國家衛計委專科護士培訓計劃

⑴ 國家級專科護士是什麼

護士，是指經執業注冊取得護士執業證書，依照本條例規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。護士被稱為白衣天使。護士一詞來自鍾茂芳1914年在第一次中華護士會議中提出將英文nurse譯為「護士」，大會通過，沿用至今。工作時必須脫下便服穿護士服。

⑵ 專科護士的培養與發展

目前，我國專科護士隊伍數量尚不能滿足人民的健康需求，發展專科護士隊伍，提高專科護理管理水平依然是「十三五」期間的一項重要工作。《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》指出，可選擇部分臨床急需、相對成熟的專科護理領域，發展專科護士，加大培訓力度，提高專科護理服務水平。

一、國外專科護士的培養與發展現狀

美國、加拿大、澳大利亞、英國等一些發達國家已形成了較為成熟的專科護士培養、認證和使用制度。

美國的專科護士可以分為初級專科護士(Specialty Nurse，SN)和高級專科護士(Advanced Practiced Nurse，APN)兩個層次，其中初級專科護士主要以繼續教育形式培養，高級專科護士以學歷教育形式培養。就專科護士使用而言，美國已經分化出Nurse Anesthetist、Nurse—midwife、Clinical Nurse Specialist、Nurse Practitioner等四種角色，涉及家庭或個人、成人一老年學、兒科、新生兒、婦女健康/性健康、精神心理健康等六個領域，並且有一系列的專科護士准人制度和認證組織。在美國，專科護士在降低醫療費用和住院時間、降低急診次數、促進疼痛管理、增加患者滿意度、降低住院患者並發症等方面發揮了積極作用。

在英國，專科護士可以更好地理解患者需求、實施護理操作和與患者溝通，進而更有效地實施護理，節約治療費用。

加拿大McMaster大學的Bryant-Lukosius等提出了高級臨床護理實踐（advanced practice nursing）角色的發展及評價模式PEPPA（the participatory evidence-informed patient-centered process for APN role development）。PEPPA模式以患者需求為核心，特別強調早期定義專科護士的職責及計劃好實施策略，以及長期多角度評價實施效果，如患者、家屬及相關醫護人員對專科護士角色的滿意度、候診時間、門診量、並發症發生率、死亡率、再住院率及衛生經濟評價指標等。

二、國內專科護士的培養與發展現狀

我國內地的專科護士培養工作已有10餘年的歷史。

2007年，衛生部組織專家研究制定了《專科護理領域護士培訓大綱》，針對重症監護、手術室、急診、器官移植、腫瘤等5 個專科護理領域，就培訓對象、培訓目標、培訓時間、培訓內容、考核要點等內容進行了規范，以指導各地開展專科護理領域的培訓工作。

最新調查顯示，專科護士佔比已達到10% 以上。專科護理領域不斷拓展，目前已涵蓋重症、急診、傷口造口、手術室、老年、器官移植、腫瘤、糖尿病等 20多個領域。但目前，我國專科護士的培訓與發展仍存在以下問題。

1、資格認證培訓缺乏統一標准

我國專科護士培訓主要是以各省、直轄市為單位，由所在省市的衛生廳和護理學會指定機構培訓專科護士，具體培訓計劃和內容的設計由各培訓機構自主制定，目前尚缺乏統一標準的專科護士培訓機構和制度。

2、資格認證管理體系尚待完善

與發達國家相比，我國目前尚無權威統一的專科護士資格認證機構和制度，專科護士不完全是由政府部門或政府部門授權的機構認定，而是多由各培訓機構自行認證並頒發證書，由於培訓內容、培訓目標等各異，各機構的認證考核標准也不統一。另外，我國的專科護士認證形式多為終身制，專科護士取得證書後一勞永逸，缺乏再認證的監督和管理，不利於人才知識更新和動態管理。

3、認證後的使用尚不明確

目前，專科護士發展中仍存在「重」培養、「輕」使用的現象。專科護士的使用與管理缺少相應的政策支持，雖然有不少專科護士活躍在臨床一線，但是其管理模式等都還未有統一的政策引導和相應規定。各醫院缺乏規范化的專科護士崗位設置，更缺少相應的專科護士職稱晉升機制和績效考核方案。專科護士應該承擔臨床工作者、教育者、科研者、管理者、咨詢者等5個角色，但目前，國內大多數專科護士只承擔了臨床工作者的角色，教育、科研、管理以及作為咨詢者的能力被弱化和忽視。

由於我國護士隊伍的整體素質，護士的服務領域、職責范圍等都與國外存在較大的差異，積極探索適合我國國情的專科護理之路，完善專科護理人才培養體系，建立適應國情的管理制度，打造精良的專科護士人才梯隊是目前國內專科護理發展的重要任務，對於促進護理事業發展具有重要意義。

⑶ 專科護理領域護士培訓大綱的政府通知

關於印發《專科護理領域護士培訓大綱》的通知
衛辦醫發〔2007〕90號
各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：
現將《專科護理領域護士培訓大綱》印發給你們，請結合本地實際，認真組織實施。
二○○七年五月二十五日

⑷ 專科護士培訓管理制度

1、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度內的同情心，容體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。

2、執行醫囑及護理技術操作；注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。

3、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷，向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。

4、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識，比如，本科常見病的發病原因、病理、生理機制，治療、預防護理，多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標，對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。

⑸ 專科護士培訓目的及意義

護士培訓的意義：

（一）加強基礎理論知識的學習：

一個合格的護士應具有扎實的理論基礎知識和過硬的操作技術能力。護士規范、准確、熟練的護理操作技術水平，直接反映了護士的業務素質和工作能力，也直接影響著醫院的護理和患者滿意度。因此，基礎理論的學習的重點是「三基」（即基礎理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結合。要求護士了解各種工作職責與程序，熟練掌握基礎護理操作技術，了解專科護理理論與技能。
（二）提高護士自身素質：

如何提高護士素質是護理管理中的一個新課題。有調查顯示；61%的患者認為護士職業形象會影響患者的健康，90%的患者認為護士的舉止應做到文明禮貌，80%的患者認為護士的著裝儀表應大方得體。在醫院里護士服務不到位的現象極易引起患者的不滿情緒，導致護患糾紛。實踐證明，只有培養一支愛崗敬業、素質過硬、專業理論和技術操作水平高的護士隊伍才能更好地完成醫院的護理工作，提高護理質量。
（三）加強護理禮儀：

護理禮儀是一種建立在公共禮儀基礎上的特殊禮儀，是一種職業禮儀，它是醫院文化建設中不可缺少的重要組成部分，對提高護理質量起到積極的促進作用。

⑹ 專科護士培訓的目的和意義

專科護士培訓的目的和意義是讓一個本三附屬基礎上更上一層樓，讓你達到技術型專業的基礎上更熟悉自己的行業

⑺ 全院護士分級培訓計劃護理部

護理人員分層培訓計劃

為保證病人安全，構建和諧的醫患關系，不斷強化護理理論和技能水平，提高護士安全意識和急救處理的能力，特製定「三基三嚴」培訓工作如下：
一、規范化培訓管理
（一）新護士（1年）培訓
1、培訓目標：
①做好崗前培訓，教導護士愛崗敬業。
②抓好「三基」與臨床實踐相結合。
③工作中要求掌握核心制度、各班職責，掌握基礎護理技術。
④了解精神專科理論與技能。
2、具體要求：
①新護士進入工作崗位前，必須接受崗前培訓。
②護士長結合每個護士制定出具體培訓計劃。
③須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，可適當安排葯療工作。
④參加所在科室業務學習和技術操作。一年內獨立完成護理文件書寫。
⑤新護士應不斷加強自身素質培養（包括思想素質、業務素質、綜合素質），工作時要儀表端莊、態度和藹、工作認真，遵守紀律，服從領導安排，尊敬老師，勤奮好學，搞好團結。
⑥3個月試用期滿後能勝任護士崗位工作。
（二）工作1-5年護士的培訓
1、培訓目標：
①具有熟練的基礎護理技能，掌握基礎護理和護理專業知識。掌握各項搶
救治療儀器（心電監護儀、吸痰器、呼吸機、簡易呼吸器）的操作方法；常用急救葯品的葯理作用、用法、注意事項。
②能規范化書寫護理文書。
③掌握專科護理常規、技能及疾病健康教育。
2、培訓方法：
①各科護士長根據護理部制定的培訓內容，結合實際有計劃安排自學或科
內組織學習。
②熟練掌握基礎護理22項操作（詳見規范化護士培訓手冊）。
③組織提問：各科護士長每半個月至少一次提問，提問內容可以多樣化，
如專科護理、安全護理、飲食護理、心理護理、基礎護理、並發症的預防、風險防範措施等。
④
組織考試：各科護士長每季度按護理部的部署，組織基礎護理操作考
試、專科理論知識與技能考核，考試成績記入規范化護士手冊。
二、 繼續教育培訓
（一）對護師的培訓
1、培訓目標：
①具有綜合護理能力和專科護理技能（監護、康復、健康教育等進行定向
培訓，可結合工作需要與個人特長，使之發揮教學科研或管理才能，達到主管護師任職水平。
②具有較扎實的基礎理論和專科理論知識及熟練的護理技能。
③熟練掌握對危重病人的觀察方法，並掌握急救技能
④掌握本專業新知識、新技術、能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行心身整體護理。
⑤具有一定的護理管理及教學能力。
⑥每人每年撰寫護理論文一篇。
2、培訓方法：
①多安排危重病人的搶救配合工作，做好搶救記錄，並不斷總結搶救經驗。②擔任護生及進修生的帶教工作。
③參與護理科研工作。
（二）對主管護師的培訓
1、培訓目標：
①具有扎實的基礎理論知識並精通專科護理理論及技術。
②能解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難病人護理計劃的制定、評估與實施，不斷更新知識，能在管理、教學、科研中發揮骨幹作用。
③具有課堂教學、臨床帶教能力，能組織本科護理查房工作。
④具有科研能力，能寫出一定水平的論文。
⑤逐步達到副主任護師的任職條件。
2、培訓方法
①護理部組織系統講課，聘請院內外專家授課，學習護理新業務、新技術、新知識。科室有計劃地安排講授常見病的防治、康復、護理知識等。
②有計劃的選送人員到院外短期學習。
③負責參與臨床帶教工作。
④每年每人寫出1-2篇護理論文。
⑤每季度結合院內學習內容進行考試，成績記入個人技術檔案。
（三）副主任護師的培訓
1、培訓目標：
①在護理部領導下，能夠負責指導全院護理、科研、教學工作。
②指導本院疑難病人護理計劃的制定，組織指導疑難病人護理查房、會診
及院內護理技術講座。
③組織並指導主管護師的查房，不斷提高護理人員的業務水平。
④了解國內外精神科專科護理的發展動態，努力引進先進技術，用於臨床實踐，從而促進護理專科發展。
⑤擔任科室專業授課及臨床帶教工作。⑥組織制訂護理科研計劃和監督實施，並寫出較高水平的科研論文。
⑦向護理部提出對全院護理工作、護理隊伍的建設、業務技術和組織管理等方面的意見。
2、培訓方法：安排全院性護理查房、護理業務學習，不斷提高護理水平；擬訂教學計劃並負責授課；負責參與臨床帶教工作；協助護理部做好主管護師的晉職、晉級的業務考核工作。
三、急救知識及技能的培訓
1、各科室進行急救知識和搶救儀器的應用技術培訓與考核，如：搶救生命技術的流程、護理應急預案及程序、心肺復甦術、心電監護、呼吸機應用、電動機洗胃法、密閉式輸液法、氧氣吸入法、吸痰法、噎食的急救等。組織學習常用急救葯物的葯理作用，並能正確及時應用。
2、門急診科的護士重點培訓各搶救儀器和「五機」、「八包」的應用。
3、全員CPR培訓與考核合格率達100%。
四、專科護士培訓
選送人員外出短期培訓。全年計劃安排護理人員4-8名到上級醫院短期培訓。
五、護理管理人才培訓
1、選派4-8名護士長、護理骨幹外出參加培訓學習，不斷增進新知識、新理論，以帶動護理質量的提高。
2、擬舉辦1期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技術及護理服務中人文關懷，當今社會人群對護理服務的要求，護理工作展望等。