Ⅰ 手術室護士日記100篇
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，並有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了並發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、「三八婦女節」舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，並評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換葯室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換葯室進行紫外線消毒，並記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換葯室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭櫃，並用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡迴護士，使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
Ⅱ 護理部工作計劃
護理部工作計劃
20XX護理部繼續按照二甲標准要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞「質量、安全、服務、管理、績效」新標准開展工作，現將具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全;
2、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理;
3、完善護士崗位管理、績效管理;
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質;
5、大力推進護理信息化建設;
6、創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。
7、護理各項指標完成情況。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在20XX年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標准遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1、護理質量管理委員會考核小組成員每月進行護理質量督查，分級護理質量評價標准，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標准，完善制度、規范，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。
2、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標准要求進行監管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
(二)強化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實「以病人為中心」的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標准，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。
4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。
(三)加強護士崗位管理、績效管理
1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現「人盡其才，才盡其用」的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務，體現多勞多得，優勞優得，兌現獎懲。
2、改進和細化工作流程，把制度、標准、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
(四)加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質
1、加大對護士長工作的考核力度。
2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫基礎理論、技能培訓。
3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。
4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房。
6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平。
8、護士長會議每月一次。
9、護理質量管理委員會每季度一次。
(五)大力推進護理信息化建設，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發揮現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率。
(六)創新思維開展科研，推進臨床護理教學
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓3天。
3、配合總務科落實控煙工作，創建無煙醫院。
4、計劃新增護士7名，實現床護比1:0.4，滿足臨床工作需要。
5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業餘生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(七)護理各項指標完成：
1、基礎護理合格率95%
2、專科護理合格率95%
3、分級護理合格率95%
4、危重病人護理合格率95%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率100%
8、病人對護理工作的滿意度90%
9、護理技術操作合格率95%
10、「三基」考核合格率100%
11、護理差錯發生率「0」
12、壓瘡發生率「0」
13、醫療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100% 15、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優質護理服務覆蓋率≥30%
19、責任制整體護理合格率≥100%
Ⅲ 手術室專科護士培訓計劃(2018參考價值極高)
1、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有內高度的容同情心，體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。
2、執行醫囑及護理技術操作；注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。
3、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷，向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。
4、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識，比如，本科常見病的發病原因、病理、生理機制，治療、預防護理，多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標，對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。
Ⅳ 專科護士的培養與發展
目前，我國專科護士隊伍數量尚不能滿足人民的健康需求，發展專科護士隊伍，提高專科護理管理水平依然是「十三五」期間的一項重要工作。《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》指出，可選擇部分臨床急需、相對成熟的專科護理領域，發展專科護士，加大培訓力度，提高專科護理服務水平。
一、國外專科護士的培養與發展現狀
美國、加拿大、澳大利亞、英國等一些發達國家已形成了較為成熟的專科護士培養、認證和使用制度。
美國的專科護士可以分為初級專科護士(Specialty Nurse，SN)和高級專科護士(Advanced Practiced Nurse，APN)兩個層次，其中初級專科護士主要以繼續教育形式培養，高級專科護士以學歷教育形式培養。就專科護士使用而言，美國已經分化出Nurse Anesthetist、Nurse—midwife、Clinical Nurse Specialist、Nurse Practitioner等四種角色，涉及家庭或個人、成人一老年學、兒科、新生兒、婦女健康/性健康、精神心理健康等六個領域，並且有一系列的專科護士准人制度和認證組織。在美國，專科護士在降低醫療費用和住院時間、降低急診次數、促進疼痛管理、增加患者滿意度、降低住院患者並發症等方面發揮了積極作用。
在英國，專科護士可以更好地理解患者需求、實施護理操作和與患者溝通，進而更有效地實施護理，節約治療費用。
加拿大McMaster大學的Bryant-Lukosius等提出了高級臨床護理實踐（advanced practice nursing）角色的發展及評價模式PEPPA（the participatory evidence-informed patient-centered process for APN role development）。PEPPA模式以患者需求為核心，特別強調早期定義專科護士的職責及計劃好實施策略，以及長期多角度評價實施效果，如患者、家屬及相關醫護人員對專科護士角色的滿意度、候診時間、門診量、並發症發生率、死亡率、再住院率及衛生經濟評價指標等。
二、國內專科護士的培養與發展現狀
我國內地的專科護士培養工作已有10餘年的歷史。
2007年，衛生部組織專家研究制定了《專科護理領域護士培訓大綱》，針對重症監護、手術室、急診、器官移植、腫瘤等5 個專科護理領域，就培訓對象、培訓目標、培訓時間、培訓內容、考核要點等內容進行了規范，以指導各地開展專科護理領域的培訓工作。
最新調查顯示，專科護士佔比已達到10% 以上。專科護理領域不斷拓展，目前已涵蓋重症、急診、傷口造口、手術室、老年、器官移植、腫瘤、糖尿病等 20多個領域。但目前，我國專科護士的培訓與發展仍存在以下問題。
1、資格認證培訓缺乏統一標准
我國專科護士培訓主要是以各省、直轄市為單位，由所在省市的衛生廳和護理學會指定機構培訓專科護士，具體培訓計劃和內容的設計由各培訓機構自主制定，目前尚缺乏統一標準的專科護士培訓機構和制度。
2、資格認證管理體系尚待完善
與發達國家相比，我國目前尚無權威統一的專科護士資格認證機構和制度，專科護士不完全是由政府部門或政府部門授權的機構認定，而是多由各培訓機構自行認證並頒發證書，由於培訓內容、培訓目標等各異，各機構的認證考核標准也不統一。另外，我國的專科護士認證形式多為終身制，專科護士取得證書後一勞永逸，缺乏再認證的監督和管理，不利於人才知識更新和動態管理。
3、認證後的使用尚不明確
目前，專科護士發展中仍存在「重」培養、「輕」使用的現象。專科護士的使用與管理缺少相應的政策支持，雖然有不少專科護士活躍在臨床一線，但是其管理模式等都還未有統一的政策引導和相應規定。各醫院缺乏規范化的專科護士崗位設置，更缺少相應的專科護士職稱晉升機制和績效考核方案。專科護士應該承擔臨床工作者、教育者、科研者、管理者、咨詢者等5個角色，但目前，國內大多數專科護士只承擔了臨床工作者的角色，教育、科研、管理以及作為咨詢者的能力被弱化和忽視。
由於我國護士隊伍的整體素質，護士的服務領域、職責范圍等都與國外存在較大的差異，積極探索適合我國國情的專科護理之路，完善專科護理人才培養體系，建立適應國情的管理制度，打造精良的專科護士人才梯隊是目前國內專科護理發展的重要任務，對於促進護理事業發展具有重要意義。
Ⅳ 手術室各層級護理人員培訓計劃
選擇開設護理專業的中專院校，職業技術學校，選擇好就業的院校，與各大醫療機構，醫院，康復中心合作的，好就業，如果你是高中生考大學的，可以選擇醫科大學，醫學專科院校等進行學習。
Ⅵ 結合所學談談科室如何進行護士分層級崗位管理實踐
我國護理人力資源嚴重浪費，其原因之一是簡單的「平台式」管理模式所致[1]。因此，結合醫院的實際情況，探索一條護士分層級管理和使用的新路，以解決護理專業建設，隊伍穩定發展的問題，迫在眉睫。
1 探索護士分層級管理新路的背景
2005年衛生部召開了全國護理工作會議，下發了(《中國護理事業發展規劃綱要(2005—2010年)》。2006年廣東省衛生廳下發了《廣東省護理事業發展規劃(2006—2010年)》和<護理工作管理規范》，明確要求各級衛生機構，要根據臨床護理崗位的工作職責和技術水平要求，調整護士隊伍結構。將護理崗位工作職責、技術要求與護士的分層級管理有機結合，充分發揮不同層級護士的作用13I。南方醫科大學珠江醫院前身是第一軍醫大學附屬醫院，2004年隨大學集體轉制移交廣東省，如何在人才短缺的困境中利用契機抓住機遇，落實上級主管部門制定的綱要和規劃，以達到穩定和發展護理專業隊伍、培養專科人才的目的，為此我們就「護士分層級管理」這個專題，進行了一系列的探索。
2 探索護士分層級管理新路的方法
2．1 對隊伍結構進行分層，探索護士按能力上崗：廣東省衛生廳2006年下發的《護理工作管理規范》，為護士的個人發展搭建了兩個階梯，一條從通科護士向專科護士發展的專業階梯，共分為助理護士(未注冊護士)，初級責任護士、高級責任護士、專科護士4個層級；另一條是從護理組長到科護士長的行政階梯，分為護理組長、護士長、科護士長3個層級[4]。這兩個階梯跳出了技術職稱的框框，解決了護士個人發展的路徑，使護士的個人成長有了更多的選擇和機會。實踐中，我們首先從理論上理清各自進階的標准和兩個階梯間的關系：未注冊的護士為助理護士，注冊後5年以內的護士為初級責任護士完成5年規范化培訓，達到專科要求的核心能力標准，可以進階為高級責任護士；高級責任護士通過專科知識的培訓，並通過臨床實踐、案例積累，通過專家認證，進階為專科護士；具備專科護士資格的護士，通過管理課程的學習，可以競爭科護士長或護理部主任職位。護理組長是護士長的助手和後備人選，護理組長可以選擇競聘病區護士長，也可以選擇通過專科知識培訓，臨床實踐的積累，申請專科護士認證，取得專科護士的資格。新當選的病區護士長應具有護理組長的經歷，具有良好的管理才能；高級責任護士通過管理課程培訓，也可以競聘護士長。2006年以來，按我省制定的規范要求，護理部與人事部門一道，參照學歷和資歷，探索選拔護理組長和護士長的機制。護士長是科室護理團隊的核心人物，職務不高但崗位重要。因醫院規模擴大床位增加，2007年底醫院需要新增10名臨床科室護士長，在制定護士長競爭上崗考核條件時，護理部向組織人事處建議，護士長的選拔要加大I臨床實踐能力考核的比重，其結果是臨床一線的優秀護理組長全部入選，起到了積極、正面的引導作用。針對醫院護士年輕，骨幹較少的現狀，我們將護理組長與高級責任護士的崗位職責合二為一。統稱護理組長，每科設3～4名。在挑選護理組長時，我們把專業技術能力和組織，協調、溝通能力一並作為護理組長的優先入選條件，不但選出了好榜樣，同時也激發了廣大護士積極向上的工作熱情，收到了很好的預期效果。
2．2 對崗位責任進行分層，護士以團隊形式工作：在護士分層級管理過程中，我們積極倡導團隊文化，發揮每一個
護士在團隊中的作用。2006年底同步改革了護士的排班模式，改非連續性分段排班為8小時連續性排班，我們探索改變護士「單兵作戰」的工作形式，將一個班次的護士組織成一個臨時工作團隊，由護理組長帶領本班次的成員完成工作。我們對本班內的護理工作，按照不同層級進行了崗位責任的重新界定。護理組長作為臨時團隊的負責人，主要的責任是發現和解決病人醫囑范圍以外的護理需求}帶領及指導初級責任護士處理復雜、疑難病例的護理問題；督促護理措施的落實；處理當班時段的護理突發事件。初級責任護士的主要任務是執行醫囑、護囑；助理護士的任務是協助初級責任護士完成病人的生活護理和間接護理工作，如接待1名新人院的病人，助理護士的責任是安排床位，進行初次身份確認和入院登記；當班的初級責任護士負責測試和記錄首次生命體征，介紹醫院的環境、制度、病人的醫生和護士t護理組長(高級責任護士)則對病人進行全面的入院評估，並制定護理計劃，如手術病人的術前准備由初級責任護士完成，護理組長檢查術前准備落實情況，發現問題，及時解決。事實證明，在崗位責任明確的前提下，護士按團隊形式工作，有利於不同層級護士優勢互補、相互督促，從而達到降低醫療、護理風險的作用。
2．3 對培訓目標進行分層，按護士核心能力進行培訓：廣東省衛生廳根據護士的核心能力劃分為5級，即Nl：著重於基本護理能力；N2：重點在護理重症病人所需的能力；N3：整體性護理實踐能力和教學能力；N4：承擔科學研究和專科護理能力，N5：臨床護理專家。醫院工作經歷5年以內的護士佔全院護士總人數的60％，培訓任務很重，對此我們對照專科護士核心能力的標准，在手術室、危重症、血液透析等科室進行試點，探索按核心能力培訓護士的方法，收到了較好的效果b1。專科護士核心能力的評價包括素質描述和實際操作數量統計兩部分，我們首先在試點科室，讓護士對照核心能力標准自評，自評結果使不同年資的護士，看到了自己的不足，如某高年資護士在自評後說，結果使自己大吃一驚，沒有想到T作了lO多年，自以為是科室的業務骨幹，專科核心能力只達到二級標准，今後要多參加臨床實踐，加快專科核心能力的提高；低年資的護士面對標准充滿信心，相信通過努力一定能夠按期完成培訓任務，自評提高了護士參加培訓的積極性和自覺性。能力評價的結果使護士長看到了管理的不足，過去只強調了培訓的時間和形式，而忽略了培訓的針對性和效果，使廣大護士視專業培UIl女n負擔，對重復、乏味的培訓抱著無所謂的態度，很難收到良好的學習效果。新的方法是按護士的能力，按照缺什麼補什麼的原則進行培訓，如派出進修、到相關科室短期培訓、小組練習、能者示範等等，方法多樣，針對性強，很受護士歡迎。
3 探索護士分層級管理新路的效果
在「護士分層級管理」實踐中，我們堅持以所頒布的綱要、規劃和管理規范作為依據，結合醫院發展的總體目標，從醫院的實際出發，重點解決護理專業建設和管理中的突出問題。通過分層級管理護士實踐和探索，使我們初步見到了成效。如年輕護士明確了個人發展的方向，激發了努力工作的熱情，變被動靠近病人為主動貼近病人，通過服務病人，夯實了專業基礎，又如：通過選拔，大部分高年資護士都擔任了護理組長，她們的工作不受醫囑的限制，凡是病人需要、護士能夠解決的，都是她們的任務，她們的專業能力和個人價值得到了認可，增強了她們的責任感，通過服務病人，改變了護士的形象，鍛煉和造就了一支臨床護理骨幹隊伍；近幾年來，醫院高學歷、高職稱的護士都堅持工作在臨床一線，有的擔任了專科護理組長，帶領小組的其他成員，創造性地開展了專科護理活動；有的被吸收到醫院護理管理委員會，為醫院的護理建設出謀劃策l護理部還積極推薦她們參加醫院、學術團體，政府組織的各種大型義診、咨詢等社會活動，使她們走出醫院，了解社會對護理服務的需求，體會護理專業的價值和護士個人的成就。總之，護士分層級管理，使我院不同層級的護士均找到了自己的位子，從而安心地做自己的工作。健康是人類追求的永恆目標，也是經濟社會可持續發展的動力和源泉[6]。護理服務具有與病人接觸的連續性、動
態性，直接性及具體性的特點，直接關繫到病人的感受和對醫院服務的滿意程度。通過實踐我們認為，護士分層級管理，必須結合醫院的實際，採取切實可行的方法，加快專業梯隊的建設。人才隊伍的培養和護理學科的快速發展。
Ⅶ 手術室月工作計劃
2014年手術室護士月工作計劃
一、新護士培訓計劃
1.第一階段(1~2個月)
(1)培養計劃及目標
① 熟悉手術室環境
② 熟悉手術室工作特點
③ 掌握手術室無菌技術操作
④ 熟悉敷料室、器械室工作
⑤ 模擬教學
(2)實施方法
1~4周：器械室
① 介紹地下供應部環境
② 了解器械室工作特點及工作性質
③ 常用外科、骨科器械名稱及用途
④ 手術器械包的包法
⑤ 了解EO的滅菌方法
5~8周：敷料室
① 各種敷料的名稱及用途
② 各種敷料包的包法
③ 各種敷料的疊法
④ 各種單包敷料的包法
⑤ 了解高壓蒸汽的滅菌方法
2. 第二階段(9~10周)
(1)培養計劃及目標
① 熟悉手術室各種規章制度
② 熟悉手術室各種應急預案
③ 熟悉手術室工作人員崗位職責
④ 熟悉手術室護理工作
(2)實施方法
① 介紹手術室各項規章制度等理論
② 示範講解手術室各種典型手術如何擺台
③ 示教室觀看手術間內實況轉播
④ 進行理論考核及操作考核
3.第三階段(3~6個月)
(1)培養計劃及目標
① 掌握正規無菌操作
② 普外、泌尿科小、中、大手術配合
③ 手術室工作流程
④ 手術室護士各崗位職責
(2)實施方法
① 專人帶教典型手術配合(甲狀腺、乳腺、開腹、胃腸道、LC)
② 安排適宜的手術
③ 反復重復各種帶教手術，檢查手術配合筆記
④ 出科考試
4.第四階段(7~9個月)
(1)培養計劃及目標
① 婦產科小、中、大手術配合
② 熟悉特殊物品的准備、手術體位
(2)實施方法
① 專人帶教典型手術配合(剖腹產、子宮、陰式子宮、婦科腫瘤減滅術)
② 安排相應的手術
③ 反復重復各種帶教手術，檢查手術配合筆記
④ 出科考核
5.第五階段(10~12個月)
(1)培養計劃及目標
① 運醫小、中、大典型手術配合(各種腔鏡手術、半月板、十字韌帶、關節置換)
② 骨科小手術配合
(2)實施方法
① 專人帶教典型手術配合(頸前路、頸後路、腰椎內固定、骨折內固定、關節置換、各種運動傷害手術等)
② 安排相應的手術
③ 反復重復各種帶教手術，檢查手術配合筆記
④ 出科考核
6.考核方法：每階段結束後，進行筆試和操作考試，成績記錄在冊。
二、低年資護士(2~3年護士)
(1)培養計劃及目標
① 腰麻和硬膜外麻醉的配合
② 急診手術的配合
③ 完成各專科大、中、小典型手術的配合
④ 各種班次工作能力的培訓
(2)實施方法
① 在高年資護士的帶教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合
② 鞏固第一年的手術，掌握急診手術的配合
③ 能獨立完成各種大、中、小手術的配合，注意各種外科無菌技術操作規程方面的訓練
④ 在高年資護士的帶領下參與值班
⑤ 考核：各種無菌技術操作成績均必須達到優良，並記入繼續教育學分中。
三、高年資護士(4~5年護士)培訓計劃
(1)培養計劃及目標
① 完成較復雜大手術配合
② 完成各種麻醉的配合
③ 手術室的急救與復甦
④ 各種儀器的使用及注意事項
(2)實施方法
① 完成普外、泌尿、胸外、神外、骨科大手術的配合(胰頭癌根治、回腸代膀胱、食道癌三切口、脊柱腫瘤等)
② 能獨立配合全麻、腰麻、連硬外、頸叢的配合
③ 熟練掌握新儀器設備的使用
④ 考核：本級別護士每半年考核一次(筆試+操作)，成績達標，計入繼續教育學分。
Ⅷ 護士分層次管理領導小組有哪些人員組成
第一章 護理管理制度
一、護理部會議制度
（一）全院護士大會：由護理部組織，每年1次，總結年度護理工作完成情況，布置下一步工作計劃。
（二）護士長會議：由護理部組織，每月一次，分析總結護理質量達標情況及存在的問題，提出改進措施，布置下月工作重點。
（三）質量管理委員會工作會議：由護理部組織，每月一次，分析護理質量存在問題，持續質量改進。
（四）護理部工作會議：每周一次，小結本周工作，制定下周工作重點。
二、護理質量管理委員會工作制度
（一）護理質量管理委員會在主管院長和護理部主任直接領導下進行工作。
（二）及時傳達上級有關文件或通知。
（三）護理質量管理委員會每月召開一次工作會議，分析護理質量現狀，提出改進措施，確保護理質量持續改進。總結一個月的工作，並對下月工作進行安排。
（四）護理質量管理委員會以定期、不定期的方式對各科室護理質量進行督查。
（五）每月在護士長會議上，通報質控結果，部署下月質控工作重點。
三、護理查房、會診、病例討論制度
（一）護理查房制度
1．護理部查房：由護理部組織，每月1次，檢查各病區護理工作完成情況及規章制度的執行情況，實際解決病區護理管理問題。
2．科室查房：科護士長每月組織一次護理業務查房，實行各科依次組織；科室每月組織二次護理業務查房。專人負責，積極准備資料，有記錄。
3．教學查房：每月1次，針對典型病例的護理問題進行討論分析，並記錄。4．一般情況下除值班人員外，護理人員均參加。
（二）會診制度
1．科內會診，凡遇復雜護理問題，由負責護士或護士長提出，科內組織護理會診，有記錄。
2．科間會診，遇疑難重危病症，立即申請相應科室會診，由護士長或主管護士及以上職稱者寫會診申請單。被請科室，必須隨叫隨到。派有經驗的主管護師及以上職稱者會診，填寫會診記錄。
3．院內會診，由科護士長或護士長提出並主持，邀請有關人員會診時，護理部有人參加。
4．會診要充分討論，發生異議時，主持人決定會診意見和護理方案。最後主持人進行總結。
（三）病例討論制度
1．凡遇疑難重危病例、新開展項目、新技術時，要進行病例討論。
2．專人負責，資料齊全，詳細記錄討論結果。
3．主持人要進行最後總結。
4．護士長要參加醫療病例討論。
四、護士長行政夜查房制度
（一）由科、病區護士長組成夜查人員，值班時間由護理部統一安排。在夜查房期間，行使護理部的職權，協助處理護理工作中重大、突發事件，及時向相關科室和護理部請示、報告，保證全院各項護理工作的正常運作。
（二）按護理部的要求巡視病區，對規定檢查的病區進行護理質量評價。
（三）做好夜間護理質量控制工作，如有大型搶救，要親臨現場協助院領導組織、指揮，並參加搶救。
（四）值班護士長於當日下午五時前到護理部取查房相關資料，次日上班時向護理部提交值班記錄，並做口頭匯報。
（五）將護士長夜間行政查房結果作為年終考核、評優參考。
五、護理安全管理制度
（一）嚴格遵守醫院衛生管理法律、行政法規，部門規章和診療護理規范，恪守醫療服務職業道德。
（二）嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真落實各項護理工作制度和技術操作規程及無菌技術操作原則，進行各項護理工作應有科學，嚴謹的態度，做到精力集中，一絲不苟，不談論與工作無關的事情。
（三）認真執行值班、交接班制度，遵守勞動紀律，堅守工作崗位，不脫崗，不空崗，認真履行工作職責，按分級護理標准，及時巡視病房，嚴密觀察病人病情變化。交接班做到口頭、書面、病人床旁三交接，做到交得清，接得明，對工作未完成或工作質量未達標准者做到六不交接。
（四）認真做好查對制度的執行和落實，進行各項護理操作必須嚴格遵守三查八對原則，如輸液、輸血、注射、服葯。醫囑每班查對，每周一次大查對，每次查對後均要及時記錄。
（五）嚴格執行醫囑制度，除搶救病人不執行口頭醫囑。搶救病人及術中醫生下達的口頭醫囑，護士必須復誦，並經醫師查對葯物後方可執行，並保留安瓿，督促醫師及時補開醫囑。
（六）進行葯物過敏試驗前，要交待注意事項，病人或家屬簽字後再執行，如遇有家族過敏史或呈假陽性者應用該葯需由醫生簽字後方可執行，用葯後要注意嚴密觀察。
（七）使用氧氣嚴格執行操作規程，做好用氧四防，氧氣桶空、滿分別放置，中心吸氧管道及吸氧裝置要注意有無漏氣，發現異常及時匯報處理。
（八）認真執行葯品管理制度，搶救葯品每班交接，帳、物、卡相符，使用後及時補充，專管人員及護士長每周必須檢查一次，保證種類齊全，不過期，不變質，毒麻精神葯品必須加強保管，每班交接專人管理，治療室內葯物分類放置，嚴禁混放、亂放。
（九）搶救儀器物品應專人管理，做到定位放置，定人管理，定期檢查及時維護，定期消毒，保持常備狀態，不得任意挪用或外借。
（十）手術病人做到術前到病房接病人並認真查對，進手術室再次查對，並註明病人已查對無誤。術前及手術結束前均必須認真清點查對手術所用物品，並雙簽名，術後護送回病房，認真交待病情及治療和注意事項。
（十一）供應室按醫院感染管理及消毒技術規范，嚴格科室管理，應常規進行各種監測，不得將不符合無菌要求的物品及過期包、物品不齊全的包發放到臨床，對一次性醫療用品必須規范化管理，嚴格把關、抽樣監測，合格後方可發放臨床使用。
（十二）凡住院病人必須向其講明住院須知內容並請病人在住院須知上簽名。
六、重點科室護理監管制度
（一）重點科室包括：ICU、急診科、手術室、供應室。
（二）根據國家醫院管理的有關要求，分別制定各重點科室的護理質量管理標准。
（三）科室護士長嚴格按照質量標準的各項要求管理、監督護理工作。
（四）護理質控組對上述科室的護理工作進行重點檢查，每月一次，並將結果上報護理部。
（五）護理部加強對上述科室的重點監控，每月不定期檢查一次，發現問題限期整改。
（六）科室根據質控組及護理部的檢查結果，制定改進措施，並組織實施落實。
七、重點環節護理管理制度
（一）重點環節包括以下內容：
1．重點環節：病人交接、病人信息的正確標識、葯品管理、圍手術期、病人管道管理、壓瘡預防、有創護理操作、醫護銜接。
2．重點時段：午間、夜班、連班、節假日、工作繁忙時。
3．重點病人：疑難危重病人、新入院病人、手術病人、老年病人、接受特殊檢查和治療的病人、有自殺傾向的病人。
4．重點員工：護理骨幹、實習護士、新護士、進修護士、近期遭遇生活事件的護士。
（二）嚴格執行醫院各項醫療核心制度、護理操作規程及崗位職責。
（三）病房針對重點環節，結合本病房的工作特點，提出並落實具體、有效的護理管理措施，以保證病人的護理安全。
（四）護士長應組織有關人員加強重點時段的交接班管理和人員管理，根據病房的具體情況，科學合理安排人力，對重點時段的工作、人員、工作銜接有明確具體的要求，並在排班中體現。
（五）根據護士的能力和經驗，有針對性地安排重點病人的護理工作，及時檢查和評價護理效果，加強對重點病人的交接、查對和病情觀察，並體現在護理記錄中。
八、護理質量缺陷管理制度
護理質量缺陷是指由於各種原因導致的一切不符合護理質量標準的現象和結果。
（一）各病房建立護理質量缺陷登記本，及時對護理質量缺陷進行分析並記錄。
（二）發生護理質量缺陷後，要本著患者安全第一的原則，迅速採取補救措施，避免或減輕對患者本身健康的損害或將損害降到最低的程度。
（三）當事人要立即向護士長匯報，護士長要逐級上報護理質量缺陷的經過、原因、後果，並填寫護理質量缺陷分析記錄，24~48小時內上報護理部，護理部根據缺陷的情節及對患者的影響，提出處理意見。
（四）發生缺陷的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的葯品、器械等均應妥善保管，不得擅自塗改、銷毀，以備鑒定。
（五）缺陷發生後，病房要組織護理人員進行討論，分析原因，提高認識、吸取教訓、改進工作。
（六）發生護理質量缺陷的病房或個人，有意隱瞞不報，事後經領導或他人發現，按情節輕重給予嚴肅處理。
（七）護理部定期組織有關人員進行各種護理質量缺陷分析，不斷提高護理質量。
九、護理投訴管理制度
（一）凡是醫療護理工作中，因服務態度、服務質量或技術原因，以及患者自身原因，引起對護理工作的不滿，並以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。
（二）護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，耐心安撫，做好投訴記錄。
（三）接待人員要做好解釋說明工作，避免引發新的沖突。
（四）護理部設有護理投訴專項登記本，記錄投訴事件的發生原因、分析和處理經過及整改措施。
（五）護理部接到護理投訴後，及時反饋，並調查核實，告知相關部門的護士長。科內應認真分析事發原因，總結經驗，接受教訓，提出科室處理意見及整改措施。
（六）投訴核實後，護理部與相關部門根據事件情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。
十、護理異常信息的報告及處理制度
（一）護理異常信息包括：
1．患者/家屬異常信息：患者住院期間出現的輸液反應、輸血反應、空氣栓塞、化療葯外滲、執行醫囑錯誤、導管脫落、跌倒、墜床、燙傷、誤吸、難免性壓瘡、院內壓瘡、自殺傾向、猝死、外出不歸、精神症狀、重患無陪護、患者家屬院內意外傷害、各種原因導致的護理糾紛等。
2．病房管理異常信息：重大搶救活動及特殊病例的搶救治療、嚴重影響患者身心健康的環境、人員及工作問題、突然停水、泛水、停電、失竊、遭遇暴徒、火災、地震、病房化學葯劑/有毒氣體泄漏、其他突發事件等。
（二）發現患者/家屬出現上述異常情況時，應立即組織相關人員，對出現的問題給予積極有效的處理，同時報告主管領導，填寫護理異常信息報告單，上報護理部。
（三）護理部組織相關人員進行討論，根據異常信息的性質及對患者的影響程度，綜合分析，提出處理意見，並指導、督促、評價科室的落實情況，達到護理質量的持續改進。
（五）發現病房管理異常信息時，將問題的發生及解決情況及時向院內有關部門提交書面報告。
十一、護理人員排班制度
（一）排班要體現公平、效率、結構合理、滿足需求的原則。
（二） 排班要遵循一定的規律，根據護理工作的實際情況實行彈性排班方式，以滿足患者需求，保證護理工作的正常進行。
（三）各病房實行二班制，有條件的病房應實行 「三八」班輪流制。
（四）明確各班次工作職責，保證各項工作有序交接，無紕漏。
（五）排班應均衡各班工作量，適當搭配不同層次護理人員，最大限度發揮不同年資、不同職稱護理人員的作用。
（六）遇有緊急情況，護士長可根據需要進行調配。
十二、護理人員培訓、考核制度
（一）培訓對象為全體護理人員。護理部、科、病區共同組織，以自學為主，集體授課為輔。科室制定學習計劃，根據護理人員特點進行分層培訓。
（二）護理部每2個月對全院護理人員進行新知識、新業務及新方法的培訓。
（三）病房護理人員的培訓由護士長根據不同職稱的護理人員結合三基三嚴的有關內容進行培訓。
（四）要求培訓的護理人員按時參加並做好記錄。
（五）定期組織護理人員進行三基三嚴考核，成績登記入檔，原始資料保存、備查。
1．護理部每年組織護理基礎理論考核，參加考核人員佔全院護理人員的50-100%，；每月考核護理技能一項，參加考核人員佔全院護理人員的25-50%。
2．科護士長每半年組織基礎理論考核一次，成績上報護理部。
3．科室護士長每個月組織考核護理基礎理論或基本技能一次。
（六）護理部有目的地選派護士外出進修、學習及參加培訓，並向全院護士匯報或講座。
十三、護理新進人員管理制度
（一）護理新進人員范圍：
1．新護士（工作一年以內）；
2．護理專業實習生（中專、大專、本科、研究生）；
3．進修護士。
（二）工作要求：
1．對於護理新進人員的管理，病房必須由專門人員負責，並指定專人帶教。
2．帶教人員應加強對新進人員專科業務的指導和培訓，帶領她們完成各項護理工作。
3．護理新進人員不得獨立從事臨床護理工作，不得執行醫囑、簽字及獨立值班。
4．新進人員應嚴格遵守醫院及科室的各項工作制度和操作規程，尊重和服從帶教老師及護士長。
5．因新進人員擅自進行護理操作，或違反各項工作制度及操作規程而造成的後果，由本人承擔主要責任。
十四、新護士培訓制度
（一）護理部對新畢業的護理人員進行基本課程的崗前培訓，時間為一周。內容包括：護理規章制度、操作規程、護理人員的素質要求、護理安全、醫院感染控制、護理文件書寫規范、護理法律法規等。
（二）崗前培訓後寫出個人心得體會。
（三）新護士見習期間（時間為一年），護理部及病房護士長對新生給予延續性培訓。內容包括：基礎護理及專科護理技術操作、護理程序的應用、專科護理常規及病情觀察、標本送檢方法、葯物的保管及應用、病房各項工作程序及要求、核對醫囑的方法、急救流程的示範、急救儀器的使用等。
（四）見習期滿，護理部組織理論考試，科護士長及病房護士長對新護士進行綜合評估，合格並獲取執業證書後方能轉為執業護士。
（五）對培訓後仍不能承擔臨床護理工作的新畢業護士，按院內有關規定執行。
Ⅸ 手術室護理管理制度培訓計劃
一、培訓目標
通過專科護士培訓，提高護士專業技術及管理水平。培養具有較高業務水平和專長，能較好地解決手術室護理問題並指導其他護士開展相關工作，有良好的職業道德，熱愛護理事業，全心全意為患者服務的臨床專業化護理骨幹。具體內容如下:
(一)掌握手術室護理工作的范圍、特點及發展趨勢;
(二)掌握手術室管理的基本內容及規章制度;
(三)掌握手術室醫院感染預防與控制的原則和措施;
(四)掌握手術室患者圍手術期護理要點;
(五)掌握手術室患者安全管理;
(六)掌握手術配合技術和護理操作技術;
(七)掌握手術室的職業安全與防護措施;
(八)掌握手術室突發事件的應急處理。
(九)掌握麻醉與監護技術
二、招收對象及報名條件
中華人民共和國執業護士，護理專業大專以上學歷，具有8年以上臨床護理實踐經驗，在手術室工作5年以上，熱愛護理事業，有一定的外語基礎，本人自願並經單位選拔、推薦。
三、培訓時間及內容
20XX年7-10月舉辦第一期培訓班。學習時間3個月。集中理論學習(1個月);臨床實踐學習(2個月)。臨床實踐學習在三個省手術室專科護士培訓基地(人民醫院、醫學院附屬、)中選擇一所醫院。
培訓內容:緊扣衛生部手術室專科護士培訓大綱，採取理論授課與臨床實踐相結合的教學模式，著重講授手術室護理專業理論知識及相關醫學知識，規范手術室常用護理技術操作，重點強化手術室專科護理技術操作。採用演講、視頻教學、演示、實驗室實踐、特邀授課等多種教學方法。
(一)理論學習內容:
(1)手術室護理發展史及圍手術期護理概論
(2)手術室專科護士相關概念
(3)手術室管理及規章制度
(4)手術室醫院感染預防與控制
(5)潔凈手術部(室)的設計和管理
(6)手術患者圍手術期護理
(7)患者安全管理
(8)手術配合技術和護理操作技術
(9)手術室新技術和新業務
(10)手術室的職業安全與防護
(11)手術室突發事件的應急處理等
(12)護士資質和教育
(13)相關護理法規和倫理
(14)質量管理
(15)麻醉與護理
(16)護理科研及論文撰寫
(17)手術切口與縫合技術
(18)手術室儀器設備及安全使用
(19)手術體位的安置
(20)各外科手術新進展及護理
(二)臨床實踐學習內容:各專科手術輪轉，其中手術供應中心輪轉1周。
(1)胸外科:肺手術、食道手術
(2)神經外科:顱腦腫瘤手術、顱內血管瘤手術、顱腦損傷手術
(3)骨科:內固定手術、脊柱手術、人工關節置換手術、膝關節手術