⑴ 新型農村合作醫療基本知識的內容介紹
當前「三農」熱點難點問題主要有:如何推進農業現代化,如何加快新農村建設,如何統籌城鄉發展,如何發展現代農業,如何加快農村基礎設施建設和公共服務,如何拓寬農民增收渠道,如何完善農村發展的體制機制以及農民工轉移就業、農村生態安全、農產品質量安全,等等。這些問題是一個復雜的社會問題,解決「三農」問題需要社會各界的共同努力。中國農業出版社積極響應黨中央和農業部號召,圍繞中心、服務大局,立足「三農」發展現實需求,圍繞「三農』』熱點難點問題,堅持「三貼近」原則,面向基層農業行政、科技推廣、鄉村幹部和廣大農民,組織專家撰寫了《三農熱點面對面叢書》。
⑵ 新型農村合作醫療基本知識的目錄
一、新型農村合作醫療的背景知識
什麼是新型農村合作醫療?
新農合是怎麼產生的?
國家建立新農合制度的目的是什麼?
新型農村合作醫療制度有什麼新特點?
國家新型農村合作醫療制度有什麼新發展?
為什麼要提出新農合覆蓋率目標?
「十二五」規劃開始實施階段.國家對新農合的發展有何規劃和展望?
國家出台了哪些有關新農合的政策和規范性文件?
我國有關新農合可參考哪些法律法規?
農民可以通過哪些途徑了解新農合的政策和法律法規?
二、新型農村合作醫療的基礎知識
新農合與傳統的農村合作醫療有什麼區別?
新農合和城鎮居民醫保有何不同?
新農合和醫療救助有何不同?
為什麼說參合率越高.群眾得到的實惠就越多?
國家或地方政府能否強迫農民參加新農合?
農民參加新型農村合作醫療為什麼要出資?
為什麼農村合作醫療籌資不屬於農民負擔?
農民參加新農台為什麼要保持連續性?
我國新農合試點有哪些經辦方式?
商業保險可以參與新農合嗎?
哪些人可以參加新農合?
農民工和失地農民能加入新農合嗎?
非農業戶口的人能不能加入新農合?
新農合應遵循哪些基本原則?
農民應該怎麼參加新農合?
什麼是新農合的參合金?
農民如果少交或多交新農合的參合金,就可以少報或多報醫療費用嗎?
三、新型農村合作醫療的補償方案
四、新型農村合作醫療的資金籌集與管理
五、新型農村合作醫療服務與利用
六、組織管理與監督
附錄一 中華人民共和國社會保險法(節錄)附錄二 國務院辦公廳轉發衛生部等部門《關於建立新型農村合作醫療制度意見的通知》附錄三 關於鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見附錄四 關於進一步加強新型農村合作醫療基金管理的意見
書摘
起付線是指對參合農民進行補償的補償費計算起點,起付線以下的醫療費用由參合農民自己支付。起付線與醫療補償報銷和申請醫療補助有關系,因此起付線具有兩方面的含義。一方面,從醫療補償報銷看,就是老百姓平常說的報銷門檻,它是一個報銷界限問題,只有多出起付線的部分,才可以按比例報銷;另一方面為貧困戶等人的申請醫療救助補助其參加新農合提供了衡量標准,其超過部分才能按比例救助。例如,超過300元才可以進行醫保報銷,醫療救助就是要幫助困難群眾先支付他們自己無法支付的「300元」。例如江西省規定按定點醫療機構設立四級起、付線,鄉(鎮)級100元,縣(市、區)級300元,縣外600元,非定點醫療機構800元,起付線不得低於100元。起付線以下為個人自付部分。對農村低保對象、五保供養對象在統籌地區范圍內的,其住院可報費用不設起付線直接按對應比例進行補償。對參合農民在一年內患同一種疾病連續轉院治療的,可只計算其中最高級別醫療機構的一次起付線。據了解,也有很多省市已取消了起付線的設置。
⑶ 新農村合作醫療保銷問題。
我可以肯定的告訴你,不可以報銷,新型農村合作醫療能報銷范圍是指參加人在參加農合有效期內因病患所產生的住院費用。按你的描述你不屬於該范圍,所以不能報銷!祝你健康!
⑷ 農村新農合作醫療保險報銷過程
新農村合作醫療的異地報銷詳細流程:
現在已實現全省聯網了,可以異地報銷了。異地就醫的話,需辦理相關手續的,經參保當地農村合作醫療管理中心核准後,異地就醫的費用才能按規定報銷。在設區市衛生行政部門成立異地就醫費用結算中心,以縣為單位統籌進行參合農民住院費用的結算,實現農民群眾就醫即時報銷。在省里建立全省新型農村合作醫療數據備份中心和異地就診數據交換中心。
農村合作醫療異地報銷住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回參保地報銷時大概需要的手續有:
1、住院病歷;
2、費用清單;
3、住院發票;
4、疾病診斷書;
5、出院小結;
6、身份證、戶口本;
7、合作醫療本(或證、卡);
8、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。
不屬於新農合報銷范圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;
(六)出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
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⑸ 新農村合作醫療
新農合的統籌時間是每年的11月到12月中旬。按照你以上說的時間也是應該差不多遞交的日子,
假如你在大隊遞交前,咱們不是農合本上有多少人交多少錢嗎?我們這邊是每人一年30元錢,只要在統籌期大隊收了那30元錢,那責任肯定是大隊的人要負責的,按照新農合有關規定,農民參合以後(以及新的參合人員)要及時有效的辦理。要與身份證戶口本上的名字元合,名字身份證而且必須與身號要錯字了也是他們的責任(因為名字和身份證號不對也會影響到報銷)。但是當時下本的時候發現沒有你們的本或者沒你們名字,應該及時的去找你們大隊負責人啊?等到需要醫療本的時候再說這事就有些晚了,你可以把情況反映到你們當地衛生局農合辦,看看工作人員怎麼給你解釋。別去找你們大隊了,直接去農合辦問清楚吧,真要是大隊耽誤了你的時間,他們是有責任負責這事的
⑹ 新型農村合作醫療小知識(急)
農村合作醫療報銷范圍
廣東省政府門戶網
定點醫療機構管理的試行辦法
(廣東省衛生廳2009年1月21日以粵衛〔2009〕3號發布 自2009年3月1日起施行)
第一章 總則
第一條 為規范新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)定點醫療機構管理,明確參加新農合人員(以下簡稱參合人員)就醫可以選擇的醫療機構范圍,根據《醫療機構管理條例》及國家有關規定,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱的新型農村合作醫療定點醫療機構(以下簡稱定點醫療機構),是指按照本辦法規定,經縣(市、區,下同)以上人民政府衛生行政部門認定,為參合人員提供醫療服務的醫療機構。
第三條 縣以上人民政府衛生行政部門依據《醫療機構管理條例》及本辦法的規定,負責定點醫療機構的管理與監督。衛生行政部門設立的新農合經辦機構負責具體業務管理。
第四條 衛生行政部門應當每年對定點醫療機構的醫療服務質量、醫療服務水平、醫德醫風和醫療費用控制情況等進行考核評估,將考核評估結果作為重新認定定點醫療機構的依據。
第五條 各市、縣衛生行政部門認定的本轄區范圍內的定點醫療機構納入報銷范圍。
省人民政府衛生行政部門認定的定點醫療機構納入各市、縣的報銷范圍;對省內其他市、縣衛生行政部門認定的定點醫療機構,經本市、縣衛生行政部門確認後,
作為市、縣外定點醫療機構納入報銷范圍。
第二章 定點醫療機構認定
第六條 認定定點醫療機構應當符合合理規劃原則,方便農民群眾看病就醫。
第七條 定點醫療機構認定按照以下規定進行:省人民政府衛生行政部門負責認定駐廣州的省、部屬醫療機構以及軍隊、武警醫療機構;地級以上市人民政府衛生行政部門負責認定市屬醫療機構、駐該市的其它醫療機構;縣人民政府衛生行政部門負責認定本轄區內的縣屬醫療機構、鄉鎮衛生院、村衛生站(室)和社區衛生服務機構。
第八條 經縣級以上人民政府衛生行政部門登記注冊取得《醫療機構執業許可證》的非營利性醫療機構,以及經部隊軍區衛生主管部門批准對外開展醫療服務的部隊醫療機構,可以提出定點醫療機構申請。
經縣級以上人民政府衛生行政部門登記注冊,取得《醫療機構執業許可證》,對參合人員實行非營利性醫療機構收費標準的營利性醫療機構,也可提出定點醫療機構申請。
第九條 提出定點醫療機構申請,應符合本辦法第八條規定,並提供以下資料:
(一)醫療機構或母嬰保健技術服務執業許可證副本復印件;
(二)醫療保健機構核定床位數證明材料;
(三)《葯品經營許可證》與《醫療機構制劑許可證》復印件;
(四)主要部門、科室設置和診療項目;
(五)上一年度醫院財務報表與統計報表。
第十條 衛生行政部門受理醫療機構申請後,應在20個工作日內進行資料及現場審核。符合條件的,發給證書和銘牌,並向社會公布。
第三章 定點醫療機構管理
第十一條 對定點醫療機構的管理按照「誰認定、誰管理」的原則,實行分級管理。
第十二條 定點醫療機構應遵守以下規定:
(一)執行新農合的政策規定,建立與新農合管理相適應的內部管理制度和機構,配備必要的管理人員,配置符合要求的計算機信息管理系統;
(二)為本省縣以上新農合管理經辦機構提供參合農民診療情況查詢服務,提供醫療費用審核所需的診治資料和費用清單;
(三)與負責認定的衛生行政部門簽訂協議。
第十三條 定點醫療機構與衛生行政部門簽定的協議,應當包括服務范圍、服務內容、服務質量、醫療費用支付標准、醫療費用控制、醫療費用結算等以及雙方的權利和義務。
協議有效期一般為2年。
第十四條 定點醫療機構應設置相應工作機構,指定一名領導負責,並配備專(兼)職管理人員,做好新農合管理工作。
第十五條 定點醫療機構應當嚴格執行省規定的用葯目錄和診療項目范圍。
第十六條 定點醫療機構應當公示新農合收費項目及價格、報銷范圍及補償比例。
第十七條 定點醫療機構住院病人每天發生的醫葯等診療費用實行一日一清單制,並當天告知病人。
第十八條 定點醫療機構應當加強內部管理,強化服務意識,改善服務條件,優化服務流程,為參合群眾提供質優、價廉、便捷的醫療保健服務。
第十九條 定點醫療機構應當合理檢查,合理用葯,嚴格執行診療護理規范和出入院標准。
第二十條 定點醫療機構要嚴格控制參合人員的年門診費用和住院次均費用及其他醫葯費用的不合理增長。
第二十一條 定點醫療機構要嚴格控制參合人員使用自費葯品、自費檢查項目。
醫葯自付費用占醫葯總費用的比例,鄉鎮衛生院、村衛生站(室)以及社區衛生服務機構應控制在不超過5%,縣級醫療機構應控制在不超過10%,市級以上醫療機構應控制在不超過15%。
第二十二條 定點醫療機構提供參合人員自付費用的葯品和醫療服務前,應當徵得參合人員或其家屬同意並簽字,未經同意和簽字,參合人員有權拒付相關費用。
第二十三條 參合人員除急診和急救外,在非定點醫療機構就醫以及在不同等級定點醫療機構就醫的報銷比例,由各縣制定。
第二十四條 參合人員在縣內定點醫療機構住院的費用,實行即時補償。定點醫療機構應當先行墊支由新農合基金補償給參合人員在本院住院的醫療費用,再與新農合經辦機構結算。定點醫療機構與新農合經辦機構費用結算每月不少於一次。
對參合人員住院較集中的縣外定點醫療機構,應由縣衛生行政部門與其簽訂醫療機
構墊支即時補償協議。
第二十五條 定點醫療機構應當如實為參合人員提供住院證明、出院小結、收費票據和醫葯費用清單。定點醫療機構是公立醫療機構的,使用省財政部門統一印製的醫療收費票據;定點醫療機構是部隊醫療機構的,使用部隊印製的醫療機構收費票據;定點醫療機構是民營醫療機構的,使用稅務部門統一印製的醫療收費票據。
第二十六條 各級衛生行政部門應當建立定點醫療機構考核制度,加強對參合人員醫療費用的檢查和審核,定期開展醫葯費用分析評估。
第二十七條 衛生行政部門應當定期或不定期對定點醫療機構參合人員醫葯費用情況進行檢查,並予通報和公布,對超過平均醫葯費用的定點醫療機構及時給予書面告誡。
第四章 違規處理
第二十八條 違反本辦法有關規定,由縣級以上衛生行政部門予以書面告誡,督促其改正,情節嚴重的予以通報批評;連續三次告誡仍不改正的,予以取消定點醫療機構資格。
第二十九條 定點醫療機構擅自降低即時補償標準的,由衛生行政部門責令改正並將有關費用退回參合人員。
定點醫療機構擅自提高即時補償標準的,提高部分的費用由定點醫療機構承擔。
第三十條 定點醫療機構或工作人員弄虛作假,開具假證明、假處方、假病歷、假票據等假憑證,按有關規定追究責任。
第三十一條 定點醫療機構或其工作人員弄虛作假,出具假票據套取新農合基金的,由縣級以上衛生行政部門責令改正、退回套取資金,取消定點醫療機構資格,對有關責任人依法給予行政處分;涉嫌犯罪的,移送司法機關處理。
第五章 附則
第三十二條 用葯目錄和診療范圍暫時參照《廣東省基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》和《廣東省城鎮職工基本醫療保險診療項目范圍》執行。
第三十三條 衛生行政部門對定點醫療機構的審查、評估、認定,不得收取費用。
第三十四條 各地衛生行政部門可根據本辦法制定實施細則。
第三十五條 本辦法自2009年3月1日起施行。
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⑺ 新型農村合作醫療基本知識的介紹
《新型農村合作醫療基本知識》是李玉梅,李典編寫的一本講述新型農村合作醫療基本知識的書籍,於2011年由中國農業出版社出版。
⑻ 新型農村合作醫療審核員的筆試內容是什麼是指農村合作醫療的綜合基礎知識還是其他什麼的
考 行政能測試 和專業知識
⑼ 新農村合作醫療的問題
你們連婚姻登記都沒有,應該說你們的婚姻是不受法律保護的。你的孩子肯定是沒有生育證的,那樣的話,新農村合作醫療是不會給你們報銷葯費的。現在要做的是,先領取結婚證,使你們的婚姻變成合法的,其次再考慮孩子合法生育的事,也就是孩子戶口的問題。最後再考慮葯費的問題。千萬不要把解決問題的次序顛倒,要不然是解決不了問題的。祝順!
⑽ 新型農村合作醫療學習培訓會議記錄怎麼填寫急需!!!謝謝各位老師指教!!
會議記錄很簡單:什麼會?會議時間:參加會議人員:主持人:會議內容等等