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宮頸癌的培訓計劃

發布時間:2022-03-13 03:49:45

⑴ 宮頸癌怎麼預防

宮頸癌在世界各地都有發生是人體最常見的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤。宮頸癌預防是防治發生宮頸癌最主要的手段,宮頸癌預防我們要從兩方面來著手,一方面為病因的預防,另一方面為臨床前預防即"三早"預防,其次女性朋友們應該及時進行婦科檢查,也可做到宮頸癌預防效果,及時發現宮頸癌變情況。
一、宮頸癌預防應先從病因預防做起
宮頸癌的病因雖不完全清楚,但已知許多因素和其密切相關,可以針對這些因素加以控制,如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊亂、實行計劃生育、加強性道德及性衛生教育、積極防治與宮頸癌發生有關的疾病等。另外要加強環境保護、適宜飲食、適宜體育,以增進身心健康,提高免疫力。
宮頸癌病因預防的概念必須列入成年人及青春期健康教育中,必須從思想上重視此種教育。要強調男性在減少性伴侶患宮頸癌危險性中的責任,婦女本身同樣也有責任。對男性的教育也應從青春期開始。
二、臨床前宮頸癌預防即"三早"預防
所謂的三早即早發現、早診斷、早治療。其目的是防止初發疾病的發展。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程,時間可以從數年到數十年,一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。因此在人群中對已婚婦女進行定期普查,發現癌前病變及早期癌及時給與診斷和治療,會有效預防宮頸癌的發生並降低其死亡率。
三、根據自身健康情況做好宮頸癌預防措施
宮頸癌的早期信號:(1)白帶增多,初期可無異常氣味。(2)白帶異常,可以混有血性,伴有惡腥味。(3)陰道不規則出血,多見於性交出血,下腹用力後出血,絕經後出血。(4)子宮頸癌發展後,可能發生小便刺激症尿頻尿急及大便帶血,也可引起盆腔和下肢疼痛,下肢腫脹。
下列人群每隔2~3年應作一次婦科防癌檢查:18歲以前性交、結婚者;性生活紊亂,性交頻繁以及性病患者;早婚多次生育者;有宮頸炎症和糜爛者;性交後陰道出血,絕經以後陰道有分泌物,尤其是血性分泌物者;35歲以上,沒有任何症狀者,也應定期作常規檢查。 必要時行TCT、陰道鏡及宮頸活檢等。治療癌前病變:如發現宮頸糜爛、CIN等癌前病變要及時治療。目前對宮頸癌前病變的治療方法還有多種,如宮頸電燒、電烤、冷凍、激光治療等。也可選用葯物治療,如維胺酸等。要根據病情選擇適當的治療方法。

⑵ 怎樣預防宮頸癌

近年來宮頸癌的發病率有不斷上升的趨勢,而且曾經多發於50歲左右女性的宮頸癌,如今已在悄悄地向年輕女性逼近。日前一家婦產科醫院確診的一位宮頸癌患者,年齡僅為16歲。因此,我們一定要重視宮頸癌這個疾病。 宮頸癌的元兇 迄今為止,宮頸癌的病因尚無定論。多數專家認為是多種因素作用的結果,其發病與早婚、早育、多產、宮頸糜爛、性交過頻、包皮垢及性激素失調等因素有關。 ●病毒因素 人類乳頭瘤病毒(簡稱HPV)與宮頸癌的發生有關。例如中國醫學科學院腫瘤研究所對各類宮頸組織進行HPV特異性抗原的檢測,均提示宮頸癌的發病與HPV感染有關。國外資料顯示,99.6%宮頸癌因HPV感染引起。 另外,用免疫熒光抗體法發現宮頸癌病人的宮頸脫落細胞中,含有皰疹II型病毒。通過對女性生殖道有II型皰疹病毒感染患者的追蹤,發現宮頸癌的發生率較對照組高6倍。 ●性激素因素 雌激素能促進子宮及陰道組織的生長和刺激宮頸上皮增生。專家在研究宮頸癌患者的激素代謝時,發現原位癌及早期宮頸癌病人,尿內雌二醇、雌酮與雌三醇的比例偏高。妊娠期體內雌激素水平較非孕期高25~40倍,可使孕婦子宮頸上皮顯著增生,甚至發生類似不典型增生或原位癌的改變,但產後可逐漸恢復正常。 ●過早性生活、早育與孕產頻多 子宮頸癌的發生與性生活有密切關系,絕大多數宮頸癌患者為已婚婦女,未婚患者極少見。過早性生活或早婚婦女子宮頸癌發病率顯著增高。 ●宮頸糜爛、裂傷與外翻 由於子宮頸的生理和解剖上的緣故,容易遭受各種物理、化學和生物等因素刺激,包括創傷、激素和病毒等。有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發生率顯著高於無宮頸糜爛的婦女。如果病毒不能被清除而在身體里存活下來,則變成持續性感染,就會引起宮頸癌變,但只有10%~15%的女性存在這種風險。宮頸裂傷與宮頸癌的發生也有一定關系。 ●宮頸炎 長期慢性的宮頸炎症刺激可能會導致宮頸癌的發生。宮頸炎的症狀是:白帶增多,多呈乳白色黏液狀,有時為淡黃色呈膿性,當炎症擴散到盆腔時,就會感到腰骶部疼痛、盆腔下墜痛。急性宮頸炎還有尿頻、尿急、性交痛的情況。 ●包皮垢因素 男人的包皮垢不僅對陰莖癌的發生有決定性影響,而且與子宮頸癌的發生有密切關系。目前認為包皮垢中的膽固醇經細菌作用後,可轉變為致癌物質。 宮頸癌的高危人群 由於宮頸癌早期可無明顯症狀和體征,所以往往容易被忽視,但以下宮頸癌高發人群需引起注意: ●經活檢發現宮頸不典型增生者:特別是中度和重度患者,若不積極治療,也可能轉化為宮頸癌。 婦科檢查預防宮頸癌 對於女性來說,進行婦科檢查比做美容和健身都更重要。因為使用方法和工具不同,檢查費用大約是100元到幾百元不等。 ●避免發生婚前等過早的性行為、晚婚晚育、嚴格實行計劃生育對於降低宮頸癌的發病率有重要的意義。 ●注意自我保護。平時注意個人衛生和性伴侶的衛生。如夫婦性生活適度,性生活前後清洗外陰,經期不過性生活,不要做不適當的陰道清洗等。 ●人乳頭瘤病毒(HPV)感染者 ●多性伴侶者:性伴侶數超過10個。 ●早婚多育者:20歲以前結婚或有性生活者,生育7胎以上的婦女。 ●年齡:20歲以前的女性患宮頸癌概率較低,20~50歲宮頸癌高發,50歲以後發病率下降。總的來說,近年有年輕化趨勢。 ●及時、科學治療宮頸糜爛。宮頸糜爛不及時治療或未採用正確方法治療,可造成炎症長期累積,導致病變組織發生非典型增生而演變成癌。 ●積極治療生殖道病毒感染。尤其是尖銳濕疣(由HPV引起)和生殖器皰疹。 ●對陰莖包皮過長的男性,應勸告作包皮環切術,不僅能預防陰莖癌,並且可以減少配偶宮頸癌的發病。 ●定期進行檢查,可做到早發現、早治療,以免造成不可挽回的局面。 早期發現、早期診斷和早期治療,是降低宮頸癌發病率和死亡率的有效途徑之一。早期宮頸癌常無明顯症狀,也無特殊體征,與慢性宮頸炎無明顯區別,有時檢查時見宮頸光滑,尤其在老年婦女宮頸已萎縮者。 在某些宮頸管癌患者,由於病灶位於頸管內,陰道部宮頸外觀仍表現正常,易被忽略以致漏診或誤診。自發現採取陰道及宮頸脫落細胞製成塗片,經染色可觀察脫落細胞的變異後,世界各國都採用該法作為宮頸癌普查的手段,以發現早期宮頸癌或癌前病變。 宮頸細胞發生變異到發展成為宮頸癌是一個相對漫長的過程,通常需要10~15年的時間。如果在病變早期就發現並治療的話,治癒率幾乎是100%。為此,有性生活的婦女,特別是高危人群應每年進行一次婦科檢查(或普查)。宮頸塗片檢查是常規的檢查內容,若懷疑患有宮頸癌,還應行陰道鏡或宮頸活體組織檢查。 女性一旦出現下列症狀,要懷疑宮頸癌的可能,應及早到醫院就診: ●陰道流血:年輕患者常主訴接觸性出血,發生在性生活後或婦科檢查後。 ●白帶增多:白帶呈白色、淡黃、血性或膿血性等,稀薄似水樣或米泔水樣,腥臭。 上述都是預防宮頸癌的一些傾向,女性朋友們,平時多多關照自己,不會受到來自癌症的襲擊.保重身心健康.作新時代的女強人.

⑶ 宮頸癌切除後該注意什麼

宮頸癌護理知識
一、宮頸癌後裝治療的護理
宮頸癌是我國婦女最常見的生殖器官腫瘤,也是威脅我國婦女健康的重要疾病,而放射治療是治療宮頸癌的主要手段,放射治療包括腔內後裝放療加外照射治療。後裝放療是指先把不帶放射源的治療容器置於治療部位,然後將放射源送入容器進行治療,這樣可以避免放置治療容器過程中醫務人員受到不必要的照射。我院採用多功能遙控微型高強度銥-192源後裝機,具有電腦操作的治療計劃系統及機器控制系統,源的運動由電腦控制的步進電機執行,源可以進入18個通道進行治療,可進行腔內放療、管道治療及組織間插植照射,安全性高,它有內鎖、自檢、模擬源、報警、緊急退源、UPS系統,使機器安全性能及工作人員的安全得到保證。現把我院的後裝治療護理體會介紹如下。
1、臨床資料
1996年5月~2003年12月,我們收治宮頸癌病人516例,年齡最大72歲,最小27歲,40~55歲年齡組占患病總數65%。
2、護理
2.1 治療前的護理
2.1.1 心理護理 心理護理對於治療病人往往起著十分重要的作用,宮頸癌患者有較復雜的心理,恐懼、焦慮、怕痛,怕長期受病痛折磨被丈夫拋棄,甚至有的怕死,又有強烈求生的慾望,期待接受治療後能解除或緩解症狀,甚至痊癒,延長壽命,因此我們應該主動關心體貼病人,向病人介紹治療情況以及當前腫瘤事業的發展,告知其腫瘤並不可怕,許多病人通過治療是可以痊癒的,使其放下思想包袱,並開導病人面對現實,正確對待疾病,消除病人恐懼感和焦慮的心理,增強戰勝疾病的信心。
2.1.2 一般護理 (1)護士應協助醫生向病人及家屬了解 病情及向患者告之有關注意事項,以取得理解和配合,治療前半小時囑病人排空大小便。(2)病理報告單,其結果落實為惡性腫瘤,是否查血常規(白細胞不低於3.5g/L,血小板不低於100g/L)。(3)測血壓及體溫,血壓不得低於13.33/9.33kPa,體溫高於37.5℃不做宮腔放療,高於38℃不做陰道治療。(4)操作室的用物准備:消毒包1個,內裝(彎盤1個,圓杯1個,卵圓鉗1把,彎鉗1把,擴陰器1個,洞巾1塊,石蠟油小棉球1個,碘伏大棉球3隻),另備干紗條1根,紗布、棉球及施源器探針、陰道模、膠布等。(5)上治療車前換褲子,扶病人上床以防跌倒,取截石位,鋪洞巾消毒會陰,用擴陰器充分暴露陰道和子宮。(6)協助醫生進行陰道和宮頸以及穹窿的施源操作,將施源器用紗布填塞,再用膠布固定,以防脫落。如宮頸癌感染膿液多,准備3%雙氧水棉球3~4個擦洗。(7)送病人至機房(治療室),接好施源器接頭,再次觀察施源器是否固定好,關好門,開始治療(注意接管時盡量拉直,以免卡源)。
2.2 治療中的護理 (1)通過閉路電視可觀察病人在治療中的情況,以及對講機直接與病人對話,病人如有不適,可招手或訴說難受,我們即停機進入機房糾正病人不適,出機房繼續治療。(2)治療結束後,信號燈由紅變綠,真源回貯罐,我們進入治療室,松開連接施源器通導及接頭,把病人推出治療室。
2.3 治療後的護理 (1)治療畢,病人由我們從治療室推至准備室,協助醫生將施源器及敷料取出,並觀察病人陰道有無滲血及紗布遺留。(2)陰道有滲血,可用紗布及碘仿填塞,並交待病人轉達經管醫生24h取出。(3)如無特殊,病人治療後休息片刻,回病房繼續觀察,督促病人增加營養。宮頸癌的後裝治療護理必須建立良好的護患關系和心理護理,加強心理疏導,使病人樹立戰勝疾病的信心,積極地配合治療,保證治療順利進行。

二、宮頸癌根治術後尿瀦留的護理
宮頸癌根治術是早期宮頸癌的治療方法。尿瀦留是宮頸癌根治術後最常見的並發症,影響手術療效,增加經濟負擔。為了解除患者身心痛苦,我院對109例宮頸癌根治術的患者術後進行常規尿瀦留綜合預防措施治療,即採用生理鹽水500ml加慶大黴素16萬U,膀胱沖洗1次/日,1:5000呋喃西林液坐浴,並配合心理護理,獲得了良好的療效。
臨床資料
1.一般資料2001年2月至2003年1月我院共收治病人109例,年齡最大的46歲,最小的23歲,平均年齡34.5歲,子宮頸鱗癌98例,腺癌11例,採用國際婦產科聯盟(FIGO,1995年)修訂的宮頸癌臨床分期標准,宮頸鱗癌Ib97例,IIa10例,宮頸腺癌2例,以上患者伴子宮脫垂8例,有陰道壁膨出史10例,泌尿系感染5例。
2.尿瀦留診斷標准採用FIGO1995年的子宮頸癌的診斷標准,尿瀦留是指術後14天以上仍不能自行排尿或雖能自行排尿但殘余尿量>100ml。
3.治療方法宮頸癌根治術後第3天行生理鹽水500ml加慶大黴素16萬U膀胱沖洗1次/日,患者自覺膀胱區脹感時將沖洗液放出,可使膀胱內存留的血液及壞死組織隨沖洗液排出。
4.坐浴尿管留置一般為7~14天,拔除後囑病人立即用1:5000呋喃西林液進行坐浴,溫度以38℃~43℃為宜,每2小時1次,每次10~20分鍾,坐浴後鼓勵病人自行排尿。囑咐患者多飲水,每日飲水不少於1500ml,以利於了解排尿情況。
5.護理做好會陰部護理,每晚1:1000新潔爾滅溶液沖洗1次/晚。
做好心理護理,護士應多關心、體貼、鼓勵患者,耐心做好解釋工作,使其以最佳的心態接受治療。術後平卧6小時後取半坐卧位能使膀胱滲出液流入盆腔,促使感染局限化。
結果
本組109例,拔除尿管後經過熱呋喃西林溶液坐浴後能自行排尿者109例,其中101例病人排尿後查床旁B超殘余尿量<100ml,8例病人殘余尿量<200ml,不行留置導尿,經過反復熱呋喃西林液坐浴後,排尿後測殘余尿量<100ml。
討論
宮頸癌根治術對膀胱尿道可造成不同程度的損傷。術中出血、脫落的上皮細胞聚集在膀胱壁最低處。術後患者卧床,持續導尿,不能使這些聚集物排出體外,為細菌的繁殖提供了良好的環境。經過生理鹽水加慶大黴素16萬U膀胱沖洗後,使這些聚集物逐漸排出,因此術後第3天行膀胱沖洗能有效預防膀胱感染。熱呋喃西林液坐浴對緩解局部感染引起的逼尿肌炎性水腫、減少尿瀦留的發生有著重要作用。因患者均患癌症,精神壓力大,故應做好心理護理以贏得患者的信任。據我們臨床觀察,採用以上綜合措施後,對預防宮頸癌根治術後尿瀦留的發生效果良好,縮短了病人住院時間,減輕了病人經濟負擔,解除了病人身心痛苦,提高了病人戰勝疾病的信心。

三、護理干預對宮頸癌放療副作用影響的探討
放射治療是宮頸癌的主要治療手段,適應范圍廣,各期均可應用,療效好。宮頸癌的放射治療以腔內照射配合體外照射的方法應用最普遍,然而放射治療期間患者會出現放療副作用,使患者對治療失去信心。為了減輕放療副作用,確保放療順利進行,對100例宮頸癌放療患者進行護理干預以觀察對放療副作用的影響,現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2002年8月~2003年10月宮頸癌放療患者100例,分為實驗組和對照組(門診患者)年齡20~55歲71例,56歲以上29例,文化程度大專以上10例,高中~大專32例,初中以下58例。
1.2 方法 全盆照射:2~2.5Gy/次,總量20~25Gy/3周左右;腔內後裝:5~6Gy/次,總量約30~25Gy;盆腔四野照射:2~2.5Gy/次,宮旁總劑量20~25Gy/3周左右。
1.3 放射治療副作用判斷標准 根據WHO推薦的分級標准來判斷治療作用。
1.4 統計與處理 數據採用χ 2 檢驗。
2 結果
觀察組50例患者放療引起皮膚反應,反應較少,症狀較輕,與對照組比較差異有極顯著性(P<0.01);胃腸反應亦比對照組輕,兩者比較差異有顯著性(P<0.05)。
3 討論
宮頸癌放療期間會出現皮膚反應,胃腸道反應等,本研究發現,不同的護理干預產生不同的護理效應。對照組門診放療患者,做完放射治療後往往回家休息或回招待所休 息,與護士接觸時間少,護士與患者很少溝通,不了解患者的心理狀態,使患者不能得到良好的心身護理,加上放療副作用,更加重了患者心理壓力。消極情緒可引起人體一系列生理變化,並對人體免疫功能有抑製作用。現代醫學模式從單純的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式。觀察組(住院患者)採用整體護理方式,以患者為中心,對患者年齡、文化程度、生活環境、社會經濟情況、家庭關系、疾病情況等進行全面評估,根據患者病情不同階段、心理狀況、文化程度、接受能力施行健康教育和心理護理,使患者學會自我護理,減輕放療副作用,增強患者治療信心,如:放療期間指導患者要穿棉質寬松內褲,保持外陰的清潔乾燥,放射野皮膚勿用葯膏,勿用過熱水擦洗放射野皮膚,給患者進行陰道沖洗時,密切觀察陰道分泌物情況及出血情況,觀察體溫變化,若有出血或感染情況應及時報告醫生,給予抗感染或止血治療,指導患者多進食清淡易消化富於營養的食物,觀察患者的進食情況,鼓勵患者進食,若患者出現惡心,嘔吐,或腹瀉,進食少,予靜脈輸液補充營養及能量,同時應用止吐葯或止瀉葯,患者放射野皮膚有放射性皮炎,指導患者勿搔抓放射野皮膚,並予1%冰片滑石粉外塗,減輕放療的副作用。使放療按計劃順利進行,從而提高宮頸癌症患者生存質量。

⑷ 宮頸癌防治常見4大誤區

宮頸癌是嚴重危害婦女健康和生命的常見惡性腫瘤,在我國,每年約有13 萬新發病例,約有5 萬患者死於宮頸癌。近年來,宮頸癌的發病率越來越高,眾所周知,香港著名藝人梅艷芳就因患宮頸癌身亡。宮頸癌就在我們身邊,如何正確地預防和治療至關重要。

以下是宮頸癌防治觀念中的常見誤區:

(1)我還這么年輕,不會得宮頸癌傳統觀念中宮頸癌是屬於中老年婦女的疾病,因其好發年齡為45 ~ 60 歲。但是近年來隨著生活方式與習慣的改變,年輕婦女宮頸癌的發病率逐漸上升,患者的年齡越來越年輕,小於35 歲的患者已經屢見不鮮,臨床上甚至可以見到小於20 歲的患者。而且年輕的宮頸癌患者中低分化癌和腺癌的比例較高,治療效果差,腫瘤易於浸潤、擴散和轉移。因此女性凡有性生活史一年以上者,就應該接受定期的健康檢查。按照美國的標准,有性生活的女性接受婦科體檢的規律是:18 歲以後每年做一次宮頸防癌細胞學塗片檢查,如果連續三年沒有問題,可以每兩年檢查一次。目前宮頸癌的早期檢測技術已經非常成熟,液基薄層細胞學檢查和HPV 檢測相結合的方法能測出絕大多數的宮頸病變,現代化的檢測技術使宮頸癌成為目前唯一通過努力可以預期得到全面控制的腫瘤。

(2)宮頸癌病因不明,無法預防宮頸癌不是一種遺傳性特別明顯的疾病,但是跟早婚、早育、多產、衛生習慣不良及人乳頭瘤病毒(HPV)感染等因素密切相關。

宮頸癌發病的高危婦女人群有六類:一是性生活過早,二是多孕早產,三是自身有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶,四是曾經患有生殖道HPV、單純皰疹病毒、艾滋病毒感染或其他性病,五是吸煙、吸毒、營養不良,六是有長期宮頸病變(慢性宮頸炎、宮頸上皮不典型增生等)。所以改變不良的生活方式和習慣,定期查體,就可以大大減少宮頸癌的發生。

2006 年上市的宮頸癌疫苗,更可能為阻斷宮頸癌的發病立下汗馬功勞。最佳的疫苗接種年齡是在女孩第一次性行為前,由於各種因素的影響,我國目前尚未開展宮頸癌疫苗的接種計劃。

(3)宮頸癌死亡率高,怎麼治療都是等死宮頸癌的發病是一個從量變到質變的過程,從癌前病變到原位癌到早期浸潤癌,最後發展到浸潤癌的連續過程大約有5 ~ 10 年的時間。在此期間如果對宮頸病變進行干預,就能預防及早期治癒宮頸癌。宮頸原位癌的治癒率接近100%,對浸潤性宮頸癌來講,Ⅰ期患者的5 年生存率可以達到90%以上,Ⅱ期是60%~ 70%,Ⅲ期還能有40%~ 50%,但Ⅳ期大約只有10%了。所以早期確診和及時治療是非常重要的。

這里需要強調的是:宮頸癌的診斷和治療原則性很強,不同期別的宮頸癌在治療上差別甚大,如果誤診誤治,給患者帶來的將是災難性的後果。比如個別醫療水平差的醫院,將癌前病變診斷成「糜爛」或者「炎症」,對於應該做根治性手術的患者只做了普通的子宮切除,諸如此類,就使患者喪失了最佳的治療機會和手段。所以患者要加強自我保護意識,決不可為了省幾個錢,或者偏聽偏信,去一些小醫院、非法門診就醫,最好到正規、專業的醫院或門診去就診。

(4)得了宮頸癌就必須切除子宮,會導致術後無法生育,無法性生活,還會讓更年期提前子宮切除術是早期宮頸癌的常規治療手段,但並非唯一選擇,子宮頸錐形切除術、根治性宮頸切除術等都能避免切除子宮,可以在不影響生存的前提下,盡量保留患者做媽媽的權利。

不可否認手術或放射治療會對患者性功能帶來一定的影響,使患者卵巢功能喪失,同時使生殖器官解剖結構發生改變。但是由於腎上腺皮質激素的作用以及陰道良好的延展性,通過積極的辦法,無論手術後還是放療後,患者都可以擁有滿意的性生活。治療後繼發的性生活異常中有很大部分是因精神心理作用,或對治療引起的機體變化缺乏認識所造成的。目前尚未發現性生活促使癌腫復發的依據,相反,幸福美滿的夫妻生活有利於患者精神心理和免疫功能的康復。

對大多數非晚期的未絕經患者而言,由於沒有必要切除分泌女性激素、決定女性生理特徵的卵巢,因此更年期提前的情況並不普遍,無需太過擔心。

⑸ 宮頸癌的護理查房範文

摘要:【摘要】目的:通過骨科護理教學查房加強對護生專科知識的培訓,提高護生整體綜合素質能力。方法:採用個案整體護理查房的形式。查房的全過程是由帶教老師指導、護生主持,運用護理程序對骨科常見病的個案進行分析和討論。這種查房形式得到了護生的認可。...【摘要】目的:通過骨科護理教學查房加強對護生專科知識的培訓,提高護生整體綜合素質能力。方法:採用案整體護理查房的形式。查房的全過程是由帶教老師指導、護生主持,運用護理程序對骨科常見病的個案進行分析和討論。結果:護生精心准備,積極發言,討論熱烈。種查房形式得到了護生的認可。通過分析討論能將專科護理知識應用於個案病例中。結論:骨科護理教學查房激發了護生的學習主動性和學習興趣;提高了護生專科知識水平及臨床分析和處理問題的能力。【關鍵詞】護理查房護生骨科在骨科臨床護理帶教過程中,護生普遍存在著專業知識掌握不全面、理論不能聯系實際的現象。為此,不斷改進教學方法,以護理教學查房的形式加強對護生專科知識的培訓,引導護生用理論知識指導臨床護理實踐,取得良好效果。現將體會報告如下:1查房過程1.1時間安排每年年初科室制定出臨床帶教計劃,為保證每一位實習同學有一次參與護理查房的機會,按照護生科室輪轉表的安排,定於3月和11月組織骨科護理教學查房一次。1.2參加人員大外科所有實習同學、帶教老師和本科室年青護士。1.3查房形式個案整體護理查房。查房時間確定後,由帶教老師選擇病案,提前一周通知在外科實習的同學和本科室年青護士做准備。如查房內容為「髖、膝關節置換術的護理」。同學要收集和復習髖關節、膝關節置換術的相關知識、治療和護理方法護理程序的內容。要到骨科病房查看病人實際情況,了解病情。由帶教老師指導一名骨科實習同學准備書面查房匯報材料。1.4查房內容由帶教老師主持護理查房,首先介紹查房內容和目的。讓同學明白,通過護理查房,要掌握骨科常見病的專科知識;會應用護理程序的方法解決臨床護理問題;學習與溝通交流的技巧,向患者傳達醫學信息和掌握健康教育內容等。由一名同學匯報病情及護理過程。老師以啟發式提問:針對骨科具體病案應該如何正確護理評估病人、准確提出護理診斷、制定護理計劃、組織護理實施、正確護理評價及怎樣進行健康教育等。同學們積極發言,展開熱烈的討論,能比較准確地評估病人,提出護理問題,制定護理計劃。能正確地介紹健康教育內容。年青護士補充臨床護理經驗,介紹骨科功能訓練方法。帶教老師進行歸納總結,完善查房內容,講解護患溝通技巧,評價查房效果。最後,老師帶護生到病房看病人,接觸病人,了解臨床護理過程,評價護理效果。2討論2.1護理教學查房激發了護生的學習主動性以往的護理查房是以臨床老師為主,護生只是聽眾,不敢大膽發言,沒有主動參與思考。骨科護理教學查房的全過程是由護生組織實施,為了能在同學面前充分展現自我,為了能在討論中正確回答問題,在查房前護生必須認真復習專科護理知識,主動查閱有關醫學資料,主動請教帶教老師和醫師,主動下病房與病人溝通交流,了解病情,觀察疾病治療及護理效果。整個護理查房過程是一個護生主動學習的過程。護生由「要我學」轉變為「我要學」,主動參與性明顯提高〔1〕。2.2護理教學查房提高了護生的學習興趣在查房中護生積極發言,將學習的專科知識和醫學信息與同學分享。對於專科新知識、新技術是渴求了解。如在介紹膝關節康復器(CPM)訓練膝關節功能時,護生興趣很大,紛紛要求老師講解使用方法。老師則用CPM儀在同學身上示範操作方法,講解訓練時間以及注意事項。護生認真學習,在老師的指導下掌握了骨科訓練儀的操作技巧。護生有強烈的求知慾望,學習興趣大,達到了教學的預期目的。2.3護理教學查房使護生掌握了專科護理知識,提高了實際工作能力通過師生互動式的討論、分析病案,護生學到了專科護理知識;老師將臨床思維方法與步驟傳達給護生,指導護生學會分析問題,用理論知識去解決臨床實際問題。通過老師解答護生的疑難問題,讓護生學習老師解決問題的方法,不斷豐富臨床經驗。使護生在臨床工作中能充分發揮自己的能動性,分析能力、創新思維能力漸趨完善〔1〕。2.4護理教學查房有利於提高帶教老師的教學水平查房前老師也要做一定的准備工作。首先,要選擇病例,熟悉疾病的相關知識及護理要點,要引導護生在討論中提升專科護理知識。其次,將老師在臨床中總結出的護理經驗傳送給護生,使護生能盡快融入到護理實踐中,更好地為病人服務。由於老師也在不斷地學習,所以無形中也是在提升教學水平。

⑹ 宮頸癌應該怎麼預防

如何預防宮頸癌
1.普及防癌知識,開展性衛生教育。
2.要對青少年進行青春期教育、婚前教育,普及衛生知識,注重衛生保健,提倡計劃生育和晚婚晚育。
3.凡有性生活婦女,月經異常和性交出血者,應警惕宮頸癌發生的可能。
4.定期開展宮頸癌的普查,每年普查一次,做到早發現、早診斷、早治療。
5.凡有性生活婦女到婦科門診就診,應作常規宮頸刮片檢查,若有異常應作進一步檢查。
6.及時診斷和治療HPV感染、非典型增生(CIN)(CINⅡ級或CINⅢ級是宮頸癌的癌前病變),以阻止宮頸癌的發生。
結語:宮頸癌的產生不僅會影響我們的生活,還會引發身體多部位的病變,甚至可能會導致女性不孕。在生活中若是發現陰道分泌物異常和不規則出血應及時就醫。日常要對身體進行全面體檢,預防疾病的發生。

⑺ 今年北京市有乳腺癌宮頸癌篩查技術培訓班嗎

這個可以去衛生局問問,打電話

⑻ 宮頸癌2a期術後治療方案【宮頸癌2a期】

您好!可再將病理切片會診一下了解浸潤淺肌層或深肌層,若為深肌層浸潤同時又有脈管瘤栓做好還要補充放療

(重慶腫瘤醫院王冬大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

⑼ 宮頸癌有何症狀

宮頸癌一般有性生活出血或婦科檢查時出血。也有沒有症狀的。
宮頸癌是唯一可防可治療的癌症,每年做一次宮頸的TCT檢查,能及時發現宮頸的癌前病變,積極治療,可以預防宮頸的癌的發生

⑽ 如何預防宮頸癌

「七步曲」 子宮頸癌高居癌症發病率之首,但它是惟一可以預防的癌症,只要平時注意檢查,就能遠離風險。 子宮頸癌的「罪魁禍首」是人類乳突病毒,它也同時是許多性傳染病的根源。這種病毒可以透過身體中任何輕微磨損或浸泡、軟化的組織上皮而傳遞,如:女性的陰道、男性的包 皮內側以及口腔、肛門等。所以,性關系愈復雜(或另一半的性關系復雜),感染子宮頸癌 的幾率就愈高。另外,在身體免疫力還不健全時太早有性生活,感染的風險也較高。患子宮頸癌的高危險群還包括母女、姊妹有家族病史、而與她們所處的環境因素基本相同的人。雖然此病毒感染非遺傳性,但是在同一居住環境下,透過媒介物的傳染,即增高了其感染幾率。 另外,抽煙或因其他疾病、服用類固醇、愛滋病者都會因為免疫力較差,而比一般人容易患 子宮頸癌。 盡管子宮頸癌的發生率不低,但只要平時注意檢查,還是可以有效預防癌症的發生的。 (一)婦科普查不容忽視: 宮頸癌雖然危險,但是也有它自己的「軟肋」,最易早期發現早期治療。從早期的炎症發展到惡性的癌變需要6到8年的時間,如果好好把握住這段時間,現代醫學手段是完全可以把癌變檢查出來,及時採取相應的措施,保證女性重新過上健康生活的。根據研究顯示,宮頸癌最開始的一期狀態,治癒率可以達到80%到90%,二期時是60%到70%,進入三期還能有40%到50%,但發展到四期只有10%了,所以,定期檢查,及時治療是非常重要的。 很多女性總覺得「我吃得多,睡得香,能有什麼大毛病。」其實不然,宮頸癌在早期幾乎沒有身體上不適的感覺,但到有不規則出血的情況出現時一般已到宮頸癌的二期了,危險性增大了很多。所以,女性朋友需要每年做一次婦科體檢,盡早發現癌變的產生,為治療爭取時間。 按照美國的標准,有性生活的女性接受婦科體檢的規律是:18歲以後每年做一次宮頸防癌細胞學塗片檢查,如果連續三年沒有問題,可以每兩年檢查一次。目前,宮頸癌的早期發現技術已經成熟,成年婦女每年做一次檢查,有沒有病變就可以「一目瞭然」。如果發現病變,在這時採用手術及放療等手段,不僅可以防止癌症的擴散,同時,減少癌變嚴重時需要切除子宮和卵巢對病人生活質量造成的影響,愈後的效果也很不錯。 有性生活的婦女,每年應到婦產科醫療院所,做抹片檢查,及早發現前期病變,及早治療。 抹片檢查的方法比較簡便,只要從子宮頸輕取少量細胞組織,就能得出檢查結果。 (二)遠離宮頸癌的危險因素,開展潔身自愛教育: 子宮頸癌發病率僅次於乳腺癌,在婦科惡性腫瘤中排名第二位。目前此病在發展中國家發病率高於發達國家,原因就在於前者婦女的保健意識較差,往往等到發病了才去檢查,而這時腫瘤往往已經到了晚期。子宮頸癌多發於35歲以後的婦女,高峰期則為45~59歲,但目前發病年齡已經大大提前,很多得病的女孩只有20幾歲。研究發現,不少性傳播疾病都會引起子宮頸癌,尤其是尖銳濕疣,更是與此病有密切聯系,因此多性伴的女性是子宮頸癌的高危人群。此外,性生活過早、營養不良、長期口服避孕葯、家族遺傳、婦科檢查器械造成的傷害也會增加子宮頸癌發病的風險。有過以上經歷的女性應特別重視子宮頸癌的篩查工作。 (三)懷孕對宮頸癌來說是最危險的: 對宮頸癌來說最危險的是懷孕,因為宮頸癌早期不會影響懷孕,如果在懷孕之前沒有檢查出來媽媽已經有宮頸癌,那麼隨著懷孕,子宮大量充血,媽媽輸送來的營養不僅養了寶寶,同時會使癌變部位以極其迅速的速度增長。再加上身體因懷孕分泌的一些激素對癌症有促進作用,懷孕時身體免疫力下降,對抗癌細胞的作用起不到,而宮頸癌的一些徵兆如出血等又會被認為是先兆流產的現象而被忽略,等到生完寶寶再發現時就晚了,預後的效果很不好。所以孕婦在懷孕前,一定要做好各種檢查,尤其是塗片,否則,經過孕期的時間,有些疾病會被漏掉,引起嚴重的後果。 更嚴重的是有的媽媽在分娩之後仍然沒有檢查出自己已經患宮頸癌,相反把出血當成了正常的產後出血,還給孩子餵奶,癌變就更沒法抑制,只能發展到醫生束手無策的地步。 (四)提倡計劃生育和晚婚晚育。 (五)普及衛生知識,加強婦女衛生保健。 (六)重視宮頸慢性病的防治,積極治療宮頸癌前病變如宮頸糜爛、宮頸濕疣、宮頸不典型增生等疾病。 健康是一種儲蓄,只有年輕的時候多積累,保持有規律的生活,年紀大了以後才能從中受益。婦科疾病和肝炎、頭痛一樣都是身體上的疾病,如果認為婦科是隱私而逃避檢查,只會讓自己的身體受害。年輕的女孩並不能認為可以高枕無憂,專家們發現,卵巢和子宮的惡性腫瘤發病年齡正在不斷年輕化,所以,婦科體檢對各年齡階段的女性都是必不可少的健康護身符。 (七)專家建議: 1、宮頸癌病人的年齡大約在50歲,不過從十幾歲到九十歲都有病例分布。因此,未滿20歲,已經有性行為的女性,也有接受篩檢的必要。 2、一般子宮切除術後是不需要篩檢的,除非原先是針對子宮頸癌或癌前期病變做治療。若仍保有子宮頸的話,則應篩檢到70歲。 3、月經期間或是產後的3~4個月不適合做抹片檢查,最好在月經結束7天之後進行。

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