關於手衛生相關知識培訓資料

❶ 手衛生知識培訓試卷

手衛生知識培訓考核試題

一、填空題：(每空2分，共16分)

1、手衛生為醫務人員洗手、 和 的總稱。

2、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部 的過程,稱為衛生手消毒。

3、暫居菌寄居在 表層，是常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過 傳播，與醫院感染密切相關。

4、免沖洗手消毒劑主要用於 手消毒，消毒後不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

5、應配備干手物品或者設施，避免 污染。

6、當手部沒有明顯可見污染物時，可使用手消毒劑消毒雙手代替洗手。

二、單項選擇題(每題2分，共18分)

1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關的是( )

A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體

2、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是( )。

A環境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔離傳染病人

3、手消毒效果應達到的要求：衛生手消毒監測的細菌數應( )。

A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2

4、世界衛生組織提出的國際洗手日為哪一天?( )

A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日

5、嚴格實施正確的洗手規則，可減少百分之多少的醫院感染?( )

A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%

6、用洗手液正確洗手可以減少手部( )的細菌。

A10% B 40% C60% D90%

7、手部沒有肉眼可見污染時，可採用下列哪種方式洗手?( )

A 使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動水洗手 C 外科手消毒

8、《安徽省醫療機構手衛生檢查評分標准》中手衛生依從性及正確率達到( )不扣分。

A 80% B 70% C 60% D 50%

9、《安徽省醫療機構手衛生檢查評分標准》中理論及操作考試( )分為合格。

A 80 B 85 C 90 D 95

❷ 手衛生存在的問題及整改措施是什麼

1、手衛生知識缺乏：重要性認識不足，控制交叉感染意識淡薄，不能按規范洗手，對手衛生重要性認識不足，工作忙未及時洗，缺乏手衛生的教育培訓、相關制度與規范，沒有推廣手衛生，缺乏手衛生的風險意識。

2、增加科室成本支出：使用皂液和無水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成醫務人員洗手依從性差的原因之一。

3、洗手設施配備不齊全或不合理：洗手設施簡陋，偏少，設計不合理，洗手用物不合格，如未配備便捷有效的乙醇快速手消毒劑，旋扭式水龍頭易造成二次污染，潮濕的肥皂為細菌提供良好的生存條件，洗手後無干手設施，且擦手用具的混亂更嚴重地影響了洗手的終末質量。

改進措施：

1、加強手衛生的監督管理和反饋。

2、院感科採用抽查（跟蹤觀察法)和對手衛生用品的要求,對全院各科各級人員手衛生依從性進行監測，結果在例會上向各科反饋，對態度不端正，要求不嚴的科室進行通報批評。

3、要求各科加強手衛生管理在每月的感染自查中，將手衛生作為重點進行檢查。並對存在問題進行原因分析和幫助整改，以進一步提高。

❸ 醫務人員手衛生規范的詳細內容

前 言
根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫院感染管理辦法》制定本標准。
附錄A~附錄B均為規范性附錄。
本標准由衛生部醫院感染控制標准專業委員會提出。
醫務人員手衛生規范
1 范圍
本標准規定了醫務人員手衛生的管理與基本要求、手衛生設施、洗手與衛生手消毒、外科手消毒、手衛生效果的監測等。
本標准適用於各級各類醫療機構。
2 規范性引用文件
下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是標注日期的引用文件，期限隨後所有的修改（不包括勘誤內容）或修訂版均不適用於本標准，然而，鼓勵根據本標准達成協議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡不註明日期的引用文件，其最新版本適用於本標准。
GB 5749 生活飲用水衛生標准
3 術語和定義
下列術語和定義適用於本標准。
3．1 手衛生 hand hygiene
為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。
3．2 洗手 handwashing
醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。
3．3 衛生手消毒 antiseptic handrubbing
醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。
3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis
外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。
3．5 常居菌 resident skin flora
能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的回有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。
3．6 暫居菌 transient skin r flora
寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。
3．7 手消毒劑 hand antiseptic agent
用於手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。
3．7．1速干手消毒劑 alcohol-hand rub
含有醇類和護膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。
3．8 手衛生設施 hand hygiene facilities
用於洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。
4 手衛生的管理與基本要求
4．1 醫療機構應制定並落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施。
4．2 醫療機構應定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。
WS/T313-2009
4．3 醫療機構應加強對醫務人員工作的指導與監督，提高醫務人員手衛生的依從性。
4．4 手消毒效果應達到如下相應要求：
a）衛生手清毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/㎝2
b）外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/㎝2
5 手衛生設施
5．1 洗手與衛生手消毒設施
5．1．1 設置流動水洗手設施。
5．1．2 手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫療機構在診療區域均宜配備非手觸式水龍頭。
5．1．3 應配備清潔劑。肥皂應保持清潔與乾燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，並清潔、消毒容器。
5．1．4 應配備干手物品或者設施，避免二次污染。
5．1．5 應配備合格的速干手消毒劑。
5．1．6 手衛生生設施的設置應方便醫務人員使用。
5．1．7 衛生手消毒劑應符合下列要求：
a）應符合國家有關規定。
b）宜使用一次性包裝。
c）醫務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。
5．2 外科手消毒設施
5．2．1 應配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易於清潔。洗手池應每日清潔與消毒。
5．2．2 洗手池及水龍頭的數量應根據手術間的數量設置，水龍頭數量應不少於手術間的數量，水龍頭開關應為非手觸式。
5．2．3 應配備清潔劑，並符合5．1．3的要求。
5．2．4 應配備清潔指甲用品；可配備手衛生的揉搓用品。如配備手刷，刷手應柔軟，並定期檢查，及時剔除不合格手刷。
5．2．5 手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件，有效期內使用。
5．2．6 手消毒劑的出液器應採用非手觸式。消毒劑宜採用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。
5．2．7 應配備干手物品。干手巾應每人一用，用後清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。
5．2．8 應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。
6 洗手與衛生手消毒
6．1 洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：
a）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。
b）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
6．2 在下列情況下，醫務人員應根據6．1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：
a）直接接觸每個患者前後，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之後。
c）穿脫隔離衣前後，摘手套後。
d）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
e）接觸患者周圍環境及物品後。
f）處理葯物或配餐前。
6．3 醫務人員在下列情況時應先洗手，然後進行手衛生消毒：
a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後。
b）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之後。
6．4 醫務人員洗手方法，見附錄A
6．5 消毒應遵循以下方法：
a）取適量的速干手消毒劑於掌心。
b）嚴格按照附錄A醫務人員洗手方法A．3揉搓的步驟進行揉搓。
c）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部乾燥。
7 外科手消毒
7．1 外科手消毒應遵循以下原則：
a）先洗手，後消毒。
b）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。
7．2 洗手方法與要求
7．2．1 洗手之前應先摘除手部飾物，並修剪指甲，長度應不超過指尖。
7．2．2 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，並認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。
7．2．3 流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。
7．2．4 使用干手物品擦乾雙手、前臂和上臂下1/3。
7．3 外科手消毒方法
7．3．1 沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑塗抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，並認真揉搓2min~6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦乾。流動水應達到GB 5749 的規定。特殊情況水質達不到要求時，手術醫師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手後戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。
7．3．2 免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑塗抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，並認真揉搓直至消毒劑乾燥。手消毒劑的取液量，、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。
7．4 注意事項
7．4．1 不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
7．4．2 在整個手消毒過程中應保持雙手位於胸前並高於肘部，使水由手部流向肘部。
7．4．3 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
7．4．4 術後摘除外科手套後，應用肥皂（皂液）清潔雙手。
7．4．5 用後的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用後消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。
8 手衛生效果的監測
8．1監測要求
醫療機構應每季度對手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫務人員手進行消毒效果的監測；當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手衛生有關時，應及時進行監測，並進行相應致病性微生物的檢測。
8．2 監測方法
按照附錄B進行。
8．3 手衛生合格的判斷標准
細菌菌落總數符合4．4的要求。
附錄A
（規范性附錄）
醫務人員洗手方法
A．1 在流動水下，使雙手充分淋濕。
A．2 取適量肥皂（皂液），均勻塗抹至整個手掌、手背、手指和指縫。
A．3 認真揉搓雙手至少15秒鍾，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：
A．3．1掌手相對，手指並攏，相互揉搓，見圖A．1。
A．3．2 手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行，見圖A．2。
A．3．3 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A．3。
A．3．4 彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行，見圖A．4。
A．3．5 右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行，見圖A．5。
A．3．6 將五個手指尖並攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行，見圖A．6。
A．4 在流動水下徹底沖凈雙手，擦乾，取適量護手液護膚。
附錄B
（規范性附錄）
手衛生效果的監測方法
B．1 采樣時間 在接觸患者、進行診療活動前采樣。
B．2 采樣方法 被檢者五指並攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返塗擦2次，一隻手塗擦面積約30cm2，塗擦過程中同時轉動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，及時送檢。
B．3 檢測方法 將采樣管在混勻器上振盪20秒或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml等檢樣品接種於滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內加入已溶化的45℃~48℃的營養瓊脂15ml~18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養48h，計數菌落數。
細菌菌落數總數計算方法：
細菌菌落總數（cfu/cm2）=平板上菌落數×稀釋倍數/采樣面積（cm2） （式B．1）

❹ 手衛生知識培訓內容有哪些

手衛生知識培訓內容如下：

一、洗指標或使用快手消毒劑指標。

（1）直接接觸患者前後，接觸不同患者之間，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感患者前後。

（2）接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前後，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口塗料後。

（3）穿脫隔離服前後，摘下手套後。

（4）進行無菌操作前後，處理清潔、無菌物品前，處理污染物品後。

（5）醫務人員手中有可見的污染物或患者血液、體液等污染後。

二、洗手的方法。

（1）在流水中充分濕潤雙手。

（2）取適量肥皂（肥皂液），均勻塗抹到整個手掌、手背、手指和指縫。

（3）認真摩擦雙手至少15秒，注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體摩擦程序如下：

掌心相對，手指並攏，互相揉搓。

手掌對手的背沿指縫摩擦，交換。

掌心相對，雙手交叉指縫互相摩擦。

彎曲手指使關節在另一掌心旋轉揉搓，交換進行。

右手握住左手拇指旋轉揉搓，更換進行。

將五個指尖並攏放在另一個手掌心旋轉揉搓，交換進行。

在流動水中徹底清洗雙手，擦拭，取適量的手液護膚。

三、手消毒的指征。

（1）在檢查、治療、護理免疫功能低的患者之前。

（2）進出隔離病房、重症監護病房、傷害病房、新生兒重症病房和感染性病房等重點部門。

（3）接觸感染的血液、體液和分泌物、感染性微生物污染物後。

（4）雙手直接檢查、治療、護理或處理感染患者污染物。

（5）雙手需要長期保持抗菌活性時。

四、手的衛生指示。

（1）直接接觸患者前後。

（2）摘下手套後（戴上手套不能代替洗手）。

（3）在進行侵襲性操作之前，是否戴手套。

（4）接觸體液或排泄物、粘膜、破損皮膚或傷口塗料後。

（5）護理患者從污染部轉移到清潔部時。

（6）接觸患者周圍的物品（醫療設備）後。

五、手衛生注意事項。

（1）對於不能殺死部分酒精的病原體，應採用流動水洗手作為手衛生的方法。

（2）為了提高醫務人員手部衛生的遵從性，盡量選擇含有護膚成分的速干手消毒液。

（3）不得用消毒盆浸泡作為醫務人員的衛生手消毒方法。

（4）應加強護士和清潔工的手衛生訓練、教育和監督。

重要性

大量資料顯示，保持手衛生是有效預防控制病原體傳播，從而降低醫院感染發生率的最基本、最簡單且行之有效的手段。特別是ICU院內感染比普通病房高，其感染環節復雜，醫護人員包括護工的手在診療護理過程中與危重病人接觸的機率最高。

有文獻報道，在一般護理操作中，手部細菌污染數量一般為（103-105）cfu/cm2；工作繁忙時，手部細菌量成倍增加，護士為患者吸痰手沾細菌達106cfu/cm2，給患者清洗會陰手污染細菌多達1010cfu/cm2以上。

醫護人員接觸患者或污染後未洗手，其細菌總數超標率為100%，ICU工作人員中革蘭陰性桿菌攜帶率可達80%以上。

1/3的醫院感染可通過嚴格的手衛生來得到有效控制，用肥皂洗手後醫護人員手部菌量比操作中手部的帶菌量下降了65%-84%，而且洗手次數越多手部細菌減少越明顯，因此重視手衛生是控制醫院感染的關鍵。

❺ 手衛生知識培訓內容是什麼

手衛生知識培訓內容如下：

1、手衛生：為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

2、洗手：用肥皂液或洗手液及流動水，去除手部皮膚污垢和部分致病菌的過程。

3、衛生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

4、手消毒效果應達到如下相應要求：衛生手清毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2，外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2。

5、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂和流動水洗手；手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗。

6、醫療機構應每季度對手術室、產房、新生兒室、母嬰室，感染疾病科等部門工作的醫務人員手進行消毒效果的監測；當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手衛生有關時，應及時進行監測，並進行相應致病性微生物的檢測。

7、手消毒劑，用干手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。

8、手衛生設施，用於洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

❻ 手衛生依從率計算公式是什麼

手衛生依從率計算公式：醫務人員手衛生依從性=受調查的醫務人員實際實施手衛生次數/同期調查中應實施手衛生次數*100%。

而正確率的含義是洗手時採取的是否正確方式及洗手時間。所以正確率分選擇方式正確率和步驟正確率。選擇方式正確率就是實際執行中選擇方式正確的次數/實際執行次數，步驟正確率就是實際執行中步驟正確的次數/實際執行次數。

提高手衛生依從率的措施：

1，強化宣傳、學習：

加強手衛生重要性的學習，把手衛生與醫院感染率的實例擺在醫務人員面前。

組織醫務人員認真學習《醫務人員手衛生規范》，各個科室將該規范放到個人手中，在樓梯、走廊等位置還要張貼宣傳照片以及手衛生提示，在洗手設備前也要張貼六步洗手法的標准流程。

醫院網站上要刊登手衛生的相關知識和手衛生導致感染的案例，醫院感染科的相關領導要定期的組織醫務工作者加強手衛生的規范培訓，集中展示六步洗手法。手衛生依從率低的科室，各個科室主任以及護士長要在每天晨會結束以後組織全體醫務工作者練習六步洗手法。

2，合理調配醫護人員數量：

因為醫院護士的編制是有限額的，為了解決護理人員數量不足的問題，醫院可以招聘一些臨時護理人員。此外，醫院還可以按照床位，重新合理的分配各個科室的護理人員，有效的緩解護理人員工作任務繁重的問題，提升工作的效率，提升護理人員手衛生依從性。

與護理部、醫務科聯合，規范各項操作流程（規定操作的先後順序），杜絕無用的動作（不該碰的不碰），避免不必要的手衛生時機的發生，從而提高手衛生依從率。

3，完善洗手設施：

設施是提高手衛生依從率的根本保障，沒有足夠的設施，都是空話。

醫院要增加洗手設備的資金投人，完善洗手硬體設施。比如配備足夠的速干手消毒劑、安裝非手觸式的洗手設施。同時，醫院可以在每個科室的洗手設備旁邊設置熱水器，有效的改善冬天醫務人員因為水溫過低而不願洗手的情況。

4，制定手衛生管理規范：

要制定出符合本院實際的手衛生管理規范與管理制度，定期對醫務人員開展手衛生教育培訓活動，實現督促醫務人員洗手的根本目標。

❼ 手衛生知識培訓內容有哪些

手衛生知識培訓內容有：

1、什麼是手衛生

洗手醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛生手消毒醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒。外科手術前醫務人員用肥皂和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。

2、手衛生的管理與基本要求

應制定並落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施。應定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。應加強對醫務人員手衛生工作的指導與監督，提高醫務人員手衛生的依從性，手消毒效果應達到如下相應要求。

洗手注意事項：

1、洗手全過程要認真揉搓雙手15秒以上。

2、特別要注意徹底清洗戴戒指、手錶和其他裝飾品的部位，有條件的也應清洗戒指、手錶等飾品，應先摘下手上的飾物再徹底清潔，因為手上戴了戒指，會使局部形成一個藏污納垢的特區，稍不注意就會使細菌漏網。

❽ 手衛生相關知識培訓主要內容是什麼

手衛生是為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛生主要是針對醫護人員在工作中存在的交叉感染的風險而採取的措施，是醫院感染控制的重要手段。通過手衛生，可以有效地降低醫院感染。

其中洗手是指醫務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。為達到普通洗手衛生的最清潔度，洗手時間最好不要少於20秒鍾。

衛生手消毒是指醫務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

外科手消毒是指醫務人員在外科手術前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。