鄉鎮衛生院三基培訓計劃

⑴ 請問哪有鄉鎮衛生院醫療質量與安全講評

鄉鎮衛生院管理年活動評價標准
公共衛生服務管理部分（160分）
嚴格執行《**省鄉鎮衛生院公共衛生服務管理規定》。
一、公衛辦設置（10分）
按要求配置公衛辦人員、業務用房和相關設備設施，落實公共衛生工作人員待遇。
二、傳染病疫情報告與管理（20分）
1設立傳染病診室，負責接診、留驗傳染病人和疑似傳染病人。（5分）
2建立傳染病登記簿和實驗室檢測（包括肺結核X線檢測）結果登記本，各項填寫清晰完整。（3分）
3及時收集、登記、核實並按法定時限進行疫情信息的網路直報。（5分）
4按照責任分工，落實霍亂、結核病、艾滋病、血吸蟲病等重點傳染病的防治措施。（7分）
三、免疫規劃（40分）
1預防接種門診有候種室、接種室，各室有明顯的標識。（5分）
2對兒童預防接種工作實行信息化管理。轄區內目標兒童預防接種相關信息計算機錄入、管理率100%。（10分）
3按照《疫苗流通和預防接種管理條例》要求，做好疫苗的接收、儲運、分發和使用工作。冰箱、冷櫃專人管理，疫苗按品種、批號、效期分類碼放，溫度記錄完整。（15分）
4預防接種卡、證、冊齊全，兒童免疫規劃疫苗全程接種率以鄉為單位大於90％。（10分）
四、突發公共衛生事件應急處置（10分）
1建立和落實突發公共衛生事件報告制度，值班和工作記錄完整。（5分）
2協助縣級衛生行政部門和疾病預防控制機構開展調查、采樣處落實相關防控措施。（5分）
五、婦幼衛生工作（50分）
1每月召開一次村級保健人員例會，掌握本鄉鎮婦幼保健基本情況，專干下基層時間每月不少於15天，及時建立轄區內孕產婦保健手冊，正確、完整填寫工作相關表、卡、冊，定期上報婦幼衛生工作信息報表。（11分）
2按規定完成孕情掌握、產前檢查產後訪視，落實高危孕產婦建卡、追蹤管理和指導選擇分娩地點任務。負責產後42—56天健康檢查。孕情掌握率大於95%，高危孕產婦管理率達100%。（12分）
3做好新生兒訪視、7歲以下兒童「4、2、1」定期體檢或生長發育監測工作。對兒童體檢中所發現的體弱兒童進行專案管理。專案管理率達60%以上。（10分）
4開展住院分娩技術服務的鄉鎮衛生院，《**省鄉鎮衛生院產科建設指導標准》。（6分）
5實行孕產婦分級管理，杜絕截留高危孕產婦。批准開展剖宮產的鄉鎮衛生院剖宮產率控制在25%以內。（6分）
6宣傳動員並協助開展新生兒疾病篩查、產前篩查與診斷。《出生醫學證明》的發放與管理規范。（5分）
六、農村健康教育（10分）
1利用農村有線廣播、宣傳櫥窗、農民技術學校、衛生科普趕集和民族傳統節目等開展健康教育。（3分）
2開展傳染病、寄生蟲病、慢性非傳染性疾病、地方病、職業病防治知識宣傳。（4分）
七、村衛生室管理（10分）
1實施以公共衛生服務為重點的鄉村衛生服務管理一體化，加強轄區內鄉村醫生的監管，定期召開鄉村醫生例會，統籌安排工作任務。（5分）
2按照《**省鄉村醫生從事公共衛生服務勞務補助辦法》要求，做好鄉村醫生從事公共衛生服務績效考核及勞務補助發放工作。（5分）
八、公共衛生管理（10分）
1.掌握轄區餐飲單位及從業人員本底，指導鄉村醫生建立農村聚餐信息登記制度並及時上報，對農村聚餐活動開展檢查與指導。（5分）
2.按《醫療廢物管理條例》要求，對轄區內村衛生室醫療廢物處置情況進行監管。（5分）
臨床診療服務管理部分（300分）
（一）建立健全各類人員崗位責任制（15分）
1.結合本院實際，建立各類人員崗位職責，有資料可查。（15分）
2.各類人員熟悉各自的崗位職責，認真履行崗位職責，抽查醫務人員回答正確率100%。（5分）
3.建立各類人員崗位績效考核制度並實施到位，有記錄可查。（5分）
（二）健全並落實各項規章制度（35分）
1.建立並重點落實醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、書簽討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、、談話告知制度等醫療質量安全管理核心制度，有記錄可查。（6分）
2.嚴格執行湖南省《鄉村醫療機構醫療文書書寫規范與管理規定》。病歷書寫及時、准確、完整、規范，抽查病歷合格率100%，病歷優良率大於或等於90%，入、出院診斷符合率大於或等於90%。（10分）
3嚴格按照處方書寫要求開具處方，隨機抽查門診處方和病歷：處方合格率大於或等於90%，臨床診斷記載比例達100%。（8分）
4.加強手術病例醫療質量管理。手術前後診斷符合率大於或等於90%，無菌手術切口甲級癒合率大於或等於90%，無菌手術切口感染率小於或等於1%。（5分）
5.嚴格遵守診療護理常規和操作規程。加強門（急）診診療工作的管理，配齊常用急救葯品、器材，並使其保持良好的備用狀態，確保門（急）診診療及時、有效。規范轉診病人的轉診指針和轉診程序。有記錄可查。（6分）
（三）建立醫療質量管理體系（25分）
1.明確衛生院院長為醫療質量管理第一責任人，全面負責醫療質量工作。（5分）
2.根據衛生院的規模，結合實際明確1名專職或兼職管理人員具體負責醫療質量監管工作，行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。（5分）
3.制定並落實醫療質量監督管理、檢查評價、分析講評、信息通報等制度。定期進行醫療環節質量檢查、講評、通報，整改措施落實。有記錄可查。（10分）
4.制定並落實醫療質量管理措施、醫療質量持續改進方案和醫療質量檢查評價標准。有記錄可查。（5分）
（四）加強醫療服務安全管理（20分）
1.按照有關法律法規要求，結合本院醫療安全方面的薄弱環節，經常性地開展醫療服務安全教育，定期開展醫療質量和醫療服務安全分析（每季度一次）。（5分）
2.加強醫療安全管理，制定並落實醫療糾紛和投訴受理、調查、處理、反饋制度，明確一名兼職人員具體負責，不上交矛盾，不推脫責任。有記錄可查。（5分)
3.衛生院與個人簽訂醫療質量與醫療安全責任狀，責任分解到人，實行醫療質量與醫療安全責任制和責任追究制，責任追究到人。有記錄可查。（5分）
制定並落實醫療事故防範預案和處理預案，有資料可查。及時上報醫療糾紛、醫療事故和重大醫療過失行為。重大醫療過失行為和醫療事故報告率100%。（5分）
（五）強化「三基」訓練，掌握並使用農村衛生適宜技術（35分）
按照「三嚴」要求，以**省衛生廳《鄉鎮衛生院醫務人員「三基」培訓指南》為依據，加強鄉鎮衛生院醫務人員「三基」訓練。
1.建立「三基」培訓制度和考核獎懲措施，制定「三基」培訓計劃，有具體的培訓安排和培訓記錄。（5分）
2.衛生院每季度自行組織一次「三基」理論考試，每半年組織一次「三基」技能考核，有考卷和記錄可查。（6分）
3.監督檢查時隨機抽查醫護人員「三基」理論考試合格率大於或等於80%。（7分）
4.按照,《**省農村與社區衛生適宜技術培訓手冊》要求，每位醫師能熟練掌握並使用農村適宜技術10項以上。（10分）
（六）加強護理管理，提高護理質量（80分）
1.健全護理管理體系。根據衛生院規模，設置護理管理負責人或護理部，護理管理實行在院長領導下的護士或護理部主任負責制。護理人力配置符合有關規定，能滿足臨床需求。（10分）
2.按照湖南省衛生廳編寫的《鄉鎮衛生院護理工作規范》要求，建立並落實各項護理工作制度、護士崗位職責和工作標准、常見病多發病護理常規以及常用護理技術操作程序等。有記錄和資料可查。（20分）
3.轉變護理工作模式，加強臨床基礎護理，落實「以病人為中心」服務宗旨和人性化護理服務措施，提供康復和健康指導。基礎護理合格率大於或等於90%。（5分）
4.制定護理質量評價標准，定期對護理質量進行檢查和評價，增強鄉鎮衛生院護理人員質量意識，提高護理質量和護理服務水平。（15分）
5.加強手術室、產房和供應室的管理。服務建設、設備配置與功能需求相適應，用房布局和工作流程合理，符合預防和控制醫院感染的要求。（10分）
6.加強護理人員在職培訓和繼續醫學教育。制定護理人員培訓計劃，包括院內培訓、學歷教育、上級醫院進修培訓和外出參觀學習等，提高護士隊伍整體水平。有記錄可查。（10分）
（七）中醫葯服務管理（35分）
1.嚴格執行衛生部、國家中醫葯管理局《鄉鎮衛生院中醫葯服務管理基本規范》和省衛生廳《**省鄉鎮衛生院中醫科建設標准》，加強中醫科中葯房的建設和管理，中醫科的設置、設備的配備和中醫葯專業人員的配置等均符合要求。（10分）
2.提供基本的中醫醫療服務，在門診、病房、出診等工作中運用中醫葯理論處理常見病、多發病、慢性病35種以上；中醫葯服務應佔全院醫療服務總量的25%以上。（8分）
3.在醫療臨床及康復保健服務中運用中葯及針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨等中醫葯適宜技術5種以上。能提供100種中成葯和300種以上的中葯飲片，滿足臨床用葯需要，中葯銷售額占葯品銷售總額的30%以上。（7分）
4.嚴格遵守國家有關中醫診斷治療原則、技術標准和操作規范。（5分）
5.充分運用中醫葯知識預防各種傳染病，開展2種以上利用中醫葯技術防治疾病的一體化服務，運用中醫理論和技術參與健康指導和行為干預；採取多種形式，宣傳中醫葯防病保健科普知識。（5分）
（八）臨床用葯管理（30分）
1.加強抗菌葯物使用管理（共13分）。
嚴格執行衛生部《抗菌葯物臨床應用指導原則》，建立健全合理用葯管理制度。制定並落實本院抗菌葯物臨床應用分級管理制度。有資料可查。（2分）
門診處方和住院醫囑嚴格控制抗菌葯物不合理聯用，提倡單用，兩種以上慎用，三種以上禁用。對使用三級抗菌葯物的病人必須有上級醫院專家會診或本院醫生會診討論記錄。分別抽查住院病歷和出院病歷各5份、死亡病歷一份，住院病歷中，對抗菌葯物的選用、改用、停用必須有記錄（各5分，共10分）
外科圍手術期用葯必須按照抗菌葯物臨床合理使用指導原則要求嚴格執行，特殊情況必須有科主任簽字並在病歷中記錄（1分）
2.加強腎上腺糖皮質激素的合理使用（4分）。嚴格掌握糖皮質激素臨床使用適應症。除特別病種需糖皮質激素長期治療外，應避免大劑量、長療程使用糖皮質激素，對感染後體溫升高的病例除非出現嚴重中毒症狀者，不得隨意使用糖皮質激素降溫，分別抽查10份門診處方（2分）和10份病歷（2分），合格率達
3、等特殊葯品的管理制度，有特殊葯品處方權葯師和葯學人員簽字的樣本備案（2分）。對麻醉葯品和第一類精神葯品個、購買、貯存和使用有專人負責、專賬、專櫃、專冊、專處方五專項目，且各項記錄完整。抽查20張特殊葯品處方（5分）
4、建立葯品不良反應的監測報告制度（4分）。有不良反應監測報告制度和監測報告表記錄（2分），及時處理臨床出現的葯品不良反應，並詳細記錄，有資料可查（2分）。
5、加強門（急）診處方的書寫（7分）。根據湖南省《鄉村醫療機構醫療文書寫規范及管理規定》要求，建立並完善本院處方管理制度、處方等（1分），隨機抽查50張處方（5分）。
上呼吸道感染使用三代頭孢的，扣10分。違反抗生素使用原則或歪、違反麻醉葯品、特殊葯品管理規定的，本項目35分全扣。
（九）臨床用血管理（10分）
制定臨床輸血管理制度，落實臨床用血申請、登記制度，執行輸血前檢驗和核對制度，嚴格執行輸血技術操作規范，規范和保存所有臨床輸血文件及記錄。（10分）
有非法擅自采血行為的，本項目10分全扣。
（十）消毒隔離（15分）
1、按照《醫院感染管理辦法》要求，加強感染管理，重點加強對門診、手術室、產房、消毒供應室等重點部門的消毒隔離管理。有記錄可查。（5分）
2、醫務人員嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度和手衛生規范。做好常規消毒、加強無菌物品的保管。（5分）
3、按規定做好醫療廢物處置，一次性注射器、輸液器等醫療器械必須消毒、毀形、焚燒。（5分）財務會計及設備設施管理部分（100分）

（一）嚴格執行《**省鄉衛生院財務管理辦法》。按要求分開設置會計、出納，鄉鎮衛生院財務由縣衛生局統一集中核算或鄉鎮衛生院會計由縣衛生局統一委派。（10分）
（二）衛生院院長熟悉財務管理，根據財務報表對本院經營狀況進行分析，並實施支出經費一筆簽批制度。（10分）
（三）實施統一收費制度。衛生院及下設分院、門診部均納入統一收費管理。一切收入、支出均納入財務管理和會計核算。各類憑證類容完整，手續齊備，真實合法，無白入賬，無坐支行為。（20分）
（四）建立規范的經濟活動決策機制和程序，重大項目集體討論後按規定程序報批。建立並落實財務工作向職工大會報告制度。有記錄可查。（10分）
（五）購置設備必須經過嚴格的可行性論證，屬於《大型醫用設備配置與使用管理辦法》規定的乙類品目的大型醫用設備，嚴格履行申請配置和使用的審批手續。（10分）
（六）加強葯品、材料、設備等物資采購，按規定應工開招標的項目實行公開招標，規范進貨渠道，降低醫療成本和葯品、材料消耗。未出現使用假劣葯品和不合格的設備、器材（耗材）等情況。（10分）
（七）嚴格執行國家價格政策，向社會公開收費項目和標准，為患者提供費用查詢服務。（5分）
（八）加強經營管理，業務收入合理增長，適當控制葯品收入比例，年度收支有結余，每年按照總收入的8%提取事業發展基金。（10分）
（九）制定公平、公開合理的績效分配方案，對全院職工的服務質量、工作數量、工作效率和服務態度等進行月度和年度考核。職工工資、獎金與工作績效掛鉤，不得將個人收入與醫療服務收入直接掛鉤。（15分）新型農村合作醫療管理部分（80分）（一）基礎工作（20分）
1、設立合作醫療工作機構，配備工作人員，安排有工作用房，和辦公設施。（10分）
2、按照規范設置合作醫療專用補償兌付窗口（3分）、合作醫療政策宣傳欄（2分）、補償公示欄（3分）、投訴舉報箱（2分）。
（二）醫療費用控制工作（50分）
1、開展醫務人員合作醫療政策培訓，有記錄和材料可查。（5分）
2、將《**省新型農村合作醫療基本葯品目錄》和《湖南省新型農村合作醫療限制補償的診療項目范圍》上牆公開。（5分）
3、醫務人員對《**省新型農村合作醫療基本葯品目錄》外用葯和自費診療項目告知簽字認可制度知曉和執行率100%。（5分）
4、認真執行與縣級新農合管理部門簽訂的定點醫療機構協議，完成和落實相關費用控制指標，包括次均住院費用和床日費用。（15分）
5、參合農民自費葯品控制在總費用5%以內，住院費用可報銷比例在95%以上。（20分）
違反新農合政策，弄虛作假、騙取新農合資金的，本項目50分全扣。
（三）費用補償審核工作（10分）
1、嚴格執行合作醫療費用補償初審、復核、兌付的程序和流程，實行計算機信息化管理。（5分）
2、住院費用報銷資料收取齊全（5分），包括參合住院病人身份證、合作醫療證、出院證明、住院醫葯費發票、住院費用詳細清單。人員執業管理部分（100分）（一）人才培養（20分）
1、衛生院實行編制管理，因事設崗，按崗定人。各類人員配備合理。其中衛生技術人員占職工總數的90%以上，各類專業人員配備科學、合理，滿足臨床需求。（8分）
2、制定人才培養和梯隊建設5年規劃。按照國家有關農村衛生人才培養的政策，積極完成國家規定的培訓計劃，並有計劃地選拔相關專業人員，形成梯隊，在院內起到一定的學科帶頭作用。有記錄可查。（7分）
3、制定激勵和約束機制，鼓勵在崗人員積極參加在崗繼續教育、學歷教育、外出培訓學習以及其他方式的學習等，提高醫務人員整體素質，有記錄可查。（5分）
（二）依法執業（80分）
1.定期開展衛生管理法規規章規范和常規的培訓學習，原則上為每月一次，並進行考試考核，以增強全院幹部職工的法律意識，提高依法執業能力。（10分）
2.嚴格執行醫療醫療衛生管理法律、法規和規章。按照《醫療機構執業許可證？和《母嬰保健技術服務執業許可證》依法核準的執業地點、診療科目執業，無違規異地執業、超診療范圍執業。（10分）
3.鄉鎮衛生院的第一名稱必須符合相關規定要求，下設分院和門診部必須經當地衛生行政部門設置審批和執業登記許可。(10分)
4、按照《**省各級綜合醫院手術分類及批准許可權規范》要求，加強手術項目管理，無擅自跨等級、跨類別開展手術項目、跨等級、跨類別手術經過當地衛生行政部門的審批批准，並有批文備查。（10分）
5、按照《醫師外出會診管理暫行規定》，規范外請醫師的會診行為，手續齊全，責任明確。（5分）
6、鄉鎮衛生院不能使用非衛生技術人員從事診療活動。暫未取得執業資格的人員只能在執業（助理）醫師指導下工作。（5分）
7、各類醫療專業人員必須取得《醫師資格證》和醫師執業證書》，嚴格按照所注冊執業地點、執業類別和執業范圍執業，無跨類別跨專業執業現象。（10分）
8、從事母嬰保健技術服務單的人員取得《母嬰保健技術考核合格證書》。（10分）
9、護理人員取得《護士執業證書》，其他衛生技術人員取得相應資質。（10分）
醫德醫風和院容院貌管理部分（80分）（一）加強醫德醫風建設（20分）
1、對全院幹部職工開展職業道德、職業紀律、職業責任教育和培訓，健全醫德醫風制度，按照《中華人民共和國醫務人員醫德規范及實施辦法》要求，規范執業行為。醫務人員無索、拿、卡、要紅包、禮品、回扣等行為。（7分）
2、樹立並表彰醫德高尚、服務優良、醫術精湛、自覺抵制行業不正之風的先進典型，開展宣傳學習活動。有記錄可查。（5分）
3、滿意度調查：行風滿意度調查滿意率≥80%，農民群眾對醫療服務滿意度≥80%，病人對醫療服務滿意度≥80%。（8分）
（二）改善服務態度（20分）
1、醫務人員著裝整潔、規范，佩戴統一胸牌，堅守工作崗位。（5分）
2、主動、熱情、周到、耐心服務，服務用語文明、規范，體現「以病人為中心」的服務理念。（5分）
3、使用通俗易懂的語言，主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情。（5分）
4、尊重病人的知情同意權和選擇權。使用特殊貴重葯品、特殊檢查（含新農合自費葯品及診療項目）、手術、住院、留院觀察等徵得患者（或親屬）的同意，有資料可查。（5分）
（三）簡化服務流程（10分）
1、門（急）診和住院部布局合理，門（急）診大廳內採取各種形式公示各種醫療服務信息，通俗易懂，及時為病人提供就醫信息。（5分）
2、根據衛生院規模，合理設置門（急）診診室、掛號、劃價、收費取葯、采血等服務窗口，服務環節簡化，服務流程合理、便捷。減少病人往返次數，方便病人就醫。（5分）
（四）美化服務環境（30分）
1、院內各種服務標示、指示牌規范、清楚、醒目，符合要求。（5分）
2、服務環境和設施清潔、舒適、溫馨，垃圾、煙頭等及時清掃，車輛停放整齊。門診取消站立等候，配備候診椅等；輸液室干凈明亮一人一椅，輸液裝置清潔便捷，排列整齊；診查室、治療室等私密性良好，門診診斷床有隔簾或屏風相對隔開，充分體現人性化服務。（7分）
3、院內廁所設施良好，干凈整潔，無異味。（5分）
4、床單元設施齊全。包括病床、枕被及床頭櫃等設施。提供熱水、開水，較好地解決病人住院病人吃飯難、上廁所難和洗澡難的問題。（5分）
5、落實保潔制度，室內整潔，室外清潔，保持良好的院容院貌。（4分）
6、積極創造條件，做好衛生院的綠化、美化、亮化工作，為病人提供良好的就醫環境。（4分）運行機制管理（80分）（一）運行機制（20分）
1、嚴格實行統一管理、統一核算分配，無租賃、承包、變賣和分散經營問題。（10分）
2、分院和門診部納入統一管理范圍，嚴格控制下設分院和門診部數量，對不符合規劃設置的予以撤並。（10分）
鄉鎮衛生院變賣或變相責任制管理、對外承包和分散經營的，本項目80分全扣。
（二）規劃發展（20分）
1、在縣衛生局的指導下，制定年度工作計劃和中長期發展規劃並組織實施。（10分）
2、定期召開職工會議，審議重大決策，通報工作情況，聽取職工意見和建議。（10分）
（三）院務公開（40分）
1、在門診、病房等明顯位置設立公開專欄、宣傳櫥窗或電子屏幕公告欄、查詢電話、投訴信箱、投訴電話等。（10分）
2、向社會和病人公開醫療機構基本信息、常用葯品價格，提供費用清單等。（10分）
3、向職工公開院內重大建設項目安排、發展規劃及大額度資金使用情況，年度財務預、決算主要情況，崗位設置、崗位聘用、解聘、辭聘的標准及程序，薪酬方案，領導廉政建設全扣等。（20分）

⑵ 鄉鎮衛生院績效考核方案

鄉鎮衛生院績效工資分配參考方案
(僅供參考）
根據《事業單位工作人員收入分配製度改革實施辦法》的通知（國人部發[2006]59號）和人事部、財政部、衛生部關於印發《衛生事業單位貫徹＜事業單位工作人員收入分配製度改革方案＞的實施意見》的通知（國人部發[2006]111號）和《貴州省事業單位工作人員收入分配製度改革實施意見》（黔府發[2006]45號）的精神，在開展衛生事業單位人事制度改革的基礎之下，為深化醫療衛生人事制度和分配製度改革，建立以工作崗位性質，技術含量和風險程度，服務數量與質量等工作業績為主要依據，以服務效率，服務質量，群眾滿意為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系，充分調動全院幹部的積極性與創造性，體現優秀人才的價值，經院務會研究決定製定平庄衛生院績效工資分配方案如下：
一、指導思想 通過進一步完善績效工資（綜合目標管理管理制）考核辦法，提高衛生院的醫療服務質量和效率，提高衛生院的社會效益；通過成本核算與控制，優化資源配置，提高經濟效益；通過深化衛生院分配製度改革，逐步建立按崗取酬，按工作業績取酬機制，充分調動各種類人員的工作積極性和勞動創造性。
二、考核分配基本原則 1、堅持院組兩級考核和綜合目標考核、真實反映工作績效的原則。 2、堅持確保結余的原則。個人收入增長低於衛生院收入增長，以收定支，確保結余。 3、堅持按勞分配，績效優先，兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術風險高的科室傾斜，重技術，重實績，重責任，重貢獻，向關健崗位培訓和優秀人才傾斜。 4、堅持績效工資分配不與葯品收入掛鉤，不與科室收入直接掛鉤的原則。
三、考核單元 考核單元分為臨床（2個崗位）、護理（2個崗位）、行政（1個崗位）、防保（2個崗位）、葯劑（2個崗位）五個系列。
四、考核對象 本衛生院在編聘用人員和編外聘用人員。 五、考核內容 主要考核各考核崗位的服務量，服務質量（效率），服務行為。收支結餘四個指標。 （一）、服務量考核： 從崗位工作結果角度評價工作完成情況（科室目標和任務績效）。主要考核考核單元門診診療人次，收治病人數，病房出院人次，實際佔用床日，手術數，醫技檢查與治療人漁翁，葯劑調配處方數及行政後勤科室完成相關任務情況等。 （二）、服務質量的考核： 從工作崗位過程中展現的能力角度進行評價。主要考核醫療文件文件率，出入院診斷符合率，急危重病人搶救成功率，差錯事故發生率，標本送檢率，病區管理，消毒隔離管理，整體護理，基礎護理，各項報表數據的准確率等。 （三）、服務行為的考核： 是員工對其所在崗位工作的認知程度和努力程度。主要考核法律法規和醫院規章制度的遵守，醫療核心制度的執行，出勤情況，醫療收費與葯品價格物價政策的執行，廉潔行醫和各項便民惠民措施的落實情況等。 （四）、收支結余的考核： 主要考核各單元的收支結余，人均積累等指標。 （五）否決性指標考核： 否決性指標考核：醫療事故（一票否決）、醫德醫風（一票否決）。
五、考核辦法 （一）、實行百分制考核 對服務量，服務質量（效率），服務行為，收支結余等指標實行百分考核，服務量佔15%，服務質量佔15%，收支結余佔60%，服務行為佔10%（根據實際情況調整四個考核項的比例）。
六、崗位績效工資 （一）、薪酬構成：1、在編人員由國家規定的基本工資、崗位績效工資兩部分組成。基本工資是崗位工資和薪級工資之和，崗位績效工資是各種浮動工資和各種津貼補貼等。崗位績效工資分兩部分；；固定部分（崗位績效工資的40%）和績效考核部分（崗位績效工資的60%）。固定部分隨工資按月發放，考核部分根據業績考核情況發放。2、單位業務收入的一部分納入績效工資總額之中進行考核發放。3、編外聘用人員工資由固定工資和績效工資組成。固定工資是崗位工資和薪級工資之和 （二）、衛生院分配安排順序： 衛生院內部分配支出共分為五大項，每月按下列順序按排，如不能實現當月收支平衡，應後向前依次調減分配項目。分配按排順序就是確定薪酬總額。 第一：計提事業發展基金（含修購基金）。衛生院每月按業務收入的8%計提一事業發展基金。 第二：安排社會保障支出。如在崗位在編和編外聘用職工的三大保險、臨時人員保險、喪葬撫恤和遺屬生活補貼等。 第三：按排固定工資支出。如聘用人員崗位工資、護齡津貼、獨生子女等。 第四：安排公用經費支出。根據業務工作量的多少，合理安排、嚴格控制。公務費（辦公費、郵電費、差旅費等），業務費（印刷費、水電費、業務燃料費、材料費、交通費、培訓費、會議費等）和招待費實行成本核算，或實行定額管理（院長通訊費等），衛生院三項經費的支出一般控制在業務收入的10%以下（控制在前三年的比例均數以下）。 第五：安排績效工資支出。績效工資實行考核發放。
七、崗位分配系數的確定 根據崗位工作性質，即知識技能要求、責任風險、貢獻程度的不同，將衛生院所有工作崗位分成臨床組系，護理職系，行政職系，葯技職系，防保職系，為反映不同崗位的價值差異和體現公平，每個職系中，根據崗位評價的薪點分布，將同職系中不同的崗位分為不同的職等（A、B、C、D、E、F），代表崗位由高到低的相對差異。為體現相同崗位上不同能力和水平的員工個人價值差距和給員工提供合理的晉級空間，每個職等從低到高均分為六個薪級，形成衛生院的工資體系。
表一： xx衛生院崗位績效分配表 崗位類型 聘用類型 職系 崗位等級 崗位 崗位系數 考核分配系數 （A、B、C、D、E、F） 專業技術崗位 在編人員 臨床職系 防保職系 初級十三級 住院醫師 1.1 1.1 1.05 1.0 0.95 0.9 初級十二級 住院醫師 0.8 初級十一級 住院醫師 0.8 中級十級 主治醫師 1.1 編外人員 護理職系 四級 三級 護士 0.9 二級 護師 0.9 編外人員 葯技職系 四級三級 葯士 0.85 二級 葯師 0.85 管理崗位 在編人員 行政職系 九級（科員級） 管理崗位（院長） 1．0 表二： xx衛生院編外聘用人員 基本工資標准表 崗位工資 崗位工資標准 薪級工資 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 中級 一級 680 1 10 7 81 13 183 19 303 25 423 2 21 8 95 14 203 20 323 26 443 3 32 9 111 15 223 21 343 27 463 初級 二級 620 4 43 10 127 16 143 22 363 28 483 三級 580 5 55 11 145 17 263 23 383 29 503 四級 550 6 67 12 163 18 283 24 403 30 523
八、績效工資的確定
（一）、全院績效工資控制總額=衛生院績效考核部分（可發放績效工資）+財政發放崗位績效考核部分（崗位績效工資的60%） （二）、衛生院可發績效工資=月業務收入——8%的衛生事業發展基金、修購基金——員工社會保障支出——員工固定支出——公用經費（葯品成本、低值易耗支出及公務費、業務費、招待費） （三）財政發放崗位績效工資=在編人員崗位績效工資
三、工資分配製度改革的方式：
1、在實行全員聘用制後，在人員聘用定崗的前提下，聘用人員一律按新聘用職務（技術等級、崗位）享受相應的工資待遇。
2、對全員聘用後未聘人員，從未聘的下月起按待崗人員發放工資，待崗期間生活費按月發放，發放工資額包括原技術職務工資。待崗人員不得享受崗效工資、年度獎金、業績工資等待遇。
3、實行工資分配製度改革後，工作人員的檔案工資標准按國家政策進行調整。
四、縣婦幼保健站工資分配的基本內容： 職工工資由職務（技術）工資、活津貼、保健津貼、崗效工資、業績工資等項目構成。 崗效工資的經費來源，從職工活津貼中預扣50%的金額和年終獎金作為當年崗位目標責任管理工作考核兌現的浮動工資。
五、工資分配發放辦法 1、基礎工資的發放：凡受聘人員，發放基礎工資項目是：基礎職務工資+活津貼50%+工資標准提高10%部分+政策性補貼（護齡津貼、知補、邊遠補貼、糧差等）編制工資冊，按月發放。 2、崗效工資的發放：根據崗位目標責任管理工作考核實施方案規定，將預扣50%的活津貼和財政撥給年末獎金，與當年工作任務完成情況掛鉤，經過年終考核評定等次，按照考核結果兌現崗效工資。 如職工連續曠工10天或累計曠工超過15天的；職工全年病假累計超過6個月，事假累計超過3個月，或病事假累計超過5個月者，不得享受當年崗效工資；職工受記過處分、記大過處分者，不得享受當年崗效工資。 3、業績工資的提取與發放：業績工資的經費來源，從開展醫療保健工作純收入中提取部分金額，每月從職工活津貼中扣取30%的金額，參與業績工資分配。根據職工工作的質量與創造經濟價值和降低成本消耗的情況，確定業績工資的發放標准。 （1）各科室業務純收入提取業績工資的比例 保健科業務純收入中提取25%； 婦產科業務純收入中提取20%； B超室從業務純收入中提取5%； 葯房純收入中提取5%； 檢驗室業務純收入中提取25%的經費作為化驗員發放的業績工資。 （2）為推動相關科室業務工作的開展，調動職工的積極性。 各科室送檢的化驗項目、檢查費、B超純收入中各提2%，葯費純收入中提取0.5%的經費，作為各科室內部分配的業績工資。 （3）業務收入提取業績工資的計算方法： 科室純收入 總收入 （減除） 各種消耗（各種材料費、辦公用品開支、電話費、水電費等） （減除）葯品收入 （減除）各種輔助檢查費（減除） 保健津貼 （減除）夜班費（減除）加班費（減除） 手術勞務費（減除） 醫療器械折舊與維修費==== 純收入 （4）發放業績工資辦法： 業績工資的分配遵循按勞分配與生產要素分配相結合的基本原則，分配給職工的業績工資與其貢獻的大小、工作出勤的多少掛鉤，實行獎勤罰懶，打破平均主義。按照一流人才、一流待遇；一流業績、一流報酬；多勞多得，少勞少得，不勞不得的分配方法。
將職工出勤考核與發放業績工資結合起來，當月考核，當月兌現業績工資。 1分配業績工資標准： 實際出勤天數×分配系數+30%活津貼＝應得業績工資 站長：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.2； 副站長：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.1； 辦公室主任：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.05； 統計員兼會計：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.0； 保健科主任：發給業績工資占本科提成平均標准分配系數的1.2； 婦保醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 兒保醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 婦產科主任：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.2； 婦產科醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 護士長：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.1； 護理人員：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 葯房負責人：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.1； 葯管員：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 化驗員：從檢驗純收入中提取25%作為化驗員的業績工資； 收費員：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的0.8； 2科室由於人員安排不當而缺班，需要其它科室派員頂班工作，扣出被受授科室日平均業績工資，作為代班科室業績工資的補充分配。 3提取業績工資核算，由會計按月核算各科室的收入和成本消耗，算出各科結余的純收入。根據出勤考核與分配系數計算各科室應分配的業績工資，將收入核算情況、職工考勤情況、兌現業績工資分配情況報送站長審核批准後，才能發放業績工資。 4職工本月連續曠工2天，或本月累計曠工3天；本月事假累計10天，或病假累計15天者，不得享受當月發放的業績工資。 5指導基層婦幼保健工作發放20%的活津貼。 4、職務津貼： 站內擔任領導職務的人員，根據有關政策規定，制定職務津貼發放標准。 站長：職務津貼每月50元； 副站長：職務津貼每月30元； 科主任（包括護士長）：職務津貼每月20元； 葯房負責人：職務津貼每月15元。 職務津貼按月發放，如某科室發生技術事故、責任事故或差錯事故，按照《處罰實施方案》的規定，停發有關科室負責人的職務津貼，並酌情扣取當月的業績工資。 5、如職工發生差錯事故，按照《處罰實施方案》的規定，扣取責任人的業績工資和一定數額的基本工資補償單位的經濟損失。

⑶ 中葯三基三嚴培訓內容

一、組織領導：「三基三嚴」培訓是提高醫務人員整體素質和醫療水平的重要途徑。「三基」即：基本理論、基本知識、基本技能；「三嚴」即：嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法。「三基三嚴」培訓工作在分管院長的領導下，由醫教科、護理部具體規劃及督查，並組織相關培訓與考核。衛生技術人員「三基三嚴」考核成績將與執業醫師/護士注冊掛鉤，未能完成培訓或考核成績不合格者，不給予執業注冊及復注。二、指導思想：「三基三嚴」培訓要求全員參與，人人達標。要把「三嚴」的作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作的始終。按照「三基」訓練與專科技術訓練相結合，一般訓練與重點培養相結合，當前需要與長遠需要相結合以及分層次分級培訓的原則，以業務學習、操作訓練、派出進修、專科培養、自學等途徑，對高、中、低各級專業技術人員進行多種形式、多方面的培訓。以提高專業技術隊伍整體素質，達到經濟、社會、人才三大效益為目標，使各級人員提高理論與技能水平，保持和增進專業工作能力。三、目標1、醫、技、護人員人人掌握心肺復甦急救技術，由醫教科、護理部聯合統一培訓考核；2、各科衛技人員掌握專科基本技能操作，由科主任、護士長每季度考核，醫教科、護理部抽考。3、三年內住院醫師參加規范化培訓，按要求取得規定學分。4、初級專業技術「三基」、法律法規、傳染病知識考試合格分要求為85分，合格率要求為100%以上，參與率達到90%以上。5、中高級人員專業技術、法律法規、傳染病知識考試合格分要求為70分，合格率要求為100%，參與率達到90%以上。6、中高級衛技人員繼續教育合格率達到85%以上。7、為達到創建三級甲等醫院標准，要求45歲（含45歲）以下衛生技術人員，無論何職稱，各種培訓考核的參與率及合格率均必須達到100%。四、實施細則1、各科室制定出本科室、本

⑷ 護理人員三基培訓計劃

1.每月組織一次院內感染知識學習。
2.每月組織一次護理業務知識查房
3.每周兩次護理業務知識提問
4.參加醫院組織的業務學習、三基理論考試和

⑸ 三基三嚴培訓計劃是什麼內容

三基三嚴培訓目的在於造就一支具有較高醫學專業知識和業務能力的技術隊伍，確保專業技術的發展和醫療質量的提高。「三基三嚴「（即基礎理論、基本知識、基本技能，嚴格、嚴肅、嚴謹）。

⑹ 護理管理 自考 護理人員的'三基三嚴'培訓計劃屬於 什麼計劃

三基三嚴培訓計劃內容是：

「三基」即：基本理論、基本知識、基本技能。

「三嚴」即：嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度。

基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。

基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。

基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種注節、穿刺技術、心肺復甦技術。

(6)鄉鎮衛生院三基培訓計劃擴展閱讀：

根據衛生部要求「三基」培訓為全員培訓，各級醫療衛生技術人員均應參加，「三基」考核必須人人達標。

確實把「三嚴」作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作的始終，成立以院長為主任的醫院「三基三嚴」培訓考核委員會，醫務處具體負責，科室成立由主任擔任組長的考核小組，制定出本科室、本專業「三基」訓練計劃、內容和考核目標，科室教學秘書兼任考核小組秘書。

考核分二級進行，即：科室培訓與考核和院級培訓與考核；醫院有針對性地進行急診、急救知識的集中培訓。

⑺ 三基三嚴培訓計劃是什麼內容

「三基」即：基本理論、基本知識、基本技能。「三嚴」即：嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度。

一、基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、葯理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發熱等病因及發病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養、熱量供應以及護理基礎理論。

二、基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本採取方法及臨床意義。各種葯物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應症等。

三、基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種注節、穿刺技術、心肺復甦技術。

(7)鄉鎮衛生院三基培訓計劃擴展閱讀：

隨著經濟社會發展進入新常態，護理事業改革發展面臨很多新情況、新挑戰。人口老齡化、快速城鎮化、生育政策調整等進一步激發了醫療和護理需求，為發展護理健康服務提供了機遇。

深化醫改進入攻堅階段，對豐富護理服務內涵和外延、提高護理管理水平提出了新要求，也為解決長期束縛事業發展的體制機制矛盾提供了契機。

廣大護理工作者要進一步增強責任感和使命感，更加主動自覺地做好護理工作。要刻苦鑽研護理業務。堅持「三基三嚴」，練好基本功，提高服務技能，進一步深化優質護理、改善服務，使這項惠及廣大患者的重要舉措常態化、制度化。

堅持和弘揚護理職業精神。尊重生命、崇尚醫德，始終把病人利益放在第一位，與患者守望相助，共同對抗疾病。

努力培養合格護理人才。遵循護理人才成長規律，堅持以崗位需求為導向，努力培養政治堅定、技術精湛、醫德高尚、人民信賴的護理人才。四是營造護士執業良好氛圍。通過多種形式，大力宣傳護理行業先進典型，在全社會營造尊重、理解和愛護護士、重視和支持護理的良好氛圍。

參考資料來源：新華網—威寧縣衛計局組織開展 「三基三嚴」理論培訓考試

⑻ 護理三基三嚴培訓計劃及實施方案

1、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對專病人要有高度的同情心，體貼愛屬護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。

2、執行醫囑及護理技術操作；注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。

3、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷，向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。

4、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識，比如，本科常見病的發病原因、病理、生理機制，治療、預防護理，多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標，對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。