A. 社區腦卒中的管理計劃,健康指導計劃 ：腦出血伴癱瘓，高血壓
你好；腦出血,會影響肢體，因為導致腦神經元損傷，所以為出現肢體問題，這個只能說通過康復鍛煉針灸等方法慢慢恢復，神經的恢復是比較慢的，要注意營養的補充。平時的飲食應該清淡，比如魚，肉類食物，低鹽低脂，避免辛辣刺激油膩生冷不易消化的食物，補充豐富的營養，多吃水果蔬菜。祝你健康。
B. 腦卒中中心建設培訓課件
腦卒中是一種腦組織缺血或者是出血損傷，為主要臨床表現的急性腦血管病，是一種腦血流循環障礙性疾病，我們又稱為腦血管意外。腦卒中的先兆：病人突發的一側肢體的麻木，或者面癱，然後頭暈，還有頭疼、行走不穩，病人描述我向一邊倒，這個情況就是腦卒中的先兆。所以說我們必須注意，趕快打190或者是趕快就醫別耽誤時間，因為這種情況，尤其是頭暈、惡心嘔吐的病人，很多都覺得可能是頸椎病，或者是累了，想著歇歇就好了，等他一歇，這一天耽誤了，我們溶栓的時間就耽誤了。
C. 我想要一份關於社區健康教育計劃
高血壓患者自我管理計劃
維護和促進健康的關鍵是我們自己，2010年心血管領域十大研究進展中有一條明確了：研究再證健康生活方式的重要性，降低飲食中鈉攝入水平對緩解肥胖、高血壓等有積極作用；越早開始健康生活方式，對健康轉歸影響越大；體力活動是改善心臟和代謝的重要生活方式，尤其對於試圖減重者。而同時在卒中領域十大研究進展中有一條：卒中十大危險因素半數與生活方式相關：降壓、戒煙、增加體力活動、健康飲食等能顯著降低全球卒中的負擔，從這兒我們可以看出，同時強調了健康生活方式（降壓、戒煙、增加體力活動、健康飲食）的重要性，而如何形成健康生活方式則關鍵在於我們自己，通過健康自我管理，通過有計劃、組織和控制的過程，針對我們自身影響健康的問題，採取有效的措施，養成良好的健康生活方式。
（一）當然改變一些長期養成但不利於健康的不良行為習慣是一個不小的困難，樹立堅強的信心是一個積極的自我管理者的關鍵，如何樹立信心：
1、勇於實踐
2、向周圍有經驗的人學習
3、聽從別人的勸說、鼓勵，努力尋找別人的支持。盡量多參加社區的集體活動，一起鍛煉等來幫助自己建立執行該行為的自信心。
4、消除不良情緒，保持快樂的心情：消除焦慮、抑鬱等不良情緒的影響，如何來消除呢：首先要認識到生氣、害怕、焦慮、灰心等不良情緒是很常見的表現。幾乎每個人都會發生，尤其是得了慢性病以後，我們比正常人更容易出現情緒波動和變化，其次通過積極的心理調節，積極的自我談話等辦法來消除這些不良情緒。
（二）健康管理的基本程序：
1、決定要完成的目標，目標必須實際而且具體：我們會幫助你們制定你們的目標，包括飲食，運動，戒煙，限酒等。
2、分解目標，尋找可行的方法和途徑：比如說高血壓患者需進行體育鍛煉，可以先制定每天爬幾層樓，或與別人練習太極拳，循序漸進。
3、制定短期行動計劃，我們會下發一張自我健康生活方式記錄表，每周的運動、飲食等，你們可以認真記錄，家人監督，逐步進行。
4、執行行動計劃：這是最重要的，請家人或者朋友協助檢查，我們此次確定家庭聯系人，其中一個作用便是協助與檢查你們的健康管理執行情況。
5、檢驗執行結果：是否每周都完成既定的目標，是否還可以增加一點要求，每月進行一次總結，我們也將定期追蹤你們的健康管理情況以及血壓等情況，一起調整。
6、適當調整行動計劃：根據檢驗結果可以適當增減。
7、學會獎勵，完成的號，自己可以獎勵自己，聯系人也可以予以獎勵。有一位成功戒煙者就用那筆原來抽煙的錢買塗料，將房屋重新粉刷一遍，獎勵不一定要奇特、昂貴，多姿多彩都可以。
三、健康生活方式：
（一）戒煙：
（二）有規律的體育鍛煉
（三）合理膳食
（四）保持健康心理
D. 社區可以開展哪些主題的黨員教育培訓活動
為全面貫徹落實科學發展觀，深入貫徹黨的十九大精神，不斷加強社區黨員和基層干專部的教育培訓，屬提高社區黨員、幹部隊伍的整體素質，永葆共產黨員先進性，按照市委、市政府的要求，社區應該開展主題黨員教育培訓活動，可以圍繞以下的幾個主題來進行：
黨員主題實踐活動的形式多種多樣，如「黨員工程」、「我為黨旗添光彩」活動、「黨員先鋒崗」活動、「凝聚力工程」、「魚水工程」、「黨員為民服務周」、「黨員扶貧活動」以及圍繞黨的中心工作開展的各種競賽活動等等。
E. 在社區開展的學習培訓活動有哪些
在社區開展的學習培訓活動有哪些
黨的十六大提出了要「全面建設小康社會」、「形成全民學習、終身學習的學習型社會，促進人的全面發展」的要求。創建學習型社區是形成學習型社會的基礎，是大力推進社區建設的客觀需要，是提高市民綜合素質和城市文明程度的有效途徑。從1999年開展社區教育實驗工作以來，我市社區教育工作開局良好，發展迅速。為了更深入地推進社區教育，促進社區建設，現就創建學習型社區有關事項通知如下：
一、創建學習型社區的指導思想
創建學習型社區，要堅持以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，堅持以人為本，以提高社區文明水平、市民綜合素質和滿足社區成員精神文化生活需要的總體要求為目標，通過社區這一載體和陣地，整合和利用社區資源，營造「人人學習、時時學習、處處學習」的良好氛圍，廣泛深入地開展多種形式的群眾性讀書學習和各類文化體育活動，普及科學文化知識，加速知識更新，培養和造就各類人才，推進新型現代化社區建設，促進社會文明進步。
二、學習型社區的基本內涵
學習型社區是指在城市現代化建設過程中，從群眾精神文化需求出發，建立健全社區學習網路和學習體系，社區組織的學習活動持續開展，社區居民廣泛參與學習活動，社區居民綜合素質、生活質量和文明程度普遍提高、人際關系和諧的新型社區。學習型社區主要由學習型家庭、學習型樓組、學習型單位等要素組成。
創建學習型家庭，就是每個家庭成員都能根據自身發展的需要，積極參加學歷教育、職業培訓和其它休閑教育等，學習成為家庭生活的重要組成部分；能積極參與社區各類活動，熱心為社區服務；鄰里和睦，講文明衛生，樂於幫困濟貧，努力成為社區文明家庭。
創建學習型樓組，就是樓組成員在樓組長的帶領下，定期組織各種學習活動，互幫互教，互助互學；或以各種形式經常進行學習交流，在社區的各項活動中能起模範帶頭作用，並能幫助其它樓組共同進步；樓道整潔優雅，文化氛圍濃厚。
創建學習型單位，就是發揮機關、企業、工會、共青團、婦聯及其它事業單位等組織的作用，以學習為動力，以共同理想為目標，把學習、工作、生活融為一體，使個人發展同組織發展緊密結合，形成共同願景，逐步建立激勵職工終身學習的機制，不斷提升職工的綜合素質和創新能力。學習型單位包括學習型機關、學習型企業、學習型團體等。
學習型家庭、學習型樓組、學習型單位的評選由區、縣（市）社區教育職能部門負責，相關部門配合。其創建和評選工作將作為評選學習型社區的重要依據。
三、創建學習型社區的基本要求
1、樹立先進的學習理念。通過廣泛深入的宣傳發動，引導和培育社區成員樹立「不斷學習」、「終身學習」、「全民學習」的理念，組織全體社區成員自覺地學習政治理論、科學文化、法律法規、經濟管理、業務技能等，使學習成為全體社區成員生活的重要組成部分，不斷提高自身的綜合素質，適應時代發展的要求。
2、不斷充實新的學習內容。要根據形勢發展的新要求，密切關注國際經濟、政治、文化發展的新動向，關注信息革命和知識經濟的新浪潮。要從居民群眾的需要出發，結合社區實際，科學確定學習內容，引導社區全體成員學習政治、經濟、文化、科技、法律、衛生、家政、生活等各類知識，努力使社區成員的知識水平適應時代前進的新要求。不斷提高學習的質量，提高學習的針對性和有效性。
3、建立廣泛的學習網路。充分利用社區文化教育資源，建立和完善社區市民學校、文化活動中心、社區圖書閱覽室和社區文化廣場等設施，加強社區文化、教育單位之間的互動和交流，建立廣泛的學習網路。
4、完善系統的學習體系。根據社區特點，建立各類社區文化學習組織，形成較為完善的社區黨員教育、學前教育、健康教育、法制教育、計生教育、安全教育、青少年教育、老年人教育、流動人口教育等學習體系。
四、創建學習型社區的主要工作措施
1、要加強建設學習型社區的組織領導。各級黨委、政府要把建設學習型社區作為一項長期的事關全局的重要任務，納入重要議事日程。加強領導，統一部署，定期督促檢查，積極推進學習型社區建設工作。建設學習型社區由市社區建設領導小組社區教育專業指導組統籌領導，相關職能部門各負其責，相互協調，形成建設學習型社區的合力。各區、縣（市）、街道（鎮）也要加強對創建工作的領導和指導，社區居委會要指定專人負責，制定建設規劃、學習計劃及學習制度，有組織、有步驟地將學習型社區建設工作落到實處。通過全社會的共同努力，形成黨委、政府領導，職能部門指導，街道、社區主辦，社會各界和駐區單位大力支持，居民群眾廣泛參與的學習型社區運作機制，共同推動學習型社區不斷深入發展。
2、要加強建設學習型社區的宣傳。各新聞媒體和社區要廣泛宣傳，積極引導社區成員適應時代發展要求，更新思想觀念，積極學習、善於學習；加大典型宣傳的力度，在社區營造崇尚學習、尊重知識的輿論氛圍；深入報道發展社區教育事業、構建社區教育網路的好措施；宣傳建設學習型社區的好做法、好經驗，為建設學習型社區營造良好的社會輿論環境。
3、要加強學習型社區的設施建設。建設學習型社區，必須搞好市民學校、村民學校、社區文化活動中心、老年活動室、社區閱覽室、全民健身點等有關設施的建設。各級政府和有關職能部門要多渠道籌資，加大對社區的投入，新建和改擴建社區的學習教育設施，建立布局合理的圖書、報刊網點，形成完善的硬體設施網路，為社區成員提供良好的學習教育場所，創造良好的學習教育條件。
4、要加強社區學習教育資源的整合。建設學習型社區，僅僅依靠社區現有的學習教育設施是不夠的，必須充分挖掘和整合駐區單位的學習教育資源，充分發揮駐區單位的作用。各機關、團體、企事業單位，特別是教育、文化單位要盡可能地向社區開放圖書室、閱覽室、活動室、教室等學習教育場所和其他有關設施；要積極開展駐區單位和社區的同創共建活動，共同參與，共同學習，共同提高；各駐區單位要積極參與社區的學習活動，盡其所能為社區的學習活動提供財力、物力、人力和智力支持，共同促進學習型社區的健康發展。
5、要加強學習型社區骨幹隊伍的建設。⑴抓好社區黨員幹部隊伍的學習。黨員幹部要率先垂範，帶頭學習，通過深入學習政治理論、精學本職業務、勤學修身知識，影響和帶動周圍的群眾學習，在全社區形成學習、研究、探索和創新的風氣。⑵抓好社區居委會幹部隊伍的學習。組織學習居委會組織法及有關法律法規、民主自治等有關知識，帶動社區居民積極參與基層民主自治建設，發揮社區居委會「自我管理、自我教育、自我服務」的作用。⑶抓好社區工作者隊伍的學習。組織社區專兼職工作者和社區志願者學習管理和服務的知識和技能，樹立正確的觀念，更好地掌握為社區成員服務的本領。⑷培育和壯大社區學習輔導員隊伍。在社區黨團員、社區工作者、社區志願者及各級各類學校和機關團體中培養和挑選社區學習輔導員，並充分發揮他們的作用。
五、考核評估
學習型社區達標考評與示範社區、文明社區創建評選結合起來，並在適當時候評選創建學習型社區先進單位。從2006年起，在創建學習型社區先進單位的基礎上，評選學習型社區。學習型社區評選工作由市社區建設領導小組社區教育專業指導組負責組織實施。
考評採取聽匯報、查資料、開座談會、抽樣問卷調查等方式進行，並把年終綜合考評與各有關部門日常檢查相結合。經考評，對達到「學習型社區」標準的，命名為「學習型社區」，頒發獎牌，予以表彰。對建設「學習型社區」活動實行動態管理。對已獲得「學習型社區」稱號的，每三年進行一次復查，復查不合格的予以摘牌。
創建學習型社區是貫徹落實黨的十六大精神的重要措施，是擺在各級政府和人民群眾面前的一項重要而緊迫的任務。因此，各級黨委、政府，市各有關部門要高度重視學習型社區創建工作，樹立大局意識、前瞻意識、發展意識和責任意識，採取有效措施，切實擔負起創建責任。社會各界和全體市民要積極參與，共同為把我市建設成為學習型城市而努力奮斗。
F. 按社區護理程序五大步驟制定腦卒中病人的康復計劃
術後護理
2.1 加強預見性病情判斷，做好交接班 術後即向醫生了解術中詳細情況及生命體征等，如出血部位、出血量及術中止血情況等，掌握既往史，如糖尿病及冠心病等病史，並認真做好交接班，做到對病情心中有數。本組9例術後再出血為老年人，多由於血管彈性差，術後護士針對老年病人加強細微病情觀察，為搶救贏得了時間。
2.2 嚴密觀察再出血症狀 有前瞻性研究證明，至少有38%的病人發病後的第1個24小時內腦實質血腫體積繼續增大超過33%[2]。證實了腦血腫形成並非一過性的，血腫擴大常發生於起病後24小時內，其直接原因為病變部位血管存在活動性出血或早期出血。護士可通過以下兩點觀察有無發生再出血：①意識的觀察，在呼喚病人的同時，護士在口腔護理時出現吞咽反射，提示病情好轉，躁動病人突然安靜、昏睡應警惕病情加重。②原發部位再出血者瞳孔改變在手術同側，非手術側瞳孔散大時往往提示遠隔部位出血，再出血引起腦疝時，出血側瞳孔先短暫縮小，繼之逐漸擴大，對光反射遲鈍或消失[3]。術後15～30分鍾觀察患者意識、瞳孔及生命體征1次，發現異常及時與醫生聯系，盡早搶救治療。
2.3 早期血壓監測，是防止再出血的重要措施 嚴密觀察血壓的變化是防止術後再出血的重要護理措施。如術後血壓仍明顯升高，可增加腦血流及顱內壓，加重血管源性水腫，導致再出血，如血壓驟降或過低，則導致低灌注，加重血腫所致局部腦組織缺血，多導致再出血或應激性消化道出血的發生。因此，對血壓的護理干預應貫穿於術前、術中及術後，使患者血壓控制在正常狀態或稍高於平時血壓值。30分鍾～1小時監測血壓1次，收縮壓應保持在160mmHg，舒張壓在90mmHg左右，直至血壓平穩後3天；並使病人保持安靜狀態，當病人躁動時，遵醫囑口服鎮靜劑或冬眠合劑治療。
2.4 密切觀察骨窗張力 部分病人術中因病情需要行去骨瓣減壓術，對骨窗張力的觀察是早期發現術後再出血的關鍵措施。骨窗張力分3級：1級：觸唇感，骨窗張力低；2級：觸鼻感，骨窗張力中等；3級：觸額感，骨窗張力高[4]。因此護理交班時必須對骨窗張力進行檢查。有研究表明，通過對骨窗張力的觀察可使40%～50%發生遲發性顱內血腫的病人避免再手術。本組6例術後及時觀察骨窗張力為觸鼻感，給予脫水治療，未行二次手術。
2.5 保持呼吸道通暢 充分給氧，減少呼吸無效腔和氣道阻力，可改善腦缺氧，使顱內壓降低7.5～15.0mmHg，預防肺部感染和糾正低氧血症亦是預防再出血的主要環節。術後動態監測SpO2的變化，定時予霧化吸入及吸痰，是保持呼吸道通暢的主要護理措施。昏迷病人要定時在霧化吸入後吸痰。如患者發生舌後墜時應予雙手托下頜，必要時放置鼻咽通氣道或口咽通氣道，以保證病人充分進行氣體交換。
2.6 幫助病人取正確卧位 腦出血病人，特別是出血量大者，術後顱內留有較大的殘腔，當頭部或身體劇烈晃動，致腦組織移位、過度牽拉，使缺少彈性的硬化血管斷裂，導致二次出血[3]。因此，術後24小時內要取健側卧位，去骨瓣減壓病人避免壓迫減壓區；進行翻身、叩背等護理時由專人配合移動頭部，動作輕柔、緩慢，並抬高頭部30°，可降低顱內壓。
2.7 避免過度操作 ①吸痰：時間不可超過15秒，因時間過長可引起通氣障礙，引起顱內壓增高；2次吸痰間隔≥10分鍾；吸痰管避免過粗；鼻飼後禁止吸痰。②留置胃管：腦出血病人常因顱內壓增高引起嘔吐，發生誤吸，造成呼吸道阻塞，加重腦缺氧。早期留置胃管，可避免誤吸；可以通過胃管給葯進行治療及觀察是否發生消化道出血，要保持胃管通暢，鼻飼或給葯時動作宜輕柔。③術後24小時內盡量減少翻身叩背的次數，盡量少搬動患者，減少再出血的發生。
2.8 保持引流管通暢 ①術後注意保持引流管的位置，觀察引流液的顏色及量。如術後24小時有鮮紅色液體流出或引流液量＞500ml，說明發生再出血，要及時報告醫生。②翻身、搬動患者時防止引流管脫出、打折或堵塞，造成顱內壓增高。③引流液不通暢時應向頭部外方向擠壓引流管，並報告醫生，進行及時處理。④更換引流瓶時注意嚴格無菌操作。⑤行CT檢查時應夾閉引流管，拔管前夾閉引流管24小時，待顱內壓穩定後方可拔管。