衛生院創建平安醫院的培訓計劃

A. 醫院保安員工作總結

我隊在醫院保衛處和公司大隊的領導下，堅持以「三個代表」重要思想和「科學發展觀」為指導，堅持「以病人為中心、以服務為主導、以制度為遵循，依法治保，提高安全穩定水平，努力構建和諧醫院」為工作重點，認真落實上級社會治安綜合治理的工作要求，堅持安全保衛工作「預防為主、防治結合」的方針，狠抓治安管理和秩序穩定等工作，強化內部管理，落實隊長、班長和保安員的崗位責任制，確保院內安全穩定。現將上半年我工作總結如下： 一、領導重視，機構落實
醫院領導班子和公司領導非常重視市醫院的綜治維穩工作，始終把維穩工作列入領導責任制和綜合目標管理責任制，定期部署治安綜合治理工作，多次召開專題會議研究解決綜合治理和維穩重點問題，並結合領導查崗，經常進行檢查督促落實工作。在醫院保衛科和中隊領導的直接負責下，保安班成員認真負責，各司其職，真正對維穩綜治工作做到機構、責任、措施、人員四到位。
二、認真搞好法制培訓，提高隊員治安防範意識
為了真正搞好醫院的安全保衛工作，保安中隊堅持做到年度有計劃，季度有檢查，半年和年終有總結。中隊在院保衛科和大隊領導的指導下，定期研究落實安全防範工作，在抓隊員的普法教育基礎上，堅持對隊員開展法制和治安管理宣傳教育，堅持新隊員崗前培訓制度，結合實際學習保衛工作相關的法律法規，學習中隊制定和各種工作制度，為維護醫院的政治穩定和社會穩定，做好治安防範宣傳教育並落實防範措施。中隊採取集中學習和分散自學相結合的方式，重點學習《治安管理條例》和《河南省社會保安服務管理辦法》，隊員的法制意識和治安防範意識明顯增強。醫院保衛科和中隊領導還不定期組織隊員進行治安技能訓練、隊列及儀表訓練，不定期進行警風儀容檢查，並進行了應急處置能力的演練。通過重狠抓隊伍建設和思想教育，落實自查自糾，促行風，抓實效，增強安全服務意識和安全工作的責任感，努力維護人民群眾的根本利益，構建和諧的醫患關系，確保醫院安全穩定。
三、建立健全安全管理制度，切實加強內部治安防範措施
中隊依照醫院保衛科制定的各項制度，認真落實管理制度，積極協助保衛科經常性地對消防和安全設施進行檢查維護，加強與轄區派出所協作，建立治安聯防機制，共同努力搞好治安聯防，狠抓內部治安管理。針對醫院的社會治安復雜多變的特點，中隊能堅持「預防為主，防治結合」的方針，狠抓日常內部治安管理不放鬆，貫徹「誰主管、誰負責、誰在崗，誰負責」的原則，強化內部治安管理，加強安全防範，積極營造群防群治的管理機制，並及時將相關開展活動資料整理歸檔。
四、加強治安巡查，落實防控措施
中隊積極貫徹落實「服務第一，穩定第一」的方針，切實重視治安巡查的日常檢查和醫院秩序的維護，發現問題及時處理，盡力把問題解決在萌芽中，消除各種治安隱患。財務科住院收費處，「三鐵一器」的技防措施落實，定期檢測維護。注重人防和技防相結合，加強重點部位的安全監控，加大治安巡邏力度，全面保障醫療安全與發展，營造安全和諧的就醫環境。根據各階段治安形勢的特點，做好時間和人員重點的安排調整，有計劃地進行重點防範，排查和消除安全隱患，積極協調解決處理醫患糾紛，及時疏導交通，保障了「綠色醫療通道」順暢，維護了醫院的安全穩定。
醫院是一個特殊的環境，社會治安形勢比較嚴峻。近年來，醫托、醫鬧、醉酒、盜竊、斗毆等治安現象呈上升趨勢，社會上的各種不穩定現象在醫院都有所表現。雖然我們在工作中做出了較大的努力，但仍有不少不盡人意的地方。醫院的安全穩定工作有待我們在今後的工作中不斷研究、探索和完善，今後我們將進一步加強與警方和社會各部門的協調合作，進一步強化中隊的治安防範措施和內部管理監督力度，進一步建立健全各項規章制度，採取有效防控措施，努力搞好社會治安綜合治理，為維護醫院的安全穩定、積極創建「平安醫院」「和諧醫院」而努力工作。

B. 關於國家二級乙等綜合醫院創建，醫院管理（組織管理小結）內容「如何體現無非衛生技術人員從事診療活動」

二級綜合醫院評審標准（2012年版）發表者：徐江 (訪問人次：17050)二級綜合醫院評審標准（2012年版）

為全面推進深化醫葯衛生體制改革和公立醫院改革，逐步建立我國醫院評審評價體系，促進醫療機構加強自身建設和管理，持續改進醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務，更好地履行社會職責和義務，提高醫療行業整體服務水平與服務能力，滿足人民群眾多層次的醫療服務需求，在總結我國第一周期醫院評審和醫院管理年活動等工作經驗基礎上制定本標准。
本標准適用於二級綜合性醫院，其他各類二級醫院參照使用。
本標准共設置7章69節356條標准與監測指標。
第一章至第六章共63節321條標准，用於醫院自我評價與改進，並作為對二級綜合醫院實地評審。
第七章共6節35條監測指標，用於對二級綜合醫院的日常運行、醫療質量與安全指標的監測與評審後的追蹤評價。
說明：
1.二級醫院是向含有多個社區的地區(人口一般在數十萬左右)提供醫療為主，兼顧預防、保健和康復醫療服務並承擔一定教學和科研任務的綜合或專科的地區性醫療機構；本標准中，「縣醫院」為政府舉辦的縣域內醫療衛生中心，應結合當地疾病譜特點，重點加強嚴重危及當地人民群眾健康的疑難病救治及危急重症患者搶救能力。同時，承擔對鄉鎮衛生院、村衛生室的業務技術指導和衛生人員的進修培訓。
2.本標准中引用的疾病名稱與ICD-10編碼採用《疾病和有關健康問題的國際統計分類》，人民衛生出版社，第十次修訂本第二版（北京協和醫院、世界衛生組織、國際分類家族合作中心編譯）。
3.本標准中引用的手術名稱與ICD-9-CM-3編碼採用《國際疾病分類手術與操作》，人民軍醫出版社，第九版臨床修訂本2008版（劉愛民主編譯）。

第一章 醫院功能任務
一、醫院設置、功能和任務符合區域衛生規劃和醫療機構設置規劃的定位和要求
（一）醫院的功能、任務和定位明確，保持適度規模。
（二）主要承擔常見病、多發病、部分疑難病的診療工作，兼顧預防、保健、康復功能，可提供24小時急危重症診療服務。
（三）臨床科室診療科目設置、人員梯隊與診療技術能力達到省級衛生行政部門規定的二級醫院標准。
（四）醫技科室服務能滿足臨床科室需要，項目設置、人員梯隊與技術能力達到省級衛生行政部門規定的二級醫院標准。
二、科學規范的內部管理機制
（一）堅持公立醫院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。
（二）按照省級衛生行政部門規定，實施住院醫師規范化培訓工作。
（三）將推進規范診療、臨床路徑管理和單病種質量控制，作為推動醫療質量持續改進的重點項目。
（四）提高工作績效，優化醫療服務系統與流程，縮短平均住院日、縮短患者就醫等候時間。
（五）按照《國家基本葯物臨床應用指南》、《國家基本葯物處方集》及醫療機構葯品使用管理有關規定，規范醫師處方行為，確保基本葯物得到優先合理使用。
（六）嚴格控制公立醫院開展特需服務。
三、承擔政府指令性任務
（一）根據政府指令承擔對口支援基層醫療機構的工作，納入院長目標責任制與醫院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。
（二）根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規承擔傳染病的發現、報告、救治、預防等任務。
（三）開展健康教育、健康咨詢等多種形式的公益性社會活動。
（四）根據《統計法》與衛生行政部門規定，完成醫院基本運行狀況、醫療技術、診療信息和臨床用葯監測信息等相關數據報送工作，數據真實可靠。
四、應急管理
（一）遵守國家法律、法規，嚴格執行各級政府制定的應急預案。服從指揮調度，承擔本縣域內突發公共事件的緊急醫療救援任務和配合突發公共衛生事件防控工作。
（二）建立醫院應急工作領導小組，落實責任，建立並不斷完善醫院應急管理機制。
（三）醫院有明確的應對主要突發事件策略，建立醫院應急指揮系統，制定和完善各類應急預案，提高快速反應能力。
（四）開展應急培訓和演練，提高各級、各類人員的應急素質和醫院的整體應急能力。
（五）合理進行應急物資和設備的儲備。
五、臨床醫學教育及科研
（一）承擔政府分配的培養基層醫療機構（鄉鎮衛生院、村衛生室）人才的指令性任務，制定相關的制度、培訓方案，並有具體措施予以保障。
（二）承擔醫學院校醫學生的臨床教學和實習任務或承擔本地區全科醫師培養任務。
（三）有制度保障開展衛生技術人員的繼續醫學教育工作。
（四）有制度支持鼓勵醫務人員參與，開展與本區域常見病、多發病相關的調查研究，並提供適當的經費、條件與設施，取得成果。
六、具有承擔公立醫療衛生中心功能任務的能力和資源（可選，縣醫院為必選）
（一）承擔公立醫療衛生中心的功能和任務。
（二）在主管部門組織下，承擔建立與完善以鄉鎮衛生院、村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網路。
（三）學科專業設置與診療技術能力在同級醫院中具有明顯優勢。
（四）根據政府指令，接受城市三甲醫院對口支援的醫院，力爭達到二級甲等級別，應將「達標工作」任務作為院長目標責任制與醫院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。
第二章 醫院服務
一、預約診療服務（可選，縣醫院為必選）
（一）實施多種形式的預約診療與分時段服務，對門診和出院復診患者實行中長期預約。
（二）有預約診療工作制度和規范，有操作流程，逐步提高患者預約就診比例。
（三）有改善門診服務、方便患者就醫的績效考評和分配政策，支持醫務人員從事晚間門診和節假日門診。
（四）建立與上級對口支援醫院以及掛鉤合作的基層醫療機構的預約轉診服務。
二、門診流程管理
（一）優化門診布局結構，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫等待，改善患者就醫體驗。
（二）公開出診信息，保障醫務人員按時出診，遇有醫務人員出診時間變更應提前告知患者。提供咨詢服務，幫助患者有效就診。
（三）根據門診就診患者流量調配醫療資源，做好門診和輔助科室之間協調配合。
（四）根據門診就診患者流量配套醫療資源。有改善門診服務、方便患者就醫的績效考評和分配政策。支持醫務人員從事晚間門診和節假日門診。
三、急診綠色通道管理
（一）合理配置急診資源，配備經過專業培訓、勝任急診工作的醫務人員，配置急救設備和葯品，符合《急診科建設與管理指南（試行）》的基本要求。
（二）落實首診負責制，與基層醫療機構建立急診、急救轉接服務制度。
（三）加強急診檢診、分診，急危重症患者與一般急診患者分區救治，及時救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。
（四）建立急診住院和手術的「綠色通道」，建立創傷、農葯中毒、急性心肌梗死、腦卒中、高危妊娠孕產婦等重點病種的急診服務流程與規范，需緊急搶救的危重患者可先搶救後付費，保障患者獲得連貫醫療服務。
（五）開展急救技術操作規程的全員培訓,實行合格上崗制度。
（六）科主任、護士長與具備資質的人員組成質量與安全管理小組，能用核心制度、崗位職責、診療規范與質量安全指標來加強急診質量全程監控管理與定期評價，促進持續改進。
四、住院、轉診、轉科服務流程管理
（一）完善患者入院、出院、轉科服務管理工作制度和標准，改進服務流程，方便患者。
（二）為急診患者入院制定合理、便捷的收入院制度與程序。危重患者應先搶救並及時辦理入院手續。
（三）在國家基本醫療保障制度框架內，在主管部門組織下，醫院應建立與實施雙向轉診制度。
（四）加強轉診、轉科患者的交接管理，及時傳遞患者病歷與相關信息，為患者提供連續醫療服務。
（五）加強出院患者健康教育和隨訪預約管理，提高患者健康知識水平和出院後醫療、護理及康復措施的知曉度。
五、基本醫療保障服務管理
（一）有各類基本醫療保障服務的管理制度和相應保障措施，嚴格服務收費管理，方便患者就醫。
（二）公開醫療服務收費標准，公示基本醫療保障支付項目。
（三）保障各類基本醫療保障制度參加人員的權益，強化參保患者知情同意。
六、保障患者的合法權益
（一）醫院有相關制度保障患者及其家屬充分了解其權利。
（二）主管醫師應採取恰當方式、使用易懂語言，向患者、家屬或委託代理人說明病情及治療方式、特殊治療及處置，並獲得其同意，說明內容應有記錄，並履行書面知情同意手續。
（三）開展實驗性臨床醫療（臨床人體試驗）應嚴格遵守國家法律、法規及部門規章，有審核管理程序，並徵得患者書面同意。
（四）保護患者的隱私權，尊重民族習慣和宗教信仰。
（五）醫院針對醫務人員開展維護患者合法權益、醫患溝通等培訓，相關醫務人員能夠知曉並遵循。
七、投訴管理
（一）貫徹落實《醫院投訴管理辦法（試行）》，實行「首訴負責制」，設立或指定專門部門統一接受、處理患者和醫務人員投訴，及時處理並答復投訴人。
（二）公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯系方式，同時公布上級部門投訴電話。建立健全投訴檔案，規范投訴處理程序。
（三）根據患者和醫務人員投訴，持續改進醫療服務。
（四）對全體員工進行糾紛防範及處理的專門培訓。
八、就診環境管理
（一）為患者提供就診接待、引導、咨詢服務。
（二）急診與門診候診區、醫技部門、住院病區等均有明顯、易懂的標識。
（三）就診、住院的環境清潔、舒適、安全。
（四）有保護患者的隱私設施和管理措施。
（五）執行《無煙醫療機構標准（試行）》及《關於2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》。
（六）落實創建「平安醫院」有措施，構建和諧醫患關系、優化醫療執業環境有成效。
第三章 患者安全目標
一、確立查對制度，識別患者身份
（一）對就診患者施行唯一標識（如醫保卡、新型農村合作醫療卡編號、身份證號碼、病歷號等）管理。
（二）在診療活動中，嚴格執行「查對制度」，至少同時使用姓名、年齡、床號等2項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
（三）完善關鍵流程（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間流程）的患者識別措施，建全轉科交接登記制度。
（四）使用「腕帶」作為識別患者身份的標識，主要針對ICU、新生兒科（室），手術室、急診室等重點科室，以及意識不清、搶救、輸血、不同語種語言交流障礙、傳染病、葯物過敏的患者等。
二、確立在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序、步驟
（一）在住院患者的常規診療活動中，應以書面方式下達醫囑。
（二）在實施緊急搶救的情況下，必要時可口頭下達臨時醫囑；護士應對口頭臨時醫囑完整重述確認，在執行時雙人核查；事後及時補記。
（三）接獲非書面的患者「危急值」或其他重要的檢查（驗）結果時，接獲者必須規范、完整、准確地記錄患者識別信息、檢查（驗）結果和報告者的信息，復述確認無誤後方可提供醫師使用。
三、確立手術安全核查制度，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤
（一）擇期手術的各項術前檢查與評估工作全部完成後方可下達手術醫囑。
（二）有手術部位識別標示制度與工作流程。
（三）有手術安全核查與手術風險評估制度與工作流程。
四、執行手衛生規范，落實醫院感染控制的基本要求
（一）按照《醫務人員手衛生規范》，正確配置有效、便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障與有效的監管措施。
（二）醫務人員在臨床診療活動中應嚴格遵循手衛生相關要求。
五、加強特殊葯物管理，提高用葯安全
（一）高濃度電解質、易混淆（葯品名稱相似、葯品外觀相似）葯品有嚴格的貯存要求，要嚴格執行麻醉葯品、精神葯品、放射性葯品、醫療用毒性葯品及葯品類易制毒化學品等特殊管理葯品的使用與管理規章制度；對高濃度電解質、易混淆（聽似、看似）葯品應有嚴格的貯存要求，高危葯品如在病區儲存，則必須做到專櫃加鎖，有高危葯品的標識。
（二）處方或用葯醫囑在轉抄和執行時有嚴格的核對程序，並由轉抄和執行者簽名確認。
六、臨床「危急值」報告制度
（一）有臨床「危急值」報告制度與流程，確定「危急值」項目。
（二）建立「危急值」評價制度。
七、防範與減少患者跌倒、墜床等意外事件發生
（一）評估有跌倒、墜床風險的高危患者，要主動告知跌倒、墜床危險，採取措施防止意外事件的發生。
（二）有跌倒、墜床等意外事件報告制度、處理預案與的工作流程。
八、防範與減少患者壓瘡發生
（一）有壓瘡風險評估與報告制度，有壓瘡診療及護理規范。
（二）實施預防壓瘡的護理措施。
九、妥善處理報告醫療安全（不良）事件
（一）有主動報告醫療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度與可執行的工作流程，並讓醫務人員充分知曉。
（二）有激勵措施，鼓勵醫務人員通過《醫療安全（不良）事件報告系統》開展網上報告工作。
（三）對重大不安全事件要有根本原因分析，將安全信息與醫院實際情況相結合，從醫院管理體系、運行機制與規章制度上進行有針對性的持續改進。
十、患者參與醫療安全
（一）針對患者疾病診療，為患者及其家屬提供相關的健康知識教育，協助患方對診療方案做出正確理解與選擇。
（二）主動邀請患者參與醫療安全活動，如身份識別、手術部位確認、葯物使用等。
第四章 醫療質量安全管理與持續改進
一、醫療質量管理組織
（一）有醫院、科室的醫療質量管理責任體系，院長為醫療質量管理第一責任人，負責制定醫療質量與醫療安全管理和持續改進方案，定期專題研究醫療質量和醫療安全工作，科主任全面負責科室醫療質量管理工作，執行醫療質量與醫療安全管理和持續改進相關任務。
（二）醫院有適當的質量管理組織，包括醫療質量管理、葯事管理、護理管理、醫院感染管理、病案管理、輸血管理等組織，定期研究醫療質量管理等相關問題，記錄質量管理活動過程，為院長決策提供支持。
（三）醫療、護理等職能部門負責組織實施醫院醫療質量與醫療安全管理工作，並落實持續改進方案，承擔指導、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，嚴格記錄，定期分析，及時反饋，落實整改，並建立多部門質量管理協調機制。
二、醫療質量管理與持續改進
（一）有醫療質量管理和持續改進方案，並組織實施。
（二）建立與執行醫療質量管理制度、操作規范、診療指南。
（三）堅持「嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度」，強化「基礎理論、基本知識、基本技能」培訓與考核;每二年一次組織衛生技術人員考核。
（四）建立醫療風險防範確保患者安全的機制，按規定報告醫療安全（不良）事件與隱患缺陷，不瞞報、緩報和漏報。
（五）醫院領導班子、職能部門、各臨床與醫技科室的質量管理人員能夠應用全面質量管理的原理，通過適宜質量管理改進的方法及質量管理技術工具開展持續質量改進活動，並做好質量改進效果評價。
（六）定期進行全員醫療質量和安全教育，牢固樹立醫療質量和安全意識，提高全員醫療質量管理與改進的參與能力。
（七）建立醫療質量控制、安全管理信息資料庫，為制訂質量管理持續改進的目標與評價改進的效果提供依據。
三、醫療技術管理
（一）醫院提供與功能和任務相適應的醫療技術服務，符合法律、法規、部門規章和行業規范的要求，符合醫院診療科目范圍，符合醫學倫理原則，技術應用安全、有效。
（二）醫療技術管理符合《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，不應用未經批准或已經廢止和淘汰的技術。建立醫療技術目錄，並根據醫院開展醫療技術狀況實行動態管理、分級分類管理、監督評價和檔案管理制度，臨床應用新技術應按規定報批。
（三）有醫療技術風險預警機制和醫療技術損害處置預案，並組織實施。對新開展醫療技術的安全、質量、療效、經濟性等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發現並降低醫療技術風險。
（四）開展科研項目符合法律、法規和醫學倫理原則，按規定審批。在科研過程中實行全程質量管理，充分尊重患者的知情權和選擇權，簽署知情同意書，保護患者安全。
（五）對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛生技術人員實行「分級管理」和「准入制」，定期進行技術能力評價與「再授權」機制。
四、臨床路徑、單病種質量管理與持續改進（可選，縣醫院為必選）
（一）按照《外科10個病種縣醫院版臨床路徑》要求開展臨床路徑、單病種質量管理，作為推動醫療質量持續改進的重點項目，規范臨床診療行為的重要內容之一；有開展工作所必要的組織體系與明確的職責，建立部門協調工作機制。
（二）根據醫院醫療資源情況，以常見多發病為重點，參照衛生部發布的臨床路徑管理文件，遵照循證醫學原則，制定醫院執行文件，實施教育培訓。
（三）在醫院信息系統中建立實時監測平台，監控臨床路徑應用與變異情況。
（四）建立臨床路徑統計工作制度，定期對進入臨床路徑患者進行平均住院日、住院費用、葯品費用、出院30天內出住院率、非預期再手術率、並發症與合並症、死亡率等質量與安全指標進行統計分析。
（五）醫院定期進行臨床路徑管理相關的醫務人員和患者滿意度調查。總結分析影響病種實施臨床路徑的的因素,不斷完善和改進路徑標准。
（六）制定相關的制度與程序保障衛生部文件規定上報的單病種質量指標信息，做到正確、可靠、及時。
五、住院診療管理與持續改進
（一）由有法定資質的醫師和護士按照制度、程序與病情評估結果為患者提供規范的同質化服務。
（二）應用疾病診療規范和葯物臨床應用指南，規范臨床檢查、診斷、治療和使用葯物及植（介）入類醫療器械的行為。
（三）由上級醫師負責評價與核准住院診療（檢查、葯物治療、手術/介入治療等）計劃/方案的適宜性，並記入病歷。
（四）規范院內會診管理，明確院內會診職責，提高會診質量和效率。
（五）為出院患者提供較詳細的出院醫囑和康復指導意見。
（六）科主任、護士長與具備資質的人員組成科室質量與安全管理小組，用質量與安全管理核心制度、崗位職責、診療指南與質量安全指標，對住院時間超過30天的患者，進行管理評價，優化醫療服務流程。
（七）對開展新生兒住院診療活動的醫院，應當按照《新生兒病室建設與管理指南（試行）》的要求，建立符合規范的新生兒病室。
（八）應按《市、縣級醫院常見腫瘤規范化診療指南（試行）》要求，規范腫瘤診療活動。
六、手術治療管理與持續改進
（一）實行手術醫師資格准入制和手術分級授權管理制度，有定期手術醫師資格和能力評價與再授權的機制。
（二）實行患者病情評估與術前討論制度，遵循診療規范制訂診療和手術方案，依據患者病情變化和再評估結果調整診療方案，均應記錄在病歷中。
（三）患者手術前的知情同意包括術前診斷、手術目的和風險、高值耗材的使用與選擇，以及其他可選擇的診療方法等。
（四）醫院建立重大手術報告審批制度，有急診手術管理措施，保障急診手術及時與安全。
（五）按照《外科手術部位感染預防和控制技術指南（試行）》要求指導並規范外科手術部位感染的預防與控制工作，手術預防性抗菌葯物應用的選擇與使用時機符合規范。
（六）手術的全過程情況和術後注意事項及時、准確地記錄在病歷中；手術切除組織必須做病理學檢查，明確術後診斷。
（七）做好患者手術後治療、觀察與護理工作,並記錄在相應的醫療文書中。
（八）科主任、護士長與具備資質的人員組成質量與安全管理小組，有適用質量與安全管理核心制度、崗位職責、操作規范與質量安全指標，加強圍手術期管理，保障患者安全，建立「非計劃再次手術」的監測、原因分析、反饋、改進和控制體系。
七、麻醉管理與持續改進
其他部分請打開網頁去查看！http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/qhdxujiang_615776893.htm

C. 平安醫院創建標語

創建平安醫院抄 構建和諧家園
建設平安醫院 和諧醫患關系
創建平安 誠信立院
為百姓打造平安醫院
建設平安醫院 樹立良好醫風
打造平安醫院 提升醫療水平 改善醫療服務
差不多了，選個2、3條湊合著吧，表示個意思就行了！

D. 如何寫方案

【給你個例文，參考一下】

局黨委科學發展觀整改落實方案範文
為確保市衛生局深入學習實踐科學發展觀活動取得預期成效，有計劃有步驟地集中解決突出問題，完善衛生體制機制，根據市委關於開展深入學習實踐科學發展觀活動的總體要求，針對學習調研和分析檢查階段查找出來的問題，現制定如下整改落實方案。
一、總體要求
（一）指導思想
堅持以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，深入學習實踐科學發展觀，緊緊圍繞「實踐科學發展，創建衛生強市」這個載體，抓住全市衛生工作存在的突出問題、影響全市衛生事業改革發展的突出問題和群眾反映強烈的熱點難點問題進行整改落實，提高推進衛生科學發展、促進社會和諧的能力，著力構建有利於全市衛生事業科學發展的體制機制，推動全市衛生事業又好又快發展。
（二）目標任務
通過落實整改，達到對科學發展觀的認識深度和廣度上有新突破；在解決影響和制約衛生科學發展的突出問題上有新舉措；在推動全市衛生事業科學發展上有新成果。

一是提高解放思想能力。通過整改進一步加深對科學發展觀的理解，增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。進一步解放思想，轉變不適應、不符合衛生科學發展要求的思想觀念，明確方向，用科學發展觀統領各項衛生工作。
二是提高黨的執政能力。按照科學執政、民主執政、依法執政的要求，改進領導班子的思想作風，提高領導幹部執政本領，逐步健全領導機制。切實改善服務態度，提高服務質量，轉變工作作風，建立辦事高效、運轉協調、行為規范的服務型機關。
三是提高解決問題能力。深入研究我市衛生事業帶有長遠性、全局性、戰略性的重大問題，認真查找工作中存在的主要問題和薄弱環節，努力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，為人民群眾辦看得見、摸得著、促進衛生科學發展的實事。
四是提高體制創新能力。以深化醫葯衛生體制改革為契機，加快推進覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度建設，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務均等化，推進公立醫院改革試點，切實轉變職能，履行責任，建立有利於衛生科學發展的體制機制。
五是提高科學發展能力。把落實整改作為提升衛生行業科學發展水平的重要機遇，作為推動各項衛生工作的強大動力，努力實現在繼續解放思想上邁出新步伐，在提高衛生服務能力上實現新突破，在加強衛生行業職業道德建設、促進和諧醫患關繫上見到新成效，保持和發展全市衛生事業科學發展的好勢頭、好局面、好氛圍。
（三）基本原則
一是堅持群眾路線。認真聽取群眾意見建議，自覺接受群眾監督，做到整改過程吸收群眾參與，整改結果及時向群眾通報，整改成效由群眾評價。
二是堅持求真務實。堅持一切從實際出發，既盡力而為又量力而行，對具備整改條件的問題，立即進行整改；對通過努力能夠解決的問題，限期進行整改；對暫時解決不了的問題，積極採取措施逐步解決。
三是堅持統籌兼顧。既立足當前又著眼長遠，既治標又治本，既注重解決實際問題又注重加強制度建設，協調推進各項衛生工作，全面加強局黨委自身建設和黨員幹部隊伍建設。
二、整改內容和措施
在學習實踐活動期間，通過深入基層調研、召開專題座談會、發放徵求意見函、網上問計於民等方式，共徵求意見建議47條。經匯總、分析和梳理，共3大類26條。下階段，我們以市委、市政府《關於大力發展衛生事業、加快衛生強市建設的決定》作為全市今後衛生工作的總抓手，落實整改措施，全面實施「123」工程：實施一個計劃，即實施緩解「看病難」行動計劃，加強兩項建設，即加強黨的建設和衛生行風建設，完善三大體系，即完善公共衛生服務體系、醫療服務體系和新農合醫療保障體系，有組織、有步驟地開展創強工作，進一步促進衛生資源科學配置，著力構建覆蓋城鄉的現代醫療衛生服務體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
（一）實施「一個計劃」，保障群眾基本醫療需求
認真實施《**市緩解「看病難」醫療衛生設施建設行動計劃》（溫政發[2009]37號），加強骨幹醫院、公共衛生機構、鄉鎮衛生院基本建設，大力推進社區衛生服務體系建設，切實緩解群眾「看病難」問題。
1、加強骨幹醫院建設。加快附一醫新院和附二醫綜合病房大樓建設；市中西醫結合醫院住院大樓力爭9月底投入使用；督促市二醫完成年度建設任務；啟動附二醫瑤溪新院、市三醫婁橋院區、市第六人民醫院、市急救中心項目前期工作；市五醫改擴建主體工程力爭年內完成；瑞安市人民醫院傳染病區9月底要完成改造。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：計財處，完成時限：2009年底）
2、加強公共衛生機構建設。主要加強疾控、衛生監督和婦幼保健機構建設。平陽縣疾控中心要投入使用；泰順縣、文成縣、蒼南縣疾控中心年內要建成；龍灣區疾控中心要動工建設。開展縣級衛生監督機構業務用房標准化建設，加快泰順縣衛生監督所建設進度，做好甌海區、洞頭縣、文成縣、平陽縣衛生監督所業務用房建設前期工作。市婦幼保健大樓要抓緊做好前期工作；樂清市、瑞安市、文成縣婦幼保健機構要加快建設進度。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：計財處，完成時限：2009年底）
3、加強鄉鎮衛生院建設。啟動113家鄉鎮衛生院新建和維修改造，年內開工建設30家鄉鎮衛生院。完成2008年啟動的20家鄉鎮衛生院危舊房改造任務。抓好中央新增投資衛生項目建設，加快今年17家列入中央新增投資項目的建設進度。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：計財處，完成時限：2009年底）
4、推進社區衛生服務工作。繼續做好社區衛生服務人員入編工作，抓緊完成在職各類人員轉入或分流，實行定編定崗和全員聘用制。推進標准化社區衛生服務機構建設。組織40家社區衛生服務中心和60家服務站開展標准化創建，力爭三個區標准化中心達60%以上、各縣（市）達30%。落實市政府《關於基層衛技人員素質提升工程的實施辦法》，開展全科醫師規范化和社區護士崗位培訓。加大衛生人才的培養力度，完成34名定向培養農村社區醫生招生任務。加快市、縣兩級衛生數據中心建設。（責任領導：鮑小甌、程錦國，承辦處室：醫政處[合醫辦]、衛生信息中心，完成時限：2009年底）
（二）加強「兩項建設」，不斷提高衛生科學發展水平
1、加強幹部隊伍建設
（1）加強領導班子理論學習。堅持用科學理論武裝頭腦，指導實踐，推動工作。全年開展黨委中心組理論集體學習6次，累計時間不少於12天。切實加強市直醫療衛生單位領導班子思想建設，不斷提高理論水平和分析問題、解決問題的能力，運用科學發展觀指導衛生工作。（責任領導：張建民，承辦處室：辦公室、政工處，完成時限：2009年底）
（2）加強領導班子建設。堅持民主集中制，提高班子民主決策和科學決策水平，增強領導班子凝聚力、創造力和戰鬥力。班子成員每年下鄉調研時間不少於2至3次，著重抓好1～2個具有綜合性、全局性、普遍性的衛生問題開展調研。繼續加強市直醫療衛生單位領導班子建設，完善領導幹部競爭上崗制度，嚴格擇優選撥業務能力強、思想覺悟高的幹部充實到基層領導班子中去。（責任領導：張建民，承辦處室：辦公室、政工處，完成時限：2009年底）
（3）加強機關黨組織建設。成立市衛生局機關黨委。對機關黨支部進行換屆。健全機關黨組織的組織生活制度和工作制度，黨員幹部集中學習每兩周1次。全年開展機關黨支部活動1次以上。切實加強機關黨員隊伍建設，做好黨員發展工作。（責任領導：張建民，承辦處室：政工處，完成時限：2009年底）
2、加強黨風廉政建設
（1）開展無「紅包」醫院創建活動。創建無「紅包」醫院活動是構建和諧醫患關系，減輕病人負擔的一項重要舉措，也是弘揚醫德醫風，樹立衛生行業良好形象的有力抓手，更是促使醫生不違紀、少違紀，使之受到教育的有力保障。根據市委《關於開展創建無紅包醫院活動的意見》，首批啟動6家省、市醫療單位無「紅包」醫院創建活動，做到分階段、分目標、分重點，全面穩妥地推進無「紅包」醫院創建工作，實行個人向科室承諾、科室向醫院承諾、醫院向社會承諾的三級承諾制。從2010年開始，各縣（市、區）直屬醫療單位將全面開展創建活動。（責任領導：張建民，承辦處室：監察室，完成時限：2010年底）
（2）抓好衛生民主評議行風「回頭看」活動。組織開展衛生民主評議行風「回頭看」活動，採取暗訪、問卷調查、座談、交流等形式，對去年行風評議中發現的問題進行整改。我局將組織檢查組，對各地醫院行風建設情況進行抽查。借鑒學習10項醫療便民惠民新舉措和2項醫療衛生改革新舉措，並加以落實。（責任領導：張建民，承辦處室：監察室，完成時限：2009年底）
（3）加強專項資金管理。加強對農村公共衛生服務專項資金、農民健康體檢專項資金和新農合資金使用情況的監督和檢查，加大監管力度，完善監督制約機制，規范工作流程，確保資金安全。（責任領導：張建民、鮑小甌，承辦處室：監察室、計財處、醫政處[合醫辦]，完成時限：長期）
（4）認真做好老幹部工作。全年召開2次老幹部座談會，聽取老幹部的意見和建議。認真執行各項老幹部生活待遇政策和規定，對離退休老幹部及患病困難職工進行走訪慰問，做好春節期間的慰問。加強對基層離退休人員的關愛。（責任領導：張建民，承辦處室：政工處，完成時限：2009年底）
（5）規范醫療機構葯品采購行為。規范葯品和醫用設備、耗材集中招標采購，配合做好全省葯品、醫用耗材集中招標采購的前期工作，逐步擴大詢價采購和常用低價葯采購品種范圍，加大網上監管力度，確保網上交易率達80％以上。同時，做好縣以下醫療機構葯品集中招標采購和市本級醫療衛生單位醫用設備、耗材的部門集中招標采購。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：計財處，完成時限：2009年底）
（三）完善「三大體系」，全面促進衛生事業協調發展
1、完善醫療服務體系
（1）探索開展公立醫療機構改革。認真學習、深刻理解醫葯衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標，明確新醫改方案各項政策措施，以及近期重點實施方案的工作要求，積極開展調查研究，摸清底數，找准當前工作進展與《意見》、《方案》要求之間的差距，並通過調研和測算，提出我市深化醫葯衛生體制改革的預期目標，主動協調有關部門著手研究制定深化醫葯衛生體制改革的實施意見和配套政策，為我市積極穩妥地推進醫葯衛生體制改革做好准備。逐步推行公立醫院改革試點，堅持實行管辦分開、政事分開，探索建立醫院法人治理結構，明確所有者和管理者的責權，形成決策、執行、監督相互制衡的醫院管理體制。（責任領導：程錦國，承辦處室：辦公室、醫政處、政工處、計財處、中醫處，完成時限：2009年底）
（2）保障醫療質量和醫療安全。鞏固醫院管理年活動成果，嚴格醫療服務規范，優化醫療執業環境，加強醫院規范化、標准化建設，建立管理綜合評價制度。開展平安醫院創建，強化社會治安綜合治理，積極做好《**市醫療糾紛預防與處置暫行辦法》（溫政發[2009]46號）實施工作，市和縣(市、區)將建立醫療糾紛人民調解委員會，負責醫療糾紛的調解工作。全市建立醫療責任保險制度，承擔醫療責任保險的保險機構參與處理醫療糾紛。（責任領導：程錦國，承辦處室：醫政處，完成時限：2009年底）
（3）加強和改進醫療機構管理。依法加強對醫療機構運行、服務行為和醫療質量的監管。加強繼續醫學教育培訓基地管理。完善大型醫療儀器設備、醫學影像和檢驗檢查結果互認制，堅持合理檢查、用葯、治療，減輕患者醫療費用負擔。繼續完善「一卡通」系統、彈性工作制和醫療服務滿意度評價系統，大力推進「病歷一本通」的實施。加大對民營醫院的監管，支持民營醫院發展。（責任領導：程錦國、張建民，承辦處室：醫政處、監察室、衛生信息中心、計財處，完成時限：2009年底）
（4）大力發展中醫葯事業。實施培養名醫、創建名科、建設名院和中醫葯進農村、進社區、進家庭的「三名、三進」工程。繼續抓好3個市級中醫葯重點學科和3個市級中醫葯重點專科建設，做好5個省市級示範中醫科達標工作。加快「中葯百草園」建設。成立市名中醫研究所和市中醫葯文化館，開展全市醫葯技術技能操作比賽。加強幹部保健工作。繼續做好公務員健康體檢和健康寶典、名醫講壇等健康教育欄目工作。（責任領導：程錦國，承辦處室：中醫處、幹部保健處，完成時限：2009年底）
2、完善公共衛生服務體系
（1）加強疾病預防控制能力建設。進一步加快疾控中心實驗室能力建設，鹿城區、樂清市、瑞安市、永嘉縣要率先達標。加強疾控專家培養和現場流行病學專業人員培訓，啟動市、縣兩級疾控中心績效考核。同時，加快醫療機構創建艾滋病檢測篩查實驗室工作。實施國家擴大免疫規劃，擴大預防接種門診規范化建設，逐步使全市規范化門診達70%，合格門診達100%。做好「甲流」防控工作，重點落實重症病例治療，密切接觸者進行居家醫學觀察或隨訪，加強社區防控，發揮社區衛生服務機構在防控中的「基礎防線」作用。繼續加強手足口病、艾滋病、霍亂、結核病等重大疾病的防治工作，抓好精神病、職業病、慢性病防治和管理。（責任領導：胡愛黨，承辦處室：疾控監督處，完成時限：2009年底）

（2）加大衛生監督執法力度。貫徹執行衛生部近期下發的貫徹實施《食品安全法》有關通知精神，繼續承擔餐飲服務領域食品安全監管職責。開展小餐飲、小診所安全專項整治，啟動公共場所衛生監督量化分級管理，嚴厲打擊無證非法行醫行為。要進一步規范職業病報告與管理，各縣（市）應至少確定一家以上具備職業病體檢資質的醫療衛生單位。要貫徹落實《國務院關於加強市縣政府依法行政的決定》精神，完善依法行政制度建設，建立健全重大事項決策程序規定，制定衛生行政處罰、行政復議和應訴工作規程，推行衛生行政處罰自由裁量的基準管理。規范、優化現行審批和報備事項辦理流程。開展以行政許可為重點的執法稽查評議。（責任領導：胡愛黨、程錦國，承辦處室：疾控監督處、醫政處、中醫處、法制處，完成時限：2009年底）

（3）深入開展愛國衛生運動。全力打好省級衛生城市復查迎檢攻堅戰。嚴格按照《**市區衛生系統省級衛生城市復查工作責任分解方案》，重點加強城市基礎衛生設施建設，開展城郊結合部衛生專項整治，強化「五小行業」管理，落實重點傳染病防控措施，廣泛開展健康宣傳教育和健康促進，落實「除四害」長效措施，完善創衛台帳資料。繼續做好省、市級衛生村（單位）創建工作。（責任領導：胡愛黨，承辦處室：愛衛辦、疾控監督處，完成時限：2009年底）

（4）強化衛生應急、醫療救治和婦幼保健及血液管理工作。進一步完善衛生應急預案，強化衛生應急演練，抓好應急隊伍培訓，加強應急物資儲備。繼續加強院前急救工作，提高120轉運和院前急救能力，突出抓好急救隊伍建設，加強職業道德教育和急救知識、醫療業務培訓，提高急救隊伍綜合素質。進一步嚴明紀律，強化急救中心內部管理，提升院前急救管理水平。加快落實擔架工配備，壯大急救隊伍。做好婦幼保健工作，嚴格控制孕產婦和嬰兒死亡率。繼續加強免費婚檢和孕前優生檢測，實施母嬰健康工程和婦女健康促進工程。廣泛開展無償獻血宣傳，加強獻血管理機構和采供血機構建設，未設采供血分支機構的縣（市、區）要及時申報設立儲血點，確保臨床用血和血液安全。（責任領導：胡愛黨、程錦國、鮑小甌，承辦處室：疾控監督處、醫政處[合醫辦]，完成時限：2009年底）

3、完善農民醫療保障體系

（1）提高新農合醫療保障水平。進一步加強新農合的規范化、制度化建設，確保新農合參合率達到90%以上。貫徹落實新醫改配套文件《關於鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》，積極做好2010年新農合資金籌措。完善政策制度，提高參合農民受益度。加強經辦機構建設，強化基金的監管，實行收支兩條線管理。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：醫政處[合醫辦]，完成時限：2010年底）

（2）加大對新農合的宣傳力度。進一步加大宣傳力度，創新宣傳方式，讓廣大群眾知曉新農合制度帶來的好處和更多的實惠，充分調動他們自願參加新農合制度的積極性。加強對醫務人員新農合政策培訓，嚴格執行臨床技術操作規范和醫療服務收費標准，堅持合理檢查、合理用葯、合理治療、合理收費。規范新農合醫療定點機構醫療服務行為，提高服務質量。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：醫政處[合醫辦]，完成時限：長期）

（3）做好參合農民健康體檢。進一步加強農民健康體檢組織工作，確保體檢任務的完成。創新工作方法，科學安排體檢計劃，制訂合理的體檢流程，保證體檢質量。做好體檢後續服務，對檢出的慢性疾病患者全面實施針對性的社區衛生服務和管理。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：醫政處[合醫辦]，完成時限：2010年底）

三、保障措施

一要嚴格落實責任。局黨委書記、局長對整改工作負總責，局分管領導按照分工負責落實有關整改工作。局機關各處室負責本處室職責范圍內的整改工作。涉及多個處室的整改任務，由牽頭領導負責協調抓落實。

二要強化督促檢查。整改落實方案由局學習實踐活動領導小組全面組織實施，認真抓好督促檢查，定期向局黨委報告整改進展情況，每季度報告一次。今年12月份，對整改進度和成效進行一次「回頭看」。

三要完善監督機制。在**衛生信息網公布整改落實方案，對重要事項作出公開承諾，接受黨員、幹部和群眾監督。認真開展群眾滿意度測評，根據測評情況，進一步徵求意見，完善整改措施。對一時難以解決的，要在一定范圍內以適當的方式，說明情況；對多數群眾不滿意的要重新整改。

四要加大投入力度。為確保整改落實工作保質保量的完成，要加大人力、物力的投入力度，保證整改落實工作目標明確，任務具體，措施可行，工作落實，成效明顯，群眾滿意。

E. 廣卅市計劃生育總結

廣州市衛生和計劃生育委員會網站「信息公開——計劃總結」2016年月26日公布的廣州市2015年衛生計生工作總結全文如下：
一、「十二五」期間廣州市衛生計生工作回顧
「十二五」時期，在市委市政府的正確領導下，廣州市衛生計生委主動適應經濟社會發展新常態，大力推動衛生計生服務管理改革，圓滿完成了「十二五」目標任務，為廣州經濟社會發展提供了有力保障。
——居民健康水平明顯提高。「十二五」期間，居民平均期望壽命提高到81.34歲（2014年末），比2010年增長了2.3歲。孕產婦死亡率從15.02/10萬下降到4.42/10萬，嬰兒死亡率從4.04‰下降到2.96‰。居民健康水平綜合指標接近發達國家水平。
——醫療資源快速發展，體系漸趨完善。2015年底，全市各級各類醫療衛生機構3724個，其中醫院229個、基層醫療衛生機構3219個。每千人口擁有醫院、衛生院床位數5.57張。全市衛生人員15.4萬人，每千人口擁有執業（助理）醫師3.15人，每千人口注冊護士4.08人，人數穩步增長。每萬人口擁有全科醫生3人。覆蓋市、區、鄉（街）、村（社區）的四級衛生計生服務體系加快發展。
——醫療服務能力大幅增強。2015年，全市醫療機構診療數1.41億人次，院前急救患者總數23萬人次，入院261萬人次，醫療機構病床平均使用率為85.36%，出院患者平均住院日為9.1天，醫療工作效率明顯提高。
——公共衛生服務能力不斷增強。全市疾病預防控制體系進一步完善。有效應對登革熱、人感染H7N9禽流感等突發疫情。嚴防死守，確保了埃博拉出血熱和中東呼吸綜合征疫情零輸入。艾滋病抗病毒治療率大幅提高，病死率下降57%。啟動實施了梅毒防治、耐多葯肺結核防治、消除瘧疾，以及窩溝封閉、大腸癌篩查等重大公共衛生項目。全面完善了預防接種異常反應調查診斷、鑒定、補償相關工作規范。推進慢性病綜合防控，啟動健康城市建設。
——人口計生工作均衡發展。低生育水平繼續保持穩定，「十二五」期末，全市戶籍總人口855.42萬人，戶籍人口年均出生人數9.87萬人，年均自然增長人數5.26萬人，平均自然增長率為6.34‰；常住人口年均出生人數15.06萬人，年均自然增長人數10.26萬人，平均自然增長率為7.58‰。全市常住戶籍人口政策生育率保持平穩上升態勢。
——愛國衛生工作創新發展。順利通過第一次國家衛生城市復審，建設了全國首個愛國衛生運動文化園地；成立了廣州市控煙辦，創建廣州市無煙單位2360個。
過去五年，是衛生計生工作大整合、大融合的五年，也是衛生計生事業大改革、大發展的五年，主要做了以下工作：
一）堅持黨委政府主導，扎實推進醫葯衛生體制改革。
一是統籌推進衛生計生機構改革。按照市委市政府的統一部署，撤並原市衛生局，原市人口和計劃生育局，組建廣州市衛生和計劃生育委員會（以下簡稱市衛生計生委），市愛衛辦、醫改辦劃入市衛生計生委，各區相應進行了機構改革，優化整合婦幼保健和計生技術服務資源，實現了「職能統一，資源整合，隊伍融合」的工作目標。二是探索推進基層醫療衛生機構綜合改革。按照保基本、強基層、建機制的原則，市政府出台「1+3」文件政策，全面提升基層醫療服務能力。目前，全市共組建了27個醫聯體，加強了全科醫生規范化培養，全市90%的社區衛生服務中心和84%的鎮衛生院開展了家庭醫生簽約服務，建立和完善了基層績效工資激勵機制，擴大了基本葯物制度實施范圍，白雲、花都、南沙和原蘿崗區實現村衛生站基本葯物制度全覆蓋。三是穩妥推進從化增城縣級公立醫院改革。2013年在全省范圍率先取消葯品加成，破除以葯養醫，初步建立起新運行機制，目前，試點醫院業務量和收入水平穩步提高，葯品和醫葯耗材支出比例逐步下降，群眾看病實際費用小幅下降。四是鼓勵發展社會辦醫，鼓勵醫生多點執業，目前已登記多點執業醫師968人。
（二）發揮考核導向作用，確保計劃生育政策平穩實施。
一是加強領導抓落實。調整完善了市人口計生領導小組成員和綜合治理責任單位，實現了工作責任的全覆蓋。市本級共對4個屬地廳局級機團單位執行計劃生育「一票否決」。二是重在惠民明導向。將全市的各項普惠制度與對計生家庭的特惠制度結合起來，進一步提高了計生特困家庭的保障水平，兌現「四項制度」獎勵扶助，受惠群眾約32.59萬人，兌現獎勵扶助金高達18.45億元。三是以人為本優服務。實施免費婚前檢查、孕前優生健康檢查和三大病種產前篩查診斷項目，建立完善出生缺陷三級防控體系，受惠群眾70餘萬人。推進了《計劃生育服務證》與市民卡融合工作，簡化了辦理程序。四是突破難點促整體。賦予社區網格員計生工作職責，延伸工作手臂。開展流動人口計生服務管理工作專項活動和衛生計生基本公共服務均等化試點工作，深化流動人口計生區域協作，湖南、江西駐廣州流動人口聯絡站相繼掛牌開展工作。
（三）落實政府辦醫責任，促進醫療服務體系和服務能力建設上新水平。
一是不斷優化衛生資源配置。醫療服務體系進一步健全，先後完成了廣醫一院就地改造二期工程、廣醫二院新門診綜合樓項目、惠愛醫院江村院區擴建項目和市中醫醫院同德分院新建工程，推進了市八醫院新址二期、廣醫五院臨床教學綜合樓項目一期工程和廣醫腫瘤醫院醫技影像大樓等項目建設。番禺中心醫院、市一醫院南沙分院、從化中心醫院、花都人民醫院、增城人民醫院等一批醫療機構新建擴建項目完成建設並投入使用。引導中心城區富餘優質醫療資源加快向薄弱地區轉移，醫療機構布局更趨合理，構建起15分鍾城市社區衛生服務圈和30分鍾農村居民衛生服務圈。二是進一步提高醫療質量和服務效率。制定實施《廣州市改善醫療服務行動實施方案》，結合等級醫院評審和創建平安醫院活動，開展改善醫療服務行動，扎實推進優質護理服務，做好平價醫療服務工作。開展市屬醫院績效考核工作，探索建立符合廣州實際的公立醫院績效考核評價辦法和醫療服務滿意度第三方評價機制，不斷提高醫療服務質量和效率。醫療糾紛第三方調解機制逐步完善，調解成功率達85.2%。三是不斷健全院前急救體系。新增南沙「120」指揮中心，形成以廣州市「120」為中心，番禺、花都、增城、從化、南沙等5個區為分中心的廣州地區院前急救指揮調度體系。農村鎮衛生院全部完成了救護車配置任務，實現了農村地區救護車裝備率100%，院前急救網路全覆蓋。四是持續推進中醫葯強市建設。實施基層中醫葯服務能力提升工程，全市100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院、95.89%的社區衛生服務站、97.52%的村衛生站能夠提供中醫葯服務；中醫類別全科醫生占基層全科醫生的比例達26.49%；花都、海珠、白雲等區成功創建成為全國基層中醫葯工作先進單位，6個區通過復審，全市共有9個區成為全國基層中醫葯工作先進單位。開展中醫醫院等級評審， 3家中醫醫院被評為三級甲等中醫醫院。加強中醫專科建設，新增國家、省重點專科項目5項、14項，目前共有國家、省重點專科9個、27個。推進綜合醫院中醫葯工作，新增7家全國綜合醫院中醫葯工作示範單位，全市共有9家示範單位。
（四）注重體系機制建設，持續增強公共衛生服務能力。
一是不斷健全疾病防控體系建設。強化統籌協調，構建長效防控機制，有效應對登革熱、人感染H7N9禽流感、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征等傳染病疫情；2015年，早部署，早行動，充分發揮各級政府高度重視、各部門聯防聯控工作機制，堅持「防、控、治」並重，在周邊國家和地區疫情增長的不利形勢下，我市登革熱防控成效明顯, 全市共報告本地病例54例，與2014年同比下降99.9%,得到國家衛生計生委、省、市領導的充分肯定；嚴防死守，確保埃博拉出血熱疫情零輸入，受到國家的表彰。扎實推進病毒性肝炎、艾滋病、結核病等疾病防治工作，重大疾病防治成效顯著。國家免疫規劃接種率達98%以上，傳染病疫情形勢總體平穩。推進健康城市十五項行動，開展推廣全民健康生活方式，慢性病綜合防控能力得到進一步提高。實施重性精神病醫院社區一體化工作。二是不斷提升衛生應急能力。完善突發公共衛生事件應急預案體系，應對突發事件，及時開展緊急醫學救援；建立起政府主導，衛生牽頭，多部門參與、廣佛肇清協同的聯防聯控工作機制；建成廣州市突發公共衛生事件監測與預警系統，形成准確快捷的信息分析報告系統。三是不斷拓展基本公共衛生服務項目。將基本公共衛生服務納入政府年度民生實事，財政補助從2010年的人均25元提高到2015年的50元，服務項目從11大項增加至12大項41小項，基本覆蓋了居民生命全過程。落實了農村婦女「兩癌」檢查、農村孕產婦住院分娩補助、增補葉酸預防神經管缺陷、預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播等婦幼重大公共衛生服務項目。四是不斷增強婦幼健康服務能力。開展婦幼健康優質服務示範工程創建活動，推進實施母嬰安康行動計劃，強化基層醫療衛生機構產兒科標准化建設，完善我市危重症孕產婦、兒童救治網路，市區重症孕產婦、兒童救治中心分別增加到23所、12所，實行孕產婦保健分類管理，提高婦幼健康服務與綜合管理效率，有效控制和降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。五是深入開展愛國衛生工作。頒布《廣州市控制吸煙條例》，出台實施《廣州市愛國衛生工作規定》、《關於進一步加強愛國衛生工作實施意見》等規范性文件。新增3個國家衛生鎮、13個省衛生鎮，省市衛生村700多個；改造農村農戶衛生廁所近2萬戶，農戶衛生廁所普及率達99%。組織各控煙執法部門檢查各類單位（場所）近43萬個，處罰單位（場所）34個、違法吸煙個人574人。
（五）強化人才科技保障，不斷提升衛生計生治理能力。
一是落實「人才強醫」舉措。先後制訂實施《廣州市衛生局優秀科技人才管理辦法》、《廣州市高層次衛生人才引進培養項目實施辦法（試行）》。落實好委管優秀人才制度，至2014年底，原市衛生局局管優秀人才99名，2015年廣州市高層次衛生人才項目評審出醫學重點人才120名，醫學骨幹人才21名。以全科醫生為重點加大基層人才培養力度，共培訓全科醫生359人次，與英國伯明翰大學合作建設首批「中英全科醫生服務培訓示範基地」，深化廣州市和伯明翰大學在醫療衛生領域的交流與合作。完成了省安排的住院醫師規范化培訓試點工作任務，共培訓住院醫師4775名。二是實施「科技興醫」戰略。加大重點專科建設和科技創新力度，市屬醫療機構創建國家臨床重點專科17個，具有較高技術水平和特色優勢的市醫學重點學科12個，市級臨床醫學研究與轉化中心10個。獲得國家科技進步二等獎1項，廣東省科學技術獎41項（其中一等獎2項），獲得廣州市科學技術獎39項（其中一等獎8項），獲得國家自然科學基金資助項目近500項。三是推進「智慧衛計」建設。建立完善廣州市區域衛生信息平台，聯網醫院全面啟用廣州市統一診療卡，統一預約掛號。先後開通「廣州健康通」微信服務號、「手機應用APP」、支付寶等醫療衛生移動服務。婦幼保健信息系統在全市151家助產機構啟用。全市人口計生信息化綜合管理體系不斷完善，實現了多部門、多層級、跨地區信息共享與業務協同。四是加強衛生監督執法。深入開展打擊非法行醫、代孕、整治放射診療等專項行動，規范醫療服務秩序，凈化醫療市場。大力推進公共衛生監督執法，監督力度不斷加強，監管覆蓋范圍不斷擴大，有效維護人民群眾健康權益。五是開通了12320衛生計生服務熱線，話務量佔全省八成以上；2015年接受群眾咨詢、求助等4萬多件次，有效化解大量醫療投訴、協同推進醫德醫風建設，開設了醫療專家在線，科學權威解答市民關於看病用葯的困惑，進一步拓展了服務能力。
「十二五」期間，其他各項衛生計生工作協調發展。扎實推進黨的建設各項工作，法治行風、宣傳報道和輿情應對、幹部保健、對外交流合作、對口支援、信訪維穩、安全生產、機要保密檔案等工作均取得了新的進展。

F. 每月院感知識培訓內容怎麼寫

院感培訓包括：無菌技術的培訓、把握抗生素的使用、醫院感染診斷標准、自我防護知識等這些方面的一些知識培訓。院感是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處於潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫院的區域里獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由於就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫，獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫院，故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。

為了提升醫務人員質量、安全、服務意識，加強對院感防控要求和標準的理解和掌握，推進醫療質量管理制度和措施的落實，3月5日，芮城縣醫療集團舉辦醫療質量與安全及醫院感染管理相關知識培訓。芮城縣醫院全體醫技護人員參加現場培訓，各鄉鎮衛生院通過視頻會議系統進行實時觀看，培訓由芮城縣醫院副院長許惠萍主持。

會上，對口支援芮城縣醫院的運城市中心醫院手術室副護士長祁蕊以《手術部位感染預防與控制措施》為題從術前防控、術中及術後防控方面講解了手術部位的感染預防與控制措施；芮城縣醫院胸外神經外科醫師王偉結合大量臨床案例對醫院感染的診斷原則、感染部位的分類及醫院感染病例的診斷流程等內容進行了講解。

芮城縣醫院醫務科科長楊惠珍對《質量考核標准》《醫療安全不良事件報告制度與流程》《平安醫院建設的具體措施》《患者安全目標》等進行了解讀和說明。培訓結束後，還對參培人員進行了理論知識考核，確保達到培訓效果。

本次培訓內容豐富，實用性強，進一步強化了醫務人員安全責任感，提高了理論水平和業務能力，為推動醫療集團高質量發展奠定了堅實的基礎。

G. 全國「平安醫院」創建工作考核辦法及考核標準的考核辦法

（一）考核內容
考核主要內容包括：創建工作組織領導、部門分工協作機制、醫院安全管理、醫療服務質量、醫患關系與醫療糾紛處理、加分項目、減分項目和一票否決項目等八個部分（見《考核標准》）。
（二）考核對象
省級和省級以下平安醫院創建工作機構。
（三）考核方法
採用上級創建工作機構考核下級創建工作機構，逐級考核的方式。
（四）考核結果應用
1．為中央綜治辦印發的《省、自治區、直轄市社會治安綜合治理工作考核評比實施細則》中關於平安建設創建活動的考核評價提供依據；
2．評價各地平安醫院創建工作成效。
（五）解釋
本考核辦法和考核標准由全國創建「平安醫院」活動協調小組辦公室負責解釋。

H. 我想要一份關於申請文明單位的創建規劃

關於上報「平安醫院」創建活動規劃
縣衛生局：
根據省市縣的相關文件精神，結合我院實際，制定「水溝中衛生院2011年平安醫院」創建活動規劃如下：
一、指導思想
根據上級相關會議和文件精神，以構建和諧醫患關系為中心，以「三個代表」重要思想為指導，全面落實科學發展觀，著眼於構建社會主義和諧社會，緊緊圍繞全面建設小康社會的宏觀目標，堅持「打防結合，預防為主，專群結合，依靠群眾」的工作方針，結合衛生工作特點和衛生行業實際，以「救死扶傷、服務人民健康」為理念，以創建「平安醫院」「平安衛生院」活動為載體，努力構建安全、文明、優質、便捷、舒適的醫療服務環境，全力維護人民群眾的健康效益。加大工作力度，突破重點難點，全面整體推進，探索建立平安醫院建設的長效機制，努力實現醫療執業環境明顯改善、醫院及周邊安全狀況明顯好轉、醫療服務質量明顯提高、醫患糾紛明顯減少、醫院治安防控能力明顯增強、醫患關系更加和諧的工作目標，為和諧社會建設作出應有的貢獻。
二、創建標准
（一）醫療行為規范。嚴格遵守國家法律法規，自覺規范執業行為，不超范圍開展醫療項目，不聘用非衛生技術人員從事診療活動，努力提高醫療服務質量和醫療技術水平，保障醫療安全。
（二）醫患關系和諧。樹立全心全意為患者服務的思想，自覺遵守衛生部規定的衛生行業紀律「八不準」，努力改善醫療服務態度；積極探索建立與患者及家屬溝通平台，建立矛盾排查調處機制，醫療糾紛明顯減少並能及時妥善得以化解，嚴重擾亂醫療秩序的行為得到有效制止；群眾對醫院的醫療服務質量、秩序、環境等綜合滿意率達85%以上。
（三）內部管理有序。建立健全內部安全管理制度，毒麻、精神、放射性物品及各類危險品管理安全規范，無發生各類責任事故；醫護人員及職工法制觀念強，不參與邪教組織活動，自覺抵禦商業賄賂和各種有害信息的侵襲，不發生黃、賭、毒等違法犯罪行為。
（四）防範體系完善。認真落實《企業事業單位內部治安保衛條例》，人防、物防、技防措施落實，內部治安得到加強，盜搶扒竊現象明顯減少，有效保障單位和就診病人的財產安全；按照《醫療機構基礎設施消防安全規范》的要求，規范消防設施設置，健全和落實消防管理等各項責任制度，火災隱患得到及時處置，確保無火災事故；按照《醫療衛生機構災害事故防範和應急處置指導意見》的要求，完善自身可能發生的重大突發事故的應急處置機制，不發生重大刑事案件和治安災害、交通、設備事故，確保醫院安全。
（五）職能有效發揮。完善突發事件應急醫療救治預案，按照規定及時報送醫療信息，健全急診搶救制度，切實做好艾滋病、性病監測和傳染病預防控制工作，有效承擔當地突發公共衛生應急事件的救治任務；維護社會安定穩定。
1、組織開展《執業醫師法》、《葯品管理法》、《護士管理條例》等法律法規培訓，增強醫院管理者和廣大醫務人員的依法執業意識。
2、努力改善醫療服務，結合醫院管理工作，堅持「以病人為中心」的服務理念，認真落實醫療服務核心工作制度，實施醫院業務流程重組，加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，優化診療環境，努力為患者提供及時、方便、人性化的醫療服務。
3、依法加強對相關科室和醫務人員執業行為的監督管理，嚴格技術准入，加強葯品、醫療器械采購、儲存、使用質量的監督管理，堅持合理檢查、合理治療、合理用葯，規范醫療執業行為。
4、規范醫療價格行為，嚴格執行醫葯價格政策和收費公示制度，繼續實施各項惠民醫療措施，葯品零差率銷售，切實減輕患者醫葯費用負擔。
（六）完善醫患糾紛處理機制
⒈貫徹預防為主的方針，強化對醫護人員的教育與培訓，堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置、情況研判機制。
⒉完善醫患糾紛院內協商處理機制，健全醫院內部醫患溝通和醫患糾紛調處組織，提高醫患糾紛現場處理能力，使大部分醫患糾紛在院內及時得到處理。
⒊規范醫患糾紛院內處理辦法，明確職責、程序、辦法。
（七）強化醫院內部治安管理
⒈組織開展安全重點崗位工作人員學習培訓，明確崗位職責，提升應對各項安全隱患、事故的能力。
⒉建立健全群防群治組織，對我院治保隊等組織開展專題培訓，提升醫院治安防控專兼職隊伍水平和能力。
（八）加強平安醫院創建宣傳工作
加強與新聞媒體的合作，溝通、協調和引導新聞媒體把握正確的輿論導向，堅持正面宣傳為主，大力宣傳醫務工作者中好人好事，宣傳臨床醫學的特殊性，加強對患者依法處置醫患糾紛的教育，掌握好對醫患糾紛宣傳報道的尺度，營造良好輿論氛圍，推動建設平安醫院創建活動深入開展。
三、實施步驟
按照規劃創建標准，整個創建活動實施步驟分三個階段進行。
第一階段2011年4月-6月，為動員部署階段。主要是成立各級創建活動領導小組，明確創建活動目標、任務、措施和工作要求，召開動員會議進行動員部署。
第二階段2011年7月-2011年11月，為創建活動階段。各科室認真對照創建目標和工作要求，以改善服務態度、優化就醫流程、就醫環境、落實醫療安全措施為重點，加強宣傳教育，查找薄弱環節，制定整改措施，推進創建工作。
第三階段2011年12月開始，為總結深化提高階段。由創建活動領導小組牽頭，組織進行創建工作的全面回顧評價，建立創建工作長效管理機制，強化創建工作管理措施，鞏固創建成果，不斷推進「平安醫院」創建活動向縱深發展
四、工作要求
一統一思想，加強領導。各科室要結合開展創建平安醫院管理年活動，將創建平安醫院作為階段性的主要工作來抓，實行「一把手」負責制。醫院堅持一把手親自抓、分管領導具體抓，確保人員到位、責任到位、工作到位。同時，方案內容要認真組織培訓，做到人人熟悉，醫院職工知曉率和措施落實率達100%。