1； 辦公室主任：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.05； 統計員兼會計：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.0； 保健科主任：發給業績工資占本科提成平均標准分配系數的1.2； 婦保醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 兒保醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 婦產科主任：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.2； 婦產科醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 護士長：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.1； 護理人員：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 葯房負責人：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.1； 葯管員：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 化驗員：從檢驗純收入中提取25%作為化驗員的業績工資； 收費員：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的0.8； 2科室由於人員安排不當而缺班，需要其它科室派員頂班工作，扣出被受授科室日平均業績工資，作為代班科室業績工資的補充分配。 3提取業績工資核算，由會計按月核算各科室的收入和成本消耗，算出各科結余的純收入。根據出勤考核與分配系數計算各科室應分配的業績工資，將收入核算情況、職工考勤情況、兌現業績工資分配情況報送站長審核批准後，才能發放業績工資。 4職工本月連續曠工2天，或本月累計曠工3天；本月事假累計10天，或病假累計15天者，不得享受當月發放的業績工資。 5指導基層婦幼保健工作發放20%的活津貼。 4、職務津貼： 站內擔任領導職務的人員，根據有關政策規定，制定職務津貼發放標准。 站長：職務津貼每月50元； 副站長：職務津貼每月30元； 科主任（包括護士長）：職務津貼每月20元； 葯房負責人：職務津貼每月15元。 職務津貼按月發放，如某科室發生技術事故、責任事故或差錯事故，按照《處罰實施方案》的規定，停發有關科室負責人的職務津貼，並酌情扣取當月的業績工資。 5、如職工發生差錯事故，按照《處罰實施方案》的規定，扣取責任人的業績工資和一定數額的基本工資補償單位的經濟損失。

㈦ 計生服務站與衛生院合並山東省人員編制規定

南寧市婦幼保健和計劃
生育服務機構優化整合的指導意見

為優化配置醫療衛生和計劃生育技術服務資源，加強衛生和計生公共管理服務工作，滿足人民群眾不斷增長的醫療服務、公共衛生和計劃生育服務需求，根據《國務院機構改革和職能轉變方案》（國發〔2013〕22號 ）、《關於優化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的指導意見》（國衛婦幼發〔2013〕44號）文件精神，以及自治區衛計委和南寧市委、市政府工作部署要求，結合我市實際，提出如下實施意見。
一、指導思想和基本原則
（一）指導思想
以黨的十八大和十八屆三中全會精神為指導，全面落實《中共中央國務院關於政府職能轉變和機構改革的意見》，優化整合資源，堅持服務與監管相結合、臨床與保健相結合的婦幼衛生工作方針，以婦女兒童健康為中心，強化政府職責，優化資源配置，提高工作效能。強化婦幼健康事業公益性，構建優質高效、群眾滿意的婦幼保健和計劃生育服務體系，維護良好的計劃生育、醫療服務和公共衛生秩序，提高出生人口素質，提高婦女兒童健康水平，切實保障人民群眾健康權益。
（二）基本原則
積極穩妥。積極推進優化整合資源，妥善處理各種復雜情況，進一步加強基層，鞏固網底，確保衛生計生工作加快發展。
因地制宜。從合理配置衛生計生資源和滿足群眾需求出發，根據各縣區、開發區工作實際，充分發揮主動性和創造性，有序推進婦幼保健和計劃生育服務機構整合，不搞一刀切。
強化公益。履行政府職責，加大財政投入，健全服務體系，落實人員編制，確保婦幼保健計劃生育技術服務機構的公益性質。整合後的婦幼保健計劃生育服務機構從事公益服務，突出公益性質，為婦女兒童健康提供堅實保障。
提高效能。優化資源整合，實現婦幼保健機構和計劃生育技術服務機構資源共享、優勢互補，提高服務效能，確保婦幼保健計劃生育服務工作同時得到加強。
二、整合機構，明確職責，健全服務體系
（一）整合婦幼保健和計劃生育服務機構
整合的主要方式是「市縣合、鄉增強、村共享」。
市級：將南寧市人口和計劃生育服務中心整體職責及人、財、物整體劃入南寧市婦幼保健院，組建成立「南寧市婦幼保健計劃生育服務中心」，保留南寧市婦幼保健院（南寧市婦女兒童醫院、南寧市分娩鎮痛技術研究所）的牌子。
縣級：將縣級計劃生育服務站的職責及人財物整體劃入婦幼保健院，組建縣級「婦幼保健計劃生育服務中心」，保留「婦幼保健院」牌子。
城區：未設立婦幼保健機構的城區，組建成立城區「婦幼保健計劃生育服務中心」，將原城區「人口和計劃生育宣傳指導站」或「計劃生育服務站」的職責及人財物整體劃入城區「婦幼保健計劃生育服務中心」，不再保留城區「人口和計劃生育宣傳指導站」或「計劃生育服務站」。機構成立後，未開展技術服務的「婦幼保健計劃生育服務中心」，應逐步向臨床與保健相結合的婦幼保健和計劃生育服務機構過渡。
開發區：依據滿足群眾婦幼保健和計劃生育服務和事業發展需要，參照城區模式設置婦幼保健計劃生育服務機構。
鄉級：原鄉級計劃生育服務站的技術服務職責、設備、人員整體劃入鄉鎮（中心）衛生院或街道社區衛生服務中心（站），由衛生院統一管理和調配使用。在鄉鎮（中心）衛生院或街道社區衛生服務中心加掛「婦幼保健計劃生育服務站」牌子，接受縣級衛生計生行政部門和鄉鎮政府（街道辦事處）雙重管理，其領導幹部由縣級衛生計生行政部門徵求鄉鎮政府（街道辦事處）意見後任用。
整合鄉鎮（街道）「計劃生育服務所」和「計劃生育辦公室」，組建鄉鎮級「衛生和計劃生育管理所」，不再保留鄉鎮（街道）「計劃生育服務所」和「計劃生育辦公室」。整合後，鄉鎮（街道）計劃生育管理工作仍由鄉鎮人民政府（街道辦事處）負責，要加強鄉鎮（街道）衛生和計劃生育管理職責。
鄉級「衛生和計劃生育管理所」編制由原鄉鎮「計劃生育服務所」和「計劃生育辦公室」編制共同組成，按參公事業單位管理。按照「強基層」的要求，根據實際工作需要，各縣區、開發區應當適當增加鄉鎮衛生和計劃生育管理所人員編制，配備相關技術和執法人員。衛生和計劃生育管理所設所長1名，副所長若干名，內設機構由鄉鎮依據實際工作需要設定，所長為副科長級。鄉級婦幼保健和計劃生育技術服務資源整合後，原有經費投入渠道不變，編制原則上按照「編隨事走」的要求相應劃轉，原有人員遵循自願原則分流到鄉鎮衛生和計劃生育管理所或鄉鎮（中心）衛生院、街道社區衛生服務中心（站）。
村級：將村計劃生育服務室及職能納入村衛生室統一管理，統一掛村級衛生室的牌子。保留村計劃生育專干隊伍，「計生專干」更名為「衛生計生專干」，保證每個行政村（居）民委員會至少配備1名以上衛生計生專職幹部，鞏固基層網底。衛生計生專職幹部享受村（社區）副主任待遇。
（二）優化婦幼保健和計劃生育服務職能
市、縣級婦幼保健計劃生育服務機構，根據《母嬰保健法》及其實施辦法、《計劃生育技術服務管理條例》及其實施細則，承擔轄區內婦女保健、兒童保健、圍產保健、計劃生育技術服務、婦女兒童疾病防治、助產技術服務、出生缺陷綜合防治、婚前醫學檢查等公共衛生和醫療保健服務；履行計劃生育公共服務職能，承擔計劃生育宣傳教育、技術服務、優生指導、葯具管理、信息咨詢、隨訪服務、生殖保健、人員培訓等職能；承擔出生醫學證明管理、婦幼重大公共衛生服務項目管理、服務質量監測、婦幼和計劃生育信息的收集上報等工作；負責對下級技術服務機構的指導與培訓，接受下級轉診。
沒有開展技術服務的城區「婦幼保健計劃生育服務中心」，要通過購買服務或與轄區內醫療機構合作等方式，完成轄區內婦女保健、兒童保健、圍產保健、計劃生育技術服務、婦女兒童疾病防治、助產技術服務、出生缺陷綜合防治、婚前醫學檢查等公共衛生和醫療保健服務；履行計劃生育公共服務職能，承擔計劃生育宣傳教育、技術服務、優生指導、葯具管理、信息咨詢、隨訪服務、生殖保健、人員培訓等職能；組織實施婦幼重大公共衛生服務項目管理、服務質量監測、婦幼和計劃生育信息的收集上報等工作；負責組織指導下級技術服務機構進行培訓。
鄉鎮衛生院或街道社區衛生服務中心(站)承擔本轄區內圍產保健、婦女保健、兒童保健、婦幼常見病防治等任務；承擔計劃生育技術服務、優生指導、葯具發放，隨訪服務、生殖保健等任務；落實基本公共衛生服務項目，協助開展婦幼重大公共衛生服務項目；協助採集相關信息，做好流動人口計劃生育相關服務工作，對村級衛生計生專乾和村醫提供業務培訓指導。中心衛生院應承擔助產技術服務。
鄉鎮「衛生和計劃生育管理辦公室」負責轄區內衛生和計劃生育行政管理職責，承擔衛生和計劃生育法律法規宣傳、落實計生獎勵優待政策、統計婚育和出生信息、動員群眾落實計生政策、指導開展技術服務、查處違法生育，履行基層公共衛生、衛生監督等職能，指導村（居）民委員會做好計劃生育工作和村級衛生公共衛生服務工作。
村衛生室負責做好轄區公共衛生信息收集與報告、常見病及多發病的初級診治和轉診、健康宣教，協助上級衛生部門建立村民健康檔案、疾病預防控制和婦幼保健等工作,做好新型農村合作醫療政策宣傳和門診補償工作，負責本村國家免費避孕葯具發放，隨訪服務等。村衛生計生專干主要負責計劃生育政策宣傳教育、組織動員、優惠政策落實、信息收集上報，掌握本村人口及流動人口數據，了解生育、節育情況，及時更新計生家庭檔案，審核村民生育情況等計劃生育相關管理工作。
城市街道辦、社區衛生計生專干職責同鄉、村計生專干。城市婦幼保健和計劃生育技術服務由社區衛生服務中心（站）負責承擔。
（三）健全婦幼保健和計劃生育服務體系
婦幼保健計劃生育服務機構應當根據當地服務人口、社會需求、交通狀況、區域衛生和計劃生育事業發展規劃以及承擔的功能任務等因素確定規模大小。每個縣區（開發區）應設立有一所政府舉辦的標准化的婦幼保健計劃生育服務機構，落實相應的人員編制，購置所需的醫療設備，開展相應的服務項目。
市、縣級婦幼保健和計劃生育服務機構整合後，原則上不減編，不減員，保持人員隊伍相對穩定。整合後市縣級內設機構原則上不超過原婦幼保健院與原計劃生育技術服務中心（站）兩個機構的總和，衛生技術人員比例應當不低於總人數的80%，並按照《婦幼保健機構管理辦法》要求和計劃生育服務需要，設置相應婦幼保健公共衛生服務和計劃生育服務業務科室，落實技術服務和管理人員，確保計劃生育工作和公共衛生管理同時得到加強。整合後全體在崗人員由婦幼保健院統一調配，實行統一的績效考核，職工工資待遇、福利待遇等按原婦幼保健院公益性類別事業單位管理，實行同崗同酬，同工同酬。
原婦幼保健機構和原計劃生育服務機構的房屋、設備等各類資產，全部劃歸整合後的婦幼保健院，實行人、財、物、信息的統一管理，統一調配，統一使用。充分發揮原有房屋資產、設備的作用，嚴防國有資產流失。整合後的婦幼保健計劃生育服務機構按物價部門核定的醫葯衛生收費標准和計劃生育免費手術收費標准執行，納入醫保報銷范圍。整合婦幼保健和計劃生育信息資源，形成統一的收集、匯總、報送、存儲平台。
整合後的鄉鎮（中心）衛生院、街道社區衛生服務中心（站）內設機構應設立專門負責婦幼保健和計劃生育技術服務的科室，履行婦幼保健職責和計劃生育技術服務宣傳咨詢、婦科病普查普治、計劃生育避孕節育技術服務、葯具管理、服務隨訪、出生缺陷干預、優生優育指導等職責。調劑到鄉鎮（中心）衛生院、街道社區衛生服務中心（站）的原計生服務所人員，與鄉鎮（中心）衛生院或社區衛生服務中心（站）機構人員同崗同酬，同工同酬，統一實行績效考核。
鄉級「衛生和計劃生育管理所」負責做好行政區域內的衛生和計劃生育管理、服務、監督、執法等工作。鄉鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心（站）原承擔衛生監督協管職責劃歸鄉級「衛生和計劃生育管理所」，接受縣級衛生計生行政主管部門業務指導。鄉鎮政府（街道辦事處）要加強基層衛生計生工作的領導，優化衛生計生資源，強化衛生計生服務，確保衛生計生工作的落實。
村級衛生計生專干主要負責衛生和計劃生育政策宣傳教育、葯具發放、組織動員、優惠政策落實、信息收集上報等相關事務與群眾工作。衛生計生專干經過培訓後與村醫共同做好婦幼保健、疾病防控、新農合監督、衛生監督、愛國衛生等基層衛生計生工作。村級衛生室相應承擔原計生服務室的優生優育咨詢、技術服務等職責。
三、完善婦幼保健和計劃生育服務保障機制
（一）完善財政投入機制
婦幼保健計劃生育服務機構是從事公共衛生服務的公益性事業單位，受衛生計生行政部門委託承擔轄區內婦幼保健和計劃生育技術服務業務管理和技術支持。圍產保健、婦女保健、兒童保健、計劃生育技術服務、出生缺陷預防等基本公共衛生服務費用由各級財政承擔，逐步提高住院分娩補助經費標准。婦幼保健計劃生育服務機構所需基本建設、設備購置等發展建設支出經費由政府根據公共衛生事業發展需要足額安排，所需人員經費、公用經費和業務經費根據人員編制支出定額、服務任務完成及考核情況，由政府預算全額安排，並隨著經濟社會發展相應提高保障標准。
（二）完善機構建設機制
婦幼保健計劃生育服務機構服務人群廣，任務重，要在充分利用現有資源基礎上，根據婦幼保健計劃生育服務機構功能的需要，重點支持市縣鄉婦幼保健計劃生育服務機構標准化、規范化建設，改善業務用房和裝備條件，推進婦幼保健計劃生育技術服務機構達標建設。加快推進婦幼保健計劃生育技術服務信息化建設，提高管理服務水平。完善婦幼健康服務體系的遠程會診網路，建立遠程會診制度。
（三）完善人才培養機制
制定婦幼保健計劃生育技術人才隊伍建設規劃，並納入全市衛生計生人才隊伍建設規劃。完善機構、人員准入標准和准入制度。加強人才培養，積極選派技術骨幹參加國家、自治區和全市舉辦的人才培訓項目。強化崗位培訓和繼續教育，加快助產專業人員培養。對從事婦幼保健、助產技術、計劃生育技術服務的人員職稱晉升給予政策傾斜，鼓勵技術人員服務基層，實行晉升主治醫生或副主任醫師職稱前，到基層服務應累計一年以上政策；健全計劃生育葯具管理與宣傳教育職稱評定製度。
（四）完善考核監管機制
將婦幼保健和計劃生育服務工作納入當地經濟社會發展規劃，納入政府目標責任制考核。衛生計生行政部門要依法及時審批各級婦幼保健計劃生育技術服務機構的執業資格，加快完善綜合執法人員培訓和日常管理，強化考核評估。組織開展「全國婦幼健康優質服務示範工程創建活動」，推動婦幼保健和計劃生育工作持續健康發展。
（五）創新服務特色
縣鄉級婦幼保健計劃生育技術服務機構要堅持「主動服務、上門服務、服務到家、落實到人」的服務特色，為百姓提供優質便捷的婦幼健康服務。充分發揮計劃生育協會等社會組織的優勢和作用，主動承接轉移出來的政府職能，提高婦幼健康服務可及性。鼓勵各級婦幼保健計劃生育服務機構採用中醫葯技術提供婦幼保健和計劃生育相關服務。市級婦幼保健要發揮其醫療保健、學科建設、科研技術等方面的優勢，在綜合管理、人才培養、技術指導等方面加強對基層婦幼保健和計劃生育技術服務的對口支援，進一步提高全市婦幼保健機構業務整體水平。
四、實施步驟
（一）2015年5月前，市級制定下發《關於婦幼保健和計劃生育服務機構優化整合的指導意見》。
（二）2015年6月底前，市級完成優化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源工作。各縣區（開發區）制定實施方案，做好整合前期准備工作。
（三）2015年9月底前，完成縣級婦幼保健和計劃生育技術服務資源整合和機構合並工作。
（四）2015年12月底前，完成鄉鎮（街道）、村級（社區）衛生和計生資源整合和機構合並工作。
五、有關要求
（一）加強組織領導。各縣區（開發區）、各相關部門要充分認識機構改革、轉變職能的重要意義，成立相應組織，切實加強對優化整合工作的領導，結合本縣區實際，科學制定具體實施方案。做好乾部職工思想工作，保證整合工作順利進行。
（二）加快資源整合。各縣區（開發區）、各相關部門要強化工作措施，積極穩妥地做好婦幼保健和計劃生育服務資源、基層衛生和計生資源優化整合工作，維護正常的醫療服務和公共衛生秩序，確保避孕節育和優生優育措施落實，確保穩定低生育水平。
（三）妥善安置人員。要妥善做好婦幼保健機構和計劃生育服務機構人員安置工作，處理好編制、經費、工資、保險、勞動人事關系等問題，確保穩定。整合後，要根據各人特點合理安排崗位，做到人盡其才、才盡其用，充分調動積極性、主動性和創造性。
（四）強化宣傳引導。要堅持正確的輿論導向，宣傳計劃生育基本國策，宣傳優化整合婦幼保健和計劃生育服務資源的重要意義，形成有利於改革發展的良好輿論環境。
（五）嚴格改革紀律。改革中，要嚴格政治紀律、人事紀律、財經紀律，確保涉及改革單位人心穩定，工作有序，任務落實。嚴禁在改革工作上相互推諉、扯皮，對因失職、瀆職、監管不到位導致責任事故的，要依法依規追究責任。嚴禁在改革過程中突擊花錢，嚴防國有資產流失。要加強監督檢查，及時發現和糾正存在的問題。對違法違紀行為，一經發現，嚴肅處理。

㈧ 習水縣2006年新周期降消項目實施方案的年度目標

（以縣為單位）
1、總目標
（1）孕產婦死亡率：在2001年基礎上下降1/4（80/十萬以下）
（2）新生兒破傷風發生率：控制在1‰以下
（3）孕產婦住院分娩率：50%以上
（4）高危孕產婦住院分娩率：95%以上
（5）做好孕產婦死亡監測、5歲以下兒童監測和出生缺陷監測工作。
2、支持性目標
（1）孕產婦產前檢查覆蓋率：≥90%
（2）高危孕產婦篩查管理率：70%以上
（3）消毒接生率：≥98%
（4）縣級醫療保健機構，鄉鎮（區）衛生院產科「三基」考試合格率：≥98%
（5）育齡婦女健教知曉率：>85%
二、項目實施范圍及時間
（一）項目工作覆蓋全縣所有鄉鎮（區）、村。
（二）孕產婦死亡在全縣范圍內監測，5歲以下兒童死亡監測點為：桑木鎮、溫水鎮、民化鄉。出生缺陷監測點為：縣人民醫院、縣中醫院、縣計生婦幼保健中心。
（三）項目實施時間：2005年12月—2006年12月
三、項目任務
項目總體任務為：人員培訓；農村孕產婦住院分娩救助；建立和完善孕產婦急救「綠色通道」和「危急症搶救中心」，開展健康教育，監督指導；鄉級衛生院產科基本設備配備，鞏固和創建愛嬰醫院成果，積極創建愛嬰縣。
四、項目措施
本階段項目工作在上周期工作基礎上進一步加大工作力度。
（一）項目管理
1、調整充實「降消」項目協調領導小組，充分發揮協調、組織和管理職能，負責項目實施全過程領導。
2、縣衛生局調整充實項目技術指導組和督導組，加強項目管理及業務指導。
3、推行目標管理責任制。縣人民政府與縣降消項目調協領導小組各成員單位、鄉鎮（區）人民政府簽定目標責任書，各鄉鎮（區）根據縣「降消」項目實施方案，結合鄉鎮（區）實際，制定具體的實施計劃，逐級簽定責任書，將項目工作任務切實落實到基層。
（二）人員培訓
1、管理培訓：（每次培訓要有通知、培訓記錄、簽到冊等資料）
（1）責任部門：縣衛生局為主，縣婦兒工委配合。
（2）培訓對象及內容
①行政人員培訓：培訓對象為縣、鄉鎮（區）行政領導幹部，組織實施項目有關工作部門負責人。培訓內容為項目目的及意義、相關部門職責、項目實施及經費管理、項目監督及協調。
②醫療保健機構培訓：培訓對象為縣醫療保健機構領導及工作人員。培訓內容為項目目的及意義、項目實施及執行單位職責與管理、孕產婦急救系統建立與運行。
③村幹部培訓：培訓對象為村支書、主任、婦女主任。培訓內容為項目目的及意義、村幹部職責、健康教育方法、村孕產婦運轉急救「綠色生命通道」支持系統的建立與運行。
2、業務培訓：縣衛生局組織，每次培訓有培訓內容及課程安排，講稿和參加培訓人員花名冊及考試考核結果。
（1）縣級師資培訓。培訓內容包括：項目培訓的目的要求、培訓方法、培訓計劃的制定；孕產婦保健、產科危重症的處理及轉診；有關衛生技術服務規范、產科常用技術操作規程及急救設備操作規范、設備的管理和使用等。
（2）縣級醫療保健機構、鄉鎮（區）衛生院助產人員培訓：縣級醫療保健機構和中心鄉鎮（區）衛生院助產人員重點培訓產科急救基本知識、技能和技術規范，以提高產科急救能力；一般鄉鎮（區）衛生院助產人員重點培訓正常產處理、常見產科急救基本技能轉診過程中基本急救技能。培訓教材以「降消」項目縣、鄉、村級教材及題庫為主。
（3）村醫、村接生員、保健員培訓：重點培訓孕產婦系統保健管理、孕產婦記危識別與管理、產後訪視、母乳喂養及嬰幼兒營養指導、健康教育方法等。轉變接生員職能，做好宣傳動員和護送孕產婦（尤其是高危孕產婦）住院分娩工作。
3、時間安排
縣、鄉兩級各類培訓分兩個階段完成，業務培訓在2006年4月上旬完成，行政管理培訓在2006年6月30前完成。在項目實施過程中，針對管理及產科臨床、婦幼保健服務存在的問題與不足，適時進行強化培訓。
（三）項目督導
1、特派專家蹲點督導
專家人選：由縣衛生局協調省、市衛生廳（局）選派具有中、高級職稱和一定臨床及管理經驗的婦幼保健、產科臨床業務骨幹擔任特派駐縣專家。
2、分級督導
（1）縣降消項目領導小組辦公室負責項目管理及業務督導，按分級督導原則，在項目執行期內，縣級督導不定期進行，縣婦幼保健站實行項目分片包干責任制，覆蓋所有鄉（鎮、區）和行政村；鄉鎮（區）衛生院也要劃片包干，下村指導工作，指導工作要覆蓋所有行政村。
（2）督導內容
①項目的組織管理。鄉鎮（區）政府（管委）及有關部門的組織領導、協調及項目計劃制定、配套資金落實情況、項目資料收集整理；
②人員培訓，健康教育宣傳；
③縣級孕產婦急救中心運行，鄉鎮衛生院助產技術服務及高危孕產婦轉診系統運行，各級醫療保健機構產科規范化管理；
④孕產婦住院分娩救助資金管理與使用，縣、鄉兩級平產住院分娩限價收費。
（3）督導要求
①對項目實施全程進行監督指導，掌握項目執行單位運行情況；
②幫助基層單位提高執行項目的能力和工作質量；
③幫助基層解決項目實施過程中遇到的困難和問題；
④深入鄉村和農戶了解情況。
⑤督導記錄，每次督導填寫項目督導記錄，一式兩份，由被督導單位負責人簽章後，一份留被督導單位，一份報降消項目辦（衛生局）備查。
（四）愛嬰醫院（衛生院）
在「降消」項目（延續期）工作基礎上，繼續鞏固愛嬰醫院（衛生院）成果，開展創建「愛嬰縣」活動。縣人民醫院、縣中醫院要抓好地段圍產保健工作，土城、良村、溫水、桑木、二郎、馬臨、大坡、程寨、同民、永安衛生院要在強化產科建設和服務質量的同時，積極帶動農村婦幼保健工作的開展，習酒、官店、寨壩三個中心鄉鎮衛生院和其他有條件的鄉鎮衛生院積極創建愛嬰衛生院。
（五）孕產婦住院分娩
促進孕產婦住院分娩是本階段項目工作的重中之重。
1、實行住院分娩限價
為使農村孕產婦均能接受住院分娩，縣級醫療保健機構和鄉鎮（區）衛生院要實行住院分娩限價，平產費用包干。限價對象為：本縣農村戶口孕產婦（城鎮下崗職工、特困戶持相關部門頒發的有關證明、證件可進入項目管理）。
（1）縣級醫療機構住院分娩平產限價300元，鄉、鎮衛生院200元；
（2）縣級醫療機構剖宮產限價1500元，鄉鎮衛生院1000元；
（3）各項目實施單位要將限價情況張榜公布或通過媒體公示限價收費標准。
2、開展住院分娩救助
（1）孕產婦住院分娩救助對象：凡在持有經市、縣衛生局頒發的「母嬰保健技術服務執業許可證」及「醫療機構執業許可證」的縣、鄉兩級醫療保健機構住院分娩的持有計劃生育證件的本縣農村戶口孕產婦、城鎮特困戶、下崗職工孕產婦。對未持計劃生育證件到醫療服務機構分娩的，醫療服務機構必須及時與當地計劃生育部門反饋，依法作相應處理。
（2）救助標准：住院分娩救助經費按每個孕產婦平產救助150元，難產每例救助250元，剖宮產（有醫學指征需特殊搶救的）及產科嚴重並發症每例救助500元（在此所謂難產為：①產鉗助產；②橫臀位分娩；③產程延長需處理；④產時大出血；⑤胎兒宮內窘迫；⑥產道損傷需處理；⑦胎盤粘連；⑧子宮收縮乏力等）。
（3）貧困救助減免程序按照《衛生部基婦司關於「降消」項目貧困孕產婦住院分娩救助資金運轉方案》要求，結合本縣實際制定的「習水縣降消項目孕產婦住院分娩救助資金運轉方案」辦理。
（4）鄉鎮（區）應審定貧困孕產婦救助對象，並張榜公布7天無反應後，做好住院分娩宣傳動員工作，每季度向縣降消項目辦（衛生局）報送一次《貧困孕產婦住院分娩救助資金申請表》，經審定後落實孕產婦住院分娩貧困救助措施。
3、實施高危孕產婦住院分娩轉送補助
村醫、衛生員、接生員護送一名高危孕產婦到衛生院和縣級醫療保健機構住院分娩給予誤工補貼，補助30元，由接產單位墊付，每季度向縣降消項目辦（衛生局）報帳。
4、縣級醫療保健機構、鄉鎮（區）衛生院要加強產科質量管理，合理用葯，避免濫用抗生素，千方百計降低醫療成本，提高醫療服務質量，減輕孕產婦住院分娩的經濟負擔。
（六）生命綠色通道
1、加強縣級孕產婦急救中心建設。健全規章制度，完善急救設施，強化技能培訓，提高救治水平，認真做好危重孕產婦和新生兒急救工作和孕產婦運送和救治工作。鄉鎮（區）衛生院也要加強產科建設，規范操作技能，嚴格執行高危孕產婦轉診指征。鄉村醫生和接生員要做好孕產期保健服務，提高高危孕產婦識別能力，及時轉運護送高危孕產婦，形成上下貫通的孕產婦急救「綠色生命通道」。
2、建立和完善孕產婦轉運支持系統。鄉鎮（區）政府（管委）和村委會要高度重視孕產婦轉運工作，充分發揮鄉鎮、村孕產婦轉運小組的技能作用，組織協調有關部門（人員），建立鄉、村兩級「孕產婦住院分娩轉運」組織，及時運送孕產婦到醫院或衛生院住院分娩和救治。
3、改善住院分娩條件，80%鄉鎮衛生院達到《貴州省鄉鎮衛生院產科評審標准》，醫療保健機構和衛生院要規范設置母嬰同室和分娩區域，並為孕產婦及家屬用餐提供方便，產房和母嬰室有取（保）暖設施，為孕產婦營造安全、衛生、溫馨、舒適的住院分娩環境。
（七）健康教育
縣婦兒工委和衛生部門密切配合，全面深入開展健康教育宣傳，大力營造「關愛母親兒童健康」的社會氛圍。
1、在縣有線電視台、鄉鎮（區）接轉台、廣播站免費播放婦幼衛生科普知識。
2、組織婦女幹部和醫務人員進村入戶開展「以婦女為核心、家庭為最佳場所」的健康教育宣傳活動，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等保健知識的宣傳教育。
3、縣醫療保健機構、鄉鎮（區）衛生院和村衛生室要辦好健康教育衛生專欄，配合婦兒工委開展多種形式的婦幼保健宣傳咨詢活動。
4、及時發放和張貼省、市制發的「降消」項目和優生優育宣傳畫，折頁畫要發放到孕婦家中。各鄉鎮也要因地制宜製作宣傳單、宣傳標語，各醫療機構要發放給孕產婦公開信，使用住院病人健康教育指導表，大力宣傳「住院分娩、母嬰安全」婦幼衛生科普知識，宣傳本縣實施「降消」項目，實行住院分娩限價收費和醫療救助的有關政策。
（八）資料管理
縣降消項目辦（衛生局）、鄉鎮項目工作小組（衛生院）和縣級項目實施單位，要重視本轄區、本單位項目相關資料管理工作，明確專人負責，對反映項目工作的信息，如項目責任書、實施計劃、會議（例會）記錄、督導表、培訓檔案及花名冊、健康教育、宣傳咨詢活動，典型事例，經費開支的憑證單據等原始材料要認真收集、整理、存檔管理和按規定上報。
五、項目資金使用及安排
（一）資金使用
1、中央資金
2006年降消項目中央財政轉移支付資金共計100.685萬元，主要用於孕產婦住院救助、人員培訓、設備配備和健康教育、督導和婦幼衛生監測。
（1）健康教育：1萬元，由縣婦兒工委管理。
（2）人員培訓：1萬元，由降消項目辦管理。縣級培訓：2928，鄉級培訓：按行政村數計每村補助鄉衛生院32元，24個鄉鎮共計7072元。
（3）設備配備：3萬元，由縣降消項目辦根據上級指定設備名目上報設備計劃，由省財政、省衛生廳統一招標采購。
（4）住院分娩救助：95.685萬元，由降消項目辦管理。按每例活產嬰兒數（04年底數）×150元預算各鄉鎮救助經費。
2、項目配套資金
主要用於項目信息管理和項目督導工作。
（二）資金和設備管理
1、嚴格按照國家和省衛生廳、財政廳有關專項資金管理的規定執行，加強項目經費管理，提高資金使用效益。
2、項目資金實行封閉式運行（帳上運行），貧困救助減免費用和誤工補貼費用由醫療保健機構匯集獲得貧困救助減免的住院分娩產婦或護送人員蓋手印並簽字的相關依據向項目辦公室報帳。
3、實行項目資金管理報帳制，每兩個月報一次財務報表，年終報財務年報表。具體按照《貴州省降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目資金財務管理辦法》執行。
4、各鄉鎮衛生院建立項目維護登記制度，項目經費必須專款專用，縣衛生局和財政局按有關規定對項目經費使用、設備維修使用情況進行核查，嚴肅挪作他用。
5、項目配備的設備由縣衛生局根據實際需求配發鄉鎮衛生院，衛生院有專人負責，並保持完好狀態。
六、項目監督與評估
（一）監督指導
1、接受上級監督指導每年2—3次。縣級開展日常工作督導，每年督導4次，覆蓋各鄉鎮（區）及縣級項目單位。
2、監督指導內容主要包括：項目計劃和項目資金的使用情況；住院分娩救助情況，重點是群眾受益情況；人員培訓和健康教育的效果；設備的購置和使用情況；項目指標的完成情況；現場指導和專題講座以及群眾對項目的評價。
（二）評估
項目期間，全縣共進行2次評估，分為半期和終期（7月和12月）評估，採取各鄉鎮及項目單位自查評估和衛生局組織評估組復評，評估覆蓋所有鄉鎮及縣級項目單位。
七、項目組織實施與部門職責
（一）縣級
1、縣「降消」項目領導小組辦公室職責
（1）制定本縣項目實施計劃並組織實施，將項目工作納入政府工作議程，實行目標責任制管理；
（2）對項目工作全程進行管理，組織督導、培訓，向縣政府報告項目進展情況；
（3）與項目執行單位簽訂責任書，落實項目工作任務；
（4）負責項目經費的安排使用。
縣婦兒工委辦負責協調項目相關部門，並組織開展健康教育宣傳以及動員，護送孕產婦住院分娩等工作，縣財政局負責資金的撥付，並在衛生局配合下加強資金使用的監督管理。
2、縣級醫療保健機構職責
（1）縣計生婦幼保健中心
①全面及時掌握各鄉鎮（區）項目活動進展情況，收集、統計、分析和上報項目工作數據；
②組織孕產婦死亡和新生兒破傷風病例個案調查和評審；
③負責鄉級人員培訓，協助指導鄉鎮（區）衛生院開展村級培訓；
④分片包干負責鄉、村婦幼保健管理與服務技術指導，在降消項目辦（衛生局）的安排下，協助項目技術指導組開展基層項目督導工作；
每月書面向縣衛生局匯報項目工作進展情況。
（2）縣急救中心（縣人民醫院）
①根據衛生局的安排，健全孕產婦急救組織，做好孕產婦急救中心的工作；
②協助降消項目辦（衛生局）做好鄉級人員培訓工作；
③在降消項目辦（衛生局）的安排下，協助項目技術指導組開展基層項目督導工作；
④負責指導鄉鎮（區）衛生院產科建設和助產技術服務，指導全縣孕產婦和嬰兒死亡原因分析、評審，提高幹預措施，協助計生婦幼保健中心指導基層婦幼保健技術服務。
（二）鄉級：鄉鎮（區）項目工作組（衛生院）職責
1、制訂項目工作計劃，納入政府工作日程，並組織實施；
2、負責村級衛生人員培訓；
3、健全例會工作制度，鄉級召開村醫會議每月一次，通過每月例會收集上月工作數據信息，布置工作，進行針對性的管理與技術培訓，作好例會記錄；
4、劃片包干，縣婦幼保健站和鄉鎮衛生院劃片包干，深入鄉、村指導工作；
5、加強本院產科建設與質量管理，提高助產技術服務能力，促進住院分娩，及時組織危重孕產婦的應急救治和轉運；
6、加強婦幼保健資料管理，掌握各村育齡婦女數、孕產婦數、高危孕產婦數、活產數、住院分娩及消毒接生數，孕產婦死亡和五歲以下兒童死亡，新生兒破傷風發病及孕產期保健服務基本數據，按時收集統計，上報縣計生婦幼保健中心。
（三）村級
1、「村級孕產婦住院分娩轉運小組」由村長、婦女主任、村醫、村長助理及村裡有影響的人組成，負責動員本村孕產婦住院分娩和高危孕產婦的轉運；
2、村衛生室負責本村婦幼保健工作和相關數據的記錄、收集、統計、上報；
3、村醫應做好孕產婦建卡、產檢、產訪、高危識別篩查和健康教育及動員孕產婦住院分娩，發現高危孕產婦要及時向村委會報告並協助轉診；
4、對確需家庭接生的孕產婦，要嚴格按消毒接生操作規范進行；
5、及時掌握孕產婦和5歲以下兒童死亡、新生兒破傷風病例，做好登記，立即報告鄉鎮（區）衛生院防保組。
八、相關工作要求
（一）進一步加強《出生醫學證明》管理工作，積極推動住院分娩率的提高。在醫療保健機構外出生的嬰兒《出生醫學證明》的發放，必須有家庭接生員出具的接生情況證明，家庭接生員必須持有《助產技術考核合格證書》，並且村委會必須出具證明。縣衛生局、各鄉鎮（區）人民政府（管委）務必做好《出生醫學證明》的監督、管理工作。縣公安局要進一步加強戶籍管理，新出生嬰兒必須出具《出生醫學證明》方可辦理戶籍上戶。
（二）延續期項目實施至本方案行文之日止。延續期各項目實施單位要認真做好項目實施工作小結，制定項目工作計劃和切實有效的措施，保證項目工作正常運行。

㈨ 衛生院健康教育技術專項

總目標
建立健全全市健康教育服務網路；提高城鄉公共衛生服務機構健康教育人員專業技術服務水平；以公民健康素養66條為基本內容，在城鄉居民中普及基本健康知識，培養基本健康行為，倡導健康文明的生活方式，使其掌握自我保健的基本技能，城鄉居民健康素養普遍提高。
（一）制定健康教育管理規范

嚴格執行衛生部制定的國家基本公共衛生服務項目《健康教育服務規范》，結合我市實際，必要時制定補充規定。統一規范服務對象、內容、方式、流程等。根據社會經濟發展狀況、居民健康素養水平和疾病預防控制需要等，現階段城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構健康教育活動主要內容如下：

1．宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能（試行）》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。

2．居民健康教育：合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制葯物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。

3．重點人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。

4．重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。

5．公共衛生問題健康教育：包括食品衛生、突發公共衛生事件、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、戒毒、生育等公共衛生問題健康教育。

（二）開展健康教育活動

現階段城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構必須開展下列健康教育活動：

1．制定年度健康教育。基層醫療衛生機構要做好健康教育年度計劃，保證可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容：健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料准備、效果評價等。

2．發放健康教育資料。一是發放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在基層醫療衛生機構的候診區、診室、咨詢台等處，供居民免費索取。每個機構每年提供不少於12種內容的印刷資料。二是播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，基層醫療衛生機構正常應診時間，在門診候診區或觀察室內循環播放。

3．設置健康教育宣傳欄。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院宣傳欄不少於2個，社區衛生服務站和村衛生室宣傳欄不少於1個，每個宣傳欄的面積不少於2平方米。宣傳欄一般設置在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應標有機構名稱，應根據健康教育規律、季節、疾病流行情況、社會活動等及時更新，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院健康教育宣傳欄內容每年更新不少於12次，社區衛生服務站和村衛生室每年更新不少於6次。

4．開展公眾健康咨詢活動。在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日，利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發放健康教育宣傳資料。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每年公眾健康咨詢宣傳活動不少於6次。

5．舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發病為重點內容，以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、精神分裂症患者及家屬、孕產婦、0-36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每月至少需要舉辦1次健康教育知識講座，站和村衛生室至少每2個月舉辦1次健康知識講座。

6．健康教育工作資料檔案管理。城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，逐步建立完備的工作檔案，以便工作考核和效果評價。

（三）健康教育服務網路建設

1．健康教育是城市社區衛生機構、鄉鎮衛生院和村衛生室的主要服務內容，各級疾病控制機構要加強健康教育工作，各級婦幼保健、醫療機構要重視健康教育工作。

2．各級疾病預防控制機構要按規定配齊健康教育專業人員，每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院配備1名健康教育專業人員，社區衛生服務站和村衛生室有專人負責健康教育工作，保證城市社區和農村基層健康教育工作有人抓、有人管。

3．積極與大眾媒體合作。認真研究，協調各級電視、廣播、報紙等大眾媒體，開設健康教育頻道或欄目，提高大眾健康教育宣傳活動效果。

（四）健康教育能力建設

1．健康教育設備配置。各級疾病預防控制機構要配齊相應的健康教育設備。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院應設健康教育室、宣傳資料存放架、健康教育宣傳專欄，並配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等設備，社區衛生服務站和村衛生室應設健康教育宣傳專欄，並配備必要的設備。

2．基層健康教育服務機構專業人員培訓。主要培訓對象：社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室負責健康教育工作的衛生技術人員和相關醫務工作者，培訓內容主要包括：健康教育基本理論、內容、方法、技巧，健康教育基本設備的使用，健康教育效果評價等。專（兼）職人員開展健康教育工作，每年至少接受上一級健康教育專業知識和技能培訓不少於8學時。

3．城鄉健康教育技術指導。各級健康教育專業機構要定期參與城鄉基層醫療衛生服務機構組織的健康教育活動，提供現場技術指導、質量控制、效果評價，及時掌握工作進展，了解和發現存在的問題，加以指導和糾正，為政府和衛生行政部門當好參謀。婦幼保健、衛生監督機構和二級以上公立醫院也要根據自己的職責、服務內容等，加強對城鄉基層健康教育工作的指導。

4．統一製作健康教育宣傳材料。為了降低宣傳材料製作成本，節約經費，保證宣傳材料的科學性和質量，達到健康教育宣傳材料傳播效果，基本公共衛生健康教育服務宣傳材料主要由省、市級統一設計印刷，縣（區）疾病預防控制機構負責發放至社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，再發放至社區衛生服務站和村衛生室。

三、項目組織與管理

1．各級衛生行政部門負責項目實施的領導與管理，各級疾病預防控制機構負責項目的具體實施，包括制定實施計劃、人員培訓、技術指導、績效考核、信息管理等。

2．基本公共衛生服務健康教育主要由社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室向所轄區居民提供，各級疾病預防控制、婦幼保健等專業機構負責組織社區和農村大型、集中性健康教育活動，其他醫療衛生機構要根據自己的職責和服務內容，提供相應的基本公共衛生健康教育服務。積極發揮大眾媒體在基本公共衛生健康教育服務中的重要作用。

3．婦幼保健及其他公立醫療衛生機構根據自己的職責和服務內容，負責對基本公共衛生服務健康教育的技術指導。

四、項目執行時間

20XX年3月1日至20XX年10月30日。

五、項目實施監督與考核

（一）在當地政府的領導下，各級衛生行政部門要將基本公共衛生服務健康教育項目實施作為重點衛生工作年度目標考核項目，納入各級承擔健康教育任務機構的工作監督檢查和績效考核內容。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院分別負責對轄區內社區衛生服務站、村衛生室的健康教育工作進行經常性督導檢查、效果評價。縣（區）級疾病預防控制機構要定期對社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的健康教育工作進行督導檢查、效果評價，每年不少於2次。市疾病預防控制機構對項目實施情況的督導檢查每年不少於1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。

（二）督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、經費使用、服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等。

（三）主要考核指標

1．發放健康教育印刷資料的種類和數量。

2．播放健康教育音像資料的種類、次數和時間。

3．健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。

4．舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動次數和參加人數。

5．城鄉居民健康66條傳播活動覆蓋率和重點人群相關健康知識知曉率。

6．項目管理，包括健康教育服務網路、工作資料檔案等。

㈩ 鄉鎮衛生院績效考核細則

村衛生室公共衛生工作考核表
考核單位： 考核時間：
考核人員：
項 目 考 核 細 則 扣分
（一）建立居民健康檔案（6分） 1>協助衛生院深入村社做好居民健康狀況摸底工作及隨訪工作。（3分）
2>健康檔案歸檔整齊，規范。（不整齊規范扣3分）

(二) 健康教育（12分） 1、設立固有宣傳欄、宣傳工具，有可供檢查的宣傳資料；（4分，每年4期健康教育知識宣傳，每少一期扣1分）
2、圍繞計劃免疫、愛滋病、乙肝、結核、地方病防治知識、婦幼保健、愛國衛生等展開衛生宣傳健康教育，每月不少於1次；（5分）
3對開展常見病、多發病防治知識及衛生科普知識日常健康教育咨詢活動進行人員通知（3分，參加健康教育會議本村無人參加不得分）

（三）
預防接種（15分） 1>按時鄉組織的例會、培訓及考試考核；缺席一次扣1分（6分）
2>按時上報接種報表，開展接種率常規報告和國家免疫規劃疫苗針宣傳；（2分）
3>有0-7歲兒童信息表，及時上報新生兒，督促建卡；（3分）
4>對國家免疫規劃及強化接種兒童進行通知（4分）

（四）
傳染病防治（14分） 1>建立傳染病疫情和突發公共衛生事件報告制度；（2分）
2>熟悉傳染病的診斷和報告規范，對發現的疑似傳染病逐級上報，及時報告率100％（2分）
3>配合有關部門做好傳染病和中毒事件的隔離治療工作，結合健康教育開展傳染病等防治宣傳知識欄（4分）
4>有發熱、腹瀉病人登記本及轉診記錄（4分，無記錄不得分）
5>對肺結核可疑症狀者及時轉至鄉衛生院後由衛生院轉診（2分，每轉診1人加5分）。
（五）兒童保健
（4分） 1>協助衛生院組織開展兒童系統管理或生長發育檢測，散居兒童系統管理率95%以上，集體居住兒童系統管理率100%（2分）
2>定期對嬰幼兒訪視，通知家屬到衛生院開展健康體檢（2分）

（六）孕產婦保健
（15分） 1>有本村孕產婦名單新生兒名單，資料收集及時、規范完整；（3分，與衛生院對比名單，摸底人數少於衛生院不得分）
2>按時上報各類報表，達到數據真實、准確，符合邏輯無漏報。（2分）
3>補服葉酸人員名單，發放記錄。（4分）
4>有本村婦女名單（3分，無名單不得分）
5>有回鄉人員名單及艾滋病宣傳記錄。（3分，無記錄及名單不得分）
(七) 老年人保健
（6分） 1>對65歲以上老年人進行登記管理；有老年人花名冊（3分無花名冊不得分）
2>有老年人健康知識宣傳資料及內容。（3分無宣傳內容不得分）
(八) 慢性病管理（8分） 1>對轄區慢性病人進行登記管理；有慢性病人基花名冊；（5分無慢性病人花名冊不得分）
2>開展慢性病隨訪，及控制干預（3分）
(九) 精神病管理（4分） 1>有重症精神病人基本信息（花名冊），協助衛生院做好重型精神病基本信息補充（2分）
2>通知重症精神病人健康檢查工作（2分）
( 十 )食品安全工作（8分） 1>有本村從事食品工作人員花名冊，副食店及廚師（4分無花名冊不得分）
2>有轄區定期食品安全檢查記錄（4分，無記錄不得分，重大節日未檢查少一次都2分）
（十一）突發公共衛生事件報告工作
（8分） 1>，積極參加與重大公共衛生事件的救助活動，配合衛生院做好群體活動登記工作（重點群體聚餐）（5分）
2>對本村突發公共衛生事件初步調查，及時上報基本情況（包擴事件類型、時間、地點、人數、主要症狀、體征、已採取的措施、發展趨勢等），及時報告率100％，協助上級處置；（3分）

總得分： 負責人簽字：
指導意見：

本表一式兩份，衛生院存檔一份，村衛生站一份，並記錄在案，納入年度總考核。