合理用葯技能知識培訓試卷

⑴ 合理用葯應包括哪些方面

因病情和病原是多變的，因此絕對的合理用葯是難以達到的，一般所指的合理用葯是相對的，它包括安全、有效、經濟與適當這四個基本要素。

⑵ 合理用葯包括哪些基本內容

一、葯品不良反應是指合格葯品在正常用法用量下出現的與用葯目的無關的或意外的有害反應。新的葯品不良反應是指葯品說明書中未載明的不良反應。
葯品嚴重不良反應是指因服用葯品引起以下損害情形之一的反應：
1.引起死亡；
2.致癌、致畸、致出生缺陷；
3.對生命有危險並能夠導致人體永久的或顯著的傷殘；
4.對器官功能產生永久損傷；
5.導致住院或住院時間延長。
葯品不良反應報告的內容和統計資料是加強葯品監督管理、指導合理用葯的依據，不作為醫療事故、醫療訴訟和處理葯品質量事故的依據。
國家實行葯品不良反應報告制度。葯品生產企業、葯品經營企業、醫療衛生機構應按規定報告所發現的葯品不良反應。
在按規定劑量正常應用葯品的過程中產生的有害而非所期望的、與葯品應用有因果關系的反應。在一種新葯或葯品的新用途的臨床試驗中，其治療劑量尚未確定時，所有有害而非所期望的、與葯品應用有因果關系的反應，也應視為葯品不良反應。
（未完
待續）

⑶ 2019年執業葯師繼續教育答案老年患者合理用葯考試

老年患者合理用葯考試

1、下面哪種中成葯中不含有西葯成分？ 

A.感冒清片 B.珍菊降壓片  C.新癀片  D.感冒清熱顆粒 

參考答案 ：D

2、基於谷濃度調整萬古黴素的維持劑量，在第（）次給葯前采血？ 

 A.1  B.2  C.3 D.5 

參考答案 ：D

3、目前推薦的萬古黴素谷濃度治療范圍是？

A.30-40 mg/L B.5-10 mg/L C.10-20 mg/L D.40-50 mg/L 

參考答案 ：C

4、腎功能不全患者需調整哪種抗菌葯物的劑量？

A.阿奇黴素 B.左氧氟沙星 C.頭孢哌酮 D.多西環素

參考答案：B

5、以下哪種葯物會通過抑制茶鹼代謝，增加茶鹼中毒風險？ 

A.環丙沙星  B.頭孢曲松  C.阿莫西林 D.頭孢哌酮 

參考答案 ：A

6、多重用葯指的是同時使用≥（）種葯物？ 

 A.3  B.8 C.10 D.5 

參考答案 ：D

7、可以與氯吡格雷同時使用的質子泵抑制劑是 

A.奧美拉唑 B.泮托拉唑 C.艾司奧美拉唑 D.蘭索拉唑 

參考答案 ：B

8、氯吡格雷主要經哪個酶代謝為活性產物 

A.CYP3A4 B.CYP2D6 C.CYP2C19 D.CYP2C9 

參考答案 ：C

9、哪種葯物會發生雙硫侖反應 

A.阿莫西林 B.頭孢哌酮 C.多西環素 D.阿奇黴素

參考答案 ：B

10、哪種葯物具有抗膽鹼作用，大劑量使用易引起尿瀦留 

A.對乙醯氨基酚 B.氯苯那敏 C.偽麻黃鹼 D.氨茶鹼 

參考答案 ：B

⑷ 要做到合理用葯須注意哪些問題

（1）沒有明確的診斷，病人不要擅自盲目用葯。醫葯知識浩如煙海，就是臨床醫務人員也須不斷學習，才能正確使用葯物。因此，患病後一定要請醫生診斷明確，切勿因是「小病小痛」而擅自用葯，造成病情的延誤或不良反應的發生。 （2）嚴格遵照醫囑用葯。葯品治療方案是根據病情及病人的生理特點等諸多因素綜合後決定的，切不可隨意更改，以確保葯品的治療效果。 （3）不要迷信某些葯品，譬如過分地迷信新葯、進口葯、貴重葯、滋補保健葯品等等，這些錯誤的用葯心理會導致濫用葯物。 （4）用葯後要密切注意病情的發展。醫生配給葯物後，病人要按醫囑用葯，並隨時注意觀察、體驗病情的變化，及時反饋出現的各種異常情況，供醫生調整治療方案。對出現嚴重不良反應的要及時停葯就診。

⑸ 合理用葯管理制度的具體措施

臨床合理用葯監督管理細則
一、總則
1.為加強醫院葯事管理工作，促進臨床合理用葯，保障人民群眾用葯的安全性、經濟性、有效性，避免和減少葯物不良反應與細菌耐葯性的產生，全面提高醫療質量，按照《葯品管理法》、《醫療機構葯事管理暫行規定》、《抗菌葯物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》、等規定製定本院臨床合理用葯監督管理細則。
2.合理用葯是指醫務人員在防治、診斷疾病過程中，針對具體病人選用適宜的葯物，採用適當的劑量與療程，在適當的時間，通過適當的給葯途徑用於人體，達到有效防治、診斷疾病的目的，同時保護人體不受或少受與用葯有關的損害。
二、組織管理
1. 臨床合理用葯監督小組：在院長領導下，開展日常工作。
組長： 副組長： 成員：
2.職責和任務：
⑴ 根據醫院用葯情況提出合理用葯目標和要求，並組織實施；
⑵ 定期開展合理用葯評價，對葯物特別是抗菌葯物使用情況進行分析，對存在的問題及時提出改進措施；
⑶ 定期公布全院及臨床科室抗菌葯物使用情況通報，提出經驗用葯方案；
⑷ 向醫務人員進行合理用葯知識宣傳，努力提高合理用葯水平。
三、臨床合理用葯的基本原則

1.醫師在診療過程中要按照葯品說明書所列的適應症、葯理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理的用葯方案，超出葯品使用說明書范圍或更改、停用葯物，必須在病歷上作出分析記錄，執行用葯方案時醫師、護士要密切觀察療效，注意不良反應。醫師根據必要的指標和檢驗數據及時修訂和完善原定的用葯方案。門診部的用葯不得超出葯品使用說明書規定的范圍。
2.醫師不得隨意擴大葯品說明書規定的適應症等，因醫療創新確需擴展葯品使用規定的，應報醫院葯事管理委員會審批並簽署患者知情同意書；使用中葯飲片、中成葯時，要根據中醫辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選葯。
3.醫師制定用葯方案時應根據葯物作用特點，結合患者病情和葯敏情況個體化用葯。充分考慮劑量、療程、給葯時間、給葯途徑，同時考慮葯物成本與療效比。可用可不用的葯物堅決不用，可用低檔葯的就不用高檔葯，盡量減少葯物對機體功能的不必要的干擾和影響，降低葯品費用，用最少的葯物達到預期的目的。對較易導致嚴重耐葯性或不良反應較大及價格昂貴的葯物實行審批制度。
4.葯劑部門要建立以病人為中心的葯學管理工作模式，開展以合理用葯為核心的臨床葯學工作；及時收集葯物安全性和療效等信息，為臨床用葯提供服務。葯師要主動開展專題用葯調查和病歷用葯分析，提出合理用葯建議。
5.葯學專業技術人員嚴格按照《處方管理辦法》的要求對處方用葯進行適宜性審核的同時，要進行合理性審核，發現不合理用葯情況應告知開具處方的醫師，情況嚴重的應拒絕調配並登記定期向合理用葯監督小組報告。

⑹ 科學合理用葯——試題

1b,2a,3d,4b,5d,6d,7d,是