衛生院丙肝培訓計劃

『壹』 有丙肝既往史是什麼意思

餅干既往史是什麼意思？就是以前有過這種病

『貳』 河南省永城市馬橋鎮苗淺衛生院在給孩子注射針劑上共用一個針頭，致兩百餘人感染丙型肝炎！

一切以事實為依據~~如果出問題早出問題了 ，人家幹了幾十年，即時大醫院看病也不是百分百的安全，，聽說衛生部門在做檢測，等檢測結果出來在定論吧！！

『叄』 什麼是甲肝乙肝丙肝

下面文章建議好好看看，會有用的，祝你健康，並中秋快樂。

1．甲型肝炎

病毒進入人體約2～6周，患者出現發熱、厭食、腹瀉、腹痛、關節痛等不適症狀。90％以上的患者不出現皮膚和鞏膜的黃染，且因症狀輕微，不經治療而自愈。這是有些人不知自己曾感染過甲肝的原因。少數患者出現皮膚黃染才意識到患了肝炎。80％的肝炎患者可在肋下觸及腫大的肝臟，右上腹部有脹滿感。甲肝一般為自限性疾病，極少數病例症狀重，黃疸深，經過積極治療也能痊癒。

2．乙型肝炎

乙肝病毒感染人體後可表現為乙肝病毒攜帶者、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和淤膽型肝炎。

(1)乙肝病毒攜帶者：一般無不適症狀，肝功能正常。

(2)急性乙型肝炎：症狀和體征與甲型肝炎相似，但起病時大多不伴有發熱，有黃疸型和無黃疸型、輕度和重度之分。不足1％的患者急性起病後病情迅速加重，如未得到及時救治，病死率達到80％～100％。

(3)慢性乙型肝炎：出現乏力、易疲乏、食慾下降、厭油膩等。常見的體征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。部分患者發展至肝硬化或肝癌。

(4)重型肝炎：是肝炎中最重的一種類型，常表現為肝功能衰竭，極度乏力，嚴重惡心嘔吐，黃疸迅速加深，肝臟進行性縮小，容易出現多種並發症如腦功能障礙、腎功能衰竭(尿毒症)、胃腸道大出血等，病死率高達70％以上。

(5)淤膽型肝炎：又稱為毛細膽管炎型肝炎。常表現為皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝腫大。需要藉助B超等與肝外梗阻性黃疸相鑒別。

3．丙型肝炎

發病前丙肝病毒早已進入人體約2～8周。患者大多數症狀輕微或無症狀。慢性丙肝的體征同乙肝病人一樣，但比乙肝更容易發展為肝炎後肝硬化或肝癌。

4．丁型肝炎

丁型肝炎病毒感染有三種情況，其臨床症狀也不盡相同。

(1)機體同時感染乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒，醫學上稱為混合感染。其表現類似乙型肝炎病毒的急性感染。

(2)機體內原先有乙型肝炎病毒感染，後來又感染丁型肝炎病毒，醫學上稱為重疊感染。

(3)如果乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒在肝細胞內不斷繁殖並且超過半年以上的，稱為持續感染。丁型和乙型肝炎病毒的混合或重疊感染會使5％～20％的病人發展成重型肝炎。

5．戊型肝炎

起病較急，分為急性黃疸型和無黃疸型兩種類型。患病後的臨床表現基本同甲型肝炎。與甲型肝炎不同的是，戊肝在老年人所患的傳染病中占首位，戊肝容易使孕婦發展成重型肝炎，孕婦病死率高。

>>出現症狀怎麼辦

急性肝炎應隔離治療，特別強調在專科醫生指導下治療。以良好的心態、充足的休息、適當的營養配合治療，避免飲酒、過勞和使用損害肝臟的葯物。慢性肝炎應在專科醫生指導下制定長期治療計劃，進行個性化、系統性治療。

甲型肝炎為自限性疾病，無需特殊治療，配合醫師度過急性期即可痊癒。

急性乙肝應立即住院治療。慢性乙肝的治療是一個漫長的過程，目前沒有特效葯物徹底根治。強調在正規醫院治療。建議每6～12個月檢查1次，以便及時發現無症狀的肝功能異常或癌變。肝癌好發的人群是男性、40歲以上者。

丙型肝炎的治療方法有許多，需進行綜合治療。只要早期堅持用葯1～2年，大多數病人可以痊癒。

丁型肝炎急性期病人應住院治療；慢性丁肝患者要在醫生的指導下選擇用葯。特別要警惕慢性乙肝合並丁肝病毒感染和重型肝炎。

戊型肝炎的治療原則基本同甲型肝炎。強調老年人、孕婦患戊肝要住院治療。

>>如何自我防護

1．甲型肝炎

嚴把「病從口入」關，養成良好的衛生習慣。保護水源，搞好飲水衛生，生吃蔬菜瓜果要洗凈，不吃腐敗不潔的食物，提倡分餐制。家庭中有人患病應進行家庭消毒，將餐具煮沸10分鍾以上。目前，甲型肝炎疫苗的研究已獲成功，國產和進口的疫苗均可在當地疾病預防控制中心購買和注射，可有效預防甲肝感染。

2．乙型肝炎

所有體內帶有乙肝病毒的人（無症狀的乙肝病毒攜帶者以及乙肝患者）都能將乙肝病毒傳染給他人，在人群之間只有傳染性強弱的區別，不存在有無傳染性的區別。我國是乙肝大國，不主張對攜帶者及慢性病人採取隔離、分居、分餐、禁止入學、禁止工作等帶有歧視性的行為。做好個人防護的關鍵是接種乙肝疫苗。目前，我國已將乙肝疫苗納入計劃免疫程序，以新生兒、學齡前兒童為主要對象。接種疫苗是最有效的預防措施。

3．丙型肝炎

丙肝病毒主要是經血液傳播，所以應做到遠離毒品，按照《輸血法》使用血液及血製品。注意個人衛生，提倡使用一次性醫療物品。最好分餐進食，專用洗浴用品。夫妻雙方若有一方已患有丙肝，提倡性生活用避孕套。

4．丁型肝炎

丁肝的預防和乙型肝炎相同。

5．戊型肝炎

戊肝的預防基本上與甲型肝炎相同，不同的是目前戊型肝炎還沒有疫苗。

『肆』 丙肝患者請求幫助!!!

1.應用干擾素抗病毒治療給報銷，而乙肝不報
2.省醫保可參加陽光計劃，免費打一年長效干擾素

『伍』 丙肝可以工作嗎,國家怎麼規定的

可以參加工作。

丙肝與乙肝的傳染途徑相同，不是通過正常的工作途徑傳染，因此，丙肝病毒感染者也可以像正常人一樣從事正常的工作與學習。

但是由於丙肝具有傳染性，丙肝患者找工作還是有所限制的。

《公共場所衛生管理條例實施細則》第十條規定：

公共場所經營者應當組織從業人員每年進行健康檢查，從業人員在取得有效健康合格證明後方可上崗。

患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病等疾病的人員，治癒前不得從事直接為顧客服務的工作。

因此丙肝患者治癒前要避免找直接為顧客服務的工作。

(5)衛生院丙肝培訓計劃擴展閱讀：

根據《中華人民共和國就業促進法》

第三十條

用人單位招用人員，不得以是傳染病病原攜帶者為由拒絕錄用。但是，經醫學鑒定傳染病病原攜帶者在治癒前或者排除傳染嫌疑前，不得從事法律、行政法規和國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使傳染病擴散的工作。

第六十二條

違反本法規定，實施就業歧視的，勞動者可以向人民法院提起訴訟。

第六十八條

違反本法規定，侵害勞動者合法權益，造成財產損失或者其他損害的，依法承擔民事責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

根據《中華人民共和國傳染病防治法》

第十六條

任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。

『陸』 關於肝炎分型

病毒性肝炎是一種由肝炎病毒引起的以肝臟病變為主要表現的全身性傳染病。引起病毒性肝炎的致病原因就是各類肝炎病毒，而EB病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒等引起的肝炎，不屬於這一范疇。

臨床上按臨床表現和病毒類型對病毒性肝炎進行分類，主要分為五類七型。

（1）按照臨床表現，病毒性肝炎可分為五類：

①急性肝炎：又可分為黃疸型和無黃疸型肝炎兩種，以膽紅素升高與否來區分。

②慢性肝炎：又分為慢性遷延性和慢性活動性肝炎兩種。慢性活動性肝炎中由乙肝病毒引起者，20%～70%可演變為肝硬化，其演變為肝癌的機會比健康人高200倍；由丙型肝炎病毒引起的20%演變為肝癌。

③重症肝炎：又分為急性重症肝炎（暴發性肝炎），亞急性重症肝炎（亞急性肝壞死）和慢性重症肝炎三種，病死率高達70%左右，老人及妊娠期重症肝炎較多。

④淤膽型肝炎：患者黃疸可持續6周以上不退，但症狀較輕，老年人乙肝淤膽型較多見。

⑤肝炎後肝硬化：又分活動性肝硬化和靜止性肝硬化。病情較重，需醫生經常觀察治療。

（2）按病毒類型，病毒性肝炎可分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、己型和庚型肝炎七型，以前五型較為多見。其中，甲型和戊型肝炎只表現為急性肝炎形式。甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎病毒均已有確定的方法檢測；己型肝炎病毒尚不能檢測，臨床上靠排除甲型至庚型肝炎後可作診斷。

甲型肝炎病毒主要從腸道排出，通過日常生活接觸而經口傳染。

乙型肝炎病毒可通過各種體液排至體外，如通過血液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁、月經、淚液、尿、汗等，事實上已在病人的所有分泌物中查到HBsAg。因此乙型肝炎的傳播途徑主要有三種：①母嬰圍產期傳播：主要是分娩時接觸母血或羊水和產後密切接觸引起。②醫源性傳播：通過輸血、血漿、血製品或使用污染病毒的注射器針頭、針灸用針、采血用具而傳播。③密切接觸傳播：通過性接觸傳播或通過破損的皮膚黏膜造成的密切接觸傳播。

丙型肝炎病毒主要通過輸血而引起，本病約占輸血後肝炎的70%以上。

丁型肝炎傳播途徑與乙型肝炎基本相同，靜脈注射毒品、男性同性戀、娼妓和經常應用血製品或腎透析患者，為本病的高危人群。

戊型肝炎主要通過被污染水源，經糞-口途徑而感染。

己型肝炎病毒至今尚未分離成功，其病原尚未確定和公認。目前對己型肝炎既缺乏肯定的公認對象，也缺乏特異診斷方法，仍主要採用排除法，其傳播的途徑亦不十分明了。

庚型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎、丙型肝炎基本相同，因此庚肝病毒可與丙肝或乙肝病毒同時感染。

『柒』 丙肝是以什麼樣的途徑傳染的 家人中有患者該怎麼樣來預防其他人受傳染呢

丙肝傳播途徑

1．HCV主要經血液傳播，主要有：⑴ 經輸血和血製品傳播。我國自1993年對獻血員篩查抗-HCV後，該途徑得到了有效控制。但由於抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV，因此，無法完全篩出HCV陽性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。⑵ 經破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式，在某些地區，因靜脈注射毒品導致HCV傳播佔60％～90％。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關；共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

2．性傳播：與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者，特別是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者，感染HCV的危險性更高。

3．母嬰傳播：抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2％，若母親在分娩時HCV RNA陽性，則傳播的危險性可高達4％～7％；合並HIV感染時，傳播的危險性增至20％。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

部分HCV感染者的傳播途徑不明。接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。

人們是怎麼會染上丙肝的？

丙肝通過血液接觸傳播。空氣和平常的人際接觸（例如接吻、握手和擁抱）是不會傳播丙肝病毒的。以下分別列出一些高風險和低風險的情況。
高風險：
· 在1990年6月以前接受過輸血、血製品、器官或組織移植的人。1990年6月以後，加拿大開始在血液和血液製品中檢測丙肝病毒。在1992年引入了更先進的丙肝病毒檢測方法，並在之後又做了改進。然而在今天，小危險仍然存在（每百萬單位血紅細胞、血小板或血漿的輸注感染機會小於1）。沒有證據顯示，丙肝是由於現在血製品（如免疫球蛋白、白蛋白、濃縮因子）的使用而產生的。
· 共用注射工具（如針筒、管）。即使你只共用過一次，或者是很多年前共用過。
· 使用可卡因和共用吸管
· 意外地被一個感染（病肝）的人用過的針筒刺傷。每次出現這樣的情況都會有1%—2%的機會感染上丙肝。
· 長期的血液透析。每個接受血液透析的人由於經常接觸多種血製品，每年估計會有10％的機會感染上丙肝。這種原因感染丙肝的情況，通過透析方法的改良和使用單人專用醫用用具的預防措施可以減少。

低風險：
· 共用一些有可能會殘留血液的家庭用品（如剃刀，指甲鉗，牙線）
· 用被污染過的器具刺穿皮膚
A） 紋身：紋身被認為是一個有可能感染丙肝的途徑，因為這是一條會涉及很多人的可能感染的路徑。
B） 打耳孔/其他的身體穿刺
C） 針灸
D） 以電針除痣
· 性行為。在沒有保護措施的情況下與一個患有丙肝的伴侶進行性交，一生中會有少於5％的機會感染。有開放的傷口或者有可以通過性接觸傳染的疾病如皰疹或艾滋，會大大增加感染丙肝的機會。另外，患有丙肝的婦女應避免在經期進行沒有保護措施的性交。

· 母親傳染給小孩（垂直傳染）。這種情況下的感染機會大概有5％，但如果這個母親是交叉感染了艾滋而且丙肝病毒載量較高的話，感染機會會上升到30％。沒有證據顯示母乳喂養會令小孩感染丙肝，但如果乳頭有出血情況就有可能傳染。

如果我已經得了丙肝，我應如何避免傳播病毒呢？

如果你按照以下步驟去做，你將會大大降低通過血液接觸而把丙肝傳染給其他人的機會。
· 如果你要捐贈精子，身體組織或者器官，要與你的受贈人說明你的丙肝感染情況。
· 不要共用吸食葯物的吸管或注射用具。
· 如果你是正在進行家庭治療計劃的血友病患者，要小心把每次用過的針筒和針管等用具放在由醫院提供的密封容器內。
· 不要與他人共用任何可能粘有（即使只有一點點）血液的物品。
· 避免進行皮膚穿刺。
· 告知你的性伴侶你患有丙肝的事實。
· 在性交過程使用乳膠制的安全套。
· 如果考慮懷孕，請和醫生談談。
· 染有病人血液的地方應該用肥皂和熱水清洗，然後以1：9的比例稀釋漂白水再進行消毒。如果是由他人清洗的話，在清洗過程中應穿戴手套。在乾燥的環境丙肝病毒可以存活約幾秒到幾分鍾，而在潮濕的環境丙肝病毒則可以存活約幾分鍾到一個多小時或更長。
· 被血液污染的床單、毛巾、被單和衣服，應該先用漂白粉加冷水清洗，再用熱水清洗。
· 傷口用創口貼或紗布綁帶處理好，直到康復為止。
· 將所有帶有血液的物品（如紗布綁帶、衛生紙、衛生棉或剃刀）放到塑料袋裡，然後才丟到垃圾處。

『捌』 丙型肝炎去哪治療

對於急性丙型肝炎，抗病毒治療是預防其發展為慢性感染的有效方法。

對於慢性丙型肝炎，抗病毒葯物治療是最主要的治療方法，再輔以合理的休息和營養支持。

哪些葯物可以治療丙型肝炎？
在抗病毒葯物治療方面：

傳統抗病毒治療：采長效干擾素（peg-interferon, Peg-IFN） + 利巴韋林（ribavirin, RBV） ，這是國內的標准治療方案，能使大部分患者清除病毒。但不良反應較大，治療周期較長。
近年來：以直接抗病毒葯物為基礎的抗病毒方案，治癒率更高、副作用更少、治療周期更短，逐漸成為慢性丙型肝炎治療的首選方案。這與抗病毒葯物研發取得突破性進展有關。
目前，在國外已有多個直接抗病毒葯物上市，醫生們將他們與長效干擾素或利巴韋林合用，也可以和其他直接抗病毒葯物合用。丙型肝炎領域新葯研發進展飛速，不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。
在中國，目前已經上市的葯物有阿舒瑞韋、達卡他韋、雷迪帕韋、索磷布韋、奧比帕利（抗丙肝病毒復方制劑，由奧比他韋、帕利瑞韋和利托那韋 3 種葯物組成）、達塞布韋、索磷布韋與維帕他韋復方制劑、艾爾巴韋與格拉瑞韋復方制劑、Vosevi （索磷布韋、維帕他韋、伏西瑞韋）。
目前國內自主研發的葯物有：達諾瑞韋（我國首個本土原研的抗丙肝病毒新葯）、鹽酸可洛派韋（第二個國產 1 類創新葯）。
在恢復肝功能方面，治療如下：

非特異性護肝葯：還原型谷胱甘肽、維生素類等；
降低黃疸程度：低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫調節方面，胸腺肽等葯物有一定作用。

目前有哪些在研究中的新葯呢？
丙型肝炎領域新葯研發進展飛速，不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。但截至目前，以下一些新葯還沒有在中國上市，但已經在歐美國家上市的葯物有：

司美匹韋、拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋。

目前國內外丙肝葯物審批競爭激烈，目前拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋都在申請上市或臨床試驗中。

由於丙型肝炎領域新葯進展迅速，建議患者密切關注最新資訊，並與醫生緊密溝通，以作出最佳的治療選擇。

如何治療丙型肝炎並發症？
肝臟移植：

如果丙型肝炎持續惡化，可能導致患者肝臟功能停止運轉，這種情況稱為終末期肝衰竭。此時，肝臟移植可能是延長患者生命的唯一方法。
但是，如果患者酗酒、與他人共用針頭注射毒品、患有嚴重抑鬱症或其他特定心理疾病，可能不宜選擇肝臟移植。
肝臟移植後，患者需要由專科醫生進行終身隨訪，患者還需要服用免疫抑制葯物來避免身體排斥新的肝臟。
疾病發展和轉歸
若不積極治療，慢性丙型肝炎病情經久不愈，可導致出現肝硬化，部分可轉為肝細胞癌，最後肝衰竭死亡。
對於急性丙型感染患者，部分人可以不用治療而自愈，但大部分還是會轉為慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者積極接受治療後，大部分患者會治癒，或轉變為病毒攜帶者（即只攜帶病毒，但不表現症狀）。而對於慢性丙型肝炎患者而言，積極、正規接受治療，一般病情可控制，甚至可達到治癒，預後（也就是疾病的結局）較慢性乙型肝炎要好。
經正規治療，症狀好轉、各項指標恢復正常並停葯後，第 1 年每 3 個月進行一次丙肝病毒定量檢測，1 年後每 6 個月進行一次丙肝病毒定量檢測，如 2 年之內病毒定量均為陰性，認為達到「治癒」。但仍需持續監測，以免復發。

『玖』 哪些人易得丙肝 丙肝的預防方法有哪些

盡快 用 印 產 葯 此 有