產科母乳喂養培訓計劃

A. 崗前教育，對新參加工作人員進行母乳喂養知識培訓不得少於多少小時

要求：能夠正確指導產婦進行母乳喂養 利用崗前教育對新參加工作人員進行母乳喂養培訓（18h） 利用繼續教育的時間每年對產科、兒科醫務人員進行母乳 喂養知識培訓時間不少於3小時 各級醫護人員將母乳喂養納入查房內容 將母乳喂養工作列為崗位責任制，作為工作職責

B. 母乳喂養培訓計劃

首先，先要有正確的認識，了解母乳具體有哪些益處 其次，網上或者課本的學習 推薦西爾斯和小巫的書，可以看看

C. 母乳喂養的方法和注意事項有哪些

一、母乳喂養的方法

1．提早開奶 正常分娩的健康母親於產後0.5～1小時內可嘗試喂哺自己正常的足月兒，雖然此時母親的初乳很少，但新生兒有力的吸吮是促使泌乳的最好方法，也促進母嬰的相互適應。

2．按需哺乳 新生兒期只要母親感到奶脹或小兒飢餓哭吵即可餵乳，一般每日喂哺10～12次。當乳量增加後，嬰兒睡眠時間逐漸延長，自然進食規律出現，隨著年齡的增大，兩次哺乳間隔時間逐漸延長，生後2個月內晝夜7 ~ 8次，每2.5～3小時 喂一次；3 ~ 4個月大約 6 次，夜間可減少一次。喂哺時兩側乳房輪流，先從一側開始，這側乳房排空後, 再喂另一側，每次哺乳應盡量讓嬰兒吸奶到滿足為止，時間約為 15 ~ 20 分鍾為宜。

3．正確的哺乳姿勢 母乳喂哺乳姿勢可各種各樣，但應母嬰均感到舒適，乳母將拇指和食指分別放在乳房的上下方托起乳房，將乳頭刺激嬰兒的上、唇，引起覓食反射，嬰兒應含乳暈的大部分，使嬰兒在吸吮時充分擠壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出。同時有效地刺激乳頭上的神經末梢，促使泌乳和攝乳反射。喂哺完畢，將嬰兒抱直, 頭部靠在母親肩上, 輕拍背部促使胃內空氣排出, 然後保持右側卧位, 以防嘔吐。

D. 母乳喂養復培訓多少小時數

母乳是寶寶最容易消化吸收的，吃母乳的寶寶就是沒有吃奶粉的寶寶間隔時間長。吃奶粉能3個小時吃一次，母乳一般不行。月子里的寶寶要按需喂養，不是按時喂養。寶寶要吃就給，別看時間。我在月子里的時候寶寶一吃奶就睡，醒了還要吃，這個時候都很累，寶寶大一點就好了。 現在還在月子里，親想去哪啊！堅持母乳喂養吧，你的奶水足夠寶寶吃的，記住，母乳是最好的！堅持母乳喂養！加油！ 另外還要注意喂養的方法，不可未喂完一側又換另一側，在每次餵奶當中，乳汁的成分也隨之變化。一般將乳汁分為前奶和後奶，兩者所含營養成分有所不同。前奶外觀較稀薄，富含水分、蛋白質，只能給寶寶解渴，後奶外觀色白並比較濃稠，富含脂肪、乳糖和其他營養素。提供許多熱量，使嬰兒有飽腹感。

E. 護士怎樣做好母乳喂養

母乳是嬰兒的最佳食品，我國政府曾在二十世紀出版的《九十年代中國兒童發展綱要》中提出要求，要求到2000年以省為單位母乳喂養率達到80％[1]。但目前母乳喂養率較前有下降，產科臨床上遇到孕產婦對母乳喂養知識缺乏，不懂喂養姿勢和技巧，從而發生母乳喂養困難甚至放棄母乳喂養。所以加強母乳喂養健康教育，提高母乳喂養率顯得尤為重要。

F. 母乳喂養流程及注意事項

新生兒喂養流程
剛當上媽，手忙腳亂的，到底要怎樣順喂寶寶呢？看圖有有真相哦！

新生兒喂養的姿勢
四個姿勢正確喂母乳

媽媽在哺喂母乳時，可嘗試不同的姿勢讓寶寶吸奶。

1、坐姿

姿勢提醒：以舒適的姿勢坐在床上，或找一個有椅背及扶手的椅子靠著椅背坐下。

2、斜倚

姿勢提醒：以舒適的姿勢斜倚床上，腿部及背部墊枕頭，使寶寶的頭部躺在手臂上。

3、橄欖球抱姿

勢提醒：此姿勢適用於雙胞胎、嬰兒含乳有問題、乳腺管阻塞或是剖宮產的媽媽。媽媽的手臂環繞在寶寶身體的下方，用手掌及腕部拖住寶寶身體的下方，用另一隻手掌及腕部拖住嬰兒頭部，以整雙手臂支撐嬰兒的身體。

4、側躺

姿勢提醒：媽媽側卧，與寶寶面對面，媽媽的腹部接觸寶寶的腹部，寶寶頭部靠近媽媽的乳房。

五大步驟正確沖泡配方奶

在餵食寶寶配方奶時，建議新手父母遵循以下5步驟，會讓寶寶吃得衛生又安心。

1、准備器具

消毒器及有蓋的大鍋、奶瓶、奶嘴、奶蓋，宜准備6~8支奶瓶、洗奶瓶用毛刷、鑷子。

2、消毒方法

先用肥皂清洗雙手，用干凈的消毒鍋加8分滿的水，准備加熱。耐熱的玻璃奶瓶、鑷子等器具於冷水時放入鍋內煮10分鍾，再將較不耐熱的器具包括奶嘴、奶蓋、奶圈等用紗布包著一起放入煮5~10分鍾。再將消毒好的奶瓶放置於干凈的地方晾乾，以備使用。

3、溫開水沖泡奶粉

在奶瓶里倒入需要的溫開水。不要用滾燙開水沖泡奶粉，易結成凝塊，引起寶寶消化不良。

4、溶入奶粉

用湯匙舀起奶粉，舀起的奶粉需鬆鬆的，不可緊壓，再用「D形罐口」刮平，對准奶瓶口倒入。

5、套上奶嘴並檢查溫度及流速

手不要碰到奶嘴，把它裝上去並試試牛奶滴出的情形。在手內側滴一滴，確定適當的溫度。

新生兒喂養的注意事項
為了新生兒的健康，我們切不可以自己的口味來喂養新生兒，因為初生新生兒對食物的味覺辯認能力非常弱。

餵食新生兒時，應注意：

1、反胃、腹痛現象

出現這種現象通常是嬰兒吸人空氣、吃得太飽，或是身體太冷、發生過敏所引起，因此，在餵乳時，應避免餵食過飽，而在餵食之後，需輕拍背部，以舒解吞入胃部的空氣，以免導致反胃，發生吐奶現象。

2、牛奶沖泡過濃

溶質的濃度過高，則腎臟需要更多的水排除代謝產物而易造成脫水現象。因此，在沖泡牛奶的時候宜加強注意奶粉與水的比例，不宜太濃。

3、奶瓶癥候群

用奶瓶餵食過久，很容易造成齟齒，尤其是上齶的四顆門齒。如果有齟齒產生，會造成不喜歡吃固形食品及偏食等不良飲食習慣。

4、不宜餵食糖分及鹽分過高的食物

因為太早餵食嬰兒甜食，會引起下列問題：

易患齲齒，引發其太早或嗜食甜食的習慣。

如果太早餵食嬰兒鹹食，會引起下列問題：

會養成嗜食鹹食物的不良習慣，易患高血壓病。

G. 淺談如何做好母乳喂養的健康教育

母乳是嬰兒的最佳食品，我國政府曾在二十世紀出版的《九十年代中國兒童發展綱要》中提出要求，要求到2000年以省為單位母乳喂養率達到80％[1]。但目前母乳喂養率較前有下降，產科臨床上遇到孕產婦對母乳喂養知識缺乏，不懂喂養姿勢和技巧，從而發生母乳喂養困難甚至放棄母乳喂養。所以加強母乳喂養健康教育，提高母乳喂養率顯得尤為重要。
1 臨床資料
2009年10月～2010年8月，由責任護士隨機選取住院孕產婦590人，孕產婦年齡20～42歲，其中初產婦560人，經產婦30人，文化程度：大專及大學以上25人，初中至高中308人，小學257人。
2 健康教育的方式
健康教育方式採用理論授課，錄像，健康教育宣傳板，健康教育內容以處方形式發放給孕產婦，護理人員對孕產婦一對一指導相結合，讓產孕產婦充分掌握母乳喂養知識和喂養技巧。
3 健康教育內容
3.1 產前指導
3.1.1 宣傳母乳喂養的好處，講解人工喂養的缺點，使孕產婦了解母乳喂養的好處，在心理認可並接受母乳喂養，產後有信心進行母乳喂養。
3.1.2 營養指導合理善食能保證孕婦特殊需要，維持母體正常代謝，維持胎兒和乳房等發育，為分娩和哺乳做好准備。
3.1.3 乳頭和乳房保健糾正平坦和內陷乳頭，將兩拇指平行放在乳頭兩側，慢慢地由乳頭向兩側外部拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使乳頭向外突出重復多次。隨後將兩拇指分別放在乳頭上下側，由乳頭向上下縱形拉開，此練習每日2次，每次3分鍾。用一手托乳房，另一手拇指和食指抓住乳頭向外牽拉，每日2次，每次重復10～20下。孕婦在妊後期，每日用濕毛巾（忌用肥皂或酒精）擦洗乳頭，每日一次，每次30～40下，擦洗時適當用力，但不要損傷皮膚。在妊娠7個月後行乳房按摩，用手掌輕輕按乳房壁，拉出乳頭，並圍繞乳房均勻按摩，每日一次。但有流產及早產先兆的孕婦應禁止刺激乳頭[2]。
3.2 產褥期的指導
3.2.1 重視乳母的心理指導母親緊張焦慮的心情不利於泌乳，要保持心情開朗，情緒穩定。產後母嬰同室，來奶需幾天時間，分娩頭幾天少量初乳完全能滿足嬰兒需求，產婦不要心急。早期頻繁吸吮有助於盡早下奶，促進胎便排出，所以提倡早吸吮即出生後半小時開始吸吮母親的奶。
3.2.2 哺乳的正確姿勢
3.2.2.1 哺乳中母親的正確姿勢母親可採取不同的姿勢，但要舒適和全身肌肉鬆馳，舒適松馳的體位，有效的吸吮可促進射乳反射及催乳素的分泌，有利於乳汁分泌增加[3]。嬰兒身體與母親的身體必須緊貼，頭與雙肩朝向乳房，嘴處於乳頭相同水平位置，保持嬰兒頭和頸略伸展，以免鼻部受壓影響呼吸。母親的手應將拇指和四指分別放在乳房上、下方，托起整個乳房喂哺，避免剪刀式夾住乳房。
3.2.2.2 哺乳中嬰兒的正確姿勢嬰兒身體緊靠母親身體，嘴及下頜部緊貼乳房，將乳暈大部分含在口中，頜部肌肉做出緩慢而有力，伴節奏地向後作伸展運動直至耳部。
3.2.3 哺乳的持續時間和間隔時間持續時間取決於嬰兒需求，讓嬰兒吸空一側乳房後，再吸吮另一側乳房，對個別食慾小的嬰兒或母乳量過多的情況下，嬰兒只吸吮一側乳房便滿足，將余奶擠出。間隔時間應按需哺乳，出生第一天24小時內至少12次；母親下奶後，通常24小時8～12次；出生2～7天，嬰兒睡眠時間長或母親感到奶脹時，應喚醒吃奶（3小時叫一次）。
3.2.4 哺乳期乳房的護理，哺乳前柔和地按摩乳房，用濕毛巾（忌用肥皂或酒精）清潔乳頭和乳暈。注意嬰兒是否將大部分乳暈吸吮住，哺乳結束時用食指輕輕向下按壓嬰兒下頜，避免在口腔負壓情況下拉出乳頭，引起局部疼痛和破損。每次哺乳應兩側乳房交替進行，並擠出剩餘的乳汁。指導每位母親正確手工擠乳和恰當使用吸奶器，哺乳期母親要戴合適的棉製乳罩。
3.2.5 出院前對產婦進行母乳喂養知識和喂養技巧評估，對家屬和產婦再次強調母乳喂養的重要性，出院後堅持母乳喂養，出院後電話隨訪。
4 結果
對住院孕產婦進行健康教育前後問卷調查，孕產婦掌握健康教育知識情況見表1。採用spss11.0統計分析，經x2檢驗合理營養、早吸吮、母乳喂養技巧等多項內容，健康教育前後知識知曉率有顯著性差異（p<0.001）。
表1 590名孕產婦健康教育前後母乳喂養知識知曉率比較例（％）

5 討論
健康教育的核心是教育人們樹立健康意識,促進人們改變不健康的行為和生活方式,建立良好的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險因素[4]。通過對孕產婦開展母乳喂養的健康教育後，孕產婦母乳喂養知識知曉率有明顯提高，提高了母乳喂養率，有利於孕產婦，有利於社會，同時提高孕產婦對護理工作的滿意度。

H. 母乳喂養，該怎樣進行催乳計劃

1.多喝有營養的湯湯水水。包括醪糟。
2.睡眠一定要充足。
3.多讓寶寶吸，如果寶寶是三個小時吃一次，在中途也可讓寶寶吸（不要太多，就當吃零食一樣）。要是寶寶不吸也得用吸奶器吸一點出來，多吸才會多分泌。越捨不得吸就越少。