㈠ 衛生應急管理的主要任務是指衛生應急的哪幾個階段
衛生應急管理的主要任務是指應急管理包括預防、預備、響應和恢復四個基本階段。
衛生應急工作主要內容包括監測預警、現場調查與處理、實驗室檢測、現場評估、督導檢查、應急技術和物資儲備、善後處理、應急培訓與演練、信息發布與通報、普及衛生應急知識,以及組織、參與國內外醫療衛生救援等。
公共衛生應急管理體系的意義:
健全國家公共衛生應急管理體系,有效預防、控制、化解、消除重大急性傳染病等公共衛生事件,是切實履行法定職責的必然要求,是鞏固完善國家應急管理體系的基礎工程,意義重大,任務艱巨。
人類社會發展到今天,傳染病等重大疫情風險從未遠去。近30年來,全球約出現新發傳染病40多種,傳播范圍廣、蔓延速度快、社會危害大,成為全球公共衛生的重點和難點領域。只有構建起強大的公共衛生應急管理體系,織緊織密「防護網」、築牢築實「隔離牆」,才能為人民健康提供有力保障。
㈡ 醫院消防應急預案
火災事故應急預案
為了更好地適應現代化醫院管理的需要,預防火災及自然災害造成的危害,保護人員及醫院財產的安全,根據我院住院患者較多、人員密度較大,如遇突發火災及自然災害事故,把我們的損失降到最低點,特製定火災事故應急預案。
一、院內成立火災事故應急領導小組
如遇火災或其它自然災害等,由醫院突發事件領導小組統一指揮,並安排疏散、救助及抗災。
領導小組:
組 長: 副組長:
成 員:
二、組織機構及成員電話(內部)
火災應急領導小組設在總值班室,電話:
總 指 揮:
副總指揮:
三、各機構成員職責
1、總指揮:負責應急救援預案總指揮,負責起動應急預案,向外界求援和新聞發言人。
2、副總指揮:負責事故現場應急預案的實施。
3、現場指揮組:負責人:院長、書記負責指揮災害事故現場的整體工作,現場人員、車輛、物資的調配及緊急情況的處理。
4、現場搶救組:負責人:總值班值班人員。根據災害事故現場的具體情況,最重要的是首先救人,救人時要認真詢問、仔細搜查、注意安全。其次要大力搶救疏散物資,被搶救出來的物資要放在安全的地方,並派人看管,以防再次損壞或被人盜竊。
6、現場撲救組:負責人:吉建勛。參加災害事故救援的職工群眾接到救援命令後,要立即攜帶有關器材趕赴災害現場,服從統一指揮,聽從命令,發揚一不怕苦,二不怕死的革命精神,勇敢的投入到救援工作中去。
7、災害救護組:負責人:醫務科主任,負責災害現場傷員的一切搶救工作,組織醫護人員服務災害現場一線。
8、通訊聯絡組:負責人:辦公室主任,負責對外聯系,保障通訊暢通。
9、物資保障組:負責人:後勤主任,負責救援物資的保障供給。
10、維修及運輸保障組:負責人:隋福奎、高偉。負責保證醫院水、電的正常運行及各種車輛的完好狀況,出現故障快速搶修,保障救援。
11、應急器材和人員調配:負責人:當班保安和總值班人員,負責調用醫院所有消防器材和救援人員,保障器材和人員的到位。
12、 現場警衛組:負責人:保安。負責並維持現場秩序,警戒其他部位和搶救出的物資,監督災害蔓延,防止壞人趁火打劫和閑雜人員進入,保護現場不被破壞,協助上級部門調查處理災害情況。
四、救援設備、設施的分布
1、病房樓每層有3個消防栓和6具滅火器。
2、院內共有滅火器65具,分布在主要危險源及各科室。
五、通訊聯絡方式
1、用醫院內部電話聯系,每科護士站均有內線電話和外線電話。
2、用外線電話或手機聯絡。
六:事故報警
1、報警者必須說清楚事故地點、部位、事故性質,向外界求援報警,要說明車輛行駛路線,以免延誤救援。
2、總值班接到報警電話後,立即向醫院領導匯報,並通知防火領導小組全體人員。
七、可能發生火災的原因
1、吸煙:病人使用的床上物品均為純棉製品,吸煙不慎將引起火災。
對策:
(1)醫院是無煙場所,在住院時向病人及陪護人員講清楚,加大值班護士的巡查力度。
(2)由醫院保安人員每天進行檢查,發現吸煙者進行警示教育並制止。
2、病人用火不慎:醫院不允許病人及培護人員用明火熱飯,病人為自己方便,違規使用酒精爐等明火熱飯有可能引發火災。
對策:
(1)在病人來醫院住院時對病人講解清楚,醫院每個科室均有微波爐,並對病人開放使用,需熱飯時可以使用。
(2)科室人員發現病人違規使用,應立即制止,並說明危害性,請同病室的病人互相監督。
3、電器火災:由於電路老化,打火可引發火災。
對策:
(1)病房內嚴禁使用電熱器、電爐、電燒水器、電褥子等。
(2)維修工作應對病房樓線路老化的地方定期進行檢查,條件成熟時進行更換。
(3)在插座上增加漏電保護。
八、如遇火災發生
1、各科室值班大夫、護士應立即報警。
2、迅速組織好人員撤離,並關閉防火門,引導現場人員從安全通道迅速撤離疏散到安全地帶。
九、應急預案的演練及培訓計劃
1、應急預案演練、培訓每年一次。
2、通過演練測試預案的有效性,檢驗應急設備、設施的實效性,確保應急人員熟悉他們的職責和任務,通過演練修訂預案的不實之處。
3、培訓內容:報警、疏散、防護、急救和搶險。
4、培訓要有針對性、定期性、真實性、全員性,通過培訓,提高全員的應急能力。
十、事故處置
1、發生災害事故現場人員要奮力撲救 控制災情發展,立即向醫院領導報警組織抗災,根據災害事故發展是否起動應急救援預案。
2、發生災害事故,應首先保證病人及陪床人員的安全。
十一、事故後的恢復
1、由應急救援總指揮發布停止應急救援程序,恢復正常狀態。
2、現場副總指揮布置、清點人數,統計傷亡人員,數據要准確,派人保護事故現場。
3、協助調查組進行事故調查分析,檢查事故現場和受影響的區域受到的損害。
4、組織有關部門對事故損失進行評估,同時評估應急反應程序。
十二、外界救援:
1、報警電話:110
2、市消防支隊電話: 119
㈢ 全院護士分級培訓計劃護理部
護理人員分層培訓計劃
為保證病人安全,構建和諧的醫患關系,不斷強化護理理論和技能水平,提高護士安全意識和急救處理的能力,特製定「三基三嚴」培訓工作如下:
一、規范化培訓管理
(一)新護士(1年)培訓
1、培訓目標:
①做好崗前培訓,教導護士愛崗敬業。
②抓好「三基」與臨床實踐相結合。
③工作中要求掌握核心制度、各班職責,掌握基礎護理技術。
④了解精神專科理論與技能。
2、具體要求:
①新護士進入工作崗位前,必須接受崗前培訓。
②護士長結合每個護士制定出具體培訓計劃。
③須加強臨床護理實踐,以臨床護理工作為主,可適當安排葯療工作。
④參加所在科室業務學習和技術操作。一年內獨立完成護理文件書寫。
⑤新護士應不斷加強自身素質培養(包括思想素質、業務素質、綜合素質),工作時要儀表端莊、態度和藹、工作認真,遵守紀律,服從領導安排,尊敬老師,勤奮好學,搞好團結。
⑥3個月試用期滿後能勝任護士崗位工作。
(二)工作1-5年護士的培訓
1、培訓目標:
①具有熟練的基礎護理技能,掌握基礎護理和護理專業知識。掌握各項搶
救治療儀器(心電監護儀、吸痰器、呼吸機、簡易呼吸器)的操作方法;常用急救葯品的葯理作用、用法、注意事項。
②能規范化書寫護理文書。
③掌握專科護理常規、技能及疾病健康教育。
2、培訓方法:
①各科護士長根據護理部制定的培訓內容,結合實際有計劃安排自學或科
內組織學習。
②熟練掌握基礎護理22項操作(詳見規范化護士培訓手冊)。
③組織提問:各科護士長每半個月至少一次提問,提問內容可以多樣化,
如專科護理、安全護理、飲食護理、心理護理、基礎護理、並發症的預防、風險防範措施等。
④ 組織考試:各科護士長每季度按護理部的部署,組織基礎護理操作考
試、專科理論知識與技能考核,考試成績記入規范化護士手冊。
二、 繼續教育培訓
(一)對護師的培訓
1、培訓目標:
①具有綜合護理能力和專科護理技能(監護、康復、健康教育等進行定向
培訓,可結合工作需要與個人特長,使之發揮教學科研或管理才能,達到主管護師任職水平。
②具有較扎實的基礎理論和專科理論知識及熟練的護理技能。
③熟練掌握對危重病人的觀察方法,並掌握急救技能
④掌握本專業新知識、新技術、能運用護理理論、技術和護理程序,對病人進行心身整體護理。
⑤具有一定的護理管理及教學能力。
⑥每人每年撰寫護理論文一篇。
2、培訓方法:
①多安排危重病人的搶救配合工作,做好搶救記錄,並不斷總結搶救經驗。②擔任護生及進修生的帶教工作。
③參與護理科研工作。
(二)對主管護師的培訓
1、培訓目標:
①具有扎實的基礎理論知識並精通專科護理理論及技術。
②能解決本科護理業務上的疑難問題,指導危重、疑難病人護理計劃的制定、評估與實施,不斷更新知識,能在管理、教學、科研中發揮骨幹作用。
③具有課堂教學、臨床帶教能力,能組織本科護理查房工作。
④具有科研能力,能寫出一定水平的論文。
⑤逐步達到副主任護師的任職條件。
2、培訓方法
①護理部組織系統講課,聘請院內外專家授課,學習護理新業務、新技術、新知識。科室有計劃地安排講授常見病的防治、康復、護理知識等。
②有計劃的選送人員到院外短期學習。
③負責參與臨床帶教工作。
④每年每人寫出1-2篇護理論文。
⑤每季度結合院內學習內容進行考試,成績記入個人技術檔案。
(三)副主任護師的培訓
1、培訓目標:
①在護理部領導下,能夠負責指導全院護理、科研、教學工作。
②指導本院疑難病人護理計劃的制定,組織指導疑難病人護理查房、會診
及院內護理技術講座。
③組織並指導主管護師的查房,不斷提高護理人員的業務水平。
④了解國內外精神科專科護理的發展動態,努力引進先進技術,用於臨床實踐,從而促進護理專科發展。
⑤擔任科室專業授課及臨床帶教工作。⑥組織制訂護理科研計劃和監督實施,並寫出較高水平的科研論文。
⑦向護理部提出對全院護理工作、護理隊伍的建設、業務技術和組織管理等方面的意見。
2、培訓方法:安排全院性護理查房、護理業務學習,不斷提高護理水平;擬訂教學計劃並負責授課;負責參與臨床帶教工作;協助護理部做好主管護師的晉職、晉級的業務考核工作。
三、急救知識及技能的培訓
1、各科室進行急救知識和搶救儀器的應用技術培訓與考核,如:搶救生命技術的流程、護理應急預案及程序、心肺復甦術、心電監護、呼吸機應用、電動機洗胃法、密閉式輸液法、氧氣吸入法、吸痰法、噎食的急救等。組織學習常用急救葯物的葯理作用,並能正確及時應用。
2、門急診科的護士重點培訓各搶救儀器和「五機」、「八包」的應用。
3、全員CPR培訓與考核合格率達100%。
四、專科護士培訓
選送人員外出短期培訓。全年計劃安排護理人員4-8名到上級醫院短期培訓。
五、護理管理人才培訓
1、選派4-8名護士長、護理骨幹外出參加培訓學習,不斷增進新知識、新理論,以帶動護理質量的提高。
2、擬舉辦1期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技術及護理服務中人文關懷,當今社會人群對護理服務的要求,護理工作展望等。
㈣ 鄉鎮衛生院突發公共衛生事件應急預案
第一部分 總 則
一、目的
為及時、高效、妥善處置發生在我鎮的突發公共衛生事件,有效應對並及時控制突發公共衛生事件造成的人民健康危害,做好醫療救護工作,避免和減少人員傷亡,防止事態進一步擴散,保障廣大人民群眾的生命與健康,維護社會安全和社會穩定。根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》等法律、法規、規章,特製定本預案。
二、適用范圍
本預案適用於我鎮范圍內發生的所有公共衛生突發事件的預防和控制工作。
三、基本原則
(一)預防為主
加強對突發公共衛生事件的監測和防範,及時發現並排除隱患,採取有效措施,預防和減少突發公共衛生事件的發生。
(二)快速反應
及時發現並上報可能存在的突發公共衛生事件隱患,建立信息通報快速通道,盡可能在最短時間內啟動預警機制。
(三)分類指導
根據突發公共衛生事件的類型,對重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件區別處理,以求達到最佳效果。
(四)及時處理
在發生突發公共衛生事件時,對受害者及時採取救治措施,做到快速、高效、及時,最大限度減輕危害造成的不利後果。
(五)屬地管理
我鎮發生突發公共衛生事件時,鎮突發公共衛生事件領導機構有權對轄鎮內的各種應對突發公共衛生事件的資源進行統一調配。
第二部分 應急體制建設
一、行政機構、指揮機構及相關部門的職責
(一)政府機構職責
1、鎮政府:組織領導鎮轄區內的突發公共衛生事件控制工作;組織領導鎮轄區內各部門、各單位和廣大群眾落實突發公共衛生事件的處置措施。
2、各村、社區:組織落實村、社區轄內突發公共衛生事件有關預防控制措施;開展突發公共衛生事件預防控制知識的宣傳。
(二)指揮機構組成
1、成立東鞏鎮突發公共衛生事件指揮部,由政府主要領導任總指揮,分管領導任副總指揮,宣傳、紀委、衛生院、派出所、財政所、廣播站、學校、安監辦、愛衛會和各村(社區)等相關部門負責人任成員;
2、衛生院設立指揮中心,負責對突發公共衛生事件專家委員會提出的建議進行分析、判斷,決定是否啟動預警機制,並由鎮政府批准。
3突發事件應急處理指揮中心日常工作由衛生院公共衛生科具體負責。突發公共衛生事件應急預案啟動後,各有關部門及人員必須按照應急預案規定的職責分工進入應急狀態。
(三)指揮機構職責
1)、貫徹落實黨中央、國務院和省、市、區關於突發公共衛生事件預防和應急處置工作的決策和部署;統一指揮和協調全鎮突發公共衛生事件預防和應急處置工作。
2)、核實各項工作預案,分析、研究、判定突發公共衛生事件的危害程度,提出緊急應對措施;組織、協調成員部門(單位),配合各村、社區開展突發公共衛生事件預防和控制工作。
3)、對各村、社區、各有關部門突發公共衛生事件預防和應急處置工作進行指導、檢查和督促。
4)、研究、處理其他有關突發公共衛生事件預防和應急處置工作的重大事項。
(三)相關部門職責
1)衛生院:負責制定預防和控制突發公共衛生事件的各項技術方案,及時掌握事件動態;負責組建由衛生管理、流行病學、臨床醫學、檢驗檢測等專業的專家組成的專家咨詢組;組建、培訓由流行病學、臨床醫學、實驗室檢驗、衛生監督、環境消毒等專業技術人員組成的應急機動隊伍和醫療急救隊伍,落實對受害者的救治措施,做好傳染病病人的流行病學調查、密切接觸者的醫學觀察及實驗室檢測工作;對事件現場進行衛生處置,提出突發公共衛生事件的控制措施以及監督措施的落實;開展健康教育,保護易感人群,防止疫情擴散;協調政府各相關部門、各村、社區協同開展應急處置,確保在鎮政府的統一指揮下,使衛生防病和醫學救護工作高效、有序進行。必要時,提請區政府對疫區採取疫情緊急控制措施。
2)派出所:協助衛生及有關部門及時封鎖可疑區域,負責做好疫點、疫區現場封鎖的治安管理工作;搞好交通疏導,保障疫情處理車輛、人員迅速抵達疫區;對病人隔離治療、密切接觸者醫學觀察不予配合的,負責採取強制隔離措施。
3)財政所:確保全鎮應對突發公共衛生事件工作所需資金,落實各項應急物資專款,撥付突發事件受害人的應急診療費用並能夠及時足額到位。
4)宣傳組:准確、及時發布突發公共衛生事件信息和本鎮突發公共衛生事件預防控制的措施,為媒體采訪提供方便,保證社會透明度;負責做好群眾防病知識宣傳,提高群眾自我防範能力。
5)紀委:負責對在突發公共衛生事件工作中不履行職責、出現失職、瀆職、違紀的黨員領導幹部、國家公務員和國家行政機關任命的其他人員進行查處。
6)後勤組:負責各相關部門、各村、社區協調、溝通工作;協助宣傳等部門做好對外的新聞報道和宣傳工作;保證全鎮突發事件應急物資的儲備和供應;配合有關部門抓好市場秩序的整頓;督導鎮屬部門突發公共衛生事件工作的落實;保證居民日常生活必需品的正常供應。
7)教育:負責全鎮教育系統突發公共衛生事件工作,做好學校、托幼機構的健康教育工作;負責做好並落實學校內的有關突發事件的預防控制措施。
8)工商:貫徹執行中央、省、市、區下發的有關突發公共衛生事件的各項價格干預措施和緊急干預措施;負責對突發公共衛生事件時期市場價格的監督管理和市場葯品及相關商品的價格監測,嚴格控制物價上漲,並對市場價格政策的執行情況進行監督檢查,嚴厲查處各種價格違法行為。
9)城建:負責全鎮垃圾、糞便的污染治理,配合愛國衛生運動,提高環境衛生水平;指導組織全鎮環衛系統強化環衛設施及裝備的消毒預防工作。
10)民政:協助做好對社區居民的安撫工作;負責困難地區、困難群眾的生活和醫療救助工作。
13)安監辦:依法對生產經營單位執行有關安全生產的法律、法規和國家標准或者行業標準的情況進行監督檢查;對檢查中發現的事故隱患,及時責令排除。
二、衛生專業應急處置工作網路
鎮衛生院組建東鞏鎮突發公共衛生事件應急處置工作網路,具體職責如下:
(一)各村
在鎮政府的領導下,根據衛生院安排,協調本轄區內各有關部門、醫療機構,落實各項防病措施並開展督查,掌握本轄區的疫情動態,向鎮政府、衛生院報告;做好防病必需的技術和物資准備;指導開展環境消毒和個人防護;協助上級單位落實預防和控制措施,做好現場處理工作;依託社區開展居民健康教育。
(二)疾病預防控制中心
確定監測點,建立監測網路,及時掌握、分析、報告疫情動態,提出防治對策;指導開展流行病學調查,承擔實驗室檢測任務;負責突發公共衛生事件現場處理,指導各村(社區)做好疫點處理工作;對各村(社區)和各村衛生所、個體診所人員開展業務培訓、指導和督查工作。
督促落實轄區內監測點和各有關單位做好突發衛生公共事件監測工作,及時上報監測信息;做好病人流行病學個案調查、樣品採集工作,及時報告事件動態情況;承擔突發公共衛生事件現場處理工作。
(三)各級各類醫療機構
建立由主要領導直接負責的突發衛生公共事件工作小組,建立院內工作流程,將各項工作落實到人。加強醫療機構內的消毒等預防工作,重視醫務人員的自身防護,防止醫源性感染。做好病例監測、篩選、報告,對有可疑症狀的病人在尚未明確診斷前要採取相應的臨時隔離措施,預防疾病傳播。
(四)急救中心
准備專用救護車和急救人員,負責轉運病人到指定醫療機構。
(五)衛生監督
重點開展對醫療機構、公共場所等單位的突發公共衛生事件報告、預防控制措施落實情況的監督檢查。
三、突發公共衛生事件專家庫
鎮衛生院組建由衛生管理、流行病學、臨床醫學、自然疫源病學、微生物學、衛生監督、檢驗檢測、衛生經濟等方面的專家組成的鎮突發公共衛生事件專家庫。專家庫下設傳染病及群體性原因不明疾病專業委員會、食物中毒專業委員會、職業中毒專業委員會,各專業委員會成員名單由衛生院決定,專家庫日常管理工作由衛生院負責。
突發事件發生後,衛生院組織相應專業委員會對突發事件進行綜合評估,初步判斷突發事件的類型及危害程度分級,向區突發公共衛生事件領導機構指揮中心提出是否啟動預警機制,或啟動何級預警機制的建議。
四、應急機動隊
衛生部門要組建規模適度、人才配比合理、專業素質高、精幹高效的突發公共衛生事件應急機動隊,人員由流行病學、臨床救護、急診醫學、衛生監督、實驗室檢測、消殺滅、後勤保障等方面專家和工作人員組成。根據工作需要可分為疾病控制應急分隊、後勤保障分隊、檢驗檢測分隊、醫療救護分隊等。上述隊伍分別由疾病控制和衛生監督及衛生院組建。突發事件發生時,由衛生院突發公共衛生事件應急處理指揮中心統一調度。
第三部分 經費和物資保障
一、經費
突發公共衛生事件預防和控制工作所需經費由各級財政給予充分保障,並合理安排使用。經費包括處理突發事件所需的儀器設備、交通通訊工具、葯品、醫療用品、防護用品、事件受害人的緊急救治費用、急救人員防護費以及醫療廢水廢物處理處置費用等。
二、物資保障
(一)建立鎮政府常規儲備及臨時應急儲備庫。鎮政府常規儲備庫由財政等相關部門和單位建立,儲備物資數量應滿足我鎮較大規模突發公共衛生事件和疫情暴發流行時的需要,由鎮突發公共衛生事件指揮部統一調撥使用;臨時應急儲備庫應能滿足疫情發生時三天內我鎮疫點處理應急物資需求,由疾病預防控制中心管理,以供緊急調撥使用。具體物資儲備數量由鎮衛生院、財政所共同確定。
(二)各村(社區)要根據鎮應急預案,科學合理地制定各自應對突發公共衛生事件的物資儲備計劃,參照鎮級儲備情況並結合各自實際,做好本轄村、社區物資儲備工作。
(三)儲備物資
1、消毒器械:過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、殺蟲葯品、噴霧器和流行病調查人員、消毒專業人員現場防護設備(猴服、隔離帽、防護眼鏡、16層口罩、雨靴、一次性隔離衣、褲、帽、鞋套及口罩、一次性醫用橡膠手套、手電筒、一次性污物袋;化學性污染和放射性泄漏防護用品、防化服、氧氣桶、防護面具等);
2、中毒現場調查常備用品:注射器、消毒棉簽、消毒紗布、勺子、夾子、鑷子、酒精燈、酒精、滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、樣品冷藏設備、溫度計、毒物快速分析設備、照相機、錄音機、攝像機、中毒診斷試劑(包括各類化學及生物標准品、診斷試劑盒)、特效治療葯物(抗毒素以及特效解毒葯等)
(四)物資供應
指定具備法定資質的若干骨幹企業作為應對突發公共衛生事件所需物資生產基地,優先保證各種生產要素供應和供水供電等外部條件。
第四部分 預警體系建設
一、 監測網路建設
(一)建立健全並完善突發公共衛生事件監測網路,以現有信息網為基礎,充分利用農村財務管理網、計劃生育信息網等,完善區、鄉鎮、村三級報告網路。
(二)以鎮為單位,建立村監測點。依據人口分布合理布局,鎮級政府所在地醫院、車站、企業、學校設4個,村和社區設17個,每個監測點指定信息網路通訊員,具體承擔監測點的監測報告工作任務,並實行定期零病例報告制度。
(三)在現有監測系統的基礎上擴展監測范圍,擴展疾病監測種類。對未納入監測系統的相關疾病,如天花、沙門氏菌病等納入監測系統管理。對鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、霍亂、病毒性肝炎、流行性出血熱等實行重點管理。
(四)職業危害因素監測網路和食物中毒監測網路,要加強生物毒素和化學毒素的監測。對有化學毒品儲存和運輸的廠礦、企業,易造成環境污染及人體危害和社會恐慌的重要場所進行衛生學評價,對可能出現的情況進行預測,做好相應的應急准備。
(五)疾病預防控制機構要建立突發公共衛生事件監測報告信息網路的基礎平台,形成微機網路化管理;加強疫情監測、相關資料分析交流,盡早發現和識別異常現象。
(六)參與全國聯網的突發公共衛生事件信息資料庫,加強常規疫情和突發公共衛生事件報告系統、重點傳染病報告系統、疾病監測、職業危害因素和食物中毒報告系統的管理,保證監測系統的完整性、及時性、靈敏性、特異性。
二、預警系統
疾病預防控制機構建立全鎮突發事件預警系統,建立健全預警報告制度,根據預警情況,制定監測計劃。在日常工作中,定期召開鎮、村兩級疾病預防控制機構業務專家聯席會議,對可能發生的突發公共衛生事件進行監測分析,並及時發出預警;在各類突發公共衛生事件易發季節到來之前,收集監測和報告資料,全面分析預測,作出預警報告,提出防範性措施;對突發公共衛生事件進行跟蹤監測,掌握其變化情況,對可能出現的趨勢和問題及時進行預警。
三、突發公共衛生事件報告
(一)報告內容
1、初次報告。第一、必須報告信息:事件名稱、發生地點、發生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、報告聯系單位人員及通訊方式。第二、盡可能報告的信息:事件的性質、范圍、嚴重程度、可能原因、已採取的措施,病例發生和死亡的分布及可能發展趨勢。
2、階段報告。報告事件的發展與變化、處置進程、事件的診斷和原因可能因素;在階段報告中既要報告新發生的情況,同時對初次報告的情況進行補充和修正。
3、總結報告。突發公共衛生事件結束後,對事件的發生和處理情況進行總結,分析其原因和影響因素,並提出今後對類似事件的防範和處置建議。
(二)報告原則
初次報告要快,階段報告要新、准,總結報告要全。
(三)報告時限
有下列情形之一的,各衛生所、個體診所和有關單位應當在2小時內向衛生院、縣衛生局報告;1、發生或可能發生傳染病暴發、流行的;
2、發生或發現不明原因的群體性疾病的;
3、發生傳染病菌種、毒種丟失的。
4、發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件的。
(四)報告方式
凡執行職務的醫療保健人員、疾病預防控制人員、衛生監督人員、個體開業醫生和基層監測點的報告人均為責任報告人,除按常規疫情報告、疾病監測及其它常規監測系統規定要求進行報告外,對發現的各種公共衛生異常現象要以最快方式向縣疾病控制機構報告。
第五部分 應急處理方案
一、應急處理要求
由鎮政府突發事件指揮部指揮協調全鎮各有關部門共同實施,並報告上級人民政府。由區衛生局應急指揮中心負責組建紅色應急機動隊,人員由流行病學、臨床救護、急診醫學、衛生監督、實驗室檢測、消殺滅菌、後勤保障等專業技術人員組成。分為疾病控制應急分隊、醫療救護分隊、檢驗檢測分隊、後勤保障分隊等。突發公共衛生事件應急機動隊應在臨時現場指揮部領導下承擔現場處理工作任務。包括現場流行病學調查、現場污染物處理、標本採集、環境消毒、消殺滅菌、預防性服葯、預防接種、醫療救治等。
二、控制措施
(一)一般性控制措施
1.現場處置工作程序
(1)通過流行病學調查快速確定事件發生的可能原因,對可能的生物、毒素因子進行分類,確定疫區和目標人群;
(2)根據自然環境因素確定可能的污染范圍,對事件的危害程度和潛在危害進行判定;開展健康教育和社會動員,群防群治盡可能減少危害;
(3)對救護人員、疾病預防控制人員和物資的需求做出評估和調用;
(4)經過事件緊急處理,疫情消除後,進行後續監測,直至消除危害;參與突發公共衛生事件的情況核實;現場流行病學調查、分析原因,實驗室檢驗;提出採取控制措施的建議,包括疫區封鎖、人員疏散、消殺滅菌、隔離觀察、預防服葯、預防接種、健康教育和干預等;處理結果的總結、評估與上報。
2.醫療救護工作程序
第一、視傷亡情況設置傷病員分檢處。
第二、對現場傷亡情況的事態發展作出快速准確評價,包括突發事件發生的時間、地點、傷亡人數及種類;傷員主要的傷情、採取的措施及投入的醫療資源;急需解決的醫療救護問題。
第三、指揮、調遣現場及轄區內各醫療救護力量。
第四、向臨時現場指揮部匯報有關情況,並接受指令。
第五、在現場醫療救護中,依據受害者的傷病情況按輕、中、重、死亡分類,分別以「紅、黃、藍、黑」的傷病卡作出標志(傷病卡以5×3cm的不幹膠材料做成),置於傷病員的左胸部或其他明顯部位,便於醫療救護人員辨認並採取相應的急救措施。
第六、現場醫療救護過程中,本著先救命後治傷、先治重傷後治輕傷的原則,將經治傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項等逐一填寫傷員情況單,並置於傷員衣袋內。
3.傷病員運送工作程序
傷病員經現場檢傷分類、處置後,要根據病情向就近的醫療機構分流。傷病員分流原則如下:
(1)接受傷病員的醫療機構,由臨時現場指揮部按照就近、有效的原則指定。
(2)傷病員現場經治的醫療文書要一式二份,及時向臨時現場指揮部報告匯總,並向接納傷病員的醫療機構提交。
(3)臨時現場指揮部指定的醫療機構必須無條件收治分流傷病員。
(4)運送傷病員途中需要監護的,由現場醫療救護指揮部派醫療人員護送。
(5)傷病員運送至醫療機構後,由收治醫療機構按急診急救工作程序處置。收治傷病員的醫療機構要成立專門的搶救小組,負責傷病員救治工作。
4.消毒處置
(1)根據現場情況,選擇消、殺、滅的器材、葯物劑型、濃度、施葯方法。
(2)保護食品、電器設施和其他有關物品,防止沾染葯物。
(3)實施消毒應先室內後室外、先地面後牆壁、先重點後一般、先飲水後污水的順序進行。
5.現場情況報告程序
由現場最高指揮者負責向上級報告現場情況。
6.新聞宣傳與信息發布
按上級有關指示,統一口徑,指定專人向媒體發布信息,其它任何人員未經授權不得對外公布相關信息。
(二)特殊性控制措施
根據突發事件的社會危害程度,可分別採取以下特殊控制措施:
1.緊急調集人員、儲備的物資,徵用交通工具以及相關設施設備。
2.必要時,對人員進行疏散或者隔離,並可依法對傳染病疫區實行封鎖。
3.根據突發事件應急處理需要,對食物和水源採取控制措施。
4.限制大型公眾聚會活動,停止公共娛樂活動。
5.局部區域或全鎮范圍內停工、停課、停業。
第六部分 正常時期准備工作
一、常規培訓
(一)培訓對象:
各級醫療機構全體醫護人員、社區及農村基層衛生人員、疾病預防控制及臨床的實驗研究人員、基層監測點責任報告人、各級應急機動隊成員等。
(二)培訓方式:
1、按時間分為應急培訓和長期培訓。
2、按類別分為住院醫師規范化培訓、繼續醫學教育、崗位培訓、農村衛生人員在崗培訓、執業醫師資格和中級專業技術職務考核培訓等。
3、培訓可採取靈活多樣的形式,充分利用現有的教育資源,注重發揮學術團體和高校的作用,確保培訓質量,定期組織現場模擬演練。
4、每年各級各類人員培訓時間不少於40學時,應急機動隊人員不少於80學時。
(三)培訓內容:
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《臨床醫護人員傳染性疾病防治培訓教材》、《疾病預防控制人員傳染性疾病防治培訓教材》、《住院醫師傳染性疾病防治培訓教材》、《社區及農村基層衛生人員傳染性疾病防治培訓教材》等。
二、演練
各單位及相關人員應積極參與政府組織的公共衛生事件應急演練,以檢驗、改善和強化攝取應急准備、協調和應對能力,並對演練結果進行總結和評估,進一步完善應急預案。
三、建立志願者隊伍
發揮社區群眾性組織的優勢,組成突發公共衛生事件志願者隊伍,按照平戰結合、分類管理原則,形成不同功能應急小隊,明確管理機構、管理制度及職責,建立人員資料庫,加強志願者隊伍的培訓與演練。
㈤ 衛生系統應急培訓的培訓相關內容
衛生應急的培訓內容比較多,要看你是針對什麼樣的人群,比如說領導幹部,公務員,或者版是專業技術人員。主要技權術方面是突發事件的處置,其中包括疾控的流調、采樣 、消毒,醫療機構的救治,監督機構的督查,以及災害面前的心理干預。
還有應急監測預警機制、應急物資保障、衛生應急宣傳、應急輿論媒體溝通策略等等內容。
衛生院的培訓應該主要就是技術人員,醫療救治為主,你可以培訓一些具體的內容,涉及到突發事件時候的急救處置技術,比如說心肺復甦,呼吸器使用,骨折包紮,病人轉運。還可以培訓遇到聚集性的病例之後的處置報告程序,比如食物中毒後報告、處置、留樣。等等
㈥ 突發公共衛生事件應急預案內容
突發公共衛生事件應急預案內容包括應急組織體系及職責,突發公共衛生事件的監測、預警與報告,突發公共衛生事件的應急反應和終止,善後處理,突發公共衛生事件應急處置的保障,預案管理與更新和附則八個部分。
特別重大突發公共衛生事件主要包括:
1、肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發生並有擴散趨勢,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及兩個以上的省份,並有進一步擴散趨勢;
2、發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,並有擴散趨勢;
3、涉及多個省份的群體性不明原因疾病,並有擴散趨勢;
4、發生新傳染病或我國尚未發現的傳染病發生或傳入,並有擴散趨勢,或發現我國已消滅的傳染病重新流行;
5、發生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件;
6、周邊以及與我國通航的國家和地區發生特大傳染病疫情,並出現輸入性病例,嚴重危及我國公共衛生安全的事件;
7、國務院衛生行政部門認定的其他特別重大突發公共衛生事件。
《突發公共衛生事件應急條例》第十一條 全國突發事件應急預案應當包括以下主要內容:
(一)突發事件應急處理指揮部的組成和相關部門的職責;
(二)突發事件的監測與預警;
(三)突發事件信息的收集、分析、報告、通報制度;
(四)突發事件應急處理技術和監測機構及其任務;
(五)突發事件的分級和應急處理工作方案;
(六)突發事件預防、現場控制,應急設施、設備、救治葯品和醫療器械以及其他物資和技術的儲備與調度;
(七)突發事件應急處理專業隊伍的建設和培訓。
㈦ 如何提高突發公共衛生事件的應急能力
突發性公共衛生事件是指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。突發性公共衛生事件直接關繫到公眾的健康、經濟的發展和社會的安全,並日益成為社會普遍關注的熱點問題。綜合性醫院除了完成轄區人民身體保健預防及疾病的醫療工作外。同時還需要參加突發的意想不到的意外事故,自然災害的衛生救援等緊急救護保障任務。如參與抗洪、地震及傳染病疫情救援等,並在其中得到鍛煉。要做好應對突發公共衛生事件的控制,平時必須制訂應急策略、建立應急機制、制訂和完善緊急控制措施。確保及時、迅速、高效及有序地應對,保障廣大人民群眾的身體健康,維護國家的安全穩定。 1 制定科學合理的應急預案 無論是重大傳染病疫情、各類中毒事件、生活意外事故、自然災害以及各類恐怖事件,還是其他的突發公共衛生事件,通常都會出現大批量傷病員。面對突如其來的事件,往往會超出醫院搶救承受能力,如果醫院事先沒有準備或准備不充分,必然會顧此失彼,應接不暇。因此,綜合性醫院應居安思危,有備無患,制訂綜合性、針對性的各項應急預案,對提高應急搶救能力極為重要。 1.1 加強組織領導,明確責任 醫院要成立應急指揮部(組),統一協調各部門參予應急處理,各職能部門的職責,做到分工明確,職責落實,明確各自責任。只有在高度統一指揮下才能最大限度發揮各方面力量,調集所有資源對事件及時予以控制。 1.2 預案要科學合理 醫院要查閱收集掌握本區域各種衛生信息(如傳染病、自然疫源疫病)、地質自然災害(如地震、洪澇等)及可能發生的各種事故等。參照《中華人民共和國傳染病防治法》、《災害事故醫療救援工作管理辦法》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律、法規,根據本地區及本單位的實際情況制訂各種緊急措施及搶救預案。預案必須系統地反映在不同情況下的指揮程序和內容,主要包括向各執行任務單位發出號令的順序,准備行動的要求、人員、裝備數量及編組方式,指揮員分工及指揮位置等,各種保障活動必須在上級統一指揮下協調進行。 1.3 預案要全面、突出重點,要方便實用便於操作 醫院要制訂重大傳染病、中毒事件、自然災害及重大意外傷害控制預案。傳染病的診斷標准、預防及治療措施要簡單明了,不僅醫務人員容易掌握,而且非醫務人員也易於知道掌握。要讓全社會人人都參與這樣看似很簡單的措施,即可有效地預防傳染病流行,這就是最好的預防策略。醫院要制訂大批傷病員分類及轉送標准。對因自然災害(如地震、火山爆發、泥石流、台風、洪澇等)、意外事故(如車禍)及恐怖襲擊等造成大批傷員出現時,要對病人進行分類。對多發傷患者按照胸、腹、頭、四肢順序進行處置,確定手術適應症,作必要術前准備,積極進行救命性急診手術(如氣管切開、開胸心臟按壓、胸腔閉式引流、開胸剖腹止血手術等)。同時對自然災害還需把搶救傷員、搜救倖存者,控制疾病流行等也寫入預案內。 2 加強應急教育培訓,提高應急能力 在發生突發性公共衛生事件時,醫務人員常常是最先了解並是一線參與搶救的人員。無論是傳染性疾病還是不明原因疾病或中毒事件,他們的應急處置能力和應急思想,對控制災害蔓延,減少災害損失起到至關重要的作用。突發事件早期處置的好壞,常常關繫到整個事件的最後結果。因此,必須建立一套完善的在職培訓制度,並納入繼續醫學教育計劃,定期進行應急處置相關知識及能力的培訓,提高醫務人員的應急能力。 2.1 應急培訓的內容 培訓的內容包括:臨床醫護人員流行病學方法和思想,處理突發事件應急能力,傳染病和常見中毒知識,自然災害、意外事故狀態下救治,心理素質培訓等。要組織學習《傳染病防治法》、《災害事故醫療救援工作管理辦法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律、法規。 2.2 加強演練 建立的各種預案雖具有很強的指導性,但只有在反復演練中才能確保預案在啟動時順利實施,也只有通過模擬訓練來提高應急隊伍的水平。演練形式包括緊急集結拉動、市內重大車禍等意外事故現場搶救、圖上作業等各個方面。通過演練不僅可以使大家了解掌握預案,還可以檢驗預案是否合理、科學、全面,以便及時進一步修改完善。醫院要進行應急能力演習,提高醫務人員綜合應急處理能力。 2.3 加強應急機制的研究 突發公共衛生事件具有突發性、意外性、較難預測,有的甚至不可預測。要開展預警研究,監測預警。要總結院內搶救車輛、中毒等意外事故的經驗,同時要研究國內外已發生的重大意外事故的搶救成功經驗,如對美國「9 11」事件、海灣戰爭、伊拉克戰爭等衛勤保障經驗,今年的SARS疫情控制經驗等重大公共衛生事件的研究。借鑒國內外公共衛生事件的經驗,進一步修正和完善各種預案、預警指標。提高處理的綜合性和系統性。建立快速反應機制,在應急事件處置中發揮重要作用。