糖尿病防治知識培訓測試試題及答案

『壹』 試述,對糖尿病患者的健康教育內容簡答題,正確答案是什麼

健康教育包括糖尿病防治專業人員的培訓，醫務人員的繼續醫學教育，病人及其家屬和公共衛生保健教育。每位糖尿病病人均應接受糖尿病教育，充分認識糖尿病並掌握自我管理技能。

『貳』 2019糖醫幫認證考試答案，糖醫幫糖尿病考試試題及答案

糖尿病要我治療錯誤

『叄』 糖尿病知識，急

1.糖尿病的原因
1、與1型糖尿病有關的因素有：
自身免疫系統缺陷：因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞，使之不能正常分泌胰島素。
遺傳因素：目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎，這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的HLA抗原異常上。科學家的研究提示：I型糖尿病有家族性發病的特點——如果你父母患有糖尿病，那麼與無此家族史的人相比，你更易患上此病。
病毒感染可能是誘因：也許令你驚奇，許多科學家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。這是因為I型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常得過病毒感染，而且I型糖尿病的「流行」，往往出現在病毒流行之後。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒，以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用。
其他因素：如牛奶、氧自由基、一些滅鼠葯等，這些因素是否可以引起糖尿病，科學家正在研究之中。
2、與2型糖尿病有關的因素
遺傳因素：和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有家族發病的特點。因此很可能與基因遺傳有關。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個患了1型糖尿病，另一個有 40％的機會患上此病；但如果是2型糖尿病，則另一個就有70％的機會患上2型糖尿病。
肥胖：2型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖症。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多餘脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發生2型糖尿病。
年齡：年齡也是2型糖尿病的發病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以後發病。高齡患者容易出現糖尿病也與年紀大的人容易超重有關。
現代的生活方式：吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病，有人認為這也是由於肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一樣，在那些飲食和活動習慣均已「西化」的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。
3、與妊娠型糖尿病有關的因素
激素異常：妊娠時胎盤會產生多種供胎兒發育生長的激素，這些激素對胎兒的健康成長非常重要，但卻可以阻斷母親體內的胰島素作用，因此引發糖尿病。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時期，也是妊娠型糖尿病的常發時間。
遺傳基礎：發生妊娠糖尿病的患者將來出現2型糖尿病的危險很大（但與1型糖尿病無關）。因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關。
肥胖症：肥胖症不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。

糖尿病治療之一、人體免疫治療
上海灘中醫名家的「抗癌先鋒網」發表論文指出：通過人體免疫特殊物質幾丁聚糖控制治療糖尿病是目前醫學界認可的好方法！幾丁聚糖在日本、歐美、中國大陸的部分地區以及香港、台灣等被譽之謂"人體環保劑"、"長壽素"，被國際和中國醫學界均例為人體必需的"第六生命要素"。現在日本控制"糖尿病"首選為"幾丁聚糖"。
"糖尿病"是一種血液中的葡萄糖容易堆積過多的疾病。國外給它的別名叫"沉默的殺手"（Silent Killer），特別是"成人型糖尿病"，四十歲以上的中年人染患率特別高，在日本，四十歲以上的人口中佔10%，即十人當中就有一位"糖尿病"患者。一旦患上"糖尿病"，將減少壽命十年之多，且可能發生的並發症遍及全身。
所謂"糖尿病"並發症， 在這些並發症中，出現率最高的是視網膜症、腎病和神經障礙，被稱為"糖尿病"的"三大並發症"。這三大並發症在"糖尿病"患生後二十年以內，有百分之八十的人一定會得患這些疾病。動脈硬化也包括在裡面，這是因為血液中過剩的葡萄糖逐漸腐蝕全身器官及其組織的惡果。
一旦患上"糖尿病"，人體的麻煩隨其而至，因為免疫功能減弱，容易感染由感冒、肺炎、肺結核所引起的各種感染疾病，而且不易治癒。並可以選擇性地破壞細胞，吞噬細胞。抗癌細胞的防禦機能將會大大減弱，至使癌細胞活躍、聚集，導致引發癌病患。
引起並發症范圍如此廣泛的疾病，除了"糖尿病"之外幾乎很少見。因為並發症的關系，故有人說一旦得了"糖尿病"，壽命至少減去十年。
至於使用"幾丁聚糖"改善了"糖尿病"的案例一一呈現，給許多患者帶來了健康的希望。"幾丁聚糖"在這些"糖尿病"患者應用過程中表現出了至關重要的兩個目標：
一、 血糖值下降。
二、 改善引起的並發症、並配合逐漸治癒。
"幾丁聚糖"幫助"糖尿病"患者達到上述兩個目標，是由以下三個方面的途徑完成的：
（一） 通過神經系統的刺激達到組織氧的釋放。這種多糖體在大量地服用過程中被人體吸收以後，首先通過腸粘膜靜脈到達肝臟門靜脈系統，強烈地刺激肝臟的迷走神經，依靠完整的神經傳導路，通過飢餓中樞，然後再下達，最終使全身副交感神經發生興奮。 副交感神經興奮是什麼狀態？人們在飢餓的情況下突然渾身發熱，兩手發抖。這種狀態，在病理上就是組織氧在釋放的表現，處於一種應急狀態，來應急體內食物不足，一種給氧活動。對於"糖尿病"人而言，刺激迷走神經，全身副交感神經興奮，組織氧的釋放，帶來這么兩點好處：
（1） 由於"糖尿病"人代謝方式出了問題，正常人是分解，把葡萄糖分解成碳水化合物，是有氧分解，來供給人體所需的能量，維持我們的生命活動。而"糖尿病"人則經常處於無氧酶解狀態。因此，幫助"糖尿病"患者在代謝過程中給氧十分重要。改善"糖尿病"人代謝方式,使其向有氧分解轉換。組織氧，尤其是肌細胞的氧，促使氧釋放，因為肌細胞含氧量較高。
（2） 糖尿病人在無氧酵解過程中產生三類物質，一是乳酸，二是酮類，三是自由基，而造成"糖尿病"人酮症酸中毒。在給氧的情況下，讓有機酸在形成的過程中獲氧，使它過多地向碳酸去轉換，形成碳酸以後，就容易分解成二氧化碳和水，水被細胞利用，二氧化碳隨著靜脈進入肺循環。它的代謝很簡單，盡量使這兩種物質（乳酸和酮類）產生的量減少，這是組織氧釋放的作用。
（二） 糾正酸中毒。這種酸中毒不是醫學上一般酸中毒的概念，日本專家在研究幾丁聚糖對於"糖尿病"的過程中發現了胰島的環境問題，胰島在正常生理環境下，其酸鹼度（P H值）應在弱鹼（7.35-7.45）狀態下，胰島才處於正常功能，而"糖尿病"人的發病原因就是胰島分泌絕對不足或相對不足造成糖代謝的功能下降。
如何糾正酸中毒呢？吃些鹼性東西，把酸進行中和？不行。向血液中打一些鹼性物質也不行。因為血液的P H值受血紅素的調控，血液中有很多化學上的緩沖對，在人體的內環境，細胞外液進行的酸鹼度的改變極其困難。目前為止，唯有"幾丁聚糖"這種多糖體以游離狀態存在，其官能團在沒有使用情況下，仍具有活性，進入胰島周圍產生作用，這種"幾丁聚糖"之物質具有兩個電荷，它可能發生以下幾種情況：一種是和有機酸直接結合，更多的是讓體液中的水分子發生改變，使它奪去一個正電荷，氫氧根離子濃度明顯加強，成鹼性改變。因為它要溶解於酸，要奪去一個氫離子（R-NH2+H++OH），則用這種方法使胰島周圍的環境改善，恢復到弱鹼狀態，從而增強了胰島功能，分泌的胰島素就多了，糖代謝就改善了。
（三） 對受傷的β細胞進行修復。當然不可能全部修復，只是對一般的"糖尿病"人，細胞還沒過多地減少，細胞處於水腫狀態下，若細胞全部都死亡了，成了全胰島依賴型了，就極其困難了。
現在日本控制"糖尿病"首選為"幾丁聚糖"。 更多內容請見上海「抗癌先鋒網」的醫學論文！
糖尿病治療之二、飲食定時定量
根據年齡、性別、職業、標准體重[（身長-100）×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說，孕婦、乳母、營養不良者及消耗性疾病應酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，常可使病情得到滿意控制。
糖尿病治療之三、合理調整三大營養素的比例
飲食中糖、脂肪、蛋白質三大營養素的比例，要合理安排和調整。既達到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國糖尿病協會（ADA）主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%；蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業者及其它合並症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過高或有動脈硬化者，脂肪攝入量應視具體情況進行調整。
糖尿病治療之四、飲食計算及熱量計算 供給機體熱能的營養素有3種：蛋白質、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據其勞動強度將每人每天需要的總熱量（kcal)按照碳水化合物佔69%、蛋白質佔15%、脂肪佔25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能，再按每克脂肪產熱9kcal，碳水化合物及蛋白質每克產熱4千卡換算出供給該病人不同營養成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐15，午餐、晚餐各25。四餐熱量分布為早餐17，其餘三餐各27。例如：一個體重60kg的中等體力勞動者，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計算，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物，360kcal熱量來自蛋白質，600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物，90g蛋白質，66g脂肪。 我們強調通過飲食控制熱量的方法，並不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算，而應在掌握這一計算方法後，每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下，制訂出下一階段飲食方案，而少食甜食，油膩的食品，飲食選擇既有原則但又要力求多樣。
糖尿病治療之五：運動治療
運動療法是依據患者的功能情況和疾病特點，利用體育鍛煉防治疾病、增強機體抵抗力，幫助患者戰勝疾病，恢復健康的有效方法。 運動給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在 糖尿病的治療中，運動療法是一個重要組成部分，尤其對於老年患者、肥胖患者更為重要。

3.糖尿病的預防
一、不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內快速上升，對保護胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住！
二、性生活有規律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發糖尿病。
三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度內防止糖尿病的發生：每年吃三個月的煙醯胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（彌可保）增強胰腺功能；在季節更替時吃半個月的Vc、Ve,劑量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分兩段時間肌注Vb12，每次兩周，一天一支，這很經濟！）
四、多加鍛煉身體，少熬夜。
糖尿病是一種常見的多發病，在我國目前大約有2000-3000萬糖尿病患者。此病到目前為止是一種不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在專科醫師的指導下，正確運用好現在的三類基本療法，包括飲食、運動、降糖葯物在內的綜合療法，而進行終生性治療、絕大多數患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養天年。糖尿病患者應學會自我保健知識，積極預防各種慢性並發症發生、發展，避免致殘、致死，從流行病學資料來看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐後血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血紅蛋白〈8%者極少發生並發症，亦是延緩其發生、發展的有效措施。所以糖尿病患者必須遵循嚴格控制高血糖，堅持治療達標的原則，才是治療糖尿病的根本保證，不能偏聽、偏信社會上的「游醫」所謂「包醫、根治糖尿病」的謬論。
五、糖尿病人能不能吃糖？
這是相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其實果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃點蜂蜜對糖尿病人還是有些幫助的。

4.不能吃哪些東西
一、 飲酒問題：
由於飲酒可給糖尿病人帶來四大危害：1)飲酒干擾體內糖、脂、蛋白質代謝;2)飲酒促進糖尿病急、慢性並發症的發展;3)飲酒阻滯降糖葯分解與排泄，易引起低血糖;4)飲酒損害胰腺。所以，糖尿病人最好在節日期間不飲酒。
二、 面對豐盛菜餚吃什麼? 糖尿病人應選少油少鹽且清淡的食品。不可認為大油大肉炒的菜，只吃菜就沒關系，其實菜中的油也不少。
三、
多吃肉、少吃飯，不科學：有人認為肉是蛋白質，飯是多糖，因此，多吃肉不會引起血糖升高，其實不然，肉到體內也能轉變成糖，相反，假如天天進食主食較少，反而會引起飢餓性酮症。
四、
定時定量，勿松動：節假日中生活規律易打破，而吃飯的時間與飯量更輕易改變，這必然會影響人體「生物鍾」的規律，而且，假如只按時吃葯而未按時吃飯也會引起低血糖。
五、 無糖糕點，不能隨便吃：所謂無糖糕點，是沒有蔗糖，但糕點是糧食是多糖，同樣會產生熱量，故不能隨便多吃。
六、 多吃飯，多吃葯不行：在節日期間，認為飯吃的多了，再多吃一些葯就可以不影響血糖升高，這是不可採取的!
因為，多吃葯不但不會取得理想的效果，副作用也雖之加大!
七、加餐並非加量：我們建議糖尿病人應當少量多餐，但有的病人誤認為在限定飯量之外再加餐就加大飯量，而致使血糖升高，尤其把零食如花生、瓜子等零食當作加餐，就更不可取!
八、 如何吃水果：在以下五種情況下不吃水果：1、血糖過高不吃，空腹血糖超過200mg/L；2、餐前餐後不吃，只在兩餐之間吃。3、含糖量高不吃，乾果比鮮果多，吃的量也限制；4、不交換不吃，水果多吃可與主食交換;5、不監測不吃，有監測條件時，應在吃水果前後進行監測，可以更好把握。
最後，希望糖尿病友在節假日期間牢記三句話：「五匹馬車不松套;生活規律保持好; 精神愉快勿過勞」。

『肆』 糖尿病的防治包括哪些內容

目前糖尿病的防治已成為各級醫院的重要工作內容及研究課題。

由於糖尿病的病因及發病原理尚未完全闡明，故預防本病尚缺乏有效的措施。較為可行的預防措施包括：

1．介紹糖尿病的有關知識，以正確認識及了解本病；2．避免多食、肥胖、感染、應激、少活動等糖尿病的有關誘因；3．早期發現可疑患者；4．在糖尿病臨床症狀出現之前預防及減少各種急、慢性合並症的發生。

糖尿病的治療目的是：消除症狀，使血糖恢復正常或接近正常；糾正體內代謝紊亂，使患者了解長期堅持飲食控制的重要性及其具體措施；保證兒童患者的正常生長發育；保持良好的勞動能力；積極治療各種急、慢性合並症，以降低病殘率和病死率。

『伍』 糖尿病預防知識

首先要看你有沒有家族史。如果這個排除的話就會好些，有家族史的就更要注意。
人在預防疾病的時候無非就是通加強自身的免疫力和減少外來致病因素。
而糖尿病又是一個慢性病，也就是說你即使患上了糖尿病它的症狀不太明顯，你也不會察覺，就算患上糖尿病，也不可怕，只要注意並發症就沒什麼。
首先要少吃甜食，這個很重要，多吃蔬菜水果，可以吃肉類的 ，但是要適當的，不要吃那些含有膽固醇高的食物，如動物肝臟類的。只要是健康飲食就行了，按時吃飯，早餐吃好，中餐吃飽，晚餐吃少。
第二，要做些運動，鍛煉身體很重要，無論是對於任何疾病來說，一個好的身體比吃什麼保健類的葯都強。不過要根據自己的情況做適當的運動。
第三，就是可以預防性的測一下血糖。

『陸』 糖尿病預防知識講座，也就是怎麼預防糖尿病

一級預防樹立正確的進食觀，採取合理的生活方式。糖尿病雖存在一回定的遺傳因素，但答關鍵是生活因素和環境因素。熱量過度攝入、營養過剩、肥胖、缺少運動是發病的重要原因。熱量攝入適當，低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足，是最佳的飲食配伍。

二級預防定期測量血糖，以盡早發現無症狀性糖尿病。應該將血糖測定列入中老年常規的體檢項目，即使一次正常者，仍要定期測定。凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者，如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等，更要及時去測定和仔細鑒別，以期盡早診斷，爭得早期治療的可貴時間。

三級預防糖尿病人很容易並發其他慢性病，患者多因並發症而危及生命。因此，要對糖尿病慢性合並症加強監測，做到早期發現，早期預防，而到了晚期，療效往往不佳。早期診斷和早期治療，常可預防並發症的發生，使病人能長期過上接近正常人的生活。

四級防治措施就是正衡片。

『柒』 糖尿病的防治知識有哪些

預防糖尿病葯節制飲食，不吃大魚大肉，不吃動物內臟動物脂肪，少吃主食和甜食，多吃青菜和水果。減少胰臟的負擔就可以有效的防治糖尿病。

『捌』 防治糖尿病宣傳知識要點的綜合治療

2型糖尿病的綜合治療包括:降糖、降壓、調脂、抗凝、減肥和改變不良生活習慣等措施;
降糖治療包括採用飲食控制、合理運動、血糖監測、糖尿病自我管理教育和降糖葯物等綜合性治療措施。血糖控制目標必須個體化;
每位糖尿病患者都應接受糖尿病防治知識教育;
飲食治療的原則是控制總熱量的攝入,合理均衡各種營養物質。膳食中熱量來源:脂肪低於30%,碳水化合物55%-60%,蛋白質15%-20%,或0.8-1.2g/kg體重/天;食鹽攝入量限制在每天6g以內;
運動增加胰島素敏感性,可以改善血糖控制,有利於減輕體重。運動治療應在醫生指導下進行,運動頻率和時間為每周至少150分鍾,如一周運動5天,每次30分鍾;養成健康的生活習慣,將有益的體力活動融入到日常生活中;
運動要因人而異,注意運動保護;
糖化血紅蛋白(HbA1c)是長期血糖控制最重要的評估指標。血糖自我監測適合於所有糖尿病患者,應由醫生和護士進行檢測技術和檢測方法的指導,包括如何測血糖,何時監測,監測頻率和如何記錄監測結果;
糖尿病的葯物治療包括口服降糖葯物和胰島素,在飲食和運動治療的基礎上應及時採用葯物治療。糖尿病病人應選擇正規醫院進行治療,並應終身治療。