A. 醫院醫保需要哪些知識培訓
基層醫療服務的特點是,面對的大多數是中、低收入人群,這就要求我們的醫生承擔的大多數是一些非營利性的服務。從醫療服務體系來說,我們的政府逐漸地完善體制,政府投入也在逐年加大;從醫療保障制度來說,我們的政府也在加大改進力度,醫保投入也在不斷增加,而且健康教育和健康促進工作做得也越來越好。但是如何能夠切實做到減少中、低收入家庭的醫療支出呢?個人認為提高基層醫生的業務水平是迫在眉急的事情。
基層醫生的現狀分析:1、一名醫學生畢業後來到基層醫院工作,沒有大醫院那樣能得到上級醫生的傳、幫、帶,一切都要靠自己的書本知識為病人診治,臨床工作經驗都是自己慢慢積累的,與大醫院的醫生比,進步是比較慢的;2、基層醫療設備簡單、葯品單一,有些疾病缺乏診斷依據,限制了基層醫生的診療;3、由於種種原因的限制,基層醫院的領導對於選送醫生到上級醫院進修的重視程度不夠,或者說基層醫院沒有完善的醫生進修制度和考核制度。最終導致了基層醫生的業務水平提升較慢,長期的懶惰和懈怠,也導致了部分醫生對自己的要求降低。工作上散漫,上進心不強,不主動學習新的理論知識,不了解現階段的診療理念。讓人憂心的是,基層醫院整體醫療水平的走低,不能更好地服務於社區。
個人的幾點建議:1、醫院內部要不斷的加強醫務人員的業務學習。不能流於形式,可以採取多種形式的學習,如:定期三基考試,即基本技能、基礎知識、基礎理論的考試,考核一些與日常工作有關的內容。春季,可以考一些與心腦血管疾病有關的診斷、治療、搶救、後勤保障、康復訓練等;夏季可以考核一些夏季傳染病的診斷治療、疫情上報、流調、傳播途徑阻斷、後勤保障等方面的內容;秋季,考一些消化系統疾病的診斷治療、預防、健康教育等方面的知識;冬季多考一些神經系統方面的疾病的診療。還可以根據各科室在醫院承擔的職能開展一些討論,比如護理就考一些疾病的護理和心理護理,強調整體觀念;後勤保障人員如何做好全員的後勤保障工作,腦中常牽一根弦,如何做好備戰工作?急救工作中如何做好後勤保障工作。2、加強獎懲制度。集思廣益,舉辦一些競賽活動,激勵先進,營造一種勤學、上進的氛圍,有利於整體工作能力的提高,更好地強化社區功能。3、完善醫生培訓制度,定期選派勤學、上進、工作責任心強的醫生去上級醫院進修學習。4、主動與上級醫院聯系,執行病患者雙向轉診制度的同時,邀請上級醫院醫療水平高的醫生定期到社區醫院或查房、或坐堂、或舉辦病例分析會、或講座等。
醫療水平的提高,是一個漫長的、循序漸進的、堅持不懈的過程,也是一個各種因素參雜的復雜過程,這就要求我們的領導者在高度重視的同時,還要有發展的觀點,最求長遠效應,將醫生培訓觀念深深地種植在腦海中,體現在日常工作的點點滴滴里。
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B. 醫保政策知識
1
參保居民在定點醫療機構發生符合規定的住院醫療費用,一級醫院起付標准為元,醫療保險基金支付比例為87%;二級醫院起付標准第一次住院600為元,第二次及以上住院為400元,醫療保險基金支付比例為80%;三級醫院起付標准第一次住院為1200元,第二次及以上住院為1000元,醫療保險基金支付比例為75%。一個保險年度內基本醫療保險基金最高支付限額為10萬元;
按規定在市外醫療機構就醫住院的,起付線為2000元、報銷比例為75%。
2
參保居民生育醫療待遇:將參保居民生育醫療費納入基本醫療保險保障范圍。對參保的計劃內孕產婦住院分娩醫療費用實行定額管理,標准為1200元。住院分娩醫療費用低於定額標準的據實結算,超過定額的按定額標准結算。多胞胎的每多生一胎多補助200元。
3
居民醫保門診重症慢性病病種及待遇:城鎮居民基本醫療保險特殊疾病報銷比例為80%。
標准:
(1)慢性心功能衰竭(350元/月);
(2)肝硬化(320元/月);
(3)血友病按實際發生額;
(4)結核病(200元/月);
(5)精神分裂症(280元/月);
(6)類風濕關節炎(300元/月);
(7)強直性脊柱炎(300元/月);
(8)再生障礙性貧血(500元/月);
(9)系統性紅斑狼瘡(500元/月);
(10)糖尿病並發症(350元/月);
(11)腦血管意外後遺症(280元/月);
(12)惡性腫瘤放療化療(含葯物)700元/月;
(13)慢性腎功能衰竭(非透析)1500元/月、(選擇可復用性透析器透析)3500元/月、(選擇一次性透析器透析)4200元/月;
(14)慢性阻塞性肺氣腫伴肺源性心臟病(320元/月);
(15)器官移植術後抗排異治療(0-1年)6000元/月、(1-3年)5000元/月、(3年以上)4000元/月;
(16)冠狀動脈支架植入術後治療(術後一年以內)350元/月。
4
新生兒在出生後三個月內,憑新生兒戶口本到城鎮居民醫療保險經辦部門繳費的,自出生之日起至當年12月31日享受城鎮居民基本醫療保險待遇。超過三個月不辦理的隨下年度參保享受下年度醫療保險待遇。
5
門診統籌實行定點管理,居民參保的基層衛生服務機構即為居民的門診就診定點。對於在非定點醫療機構發生的門診費用,醫保基金不予報銷。門診統籌基金按每人每年65元標准籌集,門診統籌不設起付線,報銷比例為60%,在一個待遇享受期內,累計報銷400元封頂。(含在10萬以內)
6
從2015年1月1日起,停止城鎮居民補充保險相關政策,全面啟動城鎮居民大病保險。城鎮居民大病保險實行省級統籌,個人不繳費,大病保險資金從基本醫療保險基金中按人均24元標准進行籌集。大病保險每個參保年度只有一次起付線為1.8萬元,封頂線為30萬元。個人自付費用累計超過1.8萬元的,1.8萬元—5萬元(含5萬元)的部分,按50%的比例支付;5萬元—10萬元(含10萬元)的部分,按60%的比例支付;10萬-30萬元部分,按70%的比例支付。
參保居民在一個保險年度內住院(含多次住院),只負擔一次城鎮居民大病保險起付線。起付線以上合規醫療費用只參加一次大病保險報銷,當次剩餘費用不再參與報銷計算。
C. 醫院醫保科工作內容
醫保科分為不同單位醫保科
一般包括醫保局或者人保局醫保科
還一個指的是醫院醫保科
平常所說的醫保科一般是指後一種,就是醫院醫保科
主要是醫院設立的,對接醫保局的服務科室,
審批一些醫院有權利批準的醫保特殊檢查治療和葯品
每個月列印報表給醫保局,統計醫院費用上報醫保局,從醫保局領取醫保報銷金,協助醫保局處理醫保問題,醫保醫院工作檢查等等
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D. 醫院醫保科的工作內容
醫院院長電腦壞了,拿到一個大修理店去修。
修理店接待人員:「OK,開機費50元」
醫院院長: 「為什麼還沒修理就要先交費」?
修理店接待人員: 「我們修理店的制度就是這樣,你們醫院的掛號費,不是沒看病之前就要交嗎」?
醫院院長無話可說,只好交了50元。
修理店接待人員問:「你好,請問你的電腦出了什麼問題?」
醫院院長:「就是沒有反應了,聲音圖像都沒了。」
修理店接待人員:「看來你的電腦是內部出了問題,那你要看內科,再請問你要看工程師還是高級工程師,修理費是工程師加收20元,高級工程師要加收3 0元。」
醫院院長:「不就是修電腦嗎?修好就可以了,我管他什麼工程師還是高級工程師」?
修理店接待人員:「不一樣的,高級工程師水平高,什麼疑難問題的電腦都能修理好,修好的返修率也明顯低於工程師,但是修理費相對高一點,所以這個由顧客您自己選擇」。
醫院院長:「我的電腦應該不算疑難雜症,就一般工程師就好了」。
修理店接待人員: 「那好,請你先交20元修理費」。
醫院院長: 「為什麼還沒修理就要先交費」?
修理店接待人員: 「我們修理店的制度就是這樣,你們醫院不是沒看病之前就要交嗎」?
醫 院院長無話可說,只好又交了20元,將電腦抱進修理店,來到了工程師的工作。工程師問了一下電腦的情況,先開了三個付費單請醫院院長交費:
一、萬用表測量費20元;
二、示波器測量費50元;
三、掃頻儀費80元。
醫院院長驚問:「為什麼要顧客出這個測試費,這不是方便你們修理工程師的嗎?」
工程師:「沒錯,我們的工程師以前也是靠「望、聞、問、切、聽」,憑經驗修理,可是現在科學發達了,什麼儀器都有了,修理時做了測試會比較准確,也能測試出目前暫時還沒有顯現的故障出來。而且,我們買這些儀器儀表 要花費大量資金,所以我們要收一些合理的費用。你的還好,沒有用到更多儀器,上次一個客戶送一個電器,我們用了網路分析儀測試天線抗阻,測試費就是150元,人家也是測了。我們會盡量替顧客著想,盡量少一些測試,為顧客省錢。當然你也可以堅持不測試,但我們修理時,可能會判斷錯誤將好的零件換掉,給顧客造成不必要的費用。也可能修不好你的電器,最後耽誤你的時間。」
醫院院長只好先交了150元測試費。 工程師經過半個小時測試,用列印機打出一張線路圖,發現是一個三極體燒了,他花幾分鍾,換了個二元 錢的三極體就修好了電腦。
工程師把列印好的線路圖塞到院長手中後開了一張繳費單,叫醫院院長去交8元列印費。院長不解的問:「列印費也要我出啊?」「是的,這是店裡的規定,列印費由顧客出,那張圖不是給你了嗎?」「可我看不懂啊,要這張圖幹啥?」「你們醫院給病人做B超,列印的繪圖病人也看不懂啊,不照樣是病人出錢嗎」?
醫院院長無語,只好去交錢。
最後,工程師對院長說,我們店實行電腦管理,請你去提貨櫃台提貨。
提貨櫃台打了一個修理清單給醫院院長交費,繳費單上寫著:「據物價局規定 我店實行分項收費,做到使顧客明明白白消費。你本次修理收費如下:
35W白光牌烙鐵使用費(拆焊各1次):10元;
一次性烙鐵頭清潔棉: 2元;
吸槍使用費1次:5元;
φ0.8環保錫線10g :5元;
2N1234三極體1個 :2元;
剪三極體管腳斜口鉗使用費:5元;
焊接後清洗焊盤洗板水費:5元;
拆焊三極體、清洗焊盤等人工費: 20元;
合計:54元」。
醫院院長看了差點暈倒。醫院院長的修電腦共花了282元錢,只換了一個價值二元的配件 註:請大家轉發所有的群:極積反映醫院收費情況 ,希望中國醫療有關訂制改革,真正幫到百 姓
E. 醫保政策培訓信息稿
這是新醫改方案中的內容:
(十四)建立實用共享的醫葯衛生信息系統。
以推進公共衛生、醫療、醫保、葯品、財務監管信息化建設為著力點,加快信息標准化和公共服務信息平台建設,逐步建立統一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監管的醫葯衛生信息系統。
加快醫療衛生信息系統建設。完善以疾病控制網路為主體的公共衛生信息系統,提高預測預警和分析報告能力。以建立居民健康檔案為重點,構建鄉村和社區衛生信息網路平台。以醫院管理和電子病歷為重點,推進醫院信息化建設。利用網路信息技術,促進城市醫院與社區衛生服務機構的合作,積極發展面向農村及邊遠地區的遠程醫療。
建立和完善醫療保障信息系統。加快基金管理、費用結算與控制、醫療行為管理與監督、參保單位和個人管理服務等具有復合功能的醫療保障信息系統建設。加強城鎮職工、居民基本醫療保險和新型農村合作醫療信息系統建設,實現與醫療機構信息系統的對接,積極推廣「一卡通」等辦法,方便參保(合)人員就醫,增加醫療服務的透明度。
建立和完善國家、省、市三級葯品監管、葯品檢驗檢測、葯品不良反應監測信息網路,加強對葯品研製、生產、流通、使用全過程關鍵環節的監控。
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F. 醫保科的工作內容是什麼
1、認真執行和積極宣傳城鎮職工、城鎮居民、工傷保險及新型農村合作醫療的各項政策、規章制度,耐心細致做好知道解答工作。
2、負責各項政策細則的整理、督導及實施
3、嚴格執行物價部門統一的收費標准,不分解收費和亂收費。
4、負責審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的身份檢查,監督自費控制、告知及執行情況。
5、負責向各縣合療經辦機構定期報送新型農村合作醫療執行情況
醫保科是不用和病人打交道的。
(6)醫院醫保知識培訓內容擴展閱讀:
醫保科工作人員內容
1、在科長的領導下,實施科內各項具體事務。
2、擬訂相關業務計劃,經科長批准後負責實施。
3、負責各項政策細則的整理、督導及實施。
4、認真執行和積極宣傳城鎮職工、城鎮居民、工傷保險及新型農村合作醫療的各項政策、規章制度,耐心細致做好指導解答工作。
5、審核參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民住院是否符合規定並辦理相關手續;負責住院處方及特殊檢查、治療、醫材及特、適、貴重葯品的審批、審核工作。
6、負責住院參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的身份核查,監督自費控制、告知及執行情況。
7、嚴格執行物價部門統一的收費標准,不分解收費及亂收費。
8、負責審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的出院結算手續。 9、將住院病人信息及時上傳給市區醫保中心及各縣合療辦。
10、負責向醫療保險經辦機構及工傷保險經辦機構定期報送城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險及工傷保險執行情況。
11、負責向各縣合療經辦機構定期報送新型農村合作醫療執行情況。
12、負責科內各類文件、檔案的登記、整理、歸檔、保管。
13、匯總各類資料進行統計分析,上報相關部門。
參考鏈接:醫保科—網路
G. 2019醫保相關知識
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
這是社保的一些規定你自己看看吧
三險是最基本的社會保險;包括:養老保險、醫療保險、失業保險
三險屬於社會保險,現在通常說的是"五險一金",具體五險即:養老保險,醫療保險,失業保險,工傷保險和生育保險;一金即:住房公積金。
繳納三險是國家社保政策規定的,任何用人單位都應該為員工投保。只要你與所在單位簽署了正是勞動合同,它就應該為你投保。
但是這三險並不是完全由你的單位繳納,而是由你本人和單位共同繳納。按照職工工資,單位和個人的承擔比例一般是:養老保險單位承擔20%,個人承擔8%;醫療保險單位承擔6%,個人2%;失業保險單位承擔2%,個人1%。
養老保險主要是未來退休之後領取養老金的,以防晚年生活慘淡。
醫療保險主要是你生病住院時,單位可以報銷50%左右的費用,也很重要。工傷保險就更明白了。
還有五險一金,企業如何給員工上保險
關於五險一金:
其中養老保險、醫療保險和失業保險,這三種險是由企業和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的。個人不需要繳納。這里要注意的是「五險」是法定的,而「一金」不是法定的。
「五險一金」的繳費比例是什麼?
目前北京養老保險繳費比例:單位20%(其中17%劃入統籌基金,3%劃入個人帳戶),個人8%(全部劃入個人帳戶);醫療保險繳費比例:單位10%,個人2%+3元;
失業保險繳費比例:單位1.5%,個人0.5%;工傷保險根據單位被劃分的行業范圍來確定它的工傷費率;生育保險繳費比例:單位0.8%,個人不交錢。
公積金繳費比例:根據企業的實際情況,選擇住房公積金繳費比例。但原則上最高繳費額不得超過北京市職工平均工資300%的10%。
(統籌基金即:在養老保險制度從國家—單位制逐漸向國家—社會制轉變的過程中需要國家統籌,以解決經濟發展不平衡及人口老齡化等問題。
(1)以企業繳費為主建立社會統籌基金;(2)由職工和企業繳費為主建立個人帳戶;(3)政府負擔養老保險基金的管理費用。這種社會統籌和個人帳戶相結合的半基金制有利於應付中國人口老齡化危機,逐漸分散舊制度到新制度的轉軌成本,逐步實現由企業養老保險制度到個人養老保險制度的轉變。)
四險一金的繳納額度每個地區的規定都不同,基數是以工資總額為基數。有的企業在發放時有基本工資,有相關一些補貼,但有的企業在繳納時,只是基本工資,這是違反法律規定的。具體比例要向當地的勞動部門去咨詢。
關於養老保險、失業保險和醫療保險的支取,是在法定允許的情況下才可以領取,是由設保登記部門來發放,比如「養老保險,要達到法定的年齡才可以,失業保險金的領取也是要具備條件,比如你到戶口所在地的街道辦事處辦理失業證明,同時又辦了求職證,就是指你失業以後還必須有求職的意願,這樣的條件才可以領取。
如果失業之後你不想工作,那麼就不能給你發保險金。另外,養老金和失業金是不能同時享受的。
"試用期內是否享有保險?
在試用期內也應該有享受保險,因為試用期是合同期的一個組成部分,它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內也應該上保險。另外,企業給員工上保險是一個法定的義務,不取決於當事人的意思或自願與否,即使員工表示不需要交保險也不行,而且商業保險不能替代社會保險。
養老保險的享受待遇
累計繳納養老保險15年以上,並達到法定退休年齡,可以享受養老保險待遇:
1、按月領取按規定計發的基本養老金,直至死亡。
基本養老金的計算公式如下:
基本養老金=基礎養老金+個人賬戶養老金+過渡性養老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費年限不滿15年的按15%)+個人賬戶本息和÷120+指數化月平均繳費工資×1997年底前繳費年限×1.4%。
2、死亡待遇。(1)喪葬費(2)一次性撫恤費(3)符合供養條件的直系親屬生活困難補助費,按月發放,直至供養直系親屬死亡。
注意:養老保險應盡量連續繳納,根據有關文件規定,凡企業或被保險人間斷繳納基本養老保險費的(失業人員領取失業保險金期間或按有關規定不繳費的人員除外),被保險人符合國家規定的養老條件,計算基本養老金時,其基礎性養老金的計算基數,按累計間斷的繳費時間逐年前推至相應年度上一年的本市職工平均工資計算(累計間斷的繳費時間,按每滿12個月為一個間斷繳費年度計算,不滿12個月不計算)
舉例來說吧:
如果你2020年退休,正常你的基礎養老金是2019年的社會平均工資×20%,但是如果你在退休之前養老保險中斷了30個月,就是中斷了2.5年,按2年算,你的基礎養老金就是2017年社會平均工資×20%
醫療保險的享受待遇
1、門、急診醫療費用
在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分;
2、結算比例:
合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;
在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證;
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據"疾病診斷證明",並填寫《北京市醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算;
5、住院醫療
●住院押金:符合住院條件的參保人員,在收入住院時,醫院收取參保人員部分押金,押金數額由醫院根據病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時足額繳納醫療保險費的,住院押金由派遣人員個人全額墊付;
●結算周期:參保人員住院治療每90天為一個結算周期:不超過90天的,每次住院為一個結算周期;
●惡性腫瘤患者門診放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯、患有精神病需常年住院的患者其發生的醫療費用每360天為一個結算周期;
●參保人員在定點的社區衛生服務中心(站)的家庭病床治療發生的醫療費用,每90天為一個結算周期;
●參保人員出院或階段治療結束時,需由派遣人員個人先與醫院結清應由派遣人員個人自費和自付的費用,應由基本醫療保險統籌基金和大額醫療互助資金支付的醫療費用,由醫院向醫保中心申報審核、結算;
●參保人員住院治療,符合基本醫療保險規定范圍的醫療費的結算,設定基本醫療統籌基金支付起付線和最高支付額;
●起付線第一次住院為1300元,以後住院為650元,最高支付限額為5萬元;超過最高支付上限的(不含起付標准以下以及派遣人員個人負擔部分)大額醫療費用互助
資金支付70%,派遣人員個人負擔30%。在一個年度內最高支付10萬元。住院費用的結算標准,在一個結算周期內按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法。
(各項比例有調整時,按新的標准執行)
注意啊:非因公交通事故,醫保是免責的!
失業保險享受待遇
失業保險連續繳納一年以上,檔案退回街道後。可以在街道享受失業保險待遇。
1.失業保險金:是指失業保險經辦機構按規定支付給符合條件的失業人員的基本生活費用,它是最主要的失業保險待遇。失業保險待遇根據北京市相關文件執行;
2.領取失業保險金期間的醫療補助金:是指支付給失業人員領取失業保險金期間發生的醫療費用的補助。根據北京市有關政策法規執行;
3.領取失業保險金期間死亡的失業人員的喪葬補助金和其供養的配偶、直系親屬的撫恤金按有關規定執行。
工傷保險享受待遇
在合同期內不幸發生意外,需向企業索取情況說明,並加蓋企業公章,盡快(最好在三個工作日內)申請工傷認定並需提供下列材料:
1、初次治療診斷書或住院病歷;
2、職業病診斷證明(原件、復印件各一份);
3、交通事故需提供交通大隊的事故裁決書或交通部門的交通事故證明;
4、身份證復印件;
5、有效期內的勞動合同原件
生育保險享受待遇
可以報銷與生育有關費用
報銷范圍包括,生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術醫療費用、國家和本市規定的其他與生育有關的費用。
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足
。
生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和葯品費。
計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育發生的醫療費用。
現在要求,醫保繳夠20年,養老交夠15年才有資格領養老金和享受退休後的醫保報銷.
首先,如果去非戶口所在地工作.比如原戶口在北京,而去深圳工作.無論戶口是否轉過去深圳,萬一將來不在深圳工作了,那麼在深圳交的五險一金能否轉出來,就很成問題!因為現在全國五險一金這個東西沒有聯網,只有北京市內的聯網了.就是說,如果你本來在北京的一家單位工作,幾年後跳到另外的一個北京單位工作.這樣五險一金是沒有問題的.但是從其他省市跳的話,轉的時候會很麻煩能不能轉還成問題.
關於前面提到的五險中的三險是企業和個人共同交納.意思是這樣,比如對於養老保險.比如你的工資是2000,那麼你個人要交納8%,單位給交納15%(以上數據都是假設).這些錢都存到你的一個帳戶里,等到你滿足了可以享受養老保險的時候才可以支取(具體條件見前面).然後考慮到上面一段寫的內容,萬一要是轉不了的話,那麼你的錢就白交了,還取不出來.
所有企業和個人共同交納的部分都是這樣的,住房公積金也是這樣.比如按照工資乘以比例:假如你每個月要交500單位給你交1000如果你跳槽了,這些錢又不能轉,那麼你每個月500就白交了.也不能取出來——因為你不符合享受住房公積金的條件,只有到買房子的時候才能取出來.
那麼有人可能會問了,那我如果不打算在剛開始工作的城市發展一輩子,為了防止將來轉不出來五險一金,我能不能不交納?答案是不能.至少三險那部分是國家強制必須上的.所以比較無奈另外關於五險一金上繳的基數,就是拿你哪部分工資乘以那個百分比的問題.是這樣的,首先來看一下工資的構成,基本工資+各項福利+獎金很多企業,都是只按照基本工資上五險一金的.因為如果按照三部分來算的話,你個人上的多一些但是單位給你上的更多(企業和個人共同交納的五險一金,都是個人交小頭單位交大頭.)所以很多企業為了給自己省錢,基數都是能少則少另外對於福利部分.有很大貓膩,這個大家將來簽合同的時候一定要問!
前面說過,住房公積金也是企業和個人共同交納的.但是企業給你交的那部分,早晚也是你的(只要你將來買房的話是可以一次性取出來的).比如說你每個月按照比例交500,單位可能給你貼1000,雖然在你買房子之前,這1500是取不出來的.但理論上說那1000也是給你的.那麼有的企業就會把那1000算做給你的福利.其實不應該算的!!!!因為那1000是虛的,是你在不買房子的時候,就取不出來的.所以大家在簽的時候,要問清楚這福利裡面有沒有包括住房公積金,小心啊小心!
社會保險辦理流程
各類企業(含國有企業、集體所有制企業、股份制企業、股份合作制企業、外商投資企業、私營企業等)、企業化管理(職工工資及退休待遇按企業標准執行)的事業單位,均應按屬地管理的原則,到納稅地(非納稅單位按單位地址區域)
所管轄社會保險經辦機構辦理社會養老保險登記手續。新成立的單位應在單位批准成立之日起1個月內輸登記手續。參保單位必須為與其發生事實勞動關系的所有人員(聘用的退休人員除外)辦理社會保險手續。
一、需填報的表格及附報資料:
1、社會保險登記表及在職職工增減異動明細表(一式兩份)並在所管轄社會保險經辦機構領取。
相關證件如下:
(1)企業營業執照(副本)或其他核准執業或成立證件;
(2)中華人民共和國組織機構代碼證;
(3)地稅登記證;
(4)私營企業如相關證件無法清楚地認定其單位性質,應補報能證明其私營性質的相關資料(如:工商部門的證明、國稅登記證、驗資報告等)。
(5)事業單位應附有關事業單位成立的文件批復。
(6)駐地辦事處應附總公司或總機構的授權書。
附報資料:新參保職工身分證復印件(戶口不在本市的職工還需提供戶口或者暫住證復印件)
以上證件同時需要原件及復印件,到所在社保經辦機構辦理。
二、表格填報說明:
1、社會保險登記表
「稅號」:稅務登記證中「稅字如420103748300492號」欄號碼。
「工商登記執照信息」:需經工商登記、領取工商執照的單位(如各類企業)填寫此欄,不填「批准成立信息」欄。
「批准成立信息」:不經工商登記設立的單位(如:機關、事業、社會團體等)填寫此欄,不填「工商登記執照信息」欄。
「繳費單位專管員」:填寫參加社會保險單位具體負責該項工作的聯系人,其所在部門及聯系電話。
「單位類型」、「隸屬關系」:根據參保單位的單位類型及隸屬關系,對照表下方「說明」中所對應的代碼填報。
「開戶銀行」:須填報開戶銀行清算行號。
2、在職職工增減異動明細表:
「姓名」、「性別」、「出生年月」、「個人帳戶(身份證號)」:均要嚴格按身份證中信息填寫。
「個人編號」:「續保」、「轉入」人員需提供其原參保的個人編號,填報此欄。「新增」人員在申報時暫不填報此欄,其個人編號待錄入微機產生。
(1)「新增」:原未參保人員,屬新增類型,已參保人員不可按新增辦理。
(2)「續保」:原參加過社保,已停保或轉到流動窗口投保,現續接到新單位投保的,屬續保。在流動窗口投保的人員需在申報此表前將欠費繳清並辦理其在流動窗口的停保手續。
(3)「轉入」:此處特指已參保的在徵人員在本市參保單位之間的轉移。
(4)「市外轉入」:此類人員需在單位開戶手續辦理完畢後,由單位到市基金結算中心辦理其轉入基金結算及「市外轉入」異動業務。
「月繳費工資」:應按職工本人上年度月平均工資總額填表報。本年度新招人員,按實際發放的月工資總額填報(但不得低於586元)
企業和個人繳費比例表:
險種國有、集體企業三資、私營企業外來務工人員
單位繳納個人繳納單位繳納個人繳納單位繳納個人繳納
養老保險22%7%20%7%13%7%
註:每月20日之前在所管轄社會保險經辦機構辦理
住房公積金辦理如下:
一、單位辦理住房公積金繳存登記手續如下:
(1)到當地財政局資金管理中心辦理繳存登記,填報《住房公積金繳存登記表》,「資金管理中心」按規定對申報單位進行審核並指定住房公積金經辦銀行。
(2)辦理住房公積金繳存登記須附的相關證件:1、企業營業執照副本及復印件,行政事業單位及其它機構批准設立的批文原件及復印件;2、法人代碼證原件及復印件;3、國稅稅務登記證副本原件及復印件。
(3)本表一式四份,武漢市房改委資金管理中心核定登記表後留存二份;單位送交指定的公積金辦理銀行一份,憑此表設立住房公積金的單位帳戶和職工個人帳戶;公積金帳戶建立後將每月交一份員工繳存住房公積金錶及匯補表交附給公積金辦理銀行。
二、單位為新錄用或者新調入職工繳存住房公積金,辦理手續如下:
新的正式錄用職工或者新調入及調出職工在起用的三十日內到受託銀行辦理職工住房公積金帳戶的設立手續,並同時為已設立住房公積金個人帳戶的職工辦理帳戶轉移。
三、核定住房公積金繳存比例如下:
按職工月均工資總額的10%計繳。(其中單位部分按5%計繳,職工個人部分按5%計繳。)
四、繳存住房公積金的單位名稱、地址發生變更的,辦理手續如下:
單位名稱、地址發生變理的,原單位應當自發生變更之日起三十日內到市房改委資金管理中心辦理變更登記,並持經「市房改委資金管理中心」審核的《單位住房公積金繳存情況變更登記表》到受託銀行辦理相關手續。
五、繳存住房公積金的單位撤銷、破產或者解散的,辦理手續如下:
單位撤銷、破產或者解散的應當自發生上述情況之日起三十日內持相關證明文件,由原單位或者清算組織到市房改委資金管理中心辦理注銷登記並自注銷登記辦理完畢之日起二十日內持「市房改委資金管理中心」審核的《單位住房公積金帳戶注銷登記表》,到受託銀行為本單位職工辦理住房公積金帳戶轉移或者集中封存手續。
失業保險相關手續如下:
新參保失業保險的公司應在所管轄的失業保險管理辦公室辦理失業登記手續;如做異動的單位需在原單位所管轄的失業保險管理辦公室開出辦理失業保險關系轉移手續;再拿現單位所管轄的失業保險管理辦公室登記辦理手續,並蓋上現管轄失業辦的章,然後,再拿到原單位所管轄的失業辦蓋章;最後,在拿到現單位所管轄的失業辦辦理此事。
一、需填報的表格及附報資料:
1、在失業辦領取:失業保險登記表、繳費單位月度繳費基數申報(異動)表及失業保險繳費職工花名冊(一式四份)。
相關證件如下:
(1)企業營業執照(副本)及復印件;
(2)中華人民共和國組織機構代碼證及復印件;
(3)地稅登記證及復印件;
(4)財務報表及工資表;
(5)軟盤一張拷貝(做一份失業保險繳費職工花名冊)拷貝到失業辦作記錄;
二、失業保險繳存比例如下:
按職工月均工資總額的3%計繳。(其中單位部分按2%計繳,職工個人部分按1%計繳。)
H. 湖南省醫院醫保培訓
首先你必須先在新化縣醫院住院,醫生認為你的病情必須轉院到湘雅,然後開具轉院申請單,到新化醫保局批准蓋章,然後才能轉院到湘雅醫院,看完病後拿發票和住院用葯明細,回新化醫保局報銷
報銷比例低於新化縣醫院住院報銷比例
一般可以報銷30%-50%左右
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
I. 醫療保險知識!!
什麼是醫療保險?
醫療保險又稱健康保險,是保險人負責承擔被保險人因意外傷害或疾病支出以保險醫療費用的人身保險。
在我國,該險種處於起步階段。目前主要作為主險的附加險辦理,如作為人身意外傷害保險的附加險種較為常見。因為不管是團體人身保險(保險責任包括疾病或意外傷害事故),還是團體人身意外傷害保險(保險責任只包括意外傷害事故)保險人都只給付死亡保險金或殘疾保險金部分,而不承擔因此產生的醫療費用。因此為了獲得更充分的保險保障,投保醫療保險很有必要。 醫療保險負責被保險人在保險期限內,因發生人身意外傷害保險責任范圍內的意外事故所需費用,但每次事故的免賠額為5元。保險期限內醫療費給付累計總數以不超過保險金額為限。 若作為人身意外傷害保險的附加醫療保險,其除外責任包括被保險人因疾病所支出的醫療、醫葯費;按公費醫療規定應自費購買的葯品費;裝配假眼、假牙、假肢等費用。 被保險人在索賠時須提供意外傷害事故證明以及縣以上(包括縣)醫院診斷書和醫療、醫葯費收據。
費用:我不大清楚。