放療培訓計劃

① 我父親得了肺癌晚期,還有希望嗎

肺癌晚期沒有什麼希望了，這不是單純環境惡劣，還是吸煙就才會得這么病。職業因素 本世紀30年代文獻上就有歐洲Schneeberg礦區肺癌發病率高的報道經過多年的調查研究目前已公認長期接觸鈾鐳等放射性物質及其衍化物致癌性碳氫化合物砷鉻鎳銅錫鐵煤焦油瀝青石油石棉芥子氣等物質均可誘發肺癌主要是鱗癌和未分化小細胞癌 肺部慢性疾病 如肺結核矽肺塵肺等可與肺癌並存這些病例癌腫的發病率高於正常人此外肺支氣管慢性炎症以及肺纖維疤痕病變在癒合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎上部分病例可發展成為癌腫 人體內在因素 如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內分泌功能失調等也可能對肺癌的發病起一定的促進作用 一肺癌治療方案的選擇 Ⅰ期 Ⅱ期Ⅲa期 Ⅲb期 Ⅳ期 非小細胞肺癌 手術治療術後是否宜給化療意見尚未統一但腺癌偏向於用化產職 手術術後推薦用化療有條件者可考慮術後放療 ①化療後爭取放療或手術 ②放射治療爭取手術＋化療③符合擴大手術指征／或放療手術＋放療＋化療 化放療為主 選擇性化療和一般內科治療 小細胞肺癌 手術＋化療 化療＋手術＋化療 化療放療為主對療效顯著者可加用手術和術後化療 化放療為主 選擇性化療和一般內科治療 二外科治療 肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療為主導依據不同期別病理組織類型酌加放射治療化學治療和免疫治療的綜合治療而小細胞肺癌的治療的指征方案有待臨床實踐不斷修正完善 關於肺癌手術術後的生存期國內有報道三年生存率為40％～60％；五年生存率為22．9％～44．3％手術死亡率在3％以下 肺癌根治術不僅要求術者肉眼下達到根治更重要的是淋巴結完全清除和支氣管殘端在顯微鏡下也無癌細胞殘留為了達到這一目的特將肺癌根治術分為如下四個等級 根1(R1)：原發癌和1站淋巴結切除者 根2(R2)：原發癌和12站淋巴結切除者 根3(R3)：原發癌和l23站淋巴結切除者 根4(B4)：原發癌和l234站淋巴結切除者 (五)再發或復發性肺癌的外科治療 1．多原發性肺癌的處理：凡診斷為多原發性肺癌者其處理原則按第二個原發灶處理 2．復發性肺癌的處理：所謂復發性肺癌是指原手術疤痕范圍內發生的癌灶或是與原發灶相關的胸內癌灶復發稱為復發性肺癌其處理原則應根據病人的心肺功能和能否切除決定手術范圍 三放射治療 (一)治療原則 放療對小細胞癌最佳鱗狀細胞癌次之腺癌最差但小細胞癌容易發生轉移故多採用大面積不規則野照射照射區應包括原發灶縱隔雙側鎖骨上區甚至肝腦等部位要輔以葯物治療鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性病變以局部侵犯為主轉移相對較饅故多用根治治療腺癌對射線敏感性差且容易血道轉移故較少採用單純放射治療腫瘤對射線的敏感性除受病理類型的影響外尚受腫瘤的大小瘤細胞分化程度瘤體細胞群的構成比例腫瘤床的情況等多種因素的影響所以制訂放療計劃前應仔細分析全面權衡利弊不能輕易下結論 (二)放療的適應征 根據治療的目的分為根治治療姑息治療術前放療術後放療及腔內放療等 1．根治治療適用范圍 (1)有手術禁忌或拒作手術的早期病例或病變范圍局限在150cm2的皿a病例 (2)心肺肝腎功能基本正常血象白細胞計數大於3×109／1血紅蛋白大於100g／1者 (3)KS≥60分事前要周密地制訂計劃嚴格執行不要輕易變動治療計劃即使有放射反應亦應以根治腫瘤為目標 療 3．手術前放療：旨在提高手術切除率減少術中造成腫瘤播散的危險對估計手術切除無困難的病人可術前大劑量少分割放療；如腫瘤巨大或有外侵估計手術切除有困難可採用常規分隔放療放療距手術時間一般以50天左右為宜最長不得超過三個月 4．手術後放療：用於術前估計不足手術切除腫瘤不徹底的病例應於局部殘留灶放置銀夾標記以便放療時能准確定位 5．腔內短距離放療：適用於局限在大支氣管的癌灶可採用後裝技術通過纖支鏡將導管置於支氣管病灶處用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合能提高治療效果 四化學治療 近二十多年來腫瘤化療發展迅速應用廣泛從目前國內外資料看對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定甚至有根治的少數報告對非小細胞肺癌也有一定療效但僅為姑息作用有待進一步提高近年業化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方法 不過如果確診是晚期了，我希望你能多陪陪他，因為真的沒有什麼希望。希望你能接受事實。雖然有時現實很殘酷。但這也是沒人願意發生的。所以說現在健康真的很重要。

② 特殊計算機治療系統是什麼

020202通俗的講，放射治療計劃就是在專用計算機系統的幫助下確定照射方式，計算出該照射方式的結果，再調整照射方式，直到滿意為止。治療計劃是放療技術特
別是精確放療技術實現的中樞環節。治療計劃系統的使用需要具備專業經驗的經過特別培訓的物理師和醫師，其中醫師確定腫瘤靶區和危及器官、臨床劑量要求、評價治療方案，物理師則負責設計並修改照射方案、從劑量學角度協助醫師評價結果、輸出各種治療所需資料等其它技術工作。0202 三維和調強放療計劃系統是目前放射治療中使用最廣泛、最完善和精度最高的治療計劃系統。三維計劃腫瘤定義精度高、整體位置精度高重復性好、劑量精度高，可以從三維方向計算和調整射線劑量分布，提高了幾乎所有臨床腫瘤療效並降低正常組織的副作用。調強照射計劃和三維計劃很多方面相同或相似，但使用了逆向計算機優化系統，可自動計算出最佳治療方案，通過配合特殊的射線控制方法和配套的硬體，可以更精確、有效地進行放射治療。放射治療計劃過程包括患者數據獲取、照射方案設計優化、照射方案實施准備三個環節。三維放射治療、調強放射治療、X刀治療患者數據通常是從在精確定位下的CT（或MR）數據通過網路獲取。治療方案設計首先由醫師定義腫瘤解剖結構和其他組織器官結構，然後由物理師做照射方案設計並計算出劑量分布等結果，再由醫師和物理師一起進行評價、修改、確定方案。這個環節確定了治療可能達到的質量。在確定技術方案後，物理師輸出各種技術數據。

③ 湖南省腫瘤醫院的特色科室

1、腫瘤科：國家臨床重點專科，是以多學科聯合為基礎，以精品聯合精準治療為特色，打造現代腫瘤治療新模式；腫瘤科覆蓋面寬、廣，由多個臨床及醫技科室構成，包括腫瘤內科、腫瘤外科、腫瘤放療科、婦瘤科、中西醫結合科、麻醉手術部、ICU等技術一流的部門，在省內率先開展名醫門診、八大常見病多學科合綜治療門診、還擁有國家臨床葯物試驗機構；醫技科室及放療中心力量雄厚，包括湖南省首台PET/CT、64排螺旋CT機、MR、DSA、全數字化乳腺機、三維彩超、SPECT/CT、病理圖像自動分析系統、直線加速器、CT模擬定位機、三維適型放療計劃系統、適形調強放療系統、放射治療驗證系統、中部地區首家TOMO、超聲聚焦刀、射頻、微波消融儀、層流無菌骨髓移植病房等擁有功能完備、軟硬體設施先進的核醫學科、放診科、超聲科、內鏡診療中心、病理科、檢驗科、葯學部、國家葯物臨床試驗機構等相關配套機構及科室。醫院以常見腫瘤為重點，在完善常規診療的基礎上，以綜合治療為龍頭，按病種建立16個治療中心，倡導規范化、精準化治療模式。除了開展腫瘤常規治療，醫院開創性的提出了腫瘤整形外科學這一概念，創立了腫瘤整形外科病區，同時還開展了微創手術、組織工程、生物治療、核素治療、幹細胞移植、血管移植、射頻熱療、介入治療等先進治療手段，並面向全國招收腫瘤顯微外科培訓班，為培養技術骨幹力量出大力；同時還大力發展一系列關鍵技術，重點解決高精尖放療、穿支皮瓣在腫瘤整形中的應用、基因導向的腫瘤個體化治療等技術問題，著重發展腔鏡醫學，EBUS，GS-TBNA、內科胸腔鏡、可直視纖維支氣管鏡使腫瘤的診斷及鏡下治療位居湖南省前列；目前，醫院的外科腔鏡微創技術、3D列印手術模型技術、頭頸部修復重建術、咽喉部游離和帶蒂組織修復術、磁感應熱療達到國際領先水平；TOMO精準治療、遠程放射治療等50餘項診療技術居國內領先水平。
2、腫瘤整形外科：腫瘤整形外科學屬於腫瘤外科學的一個分支，它融合了腫瘤外科、整形外科、顯微外科的理論和技術，是在腫瘤綜合治療（MDT）基礎上以有計劃的腫瘤根治性切除加一期修復重建為特徵的外科交叉和邊緣學科。腫瘤整形外科的治療范圍主要是腫瘤切除後的皮膚、粘膜、肌肉、神經、骨骼等組織及其他器官缺損的修復和重建。湖南省腫瘤醫院周曉教授是中國腫瘤整形外科學的創立者與奠基人，是中國醫療保健國際交流促進會腫瘤整形外科與功能性外科分會首任主任委員、中華醫學會整形外科學分會腫瘤整形外科首任組長。1991年-1992年，周曉教授於上海交通大學附屬第九人民醫院在王煒教授主持工作的整形外科進修。2001年周曉教授在《中國腫瘤雜志》上發表《淺談腫瘤整形外科學必要性》一文，在國內外率先提出腫瘤整形外科學的概念。2003年7月，湖南省腫瘤醫院率先成立腫瘤整形外科研究室。2007年3月，湖南省腫瘤醫院正式掛牌成立我國的第一個腫瘤整形外科。2013年，周曉教授主編的國內外第一部《腫瘤整形外科學》專著正式出版。湖南省腫瘤醫院腫瘤整形外科專業人才主要負責來我院就診的各專科腫瘤患者術後的功能重建與創面修復工作，每年開展各類游離皮瓣手術400餘台及其他腫瘤整形外科手術1000餘台。
3、中醫、中西醫結合科：是國家綜合醫院中醫葯工作示範單位，衛生部中醫腫瘤臨床研究基地之一，國家中醫葯管理局「十二·五」重點專科培育單位，湖南省「十一·五」中醫重點專科，湖南省中西醫結合學會腫瘤專業委員會主任委員單位。由享受國務院特殊津貼專家、全國名中醫專家黎月恆教授任科室顧問，中青年知名腫瘤專家王雲啟主任醫師任科主任。常年開放床位近100餘張。該科集傳統中醫治療、化學治療、內分泌治療、生物免疫、分子靶向、對症支持及中醫特色療法於一體。多年來在臨床、基礎理論、治療法則、單味抗癌中葯及制劑等方面進行了深入的研究，創立了中醫、中西醫結合治療常見腫瘤的治療法則和專方、專葯，開創並形成我省單用中醫中葯為主、中西醫結合治療腫瘤的專科特色，在治療肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌、淋巴瘤、婦科腫瘤方面積累了大量經驗，救治了大量中、晚期腫瘤患者。
4、臨床護理專科：是國家衛生計生委優質護理重點聯系醫院、國家臨床護理重點專科建設單位。中南大學護理學院護理博士、護理碩士培養基地，也是南華大學護理學院、湖南中醫葯大學護理學院護理碩士培養基地。醫院護理系統由53個護理單元組成，其中臨床護理單元41個。通過開展心理關懷項目、延續護理、組建俱樂部活動、設立關愛基金救助貧困患者、寧養護理服務、志願者服務等有效措施，打造身、心、社、靈四位一體護理模式，為腫瘤患者提供全程無縫隙服務。開展遠程護理會診新模式，進行網路交流和專題探討；開設護理專科門診，提升護理專科價值，其中造口傷口失禁專科護理、血管通路專科護理均與國際接軌。2012年湖南省優質護理服務患者滿意度調查名列第一，全國112所優質護理服務重點聯系醫院患者滿意度調查名列第一。我院為湖南國際造口治療師學校、湖南省血管通道技術培訓基地、湖南省腫瘤專科護士培訓基地、湖南省PICC專科護士培訓基地。護理系統為湖南醫葯學院、長沙衛生職業學院、岳陽職業技術學院等14個院校的實習生培養基地。與湖南省醫葯學院、湖南環境生物學院等4所院校以院校合作形式開設腫瘤專科輔修班及造口傷口輔修班，提升護理實習生專科知識，培養崗位需求型畢業生。同時每年接收中南大學護理學院本科生見習、碩士生實習工作。2012年-2015年已獲第三屆中華護理學會科技進步獎三等獎1項、省級成果獎3項、市級成果獎1項；國家自然基金青年基金項目1項、中華護理學會研課題1項、省衛計委課題7項、省科技廳課題5項、長沙市科技局課題1項；全院護理人員中，擔任國家級學會專業委員會成員6人；45人在湖南省護理學會、湖南省醫院協會、湖南省健康管理學會等34個專業委員會任職，其中主任委員5人，副主任委員14人；6人擔任中華護理雜志、中國護理管理雜志等雜志的編委。
5、放療科：是湖南省最大的腫瘤放射治療中心，湖南省放射治療質量控制中心、湖南省醫學會放射腫瘤專業委員會、湖南省抗癌協會放療專業委員會掛靠在該科，具有全省最大的放療科研平台——腫瘤放射治療湖南省重點實驗室，具有碩士、博士研究生招生資格，具有博士後流動站。放療科下轄九個臨床科室：頭頸放療科室3個，胸部放療科室2個，腹部-淋巴瘤放療科、熱放療病房、日間放療（病房）中心、放療綜合科各一個。2012年經醫院批准又成立10個研究室，即：臨床放射物理、臨床放射生物、鼻咽癌研究室、立體定向放射（SBRT）、熱（綜合）放療、生物靶向調強放射、保乳放療技術、放射治療轉化、術中放療、近距離放療研究室。現擁有7台高性能直線加速器，其中一台是目前省內最頂端的螺旋斷層放射治療系統（TOMO）、近20套進口治療計劃系統（TPS）、GE公司專用CT模擬定位機等先進設備。基本囊括除質子（重離子）治療外的臨床上需要放療的疾病。年治療患者達五千餘人。目前正與美國安德森癌症治療中心、德國慕尼黑質子治療中心等合作開展質子治療相關腫瘤疾病的研究。科里承擔了多項科研項目，其中含國家自然科學基金面上項目、「863」攻關鼻咽癌課題等，多次獲得省科學技術進步、自然科學優秀論文等獎項。
6、婦瘤科：湖南省重點學科，現擁有五個病區和一個日間治療中心，正規編制床位295張，為全國規模最大的婦瘤專科。婦瘤中心以手術、放療、化療三大基礎方法治療婦科惡性腫瘤，科室的整體水平居省內領先，國內先進。近年來，中心頻繁地開展了與國外頂尖癌症研究醫療機構在學術及科研方面交流及互訪，如美國MD Anderson癌症中心、美國西北大學、法國居里研究所等，使婦瘤中心在專業技術水平上與國際接軌。在臨床治療上，中心重視人性化、個體化、微創化治療，注重保護患者的生理及生育功能，尤其在年輕宮頸癌、子宮內膜癌，卵巢生殖細胞腫瘤等方面做了大量的研究並積累了成功的經驗，在省內率先開展保留宮頸癌患者生育功能的手術，並有數例成功分娩的案例。腹腔鏡下的惡性腫瘤手術居省內領先水平，並且率先開展了外陰癌術後的修復重建。在臨床主體不斷壯大的基礎上，婦瘤科以科研、教學為導向，近5年，科研立項40餘項，獲湖南醫學獎三等以上獎勵共9項，主持4項國家自然科學基金，6項省自然科學基金，參與國家級重大專項2項，發表學術論文200餘篇。
7、胸外科：是集醫療、教學、科研於一體的湖南省肺癌防治中心以及胸部腫瘤防治中心。包括胸外一科、二科兩個病室。治療肺癌方面，開展了胸腔鏡肺癌根治術、肺楔形切除術、肺段切除術、肺葉切除術、 全肺切除術、支氣管袖式切除術、血管袖式切除術、血管支氣管雙袖式切除術、隆突成形術等。食管癌的治療方面，開展了左側胸腔鏡聯合縱隔鏡食管癌根治術、食管癌、賁門癌切除+胃食管吻合術、食管癌切除空腸或結腸代食管術、食管平滑肌瘤摘除術、食管癌三野清掃術、胸腹腔鏡聯合食管癌切除術等。胸壁良惡性腫瘤切除術、胸壁修補重建術、胸腔鏡縱膈腫瘤切除術、膈疝修補術、縱隔鏡手術、支氣管鏡超聲引導針吸活檢術(EBUS-TBNA)等均已大量開展，部分手術處於國內領先水平。我科是中南大學湘雅醫學院、南華大學碩士研究生培養點、中南大學湘雅醫學院博士研究生培養點，現有博士生導師2名。目前科室已承擔或參與了國家「十二五」支撐課題、省部級課題多項，建設了先進的肺癌、食管癌標本庫。多次獲得省級科研成果獎，在SCI、中華雜志、核心期刊等各類雜志發表論文數十篇。

8、麻醉手術中心：我院麻醉手術中心是全國腫瘤麻醉深度培訓基地、全國血液保護培訓中心、全國麻醉專業住院醫師規范化培訓基地及湖南省麻醉深度監測培訓中心、湖南省健康管理學會圍術期醫學管理專業委員會掛靠科室。擁有技術力量雄厚的專業技術隊伍。擁有25間現代化裝備齊全的層流凈化手術間、PACU、麻醉疼痛門診、疼痛病房以及實驗室、圖書室、多媒體示教室等平台設施。科室醫教研並進，臨床醫療服務范圍涵蓋臨床麻醉、麻醉後蘇醒（PACU）、癌痛治療以及院內急救、無痛診療等，年完成手術量17000台左右。在圍術期醫學管理、腫瘤專科麻醉技術、麻醉信息化管理等方面走在同行前列；形成了以「腫瘤患者圍術期血液與免疫保護」、「急慢性疼痛與遺傳葯理學研究」為主的穩固的科研方向，建立了與美國邁阿密大學、匹茲堡大學麻醉系為主的國際交流平台。近三年來，共發表專業論文58篇（SCI25篇）、科研立項10餘項（其中主持或參與國自重點或面上項目3項），科研成果獲獎4項。
9、葯學部：創建於1972年，是國家臨床葯師培訓基地，省級葯學專業重點專科。目前設置了臨床葯學（辦公室）、葯品調劑（辦公室）（包括中心葯房、門診西葯房、門診中葯房、中心葯房值班室）、葯品質量控制（辦公室）、靜脈配置中心、葯品采購（辦公室）等5個部門，並主辦國內公開發行的期刊《腫瘤葯學》雜志。工作用房近3000m²，引進了智能發葯機、單劑量分包裝機、特殊葯品管理機等大量現代化智能設備，還擁有 CBH-1500B垂直層流潔凈工作台、Finnigan LCQ質譜儀、AGILENT1200及SHIMADZU高效液相色譜儀、基因測序儀、PCR儀、臨床葯學管理系統等一系列先進設備設施。除葯品調劑外，還開展了臨床葯師培訓、專科臨床葯師服務、治療葯物監測、基因導向個體化用葯、葯物臨床試驗等臨床葯學實踐和科研工作。近年來，醫院不僅制定了臨床葯學專科發展規劃，本著「一切以病人為中心」及「提高葯學服務」的宗旨，形成了幾大專科特色方向：1、以胸部內二科、乳腺內科等臨床葯師培訓基地為基礎，展開針對腫瘤人群的葯學服務2、選取臨床腫瘤標本進行腫瘤葯物敏感性試驗，為臨床個體化用葯進行葯物篩選3、以《腫瘤葯學》雜志為契機，承辦全國、全省葯學類學術交流會議，接待國外專家參觀訪問，深入開展學術交流4、抗腫瘤葯物的血葯濃度監測和個體化用葯5、新葯I期臨床試驗和臨床研究咨詢門診6、腫瘤耐葯的基因個體化檢測。專科臨床葯師服務涵蓋了胸部內二科、綜合腫瘤內科、婦瘤一科、乳腺內科、ICU、肺/胃腸內科、胸內一科等7個專業方向。近五年來葯學部多次舉辦了全國、全省葯學類學術交流會議，多次接待國外專家參觀訪問，主持或參與國家、省、市級基金課題十餘項，發表學術論文100餘篇，其中作為主編和副主編編寫了《葯學三基訓練》、《腫瘤醫院處方葯品集》、《實用葯物名稱》、《抗腫瘤葯物手冊》等學術專著10餘部，獲得了中國醫院協會頒發的「中國醫院葯事管理優秀獎」等榮譽稱號。

④ 放療物理師

這種技術型的職業對物理數學不是非常高的，只需要細心把機器的操作熟練，輸入各類數值就好。一般接受了專業的培訓都是可以做的。
平時接觸放射性的環境，建議還是吃一些體恆|健牌硒維康口嚼片減輕輻射對自身的傷害，希望這樣的解答能夠幫到你。

⑤ 在外企工作爽嗎

我是一名程序員，從30歲加入外企，至今已經11年。從參加工作至今，我覺得，我做過最幸運的事情包括下面三個：娶了現在的老婆。 房價暴漲之前買了房。30歲之後進入外企。 在IT圈混的人都知道，做程序員，在一家公司能幹夠5年，絕對算的上老員工。如果還不跳槽，很多人會覺得你要麼缺乏實力，要麼沒有奮斗精神。因此，在我加入外企的第5個年頭，我也動了換工作的心思。面試一圈下來，也收到了幾個不錯的offer。於是也下定了離開的念頭，連離職報告都寫好了，就差推開領導的門遞上去了。而這時，家裡突然有人生病，需要我照顧，也打斷了我換工作的計劃。而在這之後，照顧家人的這段時間。它徹底改變我對工作，對人生的看法。因為家人生病的急，沒有在第一時間來的及請假。事情處理後，才在簡訊里給領導請了假，但心裡是忐忑的。因為，覺得領導可能會為難，畢竟公司也不是他家開的。但沒想到他很快就回復了我：「照顧好家人，工作的事你就不要擔心了。另外，注意休息，保重身體！」當時讀了，我一個大男人，心裡暖暖的，鼻子甚至有點酸楚。通過這件事，使我真切的感受到這是一個充滿溫情的公司。這種溫情，在人生的特殊時刻，至關重要。如果我在一家制度嚴苛，領導不近人情的公司。家人生病的這段時間，估計我很可能要被迫離職了。這樣，在我人生最灰暗，經濟壓力最大的時間點上。我反而丟了工作，沒了收入。也許，生活一下子就把我徹底擊倒了。而從那之後的5年。隨著時間的推移，我身體的變化，我愈加的覺出，我當時沒離開這家公司是多麼正確的一個決定。人生特別荒謬的一點是，當你30歲精力旺盛的時候。你既無法想像，也無法理解一個40歲油膩中年男，對家庭和健康的感受。於是，你一邊鄙視著別人穩定的生活，一邊高呼著奮斗的口號要去外邊闖盪，去贏取別人眼中的財務自由。但眨眼間，等你真到40歲，期待的財務自由並沒有到來。但精力已大不如前，健康問題此起彼伏的時候，就會刻骨的體會到什麼叫做人生的無力感。但是，你卻已經沒了退路。人到40，當你再也加不動班，卻也找不到一個溫情公司收留的時候，你怎麼辦？這個時候，你終於認識到了公務員、國企、外企的好處，但你卻沒有了機會。於是，在人生最艱難的節骨點，你被吊在了哪裡，沒有了出路。但這能怪誰呢？人總不能在所有的時候，把所有的好處都佔了吧，這並不公平！今年我41歲，按部就班的在公司上班， 也常被人嘲笑沒出息，缺乏「奮斗」的激情。但這世界上，是誰規定「奮斗」的人生就更高尚呢？對我來說，理想生活就是現在這樣：沒有996。一年20天年假。家庭和生活完美平衡。工資雖然沒那麼高，但也夠有尊嚴的生活。同事之間和和氣氣，互相尊重。 ...至於好不好，不同的年齡，不同的經歷，自會有不同的感受。「如人飲水，冷暖自知」。

⑥ 請問什麼是治療計劃系統

020202通俗的講，放射治療計劃就是在專用計算機系統的幫助下確定照射方式，計算出該照射方式的結果，再調整照射方式，直到滿意為止。治療計劃是放療技術特
別是精確放療技術實現的中樞環節。治療計劃系統的使用需要具備專業經驗的經
過特別培訓的物理師和醫師，其中醫師確定腫瘤靶區和危及器官、臨床劑量要求
、評價治療方案，物理師則負責設計並修改照射方案、從劑量學角度協助醫師評
價結果、輸出各種治療所需資料等其它技術工作。
0202 三維和調強放療計劃系統是目前放射治療中使用最廣泛、最完善和精度最高的
治療計劃系統。三維計劃腫瘤定義精度高、整體位置精度高重復性好、劑量精度
高，可以從三維方向計算和調整射線劑量分布，提高了幾乎所有臨床腫瘤療效並
降低正常組織的副作用。調強照射計劃和三維計劃很多方面相同或相似，但使用
了逆向計算機優化系統，可自動計算出最佳治療方案，通過配合特殊的射線控制
方法和配套的硬體，可以更精確、有效地進行放射治療。放射治療計劃過程包括
患者數據獲取、照射方案設計優化、照射方案實施准備三個環節。三維放射治療
、調強放射治療、X刀治療患者數據通常是從在精確定位下的CT（或MR）數據通過
網路獲取。治療方案設計首先由醫師定義腫瘤解剖結構和其他組織器官結構，然
後由物理師做照射方案設計並計算出劑量分布等結果，再由醫師和物理師一起進
行評價、修改、確定方案。這個環節確定了治療可能達到的質量。在確定技術方
案後，物理師輸出各種技術數據。對三維技術，主要包括擋鉛模具設計、各個方

⑦ 我想學放療物理師、就是專門做放療計劃的那種、哪裡有培訓班嗎、還有什麼辦法學喲求高人指教！！！1

你本科報，物理學專業。然後讀到碩士博士好像有這種專業，你再轉到醫學物理。
這個職業人確實少。但是非常有前途。
我老師說他有幾個同學，在美國做的就是這個類似的。

⑧ 山東綠葉制葯有限公司的流金歲月

1994年6月18日，煙台綠葉制葯有限公司成立；10月，公司第一個產品尿激酶投產；12月27日，被山東省科委認定為「高新技術企業」。
1995年5月26日第一個主導產品注射用七葉皂苷鈉投放市場；全國設立12個辦事處，開始實施專業推廣。
1996年，全面導入CIS系統；實施「6541」目標管理；確立了以研製天然葯物為主導方向的經營戰略。
1997年，改革公司組織機構和薪資體系；全面推動企業文化建設；6月18日《綠葉人》創刊；9月21日，自行研製新葯「可維加」獲新葯證書；10月18日，國際標准新廠全面動工；產值超億元。
1998年，成立國際合作部，開始國際業務與合作；成立知識產權部，開始注重自主知識產權保護。
1999年1月，研究開發中心正式成立；2月，公司成為APEC中國聯席企業成員之一；6月，成功完成新廠搬遷；12月，固體制劑車間通過GMP認證。
2000年3月，國家科技部認定為國家級重點高新技術企業；國家人事部認定為「博士後科研工作站」；山東省科委認定研發中心為「山東省天然葯物工程技術研究中心」；6月18日，六周年公司慶典首次頒發金葉子勛章；7月18日，凍乾粉針劑車間通過GMP認證；新產品諾森上市。
2001年，山東省政府授予「2000年度十大高新技術企業」稱號；麥通納（注射用七葉皂苷鈉）獲國內發明專利權；提出天然葯物和新制劑的研究開發主導方向；研究開發中心正式對外進行技術轉讓與合作。
2002年，確立專注於骨創傷科、神經科兩個領域的發展戰略；注射用七葉皂苷鈉（麥通納）獲美國發明專利權；歐萊凝膠隆重上市；可維加獲國內發明專利權；研究開發中心運行機制創新改革，山東綠葉天然葯物研究開發有限公司成立；國際貿易大幅提升，同年公司與煙台大學合作成立葯學院。
2003年，綠汀諾(注射用谷胱甘肽)上市。
2004年,6月18日，綠葉公司十周年慶典，為在公司工作滿10年的員工頒發鉑金葉子勛章；8月5日，小容量注射劑車間通過國家GMP認證；斯迪諾（依降鈣素注射液）和歐開（七葉皂苷鈉片）兩種新產品投放市場。
2005年，綠葉研究院成立；在產品與研發方面的國際合作逐步加強；公司兩個主導產品獲准在越南市場進行注冊銷售；公司自主研發的新葯希明婷獲新葯證書和生產批件；凍乾粉針劑車間順利通過GMP復查。
2006年，實質性啟動TGA工作；綠汀諾在東南亞國家成功注冊和銷售；收購廣州萊泰腫瘤放化療增敏劑――希美納；綠葉培訓發展中心成立；國家科技攻關計劃引導項目希明婷片順利通過驗收；成功建立小分子葯物工業化生產微球制劑技術平台。

⑨ 求助：誰能提供斯坦福大學創業教育理念與目標、教學方法與課程體系、師資情況、研究機構等

[編輯本段]基本信息
全稱：小利蘭·斯坦福大學（Leland Stanford Junior University） 地點：美國·加利福尼亞·斯坦福市 相關排名：2007年《美國新聞與世界報道》雜志公布了最新一期美國大學排名， 第1、普林斯頓大學 第2、 哈佛大學 第3、耶魯大學 第4、斯坦福大學 2006年上海交通大學高等教育研究所公布世界大學學術排名，1 Harvard University USA 美國哈佛大學 2 Stanford University USA 美國斯坦福大學 � 3 University Cambridge UK 英國劍橋大學 校徽學校性質：私立 學生數量：6654名本科生，8037名研究生。 斯坦福大學校徽師資力量：1750 科研單位：斯坦福直線加速器中心(SLAC) 創建時間：公元1891年10月1日 創始人：利蘭·斯坦福夫婦
[編輯本段]斯坦福大學簡介
斯坦福大學[1]（Stanford University）始建於1885年。當時的加州鐵路大王、曾擔任加州州長的老利蘭·斯坦福為紀念他在義大利游歷時染病而死的兒子，決定捐錢在帕洛·阿爾托成立以他兒子命名的大學，並把自己8180英畝用來培訓優種賽馬的農場拿出來作為學校的校園。相傳斯坦福夫婦在這之前曾拜訪過哈佛大學的校長提出為紀念他們的兒子的死在哈佛校園內建一座大樓，但遭到了拒絕，於是才建造了這座聞名於世的大學．他們的這一決定為以後的加州及美國帶來了無盡的財富，盡管當時這里在美國人眼中還是荒涼閉塞的邊遠西部。直到現在，人們還稱斯坦福為「農場」。因此，在斯坦福大學，自行車是學生們必備的交通工具。 斯坦福大學基金雄厚，經費充足，教學設備也極為充裕。圖書館藏書六百五十萬冊。校內設有七千多部電腦供學生使用，亦設有多個電腦室及電腦中心為學生提供服務。學生可利用網路與校內的師生聯系。此外，校內的體育設施也很多，有能容納八萬五千人的體育館、高爾夫球場和游泳池等。 六十年代，當加州大學柏克萊分校在學術和學生運動上雙雙遠近馳名之際，斯坦福大學卻還默默無聞。今天，斯坦福大學已經被視作「西岸的哈佛大學」。 斯坦福的騰飛，是七十年代之後的事，恐怕我們還得歸功於斯坦福的大。八千多英畝的面積，學校想怎麼樣用也用不完，於是一九五九年工程學院院長特曼（Frederick Terman）提出了一個構想——這便是斯坦福大學的轉折點：將一千英畝以極低廉、只具象徵性的地租，長期租給工商業界或畢業校友設立公司，再由他們與學校合作，提供各種研究項目和學生實習機會。斯坦福成為美國首家在校園內成立工業園區的大學。得益於拿出土地換來的巨大收獲這個建議，斯坦福使自己置身於在美國的前沿：「工業園區內企業一家接一家地開張，不久就超出斯坦福能提供的土地范圍，向外發展擴張，形成美國加州科技尖端、精英雲集的「矽谷（Silicon Valley,也譯作「矽谷）。斯坦福大學被科技集團與企業重重包圍，與高科技、與商界、更與實用主義和開拓精神這些典型的「美國精神建立密切的聯系。隨著美國西海岸「高科技帶的興起，各個電腦公司，包括「世紀寵兒微軟公司紛紛在這一線安營紮寨，斯坦福大學的地位越來越舉足輕重。 斯坦福大學的畢業生為人類文明、科學技術進步、世界政治經濟、和現代商業發展做出了極其卓越的貢獻。他們中有美國總統胡佛（Hoover)，世界科技領袖，和諾貝爾獎金獲得者。斯坦福大學奠基並創建了著名的美國矽谷，孕育了享譽世界的現代科技文化。斯坦福大學的畢業生們創造了世界眾多一流企業，包括HP,Cisco, EBay, Electronic Art, Gap, Google, Nike, Sun, Yahoo,以及數以百計的美國知名上市公司，等等。 如果說，哈佛與耶魯大學代表著美國傳統的人文精神，那麼，斯坦福大學則是二十一世紀科技精神的象徵。 斯坦福大學[1]是一所四年制私立大學，被《美國新聞與世界報道》評為全美第5名明星級大學，全美學術排名第一。2002年《美國新聞》公布了最新的全美研究生院排行，工程學院屬全美第二，教育學院全美第二，商科研究生院更是高居第一，企業管理研究所和法律學院在美國數一數二，法學院在美國法學院排名中也一直位於前列。曾一度，美國最高法院的九個大法官，竟有六個是從斯坦福大學的法學院畢業的。博士課程排名中，生物學第一，計算機科學與卡內吉·梅隆大學、麻省理工學院、加州大學伯克利分校並列第一，地質學第三，數學與普林斯頓大學、加州大學伯克利分校並列第三，物理學與哈佛大學、普林斯頓大學、加州大學伯克利分校並列第三，應用數學第四，化學第五。其他名列前茅的課程還有英語、心理學、大眾傳播、生物化學、經濟學和戲劇。據最近一份官方統計表明，斯坦福大學應屆畢業生年平均收入高居全美大學之冠。1998年美國總統柯林頓的獨生女切爾西選擇了斯坦福大學，成為該校的新生，無疑，這也是斯坦福大學實力的又一證明了。
[編輯本段]與眾不同的大學學制
斯坦福大學的學制與其他大學不同。在校規中，把一年分成四個季度，學生們每段都要選不同的課。因此，斯坦福大學的學生比那些兩學期制大學的學生學習的課程要多，壓力也比其他大學學生要大。斯坦福的學生必須在九個領域完成必修課，其中包括文化與思想、自然科學、科技與實用科學、文學和藝術、哲學、社會科學和宗教思想。除此之外，學生的寫作和外語必須達到一定標准。斯坦福大學最近把非西方社會作家的作品加入到它全年的「西方文化核人教綱中時，引起了學術界的注意和震動。
[編輯本段]斯坦福大學商學院（GSB）特點和優勢
創建於1925年的Stanford GSB是一所志向遠大的學校，從其口號「change lives, change organizations, change the world」就可以見其雄心壯志。學校為學生提供個性化的教學，從「a mindset」和 「a skill set」兩方面提供各種各樣的機會和資源，最大程度上挖掘學生的潛能，使學生在職業和個人兩個方面都得到最大的成長。另外學校的文化和班級特色還給學生有機會跟同學建立終身的校友關系網路，為個人將來的發展帶來很多的幫助。 學校主要總結出了以下5個方面的特色： 個性化的教學（Personalized Ecation） Stanford GSB的MBA教學結構可謂靈活多樣，學校允許學生自己安排完成學業，提供了可以自由選擇的靈活的課程，跟其他很多學校的MBA項目不同，學校會幫助學生根據自己的專業背景、工作經歷、興趣愛好、職業目標來選擇合適的基礎課程，選修課程，研討會，國際活動以及跨校課程，學校為每一個學生安排了專業的職業發展顧問團隊，包括a dedicated faculty advisor, leadership coach, career advisor, 和 student life advisor，他們都會幫助學生最大可能的從MBA經歷中獲益，使自己的潛能得到最大的發揮。 Stanford GSB近年來的教學中特別強調高科技的運用。很多課程的內容都涉及如何創立高科技公司，如何在某個行業或大企業實行技術轉變，以及如何運用新技術來開發新產品等。為此，學校每年要從矽谷等地邀請很多高層企業管理人員來為學生授課，講述他們的實際經驗。另外，商學院還和斯坦福著名的工程學院聯合授課，以滿足學生更多地了解技術發展的要求。 教育創新（Innovative Learning） Stanford GSB的教育創新為學生提供了獲得各式各樣的學習體驗的機會。學院的MBA課程不拘泥於傳統的案例教學，而是通過集體合作項目、講課和案例分析相結合來完成的，課上使用的材料30％取自國外。在基本商業課程教育的基礎上，學校會邀請很多世界知名的學界和商界人士到課堂上來為同學們宣講他們的最新研究成果和經歷，學校還為學生們提供了很多到別的學校學習的機會，和很多學校以外的資源。當然學校裡面的學習氛圍也是非常濃厚的，校園里隨處可見各式各樣的高水準的講座（dynamic lectures），生動的案例教學（case study），專業的研討會（small-group seminars），總是在學校里你可以有各種機會test yourself，嘗試新的事物，收獲學習和得到的樂趣。 國際和社會影響力（Global and Social Impact） Stanford GSB is the pioneer in preparing you for a global business environment。學校可以為學生提供很多的國際經驗，比如學校會資助學生進行很多的global study trips，service learning trips和immersion internships，所有的這些都會為你將來更好進行國際化工作做更好的准備。另外學校還非常注重培養學生的社會觀念，給學生提供各樣的機會參與各種社會活動，並從中學習到很多社會和環境等方面的知識，培養這方面的觀念和意識。使學生在畢業進入社會工作之後，能更加主動地關注商業行為背後的社會和環境效應。2007年推出的全新課程中，更是要求每個學生都必須有International experience，這在商學院中是比較獨樹一幟的。 具有協作精神的社區（Collaborative Community） 相比於其他的program而言，Stanford GSB的MBA program是小的，每個班的學生的人數是360人左右，在這樣size的班級中，學生之間可以很快的認識每一個人，很多都可以發展成為終身的朋友，另外值得一提的是，Stanford GSB擁有突出的團結協作精神的學校文化，因此在班級里學生之間會進行深入的互動和交流，互相學習互相幫助，而每一個人都有自己獨特的專長和特點，你身邊的每一個人都會是你可不多得的資源。 學校還有60多個學生社團供你參加，可以從各個方面幫助你develop你的skill，其中有很多專門領域的社團，比如Finance Club，社團的成員們有機會和專業老師，職業發展機構有緊密地聯系，既能為你提供專業的知識，又能為你提供進行社會實踐的機會。 另外值得一提的就是強大的alumni網路，至今Stanford GSB在全球的alumni總人數已經超過25.000人，他們分散在世界的各個地方，但是他們都會盡自己的所能為Stanford GSB的學生提供各種幫助，而alumni與學校還有alumni之間也都保持了很密切的聯系。即使你已經離開校園，你還是可以得到很多的career support resources，從而獲得更大的成功。
[編輯本段]陣容強大的著名教授群體
根據一九九五年的資料，斯坦福大學一千三百多位教授中，有十位諾貝爾獎得主，五位普利策獎得主，一百四十二位美國藝術科學院院士，八十四位國家科學院院士和十四位國家科學獎得主。並且有六十七位學生獲得過羅德獎學金——就是柯林頓總統曾經獲得，被選送到牛津深造的那種獎學金。
[編輯本段]最負盛名的商學院及MBA專業
斯坦福大學商學院和哈佛大學商學院被認為是美國最好的商學院。這兩所學院多次在美國權威雜志的商學院排名中並列第一。哈佛商學院代表比較傳統的經營管理培訓，培養的是「西裝革履式」的大企業管理人才；而斯坦福商學院則更強調開創新科技新企業的「小企業精神」，培養的是「穿T-恤衫」的新一代小企業家。光從學生人數來說，斯坦福商學院的規模要比哈佛商學院小得多。斯坦福總共有七百二十名MBA學生，只有一種叫Sloan的企業管理人才培訓計劃，為期十個月，每年只招收五十人左右。但是要從學生素質來說，在全美的七百三十多個商學院中，沒有一所商學院的入學競爭有斯坦福商學院這樣激烈。最近幾年來，每年有五千到六千人申請進入斯坦福商學院，但是只有三百六十個幸運者如願以償。從這個角度來說，斯坦福商學院是美國「身價」最高的商學院。之所以如此的最主要的原因是學校要保證教學質量，保證學生的高素質和高標准。 斯坦福商學院要求學生有一定的理論深度，因為它相信，商學院的畢業生應該從商學院的教育中至少受益二十年。也就是說，他們不僅應該了解他們在畢業後會面臨什麼樣的商業世界，也應該有足夠的才智來應付二十年以後經過了變化的商業世界。在斯坦福，第一年的基礎課之後，一般要求學生在第二年選一個專業方向，這些專業方向包括製造業管理、小企業創建和管理、國際工商管理、保健事業管理以及公共事業管理等。這樣做的目的，是為了使學生對將來可能從事的行業有系統而深入的了解，掌握實際和理論的知識。 斯坦福商學院在強調實際管理經驗的同時，也強調對經濟、金融、市場運轉等理論的長期性研究，研究成果也比其他一流商學院更多一些。過去幾十年來，這所商學院好幾位教授的研究成果，都獲得了諾貝爾經濟學獎。同時，斯坦福商學院在近年來的教學中特別強調高科技的運用。很多課程的內容都涉及如何創立高科技公司，如何在某個行業或大企業實行技術轉變，以及如何運用新技術來開發新產品等。為此，學校每年要從矽谷等地邀請很多高層企業管理人員來為學生授課，講述他們的實際經驗。而很多MBA學生在念書的時候，就參加矽谷小公司的商業計劃、發展和管理，在沒有畢業時就和這些公司建立了密切的聯系。 非常高的淘汰率也是斯坦福大學MBA專業聞名世界的原因之一。目前每年約有5000名申請者，最多的一年達到8000人，而錄取率只有7%。教師是MBA教育中的一個關鍵因素。斯坦福商學院師資力量雄厚，教師和學生的比率為1∶6，包括自1990年起的3位諾貝爾獎得主。MBA並不是通常所理解的碩士學位那麼簡單，它是一個系統而廣泛的專業。因此保證學生的多樣性是一個非常重要的方面。斯坦福大學MBA專業的學生來自各個領域，這樣可以增加學生之間的互補，在一定程度上促進了學生的學習。 斯坦福大學為確保辦學質量，還有一個很重要的手段，就是加強媒體監督。美國一些主流媒體每年都會公布MBA專業的排名，這對申請者和用人單位都有著非常重要的影響。這些媒體通常會在學生中散發調查問卷，收集之後再進行系統分析。排名的一個重要指標就是學生的意見。 在2008年5月份斯坦福大學在MBA教育方面取得了突飛的發展,在MBA教育中目前排行第二名.
[編輯本段]斯坦福大學醫學院
美國斯坦福大學是世界著名的高等學府，大學醫學院在醫療、科研及教學等領域處於世界的領先地位。它同時也處於美國生物技術和信息技術中心的腹地，對臨床及實驗室的研究成果應用於醫療起了促進作用。 斯坦福大學醫學院在心臟內外科、腫瘤、放射診斷及神經科學等許多學科取得醫學成果。斯坦福大學醫學院的心臟移植技術處於領先地位，已成為世界終末心衰可行的治療手段。治療冠狀動脈疾病的經皮穿剌技術的新進展，處於心臟介入技術的前沿。今天，世界已公認了斯坦福大學醫學院在心臟內外科上的領導地位。 斯坦福大學醫學院在腫瘤方面的成就包括何傑金氏病的化療及放療技術的發展，顯著提高患者的治療效果。病人在斯坦福大學醫學院可以得到最先進的抗癌治療，包括最新的放療方案、化療葯物、用單克隆抗體和手術治療各種淋巴瘤的技術等。腫瘤特殊治療中骨髓移植的技術，已得到全美承認。斯坦福大學醫學院對神經疾病的內外科治療也屬領先，其放射診斷技術、核磁共振成像技術也是世界上最先進的。 擁有這些醫學創新，患者在斯坦福大學醫學院可以受益於最先進的診療技術。 斯坦福大學醫學院的許多醫生在他們的領域中榮獲大獎，包括諾貝爾獎，在服務周到的護理人員的協助下，他們應用自己的學識及經驗給予患者極為出色的治療。
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⑩ 求傷病員的防護制度，要放射治療方面的

護理工作制度
請示報告制度
凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截止等大手術，首次開展重要的新業務、新技術，科室須報醫務部（處），經院領導批准，並應徵得傷病員及其家屬所在單位領導同意（特殊情況除外），履行簽字手續。
意外災害急救，接收大批創傷、中毒、傳染病員時，應當及時報告醫務部（處）並院領導；收治涉及法律問題的傷病員時，應同時報政治部（處）；外籍傷病員就診、住院按大單位外事主管部門的規定請示報告。
師以上幹部住院應當報醫務部（處）並院領導，軍以上幹部由院報大單位衛生部或保健領導小組辦公室，大區正職以上幹部並報全軍保健領導小組辦公室。
門診部和病房發現國家規定管理的傳染病（含性病）病員時，應按《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民解放軍傳染病防治條例》嚴格管理，做好疫情報告，並通知病員所在部隊的衛生機關。
普通病室發生傳染病、破傷風、氣性壞疽等特殊感染時，應立即採取措施，同時報醫務部（處）並院領導。
發生醫療事故、醫療糾紛或嚴重醫療、護理差錯，應按規定及時上報。貴重醫療器材損壞或被盜，丟失貴重葯品或發現成批葯品變質，應及時報醫務部（處）並院領導。
傷病員病危時，科室須填寫「病危通知單」，送醫務部（處），門診部，並由門診部通知傷病員所在單位或家屬。軍以上領導幹部病重或急診搶救時，由醫院上報各大單位衛生部或保健領導小組辦公室，並報全軍保健領導小組辦公室。
傷病員死亡後，科室填寫「死亡通知單」，送醫務部（處）、院務部（處）和門診部，軍隊幹部死亡應同時送政治部（處），並由門診部通知傷病員所在單位或家屬。軍隊師以上幹部死亡，應及時報院領導；軍以上幹部死亡由醫院及時上報各大單位衛生部或保健小組辦公室並全軍保健領導小組辦公室。「傷病員死亡報告表」於傷病員死亡後10日內報醫務部（處），經醫務部（處）和院領導簽署意見後歸入病案。
科室每季度向院領導報告工作1次；醫院每半年向上級衛生機關報告醫療工作1次。

值班、交接班制度
各科設晝夜值班護士（節假日臨床科應增設預備值班人員）。值班護士必須堅守崗位，履行職責，保證護理工作不間斷進行，並認真填寫「值班記錄」。
值班護士確需離開崗位時，必須向護士長報告，並由護士長指定人員代班。
值班護士應當嚴密觀察本科傷病員的病情變化，按時完成各項治療和護理工作；負責接待新入院傷病員；檢查、指導衛生員（護理員）的工作。
值班護士應做好值班時間內的病區管理工作，遇有重大問題，及時向上級請示報告。
科室定期上午上班後集體交接班，科主任主持，全體在班人員參加。值班護士報告傷病員流動情況和新入院、危重、手術前後、特殊檢查等傷病員的病情變化，領導講話，布置當日工作，傳達院周會精神。交接班一般不超過15分鍾。
交班者對特殊檢查、重危傷病員病情應進行床旁交班，特殊情況個別交班。對規定交接的麻醉葯品、精神葯品、醫療用毒性葯品及醫療器械應當面交清。
嚴格執行交班檢查制度，要求做到四看、五查、巡視。
四看：看醫囑是否抄錄，是否執行無誤，三勾是否完整，有無留待執行的醫囑；看病室報告全日病人流動情況，新入、危重、手術及有特殊變化病人的重點病情，各班次所給予的醫療處理及護理措施等是否記錄正確，有無遺漏；看體溫本是否按要求測體溫，有無高熱或突然發熱病人；看各項護理記錄是否准確，出入量記錄是否准確，有無遺漏和錯誤。
五查：查新入院病人的初步處理是否完善，病情有特殊變化者是否已及時處理；查手術病人准備是否完善，各種須帶去手術室的物品是否備齊；查危、重、癱瘓病人是否按時翻身，床鋪是否平整、無碎屑，病人有無褥瘡；查大小便失禁病人處理是否妥善，皮膚、衣被是否清潔乾燥；查大手術後病人創口有無滲血，敷料是否妥帖，是否排氣排尿，引流管是否通暢，各項處置是否妥善、及時、安全。
一巡視：對危重、大手術及病情有特殊變化的病人，交接班人員應共同巡視，進行床旁交接班。除病情巡視外，接班者還需了解病區病人及在位和去向，注意病區環境安全。

消毒隔離制度
各診室、治療室、換葯室、配葯室、搶救室、重症監護室、手術室、制劑室、細菌室、產房、新生兒室、新生兒病房、血庫、血液凈化室、無菌器械輔料室、輸液（血）器具清洗包裝室、隔離觀察室、傳染病區等，均應定期清潔，必要時隨時消毒。
在班醫護人員必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔。診療工作前後均應洗手，或用消毒液泡洗。無菌操作時，應戴口罩並嚴格遵守無菌操作規程。
無菌容器、器械、敷料應當定期消毒更換。服葯杯應固定使用，定期清洗、消毒。體溫計每次使用後，用消毒液浸泡。牙鑽、漱口杯每次用後應當徹底消毒。痰杯、便器用後應清洗、消毒。
凡開啟的靜脈輸入用的無菌液體須註明日期、時間和具體用途，超過2小時後不得使用；啟封抽吸後的各種溶媒超過24小時不得使用。
治療室應明確區分無菌區、清潔區及相對污染區，消毒物品必須注有消毒日期及作用期限。
疑診傳染病時，應在觀察室隔離制度。非傳染病科檢出傳染病時，應及時會診、轉科。
傳染病員應當按病種、病情分別隔離治療，在指定的范圍內活動，不準互串病室和外出。傳染病員到它科診療時，應做好隔離、消毒工作；出院、轉院、轉科、死亡後，應按《中國人民解放軍傳染病防治條例》的有關規定進行終末消毒。
傳染科工作人員進入污染區，應當穿隔離衣、鞋，戴口罩；接觸不同病種時，應更換隔離衣，洗手；離開污染區，應脫去隔離衣、鞋，洗手。
傳染病員的排泄物和用過的物品，應當按照《中國人民解放軍傳染病防治條例》的規定消毒處理。未經消毒的物品不得帶出傳染病區，也不得給他人使用。傳染病員用過的被服，應消毒後再清洗。醫院污水須經消毒處理後才能排放。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的傷病員，應嚴密隔離；用過的器械、被服，住過的房間，應徹底消毒處理；用過的敷料、棉球應單獨收集並焚燒。
病人出院後應更換床單被套及枕套，床旁凳、床架，床頭櫃用0.1%過氧乙酸擦洗消毒。病員死亡或傳染病人出院後，病室被褥、枕芯須用紫外線消毒、曝曬或密閉消毒。

查對制度
臨床科
下達醫囑、書寫處方或進行診療處置時，應查對傷病員姓名、性別、年齡、床號、病案號。
執行醫囑應當「三查七對」：擺葯後查：服葯、注射、處置前查：服葯、注射、處置後查。對床號、姓名、葯名、劑量、濃度、時間、用法。
清點葯品時和使用葯品前，應當檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合使用，不得使用。
給葯前，應詢問有無葯物過敏史。使用麻醉葯品、精神葯品、醫療用毒性葯品時，應當反復核對。靜脈給葯，檢查有無變質，用多種葯物時，應注意配伍禁忌。
靜脈輸液應注意查對：①輸液瓶、膠管、莫非氏滴管是否清潔、有無異物；一次性醫用輸液器有無過期，包裝袋有無損壞、漏氣；②核對液體名稱及有效期；③玻璃瓶有無裂痕、瓶蓋有無松動；④液體有無變色、渾濁、沉澱。
輸血前，須經兩人查對無誤後方輸入；輸血中應密切觀察，確保安全；輸血完畢，瓶內余血保留24小時後方科處理。
手術室
接傷員時，應當查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用葯。
手術前，查對姓名、性別、診斷、手術部位。
做體腔或深部組織手術，術前與縫合前應清點紗布、紗墊、紗（棉）球、器械、縫針和線軸數；術畢，再清點復核一次。
手術留取的標本，應及時登記，並查對科別、姓名、部位和標本名稱。
用葯與輸血應按臨床科查對制度要求進行查對。麻醉葯品、精神葯品、醫療用毒性葯品需經2人查對無誤後，方可使用。
附：輸血查對制度
加強對輸血規范的教育和管理，嚴格督促執行「三查七對」制度。
輸血科發血時，應當與取血人共同查對科別、病案號、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量、血量、血類、雙方簽字方可取走。
發血後，受血者的血標本應保留24小時備查。
取血應由護士或醫師憑取血單到血庫提取，並與發血者共同查對並簽名，取血過程中要避免震動，以防血紅球破裂。
輸血前由2名醫護人員核對交叉配血報告單、血型化驗單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，血漿有無渾濁，如有疑問應立即與血庫聯系你。
輸血時須由執行者二人以上帶病例共同到病人床旁核對病人姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液後，用符合標準的輸血器在嚴格無菌操作下輸血。
輸血前後用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸用不同供血者的血液時，中間應用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器。
輸血必須在領出血後30min內進行，3~4h內輸完（200~300ml）。
輸血後應填寫輸血卡或輸血登記表，血袋應保留2~4h,以備發生遲發性輸血反應時作檢驗標本用。

護士站管理制度
護士站是護士的辦公場所，要保持室內安靜，禁止吸煙。
護士站物品放置要整齊，定位，有序，保持桌面、地面的清潔干凈。
工作人員在工作時間必須穿戴整齊，儀表端莊。
工作人員不得在護士站聊天，非工作人員不得進入護士站。
工作時間一律普通話上崗，使用文明語言，無特殊情況不得打私人電話。
聽到病人呼叫信號，應隨叫隨到。
及時填寫和更換病人住院卡片，保持住院人數、病人信息、護理等級的准確性。

病區管理制度
病區由護士長負責管理，病區工作人員和傷病員積極協助。
保持病區安靜，做到走路輕、說話輕、開關門輕、操作輕。
病區單位的陳設和其他物品應定位放置，整齊劃一，未經護士長同意，不得隨意搬動。住院傷病員要穿病員服，每周換洗1~2次；病床單位的被套、床單、枕套1~2周換洗1次，保持清潔衛生。
堅持每天按時進行衛生清掃，保持病區清潔衛生，注意通風。病區內禁止吸煙。
在班醫護人員，必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔。進行無菌操作必須戴口罩。
加強營具和衛生被服管理，建立賬目，專人保管，定期清點。管理人員變動時，應當辦妥交接手續。
傷病員出院後，及時用消毒液擦拭床單位，更換被服，消毒飲水杯、臉盆、痰缸。
建立傷病員組織，協助做好傷病員思想和生活管理等工作，定期組織傷病員學習政治、時事及保健科普知識，督促傷病員自覺遵守「住院規則」，未經醫護人員許可，不得進入醫護辦公室。
醫護人員在班期間不準在醫護辦公室聊天、打鬧嬉笑，玩牌等，無特殊情況不準打私人電話，不準干私活和看非醫學書報雜志。病房冰箱不準放置私人物品。
做好陪護的管理工作，嚴格控制陪護人數。

分級護理制度
傷病員入院後，由醫師根據病情決定護理等級，下達醫囑。護理等級分為特別護理及一、二、三級護理，並分別設統一的標記，在傷病員一覽表和床頭牌上顯示。傷病員住院期間，應根據病情變化，及時更改護理等級。
特別護理：病情危重或大手術後，隨時可能發生意外的傷病員。派專人晝夜守護，制定護理計劃，嚴密觀察病情變化，預防並發症，備齊各種監護儀器及急救器材、葯品，隨時做好急救准備，及時准確地填寫「特護記錄」，並按規定時間作出小結和總結。特別護理標志位紅色三角。
一級護理：重症、大手術後需嚴格卧床休息或有意識障礙的傷病員。生活上給予周密照顧，必要時制定護理計劃和做好護理記錄；密切觀察病情變化，第15~30分鍾巡視1次；認真做好晨、晚間護理；根據病情定時變換體位、擦澡、洗頭，預防並發症。一級護理標志為紅色豎杠。
二級護理：病情較重或重病恢復期、年老體弱生活不能完全自理的傷病員。適當做室內活動，生活上給予必要的協助；注意觀察病情變化，每1~2小時巡視1次。二級護理標志位藍色豎杠。
三級護理：病情較輕或康復期的傷病員。在醫護人員指導下自理生活，注意觀察病情，每3~4小時巡視一次；根據病情參加一些室內、外活動。出院前做好衛生及健康指導工作。

危重傷病員搶救制度
對危重傷病員的搶救，必須明確分工，緊密配合，積極救治，嚴密觀察，詳細記錄。搶救結束後應當認真總結經驗。
科內危重傷病員的搶救，由科主任、正（副）主任醫師或主治醫術組織實施，並報告醫務部（處）。
各臨床科室應設急救室和監護室，葯品、器材定位放置、專人保管、定期檢查、保持完好狀態。
急救室或監控室內應有常見危重症的搶救預案，醫護人員應熟練掌握常用搶救技術和儀器的使用。

護理查房制度
護理部查房，每月有重點的進行護理行政查房（常規評價性查房）或質量查房（臨床業務性查房），每季度安排1次教學查房。
總護士長每周有重點的進行常規評價性查房或臨床業務性查房，每月安排1次教學查房。
病區護士長每日有重點的進行臨床業務性查房，每周安排1次教學指導性查房或常規評價性查房。
專業組長每日有重點的進行常規評價性查房或臨床業務性查房。
各級人員對新入、重危、大手術前後及特殊檢查、治療後的傷病員，應加強巡視，及時掌握病情變化，觀察護理效果，遇有情況及時報告和處理。
教學查房，必要時可請科主任、正（副）主任醫師或主治醫生指導，檢查護理質量，研究解決護理疑難問題。
查房時間一般不超過30分鍾。
各級護理查房要正確使用護理程序的步驟，應有登記和記錄，科室查房、護理部查房均應摘要記錄在護理病程中或查房記錄本上。

醫療執行制度
凡用於傷病員的各類葯品和各項檢查、操作項目均應下達醫囑，並記入「醫囑記錄單」。轉抄和整理醫囑必須准確，不得塗改。
醫師下達醫囑後，護士分別轉抄於「醫囑記錄單」和各項執行單（卡）上，對可疑醫囑，應查清後再執行。除急救外不得執行口頭醫囑。下達口頭遺囑時，護士應復誦一遍，經醫師核對後方可執行，事後醫師應當及時補記醫囑。
醫生在計算機上下達醫囑後，護士應認真查對醫囑名稱、使用方法、執行時間，計價屬性、執行科室等內容，特別是葯療醫囑應查對床號、姓名、葯名、劑量、濃度、時間、用法和葯品的規格，治療或處置醫囑應查對執行的頻率，護理醫囑應查對床位、護理等級及系統設置相符情況，核對無誤後方可保存、校對和簽名。
臨時醫囑必須在規定的時間15分鍾內執行。要求先處置，後簽名、簽時間。執行醫囑後根據治療需要確定用葯時間，編輯、列印出每個病人的各類治療單、護理單。
根據醫囑和各項處置內容的收費標准進行累計收費。隨時核對住院病人醫療費用，及時進行補充收費，並按計費科別、項目、日期進行分類。
醫囑執行後除本人查對外，每班護士必須核對上一班執行的醫囑並簽名；大夜班護士要對當日醫囑單、服葯單、輸液單、注射單和小治療單進行總查對；護士長對所有的醫囑應每周總核對一次並簽名。
護士每班應查對醫囑，接班後應檢查上一班醫囑是否處理完善；值班期間隨時進入工作台查看有無新開醫囑。
手術、分娩、轉科、出院或死亡後，應停止以前醫囑。對長期住院的病人，醫囑記錄單頁數太多時，應重整醫囑。
凡需下一班護士執行的臨時醫囑，應交代清楚，並作好記錄。

治療室工作制度
治療護士必須穿工作服，戴工作帽及口罩。操作前洗手戴口罩，嚴格執行無菌操作規程，做到一人一針一管。
進行各項治療操作時，要嚴格執行操作規程及查對制度，注射青黴素、動物血清、碘劑等葯物前應詢問過敏史。按規定做過敏試驗。
器械、葯品應分類定位放置，標簽明顯，字跡清楚。麻醉葯品、醫療用毒性葯品及貴重葯品應加鎖專人保管，交接班時，認真清點並登記。
室內應分清潔區、污染區。無菌物品與非無菌物品，應分別放在固定位置。治療完畢將用過的物品清洗干凈，放在指定地點。對傳染病人用過的器械、敷料及時消毒處理。一次性治療用品使用後，按要求毀形消毒處理。
無菌持物鉗（鑷）及其浸泡液和容器、敷料罐、碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒。浸泡無菌鉗消毒液平面應保持在無菌軸節以上2~3cm處，定時更換用過的注射器、輸液器具，先經消毒液浸泡後，再與消毒供應室更換。
定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期，超過失效期重新消毒、滅菌。
室內保持整潔。每天濕式清掃及通風，物體表面及空氣每日電子滅菌燈或紫外線照射30分鍾並登記簽名，每周徹底消毒1次，每月進行空氣細菌培養，報告單留存備查。
治療室物品一般不外借，特殊情況經護士長同意，辦理借用手續，並及時索回。

監護室工作制度
凡需住監護室的危重病員，由主治醫師以上人員確定，並嚴格執行經治醫師、主治醫師、正（副）主任醫師、科主任分級檢診，制定監護和搶救方案。護士實行三班制，24小時連續進行監護性護理。不許陪護和探視。
從事監護工作的醫護人員，上崗前必須經過有關專業知識培訓，熟練掌握急救技術，以及室內急救器材的性能和使用方法。
值班醫護人員應堅守崗位，密切觀察病情，准確進行生命體征的監測，及時記錄，遇有病情變化，應及時處理。
保持室內安靜、整潔。入室人員按規定著裝。嚴格執行無菌技術操作過程。無菌容器、器械、敷料定期消毒，消毒液定期更換。室內定期進行空氣消毒和空氣細菌培養，並將報告單留存備查。
對貴重醫療儀器、設備應制定專人管理，建立檔案，定期檢查、維修。各種器械、葯品應定人、定位、定量保管，用後及時補充，保持完好狀態。

消毒、滅菌的原則
進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌。
接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。
用過的醫療器材和物品，應徹底清潔干凈再消毒或滅菌；其中感染症病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈再消毒或滅菌。
所有醫療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理。
根據物品的性能選用消毒或滅菌法。如：
耐高熱物品的滅菌首選物理滅菌法。如手術器械、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法：油、粉、膏等首選乾熱滅菌法。
不耐熱物品可選用化學消毒法。如各種導管，精密儀器、內窺鏡、人工植入物等選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌法。
化學消毒、滅菌的原則為：
根據不同情況合理選擇高效、中效、低效消毒劑及滅菌劑；
使用化學消毒劑必須掌握消毒劑的性能、作用、使用方法、影響消毒效果的因素。如甲醛不能用於空氣的消毒。甲醛熏箱可用於不耐熱、不耐濕物品的表面消毒，但不能用於滅菌；消毒時應採用加溫或加催化劑的方法，不能採用自然揮發熏蒸法。
配製化學消毒劑必須檢測有效濃度，並定期監測；
用於浸泡消毒、滅菌物品的容器在更換消毒、滅菌劑時必須進行消毒、滅菌處理。